6 - Organisation MS

Organisation du
ministère de la santé
Pr R. RAZINE
UPR de Médecine Sociale, santé publique et Médecine Légale
FMPR
1 Santé Publique/1A M / 2021-2022

Objectifs
1. Désigner l’organisation du ministère de la santé
2. Désigner les instances centrales du ministère de la
santé
3. Reconnaitre les rôles et les attributions des
structures centrales
4. Désigner les instances extérieures du MS
5. Reconnaitre les rôles et les attributions des
services déconcentrés

Plan
} Introduction
} Organisation du ministère de la santé
1. Le cabinet du ministre
2. Administration centrale
3. Les services déconcentrés

Services déconcentrés
du MS
Directions Régionales
de la Santé

Le ministère de la santé
Décision
Le niveau central Programmation

Conception
Le niveau déconcentré Niveau d'exécution

Introduction
} Ministère de la Santé:
} Responsable de la politique et de la stratégie de la santé

au niveau national dans le cadre de l'action
gouvernementale
} Élaboration et la mise en œuvre de la politique

gouvernementale en matière de santé de la population.

Organisation du ministère de la santé
} Le cabinet du ministre
} Une administration centrale

} L'inspection générale
} Le secrétaire général
} Les directions
} Le niveau déconcentré
Le Ministre de la Santé
} Responsabilité : Politique sanitaire du pays.
} Élabore et mis en œuvre de la politique gouvernementale
en matière de la santé de la population.
} Assure la tutelle sur les établissement public rattaché au

Le Ministre de la Santé
} Sont rattachés directement au ministre :

Le cabinet (les conseillers du ministre)
} Assure les liaisons du Ministère
} Avec les différents services du Ministère
} Avec les interlocuteurs extérieurs
} Fonction : étude des questions politiques ou

techniques que lui soumet le Ministre.


} Les directions
L'inspection générale
} L'inspecteur général est nommé par dahir
} Directement rattaché au ministre de la santé
} Mission permanente : investigation et contrôle
technique et administratif du service de la santé.

L'inspection générale
} Rôles :
} Informer, régulièrement le ministre, sur le fonctionnement
des services
} Procéder au contrôle de l'utilisation des crédits et moyens
humains et matériels mis à la disposition de
l'administration centrale et des services extérieurs
} Assurer l'inspection administrative et médicale dans les
formations et les établissements de santé

Le secrétaire général
} Le secrétaire général : nommé par dahir

} Rôle :
} La coordination et l'animation de l'ensemble des services
extérieurs et de l'administration centrale (en dehors du
cabinet et de l'inspection générale)

Le secrétaire général

Les Directions
1. La Direction de la Population.
2. La Direction de l'Épidémiologie et de la Lutte contre
les Maladies.
3. La Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires.
4. La Direction du Médicament et de la Pharmacie.
5. La Direction des Equipements et de la Maintenance.
6. La Direction des Ressources Humaines.
7. La Direction de Réglementation et du Contentieux.
8. La Direction de la Planification et des Ressources
Financières

Cinq structures relevant directement du
Secrétaire Général
1. La Division de l'Approvisionnement,
2. La Division du Parc-auto et des Affaires Générales
3. La Division de l'Informatique et des Méthodes
4. L'Institut National d'Administration Sanitaire (I.N.A.S):
Ecole nationale de santé publique
5. L’institut Pasteur du Maroc

La Direction de la Population
} Définir, promouvoir et exécuter
} Les programmes de planification familiale
} Les programmes relatifs à la santé maternelle et
infantile
} Programmer et réaliser des actions de réhabilitation
physique de même que celles portant sur la
gériatrie
} Assurer des activités d'information, d'éducation et
de communication

La Direction de la Population
Subdivisée:
} La Division de la Planification Familiale
} La Division de la Santé Scolaire et Universitaire
} La Division de la Santé Maternelle et Infantile
} La Division de l'Information, de l'Education et de la
communication
} Le service de la réhabilitation et de la gériatrie

La Direction de l'Epidémiologie et de
Lutte Contre les Maladies
} Assurer la surveillance épidémiologique de la

population
} Tenir un fichier épidémiologique central de la
population
} Évaluer les caractéristiques épidémiologiques de la
population
} Réaliser toutes les enquêtes et les études en matière
d'épidémiologie
} Concevoir et réaliser des programmes de lutte
contre les maladies

La Direction de l'Epidémiologie et de
Lutte Contre les Maladies
Subdivisée:
} La Division de l'Hygiène du Milieu
} La Division des Maladies Non Transmissibles
} La Division des Maladies Transmissibles
} Le service de la surveillance épidémiologique
} L'Institut national d'hygiène
} Le Centre national de radioprotection

La Direction des Hôpitaux et des Soins
Ambulatoire
Chargée de quatre types d’action :
1. Action hospitalière
2. Action des soins ambulatoires
3. Action d’assistance sociale
4. Action d'urgentologie

La Direction des Hôpitaux et des Soins
Ambulatoire
Subdivisée:
} La Division des Urgences et Secours
} La Division des Hôpitaux
} La Division des soins ambulatoires
} La Division de l'Assistance
} Le Centre national de transfusion sanguine et
d'hématologie

La Direction du Médicament et de la
Pharmacie
} Arrêter les normes de fabrication, de conditionnement, de
circulation, de vente et de stockage des médicaments,
produits pharmaceutiques et para- pharmaceutiques
} Fixer le cadre des prix des médicaments et des
spécialités pharmaceutiques, conformément à la
réglementation des prix en vigueur
} Établir et mettre à jour la liste des médicaments
essentiels et en assurer le contrôle de qualité
} Effectuer l'inspection des officines, grossisteries et
laboratoires de fabrications
} Délivrer les visas et autorisations de débit des produits
pharmaceutiques
} Gérer une banque de données techniques et
économiques sur les médicaments

La Direction du Médicament et de la
Pharmacie
} La Division du laboratoire national de contrôle des

médicaments
} La Division de la Pharmacie

La Direction des Ressources Humaines
} Assurer la formation professionnelle et le recyclage du
personnel
} Procéder aux recrutements, affectations, administration
et gestion des affaires du personnel et promouvoir les
actions d'œuvres sociales
} Élaborer et suivre les plans de formation des cadres
médicaux, pharmaceutiques, dentaires, infirmiers et
administratifs en concertation avec les départements
concernés
} Établir les besoins quantitatifs et qualitatifs du ministère
par une gestion prévisionnelle du personnel sur la base
des priorités et des objectifs des plans

La Direction des Ressources Humaines
Subdivisée:
} La Division de la Gestion du Personnel
} La Division de la formation
} La Division du Contrôle de la Santé des

Fonctionnaires

La Direction de la réglementation et du
contentieux
} Entreprendre les études juridiques et élaborer des

projets de textes législatifs et réglementaires en
matière de santé
} Instruire les dossiers contentieux impliquant le
ministère
} Apporter son appui aux autres directions en matière
juridique

La Direction de la réglementation et du
contentieux
Subdivisée:
} La Division de la Réglementation
} La Division du Contentieux et des Affaires

Professionnelles

Sont assimilés à des services centraux
1. L’institut national d'hygiène (INH)
2. Le centre national de transfusion sanguine et
d’hématologie (CNTSH)
3. Le centre national de radioprotection
4. L’institut national d'administration sanitaire: école
nationale de la santé publique (INAS)
5. Le centre anti-poison et de pharmacovigilance du
Maroc (CAPM)
6. Le laboratoire national de contrôle de médicaments
(LNCM)
7. L’institut pasteur
8. Le laboratoire national de virologie (INV)

L’ Institut National d‘Hygiène (INH)
} Constitue l'organisme central des laboratoires de la
santé.
} Participe à la mise au point des programmes de santé
publique élaborés au sein des directions techniques.
} Assure l'appui technique et le contrôle de qualité des
laboratoires intégrés dans les programmes de santé.
} Réalise des activités qui lui sont propres (production
d'antigènes, des réactifs et des milieux de culture).
} L'INH vient d'être désigné laboratoire national de
référence pour la poliomyélite, grippe, tuberculose, VIH

Le Centre National de Transfusion Sanguine
et d’Hématologie (CNTSH)
} Le réseau national de transfusion sanguine et
d'hématologie
} Centre national de transfusion sanguine de Rabat
} Centre régional de transfusion sanguine de Casablanca
} 38 postes répartis dans le royaume au sein des
formations hospitalières.
} Il participe à la collecte et au groupage du sang
} Qualification du don: Dépiste la syphilis, hépatites
virales et le virus du Sida
} Approvisionne les hôpitaux en sang et dérivés de
sang.
Le Centre National
de Radioprotection
} Conseiller les établissements médicaux, les
laboratoires et départements scientifiques quant à
l'utilisation appropriée des appareils de radiologie,
radio-isotopes et appareils connexes
} Entreprendre des services de films dosimétriques et
l'étalonnage pour la dosimétrie
} Promouvoir le programme de formation en matière
de radioprotection.

L’ Institut National d‘Administration Sanitaire
(INAS): Ecole nationale de santé publique
} Créé à Rabat en 1989
} Il s'agit d‘une école de formation, de recherche et
d'expertise en administration sanitaire et santé
publique
} Formation des cadres supérieurs (médicaux,
paramédicaux et administratifs) dans le domaine de
l'administration sanitaire et santé publique

Le Centre Anti-poison et de
Pharmacovigilance du Maroc (CAPM)
} Créé en 2001
} Il assure une fonction de vigilance et d'alerte
sanitaire
} Les objectifs spécifiques sont :
} La diminution du nombre total d'intoxications
} La réduction des séquelles toxiques par l'amélioration de
la prise en charge du patient intoxiqué
} La réduction des décès secondaires aux intoxications
} Déclaration obligatoire :
} Tél : 0537686464
} N° Eco : 0801000180

Le Laboratoire National de Contrôle de
Médicaments (LNCM)
} Inauguré en 1969
} II procède à l'analyse et à l'inspection des
médicaments et produits de pansement
} Inspecte les unités de fabrication et le circuit de
distribution des médicaments et spécialités
pharmaceutiques.
} Procède aux essais et dosages permettant de
vérifier que les médicaments et objets de
pansements sont conformes aux normes.
} Relève de la direction des médicaments et de la
pharmacie

Institut PASTEUR (Maroc)
} Placé sous tutelle du ministère de la santé
} Fabrication et de l'importation, exportation des
sérums et vaccins à usage humain.
} Procède à des expertises et analyses biomédicales
} Procède à des recherches sur un certain nombre de
maladies bactériennes, virales et parasitaires
} Mission permanente :
} Le diagnostic et le traitement de la rage
} Le diagnostic et la confirmation du sida.


} Les directions
Services déconcentrés du
- Directions régionales de la santé

- Délégations préfectorales et provinciales
39 Santé Publique/1A M / 2021-2022 78

Direction régionale de santé
Unité régionale Unité régionale de

d’approvisionnement communication et
et de pharmacie d’information
Service des
Service des Observatoire
ressources Service des
Service de Service de ressources régional de
financières, de équipements et
santé public l’offre de soins humaines et des santé
logistique et de de maintenance
contentieux
partenariat
Délégations du ministère
de la santé
Service administratif et Service des réseaux des

économique établissements de santé Hôpitaux
40 Santé Publique/1A
CS M / 2021-2022
CS CS 79
Délégations provinciales et
préfectorale de santé
Délégué
Service administratif Etablissements

SRES Structures d’appui
et économique Hospitaliers
CDTMR # types d’hôpitaux
LEHM
CRSR
Santé Publique/1A M / 2021-2022 41

Service administratif
et économique
Ressources Ressources Parc

Équipements Maintenance
humaines financières auto

Organigramme du SRES
Chef du SRES
Bureau de Coordination, de
Bureau de la Veille Sanitaire et
Gestion de l’Information et de
de la Riposte
Communication
Bureau de la Santé et
Bureau de la Santé de la Femme
l’environnement
Bureau de la Lutte Contre les

Bureau de la Santé de l’Enfant
Maladies
CS CS CS CS
Service des réseaux des
établissements de santé
La coordination La gestion
Réseau des
établissements
de soins de
Réseau Réseau des santé
intégré des établissements Réseau des primaires
soins médicaux établissements
d’urgence hospitaliers RESSP
sociaux
médicale REH
RISUM REMS
CS
Service des réseaux des
établissements de santé
Réseau intégré
des soins Réseau des Réseau des
établissements établissements Réseau des
d’urgence établissements
médicaux de soins
médicale hospitaliers
RISUM sociaux primaires
Santé scolaire;
PCIME; CPE; Hôpitaux (
UMP; rééducation;
santé des CHR, CHP…) ;
Santé Transfusion
UPH(SMUR,
HELI- SMUR); jeunes; reproductive; (CRTS);
orthopédie; Santé
UMH Adictologie; Hémodialyse,
environnement
Oncologie
45
palliatifs
Santé Publique/1A M / 2021-2022
Organisation par Réseaux
d’établissements de santé
}RESSP
}REH
}REMS
}RISUM

Réseau des établissements de
soins de santé primaires
qESSP en milieu rural

n Centre de santé rural de premier niveau: CSR1 (ex CSC)
n Centre de santé rural de 2ème niveau : CSR2 (ex CSCA)
n +/-Dispensaire rural au besoin (DR)
qESSP en milieu urbain

n Centre de santé urbain de premier niveau : CSU1 (ex CSU)
n Centre de santé urbain de 2ème niveau: CSU2 (ex CSUA)

Milieu Type Responsable Panier de Soins Critères
Ø Les consultations de médecine générale

Ø Les prestations de soins infirmiers
ØLe suivi de la santé de la mère et de
l’enfant ; 7 000
Rural
Ø Le suivi des maladies chroniques ; Hab
Sous la ØLe suivi de la santé des jeunes et des
responsabilité adolescents y compris la santé scolaire ;
d’un médecin ØLes prestations d’information et
CS 1er généraliste d’éducation pour la santé;
Niveau assisté par Ø Surveillance épidémiologique.
un(e) Lorsque le territoire de desserte du CSR de
infirmier(e) 1er est étendu, il est possible de créer en
Major. plus dudit centre, un ou deux dispensaires
ruraux qui lui sont rattachés et qui sont 25 000
Urbain
placés chacun sous la responsabilité Hab
d’un(e) infirmier(e).
48
Ø Les mêmes prestations que le CSR de
88
1er niveau
Ø CSR 1er niveau
Ø Les soins obstétricaux d’urgence de base (SOUB) ;
ØLes analyses biologiques de base requises pour le
suivi de la santé des femmes enceintes et des malades
chroniques ;
Ø Les examens d’échographie obstétricale.
25 000
Rural ØLorsque le CS est implante dans le chef-lieu d’un
Sous la Hab
cercle administratif ne disposant pas de structure
responsabi hospitalière, il est dote d’un module d’accouchement
lité d’un de 4 a 8 lits et délivre en plus :
médecin Ø Des prestations d’urgence médicale de proximité ;
CS 2ème généraliste Ø Des soins bucco-dentaires ;
Niveau assisté par Ø Des consultations de sante mentale.
un(e)
infirmier(e Ø Les soins obstétricaux d’urgence de base (SOUB) ;
) Major. ØLes analyses biologiques de base requises pour le
suivi de la santé des femmes enceintes et des malades
chroniques ;
Ø Les examens d’échographie obstétricale. 50 000
Urbain Ø 4 à 8 lits d’accouchement au besoin ; Hab
ØLorsque le CS est implanté dans le chef-lieu de la
commune de rattachement ne disposant pas de
49 structure hospitalière, onMajoute
Santé Publique/1A les soins bucco-
/ 2021-2022
89
dentaires et les consultations de santé mentale
Structures d’Appui du RESSP
Les centres de référence pour la santé reproductive (CRSR) ;
•Centre de consultation, d’information et de formation pour tout ce qui a trait aux
activités de contraception et de fertilité;
• Appuyer les ESSP qui fournissent des prestations de PF.
Les centres de diagnostic et de traitement de la
tuberculose et des maladies respiratoires (CDTMR)
• Assure la prise en charge de certains cas de tuberculose;
• Appuie les ESSP qui interviennent dans le programme des maladies respiratoires.
laboratoires de diagnostic épidémiologique et d’hygiène du

milieu(LEHM)
•Soutenir les programmes de prévention et de lutte contre les maladies transmissibles
et non transmissibles;
• Contrôle de certains produits à risque et au diagnostic biologique et immunologique
des maladies faisant l’objet d’un programme structuré de lutte.
Réseau d’Etablissements Hospitaliers
REH
v L’hôpital public est une organisation médicale et sociale qui a plusieurs
missions et plusieurs fonctions;
v Réseau hospitalier et le RESSP : système de santé intégré;
v Selon le décret n° 2-06-656 (13 avril 2007) relatif à l’organisation

hospitalière, les missions des hôpitaux relevant du ministère de la santé est
de dispenser, avec ou sans hébergement, des prestations de :
ü Diagnostic;
ü De soins et de services aux malades, blessés et parturientes;
ü Des soins d’urgence nécessités par leur état de santé;
ü Des soins de suite ou de réadaptation.
v Participer à la formation pratique des étudiants en médecine et en pharmacie et
des élèves des écoles de formation professionnelle et de formation des cadres.
v Contribuer à la réalisation des activités de recherche en matière de santé.

TYPES & CATÉGORIES D’HÔPITAUX
Les hôpitaux sont classés :
Ø Selon l’orientation technique ou spécialisation

Ø Selon le niveau d’intervention ou niveau de recours
(territoire)
Ø Selon le mode de gestion ou statut
Ø Selon la capacité d’accueil

Typologie des hôpitaux
Spécialisation
Hôpitaux généraux
Établissement sanitaire qui assure une série des services
différenciés à des malades de tout âge et souffrant d’affections
diverses
Exemples :
Hôpitaux spécialisés
Établissement sanitaire qui s’occupe essentiellement des
personnes souffrant d’une maladie déterminée ou d’une
affection d’un appareil ou d’un organe donné
n Les Hôpitaux psychiatriques ;
n Les Centres régionaux d’oncologie ;
n Les Centres d’hémodialyse.

Niveau de recours
1. Hôpitaux de proximité
n Hôpital général
n Premier niveau de référence pour les établissements des
soins de base qui sont dans son rayon d’influence
n 5 unités de soins (MCOPU)
n Moins de 60 lits
2. CHP: Hôpitaux de recours provincial
n Implanté au chef lieu de la province , Il est constitué par
un ou plusieurs hôpitaux généraux ou spécialisés.
n 15 spécialités en plus que l’hopital de proximité
n Plateau technique spécifique

Niveau de recours
3. CHR: Hôpitaux de recours régional
n Implanté au chef lieu de la région, constitué par un ou plusieurs
hôpitaux généraux et spécialisés
n 8 unités de soins en plus le CHP
n Plateau technique spécifique
4. Hôpitaux universitaires de recours interrégional
ou de référence nationale
n constitué d’un ensemble d’établissements comprenant une
gamme complète de services hautement spécialisés .
n Spécialités de pointe en plus
n Le CHU est un centre d’enseignement et de recherche,
n Encadrement du REH
n son aire d’influence s’étend sur la région qu’il dessert et pour
quelques disciplines à l’ensemble du pays

Statuts ou modes de gestion
1. Etablissements publics (CHU)

n Sont des établissements dotés de personnalité morale et juridique propre,
d’une autonomie financière plus au moins étendue, d’une indépendance
aux autorités administratives et d’une autonomie de gestion des ressources
2. Centres hospitaliers SEGMA
n Il s’agit de services dotés d’une autonomie financière qui facilite leur
autonomie de gestion, mais qui ne disposent pas de personnalité morale, ils
sont soumis à la subordination de l’administration sanitaire
3. Hôpitaux en régie
n ils sont dans une situation de dépendance statutaire et financière du ministère
de la santé
n ne disposent pas de personnalité morale.
n Leurs ressources financières sont des crédits délégués par le département sur
le budget général
Capacité d’accueil
qle RIH consacre la capacité d’accueil (la taille)

comme critère d’organisation des soins (départements
et services):
q3 catégories d’hôpitaux:
Ø <120 lits (77 hôpitaux) : 08 services
Ø 120 à 240 lits (25 hôpitaux) : 06 départements et
03 services
Ø >240 lits (20 hôpitaux) : 08 départements et 02 services
qUtilité dans l’organisation administrative et clinique

Panier de soins du REH
•Les hôpitaux de proximité : 5 spécialités

•Les CHP:20 spécialités
• Les CHR: 28 spécialités
• Les CHI: 40 spécialités

Premier recours ou Deux Niveaux de recours Recours
Niveau de proximité CHP & CHR interrégional ou
Hôpital local référence nationale
CHU
Réponse aux besoins Réponse •Réponse aux besoins
aux besoins complémentaires non couverts par
essentiels
(20 %) niveaux infra
( 60 %)
•Réponse aux besoins
de formation médicale
• MCOPU • MCOPU + • MCOPU +
–Médecine • Recours provincial • Spécialités de niveau CHR
–Chirurgie – ORL-Ophtalmo-Stomato- Chir • Spécialités de recours
M-F; interrégional
–Obstétrique
–GE-Cardio, Pneumo, Nephro, –Oncologie,
–Pédiatrie Psy;
–Greffe d’organe,
–Urgence –Traumato-orth-REA
–Ch. Cardiaque,
• Recours régional –Grands brûlés,
–Chir-ped, Neurochir, uro, chir- –…
plast;
–Rhumato, Med-interne, SI.
•Paquet Minimum • Mammographie • IRM ,

d’équipements • Gamma-caméra,
• Scannographie, …
• Angiographie,
102
59 • Lithotripsie …
Réseau hospitalier
Type de structure Critères de création
Hôpital de Proximité 70 000 Hab
Centres hospitaliers 200 000 Hab

provinciaux et préfectoraux
Centres hospitaliers régionaux Territoire Régional
Centres hospitaliers Couvrir au moins 2 régions ou

interrégionaux une population > 2 Millions
Hab

Réseau hospitalier
Le réseau hospitalier est appuyé par les structures

spécialisées suivantes :
n Le centre national et les centres régionaux de
transfusion sanguine et d’hématologie ;
n L’institut national d’hygiène ;
n Le centre national antipoison et de
pharmacovigilance ;
n Le centre national de radioprotection ;
n L’institut pasteur du Maroc.

Le Réseau Intégré des Soins d’Urgence Médicale
RISUM
Le réseau intégré des soins d’urgence médicale accomplit sa mission selon les
trois modes suivants :
qLes Urgences Médicales de Proximité (U.M.P), assurées par les centres de
santé de deuxième niveau implantés dans les chefs-lieux de cercles ;
qLes Urgences Pré-hospitalières (UPH), assurées par les moyens de

transport de secours de base, les services médicaux d’urgence et de
réanimation (SMUR) et les services médicaux héliportés (HELISMUR);
qLes Urgences médico-hospitalières, qui comprennent les urgences médico-

hospitalières de base assurées par les centres hospitaliers préfectoraux ou
provinciaux, les urgences médico-hospitalières complètes assurées par les
centres hospitaliers régionaux et les urgences médico-hospitalières
spécialisées assurées par les centres hospitaliers interrégionaux.

Réseau des établissements médico-sociaux
(REMS)
Ce sont des établissements de santé destinés à des catégories de

populations vulnérables qui ont besoin d'un suivi médical
régulier.
Le réseau des établissements médico-sociaux est composé des :
n Centres dits espaces « santé-jeunes » ;
n Centres de rééducation physique, d’orthoptie et d’orthophonie ;
n Centres d’appareillage orthopédique ;
n Centres d’addictologie ;
n Centres médico-universitaires ;
n Centres de soins palliatifs.
Cette liste peut être modifiée ou complétée par arrêté du
ministre de la santé.

Organisation par territoires de santé
Territoire de santé : constituent des bassins de desserte de la

population desservis par un ou plusieurs établissements ou installations
de santé».
«La carte sanitaire fixe le découpage sanitaire du territoire national,
en fonction du bassin de desserte de la population et de ses
caractéristiques épidémiologiques, géographiques,
démographiques, socio-économiques et administratives»
«le territoire national est découpé en territoires de santé»
La délimitation de ces territoires de santé, qui se base sur la division
administrative du royaume, peut être complétée le cas échéant par un
découpage spécifique fixé par le ministre de la santé en vue d’arrêter
les territoires les plus pertinents pour l’action sanitaire».

Pourquoi l’organisation de soins doit intégrer
cette dimension territoriale ?
v Pour profiter des opportunités de collaboration

intersectorielle,
v Pour faciliter la responsabilité territoriale et politique sur la
santé (santé dans toutes les politiques)
v L’offre de soins doit être répartie sur l’ensemble du territoire
national de manière équilibrée et équitable, sur la base de la
carte sanitaire et des schémas régionaux de l’offre de soins

La CS met en place 4 territoires sanitaires
«Les territoires de santé sont :

1. Les circonscriptions sanitaires;
2. Les préfectures et provinces sanitaires;
3. Les régions sanitaires;
4. Les territoires de santé interrégionaux»

La CS prévoit également des sous- territoires
sanitaires fonctionnels
Ø Secteur sanitaire
Ø Bassin de desserte du DR
Ø Bassin de desserte d’un hôpital de proximité
Ø Bassin de desserte d’un équipement lourd
ou de haute technologie
Ø Bassin de desserte des Centres de référence

LA CIRCONSCRIPTION SANITAIRE
La circonscription sanitaire représente le territoire de base dans le

découpage sanitaire pour
n la planification de l’offre de soins
n et la mise en œuvre des stratégies, des programmes et des plans d’actions
sanitaires.
La circonscription sanitaire est l’aire géographique où l’ensemble des
prestations de soins de santé primaires doit être disponible. Ces
prestations comprennent les activités requises de prévention, de
promotion de la santé et des modes de vie sains, ainsi que les soins
liés à l’accouchement, aux urgences de proximité et à la médecine
générale.

LA CIRCONSCRIPTION SANITAIRE
La circonscription sanitaire peut être rurale ou urbaine.

n La circonscription sanitaire rurale correspond au territoire d’un caïdat.
n La circonscription sanitaire urbaine correspond au territoire d’un arrondissement
dans les communes soumises au régime d’arrondissements; ou au territoire de
l’ensemble de la commune urbaine, lorsque celle-ci n’est pas découpée en
arrondissements.
Chaque circonscription sanitaire est découpée en deux ou
plusieurs secteurs sanitaires.
Le secteur sanitaire correspond à l’aire de desserte d’un centre
de santé.

LES PRÉFECTURES ET PROVINCES SANITAIRES
q «Les préfectures et provinces sanitaires correspondent respectivement aux

ressorts territoriaux des préfectures, des provinces définis par les textes
réglementaires en vigueur relative à la division administrative du Royaume».
q «Chaque préfecture ou province sanitaire est découpée en deux ou plusieurs

circonscriptions sanitaires».
«L’offre de soins au niveau d’une préfecture ou province sanitaire comprend,
n en plus des prestations de soins de santé primaires,
n des prestations de réhabilitation
n et des prestations hospitalières de premier niveau».
q «La préfecture ou laprovince sanitaire constitue le champ d’intervention d’une

délégation préfectorale ou provinciale relevant du ministère de la santé».

LA RÉGION SANITAIRE
v «Les régions sanitaires correspondent au ressort territorial des régions, tel que défini
par les textes réglementaires en vigueur relative à la division administrative du
Royaume».
v «Chaque région sanitaire est composée de deux ou plusieurs préfectures et provinces

sanitaires».
v «L’offre de soins au niveau d’une région sanitaire comporte,

n en plus des prestations de soins du niveau provincial et préfectoral,
n les prestations hospitalières du deuxième niveau.
v La région sanitaire peut abriter des ressources, des installations, des équipements ou
des établissements de santé à vocation interrégionale»
v «La région sanitaire constitue le champ d’intervention de la direction régionale de la

santé relevant du ministère de la santé».

LE TERRITOIRE SANITAIRE INTERRÉGIONAL
v «Le territoire de santé interrégional correspond au bassin de desserte

n d’une infrastructure,
n d’un équipement,
n d’une installation de santé
n ou d’une installation de haute technologie
v Rendant des prestations à caractère interrégional, notamment

n les prestations hospitalières du troisième niveau
n et les prestations fournies par les pôles d’excellence ou des centres de
référence interrégionale».


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3 Santé Publique/1A M / 2021-2022

4 Santé Publique/1A M / 2021-2022

Le niveau central Programmation

Le niveau déconcentré Niveau d'exécution

5 Santé Publique/1A M / 2021-2022

} Responsable de la politique et de la stratégie de la santé

} Élaboration et la mise en œuvre de la politique

6 Santé Publique/1A M / 2021-2022

} Une administration centrale

8 Santé Publique/1A M / 2021-2022

9 Santé Publique/1A M / 2021-2022

} Fonction : étude des questions politiques ou

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} Une administration centrale

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} Le secrétaire général : nommé par dahir

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} Assurer la surveillance épidémiologique de la

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} La Division de l'Hygiène du Milieu

} La Division des Maladies Non Transmissibles

} La Division des Maladies Transmissibles

} Le service de la surveillance épidémiologique

} L'Institut national d'hygiène

} Le Centre national de radioprotection

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2. Action des soins ambulatoires

3. Action d’assistance sociale

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} La Division du laboratoire national de contrôle des

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} La Division du Contrôle de la Santé des

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} Entreprendre les études juridiques et élaborer des

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} La Division du Contentieux et des Affaires

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} Une administration centrale

- Directions régionales de la santé

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Unité régionale Unité régionale de

Service administratif et Service des réseaux des

Service administratif Etablissements

CDTMR # types d’hôpitaux