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Présentée par Mr BEN CHAALI ALLAL, Administrateur 2ème

05/06/2023
1 Grade, Responsable de la formation continue au niveau du SRES
d’El Hajeb
 La politique du Ministère de la
santé: Proposition de
correction de la 1ère épreuve
de l’EAP pour l’accès au
Grade Principal,
année 2017
2 05/06/2023
 Q1.La couverture Sanitaire Universelle recouvre trois dimensions:
A. L’accès équitable pour toute la population;
B. L’accès équitable pour la population démunie;
C. La disponibilité des services de santé de qualité;
D. La protection financière.
La couverture sanitaire universelle
la « couverture universelle de santé », ou, pour faire court, la « couverture universelle » cela consiste à veiller
à ce que l’ensemble de la population ait accès aux soins préventifs, curatifs, palliatifs, de réadaptation et de
promotion de la santé dont elle a besoin, à ce que ces soins soient de qualité suffisante pour être efficaces, et à
faire cela sans que cela n’entraîne des difficultés , voire de catastrophes financières pour les usagers. Il y a donc
trois dimensions liées entre elles:
• un accès équitable pour l’ensemble de la population – tous ceux qui ont besoin des services de santé, doivent
pouvoir y accéder : cela signifie qu’il faut des réseaux suffisamment denses, avec des personnels présents et
fonctionnels, et qu’on élimine les barrières à l’accès, notamment financières ;
• la gamme de soins et la qualité – les soins offerts doivent répondre à une gamme de problèmes acceptable et
suffisamment étendue, et ils doivent être d’une qualité qui correspond aux attentes légitimes des populations ;
Suffisante pour améliorer la santé de ceux qui en bénéficient;
• la protection financière – le prix à payer pour se soigner ne peut pas exposer les usagers à des difficultés
financières.
extrait du livre blanc
Réponse: A; C; D
3 05/06/2023
 Q2.Les sources du financement du RAMED:
A. Le Budget du Ministère de la santé;
B. De la contribution des collectivités territoriales;
C. De la contribution de la population éligible en situation de pauvreté;
D. De la contribution de la population éligible en situation de
vulnérabilité.

Les sources du financement du RAMED sont:

 L’état……….75%
 De la contribution des collectivités territoriales………9%
 De la contribution de la population éligible en situation de pauvreté;
 De la contribution de la population éligible en situation de
vulnérabilité…...16%

Réponse: A; B; D

4 05/06/2023
 Q3.La transition dans le domaine de la santé au Maroc se
caractérise par:
A.La croissance démographique;
B.L’augmentation de l’espérance de vie ;
C.L’émergence des maladies transmissibles;
D.La diminution du taux de fécondité .

Le Maroc connait deux types de transition:

La transition démographique: La démographie de la population marocaine est en pleine transition avec
une diminution continue de la fécondité, un allongement de l’espérance de vie et un vieillissement
rapidement progressif de la population.
La transition épidémiologique: émergence de quelques maladies transmissibles en plus des maladies non
transmissibles; nouveaux problèmes apparus en liaison étroite avec la transition démographique.
N.B: transition= nouveaux problèmes et nouveaux groupes à risque; de plus en plus complexes et
incertaines.

extrait des plans d’action du MS

Réponse: A; B; C; D

5 05/06/2023
Q4.Selon le rapport d’évaluation des fonctions essentielles de santé publique de 2016;
les orientations et interventions stratégiques pour le renforcement de la santé
publique au Maroc sont:
A. Elaboration d’un système de surveillance intégrée des maladies et des facteurs de
risque;
B. Promotion des comportements favorables à la santé dans toutes les politiques ;
C. Elaboration d’une politique de médicaments avec promotion de l’utilisation des
médicaments génériques ;
D. Renforcement des capacités de la santé publique en termes de ressources humaines.
Orientations et interventions stratégiques pour le
renforcement de la santé publique au Maroc
Plusieurs priorités et orientations stratégiques clés ont été identifiées pour relever les défis et s’attaquer
aux lacunes identifiées au cours de l’évaluation des fonctions essentielles de santé publique au
Maroc. Celles-ci peuvent être résumées par les points suivants (une description plus détaillée des
options et interventions est présentée dans le rapport complet) :
 Obtention d’un niveau plus élevé d’engagement en faveur de la santé publique au Maroc,
 Élaboration d’un système de surveillance intégrée des maladies (et des facteurs de risque);
 Promotion des comportements favorables à la santé à travers le principe de la santé dans toutes les
politiques;
 Renforcement des capacités de la santé publique en termes de ressources humaines
6 Réponse: A; B; D
 05/06/2023
 Q5.La surveillance épidémiologique est un processus permanent qui permet:
A. La collecte des données pertinents relatives aux événements de santé ;
B. La priorisation des problèmes de santé ;
C. La fabrication des indicateurs à partir des données collectées ;
D. L’élaboration des plans de riposte.

La surveillance épidémiologique est: « l’observation attentive et continue de la distribution et des

tendances des maladies à travers la collecte systématique; la compilation et l’analyse des
données pertinentes; ainsi que la dissémination régulière et à temps à ceux qui ont besoins d’en
savoir » .
En pratique c’est un processus systématique et continu; composé de quatre activité principales:
o Collecte des données pertinents sur une population et une région spécifiques;
o Regroupement et tabulation de ces données sous une forme significative et exploitative;
o Analyse et interprétation des données;
o Diffusion des données et des résultats aux personnes et services intéressés.

La surveillance est donc l’information pour l’action. C’est un recueil ciblé d’informations avec des
variables spécifiques qui doivent faire l’objet d’un traitement systématique et rapide. Le but
étant l’alerte et la riposte immédiate.

extrait Guide de la surveillance épidémiologique M.S

7
Réponse: A; C; D 05/06/2023
Q6.Parmi les indicateurs de mesure de l’état de santé suivant; quel est celui qui inclut la notion de temps et la notion de risque:
A.L’indice ;
B. La proportion;
C.Le taux;
D.Le ratio.

o Ratio : C'est le rapport des fréquences de deux classes d'une même variable où le numérateur n'est pas compris dans le dénominateur. Il
s'exprime sous la forme :
RATIO = X / Y
 
Exemple : Pour les 722 cas cumulés du SIDA au Maroc, au 31 Décembre 1999, le Sex-ratio M : F = 484 : 238 ou 2,03 : 1; c'est à dire
2,03 cas masculins pour 1 cas féminin.

o Proportion : C'est un rapport où le numérateur est compris dans le dénominateur. Il est exprimé généralement en pourcentage.
PROPORTION = A / A+B  
Exemple : Au Maroc, la proportion des cas de SIDA de sexe masculin par rapport au nombre de cas de SIDA cumulé au 31 Décembre
1999 est :
484/ (484 + 238) = 484 / 722 = 0,67036 = 67 %.

o Taux : C'est une forme particulière de proportion qui renferme la notion de TEMPS. Il exprime la VITESSE de changement d'un
phénomène dans le temps. Le taux s'exprime sous la forme de 10a, de façon à avoir au moins un à deux chiffres avant la virgule.
Taux= Nombre de cas survenus au cours d’une période donnée/population à risque de la même période
Exemple : Au Maroc, en 1992 il y a eu 651 cas de choléra dont 58 décès. Donc le taux de létalité parmi les cas de choléra en 1992 est :
58 / 651 = 0,0890 = 8,9 % par an.

o Indice : c’est un type de ratio ou non seulement le numérateur n’est pas compris dans le dénominateur ; mais les deux référent à deux
événements différents. Il est utilisé quand le dénominateur nécessaire pour une proportion ou un taux ne peut être correctement mesuré.
L’exemple type est ce qui est ce qui improprement appelé « Taux de Mortalité Maternelle TMM »; mais qui est en réalité un indice:
Nombre de décès maternels au cours d’une période/Nombre de naissances vivantes déclarées au cours de la même période.
8 05/06/2023
Réponse: C  
Q7.Les problèmes essentiels rencontrés par le Maroc pour aboutir à une
couverture universelle de santé :
A.La disponibilité des ressources suffisantes ;
B.La gouvernance du système national de santé ;
C.L’utilisation efficiente et équitable des ressources ;
D.La dépendance excessive aux paiements directs au moment où les personnes ont
besoin de soins.

Tout pays, riche ou pauvre, qui s’engage dans la voie de la couverture universelle doit agir sur ces trois
fronts :
• étendre l’offre et l’accès aux soins,
• améliorer la qualité et la gamme de soins,
• réduire les paiements directs et élargir la solidarité.
Ces trois fronts proposent trois chantiers stratégiques de réforme du secteur de soins, à combiner avec une
initiative transversale en faveur de la santé rurale. Il est vrai qu’on ne peut pas toujours tout faire à la fois.
Les arbitrages sont inévitables pour voir, à un moment donné, ce qu’on peut faire pour étendre l’offre à la
population non couverte, pour élargir la gamme de soins et améliorer la qualité, ou pour diminuer les
paiements directs. Orchestrer ces arbitrages est au cœur de la gouvernance du secteur : avec la
régionalisation avancée les régions y interviendront de plus en plus, avec le défi de garder le cap au niveau
national et d’assurer la solidarité interrégionale.
Cf livre blanc et stratégie sectorielle 2012-2016

9Réponse: A; B; C; D 05/06/2023
Q8.L’évaluation des politiques en santé publique vise à :
A.Améliorer l’ensemble du processus de planification ;
B. Enlever le niveau de connaissances ;
C.Aider à la décision;
D.Juger du succès ou de l’échec d’’une action.

Les buts de l’évaluation:

 Aider à la planification et à l’élaboration d’une intervention ……But
stratégique;
 Fournir de l’information pour améliorer et modifier la gestion de
l’intervention……But formatif;
 Déterminer les effets de l’intervention……But sommatif; efficacité;
 Contribuer à l’avancement des connaissances…..But fondamental.

Cf cours de l’évaluation

Réponse: A;
10 B; C; D 05/06/2023
Q9.Parmi les indicateurs de la prestation de soins de santé; on trouve :
A. Le taux d’alphabétisation;
B. Utilisation des services;
C. Taux d’accroissement de la population ;
D. Disponibilité.

Il existe plusieurs types de classification d’indicateurs. Dans notre cas, c’est celle basée sur la dimension qualité qui
nous intéresse pour cette question.

v Par dimension de la qualité L’indicateur peut aussi s’intéresser aux différentes dimensions de la qualité:
• un indicateur d’efficacité exprime le rapport entre les résultats obtenus et les objectifs fixés ;
• un indicateur d’efficience exprime le rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre ;
• un indicateur de disponibilité exprime le rapport entre les ressources et les besoins des usagers au regard des
objectifs et/ou références ;
• un indicateur d’accessibilité définit le rapport entre la quantité de services et les besoins des usagers. La
disponibilité est souvent utilisée comme indicateur de l’accessibilité: on suppose que si des ressources sont
disponibles, alors les services sont accessibles ;
• un indicateur d’utilisation définit une interaction entre deux comportements, celui de l’individu (bénéficiaire)
qui entreprend une démarche de recours aux soins et celui du professionnel de la santé qui dirige le malade dans le
système de soins. L’utilisation du service est l’existence d’un contact réel entre la population cible et le service. Il
est mesuré par le pourcentage de la population-cible ayant utilisé au moins une fois le service. v Autres types
d’indicateur.

11 Cf manuel de formation en gestion de la circonscription sanitaire 05/06/2023

Réponse: B; D
 Q10.De quel des outils suivants ne fait pas partie des outils principaux de la
planification stratégique :
A.Le plan stratégique provincial ;
B. Les plans d’effectifs ;
C.Le budget programme;
D.Le plan stratégique régional.

Les outils de la planification stratégique sont:

• Le Plan stratégique régional (PSR);
• La Carte sanitaire (CS),
• Le Schéma régional d’offre de soins (SROS),
• Le Plan directeur hospitalier ou Projet d’établissement hospitalier (PEH),
• Le Budget programme (Contractualisation),
• La normalisation des critères d’allocation des ressources financières,
• Les plans d’effectifs.
Cf cours de la planification stratégique
PRINCIPES GENERAUX DE PLANIFICATION STRATEGIQUE A L’HOPITAL

12 05/06/2023
Réponse: A
Q11.Parmi les indicateurs démographiques suivants; quels sont ceux dits indicateurs d’état:
A.Indice de vieillissement;
B. Indice de fécondité ;
C.Espérance de vie;
D.Pyramides des âges.

Indicateurs démographiques:
1. Indicateurs d’état;
• Pyramide des âges;
• Rapport de dépendance – (nb < 15 ans + nb ≥ 65 ans) / nb 15-64 ans;
• Indice de vieillissement – nb de ≥ 65 ans pour 100 enfants;
• Taux de chômage;
• Taux de nuptialité, divortialité ;
• Catégories socioprofessionnelles.
2. Indicateurs de mouvement:
• Natalité;
• Fécondité;
• Mortalité;
• Espérance de vie.
Cf cours Indicateurs de santé
13 05/06/2023
Réponse: A; D
 Q12.La prévalence et l’incidence sont des indicateurs de:
A. Mortalité;
B. Morbidité ;
C. Natalité;
D. Fécondité.

Indicateurs directs
 a/ indicateurs de morbidité mesure la gravité des maladies et les causes de mortalité:
Taux de prévalence: La prévalence d’une maladie est le nombre de cas de cette
maladie présents dans une population à un instant donné. Un cas est défini comme un
patient atteint de la maladie à quelque stade évolutif que ce soit, y compris le stade
des séquelles. La prévalence  ne prend pas en compte les cas guéris et les décès  peut
Il s’agit donc d’une mesure « instantanée » réalisée sur « une coupe transversale » de
la population.
Taux d’incidence: L’incidence d’une maladie est le nombre de nouveaux cas de cette
maladie diagnostiqués dans une population pendant un intervalle de temps. 
 b/ Indicateurs démographiques conséquences du niveau de santé sur la démographie.
c/ Indicateurs de mortalité
Cf cours Indicateurs de santé
14 Réponse: B 05/06/2023
Q13.Selon la loi 34 – 09 relative au système de santé et à l’offre de soins; les
responsabilités de l’état dans la réalisation des objectifs et des principes du système
de santé sont :
A.La formation et la formation continue des ressources humaines ;
B.La disponibilité de sang et des produits sanguins labiles ;
C.La disponibilité et la qualité des médicaments et des produits pharmaceutiques;
D.La protection de l’environnement.
Article 5 : Les collectivités locales, les organisations professionnelles et les associations œuvrant dans
le domaine de la santé et de la préservation de l'environnement contribuent avec l'Etat à la réalisation
des objectifs et des actions de santé.
Article 6 : L'Etat a la responsabilité de la disponibilité du sang et des produits sanguins labiles. Il en
assure la sécurité et la qualité. L'Etat garantit la disponibilité et la qualité des médicaments et produits
pharmaceutiques essentiels sur l'ensemble du territoire national et œuvre pour faciliter l'accès aux
médicaments. Il définit les règles de sécurité et de qualité en matière de fabrication, d'importation,
d'exportation, de distribution et de dispensation des médicaments et veille à leur respect et encourage
le développement et la prescription des médicaments génériques. Il définit les conditions de sécurité et
de qualité des produits pharmaceutiques non médicamenteux et des dispositifs médicaux et veille à
leur respect. Il encourage et développe la recherche dans le domaine du médicament et des sciences
médicales et sanitaires. L'Etat a la responsabilité d'assurer la formation et la formation continue des
ressources humaines, la disponibilité des infrastructures, des équipements et des services de soins de
base. Il prend également toutes les mesures nécessaires pour permettre au secteur privé de contribuer
aux missions précitées.
Réponse: A; B; C; D
15 05/06/2023
 Q14.Les instances prévues par la loi 34 – 09 pour améliorer la gouvernance du système
de santé sont :
A.Un comité national d’évaluation et d’accréditation ;
B. Un comité national d’éthique et de recherche ;
C.Des commissions régionales et provinciales de l’offre de soins;
D.Un comité national de veille et de sécurité sanitaire.

Des instances de concertation en matière de santé:

Article 30 : Pour assurer la cohérence des actions du système de santé, améliorer sa
gouvernance et permettre la participation active des différents partenaires audit système,
les instances suivantes seront instituées :
* un conseil national consultatif de la santé ;
* un comité national d'éthique ;
* une commission nationale consultative de coordination entre le secteur public et le secteur
privé ;
* une commission nationale et des commissions régionales de l'offre de soins ;
* un comité national de veille et de sécurité sanitaire ;
* un comité national d'évaluation et d'accréditation.
Réponse: A; D

16 05/06/2023
 Q15.En milieu urbain; les critères d’éligibilité du postulant au régime d’assistance médicale
RAMED sont définis comme suit:
A. Avoir la qualité de résidant dans une commune dont le taux de pauvreté est supérieur ou
égal à 30 % ;
B. Avoir la qualité de résidant dans une commune dont le taux de pauvreté est supérieur ou
égal à 40 %;
C. Avoir un score des conditions socio-économiques, inférieur ou égal à 11;
D. Disposer d'un revenu annuel inférieur à 5650 DH par personne composant le ménage.
Décret n° 2-08-177 du 28 ramadan 1429 (29 septembre 2008) portant application
des dispositions du livre III de la loi n° 65-00 relatives au régime d'assistance médicale.
Art. 3.- En milieu urbain, les critères d'éligibilité du postulant au régime d'assistance médicale sont
définis comme suit :
1. avoir la qualité de résidant dans une commune dont le taux de pauvreté, calculé sur la base des
indicateurs de pauvreté définis par le haut commissariat au plan, est supérieur ou égal à 30 % ;
2. disposer d'un revenu annuel inférieur à 5650 DH par personne composant le ménage après
pondération du revenu déclaré, y compris les transferts, par des variables socio-économiques du
ménage ;
3. avoir un score des conditions socio-économiques, calculé sur la base de variables liées aux
conditions de vie du ménage, inférieur ou égal à 11.
Pour être éligible, le postulant doit répondre au moins à deux des trois critères sus-indiqués
Réponse: A; C; D
17 05/06/2023
 Q16.Les principales contraintes de la santé au Maroc :
A.Les difficultés d’accès aux soins;
B. L’importance des paiements directs des ménages;
C.La pénurie aiguë en ressources humaines;
D.L’importance des paiements de l’état.

D’après la stratégie sectorielle 2012- 2016

Les principales contraintes la santé au Maroc sont :
2.1 Difficultés d’accès aux soins;
2.2 Importance des paiements directs des ménages;
2.3 Pénurie aiguë en ressources humaines.

Réponse: A; B; C
18 05/06/2023
Q17. Les nouveaux défis liés à la santé au Maroc :
A.La sécurité sanitaire nationale;
B.La prévention et la prise en charge des maladies transmissibles;
C.La couverture universelle de santé;
D.Et la maitrise des déterminants sociaux de la santé.
Stratégie Sectorielle 2012-2016 - Ministère de la Santé
II- Contexte mondial et national
1.4 Les nouveaux défis liés à la Santé
Dans ce contexte mondial turbulent, de nouveaux défis de santé s’annoncent et se poursuivent,
ce qui fait peser sur les pays en développement des pressions énormes dans la gestion des
transitions et le renforcement et la diversification de l’offre de soins. Parmi ces nouveaux
défis que toute politique de santé doit nécessairement aborder, il y a lieu de citer :
La sécurité sanitaire internationale;
La prévention et la prise en charge des maladies non transmissibles;
La couverture universelle de santé;
La pénurie en ressources humaines de santé;
Et la maîtrise des déterminants sociaux de la santé.

Réponse: C; D
19 05/06/2023
 Q18.En 2010; le Ministère de la santé ; qui constitue le premier prestataire
de soins est classé:
A. Le premier bénéficiaire du financement du système national de santé ;
B. Le deuxième bénéficiaire du financement du système national de santé ;
C. Le troisième bénéficiaire du financement du système national de santé ;
D. Le quatrième bénéficiaire du financement du système national de santé ;

D’après les comptes nationaux 2010

Sur les 47,8 milliards de Dirhams que le Maroc consacre à la santé, 61,9% sont
principalement financées par les ménages dont 53,6% sont des paiements
directs nets des remboursements des assurances et mutuelles. L’Etat, par le
biais du budget, contribue également au financement du système de santé. Il
finance 26,2% de la dépense globale de santé (23,7% destinés aux Ministères
et 2,5% en tant que participation patronale au financement de l’assurance
maladie de ses agents). Les parts respectives des entreprises privées et des
Entreprises et Etablissement privés (EEP) sont de 2,5% et 4,7% et celle des
Collectivités Locales (C.L) est à peine 1,8% de la dépense totale de santé. La
coopération internationale, quant à elle, a contribué à hauteur de 1,1% de la
20 DGS 05/06/2023
 Q19.Pour garantir l’accès équitable aux services de santé; certaines actions ont été entreprises par
le Ministère de la santé :
A.Le renforcement des soins de santé de base surtout en milieu urbain;
B.La maitrise des déterminants sociaux de la santé dans un cadre de collaboration intersectorielle;
C.La revalorisation de la médecine alternative et traditionnelle;
D.Et le renforcement de la formation de base des professionnelles de la santé.

D’après la stratégie sectorielle 2012- 2016

Le renforcement des soins de santé de base surtout en milieu urbain (plusieurs actions);
Action 17 : Développement de la participation communautaire
- Elaboration d’une stratégie sur la santé communautaire ;
- Renforcement des compétences en matière de participation et d’action communautaire ;
- Etendre les expériences communautaires réussies ;
- Mobilisation de la société civile autour de la santé communautaire
AXE 7 : AMELIORER LA GOUVERNANCE DU SECTEUR DE LA SANTE
I. ACTION SUR LES DETERMINANTS SOCIAUX DE LA SANTE:
Les Déterminants Sociaux de la Santé sont des facteurs variables qui agissent, directement, sur la baisse ou
l’augmentation d’un indicateur sanitaire et dont la maîtrise échappe, de par leur nature, aux seules compétences du
professionnel de santé. Les institutions sociales, étatiques, communales et la société civile assument une part de
responsabilité vis-à-vis des problèmes de santé. Ainsi, les déterminants sociaux représentent une des causes
principales de l’inégalité en santé.
exemple: la vulnérabilité économique, l’enclavement spatial et culturel, l’analphabétisme, le tabagisme;
l’alcoolisme…etc

Réponse: A; B; C

21 05/06/2023
Q20.Dans le réseau intégré des soins d’urgences médicales; les urgences médicales; les urgences médico-
hospitalières de base sont assurées par :
A. Hôpitaux locaux;
B. Centres Hospitaliers Provinciaux;
C. Centres Hospitaliers Préfectoraux;
D. Centres Hospitaliers Universitaires.
Réponse: A; B; C
Q21.L’organisation des soins médicaux d’urgence définit le recours à la filière des urgences médicales
selon :
E. Deux niveaux;
F. trois niveaux;
G. quatre niveaux;
H. Aucune des propositions précédentes n’est juste.
Réponse: B
D’après la stratégie sectorielle 2012- 2016
Organisation et développement des soins médicaux d’urgence
 Le premier niveau : Concerne les soins d’urgences médicales de proximité prodigués dans les établissements
de santé de base implantées dans les chefs-lieux de centres urbains ou ruraux des zones éloignées ne disposant
pas de centres hospitaliers ou distantes des hôpitaux de référence. Il est programmé d’ici 2016, la création de
80 unités pour ces urgences médicales de proximité, dont 30 en 2013 ;
 Le deuxième niveau : Concerne les soins médicaux d’urgence de base. Ils sont prodigués au niveau des
Hôpitaux Locaux, Hôpitaux Provinciaux et Préfectoraux, dans lesquels s’exercent les disciplines de base : la
médecine générale, la chirurgie générale, la pédiatrie et l’obstétrique avec une activité minimale pour les
22 urgences et la réanimation ; 05/06/2023
 Le troisième niveau : concerne les soins médicaux d’urgence complets. Ils sont prodigués au niveau des
 Q22.Selon la stratégie sectorielle 2012- 2016; l’amélioration de la prise en charge
des urgences médicales consiste en :
A. Le développement du système d’information des urgences;
B. Encouragement de la recherche et de l’expertise en évaluation dans le domaine
de la médecine d’urgence ;
C. Le renforcement des effectifs de RH exerçant les filières des soins médicaux
d’urgences;
D. Le développement des Centres d’Enseignement des Soins d’Urgences.
D’après la stratégie sectorielle 2012- 2016
Action 4 : Amélioration de la prise en charge en urgence médicales
- Assurer la disponibilité, l’accessibilité et la traçabilité des médicaments et
dispositifs médicaux vitaux au niveau des filières de soins urgences ;
 Développement du système d’information des urgences et encouragement de la
recherche et de l’expertise en évaluation dans le domaine de la médecine
d’urgence ;
 Mise en place des protocoles et des procédures de prise en charge des urgences
médicales.

Réponse: A; B
23 05/06/2023
 Q23.Les champs d’évaluation de la qualité des soins sont :
A.L’évaluation des résultats;
B.L’évaluation des ressources;
C.L’évaluation des procédures;
D.L’évaluation mixte.
LES APPROCHES D’EVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS
DEFINITION: C’est une procédure scientifique et systématique visant à déterminer dans quelle mesure une
action ou un ensemble d’actions atteignent avec succès un ou des objectifs préalablement fixés. (OMS)
LES APPROCHES D’EVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS:
 les structures :
 les locaux et les équipements;
 les effectifs et les qualifications du personnel, le taux d’encadrement.
 l'organisation administrative et technique de l'hôpital.
 l’organisation du travail …
 les procédures:
 Investigations, protocoles thérapeutiques, coordination entre spécialistes , suivi et surveillance, qualité
technique, tenue du dossier du malade, préparation de la sortie, information du patient et de sa famille
…
les résultats:
 Etats de santé des malades, autonomie, intégration sociale…
 Nombreux facteurs influencent Les résultats de soins : âge, état général, antécédents pathologiques,
statut social et professionnel, les conditions économiques.
N.B: L’évaluation peut être mixte: évaluer un aspect, deux ou trois à la fois (ressources, procédures,
résultats).
Cf: cours d’évaluation

Réponse: A; B; C; D
24 05/06/2023
 Q24.Le renforcement de la couverture sanitaire mobile en milieu rural consiste
en :
A.Mise en œuvre du plan national des campagnes médicales spécialisées et
mobilisation des ressources nécessaires;
B. Renforcement des moyens de mobilité pour la couverture médicale (CMS et
EM);
C.Renforcement du plateau technique des unités hospitalières;
D.Mobilisation des ressources nécessaires pour la couverture sanitaire fixe.
Action 16 : Renforcement de la couverture sanitaire mobile
Stratégie du M.S 2012-2016
Mise en œuvre du plan national des campagnes médicales spécialisées et
mobilisation des ressources nécessaires ;
Renforcement des moyens de mobilité pour la couverture médicale mobile (CMS
et EM) ;
Renforcement du plateau technique des unités mobiles ;
Mobilisation des ressources nécessaires pour la couverture sanitaire mobile ;
Renforcement des compétences des prestataires de soins en gestion des unités
médicales mobiles.
Réponse: A; B; C
25 05/06/2023
 Q25.Les résultats attendus du plan national de prévention et du contrôle du
cancer dans le domaine de prévention est de:
A.Réduire de 50% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux;
B. Réduire de 40% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux;
C.Réduire de 30% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux;
D.Réduire de 20% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux.

Résultats attendus
Les résultats attendus de la mise en œuvre du PNPCC pour la période 2010 – 2019
sont :
Prévention :
Réduire de 30% la prévalence des risques comportementaux et environnementaux.
…………………………………………………………………………………………
…………………..
Réponse: C
26 05/06/2023
 Q26.Les mesures prises pour la lutte contre la mortalité néonatale sont:
A.La mise à niveau de 20 structures de néonatalogies;
B. La définition des filières de soins en néonatalogie;
C.La veille à la disponibilité de l’équipement requis par niveau de prise
en charge néonatale;
D.La création pour chaque région une unité de soins intensifs en
néonatologie.

Action 23 : Organiser et renforcer l’offre des soins en

néonatologie (Stratégie du M.S 2012-2016)
Mise à niveau de 09 structures de néonatalogies ;
Définition des filières de soins en néonatologie ;
Veille à la disponibilité de l’équipement requis par niveau de prise en
charge néonatale ;
Création pour chaque région une unité de soins intensifs en néonatologie ;

Réponse: B; C; D
27 05/06/2023
 Q27. la promotion de la maternité sans risque préconise :
A.L’Instauration de la gratuité des examens biologiques des femmes enceintes ;
B.La révision des supplémentassions préventives de la femme enceinte en fer et en acide
folique et autres micronutriments ;
C.L’augmentation des taux de césariennes;
D.L’obligation du dépistage VIH chez les femmes enceintes.

Action 27 : Promotion de la maternité sans risque

Stratégie du M.S
 Instauration de la gratuité des examens biologiques des femmes enceintes ;
 Mise en place d’un circuit visible de prise en charge spécialisée des grossesses à haut risques ;
 Lancement de la phase pilote du dépistage néonatal de l’hypothyroïdie congénitale au niveau de la
région de Rabat Salé Zemmour Zâer ;
- Sensibilisation des obstétriciens sur l’importance des césariennes programmées ;
- Mettre en place les recommandations de l’étude sur les freins à l’utilisation du Sulfate du Magnésium au niveau des
structures d’accouchement ;
 Révision des supplémentassions préventive de la femme enceinte en fer et en acide folique et autres micronutriments ;
 -Renforcement de l’opérationnalisation des mini-analyseurs d’examens biologiques et hématologiques ;
 Mise en œuvre des recommandations de l’étude effectuée sur l’amélioration de la qualité de la CPN et la CPoN ;
 Renforcement du paquet de prestations de la consultation prénatale et augmenter le nombre de consultations prénatales
(5 au lieu de 4) ;
 Intégration du dépistage volontaire du VIH chez la femme enceinte.
Réponse: A; B

28 05/06/2023
Q28. Le renforcement des Programmes préventifs en faveur de l’enfant :
A.Le renforcement de la stratégie d’élimination de la poliomyélite;
B. Le renforcement de la disponibilité des vaccins et introduction du vaccin tétravalent à la
place du vaccin pentavalent;
C.L’évaluation et l’amélioration de la gestion de la chaîne de froid et des équipements;
D.Assurer le suivi et évaluer la mise en œuvre des stratégies nationales d’élimination et
d’éradication des maladies cibles.

Action 35 : Renforcement des Programmes préventifs en faveur de l’enfant

Stratégie du M.S
Renforcement de la stratégie d’élimination de la rougeole ;
Renforcement de la disponibilité des vaccins et introduction du vaccin pentavalent à la place du
vaccin tétravalent ;
Évaluation et amélioration de la gestion de la chaîne de froid et des équipements ;
Assurer le suivi et évaluer la mise en œuvre des stratégies nationales d’élimination et
d’éradication des maladies cibles ;
Révision de la supplémentassion préventive des enfants de moins de 5 ans en micronutriments ;
Renforcement des compétences des professionnels de santé sur le counseling en matière de
l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant ;
Institutionnalisation de la Semaine Nationale d’Immunisation.
Réponse: C; D
29 05/06/2023
Q29. Pour promouvoir la promotion de la nutrition en milieu scolaire et
universitaire; il est préconisé :
A.Elaboration et mise en place d’un plan d’éducation nutritionnelle au niveau
des établissements scolaires et universitaires ;
B. Renforcement de la composante nutrition dans le cursus d’enseignement
primaire en collaboration avec le Ministère de l’Education Nationale;
C.Instauration de normes pour améliorer la qualité des aliments au niveau des
cantines scolaires et universitaires;
D.Gestion des bénéficiaires des cantines scolaires et universitaires.

Action 39 : Promotion de la nutrition en milieu

scolaire et universitaire (Stratégie du M.S)
Elaboration et mise en place d’un plan d’éducation nutritionnelle au niveau des
établissements scolaires et universitaires ;
Renforcement de la composante nutrition dans le cursus d’enseignement primaire
en collaboration avec le Ministère de l’Education Nationale ;
Instauration de normes pour améliorer la qualité des aliments au niveau des
cantines scolaires et universitaires..
30 Réponse: A; B; C 05/06/2023
 Q30. Les urgences médicales de proximité faisant partie du Réseau Intégré des Soins
d’Urgences Médicales assurent les fonctions d’urgences suivantes:
A.Les gestes de premiers secours;
B.Les gestes de réanimation;
C.Le diagnostic de détresse vitale;
D.La transfusion.

Plan d’action des urgences 2012-2016

Mesure 1 : Réorganisation des urgences médicales selon une
filière à trois niveaux de recours:
-Le premier niveau : les urgences médicales de proximité. Ce type de service est situé en dehors des hôpitaux.
Ce niveau de recours aura à assurer 6 fonctions d’urgence : la permanence, le diagnostic de détresse vitale,
les gestes de premiers secours, la surveillance des patients, les analyses biologiques de base et le transfert
sanitaire simple.
- Le deuxième niveau : les urgences médico-hospitalières de base. Ils sont prodigués au niveau des provinces
et préfectures. Ce niveau de recours doit assurer en plus des fonctions des urgences de proximité, 5 autres
fonctions de soins. Il s’agit de : les gestes de réanimation, la transfusion, l’hospitalisation, le diagnostic et
l’intervention chirurgicale.
-Le troisième niveau : les urgences médico-hospitalières complètes. Ces services sont prodigués au niveau des
Centres Hospitaliers Régionaux et des Centres Hospitaliers Universitaires. Ce niveau de recours offre en plus
des 11 fonctions de soins des urgences d’amont, 5 autres fonctions. Il s’agit de : la réanimation polyvalente,
le SMUR, les explorations de diagnostic, la régulation médicale et la formation continue.
Réponse: A; C

31 05/06/2023
 Q31. La stratégie d’action du PNPCC repose sur les
domaines suivants:
A.Prévention;
B.Détection précoce;
C.Les soins de base et les soins palliatifs;
D.Prise en charge diagnostique et thérapeutique.

3.4 -Stratégie d’action (Plan National de prévention

et de contrôle du cancer 2010-2019)
La stratégie d’action du PNPCC est sous forme de mesures opérationnelles
à entreprendre sur les domaines stratégiques suivants :
• Prévention ;
• Détection précoce ;
• Prise en charge diagnostique et thérapeutique ;
• Soins palliatifs.
32 Réponse: A; B; C; D 05/06/2023
 Q32. Le Plan Stratégique Régional est un document d’orientation des actions sanitaires
de la région.Il comprend deux étapes:
A.Une étape de formulation politique;
B.Une étape de formulation stratégique;
C.Une étape de formulation tactique;
D.Une étape d’analyse de situation.

Réponse: B; D

La planification stratégique est une démarche en deux étapes:

1. Etape1: Analyse stratégique avec deux phases:
- Analyse de l’organisation ou Diagnostic interne (Forces et Faiblesses);
- Analyse de l’environnement ou Diagnostic externe (Opportunités et Menaces);
2. Etape2: Formulation stratégique avec 4 phases:
- Choix stratégiques : à partir de la synthèse interactive des avantages et des
inconvénients identifiés;
- Fixation des objectifs organisationnels; choix des moyens et affectations des
ressources;
- Programmation des activités (temps, espace…etc);
- Mise en œuvre stratégique (plans d’exécution; modalités de suivi, de contrôle et
d’incitation).
33 05/06/2023
 La planification stratégique associe à la fois les soucis de la planification et de
la stratégie, c’est-à-dire ceux liés à la rationalisation des décisions, à la prise
en considération du futur, à la formulation stratégique ainsi qu’à
l’organisation et la mobilisation des ressources. La planification stratégique
est la formalisation du passage du discours à l’action, c’est à dire de
l’énoncé politique à la mise en
œuvre. El le se fait à travers trois temps et deux mouvements :
• Un temps politique: On entend par politique, «l’art de gouverner et de
diriger». Ce temps est consacré à définir la politique de l’organisation (Quoi
faire ?), c’est à dire à préciser sa mission et ses buts, à définir ses produits et
ses fonctions ainsi que les opportunités qu’elle doit saisir et les défis liés à
l’environnement qu’elle doit relever.
• un temps stratégique:
On entend par stratégie, l’art de la mise en œuvre. Ce temps est consacré à
l’identification des choix stratégiques, à la programmation des activités
dans le temps et dans l’espace et à la mobilisation des moyens d’action
(Comment
34 le faire ? ). 05/06/2023
 • Un temps tactique : La tactique signifie «l’art du passage à l’acte»
(Reysset & Widemann, 1997). Ce temps est consacré à la définition
d’un plan d’action opérationnel des activités et à la désignation des
responsables de ces actions (Qui et quand on va le faire?).
Un premier mouvement entre le temps politique le temps stratégique qui
correspond au passage de l’énoncé de mission et d’objectifs à la
formulation stratégique (programmes d’action).
Un second mouvement entre le temps stratégique et le temps tactique qui
correspond au passage de la formulation stratégique à l’exécution des
activités. Ainsi les produits de la planification stratégique seront
toujours des plans de
mise en œuvre de politiques ou de projets d’organisation. Des outils
comme le Plan d’entreprise, le plan de développement, le plan
d’affaire, le plan financier et le
projet d’établissement sont donc des outils de planification
stratégiques
35 05/06/2023
 Q33. Les urgences médico-hospitalières complètes sont assurées par:
A.Les centres hospitaliers préfectoraux;
B. Les centres hospitaliers provinciaux;
C.Les centres hospitaliers régionaux;
D.Les centres hospitaliers interrégionaux.

Cf Plan d’action national d’urgences

Le troisième niveau : les urgences médico-hospitalières complètes. Ces
services sont prodigués au niveau des Centres Hospitaliers Régionaux et
des Centres Hospitaliers Universitaires. Ce niveau de recours offre en
plus des 11 fonctions de soins des urgences d’amont, 5 autres fonctions.
Il s’agit de : la réanimation polyvalente, le SMUR, les explorations de
diagnostic, la régulation médicale et la formation continue.

Réponse: C; D

36 05/06/2023
 Q34. Le réseau des établissements médico-sociaux est composé:
A.Centres dits espaces <<santé jeunes>>;
B.Centre des soins palliatifs;
C.Centre d’appareillage orthopédique;
D.Centre de transfusion.
Article 40 du
Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de
laloi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui
concernel’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas
régionaux de l’offre de soins.

Le réseau des établissements médico-sociaux publics est composé des :

 centres dits espaces « santé-jeunes » ;
 centres de rééducation physique, d’orthoptie et d’orthophonie;
 centres d’appareillage orthopédique ;
centres d’addictologie ;
centres médico-universitaires ;
 centres de soins palliatifs.

37 05/06/2023
Réponse: A; B; C
Q35.Pour la création et l’implantation d’un centre hospitalier régional; ce dernier:
A. Doit desservir au moins quatre régions sanitaires;
B. Doit couvrir une population minimale de 200 000 habitants;
C. Doit couvrir une population minimale de 70000;
D. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
Article 45 : décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.

La création et l’implantation des infrastructures et des installations publiques relevant du réseau hospitalier doivent
respecter le découpage sanitaire.
Le nombre de lits hospitaliers à prévoir est défini, au niveau régional, en fonction du nombre de la population
conformément à la formule suivante :
L=P.TA.DMS/365.TOM
-         L : désigne le nombre de lits à prévoir ;
-         P : désigne l’effectif de la population à desservir;
-         TA : désigne le taux d’admission qui est fixé à 7 %;
-         DMS : désigne la durée moyenne de séjour hospitalier qui est fixée à 5 jours ;
-         TOM : désigne le taux d’occupation moyen qui est fixé à 80%.
 La création et l’implantation d’un hôpital provincial ou préfectoral exige, en plus du respect de découpage sanitaire,
une population minimale de 200.000 habitants. En dessous de cette taille, et selon les besoins de la population, un
hôpital de proximité peut être créé si la population de desserte est de 70.000 habitants au moins.
38 05/06/2023
Réponse: D
 Q36.Le Schéma Régional de l’Offre de Soins (SROS) doit préciser sur la base de la carte
sanitaire et des caractéristiques de la région sanitaire concernée:
A.Les prévisions relatives au nombre et aux lieux d’implantation;
B.Les prévisions relatives aux besoins en ressources humaines et leur répartition;
C.Les prévisions relatives aux besoins en équipements biomédicaux lourds et leurs répartitions;
D.Le Projet d’Etablissement au niveau de chaque hôpital.
Article 45 : décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.
Chapitre II : Des schémas régionaux de l'offre de soins ;
Article 24 : Le schéma régional de l'offre de soins est un outil de planification et d'organisation de l'offre de soins au niveau
régional. Il détermine par préfecture ou province, eu égard à la carte sanitaire, en fonction du découpage sanitaire intra
régional et sur la base de l'analyse des besoins :
1 - l'inventaire de l'infrastructure sanitaire existante ;
2 - la projection des établissements de santé, des lits et places, des spécialités, des installations fixes et mobiles publiques et
privées et des équipements lourds ainsi que leur répartition territoriale ;
3 - la répartition territoriale et les projections des effectifs des ressources humaines. Il constitue la base pour l'organisation des
liens fonctionnels entre les secteurs public et privé, entre les régions et entre les préfectures et provinces les composant, pour
la coordination de leurs actions conformément aux articles 15 et 16 ci-dessus.
En fonction des besoins, le schéma régional de l'offre de soins peut porter sur un domaine sanitaire spécifique ou sur
l'organisation de ressources rares.
Article 25 : Le schéma régional de l'offre de soins sera établi par la direction régionale de la santé concernée, pour une
période de 5 ans, après avis de la commission régionale de l'offre de soins compétente prévue à l'article 30 ci-dessous. Il
pourra être révisé suivant la même procédure, en cas de changement des normes ou des modalités d'implantation des
infrastructures et des installations sanitaires dans la carte sanitaire ayant des effets sur le schéma régional.
Réponse: A; B; C

39 05/06/2023
Q37.La Commission Nationale de l’Offre de Soins:
A.A pour mission de donner son avis sur la carte sanitaire;
B.Est présidé par le Wali de la région;
C.Comprend parmi ses membres un représentant du haut commissariat au plan;
D.Toutes les propositions précédentes sont justes.
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémasrégionaux de l’offre de soins. Chapitre V:De la commission nationale et
des commissions régionales  de l’offre de soins
Article 51:La commission nationale de l’offre de soins est présidée par le ministre de la santé ou, la personne désignée par lui à cet effet.  
Outre son président, la commission comprend les membres suivants :
deux représentants de l’autorité gouvernementale chargée de l’intérieur, dont le directeur général des collectivités locales ou son
représentant ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée des finances ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée de l’aménagement du territoire ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée de l’enseignement supérieur ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée de l’équipement;
un représentant du haut-commissariat au plan ;
l’inspecteur du service de santé des Forces Armées Royales ou son représentant ;
le président du conseil national de l’ordre national des médecins ou son représentant ;
le président du conseil national de l’ordre des pharmaciens ou son représentant ;
le président du Conseil national de l’Ordre des médecins dentistes ou son représentant ;
les directeurs des centres hospitaliers, créés sous forme d’établissements publics ;
l’inspecteur général et les directeurs de l’administration centrale du ministère de la santé. 
La commission nationale de l’offre de soins peut inviter à assister à ses réunions, à titre consultatif, toute personne dont la participation est
jugée utile.
Article 52 : La commission nationale se réunit à l’initiative de son président et sur sa convocation. Elle est tenue de se prononcer par avis
sur le projet de la carte sanitaire, dans un délai maximum de (60) jours à compter de la date de sa saisine. Les décisions de la commission
sont prises à la majorité des voix des membres présents et en cas de partage égal des voix, celle du président est prépondérante. Les travaux
et avis de la commission nationale sont consignés dans des procès- verbaux signés par le président.   Le secrétariat de la commission
nationale est assuré par la direction des hôpitaux et des soins ambulatoires relevant du ministère de la santé.
Réponse: AC

40 05/06/2023
 Q38.Le Conseil des Infirmiers et des Infirmières (CII) d’un hôpital:
A.Est chargé des affaires disciplinaires du personnel infirmier;
B.Est composé des infirmier(e)s chefs aux départements et des infirmier(e)s chefs aux
services;
C.Est composé des représentants élus du personnel infirmier, des techniciens et des
assistants médicaux;
D.Son secrétariat est assuré par le chef du pôle des soins infirmiers.

Sous-section 4: Le conseil des infirmiers et infirmières (CII) 

Article 18: Composition du conseil des infirmiers et infirmières (CII)
Le conseil des infirmiers et infirmières est composé pour moitié du responsable du pôle des soins infirmiers,
des infirmier (e)s chefs aux départements et des infirmier(e)s chefs aux services et pour l’autre moitié de
représentants élus du personnel infirmier, des techniciens et des assistants médicaux, lorsqu’ils existent. Les
membres du conseil élisent, parmi eux, un président sur la base de sa notoriété professionnelle. 
Article 19: Attributions, organisation et modalités de fonctionnement du Conseil des infirmiers et infirmières
(CII)
Le conseil est chargé:
-   d’apprécier la qualité et la pertinence des soins infirmiers;
-   de contribuer à la formation continue;
-   de donner son avis sur les questions relatives à la prestation de soins infirmiers par l’hôpital, qui lui
sont soumises par le directeur de l’établissement. 
Le conseil se réunit une fois par trimestre et autant de fois que les besoins l’exigent. Son secrétariat est assuré par
le chef du pôle des soins infirmiers.
Réponse: B; C; D
41 05/06/2023
 Q39.L’évaluation qualitative est une analyse de la qualité d’un acte de soins
et de ses :
Conséquences en termes de résultats et de satisfaction des patients;
A.
Conséquences en termes de ressources consommées par le soin;
B.
Conséquences en termes de recettes engendrées des patients;
C.
Conséquences en termes d’efficacité de soin;
D.

EVALUATION DE LA QUALITE DES SOINS INFIRMIERS

DEFINITION: C’est une procédure scientifique et systématique visant à déterminer dans
quelle mesure une action ou un ensemble d’actions atteignent avec succès un ou des
objectifs préalablement fixés. (OMS)
L’évaluation:

permet de  situer le niveau de la qualité des soins dispensés ;

vise à maintenir le niveau de la qualité ou l’améliorer ;

permet d’éviter les dépenses inutiles et de rentabiliser les ressources disponibles.

Réponse: A; B; D
42 05/06/2023
 Q40.le réseau coordonné de soins:
A.Est une organisation verticale hiérarchisée de la prise en charge des patients;
B.La prise en charge se fait au même territoire;
C.Vise le renforcement de la coordination d’une prise en charge médicale
multidisciplinaire;
D.Toutes les propositions précédentes sont justes;

Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas
régionaux de l’offre de soins.

Article 2: 
§  Réseau coordonné de soins: une organisation horizontale non hiérarchisée de la prise
en charge des patients au sein du même territoire sanitaire, afin de renforcer la
coordination d’une prise en charge médicale multidisciplinaire faisant intervenir des
professionnels de la santé relevant du secteur public et/ou privé ;
Réponse: B; C
43 05/06/2023
 Q41.chaque préfecture (ou province) sanitaire:
A.Est découpée en deux ou plusieurs secteurs sanitaires;
B.Est découpée en deux ou plusieurs Circonscriptions Sanitaires;
C.Prodigue des prestations de soins de santé primaires;
D.Prodigue des prestations de soins de réhabilitation;

Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne l’organisation de l’offre de
soins, la carte sanitaire et les schémas
régionaux de l’offre de soins.

Sous-section II: Des préfectures et des provinces sanitaires

Article 15:Chaque préfecture ou province sanitaire est découpée en deux ou plusieurs

circonscriptions sanitaires.
L’offre de soins au niveau d’une préfecture ou province sanitaire comprend, en plus des
prestations de soins de santé primaires, des prestations de réhabilitation et des prestations
hospitalières de premier niveau.
La liste des prestations hospitalières du premier niveau, est fixée à l’annexe n° 1 du présent
décret.
Réponse: B; C; D

44 05/06/2023
 Q42. Une région sanitaire:
Est
A. composée de deux ou plusieurs préfectures et provinces sanitaires;
Permet
B. l’offre de soins uniquement pour des prestations du niveau provincial et
préfectoral;
Permet
C. l’offre de soins uniquement pour des prestations du niveau provincial,
préfectoral et les prestations hospitalières du 1er niveau seulement;
Permet
D. l’offre de soins uniquement pour des prestations du niveau provincial,
préfectoral et les prestations hospitalières du 2ème niveau.

Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne l’organisation de l’offre de soins,
la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.
Sous-section III
Des régions sanitaires
 
Article 18:Chaque région sanitaire est composée de deux ou plusieurs préfectures et provinces sanitaires.
L’offre de soins au niveau d’une région sanitaire comporte, en plus des prestations de soins du niveau
provincial ou préfectoral, les prestations hospitalières du deuxième niveau dont la liste est fixée à l’annexe
n° 1 du présent décret.
La région sanitaire peut abriter des ressources, des installations, des équipements ou des
établissements de santé à vocation interrégionale.
 
Réponse: A; D
45 05/06/2023
Q43. Un centre de santé rural du 2ème niveau offre:
A. Les soins de consultation de médecine générale;

B. Les soins de consultation de gynécologue;

C. Les examens d’échographie obstétricale;

D. Les soins obstétricaux d’urgence de base.

Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne l’organisation de l’offre de
soins, la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.
Article 22: Le centre de santé rural de premier niveau est l’établissement de soins de santé primaires de
premier contact en milieu rural. ……  Il offre des prestations de santé préventives, curatives et
promotionnelles qui comprennent, en plus de la surveillance épidémiologique notamment, les
prestations suivantes :
·        les consultations de médecine générale.
·         les soins infirmiers ;
·        le suivi de la santé de la mère et de l’enfant ;
·        le suivi des maladies chroniques ;
·        le suivi de la santé des jeunes et des adolescents y compris la santé scolaire ;
 .   les prestations d’information et d’éducation pour la santé.
La création et le lieu d’implantation de chaque centre de santé rural de premier niveau sont décidés
dans le cadre du schéma régional de l’offre de soins. Lorsque le territoire de desserte du centre de
santé rural de premier niveau est étendu, il est possible de créer en plus dudit centre, un05/06/2023
ou deux
46
dispensaires ruraux qui lui sont rattachés et qui sont placés chacun sous la responsabilité d’un(e)
 Article 23:Le centre de santé rural de deuxième niveau est placé sous la
responsabilité d’un médecin généraliste assisté par un(e) infirmier(e)
major. Il offre outre, les prestations fournies par le centre de santé
rural de premier niveau notamment, les prestations suivantes :
·        les soins obstétricaux d’urgence de base (SOUB) ;
·        les analyses biologiques de base requises pour le suivi de la santé
des femmes enceintes et des malades chroniques ;
·        les examens d’échographie obstétricale.
Lorsque le centre de santé rural de deuxième niveau est implanté dans
le chef-lieu d’un cercle administratif ne disposant pas de structure
hospitalière publique, le centre est doté d’un module d’accouchement
de 4 à 8 lits et offre en plus:
·        des prestations d’urgence médicale de proximité;
·        des soins bucco-dentaires ;
·        des consultations de santé mentale.
 Réponse: A; C; D
47 05/06/2023
 Q44. les principales actions communautaires au
Maroc sont:
A.SAMU obstétrical rural;
B.Dar Al Omouma;
C.L’éducation parentale;
D.Initiative à base communautaire basée sur les volontaires.

Guide sur la participation communautaire en santé

Les principales actions communautaires au Maroc sont:
SAMU Obstétrical Rural;
 Dar Al Omouma (DAO); 
Éducation parentale;
Initiative à base communautaire basée sur les volontaires communautaires;

Réponse: A; B; C; D
48 05/06/2023
Q45. Les hôpitaux sont classés par catégorie selon:
A. La capacité d’accueil;

B. Les objectifs du projet d’établissement;

C. Le mode de gestion ou statut;

D. L’orientation technique ou spécialisée.

Réponse: A; C
Selon la réglementation hospitalière en vigueur (Décret n°2-06-656 du 13 avril
2007 et Arrêté n° 456-11 du 6 juillet 2010 portant Règlement Intérieur des
Hôpitaux), et selon le guide du Ministère de mai 2016; les hôpitaux sont
organisés selon une typologie qui repose sur cinq critères :
-La gamme de leurs prestations (H. généraux, H. spécialisés),
- La nature de leurs équipements,
- Le mode de gestion (SEGMA, EPH),
- Le champ d’action et niveau de prestation (H. local, CH. Provincial et CH.
régional),
- La taille des établissements (moins de 120 lits, de 120 à 240 lits et plus05/06/2023
49
de 240
lits).
 Q46. Les hôpitaux de recours régional:
A.Sont implantés au chef lieu de la région;
B.Sont le premier niveau de référence pour les soins de santé primaires;
C.Sont dotés d’un plateau technique spécifique;
D.Leur air de d’influence s’étend à l’ensemble du pays.

Décret n° 2-06-656 du 24 rabbi I 1428 (13 avril 2007) relatif à

l'organisation hospitalière.
ART. 5. - Les hôpitaux sont organisés, selon leur champ d'action et le niveau de prestations qu'ils offrent,
en:
 Hôpital local qui constitue le premier niveau de référence dans la filière de soins hospitaliers. Il assure
des soins hospitaliers de proximité;
 Centre hospitalier provincial ou préfectoral qui comprend deux ou plusieurs hôpitaux généraux
et/ou spécialisés. Il constitue, dans la limite territoriale de la province ou préfecture de son
implantation, le deuxième niveau de référence dans la filière de soins hospitaliers;
 Centre hospitalier régional qui comprend un ou plusieurs hôpitaux généraux ou spécialisés de
deuxième niveau dans la filière de soins hospitaliers et dessert la population de la région concernée.
Réponse: A; C
50 05/06/2023
 Q47. Les hôpitaux en régie:
A.Sont dans une situation d’indépendance statutaire et financière du Ministère de la santé;
B.Sont dans une situation de dépendance statutaire et financière du Ministère de la santé; ;
C.Dispose d’une personnalité morale;
D.Leurs ressources financières sont des crédits délégués par le département sur le budget
général.

Selon le cours du Système de santé au Maroc; la Classification selon le mode de gestion :

 Les hôpitaux dits « en régie » ou SEGER (services de l'état gérés en régie) : L'organisation et le fonctionnement de
ces établissements sont assurés par l'état, ils sont dans une situation de dépendance
statutaire et financière du ministère de la santé et ne  disposant pas de personnalité morale.
 Les hôpitaux érigés en service de l’état géré de manière autonome « SEGMA » : il s’agit de services dotés d’une
autonomie financière qui facilite leur autonomie de gestion, mais ne disposant pas de personnalité morale; ils sont
soumis à la subordination de l’administration sanitaire.
« Les SEGMA sont des services de l’état dont les opérations de recettes, de dépenses et de trésorerie sont exécutées par
un chef de service sous ordonnateur à plein droit et par un comptable public spécial rattaché au comptable supérieur de
royaume » Art 65 du décret royal n°330 66 du 21 Avril 1967 et son application par le décret royal n° 186-68 du 31
Juillet 1999
Les Centres Hospitaliers Erigés en Etablissements Publics Administratifs (CHEEPA): dotés de personnalité morale et
juridique propre, d’une autonomie financière plus ou moins étendue, d’une indépendance aux autorités administratives
et d’une autonomie de gestion des ressources.En contre partie; de part leur statut d’EP, ils se trouvent soumis à certains
contrôles de l’état et au respect des principes fondamentaux du service public.
Les centres hospitaliers concourent à la réalisation des objectifs fixés par l’Etat en matière de santé.
Réponse: B; D
51 05/06/2023
 Q48. Lequel des comités suivants ne fait pas partie des
instances de concertation et d’appui d’un hôpital:
A.Comité d’établissement;
B.Comité d’accréditation et démarche qualité;
C.Comité de suivi et évaluation;
D. Comité de gestion du centre hospitalier.

Section III :Instances de concertation et d’appui (RIH)

 Le comité d’établissement ;
 Le comité de suivi et d’évaluation ;
 Le conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens (CMDP);
 Le conseil des infirmiers et infirmières (CII);
 Le comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) ;
 Sous section 6 Le comité de gestion du centre hospitalier.

Réponse: B
52 05/06/2023
 Q49. Parmi les approches en santé publique, on
trouve:
A.Approche pluridisciplinaire;
B.Approche multisectorielle;
C.Approche verticale par problème de santé;
D. Approche horizontale par maladie.
Cf MANUEL DE FORMATION EN GESTION DE
LA CIRCONSCRIPTION SANITAIRE
Il existe plusieurs approches en santé publique :
Approche verticale par problème de santé ;
Approche horizontale par méthode ou par service;
Approche pluridisciplinaire de la santé publique;
Approche multisectorielle;
Approche genre.

Réponse: A; B; C 05/06/2023
53
 Q50.La filière de soins:
A.Est un outil pour garantir la continuité et la coordination des soins;
B.Permet d’éviter la sur-utilisation des services de santé;
C.Facilite l’accès aux soins;
D. Est un préalable pour la mise en place des protocoles thérapeutiques .
Réponse: A; B; C; D
Art 2 D2-14-562
Filière de soins: une organisation verticale hiérarchisée de la prise
en charge des patients avec un premier contact d’accès aux soins,
représenté par le Médecin Généraliste ou le Médecin traitant
relevant du secteur public ou privé, et des niveaux de recours aux
soins organisés selon la nature de la morbidité et les protocoles
thérapeutiques quand ils existent.
…………………………………………………………………………………..

54 05/06/2023
 Q51.Le Maroc connait une modification majeure de son
profil épidémiologique, caractérisée par une
augmentation de la charge des MNT, qui
représentent :
A.75% de tous les décès;
B.65% de tous les décès;
C.34% de tous les décès;
D.55% de tous les décès;

Cf TRANSITION ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET
NOUVELLE SANTÉ PUBLIQUE
Les MNTs représentent 75% de tous les décès au Maroc ... 
Réponse: A
55 05/06/2023
 Q52.Le Projet d’Etablissement Hospitalier :
Couvre
A. une période de 2 à 3 ans;
Est
B. un outil de planification stratégique et de communication;
Facilite
C. le développement d’une vision et l’engagement des professionnels et des
gestionnaires au tour d’objectifs communs;
Est
D. un moyen pour orienter les soins vers la population.
Cf; Dahir n°1-11-83 du 29 rejeb 1432 (2 Juillet 2011) portant promulgation
De la loi cadre n°34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins
ART. 8. - Chaque centre hospitalier doit préparer un document dénommé « projet d'établissement
hospitalier (PEH) » qui définit, pour une durée déterminée, les objectifs généraux de l'établissement, dans
le domaine médical et des soins infirmiers, de la formation, de la gestion et du système d'information. Le
projet d'établissement hospitalier doit être compatible avec les objectifs du schéma régional de l'offre de
soins (SROS), lorsqu'il existe, et déterminer les moyens d'hospitalisation, de personnel et d'équipement de
toute nature dont l'hôpital doit disposer pour réaliser ses objectifs. Le projet d'établissement hospitalier est
établi par le directeur du centre hospitalier. Il est approuvé et rendu applicable par décision du ministre de
la santé après avis de ses représentants locaux dans le ressort territorial d'implantation de l'hôpital ou du
centre hospitalier.
C’es un outil de changement ;

C’est un moyen de communication ;

C’est un outil de planification stratégique;

C’est un outil de développement;

C’est un levier de changement.


Réponse: A;B; C; D
56 05/06/2023
 Q53.Les fonctions appui essentielles de santé publique sont :
La
A. gouvernance en santé;
B.La recherche en santé publique;
La
C. préparation et riposte de santé publique aux situations d’urgence;
La
D. communication et mobilisation sociale.
ÉVALUATION DES FONCTIONS ESSENTIELLES DE SANTÉ PUBLIQUE ; Rapport technique réalisé par le
ministère de la santé et l’Organisation Mondiale de la Santé Au Maroc .Fonctions essentielles de santé publique:
1. Fonction essentielle de santé publique I. - Surveillance et évaluation des indicateurs sanitaires ;
2. Fonction essentielle de santé publique II. - Préparation et riposte de santé publique aux flambées de maladies,
catastrophes naturelles et autres situations d’urgence;
3. Fonction essentielle de santé publique III. - Protection de la santé, y compris la gestion de la salubrité de
l’environnement, de la sécurité sanitaire des aliments, de la sécurité toxicologique et au travail;
4. Fonction essentielle de santé publique IV. - Promotion de la santé et prévention des maladies par des interventions en
milieu communautaire, y compris une action pour s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé et aux inégalités en
matière de santé;
5. Fonction essentielle de santé publique V. – Garantir l’efficacité en matière de gouvernance de la santé, une législation de
santé publique, un financement et un soutien institutionnel –
6. Fonction essentielle de santé publique VI. – Garantir un personnel suffisant et compétent pour des prestations efficaces
en matière de santé publique –
7. Fonction essentielle de santé publique VII. - Communication et mobilisation sociale pour la santé;
8. Fonction essentielle de santé publique VIII. Faire avancer la recherche en santé publique pour avoir une influence sur les
politiques et les pratiques -
Réponse: A; B; C; D

57 05/06/2023
 Q54.Le système d’évaluation de l’OMS des systèmes de santé
repose sur les indicateurs:
A.L’inégalité (ou disparité) de santé dans la population;
B.La réactivité du système de santé;
C.Le niveau de santé;
D.La distribution de la réactivité dans la population.
INDICATEURS, METHODES ET DONNEES UTILISES POUR EVALUER LA
PERFORMANCE 10. L’OMS a adopté le cadre ci-dessus pour procéder à une évaluation
comparable de la performance:
Niveau de santé: EVN,EVBS;
Distribution de la santé (inégalité (ou disparité) de la santé dans la population);
Degré général de la réactivité: respect de la personne; attention accordée baux clients
Distribution de la réactivité: satisfaction des personnes de niveaux économiques divers vis-
à-vis des services fournis par le système de santé;
Equité de la contribution financière;

Réponse: A; B; C; D
58 05/06/2023
 Q55.Les pathologies qui constituent une
priorité dans le programme 2017-2021 du
Ministère de la Santé sont:
A.SIDA, maladies cardiovasculaires et cécité;
B.Hépatite B, diabète type I et maladies génétiques;
C.Surdité, maladies cardiovasculaires et hépatite C;
D.Diabète, asthme et maladies mentales.

Cf programme 2017-2021 du Ministère de la Santé

(Axe 2: le renforcement de << l’approche service>> du secteur de la santé

Réponse: C
59 05/06/2023
Q56.sont inclues dans le champ des prestations garanties par l’assurance maladie obligatoire de
base:
A. Les actes paramédicaux;

B. L’homéopathie;

C. Les prestations de soins à l’étranger;

D. Les interventions de chirurgie esthétique.

Dahir n° 1-02-296 du 25 rejeb 1423 portant promulgation de la loi n° 65-00 portant code
de la couverture médicale de base. (B.O du 21 novembre 2002)
 Chapitre Il : Prestations garanties 
Article 7 :… l' assurance maladie obligatoire de base donne droit, dans les conditions et selon les
modalités fixées par voie réglementaire, au remboursement et éventuellement à la prise en charge
directe des frais de soins curatifs, préventifs et de réhabilitation médicalement requis par l' état de santé
du bénéficiaire et afférents aux prestations suivantes :……- les actes paramédicaux;…etc

Article 8 : Sont exclues du champ des prestations garanties par l' assurance maladie obligatoire de base,
les interventions de chirurgie esthétique, les cures thermales, l' acupuncture, la mésothérapie, la
thalassothérapie,
l' homéopathie et les prestations dispensées dans le cadre de la médecine dite douce.
Article 16 du Décret n° 2-05-733 du 11 joumada II 1426 (18 juillet 2005) pris pour l'application de la
loi n° 65-00 portant code de la couverture médicale de base.:
…..La
60 liste des examens ou soins justifiant le transfert à l’étranger est fixée par le ministre de la santé.
05/06/2023
 Q57.la formulation du projet d’établissement
repose sur deux logiques:
A.Une logique de projet;
B.Une logique fonctionnelle;
C.Une logique professionnelle;
D.Une logique de qualité.

 II -
Justification a) Le projet d'établissement est un des
principaux axes de la réforme hospitalière au Maroc. En tant
que projet, c'est un outil participatif de changement
qui ..... logique professionnelle et une logique de projet.

61 05/06/2023
Réponse: A; D
 Q58.L’économie de santé a pour objectif de:
A.Diminuer les dépenses;
B.Identifier les besoins non satisfaits et grandissants;
C.Une allocation adéquate des ressources;
D.Evaluer l’efficience des traitements et interventions.
Cf Economie de santé
Economie de la sante pourquoi ?
Les systèmes de santé nationaux doivent répondent à des questions telles que :
 Qui, dans le pays, paie pour les soins de santé ?
 Combien dépense chaque personne physique ou morale, et pour quels types de services ?
 Comment les fonds sont-ils répartis entre les divers services de santé ?
 Qui bénéficie des dépenses de santé ?
Le but principal des économistes est de trouver des moyens pour allouer les ressources plus
efficacement. Il y a différents types d'efficacité en termes économiques. Efficacité peut signifier:
Utiliser le nombre le plus réduit d'entrées pour produire un résultat donné, ou maximiser les
résultats à partir d'un nombre défini d'entrées ( c'est l'efficacité technique)
ou réaliser cela de la façon la moins coûteuse (efficacité économique)
ou allouer des ressources entre plusieurs activités possibles, de manière à maximiser globalement
le bénéfice (efficacité allocutive)

Réponse: A; C
62 05/06/2023
 Q59.Parmi les facteurs suivants, lequel ne favorise pas la
continuité des soins:
A.L’adoption d’une approche empathique avec le patient;
B.Le paiement direct du coût de la prestation par le patient;
C.La multiplicité des intervenants;
D.L’intégration des soins.
QUALITÉ ET CONTINUITÉ DES SOINS
Les grands axes de la qualité et de la continuité des soins
Relationnel : communication (accueil du malade et de la famille, . soutient du malade et de la famille
particulièrement dans les situations critiques, . enseignement au malade et à la famille).
Organisationnel : . évaluation de la qualité et de la charge en soins, . analyse des pratiques
professionnelles, . enquête de satisfaction et analyse des plaintes, . données probantes, . accroissement de
la motivation des personnels. . Multidisciplinarité.
Clinique: soins de la douleur, . prévention des infections nosocomiales, . itinéraires cliniques, . dossier
infirmier, . préparation du congé, . Interdisciplinarité,

Réponse: B
63 05/06/2023
 Q60.La réalisation du programme de développement durable à l’horizon 2030 comporte la
cible:
Réduire
A. de un tiers le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici
2020;
Réduire
B. de un tiers le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici
2030;
Diminuer de
C. moitié la mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici 2030 ;
Diminuer de
D. moitié la mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici 2030 ;
Cf Les 17 objectifs de développement durable et leurs cibles
ODD 3: Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien être de tous à tout âge:
3.1 D’ici à 2030; faire passer le TMM mondial au dessous de 70 pour 100 000 NV;
3.2 D’ici à 2030, éliminer les décès évitables de nouveau –nés et d’enfants de moins de 15 ans, tous les pays devant chercher à
ramener la mortalité néonatale à 12 pour 1000 NV au plus et la mortalité des enfants de moins de 5 ans ,à 25 pour 1000 NV
au plus;
3.3 D’ici à 2030, mettre fin à l’épidémie de SIDA, à la tuberculose, au paludisme et aux maladies tropicales négligées, et
combattre l’hépatite, les maladies transmises par l’eau et autres MT;
3.4 D’ici à 2030, réduire d’un tiers , par la prévention et le traitement, le taux de mortalité prématuré due à des MNT et
promouvoir la santé mentale et le bien être.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………etc
Réponse: B

64 05/06/2023
 MERCI POUR VOTRE
ATTENTION

65 05/06/2023