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Planification sanitaire
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1ère partie :
Les fondamentaux de la
PLANIFICATION SANITAIRE
3
La planification
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La planification
Situation
Situation actuelle : Souhaitée :
Problèmes/besoins Les
performances
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Problématique de la planification
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Objectifs de la Planification Sanitaire
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Caractéristiques de la planification sanitaire
• Concerne l’avenir ;
• Relation de causalité entre les actions;
envisagées et les résultats escomptés;
• Processus continu et dynamique;
• Nature multidisciplinaire
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La Planification : une démarche participative
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Analyse des parties prenantes
13
Analyse des parties prenantes
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Typologies de la Planification sanitaire
1. Selon la portée de la démarche
Normative
Stratégique
Tactique
Opérationnelle
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Planification Normative/politique :
• Concerne la mission d’un organisme, ministère etc. : l’orientation générale ; Vise le
changement de valeurs ou d’idéologie dans le but d’atteindre certains grands
objectifs
Planification stratégique
• Priorités d’action, d’orientations
• Décision importante, à long terme et Prend en compte les éléments de l’organisation et de
l’environnement
Planification tactique/Structurelle
• Agencement, organisation, programmation d’activités et ressources afin
d’atteindre les objectifs fixés (en principe au niveau de la planification
stratégique).
Planification opérationnelle
• Décisions à court terme quant à:
• déroulement des activités, calendrier d’exécution, gestion des ressources.
(= planification détaillée, programmation)
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TYPE DURÉE BUTS/OBJECTIFS LIVRABLE
RESSOURCES
3-5 PROGRAMME
ET ACTIVITÉS-
TACTIQUE
ANNÉES Objectifs généraux
DEVELOPPEMENT
OPPERATIO DES ACTIVITÉS PLAN DE
NELLE 1 ANNÉE Objectifs spécifiques- GESTIÓN
Objectifs opérationnels
2. Selon la perspective
Perspective populationnelle
Perspective organisationnelle/Institutionnelle
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la Planification stratégique
• Qui sommes-nous ?
• Quelles sont nos capacités ? Que sommes-nous capables de faire ?
• Quels problèmes cherchons-nous à résoudre ou quels buts cherchons nous…?
• Quelle écart cherchons nous à combler ?
• Quelles devraient être nos priorités ?
• Quel devrait être notre objectif ?
• Comment devrions-nous nous organiser pour atteindre cet objectif ?
• Qui fera quoi et quand ? (plan d’action)
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Qui devrait participer
au processus de la planification stratégique?
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Processus de la planification stratégique
ANALYSE FORCES
INTERNE FAIBLESSES
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Processus de la planification stratégique
Mission de l’organisation
30
Le processus de planification stratégique
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Processus de la planification stratégique
IDENTIFIER
• Forces (atouts internes) qui permettent de réaliser ce que l’on a
prévu
• Identifier et évaluer les forces qui permettent de réaliser les
stratégies
• Faiblesses (limites internes) entravent l’atteinte des résultats
• Identifier et évaluer les faiblesses qui limitent les capacités.
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Processus de la planification stratégique
ETUDIER
• Organisation
• (mode de gestion)
• Personnel
• Equipements
• Financement
• Performances réalisées
• Etc.
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Processus de planification stratégique
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Le processus de planification stratégique
Forces
I II
forces à entretenir fausses forces
Faiblesses
III IV
faiblesses à combattre facteur secondaire
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Processus de la planification stratégique
Forces Faiblesses
Organisation
(mode de gestion)
Personnel
Equipements
Financement
Performances réalisées
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Processus de la planification stratégique
Forces Faiblesses
Les aspects Organisationnels Exemple : bonne coordination Absence des outils de gestion des
au niveau régional médicaments
IDENTIFIER
ETUDIER
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Processus de la planification stratégique
Opportunités Menaces
•Géographie
(environnement)
•Politique
•Economique
•Technologique
•Social (Démographie)
•Partenariat
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Processus de la planification stratégique
Opportunités Menaces
•Géographie (environnement) Exemple : Réseau routier très développé conditions climatiques
(autoroute) défavorables (inondations).
•Technologique Niveau tertiaire très présent avec une Cout élevé de la maintenance des
technologie de pointe équipements lourds
SURTOUT
Croiser les forces et les opportunités
• Forces
• Lister
• Scorer
• Prioriser
• Opportunités
• Lister
• Scorer
• Prioriser
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Processus de la planification stratégique
Matrice FFOM
Forces Faiblesses
Opportunités
FO OF
Menaces
FM MF
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Processus de la planification stratégique
Matrice FFOM
Forces Faiblesses
Opportunités
FO OF
Menaces
FM MF
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Processus de la planification stratégique
Choix stratégique
45
Processus de la planification stratégique
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Points saillants à retenir !
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Rappel de certains définitions
• LA SANTÉ PUBLIQUE
(OMS, 2000)
LA SANTÉ COMMUNAUTAIRE
• La participation de la communauté à la planification et aux
programmes de santé est importante, c’est un élément de base des
soins de santé primaires (ALMA ATA 1978)
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Rappel de certains définitions
53
Rappel de certains définitions
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Définition de la Planification sanitaire
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Chemin
idéal
Chemin
suivi
Situation initiale
Etat final
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Que faire?
1.Analyser la situation actuelle (problème et contexte)
2.Définir la situation souhaitée (objectifs)
3.Identifier la voie la plus appropriée pour aller de SA à SS
Planifier
Processus de la planification sanitaire
Suivi/Evaluation
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Comment identifier un problème
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Cadre conceptuel pour l’identification des Problèmes/ Besoins
Situation Situation
Écart
Actuelle(problématique) désirée
à combler
(Objectifs)
Services produits
et utilisés Besoin Services requis
actuellement de services
Ressources Ressources
Besoin
disponibles requises
de ressources
humaines/physiques humaines/physiques
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Comment identifier un problème
• Un problème n’est perçu en tant que tel que s’il produit des
conséquences qui sont perturbant
1. Recueil des données :
Disponibilité et Pertinence des données à recueillir
Sources des données : système d’information, enquêtes, approche de
recherche par consensus (TGN, braistorming, …)
Utilisation des données
2. Types de données:
Socio- démographiques : utiles pour la détermination des besoins de santé
et de service (Fécondité, Mortalité générale, Taux de chômage,
scolarisation, pauvreté…)
Sanitaires : mortalité, morbidité, les facteurs de risque et d’incapacité
(Incidence, prévalence…)
Utilisation des services : TOM, Taux de contact, recrutement
Ressources ou de l’offre de soins : Nbr hab/med, /ESSP…. 60
Comment identifier un problème
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Priorisation des problèmes
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• A. l’ampleur du problème : 0 à 10
• B. la gravité du problème : 0 à 10
• D. la faisabilité du programme ou de
l’intervention : 0 ou 1
Score de priorité : (A + B) C x D
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Exemple de priorisation d’un problème
Fréquence élevée, faible, moyen : Nombre de décès (taux Cout financier et social
problème 2
Nombre touché par la maladie l’incapacité, Possibilités de réduire les légalité, déontologie…
transmissible ou non, effets de la maladie
Cout financier et social
de la maladie …
Fréquence élevée, faible, moyen : Nombre de décès (taux Possibilités de guérison Cout financier et social
Maladie ou
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Problème 1 Problème 3
Problème 2
problème prioritaire
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l’Analyse des problèmes identifiés
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l’Analyse des problèmes identifiés
Pour faire l’analyse on utilise la Méthode des 5 "pourquoi ?"
En matière de résolution de problèmes et pour rechercher
rapidement les causes racines. Un process simple à mettre en
oeuvre. Il s'agit de la méthode des 5 pourquoi,
Le principe :
Partir de l'effet constaté, en l'occurrence le problème, et remonter vers la
cause racine par une succession de questions "Pourquoi ?".
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l’Analyse des problèmes identifiés
Méthodes d’analyse causale des problèmes
1- L’arbre à problème
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2- Méthode Ishikawa
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Priorisation des causes principales
Méthode de Pareto
70
Diagramme de Pareto
100
80
60
40
20
0
1 2
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Formulation des objectifs
72
Formulation des objectifs
Objectif Général
74
Formulation des objectifs
Objectif Intermédiaire
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Formulation des objectifs
Objectif Spécifique
• Un niveau inférieur de résultat recherché, plus précis
• Il peut correspondre à un service permettant d’atteindre l’objectif
intermédiaire
• Il vise le court terme : 1 an
• Objectif spécifique : Former 50% des sages femmes à la fin de l’année 2023
Objectif Opérationnel
• Il est exprimé en termes d’activités, de tâches, ou de ressources à mobiliser
• Il vise le très court terme
• Objectif Opérationnel : Eviter les ruptures des kits d’accouchements ou des
médicaments durant toute l’année 2022
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Mise en place des stratégies
Types de stratégies :
• Stratégie de développement;
• Stratégie de renforcement/ de consolidation;
• Stratégie de soutien (formation, communication…);
• Stratégie de prestation de services;
• autres
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• Établir une liste détaillée des actions et des activités
Quoi
• Déterminer les enchaînement/interdépendance entre
activités
• Définir le détail des besoins en ressources : Comment
• Quelles personnes ou structures seront responsables des
actions/activités : Qui
• Définir la durée et les dates des actions/activités Quand
• Établir les budget détaillés Combien
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Programmation des actions
81
Programmation des actions
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Fixer l’échéancier : chronogramme
Libellé des
actions/ Janvier Février Mars
N°
activités
n
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Déterminer qui fera quoi ?
Matrice de responsabilités
Action 2 R, E E E
Action 3 R S E
Etc…
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Identification des ressources
Ressources Ressources
Besoins en Requises
Disponibles Ressources
H&M H&M
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Elaborer le plan budgétaire
Source
Actions cout De Année N Année N+1 Année N+2
financement
Action 1
Action 2
Etc.…
Total
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Elaboration d’un Plan d’action
Action 1
Action 2
Résultat 2
Action 1
Action 2
Action 3
Etc.
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Points saillants à retenir !
Processus de la PS
6ème
1ère 2ème 3ème 4ème 5ème phase
phase phase phase phase phase
Programmation
Détermination
des stratégies
des problèmes
Identification
Formulation
des objectifs
Priorisation
Analyse
causale
des pbs
Procédure de mise
Approches en œuvre :
(indicateurs/études Matrice Méthodes utilisées: Objectifs Identification Qui fait quoi?
consensus) multicritère : Arbre à problème, généraux/spécif des stratégies Pour qui?
Collecte , croisement et possibles te
gravité, ampleur, Ishikawa ET iques et Quand et dans quel
analyse des données ( choix des ordre?
vulnérabilité et opérationnels stratégies
démographiques, socio- Pareto SMARTISES
Avec quelles
économiques, sanitaires , faisabilité ressources?
environnement, genre… Plan d’action
Merci pour votre attention
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