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DE SOINS
COOPERATION entre ses différentes Unités afin de répondre parfaitement à ses missions
HARBIL DRISS ISPITS MEKNES 2021 5
INTRODUCTION
L’Unité de soins est une STRUCTURE COMPLEXE
•P r i n c i p a l site d’accueil des patients ;
•L i e u où convergent toutes les actions
quidécoulent de la stratégie thérapeutique.
1. Fonction de production
2. Fonction de gestion
3. Fonction d’évaluation
4. Fonction de communication
P a r exemple :
Fonctions de communication
Primordiales pour que l’unité puisse fonctionner avec le reste de l’hôpital
Relations verticales
Direction de L’hôpital
PAM PSI
Unité de soins
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Relations Horizontales
S.A.A
Unité de
PAM
soins
PAA
Service de maintenance
Secteur Privé
Population2021
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Importance de l’ unité de soins
B a s e de toutes stratégies thérapeutiques;
Base de toutes réformes hospitalières
Entreprise économique à caractère sociale;
lieu où convergent toutes les actions ;
A m é l i o r e la santé qui contribue à la croissance socio- economique
(rapport de la commission OMS, Decembre2001)
lieu de réalisation des activités de recherche en matière de santé
publique, d’économie de la santé et d’administration sanitaire.
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LES PRINCIPES D E B ASE
D E L A G E S T I O N D E L’UNITÉ D E S O I N S
Gérer consiste
à u t i l i s e r efficacement les ressources
a m é l i o r e r le déroulement des activités
o b t e n i r des résultats meilleurs à moindre coût
Au total Gérer
C ’ e s t appliquer une démarche qui permet d’atteindre les objectifs dans des conditions
d’efficience (efficacité à moindre coût) = Produire mieux et non pas produire plus
C’est avoir unevision, un plan, un programme,
une stratégie de mise a l’œuvre, d’exécution, d’évaluation.
L’infirmier chef de l’US occupe une place stratégique dans l’organisation hospitalière, il
doit exercer plusieurs dimensions dans le cadre de l’exercice de ses fonctions. Nous
retiendrons principalement les aspects suivants:
La connaissance des principes d’une gestion adéquate de l’US
La promotion d’une PEC de qualité des patients
La réalisation d’une communication en dehors et au sein de l’unité
Un rôle de formateur et de personne ressource pour le personnel de l’unité
L’assurance de la gestion du matériel biomédical et de l’hôtellerie
Un agent intervenant dans la culture de l’unité de soins
La gestion prévisionnelle de l’US
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FONCTIONS DE L'INFIRMIER CHEF
• Planification • Formalités
• organisation administratives
• Evaluation
• Supervision des SI
Fonction
Fonction
Administrativ e
technique
Fonction
Fonction de pédagogique et
recherche en d’encadremen t
SI
• Recherche/études • Encadrement
• formation
• Recherche
Motivation Compétence..
Approche Approche
managériale empirique
Approche Approche
Psycho sociologique professionnelle
la qualité
le patient
Système d’information
Les soins
Tableau de bord
Les médicament, les
La formation
fongibles et les produits
La recherche
sanguins
L’encadrement
Hygiène hospitalière
La culture
Le patrimoine
La profession infirmière
Les ressources humaines
(ethique….)
Hôtellerie
ISPITSLa communication interne
La restauration HARBIL DRISS MEKNES 2021 30
Composantes de la gestion de l‘US
Gestion du
patient
Gestion des Gestion des
médicaments ressources humaines
Gestion
Gestion des soins
de l'unité Gestion du matériel
de soins
Gestion de Communication et
l’environnement information
Gestion du
patrimoine
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1-Gestion du patient
L e patient dans l’unité de soins :
La
Personne Ses habitudes de
Sa maladie vie
Soignée
SERVICES
ECONOMIQUES SERVICE
SOINS MAIN TENANCE
I NDI R EC TS
SERVICE
TECHN IQU E
sécurité /meilleure
M a t è r i e l technique et biomèdical
rationalisation/
production
M a t è r i e l d’exploitation…
Identification des besoins ,établissement des
commandes ,conservation et
approvisionnementsupervision d'utilisation ,
maintenance ,traçabilité et enregistrement de toute
panne HARBIL DRISS ISPITS MEKNES 2021 38
5-Gestion de l’environnement (gestion des déchets)
P r o p r e t é c o r p o r e l l e
H y g i è n e d e s locaux;
Prévention de la
G e s t i o n des déchets pollution de
l’environnement
H o t e l i e r s ; Organiques, M a t é r i e l à
hospitalier
risque
P r é v i s i o n des besoins
C o m m a n d e s
C o n s e r v a t i o n
D i s t r i b u t i o n
Rationnalisation
C o n t r ô l e d’utilisation et sécurité
E n r e g i s t r e m e n t des
accidents et des incidents
(Pharmacovigilance,
Hémovigilance).
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7-Gestion des soins
qualité et efficience du
processus
organiser, contrôler (tout ce qui doit être fait est bien fait)
Continuité des soins
Qualité des soins
C o o r d i n a t i o n : Qui est au cœur de l’approche globale du malade et le
projet de service serait une occasion de partager une culture
collective du patient
S y s t é m e d’information
Gestion
des soins
Définition :
La planification des soins est appelée aussi la démarche de
soins : c’est une démarche systématique et organisée permettant
à l’infirmier de déterminer, analyser, planifier, mettre en
œuvre et évaluer des soins infirmiers dispensés à chaque
malade
Définition:
C’est la répartition dans le temps des actions de soins à dispenser à
l’ensemble des patients d’un service pendant une durée de 24 h.
L e tableau mural permet à tout moment de fournir à l’ensemble du
personnel des informations sur les soins dispensés ou qui restent à
dispenser.
L e Plan Mural inclut les trois rôles de l’infirmier.
R ô l e indépendant :
R ô l e interdépendant :
R ô l e dépendant :
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LesTransmissions
Définition :
Informations orales et/ou écrites permettant à
chaque membre de l’équipe soignante de connaître les
éléments nécessaires pour dispenser des soins
infirmiers adaptés à l’évolution de l’état de santé de la
personne soignée. Elles sont indispensables à la
continuité des soins.
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LesTransmissions
Objectifs :
G a r a n t i r une meilleure sécurité des soins prodigués aux
patients par une prise en charge globale du malade,
A s s u r e r la continuité des soins,
V a l o r i s e r le travail de l’infirmier et accroître l’efficacité
dans le travail en favorisant l’enrichissement permanent des
actions infirmières.
Objectifs
O f f r i r aux acteurs (personnel soignant) un
cadre agréable pour évoluer à bon escient.
A u g m e n t e r la productivité en améliorant la
qualité des soins prodigués aux patients.
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Le système d’organisation des soins: Méthodes
A. Méthode individuelle
C. Méthode fonctionnelle
Avantages Inconvénients
+ Prise en charge globale, – Celui-ci peut parfois pâtir de l'incompétence
PERSONNEL MALADE
+ Esprit d'équipe;
PERSONNEL
+ Echange d'expériences;
+ Initiatives et décision concertées;
+ Encadrement mutuel
Avantages Inconvénients
– Adaptation du malade a plusieurs personnes;
MALADE + Techniques de soins maîtrisées – Relations difficiles
Activités Opérationnalisation
Participation à la conceptualisation - Choisir en concertation avec l’équipe une conception infirmière
des soins - Mettre en place la démarche de soin
Élaboration des plans de soins Aider l’équipe soignantes à Identifier les problèmes de soins
- Fixer les objectifs et évaluer les actions
Assurance de la qualité des soins Participer à l’élaboration des protocoles et des fiches techniques
- Élaborer les instruments de l’évaluation de la qualité des soins :Grilles,… Superviser les soins
dispensés au patient
- Assurer le suivi et la continuité
Supervision de la distribution des - S’assurer que les produits oraux, injectables sont bien reçus et utilisés par les malades
médicaments aux malades
Contrôle de l’alimentation des -S’assurer de la qualité (préparation, distribution)
patients - Vérifier la quantité - Veiller aux respect des régimes desmalades
Organisation et supervision de -Veiller à l’installation des malades dans leur lit
l’accueil du patient - Informer le malade sur les lieux et les personnes
- Confier le malade à l’infirmier responsable des soins.
Respect de la passation des consignes - Mettre en place le registre de transmission des consignes bien tracé
entre les équipes soignantes - Assister l’équipe lors de la passation des consignes
- Prévoir une plage d’horaire (chevauchement des équipes) pour la transmission des consignes
entre les équipes
- Compulser le registre pour déterminer les insuffisances afin de les corriger.
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Liste normative des activités de l’infirmier chef:2- Gestion du malade, du
personnel, du matériel et des équipements :
Activités Opérationnalisation
Gestion des patients • Gestion des lits et de l’hospitalisation des patients
• Mettre à jour les registres de mouvement des patients (entrée, sortie, transfert,..)
organiser les mouvement des patient :
• Envoie des patients au bloc opératoire, au service d’exploration, et de radiologie
• Coordination avec les autres services
• Suivre les procédures administratives en cas de décès
Planification des activités de l’unité de • Établir les plans d’action
soins 1. Planifier les besoins en fonction des objectifs, les priorités
2. veiller à la mise en œuvre des mesures prises -
3. Évaluer les résultats
Implantation des mécanismes - Assurer les prévisions régulières en moyens nécessaires au service,…
nécessaires au fonctionnement du - Prévoir des modalités d’approvisionnement périodique à son service,
service - Établissement des bons de commandes et des examens,
- Mise à jour des registres (mouvement des patients, inventaire,…).
Application des mesures d’hygiène - Définir les circuits de linge et des déchets
hospitalière - - Veiller au respect des circuits,
- - Superviser le respect des mesures d’asepsie lors de l’administration des soins
- -Mettre en place avec le responsable de bureau de l’hygiène hospitalière les programmes
(grand ménage, prélèvement bactériologique,…)
Participation à la formation - Participer à la formation des étudiants de l’IFCS
- Définir les besoins du personnel en formation
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Liste normative des activités de l’infirmier chef:
2- Gestion du malade, du personnel, du matériel et des équipements :
Activités Opérationnalisation
Gestion des conflits • Utiliser une écoute attentive
• Jouer un rôle de médiateur
• Apaiser les tensions
Répartition des taches entre le personnel • Tenir compte des malades de l’architecture de l’unité et de la qualification du personnel
Établissements de plannings des gardes • Tenir compte des besoins (jours fériés, nuits, week-end,…) la liste doit être affiché dans
(quotidiennes, hebdomadaires ou le tableau d’affichage une autre doit être envoyé au service des soins infirmiers pour
occasionnelles,..) information
Assistance à la visite médicale • Préparer à l’avance le matériel nécessaire (dossiers des patients,..)
Élaboration des listes de départ en • Tenir compte de la spécificité, de la vocation du service afin d’assurer la continuité des
congé soins aux hospitalisés
• Prendre en considération les critères de priorité arrêtées par l’administration (ancienneté,
le nombre d’enfants en âge de scolarité, …)
Gestion des médicaments • Établissement des commandes selon les besoins
• Organiser les médicaments la pharmacie selon les méthodes de classement
• Mettre à jour les fiches (entrée, sortie, date de péremption,
• Superviser l’administration des médicaments aux patients
Gestion des archives • Organiser les archives des dossiers
• Mettre à jour le registre des archives
• Superviser le travail au niveau de la salle d’archives