Organisation de l’offre de soins Décret n°2-14-562, 24 juillet 2015 Application de la loi cadre n° 34-09

Les facteurs qui influencent la santé de l ’homme :

F. sanitaires, F.géographiques , F. démographiques , F.psycho-culturels, F.Socio-économiques, F.politiques.

Les réseaux de santé public :

 Réseau des établissements de soins de santé primaires (RESSP)

Milieu rural : centre de sante 1er et 2 éme niveau

Milieu urbain : centre de sante 1er et 2 éme niveau

 Réseau hospitalier public (RH)

- Hôpitaux préfectoraux et provinciaux (1er niveau)

 Hôpitaux de proximité (province étendue)
 Cliniques de jour (préfecture de taille importante)
- Hôpitaux régionaux (2ème niveau)
- Formations hospitalières relevant des CH érigés en établissements publics : CHU (3ème niveau)
- Hôpitaux psychiatriques
- Centres régionaux d’oncologie
- Centres d’hémodialyse
- Structures spécialisées d’appui

 Réseau intégré des soins d’urgence médicale (RISUM)

 Réseau des établissements médico- sociaux publics (REMSP)

 Structures spécialisées d’appui

 Installation de santé mobile

PEH: Orientations générales

1. Développement de la mission soins tertiaires

2. Développement de la mission d’enseignement et de recherches cliniques

3. Développement de la mission santé publique

4. MEP d’une organisation polaire des services cliniques et d’une démarche projet par pôle

5. Développement d’un programme greffe d’organes et de tissus

6. Renforcement des urgences hospitalières et pré-hospitalières

7. Amélioration de la PEC de la santé mentale

8. Développement d’une stratégie d’implantation de la qualité et la gestion des risques

9. Instauration d’une gestion efficiente du médicament et maitrise de la stérilisation

10. MEP d’outils de bonne gouvernance

11. Instauration d’une stratégie de développement durable

12. Intégration de la dimension « culture et santé » dans le PEH

PREVOIR - ACCOMPAGNER LE CHANGEMENT
La Gestion prévisionnelle des emplois et des compétences (GPEC) est un outil de gestion des ressources humaines qui
permet d’accompagner le changement.

La GPEC est une approche prospective de la gestion des emplois. Elle accompagne l’entreprise et les salariés aux
changements à venir.

ANTICIPER L’EVOLUTION DES EMPLOIS

En anticipant les évolutions des emplois, la GPEC permet de faire en sorte qu'il y ait correspondance entre les ressources
humaines de l'entreprise et ses besoins tant d’un point de vue quantitatif (les effectifs) que qualitatif (les emplois et les
compétences).

ADAPTER LES COMPETENCES A L’ACTIVITE

La GPEC permet d'harmoniser les compétences des salariés à l'activité de l’entreprise et à ses perspectives d’évolution.

Pour cela, en identifiant les compétences clés qu’il faut conserver, développer, et/ou acquérir à court ou moyen terme,
l’entreprise va concevoir et mettre en œuvre des plans d’actions adaptés.

UN CADRE LEGAL POUR LES ENTREPRISES DE PLUS DE 300 SALARIES

La loi de cohésion sociale de 2005 inscrit l’obligation des entreprises de plus de 300 salariés, à négocier tous les trois ans des
dispositifs de GPEC.

LES OBJECTIFS DE LA GPEC

 Réduire des difficultés de recrutement,

 Faire face à un problème de pyramide des âges,
 Résoudre une situation de sureffectif,
 Optimiser les dispositifs de formation,
 Développer la qualification des salariés,
 Valoriser les compétences individuelles et/ ou collectives,
 Accompagner des changements dans l'organisation du travail et de la production,
 Développer les mobilités professionnelles des salariés,
 Favoriser l’implication des salariés dans un projet d’évolution professionnelle.

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Définition du mot OST (organisation scientifique du travail)

L'organisation scientifique du travail (OST) est une méthode de gestion et d'organisation du travail.
Cette méthode de travail est apparue au cours de la seconde révolution industrielle grâce à Frederick
Winslow Taylor. A cette époque, la gestion et le management constituaient deux sciences à leur
apogée.
L'organisation scientifique du travail repose sur une division extrême du travail. Selon Taylor, la
productivité d'une entreprise ne peut être améliorée qu'en décomposant les différentes étapes d'un
travail, en cherchant les gestes les plus efficaces et rapides, le but étant de définir une procédure
optimale de travail.
Egalement appelée le taylorisme, l'OST est une méthode utilisée dans le cadre du travail à la chaîne.
Le travail est organisé de manière scientifique : chaque tâche est chronométrée afin de fixer un temps
minimal pour la réaliser, chaque tâche est observée pour supprimer les opérations inutiles et choisir la
meilleure méthode. Chaque ouvrier est affecté à une tâche bien précise selon ses compétences.
RAMED
Dahir n° 1-02-296 du 25 rejeb 1423 (3 octobre 2002) portant promulgation de la loi n° 65-00 portant
code de la couverture médicale de base.

Deux régimes de la couverture médicale de base ont été créés en 2002. Il s'agit de l'Assurance
Maladie Obligatoire de base (AMO) et le Régime d'Assistance Médicale (RAMED). Le premier est
fondé sur les principes et les techniques de l’assurance sociale au profit des personnes exerçant une
activité lucrative, des titulaires de pension, des anciens résistants et membres de l’armée de libération
et des étudiants. Le deuxième, RAMED,est fondé sur les principes de l'assistance sociale et de la
solidarité nationale au profit des démunis.
Avec le commencement de l'AMO en 2005, la mise en place du RAMED en 2011, précédée par une
expérience pilote lancée en 2008 à la région Tadla Azilal, permettra à une population
économiquement démunie de bénéficier d'une couverture médicale de base qui offrira ainsi la gratuité
des soins et prestations médicalement disponibles dans les hôpitaux publics, les centres de santé et
les services sanitaires relevant de l’Etat aussi bien en cas d’urgence ou lors de l'hospitalisation. La
durée d’éligibilité au RAMED est de trois ans. Le bénéficiaire en situation de pauvreté reçoit une carte
de validité de trois ans, par contre, le bénéficiaire en situation de vulnérabilité reçoit une carte valable
pour une année,et Le renouvellement de la carte se fait à l’expiration de chaque année par le
paiement d’une contribution partielle annuelle fixée à 120 DH par personne/an dans la limite d'un
plafond de 600 DH par ménage quel que soit l'effectif des personnes le composant.

Maintenance préventive et maintenance corrective

La première consiste à empêcher tout incident technique au moyen de la prévention, autrement dit,
par un entretien régulier du bien concerné, ainsi qu’en effectuant diverses vérifications, conformément
aux instructions du fabricant. Quant à la maintenance corrective, elle intervient une fois que le
problème technique est survenu, pour y remédier et en supprimer la ou les causes.

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Les Types Des Marches Publics :

1) Les Marchés Simples : Ce sont les marchés qui peuvent concerner les travaux, les fournitures ou
les services. Cette catégorie de marché ne pose pas de problème quant à leur préparation, passation,
exécution et paiement.

2) Les Marchés-Cadre :Il peut être passé des marchés dits «marchés-cadre» lorsque la quantification
et le rythme d'exécution d'une prestation, qui présente un caractère prévisible et permanent, ne
peuvent être entièrement déterminés à l'avance. Les marchés-cadre ne fixent que le minimum et le
maximum des prestations, arrêtées en valeur ou en quantité, susceptibles d'être commandées au
cours d'une période déterminée n'excédant pas l'année budgétaire en cours et dans la limite des
crédits de paiement disponibles. Ces minimum et maximum doivent être fixés par le maître d'ouvrage
avant tout appel à la concurrence ou toute négociation.

3) Les Marchés Reconductibles :Il peut être passé des marchés dits « marchés reconductibles »
lorsque les quantités peuvent être déterminées à l'avance par le maître d'ouvrage et présentent un
caractère prévisible, répétitif et permanent. Les marchés reconductibles doivent déterminer
notamment les spécifications, la consistance, les modalités d'exécution et le prix des prestations
susceptibles d'être réalisées au cours d'une période n'excédant pas une année budgétaire en cours et
dans la limite des crédits de paiement disponibles. Les marchés reconductibles doivent indiquer la
durée pour laquelle ils sont conclus. Ces marchés comportent une clause de tacite reconduction, sans
toutefois que la durée totale de chaque marché puisse excéder trois années.

4) Les Marchés à Tranche Conditionnelle :Il peut être passé des marchés dits "marchés à tranches
conditionnelles" lorsque la prestation à réaliser peut être divisée en deux ou plusieurs tranches
constituant chacune un ensemble cohérent, autonome et fonctionnel. Le marché à tranches
conditionnelles doit porter sur la totalité de la prestation et définir la consistance, le prix et les
modalités d'exécution de chaque tranche. Le marché à tranches conditionnelles est divisé en : une
tranche ferme couverte par les crédits disponibles, à exécuter dès la notification de l'approbation du
marché ; une ou plusieurs tranches conditionnelles dont l'exécution est subordonnée d'une part, à la
disponibilité des crédits et d'autre part à la notification d'un ou plusieurs ordres de service prescrivant
son (ou leur) exécution, dans les délais prévus par le marché.
Les Types des passations des Marches Publics :

- L’appel d’offre (ouvert et restreint)

 L’appel d’offres est dit ouvert lorsque tout opérateur économique peut remettre
une offre.
 L’appel d’offres est dit restreint lorsque seuls peuvent remettre des offres les
opérateurs économiques qui y ont été autorisés après sélection.(ex :Le telecom).

- Le bon de commande.
- Le concours.