L’économie de la santé :

définition, concepts et champs

 L’économie de la santé
•
1-Définition
2-Champs
3-Le marché
4-Les dépenses de santé
5-La question éthique
•
 L’économie de la santé
• 1-Définition

L’économie est la science qui a pour objet la

production, la distribution et la consommation de
biens et services marchands et non marchands.
L’économie est la science qui a pour objet
l’allocation optimale de ressources rares.
 L’économie de la santé
• La santé selon O.M.S : “ Un état de
complet bien-être physique, mental et
social et ne consiste pas seulement à
l’absence de maladie ou d’infirmité ”.
 2.Les champs :

•
Macroéconomie : analyse des phénomènes
économiques à travers les grands agrégats.
Microéconomie : analyse économique élémentaire à
travers les agents économiques.
L’évaluation économique :
• -étude coût-efficacité
• -étude coût-bénéfice
• -étude coût-utilité
 3.La santé : un marché
particulier
Singularité des soins de santé :
• -activité non programmable
• -asymétrie d’information
• -réglementation des prix
• -prise en charge socialisée
 4.Les dépenses de santé,
analyse et chiffres
• La fonction santé : la prévention et/ou le
traitement d’une perturbation de l’état de
santé telle qu’elle justifie la mise en œuvre
de moyens socialement organisés qui
visent à la réduire, la supprimer ou
corriger ses effets
 4.Les dépenses de santé,
analyse et chiffres
• Deux agrégats principaux :
C.M.T (consommation médicale totale)
D.C.S (dépense courante de santé)
 4.Les dépenses de santé,
analyse et chiffres
• C.M.T = C.S.B.M + C.S.M.P
• Elle est composée de la C.S.B.M
(consommation de soins et biens
médicaux) et de la C.S.M.P
(consommation des services de médecine
préventive)
 4.Les dépenses de santé,
analyse et chiffres
• La C.S.B.M correspond à l’ensemble des biens
et services acheté par les ménages.
Elle comprend : -les soins hospitaliers ( publics
et privés, les soins en section de cure médicale
compris)
• -les soins ambulatoires : médecins, auxiliaires
médicaux, dentistes, analyses, cures thermales.
-le transport des malades
-les médicaments
-les prothèses : lunetterie, orthopédie.
 4.Les dépenses de santé,
analyse et chiffres
• La C.S.M.P recouvre : -la médecine du
travail
• -la médecine scolaire
-la protection maternelle et infantile
-et d’autres services de médecine
préventive et individualisée (alcoolisme,
toxicomanie, maladie mentale
• Les facteurs d’évolution des dépenses

-les facteurs d’offre

-les facteurs de demande
• Les facteurs d’offre :
• -le progrès technique
• -la diffusion du progrès technique
• -la multiplication des centres de soins
• -la demande induite
• Les facteurs de demande :
• -le besoin ressenti : -croyance dans le système
de soins.
• -hausse de la sensibilité à la douleur, la
disgrâce, la dysfonction.
-évolution de la connaissance des signes.
• -les caractéristiques psychosociales : -revenu -la
protection sociale.
-les facteurs démographiques.
-l’épidémiologie.
• Les études menées démontre que le recours aux médecins
augmente avec le revenu par unité.
• L’âge exerce également une influence sur le recours aux
médecins : de la naissance jusqu’à 15 ans, on remarque une
baisse spectaculaire. De 15 à 45 ans, le recours aux médecins
se stabilise. De 45 ans jusqu’à 70 ans, on remarque une
croissance, puis une baisse au-delà.

• Le type de couverture maladie : plus on est protégé, plus on

consomme des soins de santé.

• Le sexe : les femmes consultent plus le médecin que les

hommes (au-delà de 75 ans c’est le contraire).

• La C.S.P : les ouvriers et les artisans-commerçants consultent

moins que les autres catégories socio-professionnelles.
 5-Les questions éthiques
• Les besoins de santé sont illimités : le concept de “
bonne santé ” a glissé petit à petit du concept du “
silence des organes ” vers un certain idéal, une certaine
idée du bonheur, c’est à dire bien plus que l’absence de
douleur : le droit aux plaisirs, à la jouissance de vivre et
cela au prix d’un bonheur artificiel (anxiolytique,
psychotropes, etc…). Se pose alors le problème de la
frontière entre le médical et le sociétal :
Qu’est ce qui relève du pathologique ?
Qu’est ce qui relève du dysfonctionnement
systémique ou sociétal ?
• La santé ne se limite pas aux actions
médicales curatives ou préventives :
l’environnement social dans lequel
fonctionne l’individu est fondamental pour
son équilibre. Les conditions de logement,
les conditions de travail, la qualité de
l’alimentation, la qualité de l’air, le temps
libre, etc…sont essentiels