06/09/2021 Fiche de Renseignements Etudiant

Fiche de Renseignements Etudiant

2021-2022
‫بطاقة إرشادات الطالب‬

ETUDES UNIVERSITAIRES POUR 2021-2022 ‫الدراسة الجامعية للسنة‬

Diplôme à préparer * MASTER PROFESSIONNEL * ‫اإلجازة المحضرة‬

Niveau d'études * Deuxième niveau * ‫المستوى الدراسي‬
Spécialité * EFFICACITE ENERGETIQUE AUX BATIMENTS * ‫اإلختصاص‬
Situation Universitaire* Nouveau * ‫الوضعية الدراسية‬
Etablissement éducatif ou
ISSAT SOUSSE * ‫المؤسسة التربوية أو الجامعية للسنة الفارطة‬
universitaire précédent *
Établissement d'origine ‫المؤسسة األصلية‬
(en cas du Muté ou Réorienté) (‫)في حالة النقلة أو إعادة التوجيه‬
Dernier niveau atteint Etab. Origine ‫آخر مستوى دراسي بالمؤسسة األصلية‬
(en cas du Muté ou Réorienté) (‫)في حالة النقلة أو إعادة التوجيه‬
INFORMATIONS PERSONNELLES ‫البيانات الشخصية‬

CIN/Identifiant* 11813135 * ‫و أو الرقم الخاص بالطالب في الخارج‬.‫ت‬.‫رقم ب‬

Nom et Prénom de l'étudiant * BRINEG AHMED * ‫لقب واسم الطالب‬
Date/Lieu de naissance * 1997-12-23 - Kssour Sef - Mahdia * ‫تاريخ ومكان الوالدة‬
Sexe * Masculin * ‫الجنس‬
Nationalité * Tunisien * ‫الجنسية‬
Numéro CNSS 0 ‫رقم صندوق الضمان اإلجتماعي‬
Etat civil * Célibataire * ‫الحالة اإلجتماعية‬
Nom de jeune fille ‫لقب البنت قبل الزواج‬
Etat militaire * Non Concerné * ‫الوضعية العسكرية‬
Adresse locale (numéro et rue) * av med Ali hammi ksour essef Mahdia, * (‫مكان السكن(الرقم والشارع‬
Code Postal * 5180 * ‫الترقيم البريدي‬
Téléphone personnel * 58779682 * ‫رقم الهاتف الشخصي‬
Adresse Email * ahmbri28777471@gmail.com * ‫العنوان البريدي‬
Profession (le cas échéant) (‫المهنة (اختياري‬
Employeur ‫الموِّظ ف‬
INFORMATIONS PARENTS ‫بيانات عن الوالدين‬

Nom et Prénom du père * brineg Ali * ‫لقب واسم األب‬

Profession du père * ouvrier qualifié en * ‫مهنة األب‬
Etablissement employeur du père * Mahdia * ‫مكان عمل األب‬
Nom et Prénom de la mère * Helaoui Wassila * ‫لقب واسم األّم‬
Profession de la mère ‫مهنة األم‬
Etablissement employeur de la mère ‫مكان عمل األم‬
Adresse des Parents (Numéro et Rue) * av med Ali hammi ksour essef Mahdia, * ‫مكان إقامة الوالدين‬
Code Postal des Parents * 5180 * ‫الترقيم البريدي الخاص بالوالدين‬
Téléphone des Parents * 58779682 * ‫رقم هاتف الوالدين‬
INFORMATIONS CONJOINT ‫بيانات عن القرين‬

Nom et Prénom du conjoint ‫اسم القرين و لقبه‬

Profession du conjoint ‫مهنة القرين‬
Etablissement employeur ‫مكان عمل القرين‬
Nombre enfants pas d'enfant ‫عدد األبناء‬
BACCALAUREAT ‫الباكالوريا‬

Année du Bac * 2016 * ‫سنة البكالوريا‬

Session du Bac * Principale * ‫دورة البكالوريا‬
Section du Bac * Technique * ‫شعبة البكالوريا‬
Mention du Bac * Assez_bien * ‫مالحظة البكالوريا‬
Moyenne du Bac * 13.14 * ‫معدل البكالوريا‬
Pays du Bac * Tunisie * ‫بالد اجتياز البكالوريا‬

Je certifie que toutes les informations sont correctes

Fait à ...................... le 2021-09-06 20:09:51

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Signature            .            ‫اإلمضاء‬

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