PDP Sante Plf2015 FR

Proiet de Performance
Annexé au proiet de budget du ministere
de la Santé
au titre de l'année 2015
1ère PARTIE :Présentation de la Stratégie Sectorielle du Ministère de la 5
Santé
1. Présentation du Ministère de la Santé: attributions et missions 7
2. Description succincte du système de santé 7
3. Présentation succincte de la stratégie du Ministère de la Santé 9
4. Récapitulatif des crédits prévisionnels du Ministère de la Santé au titre 16
de l'année 2015 par programmes
5. Récapitulatif des crédits prévisionnels du Ministère de la Santé au titre 17
de l'année 2015 par programmes et par projets ou actions
2éme Partie: Présentation des programmes budgétaires du Ministère de 19
la Santé
Programme 1 « Planification, Programmation coordination et soutien des 21
missions du système de santé »
1. La stratégie du programme 1 21
2. Objectifs et indicateurs de performance du programme 1 24
3. Présentation des projets/actions relatifs au programme 1 26
Programme 2 : « Santé reproductive, santé de la mère, de l'enfant, du jeune et 30
des populations à besoins spécifiques »
2. Les Objectifs et les indicateurs de performance du programme 2 32
3. Présentation des projets ou actions relatifs au programme 2 34
Programme 3 :« Surveillance épidémiologique, veille et sécurité sanitaires, 40
prévention et contrôle des maladies »
Programme 4 :« Actions et prestations de soins primaires, pré hospitaliers 45

et hospitaliers »
3. Présentation des projets ou actions relatifs au programme 4 48
Programme 5 :« Ressources Humaines et renforcement des capacités du 55

système de santé»
Programme 6 :« Infrastructures sanitaires et patrimoine» 58
Annexes : Matrice de définition des indicateurs proposés dans le projet 65

de performance du Ministère de la Santé par programmes
1 fi
(atégie Sectorl Il
de la Santé
1- Le Ministère de la Santé : Missions et attributions
Conformément aux dispositions du décret n° 2-94-285 du 17 joumada Il 1415

(21 novembre 1994) relatif aux attributions et à l'organisation du Ministère de
la Santé, ce dernier est chargé de l'élaboration et de la mise en œuvre de la
politique gouvernementale en matière de santé de la population.
Il agit, en liaison avec les départements concernés, en vue de promouvoir le

bien-être physique, mental et social des habitants.
Il harmonise les orientations et coordonne les objectifs et les actions ou mesures

qui concourent à l'élévation du niveau de santé dans le pays et intervient afin
d'assurer, au niveau national, une meilleure allocatior, des ressources, pour
mener des actions de prévention, de soins curatifs et d'assistance.
Il est chargé d'élaborer et de mettre en œuvre la politique nationale en matière

de médicaments et de produits pharmaceutiques sur les plans technique et
réglementaire.
Il suit la politique sanitaire internationale à laquelle le Maroc contribue, définit

en concertation avec les départements concernés, les options de coopération
dans le domaine de la santé, et assure la mise en application et le suivi de la
réalisation des programmes convenus.
Il assure, conformément aux dispositions législatives et réglementaires en

vigueur, le contrôle de l'exercice des professions médicales, paramédicales et
pharmaceutiques .
En application des dispositions législatives et réglementaires en vigueur, le

Ministère de la Santé assure également la tutelle technique sur les établissements
publics qui lui sont rattachés .
2- Description succincte du système de santé
Le système de santé au Maroc est actuellement organisé autour de deux secteurs:
• Un secteur public : Il comprend l'ensemble des ressources, institutions,

moyens et activités développés en vue d'assurer la promotion, la
protection, la restauration et la réhabilitation de l'état de santé de la
-..
.....CIlo
population. (offre de soins du Ministère de la Santé, des Forces Armées c.
Royales, des Collectivités Territoriales et d'autres départements ministériels

le cas échéant).
• Un secteur privé: Il est composé de deux sous-ensembles, dont un à
but non lucratif. Ce dernier regroupe les ressources sanitaires de la Caisse
Nationale de Sécurité Sociale (CNSS), des Mutuelles (CNOPS) du Croissant
Rouge Marocain (CRM), des ONG, etc.
Le secteur privé à but lucratif, est constitué par les ressources sanitaires
du secteur libéral, organisées à titre individuel ou en groupement, par des
médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens ou par d'autres
professionnels de santé (cabinets de consultations, d'imagerie médicale,
de biologie, de soins et de réhabilitation, de chirurgie dentaire, cliniques
d'hospitalisation, pharmacies et dépôts de médicaments, etc.)
Le système de soins constitue, de son côté, la plus importante composante

du système de santé. Il est stratifié en plusieurs échelons: local, provincial,
régional et national.
L'offre de soins est organisée de façon pyramidale selon quatre niveaux de

recours, à savoir :
• Un niveau de premier recours (dit également: de première ligne). Il

correspond à l'offre de proximité représentée par les établissements de
soins de santé primaire et les cabinets privés. Dans ce niveau de recours,
l'offre publique de soins est organisée selon deux stratégies: (i) une
stratégie fixe où les prestations sont assurées par des établissements
de santé primaire en milieux rural et urbain avec ou sans module
d'accouchement et (ii) une stratégie mobile où les prestations sont
assurées par des infirmiers itinérants et des équipes mobiles.
• Un niveau de deuxième recours (dit également de deuxième ligne).
V'\
~ Il est constitué des hôpitaux locaux ou des hôpitaux provinciaux et des
o
N
CI
cliniques privées.
()
C • Un niveau de troisième recours qui comprend les hôpitaux régionaux,
c:;
...o
E qu'ils soient généraux ou spécialisés. Certaines cliniques privées
-...CI
C. •
spécialisées relèvent également de ce niveau de recours.
Un niveau de quatrième recours qui est représenté par les centres
CI
-...
~
CI
.0'
hospitaliers universitaires (CHU).
c.
Il est à souligner que conformément à la Loi n034-09 du 2 juillet 2011 relative au
système de santé et à l'offre de soins au Maroc, un décret n° 2-14-562 relatif à
l'organisation de l'offre de soins, à la carte sanitaire et aux schémas régionaux
de l'offre de soins, a été adopté en conseil de gouvernement le 5 novembre
2014. Ces deux textes juridiques régissent désormais l'organisation de soins
au Maroc et énumèrent les types d'établissements de santé et les niveaux de
recours. L'actualisation des données sur l'infrastructure sanitaire et l'offre de
soins débutera dès publication dudit décret au bulletin officiel.
3- Présentation succincte de la stratégie du Ministère
La nouvelle constitution du Maroc fait de l'accès aux soins et de la couverture

médicale des droits fondamentaux reconnus à tous les citoyens .
Pour tenir compte de cette avancée, le Ministère de la santé veille désormais

à associer à l'approche systémique de renforcement du système de santé, de
nouvelles approches permettant de mettre en œuvre les dispositions de la
constitution de 2011 et d'assurer l'interaction requise avec les doléances et les
attentes grandissantes de la population.
Aussi, la formulation de la stratégie sectorielle pour la période 2012-2016

repose-t-elle sur trois approches complémentaires, à savoir:
• Approche fondée sur les droits: Vise l'intégration des droits inscrits dans
la nouvelle constitution dont le droit à la santé;
• Approche fondée sur la démocratie sanitaire: Vise à construire le service
rendu aux citoyens sur la base de leur participation, de la transparence et
de la responsabilité;
• Approche systémique: Vise à assurer la cohérence dans le renforcement

-=
V"'I
du système de santé qui repose sur le modèle des six fonctions de l'OMS. N
CI
U
Danscecadre, lastratégiesectorielleensanté2012-2016déclinelesengagements C
c:;
concernant le secteur de la santé dans le programme du gouvernement en e
projets, programmes et mesures. Ceci étant basé sur les principes d'égalité des
chances d'accès aux soins, de justice et de bonne gouvernance.
-...
~
o
CI
c-
ClI
~
Le Ministère de la Santé prévoit également de reconsidérer ses prestations

en relation avec les préoccupations des citoyens, notamment sous le prisme
d'une approche genre transversale. L'impact devant être effectif à tous les
niveaux, que ce soit pour l'accueil, l'orientation, les prestations des urgences, la
santé maternelle et infantile, la gestion et la bonne gouvernance, les prestations
hospitalières, la prévention et le contrôle des maladies transmissibles et non
transmissibles, la généralisation du régime d'assistance médicale ainsi que pour
le reste des programmes de santé publique conduits par le Ministère.
Les interventions retenues comme prioritaires, visent avant tout à faire face à
certaines attentes de la population pour:
• Un meilleur accès équitable aux soins de santé,

• La consolidation et la pérennisation des acquis en matière d'élimination
de certaines maladies et de contrôle d'autres,
• Le renforcement de la sécurité sanitaire du pays,
• La mobilisation, la maîtrise et la rationalisation des ressources allouées à
la santé
• L'amélioration de la gouvernance du secteur.
La stratégie de développement du secteur de la santé pour la période 2012

2016 repose ainsi sur les 7 axes d'interventions suivants:
AXE 1 . Amel oratlon de l'accès aux soins et de l'organisation des services
Parmi les priorités du Ministère figurant au niveau de cet axe:
* Le Plan national de prise en charge des urgences médicales:

• Amélioration de la prise en charge des urgences pré-hospitalières
• Amélioration de la prise en charge des urgences hospitalières,
• Renforcement de la formation et de l'encadrement du personnel
V')
médical et paramédical,
=
~
N
• Développement du partenariat public/public et public/privé,
CI • Promotion du cadre réglementaire en la matière.
U
c
C;
* Promotion de la Transfusion Sanguine
--
E
o
-
CI
C.
• Assurer l'autosuffisance en produits sanguins du niveau de tous les
CI établissements de transfusion sanguine
-
"tt
CI
....,. • Diffusion de la culture du don de sang
o

c.
* Le Plan de développement de la Santé en milieu rural :
• Renforcement de la stratégie de couverture sanitaire fixe,
• Renforcement de la couverture sanitaire mobile
• Développement de la participation communautaire
Axe 2 : Renforcement de la santé de la mère et de l'enfant
• Le Plan d'action (2012-2016) d'accélération de la réduction de

la mortalité maternelle et néonatale: Ce plan revêt une importance
capitale et s'inscrit dans le sillage du programme gouvernemental et dans
les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMO), notamment
les objectifs 4 et 5 visant respectivement la réduction de la mortalité
infantile et l'amélioration de la santé maternelle.
Ce plan ambitionne à l'horizon 2016 de réduire, d'une part, la mortalité
maternelle de 112 à 50 décès pour 100000 naissances vivantes, et d'autre
part, la mortalité néonatale de 21,7 à 12 décès pour 1 000 naissances
vivantes.
• Plan d'action pour l'amélioration de la disponibilité du sang et des

médicaments obstétricaux vitaux
• La Stratégie Nationale de Santé de la Reproduction: Cette stratégie

vise à contribuer à la réduction de la mortalité et de la morbidité maternelles
et infantiles et à l'amélioration de la santé de la reproduction des femmes
et des couples, en répondant à leurs besoins en matière d'espacement
des naissances.
Elle prévoit la mise en œuvre d'un ensemble d'actions relatives à la

consolidation des acquis du Programme National de la Planification Familiale
et au renforcement de l'intégration de la détection précoce des cancers
-
VI
=
N
CI
U
C
du sein et du col de l'utérus au niveau des soins de santé primaires et au
..eo
Ci
repositionnement de la Planification Familiale en Santé de la Reproduction.
• Plan national de santé de l'enfant: Ce plan vise à réduire la mortalité

-.
CI
C.
CI
infantile de 30,5 à 20 pour 1000 naissances vivantes, via l'amélioration
de la qualité de prise en charge de l'enfant au niveau des établissements
-..
~
CI
'0'
de soins de santé primaires et le maintien d'une couverture vaccinale c.
supérieure ou égale à 95 % au niveau national.
11
• Stratégie Nationale de Nutrition: Cette stratégie concerne tout le cycle
de vie et a pour but de contribuer à l'amélioration de l'état de santé de
la population en agissant sur l'un de ses déterminants majeurs qui est la
nutrition.
Elle prévoit en outre la mise en œuvre d'actions visant à promouvoir un
mode de vie sain, afin de prévenir les troubles nutritionnels et les maladies
chroniques liées à la nutrition, d'améliorer l'accessibilité des ménages aux
produits alimentaires de qualité et en quantité suffisante et de renforcer les
mécanismes de coordination entre les différents intervenants en nutrition.
Axe 3 : Promotion de la sante des populations à beso ins spec ifiq ues
• La santé scolaire et universitaire et la promotion de la santé des

jeunes : Ce programme vise à contribuer à l'amélioration du bien-être
physique, mental et social des élèves, des étudiants et des jeunes, par
le développement d'une réponse préventive et curative adaptée à leurs
besoins spécifiques.
• Le handicap et les personnes âgées: Ce plan consiste à améliorer

l'accès aux services de santé et la prise en charge de la santé des personnes
âgées et des personnes en situation d'handicap.
• La prise en charge des enfants et femmes victimes de violence:

Ce plan vise à consolider la prise en charge intégrée (médicale,
psychologique, sociale et médico-légale) des Femmes et des Enfants
Victimes de Violences (FFVV) dans le système de santé.
Axe 4 : Renforcement de la surveillance épidémiologique et développement

des vigilances sanitaires
• Réforme de la santé publique et des vigilances sanitaires: L'objectif

est de réformer l'actuel système de surveillance épidémiologique d'une
part, et d'autre part à mettre en place un système national de veille et de
sécurité sanitaires et à renforcer les capacités nationales requises pour la
mise en œuvre des dispositions du Règlement Sanitaire International.
-
CI
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o
~
~
• Plan dtaccélération de la réduction de Itincidence de la tuberculose
2013-2016: Ce plan vise à consolider les acquis en matière de prévention,
de détection, de prise en charge et d'appui psychosocial des malades
tuberculeux avec un focus sur les 6 régions où se concentre la maladie.
Il se propose d'investir de nouveaux domaines d'intervention sollicitant
l'engagement fort et continu des différentes structures et des différents
acteurs ayant prise sur les autres déterminants de la vulnérabilité. Ceci
dans l'optique d'accélérer la réduction de la charge de morbidité de
la tuberculose dans la population marocaine et à plus long terme de
réduire l'incidence de la tuberculose à microscopie positive à moins de
10 nouveaux cas pour 100.000 habitants, voire même son élimination tel
que recommandé par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
he 5 : Développement du contrôle des maladies non transm issib les
• Plan National de Prévention et du Contrôle du Cancer (PNPCC)
2010-2019 : Le plan élaboré par le MS en partenariat avec la « Fondation
Lalla Salma pour la prévention et le traitement des Cancers» ambitionne
d'assurer la mise en œuvre des droits des malades atteints de cancer, en
proposant un programme basé sur l'impartialité, et planifiant un service
humain fondé sur l'équité.
Le PNPCC vise à réduire la morbidité et la mortalité imputables au cancer

et à améliorer la qualité de vie des patients et de leurs entourages.
La stratégie d'action du PNPCC s'articule autour de quatre domaines: 1)
Prévention, 2) Détection précoce, 3) Prise en charge, diagnostique et
thérapeutique et 4) Soins palliatifs.
• Plan national de lutte contre les troubles mentaux de Itadulte et
de Itentant, et contre les toxicomanies : La vision de ce plan est de

-
\ri
<=
N
CI
U
c
promouvoir la santé mentale, de prévenir les troubles psychiques et de G
...eo
garantir une équité et une qualité de prise en charge à moindre coût pour
toute personne en souffrance psychologique. -...CI
C.
CI
Ce plan a pour objectif, la mise en place d'actions pérennes, basées sur
le respect et la promotion des droits humains de la personne atteinte de
-...
't)
CI
'0'
troubles mentaux, et ce, par une approche solidaire et communautaire, et c.
d'une offre de soins intégrée et accessible au niveau des soins de santé
primaire impliquant tous les acteurs et intervenants dans le domaine de
la santé mentale.
Ce plan s'articule autour de quatre axes : 1) promotion de la santé mentale

et prévention des troubles mentaux, 2) dépistage et diagnostic précoce
des maladies mentales, 3) prise en charge des personnes atteintes de
troubles mentaux et 4) Partenariat et multi-sectorialité.
• Plan d'action pour l'amélioration de la disponibilité d'une transfusion

sanguine de qualité et en quantité suffisante
he 6 : Développement et Illal lise des ressour'ces stratégiques de la salllé
• Mobilisation des ressources humaines : Pour arriver à résorber le déficit

en personnel de santé, le MS envisage de mettre en œuvre les mesures
suivantes:
1) Modernisation de la Gestion des Ressources Humaines,
2) Mise en application de l'accord du dialogue social du 5 juillet 2011,
3) Amélioration de la formation de base et de la formation continue de
l'ensemble du personnel (Infirmier, Gestionnaire et Médical).
• Couverture médicale de Base: La loi 65-00 portant code de la couverture

médicale de base, constitue un élément important de l'expérience du
Maroc en matière de couverture médicale et consolide les droits acquis
par les citoyens marocains bénéficiant d'une assurance maladie.
Cette assurance est en train d'être étendue progressivement, à l'ensemble

des citoyens pour couvrir toutes les catégories sociales.
-
V'\
=
N
Aussi, les actions et les mesures prévues dans ce cadre concernent-elles:
Col
U - La généralisation de la couverture à travers l'AMO i
c
Ci - Le renforcement de la disponibilité et de l'accessibilité des prestations
e....
-...o
( ,j
c..
au profit des bénéficiaires du RAMED i
- L'amélioration de la prise en charge des ALD / ALC dans le cadre du
.,
(,j
RAMEDi
-( ,j
' ",",
- L'implantation de mesures d'accompagnement pour l'amélioration de la
...o
c..
gouvernance du RAMED i
- La mise en place de dispositifs et de préalables à l'AMI .
• Médicaments et dispositifs médicaux: Afin de garantir le droit d'accéder
aux médicaments et autres produits pharmaceutiques, à l'ensemble de la
population et d'en assurer la qualité, la sécurité et l'efficacité, le MS veille
à travers sa stratégie 2012-2016 sur:
- L'amélioration de l'accessibilité financière et géographique aux

médicaments;
- L'amélioration de la disponibilité des médicaments et autres produits
de santé chez les grossisteries et les pharmacies d'officine;
- La révision de la liste nationale des médicaments et des dispositifs
médicaux essentiels;
- La mise en place d'une politique pharmaceutique nationale (PPN).
/\xe 7 : Amél ioration de la gouvernance du système de santé.
• Actions sur les déterminants sociaux de la santé: Il ne s'agit en aucun
cas pour le Ministère de la Santé d'agir seul sur des facteurs instables dont
il n'assure pas le contrôle, alors qui ont une grande influence positive
ou négative sur les indicateurs nationaux de santé. Ainsi une commission
nationale a été créée en vue d'élaborer une stratégie gouvernementale en
la matière et mettre en place un partenariat avec les universités marocaines
pour le développement de la recherche scientifique dans ce domaine.
• Renforcement de l'encadrement législatif et règlementaire du
secteur: Pour renforcer l'encadrement législatifetrèglementairedu secteur,
le MS prévoit l'élaboration de textes législatifs et réglementaires relatifs à
l'offre de soins, à la couverture médicale de base pour son extension,
à la protection des personnes en matière de santé, à l'encadrement de
l'exercice des professions de santé et aux médicaments et produits de
santé ainsi qu'aux Ressources Humaines.
• Renforcement de la régionalisation: Dans le cadre du renforcement du
processus de régionalisation, il est prévu:
- Le renforcement des capacités des directions régionales de la santé;
- La mise en place des budgets-programmes régionaux et des mécanismes
d'incitation à la performance régionale;

- L'élargissement des pouvoirs décisionnels consentis aux DRS à travers
-
CI
'0'
~
la déconcentration, au niveau régional, de nouveaux actes de gestion; c..

- L'introduction de nouveaux mécanismes de renforcement de la
coordination entre les régions et l'administration centrale.
• Partenariat, collaboration intersectorielle et coopération :
Pour promouvoir le Partenariat Publ ic Privé et la collaboration intersectorielle
et les partenariats avec les ONG et les collectivités territoriales ainsi que
la coopération bilatérale, régionale et avec les organismes internationaux,
la stratégie sectorielle prévoit la mise en œuvre de plusieurs actions dont
les principales sont:
- Renforcement du partenariat avec le secteur privé dans le domaine des
prestations sanitaires i
- Développement de nouvelles formes de PPP notamment dans le domaine
des investissements sanitaires i
- Consolidation et développement de la coopération avec les agences et
organismes internationaux ainsi que la coopération bilatérale et régionale;
- Promotion de la collaboration intersectorielle avec les ONG nationales
et internationales ainsi qu'avec les Collectivités Territoriales.
4- Récapitulatif des crédits prévisionnels du Ministère au titre de l'année

2015 par programme
Crédits
d'engagement
CE 2016 et
suivants
Planification, programmation, coordination
et soutien des missions du système de 1 386 000 665.194.673 89.000.000 68.000.000 823.580673
sante
Santé reproductive, santé de la mère, de
l'enfant, du jeune et des populations à o 32.650.000 467.410.582 451.000.000 1.021.060.582
besoins spécifiques
Surveillance épidémiologique, veille et
3670000 77.480.000 76050000 31 .000.000 188.200.000
sécurité sanitaires, prévention et contrôle
des maladies
V"\
1"'"4 Actions et prestations de soins primaires,
Q 93 830 000 3.272.844.132 158 373 000 2.400.000 3.527.44 7.132
N pré hospitaliers et hospitaliers
CI Ressources humaines et renforcement
U 7342990000 106.331.195 17008504 4.000.000 7470329700
c des capacités du système de santé
C;
Infrastructures sanitaires et patrimoine o
...e
631.157.914 4443.600.000 5.074.757.914
-..
o
CI
c..
TOTAl 5.000.000.000 18.096.376.000
CI
-...
v
CI
. """,
o
c..
5-Récapitulatif des crédits prévisionnels du Ministere de la Santé au titre
de l'année 2015 par programmes budgétaires et par projets ou actions
TOlal Général
autorisë pour
20 15 (Y compris
CE~
18096 376000
Planification, progremmMion, coordinetion 665194673
1386000 89000000 68 000 000
et soutien des missions du systmle de sante
Soutien des missions du système de ~nté 990 000 60 124267 0 0 61114267
Réforme du système de ~nté et Couverture
0 2500000 2200000 1000000 5700000
Médicale de Base
Système d'Information, Etudes, Enquêtes et
0 3265000 11200000 9500000 23965000
Statistique
Communication, Logistique et Moyens
0 77436 830 62100000 57500000 197036 830
généraux
Appui è la contractualisation, Audit et
0 1650000 0 0 1650000
contrOle de gestion
Transferts, versements des participations,
396000 520 218 576 13500 000 0 534114576
coopération et partenariBt
Senti reproductive, ~nté de la mère, de
"entent, du jeune et des populations à 0 32650000 467410582 451 000 000 951060582
besoins s~ifi~
SBnté Reproductive et SBnté de la Mère 0 0 372000 0 372000
SBnté de l'enfant et du jeune 0 0 0 0 0
ImmunisBtion et nutrition - Cycle de vie 0 0 395458950 300000000 695458950
PopulBtion è besoins Spécifiques 0 0 22600000 10000000 32600000
Stratégie mobile et Bppui BU plBn de santé
0 23150000 9579632 115000000 147729 632
rurale
Appui aux missions du programme 0 9500000 39400000 26000000 74900000
SLlVeillanœ épldtmiologlque:, ve:llle: et
Mcurltt sanlUlires, prtverltion et contrOle 3670000 77 480 000 Il 76050 000 31000000 188iOOooo
des le:s .....
Surveillance épidémiologique, veille et
o 0 820000 0 820000
sécurité sanitaire
Prévention et contrôle des maladies o 0 16000000 15000000 31 000 000
trBnsmissibles
Prévention et contrôle des maladies non
o 0 14000000 16000000 30000000
transmissibles
SBnté environnement
Appui BUX laborBtoires de santé publique et
aux missions du progrBmme
ActIons et prestations de soins primaires,
3670000
o
0
77 4BO 000
7600 000
37 630 000
2400000
0
0
11 270000
115110000
3527447132
-=
V'I
N
CI
U
~ lim italim
hosg"'..........._ __ c
Organisation et suivi des prestations de Ci
santé primaire
0 6200 000 1300000 400000 7900000 e
....
Urgences et Secours
Organisation et suivi des prestations
hospitalières
0
0
0
0
12573000
0
0
0
12573000
0
-
0
....
CI
c..
CI
-...
Action médico-sociale 0 2045000 0 0 2045000 '\)

Gestion de la qualité et sécurité des soins 0 1600000 2500000 2000000 6100 000
CI
Soutien des missions des formations de
60000000 146180 932 0 0 206180 932 '0'
soins de santé primaires
c..
Appui BUX missions des établissements
1130 000 949000000 40000000 0 990 130000
hospitBliers
Appui aux missions des centres hospitaliers
32700000 2165000000 102000000 0 2299700000
0 2818200 0 0 2818200
7 470329699
Administration Générale 7342990000 0 0 0 7342990000

Gestion de la carrière des ressources
0 0 12008504 4000000 16008504
humaines
Renforcement des capacités et formation
0 6000000 5000000 0 11000000
continue
ŒLMes sociales 0 56000000 0 0 56000000
Soutien des missions des instituts de
0 44 331195 0 0 44 331195
formation aux professions de santé
sanitaires et patrimOine 4 443600000 5135757914
Administration Centrale et projets
0 0 8540000 17399 000 25939000
spécifiques
Gestion du patrimoine immobilier 0 0 5000000 15000000 20000000
Renforcement et modemisation du plateau
technique, des équipements et des 0 0 29060000 421990000 451 050000
installations
Administration régionale et locale 0 0 170300 0 170300
Etablissement de Soins de Santé de Base 0 0 143966684 343930837 487897521
Etablissements de soins pré hospitaliers et
0 0 328958917 3498748963 3827707880
hospitaliers
Structures d'appui aux programmes et
0 0 10090000 31750 000 41840000
actions de santé
Instituts de Formation aux Professions de
0 0 13563465 64196200 77759665
Santé
Maintenance du patrimOine immobilier, des 203393548
0 0 152808548 50585 000
équipements et des installations techniques
Total Général 154 SOO 000 1 SOO 000 000 5000000000 18 096 376 000
V\
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N
CI
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...CI
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•
rammes budgétaire
(e de la Santé
Programme 1 « Planification, Programmation coordination et soutien des
missions du système de santé»
J- La stra egle d rograllll ile 1 « Planlilcatlon, Programmation coordination et

soulier es rnl5SIOi . lu systeme dt? santé»
a. Résumé de la stratégie du programme et de ses finalités
Ce programme s'inscrit dans l'axe 1 et 7 de la stratégie sectorielle du Ministère

de la Santé. Il concourt d 'une manière transversa le à la mise en œuvre des
programmes métiers et à coordonner et organiser les fonctions de soutien du
système de santé.
Il vise l'amélioration du processus de la planification, de la programmation et
de la coordination d'acteurs et d'institutions en vue d 'atteindre les objectifs
définis dans les stratégies sectorielles.
Les objectifs de ce programme se focalisent sur:
1-Les réformes du système de santé et l'extension de la couverture médicale

de base
En s'inscrivant dans l'extension de la couverture médicale de base qui a été

entamée en 2005, le Ministère poursuivra ses efforts pour accélérer et parachever
le processus de la général isation du Régime d 'Assistance Médicale (RAMED)
pour la prise en charge des soins des économiquement démunis et l'extension
de l'AMO aux autres catégories de la population marocaine, notamment par la
mise en place de régimes au profit des indépendants, des professions libérales
et des étudiants.
Par ailleurs, le projet de la carte sanitaire est devenu indispensable suite à la V"I
~
promulgation de la loi cadre 34-09 relative au système de santé et à l'offre de =

N
~
soins et avec l'avènement de l'extension de l'assurance maladie obligatoire et U
C
la mise en place du régime d'assistance médicale. c;
...o
E
Ce projet de la carte sanitaire vise : -...
~
c.
• L'optimisation de l'utilisation des ressources par le système de santé i ~
• La détermination du cadre le plus approprié pour le développement

des différentes composantes de l'offre de soins (l 'infrastructure de base,
-...
\)
~
.~
o
c.
les équipements biomédicaux et les ressources humaines), publiques et
privées et ce, à moyen et à long terme;
• La maîtrise et l'organisation quantitative et qualitative de l'offre de soins.
2-Renforcement du système d 'i nformation sanita ire :
Les informations fiables sont indispensables pour la formulation des politiques

de santé fondées sur des données factuelles et la prise de décision. Elles
sont essentielles pour le suivi des progrès de la réalisation des objectifs des
stratégies et des plans d'action de santé nationaux.
De même, l'importance de l'information sanitaire, ventilée selon le sexe, l'âge

et les principaux facteurs socio-économiques reste capitale pour étayer les
décisions relatives à la mise en œuvre d 'inteNentions en faveur des populations
qui en ont le plus besoin.
Malgré cette importance, le système d'information sanitaire de routine au Maroc

reste limité et fragmenté. Ce qui empêche d 'y recourir exclusivement pour la
prise des décisions capitales ou pour faire des choix à caractère stratégique.
C'est pourquoi sa réforme et son renforcement deviennent une priorité absolue
pour le département. Il s'agit notamment de veiller à l'a mobilisation d'effectifs
suffisants, en personnels qualifiés et de mettre en place des systèmes adaptés
de collecte des statistiques sanitaires et démographiques.
3 -Renforcement de la gestion financ ière et comptable
Le Ministère de la Santé a accordé tout au long des dernières années, une

importance majeure à l'instauration des outils de la gestion axée sur les résultats,
en implantant toutes les réformes initiées en la matière. Il veille dans le cadre
de sa stratégie 2012-2016 à la consolidation de tous les acquis à travers le
renforcement des compétences managériales, l'instauration de la culture de la
-
V"I
reddition des comptes et le renforcement du système d 'information permettant
C
N
C!I
le suivi et l'évaluation de la gestion budgétaire et comptable .

U
c
Ci Le Ministère de la Santé a intégré à partir de cette année l'équipe des
...
E
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départements ministériels préfigurateurs choisis pour implanter les outils de la
réforme de la Loi Organique relative à la Loi de Finances dans sa deuxième année
C!I d'expérimentation. Aussi, un nombre important de changements caractériseront
-...
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C!I
0'""'1
o
le budget du Ministère de la Santé pour en assurer une meilleure lisibilité. Ceci
touchera la nomenclature budgétaire qui épousera une nouvelle configuration
c.
en programmes budgétaires stratégiques décomposés en projets et actions
intégrant la dimension régionale.
Le MS poursuit par ailleurs le renforcement de la déconcentration budgétaire,
à travers d'une part, l'augmentation des masses budgétaires gérées au niveau
déconcentré et l'élargissement des pouvoirs décisionnels consentis aux sous
ordonnateurs; et d'autre part, l'encouragement de la contractualisation des
relations entre l'administration centrale du MS et les services déconcentrés
(régions sanitaires) afin de renforcer l'autonomie des gestionnaires locaux et les
responsabiliser quant à la réalisation des objectifs qui leur sont assignés.
Le MS mettra également en place, les préalables à l'implantation du contrôle

modulé de la dépense publique, visant l'allègement progressif du contrôle à
priori et le renforcement du contrôle à postériori et l'audit de performance.
4 - Le développement de la coopération et du partenariat
Les réformes du système de santé en cours, notamment celles relatives à la

Couverture Médicale de base, la gouvernance du système et la réorganisation
de son offre de soins nécessitent une réelle synergie entre l'ensemble des
partenaires du système.
Dans ce cadre, le Ministère de la Santé s'est engagé à mettre en place une

politique de partenariat pérenne entre les deux secteurs public et privé en
matière de prestations de soins et de services, et ce à travers le développement
d'un cadre partenarial prenant en considération les besoins de la carte sanitaire,
la démographie médicale et les moyens disponibles des deux secteurs.
De même, le Ministère de la Santé veille à renforcer la coopération

internationale dans le domaine de la santé et œuvre à mobiliser auprès des
partenaires potentiels, multilatéraux, bilatéraux et locaux, un appui financier
et des expertises pertinentes susceptibles de transférer un savoir- faire et de
nouvelles technologies, en vue d'optimiser les ressources, d'établir la synergie
et la complémentarité entre les différents intervenants mais aussi d'assurer
un développement harmonieux, à travers des projets structurants de grande
envergure et des initiatives prometteuses pour le système de santé.
Pour la Coopération Internationale et avec les collectivités territoriales, et vu

le caractère transversal de l'appui des partenaires techniques et financiers qui
concernent les 7 axes de la stratégie sectorielle ainsi que les 6 programmes
budgétaires cités dans ce document, l'importance de l'intervention de la
coopération sera perçue dans l'évolution des indicateurs spécifiques à chaque
programme budgétaire.
5 -Le Développement de la communication
En matière de communication institutionnelle, le MS continuera à dialoguer

avec la presse écrite et audio-visuelle autour de l'état d'avancement de la mise
en œuvre de la stratégie sectorielle 2012-2016 ainsi que sur l'organisation des
grands évènements en rapport avec les réformes du système de santé marocain.
b. Responsable de programme
• Monsieur le Directeur de la Planification et des Ressources Financières
c. Acteurs de pilotage
• L'ensemble des directions centrales du ministère de la santé CDPRF, DHSA,

DP, DELM, DRH, DMP, DRC, DEM) ;
• L'inspection Générale du MS;
• Les Divisions rattachées au secrétariat général du MS.
2- Objectifs et Indicateurs de perforlTlance du programme 2
Objectif 1 : Contribuer à l'extension de la couverture médicale à toutes

les catégories de la population
Prévision Valeur
2017 Cible
Indicateur 1.1. Pourcentage de la 34% 34% 37% 40% 45% 50%

population couverte par l'AMO
Indicateur 1.2. Pourcentage de la 17% 22,4% 24% 25% 26% 28%
population couverte par le RAMED
Indicateur 1.3 : pourcentage de la
population bénéficiaire du RAMED 78% 100%
92%
par rapport à la population cible
Objectif 2: Mettre à niveau l'offre de soins sur la base des critères de la

carte sanitaire
Désignation des Indicateurs
Indicateur 2.1 Ratio habitants par 11 815 11815 11800 11785 11770 11760
établissement de soins de santé
de base
(1
'0'
...
Indicateur 2.2. Ratio habitants par

lit hospitalier
Indicateur 2.3. Ratio Habitants par
903
1542
903
1542
895
1537
883
1530
870
1523
860
1520
e.. médecin
Indicateur 2.4 Ratio Habitants par 1095 1095 1088 1081 1074 1070
infirmier
Objectif 3: Améliorer et renforcer le Système National d'Information
Sanitaire (SNIS)
Indicateur 3.1: Nombre de régions

4 10 16 16 régions
sanitaires qui ont implanté le
nouveau système d'information
SMI-PF/SC
Indicateur 3.2. Taux de réalisation Demière Demière 50% 100% 100%
de l'ENSPF-VI2015-2016 ENPSF ENPSF
est réalisée est réalisée
en 2011 en 2011
Objectif 4 : Renforcer la gestion axée sur les résultats et les audits de

performance
Indicateur 4.1 . Nombre de directions

régionales ayant élaborées leurs plans
o o 9 16 16 16
de développement et ayant mis en

place des contrats programmes avec
l'Administration centrale
Indicateur 4.1. Nombre de directions
régionales ayant élaboré et entamé
l'exécution d'un plan de mise en
o o 9 16 16 16
œuvre des recommandations de

l'audit exteme
Objectif 5 : Renforcer les mécanismes de partenariat et de coopération
DéSignation des Indicateurs
Indicateur 3.2
40 45 50 50 50
Nombre de nouvelles conventions
\1'\
de partenariat établis et signés avec ~
Cl
les partenaires du système de santé N
Indicateur 3.3 (1
U
Nombre d'associations bénéficiant c
de l'appui financier pour l'exécution G
27 14 16 18 20 25 E
de projets à effet sur le secteur de la
santé -
~
~
0
~
(1
(1
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~
~
3- Présentation des prOJets/actions relatifs au programme 1
Les composantes de ce programme sont intégrées dans six projets/actions

suivants:
Projets/Actions
§10 Appui aux missions du système de santé

§20 Réforme du système de santé et cowerture médicale de base
§30 Système d'information, études, enquêtes et statistique
§40 Communication, logistique et moyens généraux
§50 Appui è la contractualisation, audit et contrôle de gestion
§60 Transferts, versements des participations, coopération et partenariat
Action 1.10. Appui aux missions du système de santé
Cette composante englobe toutes les activités susceptibles d'appuyer le

processus de réalisation des missions du système de santé, notamment celles
à caractère transversal couvrant les différents programmes budgétaires. 1/ s'agit
également des dépenses communes afférentes aux activités d'appui aux
missions des différentes structures centrales.
La mise en commun des dépenses transversales du département permet au

MS d 'optimiser les moyens généraux et de maitriser certaines catégories de
dépenses ciblées par les mesures de rationalisation dans le cadre des orientations
gouvernementales visant la réduction du train de vie de l'Administration.
Action 1.20. Réforme du système de santé et couverture médicale de

base
-=
V)
N Dans le cadre du parachèvement des réformes du système de santé, notamment

CI
U celles relatives à l'extension de la couverture médicale de base, plusieurs
c
C; actions sont prévues:
e....
-o
....
CI
C.
• Renforcement de la coordination pour un meilleur suivi de la mise en
œuvre du RAMED ;
CI
-
";)
CI
...."
....o
• Amélioration de l'offre de soins pour répondre aux besoins en santé des
Ramédistes;
c. • Sensibilisation de la population cible pour l'amener à s'inscrire dans le
régime et renouveler les cartes pour ceux qui en ont déjà bénéficié;
• Mise en place d'un régime d'assurance maladie obligatoire au profit
des indépendants, des professions libérales et des étudiants. " s'agit
en effet de l'intégration progressive des différentes catégories socio
professionnelles en commençant par celles qui sont établies et organisées
et ce, sans toucher aux acquis de la population déjà couverte
Par ailleurs, et s'agissant de la mise en place de la carte sanitaire en tant qu'outil

de régulation de l'offre de soins, qui a été instituée par la loi cadre 34-09
relatives au système de santé et à l'offre de soins, le MS entamera au courant de
la période 2015- 2017 les actions phares suivantes:
• L'élaboration et la mise en œuvre des textes réglementaires régissant la
carte sanitaire et les schémas régionaux de l'offre de soins;
• L'application des critères de planification de l'offre de soins sur le terrain
(niveau régional et provincial) ;
• La mise en place du Système d'Information Géographique (SIG) comme
outil d'aide à la décision dans le processus de planification de l'offre.
Action 1.30 Système d'information, études, enquêtes et statistique
Le MS a lancé plusieurs chantiers de révision, de renforcement et d'informatisation

des composantes du Système National d'Information Sanitaire. Il s'agit en
particulier de deux composantes du système d'information de routine : le
sous-système d'information relatif à l'offre de soins et le système d'information
relatif aux programmes de santé maternelle, infantile et planification familiale et
soins curatifs (SMI-PF/SC), et ce en tenant compte des nouvelles priorités du
Ministère de la Santé dont notamment la Santé de la Reproduction.
De ce cadre, plusieurs actions seront mises en œuvre dont les principales sont:
• Renforcement de la capacité des différents utilisateurs au niveau régional

et provincial sur le nouveau système d'information (SMI-PF/SC) et son
-
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implantation; c;
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•
•
Préparation des outils techniques relatifs à la réalisation de l'enquête;
Collecte des données sur le terrain; -...
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C.
• Analyse des données et publication des résultats définitifs de l'enquête; <II
• L'urbanisation du système d'information. -"...

<II
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Ca
Action 1.40 Communication, logistique et moyens généraux
Pour la mise en œuvre des différentes actions et projets programmés dans

le cadre des budgets programmes, le MS mettra en place tous les moyens
nécessaires en termes de communication et de logistique à tous les niveaux du
système public de santé.
Ainsi, les supports de communication et les moyens de mobilité nécessaires

seront acquis au cours des trois prochaines années.
Action 1 .50, Appui à la contractualisation, audit et contrôle de gestion
En s'inscrivant dans le processus de mise en œuvre progressive à titre

expérimental de la réforme de la Loi Organique relative à la Loi de Finances,
et autres axes de la réforme de la dépense publique ayant pour objectifs
de moderniser et de moraliser la gestion des ressources financières et le
renforcement des capacités managériales j le Ministère de la Santé prévoit:
• La poursuite du processus de déconcentration budgétaire à travers le

renforcement et l'élargissement des attributions des sous ordonnateurs
déconcentrés au niveau régional et local, en leur accordant une marge plus
importante de prise de décision en matière de gestion des ressources,
notamment à travers le relèvement des seuils d'approbation locale ou
régionale des marchés publics et la validation des études à d'autres
compétences jusque-là exclusives à l'administration centrale j
• Le renforcement de la planification régionale dans l'optique d'une

institutionnalisation de la contractualisation en tant que règle régissant la
relation entre l'administration centrale et les directions régionales de la
V'\ santé, et entre celles-ci et les structures locales qui en relèvent j
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Q
N
• La miseen placedesoutils nécessaires à l'amélioration de la programmation
CI
o pluriannuelle des ressources financières en accompagnement à
c
c l'implantation de la réforme de la loi organique relative à la loi de financesj
E
...
-
...oCI
C.
• La réhabilitation de la fonction d'Observatoire des ressources financières
à travers l'introduction de l'audit externe, et la construction progressive
CI d'un système de veille, d'alerte et d'aide à la décision, permettant un
-'-...
~
CI
o
meilleur suivi et évaluation de l'utilisation des ressources financières en
liaison avec les réalisations physiquesj
c.
2.a
• Le renforcement des capacités de gestion administrative et économique
des structures centrales, régionales et locales, à travers la modernisation
de leurs outils d'intervention afin qu'ils s'adaptent aux exigences des
réformes en cours, notamment celle relative au contrôle modulé de la
dépense
Action 1.60: Transferts, versements des participations, coopération et

partenariat
En vue de promouvoir et d'enrichir la coopération avec les partenaires

techniques et financiers et d'harmoniser les projets de coopération avec la
politique sanitaire dans le cadre d'une vision globale et d'une complémentarité
avec les ressources de l'État; le MS envisage:
• L'organisation régulière des réunions de coordination avec les partenaires;

• La coordination des travaux des missions de suivi du programme PASS/
REDRESS-P, CMS Il et PARCOUM Il ;
• La formulation, signature et mise en œuvre des nouveaux programmes
de coopération financière, en l'occurrence le PASS Il, la CMS III et le
PARCOUM III , respectivement avec l'appui de l'UE/SM, L'UE et la BAD
pour la période 2014-2017;
• La planification et le suivi des programmes de coopération multilatérale,
bilatérale et régionale;
• Le développement du partenariat avec les collectivités territoriales, les
ONG nationales et internationales et avec le secteur privé pour améliorer
les services de santé au niveau déconcentré.
• Le suivi et la coordination pour les paiements des contributions du MS
aux alliances régionales dont il est membre.
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c.
Programme 2 : Santé reproductive, santé de la mère, de l'enfant, du
jeune et des populations à besoins spécifiques
1- La stratégie du progra mme 2 « Santé reploductive, santé de la mel e, de

l'enfant, du Jeune et d es populations à besoins spécifiques"
a. Résumé de la stratégie du programme et de ses finalités générales
Ce programme s'inscrit dans les axes 2 et 3 de la stratégie sectorielle du Ministère

de la Santé.
Les efforts déployés jusqu'à présent ont abouti à une amélioration notable des
indicateurs de la santé maternelle, de la santé infanto juvénile, de la prévalence
contraceptive et ceux de la population à besoins spécifiques.
Le Gouvernement Marocain ayant adopté les résolutions de la conférence

internationale sur la Population et le Développement (CIPD) tenue au Caire
en 1994, est déterminé à atteindre les objectifs du millénaire pour le
développement, convaincu de prendre en compte les instruments juridiques
internationaux et nationaux.
Le Ministère de la santé s'est engagé à améliorer la santé de la mère, du nouveôl '

né, de l'enfant et des jeunes ainsi que la santé des populations à bescins
spécifiques, par le développement d'un programme dédié à ces catégories
de la population, et ce, en vue de réduire la mortalité maternelle, néo-natale et
infanto-juvénile; et contribuer à leur bien-être ainsi qu'à celui des jeunes et de
la population à besoins spécifiques.
La stratégie sectorielle tend à ce que chaque grossesse soit planifiée, qu'aucune
-
VI
Q
N
CI
U
femme ne perde la vie ou ne soit menacée par des morbidités évitables liées à la
grossesse ou à l'accouchement. Elle tend également à ce que chaque nouveau
né profite pleinement de son droit à la santé et au bien-être conformément à
c
c la convention des droits de l'enfant, sans être exposé au risque de décès ou
...eo
-
(J
Co
à des pathologies évitables qui pourraient compromettre son développement
somatique, psychosocial et affectif ou l'exposer à un handicap. Elle tend par
(J
ailleurs à ce que les jeunes et la population à besoins spécifiques jouissent
-o
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CI
. ~
d'un bien être mental, physique et social .
...
Co
Aussi, ce programme s'articule-t-il autours des besoins et priorités en santé
reproductive, de la santé de la mère, de l'enfant, du jeune et des populations
à besoins spécifiques en se basant sur les valeurs et les principes d'équité et
d'égalité ainsi que sur les cibles de santé de la reproduction et celles de la
population à besoins spécifiques.
La vision adoptée par le programme de la santé reproductive, de la santé de la

mère, de l'enfant, du jeune et des populations à besoins spécifiques; s'inscrit
dans le cadre des orientations ministérielles visant à soutenir les programmes de
santé en les dotant des ressources suffisantes pour accomplir leurs missions et
permettre d'étendre la couverture sanitaire et d'assurer des soins de proximité
de qualité. Ces ressources incluent:
• Personnels de santé qualifiés et recyclés en matière de la santé
reproductive, santé de la mère, santé de l'enfant, du jeune et des
personnes à besoins spécifiques;
• Médicaments pour la santé reproductive y compris les contraceptifs, la
santé de l'enfant y compris les vaccins et les micronutriments sécurisés et
autres dédiés aux personnes à besoins spécifiques;
• Ressources matérielles et financières suffisantes à tous les niveaux et
dans toutes les structures de santé qui assurent des prestations pour la
population ciblée par le programme;
• Infrastructures adéquates pour des prestations de qualité;

• Système d'information sanitaire adéquat qui assure un suivi régulier et
évaluation pertinente du programme.
Les domaines d'intervention du programme tiennent compte des axes suivants:

V"I
• Le Développement des actions et des activités du programme de la ......
santé reproductive, de la santé de l'enfant et du jeune et la santé de la =
N
C!I
U
population à besoins spécifiques; c
G
• L'appui institutionnel, réglementaire et organisationnel au niveau central, ...eo
régional, provincial et local;
• Le plaidoyer et la mobilisation sociale;
-
C.
...C!I
C!I
~
• L'approvisionnement en intrants (médicaments, consommables et
équipements du programme de la santé reproductive, de la santé de
l'enfant et du jeune et la santé de la population à besoins spécifiques) ;
3l
• Amélioration des services de santé via le mode de couverture fixe et
mobile et la participation communautaire i
• Le renforcement des compétences du capital humain pour la santé en
matière du programme de la santé reproductive, de la santé de l'enfant
et du jeune et la santé de la population à besoins spécifiques i
• Le renforcement de la recherche opérationnelle et recherche actions en
santé reproductive, santé de l'enfant et du jeune et santé de la population
à besoins spécifiques i
• Le renforcement du partenariat, de la collaboration intra et intersectoriel.
b. Responsable du programme
• Monsieur le Directeur de la Population
c. Structures et Acteurs de pilotage
• Direction de la Planification et des Ressources Financières i

• Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires i
• Direction de l'Epidémiologie et de lutte contre les Maladies i
• Division de la communication.
2- Les Objectifs et les indicateurs de performance u programme 2
Le suivi et l'évaluation réguliers de la stratégie, des actions et projets de ce

programme seront assurés à tous les niveaux de la pyramide du système de
santé. Un système d'information sanitaire de routine mis en place va permette
d'assurer une rétroaction à tous les niveaux de mise en œuvre de ce projet de
performance. Des réunions de suivis, des enquêtes périodiques, des visites
de terrain ainsi que des revues semestrielles et annuelles seront organisées
auxquelles tous les partenaires seront invités à prendre part. Les finalités
générales de ce programme visent à atteindre les objectifs spécifiques ci
dessous mesurés par les indicateurs objectivement vérifiables.
-...
C!I
.~
o
c.
32
Objectif 1 : Assurer la promotion et la prévention sanitaires en faveur
des enfants et des jeunes
Indicateur 1.1 :Taux moyen annuel

de contact pour consultation
14 1.5 1.55 1.6 1.65 2
curative médicale au niveau des
ESSB par enfant de moins de 5 ans
Indicateur .1.2 : Taux de couverture
par la troisième dose du vaccin 95% 95% ~95% ~95% ~95% ~95%
Pentavalent (DTC-Hib-HB) à 4 mois.
Indicateur 1.3: Taux de couverture
par la 2ème dose de la vitamine D 70% 80% ~90% ~90% ~90% :>90%
des enfants de moins d'un an
Indicateur 1.4:Taux de couverture
des élèves et des étudiants par la 72% 74% ~76% 78% 80% ~80%
visite médicale systématique
Objectif 2: Améliorer la santé reproductive et maternelle
Désignation des IndiUlteurs
Indicateur 2.1: Taux d'accouchement 74,3% 77,1% 77,1% 79,7% 80% >80%
en milieu surveillé
Indicateur 2.2: Taux de participation 25.1% 25.5% 30% 30% 30% 30%
au dépistage du cancer du sein
Indicateur .2.3: Nombre de sorties 10045 11589 12000 12500 13000 13500
des équipes mobiles réalisées
Indicateur.2.4: Taux d'utilisation par 18,8 > 18,5 > 18,5 > 18,5 > 18,5
couple années protection des
méthodes contraceptives
Objectif 3: Assurer des prestations sanitaires de qualité en faveur des

personnes en situation du handicap et celle des personnes âgées
Indicateur .3.1: Nombre des

personnes handicapées physiques 1600 1650 1750 1900 2000
apparei liées.
Indicateur 3.2 : Nombre de 6000 7000 9000 12000
bénéficiaires des prestations de la
rééducation
3- Présentation des projets ou actions relatifs au programme 2
En relation avec ce programme budgétaire, les composantes maîtresses qui

caractérisent le projet de performance 2015-2017 ont été adaptées en tenant
compte des réalités politiques et socioculturelles du pays. Il s'agit de :
1. Information et service en matière de planification familiale (PF);

2. Maternité à moindre risque (MMR) : Soins prénatals ; accouchements
sans risque, soins essentiels en cas de complications obstétricales; soins
aux nouveau-nés et soins post -partum ;
3. Immunisation et nutrition y compris l'allaitement maternel;
4. Renforcement des soins de santé primaires au bénéfice de l'enfant à
travers la prise en charge intégrée de la santé de l'enfant;
5. Promotion de la santé des jeunes et des adolescents avec un encadrement
des adolescents et des jeunes, l'information et l'éducation concernant le
mode de vie sain notamment en milieu scolaire et universitaire;
6. Amélioration de la prise en charge des femmes et enfants victimes de
violence;
7. Couverture sanitaire parle mode mobile par amélioration de l'accessibilité
et de la disponibilité des services de soins de santé de base;
8. Détection précoce des cancers du col de l'utérus et du sein;
9. Santé des populations à besoins spécifiques.
Les composantes de ce programme sont intégrées dans six projets/actions

suivants
Projets/Actions Intitulés
li")
~ §10 Santé reproductive et santé de la mère
CI
N
§20 Santé de l'enfant et du jeune
CI
U
c
§30 Immunisation et nutrition (cycle de vie)
c;
§40
Population à besoins spécifiques
...oE
-...CI
C.
§50
§60
Stratégie mobile et appui au plan de santé rurale
Appui aux missions du programme de santé
CI
-...
~
CI
.0'
c.
Action 2.10. Santé reproductive et santé de la mère
La santé de la reproduction, permet la mise en place d'un paquet de prestations

préventives, promotionnelles et curatives intégrées, continues et qui répond
aux besoins de la population en matière de santé génésique durant le cycle de
vie. Le paquet de la santé reproductive comprend la planification familiale, la
santé de la mère, la détection précoce des cancers du sein et du col de l'utérus
et la prise en charge des femmes et enfants victimes de violence.
A cet effet, tout en s'inscrivant dans les actions de la stratégie sectorielle

du Ministère de la Santé 2012-2016, ce projet consiste à poursuivre le
développement des domaines d'inteNention suivants:
• L'accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale;

• La réponse aux besoins de la population en matière de planification
familiale;
• Le renforcement de la détection précoce des cancers du sein et du col
de l'utérus;
• Le renforcement de la prise en charge des femmes et des enfants victimes
de violence.
Action 2.20. Santé de l'enfant et du jeune
La santé de l'enfant et du jeune est retenue comme priorité dans la stratégie

sectorielle 2012-2016 en vue de contribuer au bienêtre des enfants et des
Jeunes.
Ainsi, et pour la petite enfance, les actions retenues visent à contribuer à

accélérer l'atteinte de l'OMD 4 à travers la généralisation de la stratégie de
prise en charge intégrée de l'enfant (PClE) dans une logique de renforcement
des soins de santé primaires (SSP) et d'action sur la morbidité et la mortalité
infanto-juvéniles. Cette approche transversale et globale constitue un maillon
fort reliant les différents niveaux de soins et assurant un continium, en amont
(information et éduction sanitaire) et en aval (prise en charge par niveau et
référence guidée vers le niveau supérieur de soins).
Pour atteindre les objectifs escomptés pour les enfants de moins de 5 ans, et
en plus de la disponibilité des ressources humaines et matérielles requises, les
-
~
'0'
""
c.
actions suivantes s'avèrent nécessaires:
• L'accélération de la généralisation de la stratégie de la PCiE notamment
à travers l'utilisation des nouvelles technologies et l'extension de ses
directives (urgences pédiatriques, maladies chroniques ... ) i
• Le renforcement des actions de formation continue et de la coordination
entre les niveaux de soins pour mieux répondre aux besoins de la petite
enfance i
• Le renforcement des actions de communication pour le changement de
comportement i
• Le repositionnement des Soins de Santé Primaire de l'enfant à travers
l'enseignement dans la formation de base au niveau des facultés de
médecine et l'implication du secteur libéral i
La santé des élèves, des étudiants et des jeunes constitue une priorité
nationale vue la spécificité des problèmes de santé relative à cette tranche
d'âge (affections dentaires, déficiences visuelles, maladies transmissibles
et non transmissibles) et vu les conséquences de comportements malsains
(tabagisme, consommation de drogues et de boissons alcoolisées, ... ) sur la
qualité de vie des jeunes.
Ainsi, les actions retenues dans le cadre de la santé scolaire et universitairr

visent:
• Le renforcement du cadre organisationnel et partenarial dans le domaine

de la santé scolaire et universitaire y compris la promotion de la santé
des jeunes i
• L'amélioration du dépistage précoce et de prise en charge des problèmes
de santés, relative à cette tranche d'âge i
• Le renforcement des structures d'accue il (centres de référence et espaces
santé jeune) en faveur des élèves, des étudiants et des jeunes i
• La promotion d'un mode de vie sain.
Action 2.30, Immunisation et nutrition (cycle de vie)
La vaccination et la nutrition sont deux déterminants essentiels pour la protection

de la santé de la mère et de l'enfant. Aussi, en vue de consolider les acquis en
-...
e,
'"""
o
la matière, la vaccination et la nutrition occupe-t-elles une place primordiale
dans la stratégie sectorielle 2012- 2016 et plus particulièrement dans l'axe n02
~
relatif au renforcement de la santé de la mère et de l'enfant.

La vaccination constitue un droit fondamental de l'enfant. Elle est considérée
comme le moyen le plus sûr et le plus efficace pour réduire la mortalité
néonatale, infantile et juvénile.
Depuis la restructuration du programme national d'immunisation (PNI) en 1987,

la couverture vaccinale nationale a atteint 90 % pendant les années 90 et a
dépassé 95 % pendant les cinq dernières années.
Ainsi, grâce à la couverture vaccinale optimale atteinte au niveau national, le

Maroc a pu éliminer depuis1987, la poliomyélite et depuis 1991 la diphtérie. Par
ailleurs, le Maroc est le premier pays à avoir certifié en mars 2002, l'élimination
du tétanos néonatal selon le protocole de l'OMS-UNICEF.
Actuellement, le Ministère de la Santé assure gratuitement la disponibilité de

12 antigènes, dont onze pour la protection de la santé de l'enfant et un vaccin
anti-tétanos pour la femme en âge de procréation, en vue de prévenir le tétanos
néonatal et de réduire l'incidence des maladies cibles du programme national
d'immunisation.
Objectifs du Programme National d'Immunisation
• Maintenir une couverture vaccinale uniforme supérieure ou égale à 95%

par tous les antigènes,
• Maintenir l'élimination du Tétanos néonatal,
• Eliminer la rougeole, la rubéole vers l'an 2015,
• Renforcement du calendrier national de vaccination
• Impliquer davantage le secteur privé dans les activités de vaccination et
de surveillance épidémiologique.
Principales perspectives du programme:
• Poursuite de la mise en œuvre de la stratégie nationale d'élimination de

la rougeole et du contrôle de la rubéole par la réalisation de la deuxième
phase de la campagne nationale de vaccination contre la rougeole et la
rubéole.
• Introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé dans le calendrier
national de vaccination.
• Renforcement du calendrier National de vaccination par l'introduction
de nouveaux antigènes rappels et formes de vaccins.
32
• Renforcement de la qualité vaccinale
• Amélioration de la gestion du programme à tous les niveaux.
Aussi, conscient de son rôle stratégique, le programme national d'immunisation

s'engage à maintenir ses acquis et à renforcer la protection de la population
par l'introduction de nouveaux vaccins. Le Ministère de la Santé mettra en
œuvre d'une stratégie nationale d'élimination de la rougeole et du contrôle
de la rubéole et l'introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé dans le
calendrier national de vaccination.
La lutte contre les troubles nutritionnels contribue à la diminution de 25 % de la

mortalité infantile et de 20% de la mortalité maternelle ce qui va aider à atteindre
les OMD 4 et 5. Les études nationales mettent en relief les efforts consentis en
indiquant la nécessité de continuer d'agir sur les carences en micronutriments,
le retard de croissance ainsi que sur le surpoids et l'obésité qui sont en pleine
émergence.
Des actions inscrites dans ce programme visent à contribuer à l'amélioration

de l'état nutritionnel des enfants et des mères à travers l'acquisition des
micronutriments (fer, vitamines A et D, Zinc et acide folique) et leur mise
à disposition au niveau des provinces et préfectures, l'amélioration d<;:;s
compétences des professionnels de santé sur le counseling en matière
de l'alimentation de la mère, du nourrisson et du jeune enfant ainsi que
l'accompagnement des régions en matière de mise en œuvre des programmes
de nutrition.
Action 2.40. Population à besoins spécifiques
La santé des personnes en situation du handicap et celles des personnes âgées

cible une population de près de quatre millions d'individus.
Aussi, en s'inscrivant dans les orientations de la stratégie sectorielle 2012-2016,

et en vue d'améliorer l'accès aux soins et la réhabilitation pour cette catégorie
de population, ce projet s'articule autour des axes d'intervention suivants:
• Le développement et le renforcement des structures de prise en charge en
'--...
CI faveur de cette population (construction et acquisition des équipements
o médicotechn ique).
c.
3~
• Le renforcement des compétences des professionnels de la santé
(Orthoprothésistes, Kinésithérapeutes, Orthophonistes, Orthoptistes et
Psychomotriciens, ..... ) ;
• Le développement de la recherche et des études;
• La mobil isation soc ia le autour de hand icap par l'organ isation du Workshop
sur la santé et le handicap.
Action 2.50. Stratégie mobile et appui au plan de santé rurale
Cette action vise à améliorer la couverture des populations éloignées et

enclavées du milieu rural en matière de seNices de santé essentiels.
Elle vise spécifiquement à assurer des passages réguliers des équipes mobiles
médicalisées, au niveau des points de rassemblement de la population bien
définis, et permettant la dispense d'un paquet intégré d'activités, identique à
celui assuré au niveau des établissements de soins de santé de base.
Par ailleurs, ce programme intègre des inteNentions visant la dispense
de prestations de diagnostic et de soins de santé spécialisés à travers des
campagnes médicales spécialisées.
Dans le cadre de cette action le MS prévoit l'acquisition d'unités sanitaires

mobiles (Véhicules Tout Terrain) et leur mise à disposition au niveau des
provinces, ainsi que la mobilisation des moyens et des ressources nécessaires
pour leur fonctionnement.
Ainsi, afin d'assurer la réussite de la stratégie mobile, des missions

d'accompagnement des régions, des actions de renforcement des
compétences des professionnels de santé et un système de suivi -évaluation
s'avèrent primordiales.
Action 2.60. Appui aux missions du programme
Cette action concerne toutes les dépenses communes afférentes aux activités
d'appui aux missions du Programme de Santé reproductive, santé de la mère,
de l'enfant, du jeune et des populations à besoins spécifiques.
-
.....o
....
c.
3-.2,.
Programme 3 : Surveillance épidémiologique, veille et sécurité sanitaires,
prévention et contrôle des maladies.
1- La stratégie du programme 3 '( Surveillance épldémiologique, veille et

sécurité sanitaires, prévention et contrô le des maladies
Ce programme s'inscrit dans l'axe 4 de la stratégie sectorielle de santé.
Le Maroc, dispose certes de dispositifs pour la veille et la sécurité sanitaires,

mais ces dispositifs ont besoin d'être restructurés dans la perspective d 'une
meilleure organisation, coordination et mutualisation des ressources .
Il s'avère aujourd 'hui nécessaire et opportun de développer un système de

veille sanitaire performant, fiable et réactif sur toutes les maladies, ainsi que sur
les phénomènes ayant un impact sur la santé de la population. Ce système de
veille sanitaire doit réunir les missions de surveillance, de vigilance et d'alerte
dans tous les domaines de la santé publique.
En ce qui concerne, les maladies transmissibles (MT), elles représentent encore

une source majeure de morbidité, d'incapacité et de mortalité de par le monde .
Au Maroc, des efforts importants ont été déployés pour prévenir, contrôler voire
même éliminer certaines maladies transmissibles constituant des problèmes de
santé publique.
Dans ce cadre, la stratégie sectorielle du Ministère de la Santé 2012-2016 vise, à

travers la prévention et le contrôle des maladies transmissibles, à consolider les
acquis en matière de contrôle de maladies éliminées ou en cours d'élimination
et les maladies cibles de la vaccination et de mettre en place de mesures de
surveillance et de riposte contre les maladies émergentes et ré-émergentes
potentielles, ainsi que le renforcement de la riposte contre les zoonoses
majeures et les maladies négligées.
Par ailleurs, eu égard aux prévalences élevées des facteurs de risque liés à
certaines maladies non transmissibles telles que le diabète, l'hypertension
-
.....
CI
o
artérielle, les maladies cardiovasculaires, le cancer, l'insuffisance rénale
chronique terminale, etc, le Maroc place la lutte contre les maladies non
""
c:. transmissibles comme priorité nationale de santé.
Des choix stratégiques ont été faits pour prévenir et contrôler les maladies non
transmissibles par l'investissement dans le domaine de la prévention qui reste
le levier le plus efficace à long terme et le moins couteux.
En vue de maîtriser les risques sur la santé liés à l'environnement, le Ministère

de la Santé a développé et mis en œuvre des programmes sanitaires qui
visent la maîtrise des facteurs environnementaux qui ont été établis comme
des déterminants importants de la santé, tels que l'eau de boisson, l'eau de
baignade, l'air ambiant, les vecteurs de maladies (le moustique Anopheles
Labranchiae responsable du paludisme, le rongeur Meriones shawi responsable
de la leptospirose, la leishmaniose ... )
De même, la stratégie sectorielle santé 2012-2016, prévoit la mise en œuvre

d'un ensemble d'actions visant à consolider les acquis et à renforcer les
capacités du Ministère de la Santé à évaluer et à quantifier les risques sur la
santé liés à l'environnement, et l'élaboration et la mise en œuvre des stratégies
d'intervention et des plans d'action pour contrôler et maîtriser ces risques.
• Monsieur le Directeur de l'Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies
c. Structures et Acteurs de pilotage
• Direction de la Planification et des Ressources Financières;

• Direction de la Population;
• Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires;
• Institut Pasteur du Maroc,
• Centre National de Transfusion Sanguine
li')
......
2- Les Objectifs et les ilidicateurs de performance du programme 3 o
N
(1
Co)
Objectif 1 : Mettre à niveau le système de veille et de sécurité sanitaire c
G
E
...
Les actions programmées dans ce cadre concernent essentiellement:
• Utilisation progressive de nouvelles technologies d'information et de -...
~
o
(1
communication dans le domaine de veille et de sécurité sanitaire d'ici .,(1
•
fin 2015
La formulation d'une stratégie d'intégration et d'implication des autres
-...
(1
.0'
c.
secteurs (secteur libéral, semi public et militaire) dans les activités de
4l
veille et d'alerte est élaborée et mise en œuvre: Développement d'une
approche intégrée de tous les acteurs potentiels en matière de veille et
de sécurité sanitaire
Objectif 2 : Renforcer la riposte contre les maladies transmissibles sous

contrôle (Tuberculose et VIH)
Indicateur 2.1:Nombre de
personnes vivant avec le VIH prises 6464 7750 9830 11930 14030 14030
en charge par les antirétroviraux
Indicateur 2.2 .Taux de succès
thérapeutique de la Tuberculose 90% >90% >90% >90% >90%
Toute Forme (TIF)
Objectif 3: Consolider les acquis en matière de lutte et contrôle des

maladies transmissibles
Indicateur 3.1 Nombre des

personnes dépistés et pris en
charge atteints des maladies 27469 39000 46000 46500 47500 47500
transmissibles autres que la
tuberculose et le VIH
Objectif 4 : Renforcer la prévention et la prise en charge des maladies

non Transmissibles
Indicateur 4.1 nombre de

V"\
~
personnes atteints de maladies
=> chroniques suivis au niveau des 1 540100 1 884 526 2132291 2397632 2672021 3000000
N
CI établissements de soins de santé
U de base
c:
G
...E
o
...
CI
c..
CI
-...
CI
.~
o
c..
Objectif 5 : Maitriser les risques environnementaux liés à la santé
DésIgnatIon des Indicateurs
Indicateur 5.1 Taux de couverture

des établissements alimentaires
30% 35% 40% 45% 50% 50%
recensés par des contrôles
sanitaires (%) :
Indicateur 5 .2. Taux de surveillance
50% 52% 52% 53% 53% ~%
entomologique
Indicateur 5.3. Taux de prélèvements
pour le contrôle sanitaire des eaux
28.5% 30% 50% 5.5% ~% 70%
destinées à l'alimentation
humaine(%)
Indicateur 5.4. Nombre d'analyses
78716 78750 78750 78800 78800 80000
réalisées par les laboratoires (LDEHM)
3- Préselilatlon des projets/actions relatifs au programme 3
Le programme de surveillance Epidémiologique, Veille et Sécurité Sanitaires,

Prévention et Contrôle des Maladies, vise principalement à surveiller et contrôler
l'état de santé de la population, afin de contribuer à la réduction de la charge
de morbi-mortalité et l'incapacité liées aux maladies transmissibles et non
transmissibles, à l'environnement et aux comportements
A cet effet, ce programme est décomposé en 5 projets et actions suivants:
Intitulés
§10 Surveillance Epidémiologique, Veille et sécurité Sanitaires

§20 Prévention et contrôle des maladies transmissibles
§30 Prévention et contrôle des maladies non transmissibles
§40 Sante environnement
§50 Appui aux laboratoires de santé publique et aux missions du programme
Action 3.10 : Surveillance Epidémiologique, Veille et Sécurité Sanitaires
Dans le cadre de la mise en œuvre de la stratégie sectorielle santé 2012-2016

et conformément aux exigences internationales CRSI), dans le domaine de la
surveillance épidémiologique et de la veille sanitaire, le Ministère de la santé
prévoit les actions suivantes:
• Mise à niveau de Système de veille et de sécurité sanitaire avec

utilisation progressive de nouvelles technologies de l'information et de la
communication.
• Développement d'une approche intégrée en impliquant tous les acteurs
potentiels (secteur libéral, semi public et militaire) en matière de veille et
de sécurité sanitaires
Action 3.20 : prévention et contrôle des maladies transmissibles
Les principales mesures de prévention etdecontrôle des maladies transmissibles

visent à contribuer à la réduction de la charge de morbi-mortalité liée à ces
maladies.
Dans ce cadre les actions prévues concernent essentiellement
• Consolidation des acquis en matière de contrôle de maladies éliminées

ou en cours d'élimination et les maladies cibles de la vaccination,
• Mise en place de mesures de sUNeiliance et de riposte contre les maladies
émergentes et ré-émergentes potentielles,
• Renforcement de la riposte contre les zoonoses majeures et les maladies
négligées
Action 3.30 : prévention et contrôle des maladies non transmissibles
les Maladies Non Transmissibles (diabète, hypertension artérielle, maladies

cardiovasculaires, cancer, insuffisance rénale chronique terminale, etc )
constituent une priorité nationale de santé vue la recrudescence progressive
de leurs prévalences.
A cet effet, pour prévenir et contrôler ces maladies, trois grands domaines
d'inteNentions sont prévues à savoir:
• Promotion de la prévention des maladies non transmissibles et de lutte

contre leurs facteurs de risques comportementaux, professionnels, et
envi ronnementaux.
• Prise en charge et suivi des patients atteints de maladies non transmissibles
-
~
.~
o •
à tous les niveaux de la filière de soins;
Assurer la disponibilité d'une transfusion sanguine de qualité et en
--
~
quantité suffisante au profit des patients nécessitant une poly-transfusion
au niveau des centres identifiés
• Promotion de la santé sur les lieux de travail.
Action 3.40 : Santé environnement
Les actions de "Santé Environnement" ont pour but de contribuer à la réduction

de la charge de morbi- mortalité liées à l'environnement. Dans ce cadre le MS
prévoit :
• Renforcement des capacités des professionnels de la santé dans le
domaine de l'évaluation des risques sur la santé liés à l'environnement.
• Elaboration et mise en œuvre des stratégies d 'intervention et des plans
d 'action pour contrôler et maîtriser ces risques.
Action 3.50 : Appui aux laboratoires de Santé Publique et aux missions

du programme
Cette action concerne toutes les dépenses afférentes aux activités d'appui
aux missions des laboratoires de Santé Publique au niveau central, régional
et provincial pour mener à bien les différents projets de surveillance et de
contrôle des maladies et de sante environnement.
Le réseau de laboratoires au niveau central, régional et provincial est piloté par

les centres de référence: INH, IPM, CNRP, CAP et CNTS.
Programme 4 : Actions et prestations de soins primaires, pré hospitaliers

et hospitaliers
1 Ld srra égle du prog ramrne 4 « Actions et prestations de soins primaires, pré

hospllaliers el r ospl raller's »
a-Résumé de la stratégie du programme et de ses finalités générales
Le but recherché à travers ce programme est d'offrir à tous les citoyens, un

-=
V'\
accès à des soins de santé (en milieu primaire, pré-hospitalier et hospitalier) de N

CI
qualité, sécurisés, au moment opportun et indépendamment de leur capacité U
c
de pa iement. G
--
E
o
Pour atteindre les objectifs de ce programme qui vise l'amélioration de la
CI
performance des réseaux d'établissement de soins de santé primaire, pré C.
CI
hospitalier et hospitalier, le MS a mis en place une carte sanitaire dans un souci ~
-
CI
d'équité et d'efficience. Il s'attèlera également à appuyer les trois réseaux à
travers le développement de modèles d'organisation et d'outils de gestion
o

.~
c.
modernes, la dynamisation des actions des réformes en cours, la conception
et l'implantation de mécanismes de l'assurance qualité et de la sécurité des
patients.
Les composantes maîtresses qui caractérisent le projet de performance 2015

2017 relatif à ce programme (s'articuleront autour des axes suivants :)
1. Le développement d'une stratégie de renforcement des Soins de Santé

Primaire (SSP) qui constituent le socle du système de santé et le point
d'entrée des RAMEDistes.
2. Le renforcement de l'offre en SAMU, l'acquisition et la mise en activité
d'hôpitaux mobiles pourla prise en charge des urgences pré-hospitalières;
3. Le renforcement de l'offre hospitalière pour améliorer la qualité et
la sécurité des soins et services hospitaliers, ainsi que les conditions
d'accueil et de prise en charge hospitalière;
4. La restructuration des hôpitaux, à travers la réforme des CHU, la mise
en place de groupements hospitaliers régionaux (GHR) pour plus
d'autonomie administrative et financière des hôpitaux, le développement
de la gouvernance clinique à travers la mise en place des pôles d'activité
dans les CHU et des départements cliniques dans les CHP & CHR.
5. L'amélioration des conditions de prise en charge primaire et hospitali~re
de l'accouchement et de ses complications afin d'accélérer la réduction
de la mortalité maternelle;
6. La lutte contre la mortalité néonatale par l'organisation et le renforcement
de l'offre des soins en néonatalogie (unités de néonatologie au niveau
des hôpitaux régionaux), et l'amélioration de la qualité de prise en charge
des nouveau-nés;
V'\
7. Le renforcement de la disponibilité et de l'accessibilité des prestations
=
...-1
N
CI
du RAMED, en améliorant l'organisation de l'accueil et le circuit des
U
c patients RAMEDistes;
C;
e... 8. L'amélioration du Système d'Information Hospitalière et de son
-...
o
CI
e..
automatisation;
. 9. Révision adaptée et continue de la liste nationale des médicaments et
CI
v..., des dispositifs médicaux essentiels;
CI
.~
1o. Laconsolidationdesexpériencesd'externalisationdesserviceshospitaliers
...o
e.. généraux et de la logistique et développement de l'information probante
à son évaluation;
11. L'élaboration d'une stratégie nationale sur les déterminants sociaux de
la santé et sa mise en œuvre sur la base de prise en compte de ilia santé
dans l'élaboration de toutes les politiques ll •
b-Responsable du programme
• Monsieur le Directeur des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires
c-Structures et Acteurs de pilotage
• Direction de la Planification et des Ressources Financières;

• Direction de la Population;
• Direction de l'épidémiologie et de lutte contre les maladies;
• Division d'approvisionnement;
• Division de la communication
2 I.es Objectif et les indicateurs de performance du programme 4
Les finalités générales du programme visent à atteindre les objectifs spécifiques

mesurés par les indicateurs objectivement vérifiables suivants :
Objectif 1 : Améliorer la Prise En Charge au niveau des Etablissements de

Soins de Santé Primaire
.. .
Indicateur 1.1 Taux d'utilisation de la
0,59 0,61 0,65 0,70 0,75 0,80
consultation curative médicale
Indicateur 1.2. Taux de césarienne 7% 7,5% 8% 9% 10% 12%
Objectif 2 : Améliorer la prise en charge des urgences médicales

V"I
Dêsignatlol1 des Indicateurs ~
Q
N
~
Indicateur 2.1 pourcentage des 20% 35% 50% 50% U
transferts régulés c
C
Indicateur 2.2. nombre d'Urgence
30 30 20 0 80
...
E
Médicale de Proximité
Indicateur 2.3. Nombre de services
des urgences hospitaliers mis à niveau
Indicateur 2.4. Nombre d'HéliSMUR
12 11 13 12 48 -...
0
~
C.
2 0 4 ~
opérationnels
Indicateur 2.5 Nombre d'ambulances
acquises
85 48 103 0 200
-
~
~
.""'\
0
....
c.
Objectif 3 : Améliorer l'accès aux soins et la prise en charge hospitalière
Designation des Indicateurs
Indicateur 3.1. Taux fréquentation

5,25 5,54 5,84 6,16 6,49 6,84
hospitalière
Indicateur 3.2. Taux d 'exécution du
68,4% 71 % 75% 80% 85% 90%
budget des SEGMA
Indicateur 3.3. Taux de recouvrement
30 60 100
des factures RAMED
Objectif 4 : Améliorer la qualité de l'accompagnement médicosociale
Indicateur 4.1 Taux de réponse aux

35 35 36 40 40 60%
doléances
Objectif 5 : Améliorer le Management de la qualité au niveau des structures

de soins
Prevision Prèvision
2015 2016
Indicateur 5.1 Taux de participation

60% 65% 70% 75% 80%
des hôpitaux au Concours Qualité
Indicateur 5.2. Le nombre de
06' 06 39 50 60
structures inscrites à l'accréditation
*06 structures hosp ita lières de psychiatrie sont inscrites d ans le p rogramme d 'accréditation
3- Présel ltation de plOjetS ou actlollS relatifs au rograrllr le 4

Les composantes de ce programme sont intégrées dans des actions/projets
sanitaires qui sont au nombre de cinq au profit des services communs et quatre
visant les régions sanitaires.
Projets/Actions
§10
Organisation et suivi des prestations de santé primaire
§20
Urgences et secours
§30
Organisation et suivi des prestations hospitalières
§40
Action médico-sociale
§50
Gestion de la qualité et sécurité des Soins
Régions sanitaires
-...
(1
'0'
§10
§20
Soutien des missions des formations de soins de santé primaire
Appui aux missions des établissements hospitaliers
c. §30 Appui aux missions des centres hospitaliers universitaires
§40 Action médico-sociale
Projet / Action 4.10 : Organisation et suivi des prestations de santé
primaire
Les domaines d'inteNention du programme tiennent compte des axes suivants:
t de 1 performance des soins de santé primaire
Le renouvellement et le renforcement des soins de santé primaire se justifient

par les conséquences des transitions démographique, épidémiologique et
sociale, qui ont induit des modifications considérables des caractéristiques de
la demande sanitaire de la population. La structure de la morbidité est dominée
actuellement par les maladies non transmissibles . Beaucoup de recours aux
soins se font pour ces maladies et le médecin généraliste doit être en mesure
dy répondre à travers la mise à niveau de ses compétences, la globalisation
de son inteNention et l'organisation de ses seNices (centre de santé). D'autant
plus que les malades sont chroniques et exigent un suivi continu. Par ailleurs, la
réforme du financement de la santé, principalement dans sa composante visant
l'achèvement de la couverture universelle par la mise en place du RAMED,
nécessite l'amélioration de la qualité des prestations de soins et de la gestion
des structures de soins de la première ligne ainsi que leur articulation avec le
réseau hospitalier et avec la communauté .
Parmi les dossiers fédérateurs de ce programme, la mise en place de filières de

soins, le dossier de famille et la création d'un diplôme en santé de Famille/santé
communautaire pour les médecins généralistes est une décision indéniablement
pertinente pour mettre à la disposition du système de santé des médecins de
famille qui soient en mesure de soigner de façon efficace et efficiente des
individus dans leur milieu familial et social dans un contexte d'interdisciplina
L'objectif ultime de ce programme est de renforcer les performances des soins

de santé primaires à travers:
• L'amélioration de la qualité des prestations curatives, préventives,

promotionnelles et de réhabilitation;
• Le renforcement du positionnement de l'établissement de soins de santé
primaire dans la communauté;
• La fidélisation de la relation médecin-famille et le rétablissement de la
confiance du citoyen envers le système de soins;
• La valorisation de la Médecine générale et donc du médecin généraliste
et sa stabilisation dans le poste i
• L'amélioration de la coordination entre le réseau ambulatoire et hospitalier
et de la continuité des soins i
• L'amélioration de l'organisation et du fonctionnement de l'établissement
de soins de santé primaire i
• Le renforcement des compétences, notamment managériales des
professionnels des ESSP.
Projet / Action 4.20 : Urgences et secours
Le Plan d'action des Urgences Médicales 2012-2016 s'inscrit dans la poursuite

des actions entreprises par le Ministère de la Santé dans les années précédentes.
Il a pour objectifs d'améliorer la prise en charge des urgences médicale par le
renforcement de l'accès aux soins d'urgence et l'amélioration de la qualité des
prestations offertes aux citoyennes et aux citoyens dans la perspective d'assurer
une réponse optimale à leurs besoins de santé et de bien-être.
C'est un plan qui se veut global s'intéressant à toute la filière de prise en

charge des urgences médicales i en amont, en intra et en aval des services des
urgences. En s'appuyant sur le renforcement de la coordination multisectoriei,e
(Protection Civile, Gendarmerie Royale, Forces Armées Royales, Ministère de
l'Intérieur, Ministère de l'Equipement et du Transport).
Le Plan National des Urgences Médicales s'articule autour de 5 principaux axes

de développement qui sont:
• L'amélioration de la prise en charge des urgences pré-hospitalières i
-
V"\
=>
N
<!I
U
•
•
L'amélioration de la prise en charge des urgences hospitalières i
Le renforcement de la formation et de l'encadrement du personnel
médical et paramédical i
c
c:; • Le développement du partenariat public/public et public/privé i
e
...
-
...o<!I
C.
• Le renforcement du cadre réglementaire des urgences médicales .
<!I
-
~
C!J
. ~
...o
c.
SJL
Projet ou Action 4.30 : Organisation et suivi des prestations
hospitalières
Malgré les apports de la réforme hospitalière engagée par le Ministère de la

Santé et le renforcement du financement des hôpitaux, force est de constater
que les seNices rendus par ces établissements sont toujours loin de répondre
aux attentes de la population.
Il est donc primordial d'œuvrer à assurer les priorités suivantes:
/ r lellora t l 'î de l'aL. es au" sOins et de l'organIsa ion des services
• Améliorer la fréquentation des hôpitaux, dont le taux, n'a guère dépassé
les 5,6%, traduisant la nécessité de déployer plus d'efforts. Mettre l'accent
sur l'amélioration du ratio des consultations spécialisées externes (CSE)
qui constituent avec les urgences, les deux principales portes d'entrée
de l'hôpital. Ce ratio moyen n'est que de 0,08 CSE/habitanUan dû à une
insuffisance en effectif des médecins spécialistes et parfois même par
leur absence totale;
• Renforcer les moyens pour faire face à la fréquentation des seNices
d'urgence, plus de 4,8 millions de patients y sont passés en 2012 (soit
65% des consultations ambulatoires hospitalières) et aussi pour ne pas
passer à côté des cas nécessitant une hospitalisation (ils représentent
moins de 10% seulement) ;
• Restructurer ces seNices, assurer leur mise à niveau et réviser leurs fonctions
et attributions sachant aussi que 33,5% des inteNentions chirurgicales
majeures sont réalisées en urgence,
2. Développement et martnse des ressources stratégiques de la santé tri

~
• Améliorer l'accessibilité, la disponibilité, la qualité et l'utilisation du

=
N
CI
U
médicament, sachant que des problèmes persistent en ce qui concerne c
c
les hôpitaux. Il faudra œuvrer essentiellement à : E
...o
• Eviter les ruptures de stock pour certains médicaments dans les
hôpitaux publiques
-...
CI
Co
CI
• Résoudre le problème de traçabilité des médicaments jusqu'au
lit du malade et aussi la prescription différente des produits
-..
V
CI
'0'
disponibles dans la pharmacie hospitalière par les médecins. Co
• Renforcer les pharmacies hospitalières en ressources humaines
suffisantes et en moyens d'automatisation de gestion;
• Accélérer la publication des textes d'application réglementaires
pour assurer la régulation du secteur (Bioéquivalence, essais
cliniques, dispositifs médicaux, inspection, bonnes pratiques,
etc);
• Renforcer la pénétration du médicament générique qUI ne

dépasse pas 30% ;
• Renforcer la réalisation des activités d'inspection des pharmacies,

particulièrement au niveau régional;
• La solvabilité des patients qui fréquentent l'hôpital public reste tributaire

de la bonne marche des régimes de couverture médicale, ainsi il est
important d'œuvrer à ;
• Améliorer la solvabilité de la plupart des usagers utilisateurs des structures
hospitalières, en rendant le recouvrement des rémdistes effectif;
• Améliorer les recettes des hôpitaux provenant de la population solvable
qui ne sont que de 7% en rendant les hôpitaux concurrentiels afin de
drainer cette population.
3. Amélioration des mécanismes de la gouvernance hospitalière
• Mettre en œuvre les groupements régionaux des hôpitaux afin de tirer

vers le haut la mise en commun des ressources, la mutualisation des
efforts et optimisation de la coordination en réalisant ainsi des économies
d'échelle;
• Poursuivre la mise en œuvre du processus de partenariat avec le privé,
D'abord;
• Se munir de tous les mécanismes de suivi et d'évaluation pour la réussite
des prochaines formes de partenariat tant sur le plan quantitatif que
qualitatif.
-...
~
.0'
c.
4 Ani Iiolatiorl de la co 1 IIEltlor t et la com lemerttar Jte entre le reseau
hOspitalier et les rogr r lrl1es l'!lbulatoltes en vue d'assurel la contInuIte des
oins
• Permettre à l'hôpital public de mettre à disposition tous les moyens

nécessaires pour la prise en charge de qualité en assurant les prestations
exigées dans la célérité recommandée au profit de la patientèle des
programmes prioritaires du Ministère, comme la santé de la mère et de
l'enfant.
• Préparer les hôpitaux à s'organiser pour faire face au phénomène de
vieillissement de la population due à la transition démographique et
l'allongement de l'espérance de vie à la naissance et l'enregistrement
d'une morbidité le plus souvent chronique chez les plus de 75 ans.
• Porter le même intérêt pour la population présentant un handicap et qui
aura besoin des services hospitaliers, sachant qu'une famille sur quatre
compte une ou plusieurs personnes en situation du handicap.
• Qualifier les Hôpitaux qui constituent le premier lieu de fréquentation
des Enfants et femmes victimes de violence, afin de répondre à leur
doléance.
• Amener les Hôpitaux à renforcer leur plateau technique pour une
accessibilité meilleure aux prestations de prévention et de Lutte contre
le cancer.
• Optimiser l'offre en dialyse et renforcer le partenariat, tout en continuant
à renforcer le parc des générateurs de dialyse;
• Amener les hôpitaux à adapter leur structure d'accueil aussi bien sur le
plan architectural que sur le plan d'équipement et humanisation afin de
prendre en charge les personnes souffrant de troubles mentaux en leur
évitant et à leurs proches tout comportement de stigmatisation.
Projet ou Action 4.40: Action médico-sociale
Pour assurer la mise en œuvre de ce projet le MS poursuivra la réalisation des

mesures suivantes:
• Préparation et suivi des plans d'action pour la mise en œuvre de la

politique du Ministère de la Santé dans le domaine de l'action médico
-
CI
.~
...
sociale. c.
5..J.
• Coordination de l'action médico-sociale avec tous les acteurs nationaux
et internationaux et contribution au développement du partenariat dans
ce domaine.
• Assurance des prestations et une prise en charge médico-sociales au
profit des personnes âgées, des enfants et des femmes victimes de
violence.
• Contribution à la prise en charge médico-sociale des enfants et des
personnes âgées au sein des institutions sociales.
Projet ou Action 4.50 : Management de la qualité et sécurité des Soins
Au-delà de l'extension de l'offre de soins dans laquelle le Maroc s'est

beaucoup investi, les impératifs de la stratégie sectorielle visent à répondre
aux attentes essentielles de la population et aux nouveaux défis notamment
l'accès équitable des citoyens et citoyennes à des services de santé de qualité
favorisant une réconciliation de l'image de marque du système.
Ces défis restent le champ d 'action de plusieurs programmes notamment:
• la normalisation des services de santé, en application de l'article 154 de

la constitution;
• l'accréditation des établissements de santé préconisée par la Loi cadre
34-09 ;
• L'amélioration de la sécurité de la prise en charge dans les établissements
de santé;
• La généralisation d'une démarche de progrès « Concours Qualité»
Eu égard aux demandes croissantes des usagers des services de santé et pour être
en mesure de répondre aux exigences normatives et de sécurité préconisées,
les actions proposées sont favorables à la consolidation des acquis et à la
pérennisation des programmes initiés dans le cadre de la stratégie sectorielle
2012-2016 notamment en matière d 'Instauration de la procédure d'évaluation et
d'accréditation des établissements de santé par vagues successives : Hôpitaux
Généraux, Psychiatriques et d'Oncologie.
-'-
<:1
...o
c.
5~
Programme 5 : Ressources Humaines et renforcement des capacités du
système de santé »
l 1J stléllC?gl d j prOqramnle 5 « Ressources humaines et renforcement des

r Ir r Il S du systeme de cJnté»
Ce programme s'inscrit dans l'axe 6 de la stratégie sectorielle de santé, il

s'articule autour de 6 orientations :
• La gestion de la carrière administrative des fonctionnaires;

• Le développement des compétences et le renforcement des capacités
à travers les actions de formation de base, la formation continue et
l'accompagnement professionnel via toutes les institutions de formation
dans l'objectif est de garantir une meilleure prestation de l'offre de soins
au profit du citoyen.
• L'élaboration de la politique sociale du Ministère de la Santé à travers
le dialogue social avec les partenaires sociaux visant l'amélioration des
conditions de travail.
• L'instauration d'une nouvelle dynamique de gestion des ressources
humaines axée sur l'efficacité et la mesure de la performance.
• La modernisation de la gestion des ressources humaines via un système
d'information intégré fiable et pertinent.
• Le développement et l'accompagnement des organismes prenant en
charge toutes les activités sociales et culturelles au profit des fonctionnaires
et de leurs familles.
• Monsieur le Directeur des ressources humaines
c. Acteurs de pilotage
• L'ensemble des directions centrales du ministère de la santé (DRH, DPRF,

DHSA, DP, DELM, DMP, DRC, DEM) ;
• L'inspection Générale du MS;
• Les Divisions rattachées au secrétariat général du MS.
-~
."""
o...
~
2- L~ Obi lil-s t 1 ln ICll ure; J .J rlOrrîllll" lu rogralnll1e':'
Objectif 1 : Doter toutes les structures sanitaires des ressources humaines

suffisantes et qualifiées pour une meilleur prestation de soins
Indicateur 1.1: Le taux de régularisation 59,49 % 66% 73 % 81 % 90%

des promotions des fonctionnaires
Indicateur 1.2 . Le taux de satisfaction 19,38 % 39,67% 45,69% 50,21 % 60%
20,46 %
en Ressources Humaines.
Indicateur 1.3.Le délai moyen de
régularisation des dossiers de 68 jours 58 jours 48 jours 39 jours 30 jours
78 jours
recrutement
Objectif 2 Assurer une formation initiale et continue de qualité et

diversifiée
Indicateur 2.1 : Nombre de bénéficiaires

6149 8401 8304 10515 12000 12000
de la Fe
Indicateur 2.2. Nombre de lauréat de
57 48 110 140 170
l'ENSP
Indicateur 2.3. Le budget alloué par
37895 45000 19636 15428 15000
rapport au nombre de lauréats de
par Lauréat par lauréat par lauréat par lauréat
l'ENSP (coût par lauréat)
Indicateur 2.4 Nombre de lauréat
2642 3173 3098 3100 2600 3000
des ISPITS
Objectif 3: Assurer des services sociaux équitables et de qualité à tous

les professionnels de santé
- I-r-_
Indicateur 3.1 part du budget alloué à lia

V"\ 15,71% 16.66% 16.66% 16.66% 16.66% 16.66%
....-! rubrique pèlerinage par rapport à la
Q
N subvention du ministère de la santé
~ Indicateur 3.2.Part du budget alloué aux
U
c: rubriques prestations sociales et
G 30,95% 43,50% 45% 45% 45% 50%
activités parallèles par rapport à la
E...0 subvention du ministère de la santé.
-
C.
...
~
Indicateur 3.3. Nombre d'enfants du
personnel du Ministère de la Santé
191 432 420 580 580 580
bénéficiaires des colonies de vacances
~
-...
~
~
...."
0
annuelles
c.
5~
S pro) ts action rdatlfs au prograrnme 5
Ce programme relatif à gestion des ressources humaines et renforcement des

capacités du système de santé, est décomposé en projets et actions suivants:
.. .
'" Intitulés
§ 10 Administration générale
§20 Gestion de la carrière des Ressources Humaines
§30 Renforcement des capacités et formation continue
§40 Œuvres sociales
Régions sanitaires
§20 Soutien des missions des instituts de formation aux professions de santé
Action 5.10 : Administration générale
• Réduction du déficit en ressources humaines dont souffrent les structures

sanitaires.
• L'instauration d'une nouvelle dynamique de gestion des ressources
humaines axée sur l'efficacité et la mesure de la performance
• La déconcentration de la gestion et des activités RH et permettre un
redéploiement inter et intra régional en matière de dotation en ressources
humaines
Action 5.20 : Gestion de la carrière des Ressources Humaines
• Motivation du personnel responsable des soins et le personnel de soutien

à travers une meilleure gestion de carrière.
• Instauration d'une culture du mérite et de l'approche contribution/
rétribution
• Elaboration d'une politique sociale du ministère de la santé à travers
le dialogue social avec les partenaires sociaux visant l'amélioration des
conditions de travail.
• La déconcentration de la gestion et des activités des RH.
Action 5.30 : Renforcement des capacités et formation continue
• Renforcement des compétences techniques et managériales des cadres

et des responsables centraux et régionaux.
-
.e.......,
...o
• Adaptation des locaux des ISPITS aux exigences du nouveau statut (LMD). c.
5L
• Mise en place d'une nouvelle filière« Médecine de famille et santé
communautaire ». au niveau de L'ENSP
• Mise en place d'un Mastère International en santé publique,
• Mise en œuvre et participation aux programmes de recherche,
nationaux, régionaux ou internationaux, publics ou privés qui visent le
développement des activités liées au domaine de la santé publique, la
gestion des établissements de santé et les domaines connexes.
• Contribution à l'expertise en santé publique, en management de la santé
et dans les domaines connexes .
• Développement de E-Learning en matière de santé publique.
• Formulation des programmes de santé publique.
• Mise en œuvre d'un programme de formation continue au profit des
responsables centraux et régionaux du Ministère de la santé.
Action 5.40 : Œuvres sociales
Le MS appuiera la Fondation Hassan Il des œuvres sociales aux profits des

professionnels de la Santé Publique, et aidera à mettre en œuvre des actions à
Caractère Sociale telles que :
• Diversifier les activités sociales et culturelles au profit de tous les

fonctionnaires du Ministère de la Santé à l'échelle national.
• Organiser des activités parallèles et dispenser des prestations sociales au
profit du personnel de l'administration centrale.
• Signer des conventions avec les établissements bancaires en vue de
faire bénéficier le personnel du Ministère de la Santé d 'une tarification
préférentiel 1e.
Programme 6: Infrastructures sanitaires et patrimoine
1- La stratégie du programme 6 « Infrastructures sanitaires et patrimoine »
a- Résumé de la stratégie du programme et de ses finalités générales
Ce programme s'inscrit dans les axes 1, 2,3 ,4 et 5 de la stratégie sectorielle de

santé ainsi que dans le plan d 'actions du Ministère de la Santé 2012-2016 (18
actions).
La stratégie dudit programme définie le cadre de l'action pour les années à

venir dans la volonté d'améliorer l'offre de soins et de lutter contre les inégalités
d'accès aux soins de santé à travers :
5~
• la construction d'établissements sanitaires (hôpital, centre de santé,
centres d'hémodialyse, .... ) répartis équitablement sur le territoire
national et permettant d'offrir une solution de proximité des soins i
• le renforcement des plateaux techniques hospital iers ;
• la modernisation du patrimoine immobilier (réhabilitation de bâtiments
anciens et inadaptés, extension de locaux pour s'adapter au niveau
d'activité au regard des orientations prises dans le cadre de la nouvelle
répartition de l'offre de soins) ;
• le recours aux technologies modernes i
• la continuité des soins à travers un parc national d'équipements maintenu
et un patrimoine immobilier entretenu et sécurisant;
• la formation et la recherche, à travers la construction d'Instituts de
Formation mais également de Centres de Simulation au niveau des
nouveaux centres hospitaliers Universitaires.
b - Responsable du programme
• Monsieur le Directeur des Equipements et de la Maintenance
c - Structures et Acteurs de pilotage

• Direction de la Planification et des Ressources Financières (DPRF);
• Direction des Hôpitaux et Soins Ambulatoires (DHSA) ;
• Direction de la Population (OP) ;
• Direction de l'Epidémiologie et Lutte contre les Maladies (DELM) ;
• Division du Parc Auto et des Affaires Générales (DPMG) ;
2- Les Objectifs et les indicateurs de performance du programme 6
Objectif 1 : Mettre à niveau l'offre de soins hospitalière sur la base de la

carte sanitaire
Designation des Indicateurs
Indicateur 1.1: Nombre d'établissements

03 7 11 17 16 54
hospitaliers achevés et mis en
fonctionnement
NB : La valeur cible représente le cumul des réalisations durant les années 2013-2017
-CI
...."
...
e.
5~
Objectif 2: Mettre à niveau l'offre de soins en SSP sur la base de la carte

sanitaire
1
Désignation des Indlcélteurs
Indicateur 2.1 : Nombre d'établissements

43 63 20 24 40 190
de soins de santé fonctionnels
Objectif 3: Renforcer et moderniser les plateaux techniques hospitaliers
Indicateur 3.1: Nombre d'établissements
hospitaliers ayant connu un renforcement

22 4 32 24 24 40
et/ou un renouvellement d'équipements
de nowelle technologie
Objectif 4 : Améliorer la qualité de la prise en charge des patients, de

façon directe ou indirecte, par la disponibilité des équipements
DéSignation des Indicateurs
Indicateur 4.1 : Taux de disponibilité du
parc national des équipements

93% 95% 97% 98% 98%
biomédicaux
3- Présentation des prOJets/actions relatifs au programme 6
Ce programme relatif à l'infrastructure sanitaire et patrimoine, est décomposé en

projets et actions suivants :
Intitulés
§10 Administration centrale et projets spécifiques

§20 Gestion du patrimoine immobilier
§30 Renforcement et modemisation du plateau technique, des équipements
et des installations
Régions sanitaires
10 Administration régionale et locale
20 Etablissement de soins de santé primaire
30 Etablissements de soins pré hospitaliers et hospitaliers
40 Structures d'appui aux programmes et actions de santé
-...
CI
.~
o
50
60
Instituts de formation aux professions de santé
Maintenance du patrimoine immobilier, des équipements et des
installations techniques
-
e..
Projet 6.10 : Administration centrale et projets spécifiques
Opérations correspondantes aux bâtiments de l'administration centrale:
• La construction et l'équipement de l'Annexe au Ministère de la Santé;

• L'aménagement des bâtiments de l'administration centrale;
• L'équipement des bâtiments de l'administration centrale
Action 6.20 : Gestion du patrimoine immobilier
• Le patrimoine des établissements publics de santé est particulièrement

important. Il est réparti sur l'ensemble du territoire national. Un constat
d 'un parc immobilier (hôpitaux, formations sanitaires, ... ) globalement
vieillissant et peu entretenu. L'objectif est d'améliorer de manière
significative, l'état des bâtiments.
• Le Ministère de la Santé a procédé, ces dernières années, à la mise en
place et la mise en œuvre d'une stratégie dont la finalité est d'améliorer
de manière significative, l'état des bâtiments via:
• l'amélioration de la connaissance du patrimoine,
• la mise en place d 'un programme d'entretien pérenne,
• un programme de rattrapage du déficit d'entretien,
• l'implantation de nouveaux outils de gestion
• le meilleur équilibre entre la maintenance effectuée en interne et sa sous
traitance au secteur privé.
• Il s'agit également de la gestion des contrats de bail de bâtiments
administratifs.
Projet 6.30 : Renforcement et modernisation du plateau teChnique, des

équipements et des installations
Amélioration des conditions de prise en charge du patient et garantir la qualité

de seNice, en assurant:
• le renforcement des plateaux techniques et la fourniture d'équipements
hospitaliers;
• la modernisation des infrastructures hospitalières par la fourniture
d'équipements hospitaliers de technologie récente et d'installations
techniques (sécurisation) ;
-..
CI
.~
o
• la formation des utilisateurs sur des technologies nouvelles installées.
-
c.
Projets 6.10 : Administration régionale et locale
• Opérations correspondantes aux bâtiments administratifs relevant des

régions sanitaires:
• Construction, extension, aménagements bâtiments administratifs (siège
de direction régionale de la santé, siège de délégation provinciale
médicale, SIMp' ... ).
Projet/action 6.20 : Etablissements de soins de santé primaire
Renforcement de la couverture territoriale en soins de santé primaire et une

répartition équitable à travers:
• Construction, extension, aménagement et équipements d'ESSp' divers

catégorie i
• Construction de logements Médecin et logements Infirmier.
Projet/action 6.30 : Etablissements de soins pré-hospitalières et

hospitaliers
Développement et mise à niveau des établissements sanitaires relevant du

réseau hospitalier (Centre hospitalier universitaire, Centre hospitalier régional,
Centre hospitalier provincial,,, .. ) à des fins de renforcement de la couverture
en soins de santé de niveau secondaire et tertiaire et pour une qualité d'offre
de soi ns à travers :
• Construction, extension, aménagement et équipements d'établissements

hospitaliers, divers catégorie.
Projet/action 6.40 : Structures d'appui aux programmes et actions de

santé
Développement et mise à niveau des établissements sanitaires dans le cadre

des programmes de santé tels que:
• Constructionetéquipementsd'établissementsdanslecadreduprogramme
Santé mentale (hôpital psychiatrique, centre d'addictologie, .... ),
-..
~
'..,.
o
• Renforcement du plateau technique et des infrastructures dédiées à la
transfusion sanguine par l'automatisation des activités de qualifications
- ~
•
des dons et la dotation des hôpitaux d'unités de transfusion.
Renforcement des équipes mobiles des centres de transfusion
• Renforcement des infrastructures régionales de transfusion sanguine
( Casablanca, Marrakech, Oujda)
• Construction et équipements d'établissement dans le cadre du
programme Cancer (Centre de référence de la santé reproductive, ... );
• Construction et équipements d'établissement dans le cadre du
programme Dialyse (centres d'hémodialyse);
• Acquisition des équipements dans le cadre des programmes de santé
Projet/action 6.50 : Instituts de formation aux professions de santé
Développement et renforcement du réseau d'établissement de formation aux

professionnels de santé à travers la poursuite du programme de construction,
extension, aménagement et équipements des ISPITS;
• Mise à niveau des bâtiments et des équipements de L'ENSP.
Projet/action 6.60 : Maintenance du patrimoine immobilier, des

équipements et des installations techniques
La technicité des ouvrages, le développement des équipements médico

technique et la complexité croissante des installations entraînent des
responsabilités de plus en plus importantes et obligent les responsables
"maintenance" à plus de rigueur dans la gestion et l'organisation de la fonction
de Maintenance.
Cette activité consiste à assurer la maintenance courante du patrimoine

(biens immobiliers ou équipements) au moyen d'interventions curatives ou
préventives sur les locaux, les installations techniques et les équipements qui
s'y trouvent (réfection partielle, remise à niveau, maintien de la performance
-=
V'I
des installations et des équipements, ... ) permettant ainsi leur fonctionnement
N
optimal et garantissant la sécurité lors de leur utilisation . CI
U
C
..co
E
-..
~
CI
CI
\)
.
..
CI
.~
o
~
Annexe:
matrice de définition des indicateurs proposés
dans le prolet de performance du
ministère de la Santé
Programme 1 « Planification, Programmation coordination et soutien des

missions du système de santé »
._ ..
• Pourcentage de la population Nombre de la population Agence Renseigne s.ur la PQPUIatioo
couverte par l'AMO couverte par l'AMO Scnops+ nationale c~e par: l'AMO par: rapport à la
1.1 CNSS) d'assurance population totale
Maladie
Population Totale
Nombre de la population Agence Renseigne sur la population couverte

1.2 Pourcentage de la population couverte par le RAMED nationale par' le R.AMED, par rapport à la
cowerte par le RAMEO d'6SSli"ance population totale
Population Totale Maladie
pourcentage de la population Nombre de la population Agence Renseigne sur la population couvefte

1.3 bénéficiaire du RAMEO de la couverte par le RAMEO nationale par le RAMED pat rapport à la
population cible d'assurance population cible de ce régime qui
Population cible (8.5 Millions) Maladie est es.timée à 8.5 millions de ~
Nombre de population (niveau Mesure la disponibilité de l'offre de:

Ratio habitants par national,) Répertoire cie soins de base au niveau national
2.1 établissement de soins de l'offre cie soins
santé de base Nombre d'établis.sement de (Dl'RF)
soins de santé de base (niveau
national,
Nombre de population (niveau Mesure de disponibilité de l'offre

Ratio habitants par lit national,) Répertoire cie hospitalière au niveau national
2.2 hospitalier l'offre cie soins
Nombre de lits des hôpitaux (Dl'RF)
(niveau national,)
Nombre de population (niveau Mesure la densité des médecins au

national,) Répertoire cie niveau national
'offre cie soins
2.3 Ratio Habitants par médecin Nombre de médecins (DPRF
généralistes et spécialistes
exerçant dans le secteur public
(niveau national,)
Nombre de population (niveau Mesure la densité des infirmiers au

national,) Répertoire cie niveau national
l'offre cie soins
2.4 Ratio Habitants par infirmier Nombre des infirmiers exerçant (DI'RF)
dans le secteur publiC (niveau
national,)
Nombre de régions sanitaires
Nombre de régions sanitaires Renseigne sur le nombre des régions
3.1 qui ont implanté le nouveau qui ont implantés et utilisés le
qui ont implanté le nouveau
système d'information SMI nouveau systtme d'information
système d'information SMI-PF/SC DPRF
PF/SC SMI-PFISC
Les actions réalisées par rapport
à l'ensemble des actions Mesure l'état d'avancement de 10
3.2 Taux de réalisation de l'ENSPF ralisation de l'enquête
programmées pour la réalisation DPRF
de l'enquête
4.1
Nombre de directions
régionales ayant élaborées
leurs plans de développement
et ayant mis en place des
contrats programmes avec
l'Administration centrale
Nombre de ORS ayant réalisé
toutes les étapes de planification
et élaboré leurs budgets
programmes débouchant sur un
contrat avec l'administration
centrale
DPRF
Renseigne sur le degré d'effectivité
de la contractualisation des re.lotions
entre l'administrotioo centrale et les
ORS -
v..
0
N
<li
U
Nombre de directions C
Nombre de ORS auditées ayant Renseigne sur la prise en
régionales ayant élaboré et considérotion des obseMtions des C
...e0
élaboré un plan d'amélioration
4.2 entamé l'exécution d'un plan
-
sur la base des recommandations DPRF audits externes, et sur l'eméliorotiqn
de mise en œlMe des des audits et les ont mises en continue
recommandations de l'audit
exteme
œlMe .<li..
Nombre de convention de Nombre de convention de Renseigne sur le nombre de ~
partenariat établis et signés partenariat établis et signés convention de partenariat établis
5.1 <li
-...
avec les partenaires du avec les partenaires du système DR( et signés avec les perteneires du
système de santé de santé système de santé ~
Nombre de projet Admis - Nombre de projet Admis - Renseigne sur le nombre de projet <li
.~
52 Eligibles à un partenariat Eligibles à un financement du Admis - Eligibles à un financement 0
-
ONGlSanté partenariat DRe du partenariat
ONGIsanté ONGlSanté ~
6.2 _--
Programme 2 : Santé reproductive, santé de la mère, de l'enfant, du
jeune et des populations à besoins spécifiques
PreCISions memodologlques
Taux l1'1()'teTl de contact poli' Nombre de consulmtions cl.llllNes Système IndicatetJ' qui i~ Cet indicatetJ' nous infolme SlJ' :
consulœtion Cl,lative médiC4le mtdiC4les assurées au n~ des NI!tionI!I llOITltn
a'ItC III certain - La disponibilité des services de
au nivœu des ESSB par enfant ESSB pour les enfants de moins d'lnfom1ation de détem1inants : ScYlté,
de moins de 5 ans par année. de 5 ans durant l'année 1Nombre Senitaire (SNIS) eccessibilité notamment - Laccès aux soins méd~
estimé d'enfants de moins de 5 ~iqueet - Le degré d'utilisation ~ les
1.1 ans durant la même année. financière, sensibilisation filmilles cIes ESSB POU' 10
des filmilles POU' le consultation médicale cl.lative
recO\lS aux soins, au profit cIes enfilrts de moins
affectation cil personnel de 5 ans.
médical, disponibilité
des médicammts.
Taux de cOlJllerture par la Nombre d'enfants ayant reçu la SNIS - Déterminetion cil Cet indicatetr nous infolme SlI :
troisième dose du vaccin 3tme prise du vaccin pentavalent Système dénominatw à cet 8ge - La disponibilité de service,
PentMlent (DTe-Hib-HB) 6 4 (Diphtérie-Tétanos- Coqueluche- d'infom1ation (4 mois) l'accès aux soins, l'utilisation et
mois. Hémophiles Influenza de type b- de routine -Indique l'achèvement de la continuité cIes services de
1.2 Hépatite B) avant d'atteindre leur Les enquttes la vaccinetion par la série vaccination par les enfirlts.
premier anniversaire divisé par le ENPSF Penta (DTC-Hib-Hep B) - La protection contre cinq
nombre l1'1()'teTl des enfants ayant mais pas POU' les atAres malodies cibles de la V8Ccinetion
reçu le BCG durant les 3 dernihes antigènes
amées le tout multiplié par 100
Taux de couverture par la 2m1e Nombre d'enfants de moins d'un Système Détermination du Cet indicatetJ' nous infolme SlI :
dose de la vitamine D des an ayant reçu la 2éme dose de la National dénominateur à cet 8ge - La disponibilité cIes services,
1.3 enfants de moins d'un an vitamine Dx1 00 1Nombre estimé d'lnfClfTMtion (6 mois) - Laccès aux soins,
d'enfants de moins d'un an Senitaire (SNIS) - Lutilisation initiale des services
de santé.
Taux de couverture des élèves Nombres d'élèves et d'étudiants Sous système Les limites et biais de cet Lintèra de la visite médicale
et des étudillnts par la visite
ayant bénéficié d'un examen d'informè!lion indicateur sont constitués systématique réside œns :
médicale systématique médical systématique! Nombres du prO!Vamrne paf : - Sa contribution ~ la protection
Taux d'accouchement en milieu d'élèves et d'étudiants ciblés par national de santé -Disponibilité du et à la promotion de la santé de la
surveillé la visite médicale systénnatique scolaire et personnel mèdical et population scolaire et universitaire
1.4 Taux de participation au (élèves nouvellement inscrits dans univmitaire : paramédical; par le dépistage précoce des
dépistage du cancer du sein l'enseignement préscolaire, élevés rapport bime - Disponibilité cIes moyens maladies, cIes affections et cIes
de 1" 1ére année de l'enseignement sbiel cIes activitès de mobilité POlI' le problèmes de sa(lté en vue d'une
primaire, ceux de la 1ere année de du programme déplacement des équipes prise en charge ;
l'enseignement collégiale et les national de ScYlté surtout dans le milieu rural'; - Sa conbibution à la réussite cil
étudiants résidents des cités scolaire et - Degré de coordination et parcOlXS scolaire cIes élèves et
universitaires) par année. universitaire. de soutien des partenaires. cIes étudiants ;
- Linformation sur l'accès au
service de soins de santé de la
population scolaire et lIlivmitaire
Taux d'accouchement dans les Système National Manque d'information sur Cet indicateur nous infolme sur :
établissements sanitaires publics d'Information Le nombre d'eccouchemert - La qualité cIes soins obstétricaux
est le nombre de femmes enceintes Sanitaire (SNIS) : en milieu privé ; d'urgence offerts à la femme
ayant accouchées dans les Système les accouchements assistès enceinte;
2.1 établissements sanitaires publics x d'information par un personnel de santé - l'eccès aux soins ;
100 /Nombre de naissances de routine pour qualifié en dehors cIes - Lutilisation des services de
attendues. la santé de la établissements sanitaires. santé offrant les SONU ;
--
VI mère. - Le degré de sensibilisation des
femmes sur l'importance de
Q
l'accouchement en milieu SUMillé
N
CI Le taux de participation au dépistage Rapport le dépistage du cancer du l'atteinte du but assigné au
U du cancer du sein: nombre de trimesbiel du sein et proposé aux femmes programme de détection précoce
c femmes âgées de 45 à 69 ayant programme reçu âgées de 45 à ~ révolus. cIes cancers du sein et du col,de
C 2.2 participées au dépistage du cancer trimestriellement Parmi les biais reconnus le l'utérus est tributaire de la
E
....
-...
du sein durant deux années par cIes ORS. non-respect de 1'8ge de la fidélisation cIes femmes au
0 rapport à la population cible du population cible programme et d'une bonne
programme. obseMnce du dépistage tous les
CI deux ans.
C.
CI
-...
v
CI
"'""\
0
c.
Nombre de sorties des équipes C'est le nombre de sorties des Le rapport Il nous renseigne sur le La régularité des sorties revtt une
mobiles réalisées équipes mobiles, au niveau des trimestriel des respect des sorties importance primordiale dans le
points de rassemblement de la activités, émanant programmées et llUCune cadre de J'amélioration de
population définis, et ce, au niveau des provinces et idée SlX la qualité de la l'accessibilité aux soins de santé
de 73 provinces. institué per note prestation pour la population rurale en
2.3 circulaire particulier celle enclavée; ainsi
ministérielle l'implication des équipes mobiles
(N" 013440 du en matière de la planification et la
28 mai 20(9). mise en œuvre des actions
programmées.
Taux d'utilisation par couple Le taux d'utilisation est le rapport Santé en chiffres! C'est un indicateur qui ne C'est une prévalence approximativ
années protection des entre le nombre des couples DPRfI MS reflète que les méthodes qui représente les femmes mariées
méthodes contraceptives Année-Protection et le nombre des modernes utilisées au niveau utilisant les méthodes modernes
femmes mariées en age de cAl secteur publique ; uniquement au niveau du secteur
reproduction (FMAR) de 15 à 49 ans public
C'est un indicateur qui
durant une année.
prend du retard polA' sa
Nombre total des CYP publication.
-~----x100
2.4 Nombre de FMAR
NB , Le nombre des Couples
Années-Protection (En anglais,
Couple Years Protection CYP) est
une mesure théorique qui s'obtient
en multipliant les quantités de
chaque produit contraceptif
distribué aux clientes au cours de
l'année, par le facteur de
conversion de chaque méthode.
Nombre des personnes Le nombre des personnes Le système La méconnaissance du Cet indicateur sera influencé per la
handicapées physiques handicapées physiques d'information des nombre des personnes en qualité de prise en charge et
appareillées appareillées est déterminé à partir ateliers situation de handicap J'extension des centres
du registre des activités implanté d'appareillage physique nécessitant un d'orthopédie opérationnels clans
clans les quinze centres régionaux orthopédique appareil orthopédique, ne des régions non couvertes.
de rééducation et de l'appareillage qui est composé permet pas de connaitre la AUssi la généralisation du RAMED
orthopédique. Il s'agit des de , proportion de celles va contribuer Il J'augmentation de
nouveaux cas de personnes - Fiche petien~ appereillées et de mesurer la demande en matière
3.1 recrutées présentant une déficience per conséquent le taux de
- Registre des d'appareillage.
provisoire (post-traumatique, ... ) ou activités; cOlNerture et de suivre son
permanente nécessitant une -Rapport évolution.
immobilisation par une orthèse, une trimestriel des
semelle ou un corset, de même que activités ;
les personnes présentant un - Attestation de
handicap physique permanent livraison.
nécessitant selon les cas une
prothèse définitive.
A signaler que les cas refaits et les
contrôles ne sont pas inclus clans
l'indicateur.
Nombre de bénéficiaires des Cet indicateur permet de recenser Cet indicateur La méconnaissance du Cet indicateur reflète seulement I~
prestations de la rééducation les nouveau cas de personnes serait déterminé Il nombre des personnes soins de rééducation délivrés mais
présentant une déficience visuelle, partir du nouveau estimées présentant une ne donne pas d'indication sur les
auditive, cognitive, ou un trouble de rapport trimestriel déficience provisoire, morbid~és prises en charge;
langage écrit ou oral ou de des activités de visuelle, auditive (surdité), La généralisation du RAMED va
comportement ayant bénéficié des rééducation (sa cognitive, musculaire ou contribuer li l'augmentation de la
séances de Kinésithérapie, de révision est neurologique ou un trouble demande en rééducation ;
psychomotricité, d'orthophonie prévue de langage ou de (Les unités de rééducation sont
et/ou d'orthoptie au niveau des en 2015). tactuel comportement nécessitant rattachées sur le plan fonctionnel
centres provinciaux et des unités rapport recense des séances de rééducation aux Hôpitaux régionaux, (gestion
de rééducation intra hospitalières. uniquement le spécialisées (Orthoptie, SEGMA).
nombre de orthortonie,
séances psychomotricité
(12 Il 15 séances et/ou kinésithérapie) ne
par bénéficiaire) permet
pas de connaitre les
proportions des personnes
ayant bénéficié de la
prestation et par
conséquent
la détermination du taux de
couverture.
-..
.CI
o
-,.
~
Programme 3 : Surveillance Epidémiologique, Veille et Sécurité Sanitaires,
Prévention et Contrôle des Maladies
Llfnltes el CHois C
cie l'inchcaltIX aT'JœntllIJe5
lkle poIitiqJe et 1ft stratégie Elaboration de la poIitiqJe et de la Oorunent de la l'ilJlllication e:trectiYe des Cet in<icatm permet de
~ et inlJIQJin les stratgie apres étude de l'état des stratgie autres sectrus diI'IS les r~ sur l'implication
éUres sectrus (sectm" libénll, lieux et en faisért appel à des CoomJlQJé activités de veille effectiye des éUres sectrus
1.2 serni ptbIic et militaire) diI'IS per.;cmes ressooJœS de difftrmIs par le Directru" diI'IS les activités de veille
les activitts de ~11e et d'alerte sectrus. de la DElM
est élaborée et mise en œtMe Nécessité d'intégrer dés le début
dl processus des inteMnants
des autres sectrus.
Taux de succès théJapeutique Somme des cas de m guéris et des Base de Cet indicateu- concerne l'analyse
de la tlberculose toute foone cas de m ayant terminé leu' donné1:s du d'lJle cohorte de malades
(TIf) traitement au cous d'une <mée programme notifiés un an auparavant. Par
________ x100 national de lutte exemple poo-Ia cohorte des
anti-tlbercuIeuse malades notifiés en N-3, Iws
2.2 Nombre de cas de m notifié résultats de traitement (guéri et
traitement terminé) sont
renseignés en N-2; et les
prévisions de N-l reflètent les
résultats de traitement de la
cohorte N-2...
Nombre des per.;cmes - Il s'agit du nombre des per.;cmes Sysltme Sous notification des cas Cet indicateur reflète la somme
dtpistés et pris en charse dépistés et pris en charse par année d'information et poo- certains progRIITlmes des indicateurs des différents
atteints des maladies atteints des maladies transmissibles base de Les prévisions sont trés pr~ nationaux de
lrMsmissibies autres que la autres que la ttberculose et le VlH donné1:s des estimatives compte tenu prtvention et de contrOle des
tlberculose et le VlH différents de la variation des maladies transmissibles autres
programmes de indicateurs des différents que la tuberculose et le VlH :
prévention et programmes méningites bactériennes
de contrOle des commun!lUtaires, zoonoses,
maladies Toxi-infections alimentaires
3.1 transmissibles. collectives (TlAC), paludisme
importé, leishmanioses,
bilharziose importée, kystes
hydetiques ~
chirursicalement, Itpre, hépatite
virale Cpoo- les malades
indigents et éligibles au
treitement(HVC), otites
moyennes d'Ioniques (OMC),
et cetaractf;s optrts.
nombre de personnes la somme pour chaque anntt du Systmle Cet indicateur permet le suM
porteuses de maladies nombre de patients qui seront pris d'infoonetion des patients souffrent des
ctroniques suMs au niveau des en cMrge par chaque progrIImme maladies ctvoniques qui seront
~lissements de soins de notionel de Sllntt. Ainsi, III veleur pris en ch5ge poo- chaque
Sllnté cible des patients atœints de progrIImme notionel de Sllntt
maladies non transmissibles qui
seront pris en CMrge n'est autre
4.1 que la somme des cas
d'hypertension ertbielle, de
diabttiQJeS, de malades mentaux,
de malades cancmux. de patients
atteints de maladies r/lI'es et
d'afftttions bucco-dentaires qui
seront pris en cMrse au ni'ieau des
établissements de soins è 1'~lIe
netioMle.
Le Tu de cowertuI! des Ce taux est calculé de III manière Le Systàne lX! ~t global et L'inspection des tteblissernents
établissements alimentaires suivante : National f!lChaustif des alimentllires est \.ne composante
~ par des contlOlts Nor'rlbœ d'tlablissements inspedts d'lnfoonetion établissanents essentielle des activitts rtIllistes
Sllnitaires ('li.) --------------------xl00 Sanitllire I!latif alirnerttafts de PlI' les Cellules Provinciales
Nor'rlbœ des tteblissements à p!09'tIIIVIIf! restuotion et de 'laite d'Hygin du Milieu. Ces
m:ensts nBtÎonIII de !lU détail !lU ni\uu de inspections ptII'nettalt de
l'hygin c:MQut CfS est \.ne '<'tiller à la protection du
5.1 alimentilft gantie POU' le bon COI'ISOITlITlat en assurIIlt
-...
C!.I
.0'
CBk:u1 de l'lndiceteu-. l'~ et iii qulJlitt des
aliments~. servis et
Ya'dJs d1ns les tteblisstmtnts
elir'nenteiI!s des stttNs de la
restuotion et de 'laite !lU détail.
c.
7.Q.
Taux de surveillance Nombre de gîtes surveillés le Système la surveillance Toutes les opérations de lutte
entomologique Taux de surveillance = --------xl00 National de entomologique se fait sur contre les vecteurs se basent sur
Nombre de gîtes recensés d'Information la base de stations de la surveillance des vecteurs. le
Sanitaire relatif surveillance ~ux de surveillance
à la lutte contre entomologique et ne se entomologique et
les vecteurs fait pas au niveau de tous particulièrement du moustique
5.2 les gîtes. Aussi, le taux vecteur du paludisme donne
de surveillance peut une idée sur les performances
paraître faible au ol\leau du personnel de la santé en
des régions où le nombre matière de lutte contre les
de stations de vecteurs.
surveillance est faible par
rapport au nombre de
gîtes recensés.
Taux de prélèvements pour le Nombre de prélèvements effectués Un Système Parfois les prélèvements le contrôle sam~ire des eaux à
contrôle sani~ire des eaux des eaux destinées à l'alimentation National effectués ne sont pas usage alimentaire est régie par
destinées à l'alimentation humaine d'Information bien répartis dans une réglementation précise
humaine (%) - -- --- xl00 Sanitaire (SNIS) l'espace. notamment : i-Ie décret n° 2-05
Nombre de prélèvements dictées relative au Insuffisante des moyens 1326 du 29 joumada 11 1427
par les normes programme humains et de mobilité (25 juillet 20(6) qui attribue au
d'Assainissement pour effectuer les activités Ministè~ de la Santé cette
de Base est mise de terrain mission et ii- les normes de
5.3 en place à cet contrôle et de surveillance qui
effet. Des récapitule le nombre de
rapports prélèvement à effectuer dans ce
trimestriels cadre en fonction de la
provinciaux population desservie. Ces
sont, ainsi, normes ont été actualisées en
exploités au 2011 et seront mise en
niveau central application à partir de 2015.
pour produire
le bilan annuel.
Nombre d'analyses réalisées Nombre d'analyses réalisées par les les rapports le nombre d'analyses le Ministère de la Santé dispose
par les laboratoires (LDEHM) laboratoires régionaux provinciaux des réalisées par les d'un réseau de laboratoires de
réalisations des laboratoires dépend de Diagnostic Epidémiologlque et
laboratoires en la bonne gouvernance d'Hygiène du Milieu, qui
matière et de la gestion des contribue par ces prestations
d'analyses des programmes de et analyses au diagnostic
eaux surveillance et de épidémiologlque et au contrôle
d'alimentation contrôle des eaux et des de la quelité des eaux
humaine et des denrées alimentaires à d'alimentation humaine et des
5.4 denrées l'échelle nationale denrées alimentaires au niveau
alimentaires. national. Ainsi le nombre
d'analyses réalisées par les
laboratoires régionaux et
provinciaux nous permet
d'avoir une idée sur la capacité
de la charge de travail à
maintenir ou à développer selon
les exigences des programmes
en matiè~ de contrôle et de
surveillance de qualité de l'eau
et des denrées alimentaires.
.....
'"
=
N
CI
Co)
c:
G
...o
E
-
~
...
CI
CI
"-
CI
.~
~
...
o
7~
Programme 4 : Actions et prestations de soins primaires, pré hospitaliers
et hospitaliers
limites et blÔIS
de l'Indicateur
Taux d'utilisation de la Cet indicateur représente le nombre Base de données Sous notification des cas
consul~tion curative médicale d'épisodes de maladies pour annuelle 0par manque
lesquels les patients ont consulté disponible à la d'enregistrement
'le service de santé primaires. DHSA
1.1 Chaque épisode est donc considéré
comme un noweau cas. Un même
patient peut donc être considéré
plusieurs fois pour des épisodes
différents.
Taux de c~rienne C'est la proportion de femmes Base de données Information par milieu C'est un indicateur qui informe su
enceintes qui accouchent par annuelle n'est pas disponible la qualité de prise en charge de Il
césarienne disponible à la parturiente
1.2 DHSA
Enquêtes
réalisées par le
DPRF
pourcentage des transferts C'est le pourcentage des transferts Le système Sont exclus les trCllSferts Cet indicateur nous renseignera Sl
régulés primaires régulés par le Centre de d'information secondaires qui sont tout le pourcen~ge des patients
Régulation des Appels Médicaux du mensuel des trCllSfert effectué d'une transférés par les SAMU /lVeC
SAMU corresponclant. SAMU structure de soins vers préparation de la structure
2.1 % des transferts régulés = Nb des La bouclette une autre. d'accueil, une mise en condition
transferts régulés 1Nb total des trimestrielle du Cet indicateur connait une adéquate lors du trajet dans un
transferts X 1()() Sy.;tème limite relative à l'affectation vecteur <Klapté.
d'Information des ressources humaines
des Urgences nécessaires pour le
fonctionnement optimal
des SAMU
. nombre d'Urgence Médicale C'est le nombre des Urgence La bouclette Emergence de nowelles La création de ces Urgences
de Proximité Médicale de Proximité créées au trimestrielle du demandes de la part des Médicales de Proximité, vise le
niveau des Centres de santé iJ'Iec Sy.;tème citoyens, élus et autres rapprochement des services et
modules d'accouchement ou ex d'Information pour la création d'Urgence soins d'urgence /!\lX citoyens ~
hôpitaux locaux des Urgences Médicale de Proximité qui le cadre de la politique de
Visite de ne peuvent être satisfaite proximité. Ce qui permettra de
Il s'agit de la création de la fonction supe!Vision des du fait qU'elles ne réduire les délais de prise en
2.2 « urgence» au niveau des centres de dites UMP remplissent pas les charge ainsi que la qualité des
santé iJ'IeC modules d'accouchement cri~es d'éligibilité. soins.
ou ex hôpitaux locaux pré existants.
L'investissement concerne
l'aménagement et humanisation de
la structure ainsi que sa dotation en
ressources humaines et en
équipements.
Nombre de services des Il s'agit de la mise à niveau des Visite et Délégation des crédits Cet indicatru connait une limite
ursences hospitaliets mis à services des urgences hospitaliers. supervision des dans les temps impartis relative b l'affectation des
niveau L'investissement concerne SeNice et la non allocation des ressources humaines nécessaires
l'aménagement et humanisation de d'urgence budgets nécessaires. PQllle fonctionnement optimal
la structure ainsi que sa dotation en hospitalier des SUH.
2.3 équipements. Le type d'hôpital concernés par
-
\1"\
<=
N
concerné est soit l'hôpital local, le
Centre hospitalier provincial ou
préfectoral ou le Centre hospitalier
régional.
l'action
L'exécution des
marchés y
afférents
Le non-respec! d la filitte impadl
négativement la qualité de seMa
entraiMlt la Slfcharge et la
Sltactivité
Cil
C Nombre d'HéliSMUR
Il s'agit d'un achat de service de Lesystbne Le nombre restreint de Il s'agit d'un nouveau mode de
C; opérationrlels
transport sanitaire vu la non d'information sociétés opérant dans ce transport sanitaire qui effectue de
...eo disponibilité des profils techniques mensuel des domaine au niveau transports primaires et secondaire
-...Cil
c.. 2.4
nécessaires au Ministère de la Santé
(pilotes, mécaniciens des
aéronefs,. ..).
Le rcr,oo d'intervention de chaqJe
HétiSMUR peut cOlMir plusieurs
SAMU
La bouclette
national.
Les zones de posées qui
trimestrielle du sont parfois éloignées du
Sy.;tbne
d'Information
site d'intelVention.
La non possibilité
par voie aérieme. Il permet de
réduire les délais d'intervention
ainsi que l'accès clans les zones
enclavées.
Cil régions et plusieurs SAMU. des Urgences d'effectuer des vols de
-
-.;)
Cil
'0'
...
L'<Kljudication, nuit dans c~ines zones.
l'exécution et le La non possibilité
suivi des
marchés de
d'effectuer certains vols
relatifs aux mawaises
sous-traitance. conditions
c.. météorologi<JJes.
72..
Nombre d'ambulances Il s'agit de normaliser le transport L'adjudication, le budget alloué à Cette normalisation du parc
acquises sanitaire afin d'améliorer la qualité l'exécution des l'acquisition des ambulancier apermis
des transferts des patients. Cette marchés ambulances l'introduction de nouvelles
normalisation conçerne l'effectif et d'acquisition des le nombre de techniciens ambulances de type A qui sont
2.5 l'équipement nécessaire. ambulances. ambulanciers nécessaires de \/l'aies unités de réanimation
le respect des mobile permettant ainsi une
engagements des meilleures prise en charge in situ
partenaires dans cette des cas dont le pronostic vital
activité est engagé.
Taux de fréquentation Taux fréquentation hospitalière: les annexes de la les limites du SIH, surtout Ce taux renseigne sur l'attractivité
hospitalière proportion de la population qui morasse la sous notification des hôpitaux publics qui reste
accède à l'hôpital, soit en budgétaire des influencée par le mode de recour
hospitalisation complète, soit en SEGMA, de la population solvable assurée
hospitalisation de jour durant l'amée. la matrice de la et qui s'oriente plutôt vers le priV!
3.1 Ce taux désigne la proportion des performance
patients qui passent par les structures hospitalière.
hospitalières pour une hospitalisation
complète ou de jour, rapportée à la
population totale marocaine durant
l'année.
Taux d'exécution du budget Ce taux -renseigne sur le montant émis Morasse Cetaux delil'a tenir compte Cet indicateur aidera à réajuster la
des SEGMA relativement aux crédits ouverts dans budgétaire, de l'estimation réelle formulation des besoins et aussi à
l'année. Situation dans les quant aux crédits évaluer l'effort des sous
annexes de la ouvertset la ordonnateurs àutiliser leur budge
3.2 morasse SEGMA programmation faite lors à bon escient, mais aussi àévalue
de la détermination des la nouvelle prOCédure d'octroi dl
besoins des structures budget de la part des Finances
Taux de reCOlMement des Ce taux delil'a calculer le montant des Annexes de la Sont les Limites du SIH et C'est un indicateur qui interpelle
factures RAMED factures établies pour les ramédistes morasse la priorité accordée par le département des Finances
et recOUlll'ées sur le montant des budgétaire des les responsables des quant au recOlMement des
3.3
factures établies initialement. hôpitaux SEGMA structures dépenses engendrées par la priS€
en charge des Ramedistes par les
Hôpitaux.
Taux de réponse aux Assurer et renforcer la réactivé du les dossiers la difficulté de séparation Cette mesure apprécie
4.1 doléances système vis-à-vis des plaintes, des déposés au des plaintes selon la nature l'importance de la confiance du
doléances et réclamations des niveau du MS citoyen dans le système de santé.
citoyens,
Taux de participation des le nombre de structures hospitalières les résultats le dénominateur peut Cet indicateur renseigne sur le
hôpitaux au Concours Qualité qui participent au Concours Qualité annoncés à la fin changer, vU que d'autres degré de généralisation de la
relativement aux structures existants. du concours établissements sont en démarche concours qualité qui a
5.1 dans le rapport cours d'ouverture pour objectif principal
final l'amélioration des processus
organisationnels des
établissements de santé.
le nombre de structures En plus des 6 établissements de lettre Il reste intimement lié au Favoriser la mise aux normes des
inscrites à l'accréditation psychiatrie qui sont inscrits dans la d'engagement leadership local et établissements de santé en
démarche d'accréditation, 5autres de chaque régional qui décidera encourageant le maximum
établissements psychiatriques sont structure d'engager ses d'établissements à s'Inscrire dans
programmés au titre de l'année 2015 établissements ou non la démarche d'accréditation
et 28 hôpitaux généraux. En 2016 dans le programme (Hôpitaux Généraux,
seront concemés 11 établissements d'accréditation Psychiatriques, d'Oncologie et
52 d'oncologie en sus des Centres de santé).
établissements en cours d'exercice
d'accréditation. la cible de 2017 est
-
d'avoir 60 établissements engagés
dans le programme d'accréditation
dont les structures citées V'I
précédemment et des
établissements de soins de santé de =
N
base. CI
U
c
c
....E
-o
....
CI
Co
CI
-
~
CI
'0'
....
-
Co
Programme 5 : Ressources Humaines et renforcement des capacités du
système de santé
limites et blal5
de "Indicateur
- Cet iIdiomJ" permet de

ren5eÏ!J1er SU' la (JJiIIité
d'extaful de la loi de fiwces
nulle, rùii "'ldlt sa p;Itie
reseMe éIJ dlapitre • peI5m1el
1.1
TiIJI( de satisfaction en TiIJI( =(le norrbe de postes Base de dcmées Cet indc.atm" permet de
lIessout:es Hlmaines budgétaires attribués dans le cacke ciJ Ministère de rensei!Jlet SU' le besoin
de la loi de finances éITlJeIle) 1 la SirIté. ~ des s1nJdl.re;
(besoin anruel en effectif) x100 sanitaires en res5Ol6œ5 luniIine!
NB : En attendant la p.bIicatim ciJ en \1J de 9IIlI1Iir Ille offre de soi
1.2 décret instituant la carte sanitaire ciJ de ~iIt éIJ profit des c~.
MS, permettart la détermirléiion ciJ
besoin exacte en res5Ol6œ5
tunaines par sIIuctl6e sanitaire, la
méthode de calcul sera la suivark :
Besoin de l'éRIée n+1 =Besoin de
l'éRIée n + majooltion de 5%1
Délai rTlO'y'etl de régul«isation le délai rTlO'y'etl de régulirisation des Base ~ dcmées La lIéguI.wisation des dossiers de
des dossiers de recrutement dossiers =le norrbe rTlO'y'etl de ciJ Ministb'e de recrutement dans lJ1 délai rt.dJit
jOlIS ~ la date de recruŒlnlrt la Santt permet Ille augmentation de
1.3 et la régularisation de la situation l'efflcacitt des seMees resSOLfce
administrBtiYe et péruliaire de la tuneirles et lJ1e meillelle
00U\Ie11e recrue. satisfDction ciJ client irteme
(le fonctiomaire).
I:effectif des bénéficiaires de Nombre de bénéficiaires des Bilans des I:étabfissement de

la fOflMtion continue diffb'entes sessions de formation rtaliSlltions de III 11ndicllteur d'efflcacitt Il
continue orgIIIlisUs IIU profit des DFIDRH, Moresse tenu en compte des
professiomels de la santé. budgétaires poI'amtlres de réalisation
2.1 des lICIlons ciJ
programme sn prendre
en considérlllion le
budget IIIIoué à ces
lICIlons.
Nombre de IaLféllls de l'ENSP • Nombre de l.uéats par année et Unittde Changement de statuts et Ienteu'
pol' filiëes l1lItionlIux et formation initiale des proctdJres lIdministrlllives
intemetionllUx (ENSP). (Unitts chargées en \'\Je de P\,blier les IIfTttés
2.2 organisant le concours
des éludes,
ENSP) d'admission 6 l'ENSP.
.....
V"\
0
Le budget IIIIoué pol' rapport
aunorrbedel.uéatsde
Nombre de lauréats formts
annuellement1budget 1I11oué.
Unilt de
formation initialtJ
Absence de ligne
budgétaire IIIIouée
Pmnet de renseigner SlK le coOl
par ttudiant, l'objectif ttant une
N 2.3 l'ENSP (coOl par l.uéllt) Secrétarilll uniquement 6 la nbricJJe mllitrise des coOls de la fonn8tio
~ générllie. formation de Base sans impocter sa qUlllitt.
Co)
c: Nombre de lauréats des ISPITS Nombre de lauréats des ISPITS Bilans des Cet indicllteur permet de
C; 2.4 réaliSlllions de renseigner le nombre annuel des
la DFJDRH étudiants laurtats des ISPITS
...0
E
-...
~
c..
3.1
Part du budget IIIIoué à la
rubrique pèlerinage pol'
rllppol'l à la subvention du
minlsltre de la mit
part du budget IIIIoué 6III nbrique
pèlerinage par rapport 6III
subvention du minisltre de lia
santt =le budget elloué 6le
Moresse
budgétaire
IInnuelle
Indicateur purement
qUlInIitlIIlf et ne permet
PlIS III mesLfe de III
qUll1i1t des prestations.
Ce œux étant le rapport entre le
montant rtsetvé à la rubrique
pèlerinage par rllppol'leu rnonta/1
totel de le subvention du
.,
~ rubrique pèlerinegdle Slbv'ention ministtfe de le mit.
-...
~
.~
0
totale du minisltre ettribué.
c..
7~
Part du budget alloué aux Part du budget alloué aux rubriques Morasse Ce taux permet de renseigner sur
rubriques prestations sociales prestations sociales lsubvention budgétaire le pourcentage des crédits
et activités parallèles par totale du MS. annuelle alloués aux rubriques prestations
3.2 rapport à la subvention du sociales et activités parallèles pal
ministère de la santé. rapport au montant total de la
subvention du ministère de la
santé.
Nombre d'enfants du Nombre d'enfants des fonctionnaires Association des Cet indicateur permet de
personnel du Ministère de la de la santé exerçant au niveau des oelMes sociales renseigner sur le nombre d'enfant
13 Santé bénéficiaires des directions centrales ayant pu du personnel de pomant Bénéficier des colonies
colonies de vacances bénéficier des colonies de vacances l'administration de vacances en fonction de la
annuelles annuelle organisés par l'association centrale. capacité litière des centres
des oelMes sociales d'estivage.
Programme 6 · Infrastructures sanitaires et patrimoine
limites et biaÎS
de l'Indicateur
Nombre d'établissements Un établissement hospitalier dont les les données sont les limites et les biais de A titre indicatif et prévisionnel :
hospitalier.; achevés et mis en travaux de construction sont terminés communiquées l'indicateur sont définis à - basé essentiellement sur l'état
fonctionnement et les équipements livrés et installés, par le maitre travers la cartographie des d'avancement actuel des études
représente un établissement d'OlMage du risques de réalisation d'un et/ou travaux et des restrictions
hospitalier achevé et mis en projet de projet powant toucher, budgétaires de 2013,
fonctionnement construction entre autres : - Tenant compte de la morasse
hospitalière qui - la gestion financière budgétaire 2014 et de la lettre dt
peut être la (restriction budgétaire, .); cadrage du Chef de
Direction - la conduite du projet par Gouvernement 2015 ;
régionale de la le maitre d'OlMage (peu - Abstraction d'éventuelles crises
santé ou la d'expérience dans le budgétaires (restriction
délégation domaine, .. .. ); budgétaire 2016 et 2017, sachanl
provinciale ou la - les capacités des maitres que le Ministère des Finances a
maitrise d'oelMe et des entreprises déjà annoncé que la coupure
d'OlMage (défaillance, ...); budgétaire de 2014 est
déléguée, en ce - les préalables à la reconduite en 2015) ;
1.1 qui conceme les réalisation du projet - Peut être modifié selon la
travaux et selon (disponibilité du terrain,;.). nouvelle loi Organique des
le cas, les les limites et les biais de Finances (lOF);
équipements. l'indicateur sont définis à - Tenant compte que tous ces
Généralement, à !raver.; la cartographie des projets sont gérés au niveau local
l'exception des risques de réalisation d'un (certains projets partagés entre la
projets de projet pouvant toucher, direction régionale et la province
conventions si entre autres : ou entre deux provinces).
cela est précisé -la gestion financière
et du projet (restriction budgétaire, .. )
• Maroc Santé III • - la conduite du projet
la DEM effectue par le maitre d'OlMage
les achats (peu d'expérience dans le
d'équipements domaine, ....);
pour les projets -les capacités des maitres
de construction. d'oeuvre et des entreprises
(défaillance, .. .) ;
- les préalables à la
réalisation du projet
(disponibilité du terrain,.).
-e..
Nombre d'établissements de Un établissement de soins de santé les données sont les limites et les biais de les formations sanitaires rurales VI
soins de santé de base de base dont les travaux de communiquées l'indicateur sont définis à sont accompagnées de
Q
achevés et mis en construction sont terminés et les par le maitre travers la cartographie des logements Médecin et/ou
N
1.2 fonctionnement équipements livrés et installés, d'OlMage du risques de réalisation d'un Infirmier.
représente un établissement de projet de projet pouvant toucher,
soins de santé de base achevés et construction de entre autres : U
mis en fonctionnement. la formation - la gestion financière
c
sanitaire qui (restriction budgétaire,..); G
...o
peut étre la - les capacités des

Direction sociétés d'équipements
régionale de la
Santé ou la
(défaillance, .. .).
les limites et les biais de
...e..
délégation l'indicateur sont définis à C

provinciale, en travers la cartographie des
ce qui concerne risques de réalisation d'un e..
les travaux et
selon le cas, les
équipements.
projet pouvant toucher,
entre autres :
- la gestion financière
-
~
...e..
",
Généralement, à (restriction budgétaire, .) ;
...o
l'exception des
projets de
conventions si
cela est précisé
-la conduite du projet
par le maitre d'OlMage
(peu d'expérience dans le
domaine, .. .. ); -
c.
ou autre raison, - les capacités des maîtres
la DEM effectue d'Œ\Me et des entreprises
les achats (défaillance, ... );
d'équipements - Les préalables à la
pour ces projets réalisation du projet
de construction. (disponibilité du terrain...)
Nombre d'établissements Un établissement hospitalier qui a Marchés Les limites et les biais de
hospitl!liers ayant connu un été bénéficiaire d'équipements d'acquisition l'indicateur sont définis à
renforcement et/ou III JlOlNeaUX représente III d'équipements travers la cartographie des
rer1OU'v'ellement d'équipements établissement hospitalier ayant dans le cacte du risques cie réalisation d'lIl
1.3 de nouvelle technologie connu III renforcement et/ou un programme de projet (.)OU\'ant toucher,
rer1OU'v'ellement d'équipements de modernisation entre autres :
nouvelle technologie soldé - La gestion financière
(restriction budgétaire, ..) ;
- Les capacités des
sociétés d'équipements
(défaillance, .. .).
Taux de disponibilité dJ parc Un équipement est dit disponible Les données sont Non exploitation cie l'outil l:amélioration cie la fiabilité cie la
national des équipements s'il peut remplir la mission ou la commllliquées GMAO installée donnée nécessité III système
biomédicaux fonction pour IaqJelle il aété conçu. par les équipes essentiellement au niveau d'information via un outil cie
Le concept cie disponibilité permet techniques cie des CRIMH qui dépendent perfonnance qui est la GMAO.
cie mettre en évidence l'aptitude à lamaintenance des SABEM des directions Il est à signaler que l'outil cie
réparation d'un équipement en régionale située régionales de la Santé. GMAO aété acquis par la
mesurant l'effIcaCité cie sa au niveau du Ministère cie la Santé.
maintenance. SABEM cles DRS :
- Fiches
La disponibilité cie l'équipement historiques des
dépend à la fois cie la fiabilité interventions SLX
(MTBF 1nombre cie défaillances), cie les équipements
1.4 maintenabilité (MTTR 1rapidité pour (rapports
réparer ou remettre en état) et de la d'intervention
logistiqJe cie maintenance curative,
(procédLXes d'entretien et cie préventive, ...) ;
réparation, moyens en persomel -Rapports
stock cie composants ...). d'activités des
Pour III parc d'équipements SABEM ;
biomédicaux (équipements dits - L'outil GMAO.
lourds et/ou vitaux), une
pondération est effectuée donnant
le taux cie disponibilité du parc en
question.
MocIe de calcul :
Il s'agit d'une pondération des taux
cie disponibilités des parcs des
équipements biomédicaux des 16
régions qui eux sont également une
pondération des taux cie disponibil~é
des équipements relevant du parc
régional.
Pour III équipement :
Td.eq(%) = MTBF 1(MTBF + MTTR)
Avec :
MTBF : temps moyen de
fonctionnement entre pannes
MTIR : temps moyen jusqu'à
réparation (temps de
réparation + temps d'attente
entre la panne et le début cie
la réparation)
POU' un parc régional d'équipements:
Td ... ('MI) = (l::'.('rlleqn »IN
Avec : N = le nombre total
d'équipements
PolK le parc national d'équipements :
T6 (96) c (..f,
tt6.... 0))/ 16
'(;\
-
...
-
c..

PDP Sante Plf2015 FR

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Proiet de Performance

Annexé au proiet de budget du ministere

au titre de l'année 2015

1ère PARTIE :Présentation de la Stratégie Sectorielle du Ministère de la 5

1. Présentation du Ministère de la Santé: attributions et missions 7

2. Description succincte du système de santé 7

3. Présentation succincte de la stratégie du Ministère de la Santé 9

4. Récapitulatif des crédits prévisionnels du Ministère de la Santé au titre 16

de l'année 2015 par programmes

5. Récapitulatif des crédits prévisionnels du Ministère de la Santé au titre 17

de l'année 2015 par programmes et par projets ou actions

2éme Partie: Présentation des programmes budgétaires du Ministère de 19

Programme 1 « Planification, Programmation coordination et soutien des 21

missions du système de santé »

2. Objectifs et indicateurs de performance du programme 1 24

3. Présentation des projets/actions relatifs au programme 1 26

Programme 2 : « Santé reproductive, santé de la mère, de l'enfant, du jeune et 30

des populations à besoins spécifiques »

2. Les Objectifs et les indicateurs de performance du programme 2 32

3. Présentation des projets ou actions relatifs au programme 2 34

Programme 3 :« Surveillance épidémiologique, veille et sécurité sanitaires, 40

prévention et contrôle des maladies »

2. Les Objectifs et les indicateurs de performance du programme 3 41

3. Présentation des projets/actions relatifs au programme 3 43

Programme 4 :« Actions et prestations de soins primaires, pré hospitaliers 45

Programme 5 :« Ressources Humaines et renforcement des capacités du 55

Programme 6 :« Infrastructures sanitaires et patrimoine» 58

Annexes : Matrice de définition des indicateurs proposés dans le projet 65

Conformément aux dispositions du décret n° 2-94-285 du 17 joumada Il 1415

Il agit, en liaison avec les départements concernés, en vue de promouvoir le

Il harmonise les orientations et coordonne les objectifs et les actions ou mesures

Il est chargé d'élaborer et de mettre en œuvre la politique nationale en matière

Il suit la politique sanitaire internationale à laquelle le Maroc contribue, définit

Il assure, conformément aux dispositions législatives et réglementaires en

En application des dispositions législatives et réglementaires en vigueur, le

2- Description succincte du système de santé

Le système de santé au Maroc est actuellement organisé autour de deux secteurs:

• Un secteur public : Il comprend l'ensemble des ressources, institutions,

Royales, des Collectivités Territoriales et d'autres départements ministériels

Le système de soins constitue, de son côté, la plus importante composante

L'offre de soins est organisée de façon pyramidale selon quatre niveaux de

• Un niveau de premier recours (dit également: de première ligne). Il

3- Présentation succincte de la stratégie du Ministère

La nouvelle constitution du Maroc fait de l'accès aux soins et de la couverture

Pour tenir compte de cette avancée, le Ministère de la santé veille désormais

Aussi, la formulation de la stratégie sectorielle pour la période 2012-2016

la nouvelle constitution dont le droit à la santé;

• Approche fondée sur la démocratie sanitaire: Vise à construire le service

rendu aux citoyens sur la base de leur participation, de la transparence et

• Approche systémique: Vise à assurer la cohérence dans le renforcement

Le Ministère de la Santé prévoit également de reconsidérer ses prestations

• Un meilleur accès équitable aux soins de santé,

La stratégie de développement du secteur de la santé pour la période 2012­

AXE 1 . Amel oratlon de l'accès aux soins et de l'organisation des services

Parmi les priorités du Ministère figurant au niveau de cet axe:

* Le Plan national de prise en charge des urgences médicales:

Axe 2 : Renforcement de la santé de la mère et de l'enfant

• Le Plan d'action (2012-2016) d'accélération de la réduction de

Ce plan ambitionne à l'horizon 2016 de réduire, d'une part, la mortalité

maternelle de 112 à 50 décès pour 100000 naissances vivantes, et d'autre

part, la mortalité néonatale de 21,7 à 12 décès pour 1 000 naissances

• Plan d'action pour l'amélioration de la disponibilité du sang et des

• La Stratégie Nationale de Santé de la Reproduction: Cette stratégie

La stratégie de développement du secteur de la santé pour la période 2012