Il instaure des schémas régions de l’offre de soins :

le projet de loi-cadre définit le contenu et les composantes de l’offre de soins tout en posant le principe d’une organisation
harmonieuse au moyen de la carte sanitaire et des schémas régionaux de l’offre de soins (SROS). Dans la tête de Yasmina
Baddou, l’offre de soins est globale. Elle ne se limite pas uniquement au secteur public. Elle s’étend au privé.

L’offre de soins :
comporte l’ensemble des infrastructures sanitaires publiques et privées, fixes ou mobiles ainsi que les moyens mis en
œuvre pour produire des prestations de soins et de services en réponse aux besoins de santé des individus, des familles et
de la collectivité.

La carte sanitaire :
 définit les composantes de l’offre au niveau national, les types d’infrastructures sanitaires et les normes et modalités de
leur implantation territoriale. Elle est établie sur la base de l’analyse globale de l’offre de soins existante, des données
géo-démographiques, épidémiologiques et en fonction du progrès technologique médical. La carte est établie pour une
durée maximum de 10 ans.

 Le texte va plus loin en consacrant le principe de l’inopposabilité du secret médical au patient et affranchit le médecin
du secret médical pour communiquer aux ayants droit les informations concernant le patient défunt. Le projet reconnaît
aussi le droit du patient d’accéder à son dossier médical.

 Un système national d’informations sanitaires sera institué. Il sera chargé de collecter les données essentielles relatives
aux établissements publics et privés, à leurs activités et à l’évaluation de la qualité des soins. La collecte et leur
exploitation s’effectueront dans le respect de l’anonymat et du secret professionnel.

 Le texte retient et définit le concept d’établissement de santé. Ce qui introduit la rationalisation des dépenses
d’équipements en fonction des besoins de chaque région. Désormais, l’implantation de tout établissement public
s’effectuera en fonction de la carte sanitaire et des SROS.

 Pour la première fois, les établissements médicaux sociaux destinés à la prise en charge médicale et sociale de la
gériatrie et des personnes à besoins spécifiques seront inclus dans la catégorie des établissements de santé privés.

 Une procédure d’évaluation des établissements de santé publics et privés, dite accréditation sera instaurée. Elle vise
l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Il s’agit d’apporter une appréciation indépendante de la
qualité d’un établissement ou d’un service à l’aide de critères qui seront élaborés par le comité national d’évaluation et
d’accréditation.

Le schéma régional de l’offre de soins :

La direction régionale de la santé a récemment organisé une séance de travail au sein d’un hôtel à Kénitra pour informer,
sensibiliser l’assistance (composée par les médecins du secteur privé, chirurgiens dentistes du privé, médecins de santé
publique et autres composantes) sur le schéma régional de l’offre des soins (SROS), et constituer le comité régional de
pilotage du SROS. Durant cette séance, il y a eu présentation du SROS par le responsable chargé du SROS au niveau de la
direction des hôpitaux et des soins ambulatoires.
Depuis la promulgation de la loi sur la régionalisation, le ministère de la Santé a engagé un processus de renforcement des
régions sanitaires, à travers l’organisation régionale des projets et des actions de santé. Dans ce cadre, le Projet d’Appui à
la Gestion du Secteur de la Santé (PAGSS) a été identifié comme projet sectoriel, qui vise l’appui à la mise en place de la
région sanitaire et l’implantation de ses fonctions essentielles. La planification figure parmi les principales missions qui
seront dévolues à la région, ce qui lui confrère un rôle de levier d’action dans la mise en œuvre de la régionalisation.

 Le SROS constitue le principal outil de planification et de régulation de l’offre au niveau régional. Il repose sur une
approche globale, qui tend à organiser, d’une manière rationnelle, participative et équitable, l’offre de soins sur le
territoire régional.

 Il est à noter que le SROS définit les besoins en infrastructures, en moyens et en activités de soins qui permettent de
répondre de façon optimale et satisfaisante aux objectifs de santé d’une région. Il organise les liens fonctionnels entre
les établissements de soins, eu égard au souci de complémentarité, qui doit exister entre les secteurs d’activités (public
et privé) et les réseaux de soins (ambulatoires et hospitaliers).

 La démarche du SROS est considérée comme une approche qualitative de régulation de l’offre de soins, vu qu’elle est
construite sur la base de l’analyse des besoins de santé de la population et leurs tendances, compte tenu de l’évolution
des données démographiques, épidémiologiques et socioéconomiques et eu égard au progrès de la médecine et de la
technologie médicale.

 L’analyse des besoins débouche sur la définition du niveau de l’offre requis (théorique), qui est confronté à l’offre de
soins existante (besoins couverts) pour identifier les écarts de couverture (besoins non couverts) et définir les mesures à
prendre.
Pour ce qui est des objectifs assignés au SROS, on note :
1) la prévision, l’encadrement afin de susciter les évolutions nécessaires de l’offre de soins au niveau de la région.
2) le développement de concertation entre les différents secteurs et acteurs de l’offre de soins au niveau de la région.
3) l’apport d’une réponse adaptée aux besoins de la population, l’offre d’un cadre de référence formel aux différents
mécanismes de planification et de régulation de l’offre de soins.
4) le renforcement de l’intégration des soins au niveau régional.

En ce qui concerne la carte sanitaire, (Loi cadre N°34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins). Elle fixe le
découpage sanitaire du territoire national en fonction du bassin de desserte de la population, des caractéristiques
épidémiologiques, géographiques, démographiques, socio-économiques et administratives. Elle définit au niveau national,
les composantes de l’offre et notamment les types d’infrastructures et des installations sanitaires, les normes et les
modalités de leur implantation territoriale.

Signalons que l’élaboration du SROS repose sur les principes généraux suivants :
1) la globalité.
2) l’intégration.
3) la proximité,.
4) l’équité.
5) la viabilité.

Enfin, la structure du SROS repose sur la nature pyramidale du système de santé marocain, qui fait que la couverture
sanitaire comprend les hôpitaux, et le réseau des établissements des soins de santé de base, l’insuffisance de la couverture
sanitaire, qui fait que le SROS pourrait également viser l’extension des infrastructures et l’organisation des soins ; la
nécessité de consolider les acquis en matière de couverture sanitaire et de capitaliser l’expérience du Maroc en matière de
planification de l’offre publique, notamment celle relative au réseau de soins de santé de base (Plan d’extension de la
couverture sanitaire, PECS). Sur cette base,

le SROS est structuré en cinq composantes essentielles :

1) un plan stratégique régional ;
2) un plan de couverture sanitaire ;
3) des plans thématiques ;
4) un plan d’effectifs ;
5) un plan de communication.

Le droit à l’information formalisé :

Un article de la nouvelle loi stipule notamment le droit à l’information des patients et les modalités d’informations des
mineurs, des personnes incapables ou dans un état de santé grave. Il pose également la règle du consentement préalable
suivant des modalités à fixer par voie réglementaire.

Autre Définition du SROS :

est un outil de planification et d’organisation de l’offre de soins au niveau de la région. Il détermine par province
l’inventaire de l’infrastructure sanitaire existante, la projection des établissements de santé, des lits des places, des
spécialités, des installations fixes et mobiles publiques et privées et des équipements et leur répartition territoriale. Ce
schéma sera établi pour une période de 5 ans. L’objectif est de satisfaire de manière optimale les besoins en soins et en
services de santé de la population, d’harmoniser la répartition spatiale des ressources, de corriger la tendance aux
déséquilibres régionaux et maîtriser la croissance de l’offre.

Les cinq thématiques de la conférence de Marrakech concernent :

1) "la couverture universelle de santé et la viabilité des systèmes de financement".
2) "la gouvernance du secteur".
3) "l'équité d'accès aux soins et ses implications en terme de droit constitutionnel à la santé".
4) "la formation et la disponibilité des professionnels de santé".
5) "les nouveaux défis de la santé publique face aux réalités de la transition épidémiologique et des enjeux de la veille et
de la sécurité sanitaires".