Le système de soins au Maroc

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1ère année des études médicales
Module de Santé Publique
Pr Ag Majda SEBBANI
Médecine Communautaire (Santé Publique, médecine préventive et hygiène de vie)
Objectifs
 Définir le système de santé et le système de soins (SS)
 Décrire les acteurs et modèles des SS
 Décrire les objectifs et fonctions du SS
 Décrire l’organisation du système de soins
 Décrire l’offre du soins du secteur public au Maroc
 Discuter les acquis et défis du SS marocain

2 Système des soins au Maroc

Système de santé
 Système: du grec sunistenai: « placer ensemble, grouper, unir »

 Un ensemble de moyens (organisationnels, humains, structurels,

financiers) destinés à réaliser les objectifs d’une politique de santé.

 Les systèmes de santé comprennent toutes les personnes et toutes les

actions dont l’objectif principal est l’amélioration de la santé
(maintenir, rétablir)

 Organisés en sous-systèmes
3 Système des soins au Maroc
Sous-systèmes

4 Système des soins au Maroc

Système de santé VS système de soins
Système de soins:
 Dispositif mis en place
pour la prise en charge de
la maladie (altération
organique et/ou
fonctionnelle)
5 Système des soins au Maroc
Système de santé:
 Amélioration de la santé dans
un sens beaucoup plus large
que l’état de non-maladie
(santé définie par l’OMS « un état
complet de bien-être physique, mental
et social qui ne consiste pas seulement
en l’absence de maladie ou d’infirmité
»).
Système de Soins

 Système: du grec sunistenai: « placer ensemble, grouper,

unir »
+
 Soin: de l’ancien français soign : « se soucier de,
s’intéresser à ».

6 Système des soins au Maroc

Système de soins (Définitions)

 Système: un ensemble d’éléments, matériels ou non, qui

dépendent réciproquement les uns des autres de manière à
former un tout organisé.
+
 Soins: actes et pratiques par lesquels on conserve ou
rétablit la santé.

7 Système des soins au Maroc

Système de soins
 Sous-système dans la définition large du système de santé.

 Ensemble des services qui fournissent des prestations à la

population, dans le but d’améliorer sa santé.

 Système de santé ≠ système de soins.

 Selon l’OMS: la totalité des organisations, institutions et
ressources consacrées à la production d'interventions
sanitaires.
8 Système des soins au Maroc
Principaux acteurs

9 Système des soins au Maroc

Modèles des systèmes de soins
 Le système de soins étatique
 l'Etat joue le rôle principal (contrôleur, planificateur et financeur de
l'ensemble du dispositif).

 Le système de soins libéral

 Le rôle de l'Etat se limite à la définition des règles du jeu et aux contrôles
réglementaires indispensables,
 Large autonomie laissée aux usagers et aux professionnels offreurs de
soins,
 Le financement du système étant assuré par une offre concurrentielle
d'assureurs privés.
10 Système des soins au Maroc
Question:

Quel est le modèle du système de soins au

Maroc?

11 Système des soins au Maroc

Objectifs d’un système de soins
 Améliorer la santé de la population desservie.

 Répondre aux attentes de la population (avec respect et

dignité).

 Assurer une protection financière contre les coûts de la

mauvaise santé.

12 Système des soins au Maroc

 Les 6 fonctions d’un système de
soins (OMS,2007)
1. Prestations de services :
C’est la fonction principale. Des bons services de santé sont ceux qui
fournissent des soins efficaces, sûrs et de qualité à ceux qui en ont besoin,
quand et où ils en ont besoin, avec un minimum de perte de ressources.

2. Production de ressources humaines :

La performance d’un système de santé dépend de la connaissance, des
compétences, de la motivation et de la distribution du personnel chargé
d’organiser et de fournir des prestations.

13 Système des soins au Maroc

Les 6 fonctions d’un système de soins (2)

3. Information :
La transparence, l’allocation des ressources, l’amélioration des
programmes et les décisions en matière de gestion dépendent de
la qualité de l’information sanitaire.

4. Médicaments, vaccins et technologies :

Un système de santé performant doit assurer l’accès équitable
et rationnel aux médicaments essentiels, vaccins et technologies
de qualité, sûrs, efficaces, avec un bon rapport coût-efficacité.

14 Système des soins au Maroc

 Les 6 fonctions d’un système de soins (3)

5. Financement :
Le financement de la santé a pour objet de dégager des fonds
suffisants pour assurer que les personnes qui en ont besoin
utilisent les services et sont protégés de l’appauvrissement lié au
paiement des services de santé.

6. Administration générale des systèmes de santé :

La notion de ‘Stewardship’ ou administration générale des
systèmes de santé, parfois définie plus étroitement sous le terme
de gouvernance, désigne l’ensemble des fonctions assumées par
les pouvoirs publics en vue d’atteindre les objectifs nationaux de
santé.
15 Système des soins au Maroc
 Fonctions du système de soins (OMS, 2007)

FO N C T IO N S D U SY ST EM E O B JEC T IFS/R ESU LT AT S

P restations des services

R essources hum aines AC CES A m élioration de la santé (niveau et équité)

C O U VERTUR E
Inform ation 'R esponsiveness' (R éceptivité aux attentes
de la population)

M édicam ents, V accins et technologies

P rotection contre les risques financiers et
Q UALITE sociaux

Financem ent
SEC URITE
A m élioration de l'efficience

A dm inistration générale / gouvernance

16 Système des soins au Maroc

l’organisation du système de santé national (sous système des soins )

https://www.sante.gov.ma/Pages/Organigramme.aspx

17 Système des soins au Maroc

 Lecture:

 Décret n°2-14-562 du 24 juillet 2015

 relatif à l'organisation de l'offre de soins, à la carte sanitaire et
aux schémas régionaux de l'offre de soins (SROS)

18 Système des soins au Maroc