2062-A

N° 12304 * 03

Annexe à la déclaration de contrat de prêt n° 2062

Référez-vous à la notice 2062 NOT figurant au verso du formulaire n°2062.
Merci d’écrire en lettres majuscules.

Renseignements sur les parties au(x) contrat(s) et informations sur le(s) prêt(s)

Parties au contrat Conditions du prêt

Voir les informations requises sur la déclaration n°2062

Contrat 1

Emprunteur(s) Date
(JJ/MM/AA)

Montant
en principal (€)

Prêteur(s) Durée
(Années)

Taux d’intérêt

Contrat 2

Emprunteur(s) Date
(JJ/MM/AA)

Montant
en principal (€)

Prêteur(s) Durée
(Années)

Taux d’intérêt

Contrat 3

Emprunteur(s) Date
(JJ/MM/AA)

Montant
en principal (€)

Prêteur(s) Durée
(Années)

Taux d’intérêt

En cas de besoin, compléter sur papier libre (daté et signé).

Date :......................... / / Signature :...
Lieu :..........................

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