Mesure de la saturation pulsatile en oxygène (Sp02)

1. Rassembler le matériel nécessaire.

2. Se laver les mains avec du savon ordinaire ou du rince-mains antiseptique avant d’entrer en contact avec
l’environnement du client.
3. Mettre des gants non stériles, au besoin.
4. Se présenter (nom, prénom et titre).
5. Procéder à l’identification sans équivoque du client :
 Demander au client ses prénom, nom et date de naissance.
 Comparer ces informations avec le bracelet.
 Comparer avec un document légal.
6. Expliquer la procédure au client, vérifier sa compréhension et obtenir son consentement.
7. Préparer l’environnement de travail afin de le rendre pratique et sécuritaire (ex. ajuster la hauteur du lit).
8. Assurer l’intimité du client.
9. ÉLÉMENTS D’ÉVALUATION :
 Évaluer la nécessité de mesurer la SpO2 du client et les facteurs pouvant modifier le pourcentage de
SpO2.
 Rechercher la présence de signes cliniques indiquant une saturation en O 2 au-dessous des valeurs
normales ou une détérioration de l’état respiratoire du client :
o Une modification de la fréquence et de l’amplitude respiratoires ;
o Des bruits respiratoires anormaux ;
o La présence de cyanose aux lits unguéaux, au pourtour des lèvres, sur la peau ;
o De la nervosité, de l’irritabilité, de la confusion, un état de conscience altéré ;
o De la dyspnée.
10. Déterminer l’endroit le mieux approprié pour la saturométrie : un doigt, un orteil, l’arête du nez, le front ou un
lobe d’oreille.
 Choisir le capteur en fonction du site retenu.
 S’assurer que le site choisi est exempt d’humidité, de saleté ou de vernis à ongle.
 S’assurer que les extrémités ne sont pas trop froides : faire une pression sur l’ongle, puis relâcher.
S’assurer que le remplissage capillaire (l’ongle qui redevient rouge) est d’environ 2 secondes. Si ce
temps est prolongé, prendre un autre doigt pour la mesure.
11. Placer le capteur sur le site choisi. Vérifier si le client ressent de la douleur ou s’il est incommodé par le
capteur.
12. Si le site choisi est le doigt ou l’orteil, s’assurer que le capteur est placé de façon que sa lumière soit sur
l’ongle et que le photodétecteur soit sous le doigt ou l’orteil (région de la pulpe).
 Soutenir l’avant-bras du client, au besoin, si l’on utilise un capteur fixé au doigt.
13. Mettre le saturomètre sous tension.
 Regarder l’afficheur indiquant la fréquence et l’intensité du pouls et prêter attention au signal sonore.
 Comparer le résultat du pouls radial et du pouls apical du client avec celui affiché sur le saturomètre.
 En présence d’une différence entre ces mesures, replacer le capteur sur le site. Réévaluer la
fréquence cardiaque au besoin.
14. Laisser le capteur du saturomètre en place jusqu’à ce qu’il affiche une valeur constante et que la fréquence
cardiaque atteigne sa valeur maximale à chaque cycle cardiaque.
 Aviser le client que le capteur émettra un son s’il est déplacé.
15. Si le saturomètre est en place pendant une période prolongée, vérifier les limites et le volume critique
programmés par le fabriquant (85 % de limite inférieure et 100 % de limite supérieure) et les paramètres de
surveillance exigés par l’état du client.
 S’assurer que les alarmes sont activées.
 Vérifier l’état de la peau sous le capteur au moins une fois toutes les 2 à 4 heures.
16. Retirer le capteur et mettre le saturomètre hors tension.
17. Nettoyer le capteur avec un tampon d’alcool 70 % et le ranger.
18. Réinstaller confortablement le client.

Méthodes de soins 1, 2e édition MS 4.4, p. 1

Adapté par DV/BT, septembre 2019
Révisé S.Côté août 2021
Reproduction autorisée © TC Média Livres
Inc.
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19. Placer la cloche d’appel à sa portée.

20. Réajuster le lit et replacer l’environnement du client (ex. table à roulette).
21. Si l’on porte des gants, les retirer et les jeter à la poubelle.
22. Se laver les mains avec du savon ordinaire ou du rince-mains antiseptique.
23. Inscrire les valeurs obtenues sur la feuille d’enregistrement des signes vitaux.

Méthodes de soins 1, 2e édition MS 4.4, p. 2

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