Chapitre 1: Généralités sur le

Système de Santé : management

et législation

Présentation: Dr BITA FOUDA ANDRE ARSENE, MBA, MPH, PhD

Epidémiologiste
Chargé de Cours
Département de Santé Publique
FMSP de Douala
 Plan
1. Objectifs éducationnels
2. Introduction
3. Définitions des concepts sur le Système de Santé :
management et législation
4. Les éléments constitutifs du Système de Santé
5. Politiques nationales de santé publique
6. Description d’une système de santé performant
Conclusion
Références

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 1. Objectifs éducationnels
• Définir les concepts de base du système de santé,
politique de santé, management, législation en
santé publique
• Citer les principales fonctions essentielles d’un
système de santé
• Citer les éléments constitutifs du système de santé
• Décrire un système de santé performant
permettant de relever les défis de santé dans un
pays

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 2. Introduction-1
• Un système de santé englobe l’ensemble des organisations, des
institutions, des politiques de santé et des ressources dont le but
est d’améliorer la santé.
• La plupart des systèmes de santé nationaux sont composés d’un
secteur public, d’un secteur privé, d’un secteur traditionnel et
d’un secteur informel. Au Cameroun, le système de santé est
compose de trois sous secteurs; public, privé et médecine
traditionnel.
• Les systèmes de santé remplissent principalement quatre
fonctions essentielles: la prestation de services intégrés, la création
de ressources, le financement et la gestion administrative.

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 Introduction-2
• Les politiques, les stratégies et les plans
sanitaires nationaux fournissent dans chaque
pays un cadre qui permet de prendre en
charge la vaste complexité des questions à
résoudre pour améliorer les résultats
sanitaires, notamment celles qui ont trait aux
objectifs durables de développement en
matière de santé aux autres problèmes
prioritaires au niveau national.
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 3. Définitions des concepts sur le Système
de Santé : management et législation-1
• Santé : état de bien être physique, mental, et social complet et
non seulement l’absence de maladie ou d’infirmité (selon
l’OMS)
• Système de Santé : c’est l’ensemble des organisations, des
institutions et des ressources dont le but est d’améliorer la
santé dans un pays ou dans un ensemble de pays (région
Africaine de l’OMS).
• Management:
• (1) Art de manager, de gérer de diriger ou d’administrer une
structure sanitaire, économique, financière, sociale etc. organisée ou
un projet, un programme
• (2) Science et art qui englobe un ensemble de concepts, de techniques
et d’outils permettant de mieux organiser une entreprise, en gérant
rationnellement les ressources de manière à atteindre les objectifs
assignés.
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 3. Définitions des concepts sur le Système de
Santé : management et législation-2
• Législation en santé publique: ensemble de textes juridiques (Constitution, lois,
décrets, arrêtés, décisions, lettres circulaires, résolutions de l’assemblée générale
de l’OMS) et dans une moindre mesure des directives opérationnelle, des
protocoles, normes, procédures et standards opérationnels, guides techniques
qui permettent d’améliorer l’état de santé et la qualité de vie des populations. Les
politiques, stratégies et plans sanitaires doivent être élaborés et négociés
moyennant un processus de dialogue participatif.
• Politique de santé publique: ensembles d’orientations et axes stratégiques
d’intervention dans le secteur de la santé conformément aux textes juridiques en
vigueur. Au Cameroun la politique de santé est définie le document d’orientation
politique de santé, qui permet d’ élaborer un plan pluriannuel de 10 ans appelé
le document de stratégie dans le secteur de la santé (SSS).

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Les éléments constitutifs d'un système
de santé de qualité-1
• un financement suffisant et une répartition des
risques;
• un personnel de santé bien formé et suffisamment
rémunéré;
• des informations sur lesquelles fonder les
décisions politiques et administratives;
• des moyens logistiques pour acheminer les
médicaments, les vaccins et les technologies là où
l’on en a besoin;
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 Les éléments constitutifs d'un
système de santé de qualité-2
• des installations bien entretenues organisées
selon un système de prestation des services et
d’orientation-recours; et
• des dirigeants qui définissent et appliquent les
règles du jeu, établissent des orientations claires,
tirent parti du potentiel de toutes les parties
prenantes, et plus particulièrement des
communautés et d’autres secteurs.

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 Politiques nationales de santé-1
Il est important pour les pays d’élaborer et de mettre en
œuvre des politiques, des stratégies et des plans sanitaires
nationaux efficients, et d’en assurer le suivi. En se
conformant aux principes de transparence, de
responsabilisation, d’équité, de réalisme et d’efficacité, ces
plans nationaux doivent conserver l’orientation stratégique
donnée lors de la conception et de la mise en œuvre des
politiques, et corriger les évolutions indésirables ainsi que
les distorsions du système de santé. Ces politiques doivent
réguler le comportement de toute un ensemble d’acteurs
intervenant dans le secteur de la sante y compris les
communautés et la société civile.
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 Politiques nationales de santé-2
Les politiques nationales de santé vise à aligner les priorités
nationales sur les besoins réels de la population en matière
de santé. Elles ambitionnent de recueillir l'adhésion du
gouvernement, des partenaires de la santé et du
développement, de la société civile et du secteur privé. Il
s'agit également de faire un meilleur usage de l’ensemble
des ressources disponibles pour la santé de sorte que toute
la population sans discrimination et dans un soucis
d’équité, ait accès à des soins sanitaires de qualité et puisse,
en conséquence, vivre plus longtemps, en meilleure santé.

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 5. Description d’un système de santé performant

Selon l’OMS, un système de santé performant offre des services

de qualité à tous, quel que soit le moment et le lieu où ils en ont
besoin. La configuration exacte des services varie d’un pays à
l’autre, mais exige en toutes circonstances:
- un mécanisme de financement solide;
- un personnel qualifié;
- des informations fiables sur lesquelles fonder décisions et
politiques;
- une infrastructure bien entretenue; et
- des moyens logistiques pour acheminer des médicaments et
des technologies de qualité.
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 Conclusion
• Pour renforcer les systèmes de santé, il faut surmonter des
obstacles dans plusieurs domaines: Législation; management; Les
effectifs des personnel de santé; les infrastructures; le matériel
médical, les équipements, les médicaments et dispositifs
medicamenteux; la logisitique; Le financement, le Partenariat
national et international etc.
• Pour atteindre les objectifs sanitaires fixés, il faut garantir un accès
équitable à un système de santé qui offre des services de grande
qualité. La configuration exacte des services dépend du contexte
propre aux pays, mais exige en toutes circonstances la prise en
compte de certains éléments constitutifs et essentiels du système de
santé

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 Références
1. Gottlieb Lobè Monekosso, Basile Kollo. Principes et
pratique de la Santé communautaire. 2008
2. Organisation Mondiale de la Santé. Systèmes de santé.
2015. http://www.who.int/topics/health_systems/fr/
3. Organisation Mondiale de la Santé. Politiques de
santé: une vision stratégique. 2015.
http://www.who.int/nationalpolicies/vision/fr/

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