Réalisé par:

AZZOUZI Ryad
BEN ABDALLAH Marwa

Mesures Phare de la stratégie de

transformation du système de santé
Plan
o Introduction
o Déploiement des communautés professionnelles
territoriales de santé
o Soutien financier au développement des assistants
médicaux
o Conclusion
 Introduction

Aujourd’hui, le système de santé français ne répond pas aux attentes des patients et nourrit le mécontentement des
professionnels de santé.

Une réforme est annoncée en mois de septembre par le président de la République propose une transformation en
profondeur autour de 3 engagements prioritaires :

 Placer le patient au cœur du système et faire de la qualité de sa prise en charge la boussole de la réforme
 Organiser L’articulation entre médecine de ville, médico-social et hôpital pour mieux répondre aux besoins de
soins en proximité
 Repenser les métiers et la formation des professionnels de santé

Avec la volonté de mieux orienter le patient, le président croit en l'efficacité du travail en équipe des
médecins, regroupés sous des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).
Déploiement de 1000 communautés professionnelles
territoriales de santé

Définition
Objectifs
Stratégie
Exemples d’actions et partenariats
Impératifs à respecter
 Déploiement de 1000 communautés professionnelles
territoriales de santé

Afin d’assurer une meilleure coordination de leur action et ainsi concourir à la structuration des parcours de
santé, des professionnels de santé peuvent décider de se constituer en communauté professionnelle territoriale
de santé.

Définition de CPTS :

Les communautés professionnelles territoriales de santé sont composées de professionnels de santé regroupés,
le cas échéant sous la forme d’une ou de plusieurs équipes de soins primaires, d’acteurs assurant des soins de
premier et de second recours et d’acteurs médico-sociaux et sociaux.
 Déploiement de 1000 communautés professionnelles
territoriales de santé

Objectifs de la création du CPTS:

Promouvoir les initiatives de tous les professionnels de santé sur les territoires afin
d’adapter les réponses aux besoins identifiés localement.
Les CPTS ont été créées pour transformer les logiques de prise en charge médicale des
patients et des populations. Une telle transformation est nécessaire et urgente.

« l doit être possible de trouver un médecin en urgence pendant la journée - de 8h à 20h pour démarrer, et nous
souhaitons que cela soit possible plus tard en soirée - en ville sans devoir aller à l'hôpital. Les communautés
professionnelles devront s'organiser pour cela » le cabinet ministériel
 Déploiement de 1000 communautés professionnelles
territoriales de santé

 Permettre le maintien ou le retour à domicile et les soins en ambulatoire, plutôt qu’à l’hôpital
ou en établissement.
 Adapter la prise en charge médicale au développement du caractère chronique de
nombreuses pathologies, dans un système de santé conçu pour traiter des épisodes de soins
aigus et spécialisés.
 Pour retrouver du temps médical au sein de l’exercice ambulatoire, et de l’attractivité pour la
profession de médecin de ville.
 Stratégie de déploiement des communautés
professionnelles territoriales de santé
L’ambition et le cadre général de l’exercice en CPTS
seraient fixés au niveau national et réglementaire.

Le déploiement des CPTS devrait être fondé sur un

Stratégie de déploiement des CPTS accompagnement très incitatif sous la responsabilité des
ARS (Agences régionales de santé), et sur une évaluation
permanente.

La mission a identifié les leviers clés du développement

des CPTS.
 Stratégie de déploiement des communautés professionnelles
territoriales de santé

L’ambition et le cadre général de l’exercice en CPTS seraient fixés au niveau national et réglementaire

Les CPTS devraient répondre à quatre grands impératifs :

 l’élaboration d’un projet de santé fondé sur une analyse de la population du territoire
 une composition et un fonctionnement interprofessionnels,
 l’utilisation des outils « socles » de la coordination (dossier médical partagé, messagerie
sécurisée notamment),
 la garantie progressive et cadencée d’un certain nombre d’attendus, exprimée dans le cadre du
contrat avec l’ARS.
 Stratégie de déploiement des communautés professionnelles
territoriales de santé

L’ambition et le cadre général de l’exercice en CPTS seraient fixés au niveau national et réglementaire

En miroir de ces exigences, plusieurs éléments de souplesse seraient préservés :

 la maille territoriale de la communauté
 son organisation
 sa gouvernance
 Stratégie de déploiement des communautés professionnelles
territoriales de santé

Le déploiement des CPTS devrait être fondé sur un accompagnement très incitatif sous la
responsabilité des ARS et sur une évaluation permanente

L’expérience des régions actuellement les plus avancées montre que les ARS sont beaucoup plus
efficaces
 lorsqu’elles parviennent à s’appuyer sur les représentants des professionnels de santé, au travers
des Unions régionales des professionnels de santé (URPS), dans une configuration
interprofessionnelle. Le recrutement de chargés de mission, la communication par les pairs, la
conception de cartographies sont autant de bonnes pratiques recensées dans ces régions.
 Stratégie de déploiement des communautés professionnelles
territoriales de santé

Le déploiement des CPTS devrait être fondé sur un accompagnement très incitatif sous la
responsabilité des ARS et sur une évaluation permanente
 Par ailleurs, les rôles et les interventions respectives de l’ARS et de l’Assurance maladie vis-à-vis des
professionnels de santé doivent être clarifiés, avec une meilleure reconnaissance des forces et des
complémentarités des deux réseaux.

 L’évaluation continue de cette politique publique devrait être organisée au niveau national et régional dès que
les décisions de cadrage seront prises, et fondée sur un nombre limité d’indicateurs, y compris des indicateurs
de résultats portant sur le recours à l’hôpital.
 Stratégie de déploiement des communautés professionnelles
territoriales de santé

La mission a identifié les leviers clés du développement des CPTS

 Un plan ambitieux d’accompagnement des professionnels médicaux par la formation continue devrait soutenir cette stratégie de
transformation de l’exercice médical.

 S’agissant du financement des CPTS, la mission propose que le Fonds d’intervention régional (FIR) reste mobilisé pour la phase
de conception du projet, jusqu’à la contractualisation avec l’ARS.

 L’organisation du financement de la CPTS postérieurement à cette contractualisation serait définie par un Accord conventionnel
interprofessionnel (ACI), négocié en 2019, pour une mise en œuvre dès 2020.

 Dans la phase transitoire, notamment avant la mise en application de l’ACI, le fonds de transformation du système de santé dont le
Premier Ministre et la Ministre des solidarités et de la santé ont annoncé la création en février 2018 pourrait contribuer au
financement des CPTS.
 Exemples d’actions et partenariats que pourraient développer
les CPTS

Objectifs Missions Exemples d’actions Exemples de

partenaires

Responsabilité de santé Prévention Ateliers de prévention, actions - Services de médecine scolaire,

publique d’éducation thérapeutique, dépistages de médecine du travail,
et vaccins, … coordonnateur(s) CLS

Orientation des patients et - Lien 1er/2ème recours - Planification des RDV, continuité,
suivi des parcours transfert d’informations.

- Lien ville/ hôpital / - Organisation des entrées et sorties - Assurance maladie

médico-social d’ hôpital ou d’établissement;
maintien à domicile des personnes
âgées
- Lien avec la psychiatrie - CLSM (Conseils locaux de
- Réunions régulières entre CPTS et santé mentale)
acteurs de la psychiatrie
 Exemples d’actions et partenariats que pourraient développer les
Objectifs Missions
Pertinence des soins - Amélioration continue des
pratiques médicales
Accès aux soins - Soins non programmés et
continuité des soins
- Prise en charge de
populations fragiles
(personnes âgées,
précaires, handicapées)
CPTS
Exemples d’actions
- Suivi des pathologies chroniques,
échanges sur la pratique médicale, en
s’appuyant notamment sur les données
de pratique médicale
- Créneaux de consultation d’urgence;
permanence; outils (agenda, réseaux,
…)
- Accès au médecin traitant, appui
pour les cas complexes, organisation
de visites à domicile si nécessaire…
Exemples de
partenaires
- Délégués de l’Assurance
maladie et médecins conseil
- Services d’urgences
- PTA (Plateforme territoriale
d’appui)
- Coordonnateur(s) CLS (contrat
local de santé)
 Les impératifs que devront respecter les CPTS

Au niveau national les impératifs que devront respecter les CPTS:

Les CPTS devraient répondre à quatre grands impératifs:

 Elaboration d’un projet de santé fondé sur une analyse de la population du territoire;

 Dimension interprofessionnelle effective;

 Utilisation des outils informatiques de la coordination;

 Garantie progressive et cadencée des attendus énumérés exprimée dans le cadre du contrat avec l’ARS
 Soutien financier au développement
des assistants médicaux
Quel objectif ?
Pour quelle mission ?
A quelle condition de financement ?
A partir de quand ?
Qui pourra être un assistant médical ?
Compétences nécessaires pour devenir un assistant médical?
 Quel objectif ?

Le but derrière la création du métier d’assistants médical est d’épauler le

médecin généraliste ou le spécialiste dans son cabinet pour lui permettre de
se décharger de la mission administrative.
 Pour quelles missions ?

Au début, ils s’occupent du premier accueil du patient : motif de consultation,

interrogatoire, demande des antécédents, ils déshabillent mesurent, prennent le
poids et la tension, la température.

Si besoin, ils peuvent faire un électrocardiogramme. Mais pendant la

consultation, ils peuvent aussi dialoguer avec le généraliste. Et à la fin, ils
s’occupent de la facturation, du suivi du dossier.
 A quelle condition de financement ?

Monsieur le président a promis l’affectation d’une somme de

50,000 Euro par assistant médical chaque année qui sera
conditionner aux groupe de praticiens à condition que ca soit
organisé de façons collective.
 A partir de quand ?

Il a été annoncé la création de 4 000 postes d’assistant médicaux

d’ici à 2022, dont les premiers dès 2019 dans les quartiers
prioritaires pour l’accès aux soins et dans les zones sous-denses.
 Qui pourra être un assistant médical?

Pour le moment, il n’existe pas de formation spécifique au métier.

Le gouvernement a cependant annoncé un budget de 420 millions

d’euros dédié à « l’évolution des métiers et des formations ».
Toutefois, les aides-soignants, des infirmiers, et des secrétaires
médicaux pourront, dans un premier temps, devenir assistants
médicaux après avoir suivi une formation complémentaire.
 Compétences nécessaires pour
devenir un assistant médical

 Rigueur, organisation et discrétion

 Patience, attention et polyvalence
 Respect des patients et de leur vie privée.
 Maîtrise des outils informatiques (Pack Office…)
 Conclusion

• Dans ce projet nous vous avons montrer les effort fournit par le
gouvernement français pour permettre l’accès aux soins pour
citoyens français qui sont située dans les déserts médicaux.
Webographie
o Déploiement des communautés professionnelles territoriales de santé Appui à la
DGOS, Emilie FAUCHIER-MAGNAN, Véronique WALLON, Août 2018
o https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/ma-s
ante-2022-les-10-mesures-phare-de-la-strategie-de-transformation-du-systeme
o https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_12.pdf
Merci pour votre attention!