‫مديرية المستشفيات و العالجات المتنقلة‬

Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires

Attributions et organisation
des pôles de gestion
Journée de lancement de la
nouvelle organisation des hôpitaux publics
- 09 mai 2011-

Dr Ennaciri DHSA
 Rappel
Publication du décret d’organisation hospitalière n°2-06-656 du
13 avril 2007 :
« L’administration de chaque centre hospitalier et de chaque hôpital le
composant est organisée en trois pôles des gestion (article 14) :
– le pôle des affaires médicales;
– le pôle des soins infirmiers;
– le pôle des affaires administratives.
Publication de l’arrêté de Madame la Ministre de la Santé n° 456-
11 du 06 juillet 2010 portant règlement intérieur des hôpitaux;
– Le RIH définit les attributions et l’organisation de chaque pôle de gestion

Dr Ennaciri DHSA
 Pôle des Affaires Médicales (PAM)
Missions et attributions
– Coordination et planification des activités et programmes de soins et de services
médicaux;
– Evaluation de la qualité et de la performance des soins;
– Formation continue du personnel médical et contribution à la formation continue
du personnel paramédical;
– Contribution à la prévention des infections et à l’hygiène de l’établissement ;
– Planification et gestion des ressources destinées au personnel médical ;

Organisation
• Le PAM est organisé en deux ou plusieurs bureaux en fonction
du volume d’activités;
– Bureau d’organisation des soins médicaux;
– Bureau d’évaluation de la qualité des soins et services

Dr Ennaciri DHSA
 Pôle des Affaires Médicales (PAM)

Le Chef du PAM
– Médecin;
– Critère d’ancienneté;
– Formation en gestion;
– Expérience en gestion hospitalière
– Bonne moralité;
– …..

Dr Ennaciri DHSA
 Relations du PAM avec les instances de
concertations et d’appui
• 18 réunions / an
• Le chef du PAM participe aux travaux du comité
d’établissement, du CMDP et du CLIN (au moins une fois par
trimestre);
• Le chef du PAM participe aux réunions du comité de gestion (2
fois par an);
• Participation du représentant du PAM aux travaux du CSE (une
fois par trimestre);
• Le chef du PAM assure le secrétariat du CMDP et du CLIN;

Dr Ennaciri DHSA
 Le Directeur
Départements / Pôle des Affaires médicales CMDP
services
Evaluation de la qualité et de la
Organisation des soins médicaux
performance

− Établir les besoins en médicaments et − Evaluer la qualité et la performance des soins

dispositifs médicaux;
− Veiller à la bonne tenue des dossiers
d’hospit ;
− Contribuer à la prévention des infections
nosocomiales et à l’hygiène de
l’établissement ;
− Contribuer à l’élaboration du projet
d’établissement hospitalier:
− Valider les listes de garde et d’astreinte
des médecins et des étudiants en
médecine;
− Information, Education et communication.
− Gérer les ressources destinées au pôle.
Dr Ennaciri DHSA
hospitaliers ;
− Élaborer le programme de formation continue
des médecins, médecins dentistes et
pharmacien;
− Mettre en place des recommandations des
bonnes pratiques médicales;
− Assurer la formation continue du personnel
médical et contribuer à la formation continue
du personnel paramédical;
− Assurer la préparation des processus
d’accréditation et de concours qualité.
 Pôle des Soins Infirmiers (PSI)
Missions
─ Coordination et planification des activités et programmes de
soins et de services paramédicaux,
─ Planification et la gestion des ressources destinées au personnel
paramédical ;
─ Evaluation de leur qualité et de la performance des soins et
services paramédicaux,
─ Contribution à la prévention des infections nosocomiales ;
− Contribution à l’élaboration et au suivi des programmes
d’éducation sanitaire ;
− Contribution au développement de la recherche en soins infirmiers
;
 Pôle des Soins Infirmiers (PSI)
Le chef du pôle
– Infirmier diplômé d’Etat;
– Critère d’ancienneté;
– Formation en gestion ;
– Expérience en gestion hospitalière
– Bonne moralité;
– …..

Dr Ennaciri DHSA
 Pôle des Soins Infirmiers (PSI)
• Attributions du chef du pôle
– Valider les listes de garde et d’astreinte des infirmiers,
élaborées par les chefs de département et unités de soins et de
services ;
– Élaborer le programme de formation continue des infirmiers,
en concertation avec le pôle des affaires médicales;
– Participer à l’encadrement des infirmiers stagiaires ;
– Mettre en œuvre les recommandations du conseil des
infirmiers et infirmières, après leur approbation par le
directeur.

Dr Ennaciri DHSA
 Pôle des Soins Infirmiers (PSI)
Organisation du PSI
Deux ou plusieurs bureaux en fonction du volume
d’activités :
– Bureau Organisation des soins paramédicaux;
– Bureau d’Evaluation de la qualité et de la
performance des activités de soins infirmiers :

Dr Ennaciri DHSA
 Le Directeur
Département / CII
Pôle des soins infirmiers
service
Bureau d’Evaluation de la qualité et de
Bureau Organisation des soins
la performance des activités de soins
paramédicaux
infirmiers
− Supervision de la qualité des soins infirmiers dans
− Planification et répartition des effectifs
les services;
infirmiers dans les différentes unités;
− Évaluation de la qualité et performance des
− Assurer la continuité de soins infirmiers;
activités de soins paramédicaux
− Gestion des ressources matérielles,
− Contribution aux activités de diététique et
financières des unités de soins ou de
nutrition
services
− Contribution à la prévention des infections
− Coordination de la dispensation des soins
nosocomiales.
infirmiers
− Participation aux activités d’hygiène hospitalière
− contribution avec le pôle des affaires
− Elaboration de plan de formation;
médicales, pour coordonner l’application
− Evaluation de la formation ;
des protocoles et procédures par le
− Encadrement et accompagnement des infirmiers
personnel infirmiers.
nouvellement recrutés.
− Elaboration du projet des soins infirmiers
− Participation à l’encadrement des infirmiers
− Elaboration du plan d’action annuel
stagiaires;
− Elaboration des bilans d’activités

Dr Ennaciri DHSA
 Relations du PSI avec les instances de
concertations et d’appui
• 18 réunions / an au moins
• Le chef du PSI participe aux travaux du comité
d’établissement, du CII et du CLIN (au moins une
fois par trimestre);
• Le chef du PSI participe aux réunions du comité de
gestion (2 fois par an);
• Participation du représentant du pôle aux travaux du
CSE (une fois par trimestre);
• Le chef du pôle assure le secrétariat du CII;

Dr Ennaciri DHSA
 Pôle des Affaires Administratives (PAA)
Missions du pôle
– Assurer la gestion des ressources humaines et financières;
– Assurer la gestion des services techniques et de maintenance.

Attributions du chef du pôle

– Assurer le suivi et l’évaluation des activités du pôle ;
– Veiller à la cohérence des activités avec la mission de l’hôpital;
– Mettre en œuvre les recommandations des instances de
concertation et d’appui, qui sont en rapport avec les activités de
son pôle, lorsqu’elles sont approuvées par le directeur.

Dr Ennaciri DHSA
 Pôle des Affaires Administratives (PAA)
Le chef du pôle
Le PAA est sous la responsabilité d’un cadre administratif.
– Administrateur
– Au moins échelle 10
– Ancienneté d’au moins deux ans
– Formation en sciences juridiques ou économiques ou équivalente
souhaitable
Organisation
– Trois bureaux (parfois quatre selon le volume d’activité du
pôle) :
• GRH
• Gestion financière et comptable;

• Logistique et maintenance.
Dr Ennaciri DHSA

Pôle des Affaires administratives
Bureau de Gestion des
RH
− Assurer la gestion
administrative du personnel ;
− Élaborer des stratégies de
mobilisation et de motivation
du personnel ;
− Elaborer le plan de
développement des ressources
humaines;
− Veiller à la bonne application
du système d'appréciation du
rendement du personnel;
− Élaborer le plan d’action de la
formation continue du
personnel du pôle.
Le Directeur
Bureau de Gestion
financière et comptable
− Assurer la gestion budgétaire,
financière et comptable ;
− Assurer l’approvisionnement
en médicaments, fongibles,
matériel et autres produits
nécessaires au fonctionnement
de l’établissement;
− Organiser et gérer les archives
administratives de
l’établissement.
− Veiller au recouvrement des
créances de l’établissement;
Dr Ennaciri DHSA
Bureau de logistique
et de maintenance
− Assurer la gestion des produits en
stock ( réceptionner les produits, tenue
à jour des registres, distribution des
produits);
− Assurer l’alimentation des patients et
du personnel de garde;
− Assurer le nettoyage et la sécurité des
bâtiments et le buandage du linge ;
− Assurer la gestion des déchets
hospitaliers ;
− Gérer le système interne de
télécommunication ;
− Assurer la gestion du parc auto;
− Elaborer et mettre en œuvre un plan de
gestion et de maintenance des
équipements médicaux, des
installations techniques, des bâtiments
et mobiliers ;
 Relations du PAA avec les instances de
concertations et d’appui
• 14 réunions au moins / an
• Le chef du PAA participe aux travaux du comité
d’établissement et du CLIN (au moins une fois par
trimestre);
• Le chef du PAA participe aux réunions du comité de
gestion (2 fois par an);
• Participation du représentant du pôle aux travaux du
CSE (une fois par trimestre);

Dr Ennaciri DHSA
 Organisation des soins

04/06/2016 Dr Ennaciri
 Organisation des soins
• Les soins hospitaliers sont organisés au sein d’unités de soins ou
de services formant soit des départements soit des services
médicaux;
• C’est le Comité d’Etablissement qui détermine l’organisation en
département et/ou unités de soins.
• L’organisation des soins en départements ou service est fonction
de la taille et du volume d’activités de l’hôpital :
• Chaque département est placé sous l’autorité d’un médecin chef
assisté par un infirmier chef;

04/06/2016 Dr Ennaciri
 Organisation des soins en services
Organisation de soins Organisation en Services dans les hôpitaux typiques
selon la taille de l’hôpital

Service de médecine Service de chirurgie (SC),

(SM) ; y compris le bloc
opératoire ;
HG de moins de 120 lits (8
services)
Service mère-enfant Service des urgences ;
54 hôpitaux généraux (SME) ;

Service d’imagerie Service de biologie

médicale médicale

Service d’accueil et Service de la pharmacie

d’admission (SAA) hospitalière.

04/06/2016 Dr Ennaciri
 Organisation des soins en Départements / Services
Organisation de Départements et services dans les hôpitaux généraux typiques
soins selon la taille
de l’hôpital
Le département de Le département de médecine (DM) ;
chirurgie (DC)
Hôpital de 120 à 240 Le département mère- Le département de traumato-orthopédie
lits enfant (DME) ; et de neurochirurgie, lorsqu’elle existe
(6 départements et 3
services) Le département Le département médico-technique
Ophtalmo – ORL – (DMT) regroupant notamment les unités
23 HG Stomato; médico-techniques suivantes :
- L’imagerie médicale ;
- La biologie médicale ;
- L’exploration fonctionnelle
Le service des urgences Le service de la pharmacie hospitalière
(SPH).
Le service d’accueil et
d’admission (SAA)
04/06/2016 Dr Ennaciri
 Organisation des soins en Départements / Services
Organisation de soins Départements ou services
selon la taille de
l’hôpital
Pas plus de 8 départements
cliniques
Le service d’accueil et Le service de la pharmacie
d’admission (SAA) hospitalière (SPH).

Hôpitaux de plus de 240 les spécialités offertes à l’hôpital doivent être intégrées dans
lits les départements correspondants par décision du directeur
de l’hôpital après avis du comité d’établissement.
25 Hôpitaux Le service des urgence doit être intégré dans un
département clinique

Le bloc opératoire est rattaché à l’un des départements de

chirurgie désigné par le directeur de l’hôpital après avis du
comité d’établissement.

04/06/2016 Dr Ennaciri
 Organisation des soins dans les hôpitaux spécialisés

• Quelque soit la taille de l’hôpital spécialisé (monospécialisé,

oligo ou polyspécialisés), le Directeur, après validation du
comité d’établissement, est appelé à soumettre à la DHSA la
proposition d’organisation de son hôpital;
• La création ou la suppression de service et ou de lit au sein
d’un hôpital ne peut avoir lieu que sur la base du PEH. Celui-
ci doit être approuvé par Madame la Ministre (article 7 et 8 du
Décret d’Organisation hospitalière);

04/06/2016 Dr Ennaciri
 Conclusion
• Trois pôles de gestion dans chaque hôpital:
Pôle des affaires médicales (première);
Pôles des soins infirmiers;
Pôle des affaires administratives.
Liens étroits avec les instances de concertation et d’appui
L’organisation des soins en départements ou en services
est fonction de la capacité litière
HG de moins de 120 lits : 8 services
HG de 120 à 240 lits : 6 départements et trois services
Hôpitaux de plus de 240 lits 8 départements et deux services.
Proposition de nomination des chefs de pôles, des
responsables du SAA et de la pharmacie hospitalière
Dr Ennaciri DHSA
Unitéde communication et de formation continue
Hôpital Mère Enfant PAGNON Meknès
MAROC
E-mail : formation.pagnon@gmail.com
 GSM : 0604654943

Dr Ennaciri DHSA