SYSTEME NATIONAL DE

SANTE AU MAROC
INTRODUCTION :

 L’organisation et le développement de la santé joue un

rôle fondamental dans l’amélioration de la
productivité de la population et de son bien-être.
 Le Ministère de la santé a défini l’ensemble des actions
du système national de santé afin qu’il produise des
prestations de qualité, réduise les disparités régionales
dans le secteur et augmente les ressources permettant
de préserver les acquis et d’étendre la couverture
sanitaire.
DÉFINITION DE LA SANTÉ :

 « La SANTE est un état dynamique de complet bien

être physique, mental et social et ne consiste pas
seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ».
 « La Santé est l’équilibre et l’harmonie de toutes les
possibilités de la personne humaine (biologiques,
psychologiques, sociologiques), cet équilibre exige la
satisfaction des besoins fondamentaux et l’adaptation
à l’environnement en perpétuelle mutation ».
QU’EST - CE QU’ON ENTEND PAR « SYSTÈME » ?

 Un système c’est un ensemble structuré d’éléments

cohérents (liés les uns aux autres) concourant au
même ensemble d’objectifs
COMMENT DÉFINIR UN SYSTÈME DE SANTÉ ?

 « Un système de santé peut se définir comme étant :Toutes

activités, officielles ou non, qui portent sur les services de santé
mis à la disposition d’une population donnée et sur l’utilisation
de ces services par la population »
 « Un système de santé est un agencement complexe des activités
des professionnels de la santé et des divers agents qui participent
à leur financement (sois et autres activités connexes). Les
activités financées dépassent le simple cadre des soins
(hospitaliers et ambulatoires) et des biens médicaux pour
toucher d’autres secteurs liés à la santé, à savoir l’enseignement,
l’hygiène, la prévention collective et la recherche ».
 “ Le système National de santé se définit comme l’ensemble des
ressources humaines, matérielles, financières ainsi que les
institutions et activités destinées a assurer la promotion, la
protection, la restauration et la réhabilitation de la santé de la
population »
 (Ministère de la santé, projet de loi relatif au système national de
santé et à l’offre de soins)
 SYSTEME NATIONAL DE SANTE

SECTEUR SECTEUR SECTEUR

PUBLIC PRIVE A BUT PRIVE A BUT
NON LUCRATIF
LUCRATIF

➢ Réseau hospitalier public ➢ Hôpitaux et étbs de soins de

(Hôpitaux EP, SEGMA, REGIE) :
133
➢ Réseau de soins de santé de
base : 2 592
➢ Instituts et Laboratoires
nationaux
➢ - Services de santé des Forces
Armes Royales
➢ - Bureaux municipaux et
communaux d’hygiène
Total des lits : 26 620
la C.N.S.S., des mutuelles, de
l’O.C.P et l’O.N.E
➢ Cabinets dentaires et
laboratoires d’analyses des
mutuelles
➢ Hôpitaux et centres de soins
du Croissant Rouge
➢ Hôpitaux et centres de soins
des Ligues et Fondations
Total des lits : 1 735
➢ Hôpitaux et cliniques privés
➢ Cabinets privés :
(consultation, soins,
diagnostics et
rééducation…)
➢ Opticiens et prothésistes
➢ Officines
Total des lits : 5 238

P O P U L A T I O N
LE MINISTÈRE DE LA SANTÉ :

 Le département de la santé est chargé de l’élaboration

et de la mise en œuvre de la politique du
gouvernement en matière de santé de la population. Il
est le garant de la promotion du bien être physique,
mental et social des citoyens et agit en liaison avec les
départements concernés.
Organisation :

 L’organisation du Ministère de la santé comprend à

l’instar de la structure des autres départements un
cabinet du ministre, une administration centrale et des
services périphériques
Organigramme du Ministère de
la santé
Inspection Générale LE MINISTRE Cabinet

Secrétariat Général

Direction de la population

D. de l’Epidémiologie et de lutte contre

Division de les maladies
l'approvisionnement

Délégations aux D. des Hôpitaux et des soins

Wilayas, Provinces & ambulatoires

Division du Parc-Auto et des

Préfectures
affaires générales
D. Médicament et de la Pharmacie

D. Equipements et de la
Division de l’Informatique et maintenance
des méthodes

Direction des Ressources Humaines

Institut National
d’Administration Sanitaire D. Réglementation et du
Contentieux

D. de la Planification et Ressources
Financières
La Direction de la DP
Population
Administratif
D. DE LA POPULATION

Réhabilitation et
gériatrie

Planification Familiale (PF) Division de Santé Scolaire et Division de la Santé Division de l’IEC
Universitaire
*Programmation et planification Maternelle et infantile *Production
*Enseignement préscolaire *Conception
des activités de PF *Protection de la santé
*Coordination et collaboration et fondamental infantile *communication
intersectorielle *Enseignement *Protection de la santé
Secondaire/universitaire de la mère
Attributions du ministère de la santé

Définition des priorités sanitaires nationales et élaboration de

la stratégie sectorielle;

Régulation et coordination du développement du secteur

Planification de l’offre de soins;

Développement de la législation sanitaire;

Monitoring de la performance des institutions et processus de

leur accréditation;

Elaboration d’une politique sur la recherche et le

développement;

Régulation du financement et allocation des ressources aux

régions.
LE DISPOSITIF DE L’OFFRE DE SOINS

Le ministère de la santé a mis au point un

dispositif de prise en charge fondé sur le nombre
d’habitants et sur l’estimation des activités à
réaliser par chaque type de structure ou formation
sanitaire.

Ce dispositif se présente en deux principaux

réseaux :
 Organigramme d’une préfecture ou province

Service administratif
et économique
SIAAP Directeur du CHP

Unité Personnel
Établissements
Hospitaliers

Unité Circonscriptions sanitaires

Sous ordonnancement (CS)

Établissements de soins de
Unité Logistiques santé de base (ESSB)
LE RÉSEAU D’ACTIONS HOSPITALIÈRES :

Classification selon la capacité litière:

C’est une ancienne classification elle présente les

formations hospitalières sous quatre types hiérarchisées
partant du niveau le plus rapproché de la population
jusqu’au plus sophistiqué établissement de santé : Cette
classification se fait comme suit :
L’hôpital local :
C’est une formation sanitaire d’une capacité de 120 à
200 lits et qui dessert une population de 200.000 à
250.000 habitants. L’hôpital local comporte au
minimum quatre disciplines de base : la médecine, la
chirurgie, la pédiatrie et la gynéco-obstétrique.
•L’hôpital provincial :

D’une capacité de 200 à 500 lits, il est implanté au chef lieu de la province
d’où il prend en charge la totalité de la population qu’y habite. L’hôpital
provincial comprend en plus des quatre disciplines de l’hôpital local : la
dermatologie, la psychiatrie, la radiologie, l’ophtalmologie, les urgences et la
réanimation.

•Le centre hospitalier régional :

Dessert toute la région concernée, sa capacité est de 500 à 1000 lits et

comprend outre les disciplines de l’hôpital provincial : le service des brûlés, la
gastro-entérologie, l’oncologie, la réhabilitation, l’oto-rhino-laryngologie (ORL)
et la cardiologie.

•Le centre hospitalier universitaire (CHU) :

Sa capacité est supérieure à 1000 lits. Ces centres sont hautement équipés
et disposent de toutes les disciplines et ont une vocation de formation et de
recherche médicale.
LE RÉSEAU D’ACTION AMBULATOIRE :

Ce réseau comporte un ensemble d’établissements dits

de soins de santé de base (ESSB) qui sont destinés à
assurer les soins de santé primaires (SMI-PF,
vaccination, prévention et contrôle des maladies
endémiques, traitement des maladies et lésions
courantes, éducation, assainissement, fourniture des
médicaments essentiels…)
Le réseau ambulatoire se compose des formations
sanitaires suivantes :
Le dispensaire (DR)
Placé dans une aire géographique de 15 000 habitants
appelée secteur sanitaire assurer les soins de santé
primaires (SMI-PF, vaccination, prévention et contrôle
des maladies endémiques, traitement des maladies et,
éducation, assainissement, fourniture des médicaments
Le centre de santé communal (CSC)

Implanté au chef lieu d’ une commune d’environ 45

000 habitants. C’est le premier établissement sanitaire
médicalisé en milieu rural

Le centre de santé urbain (CSU) :

C’est la formation de santé qui se situe dans une

agglomération urbaine et assure les soins curatifs
essentiels et les activités de prévention, la protection de
la santé de la mère et de l’enfant, les consultations
médicales (médecine générale, pédiatrie, gynécologie).
 les composantes d’un centre de
sante

 -salle de Consultation
 -salle de soin salle de smi-pf
 -pharmacie
 -Hygiène scolaire
 -Unité d’accueil
 -administration
STRUCTURES D’APPUI

Le centre de diagnostic polyvalent (CDP) :

Le centre de référence pour la planification

familiale (CRPF) :

Le centre de diagnostic spécialisé de la

tuberculose (CDST)

Le laboratoire d’épidémiologie et d’hygiène du

milieu (LEHM).
 L’Offre de soins ou de prestations au niveau des ESSB

Se fait sur une stratégie qui tend à satisfaire les besoins sanitaires à travers
trois modes reflétant la réalité du pays :

le mode dit « fixe »

constitué par les différents établissements des SSB. La population se rend au

niveau de ces formations pour bénéficier des prestations.

le mode mobile :

C’est le personnel de santé qui se déplace pour se rendre chez la population

soit par le moyen d’un véhicule avec un paquet d’actions plus important (équipe
mobile), ou par un infirmier itinérant qui fait la visite à domicile (porte à porte).

le mode participatif :

Fait dans le cadre de l’approche communautaire, par des personnes identifiées

localement appelées agent communautaires ex : Kablas, Fkihs, enseignants
des écoles (MEN)…
LES PROGRAMMES DE
SANTÉ
• Le programme de prise en charge intégrée de l'enfant
• Programme de promotion de la santé
• Programme de la maternité sans risque
• Programme de planification familiale
• Programme national d'immunisation
• Programme de lutte contre les maladies diarrhéiques
• Programme de lutte contre les maladies de carence
• Programme de santé scolaire et universitaire
• Programme de lutte contre les IST-SIDA
• Programme de lutte antituberculeuse
• Programme de lutte contre les infections respiratoires aiguës
• Programme de lutte contre lèpre
• Programmes de lutte contre les maladies parasitaires
• Programme de lutte contre les maladies épidémiques
• Programme de lutte contre les zoonoses
Programme de lutte contre la cécité
• Programme de l'assainissement de base
• Programme de l'hygiene alimentaire
• Programme de lutte contre les vecteurs
• Programme de surveillance epidemiologique
• Lutte contre l'hypertension arterielle
• Lutte contre le rhumatisme cardiaque
• Lutte contre les cancers
• Programme de lutte contre les maladies mentales
Programme de lutte contre les troubles dus a la carence en iode
La prevention et la lutte contre le diabete
Programme de sante bucco-dentaire
Programme de rehabilitation physique
Les acquis
 Maîtrise de l’accroissement démographique
 Gain important en espérance de vie
 Accélération de la réduction de la mortalité
maternelle et infantile.
Les principales contraintes
 Difficultés d’accès aux soins
 Importance des paiements directs des ménages
 Pénurie aiguë en ressources humaines......
La stratégie sectorielle pour la période
2012-2016
1) L’amélioration de l’accès aux soins et de l’organisation
des services,

(2) Le renforcement de la santé de la mère et de l’enfant,

(3) La promotion de la santé des populations à besoins

spécifiques,

(4) Le renforcement de la surveillance épidémiologique et

développement des vigilances sanitaires,

(5) Le développement du contrôle des maladies non

transmissibles,

(6) Le développement et maitrise des ressources

stratégiques de la santé et

(7) L’amélioration de la gouvernance du système de santé.