Constat nécessaire pour un éventuel

remplacement de bracelet
Numéro de plan de chasse :………………………………………………………………………………………..

Lieu de prélèvement : ………………………………………………………………………………………………………

Date du tir : …………………………………………….……………………………………………………………..

Détenteur (nom et adresse) :…………………………………………………………………………………………

Espèce : Cerf Chevreuil Sanglier

Cause :

Tir Sanitaire (venaison inconsommable)

Animal Malade Symptômes constatés :

Animal blessé : Par le route

Par la chasse

Sanglier de moins de 20 Kg plein Erreur de marquage

(Tiré ou attrapé par les chiens)
Perte de bracelet Défaut de fabrication

N° de bracelet(s) : Joindre les languettes

Le remplacement du bracelet est-il souhaité? OUI NON

Constat établi le :

NOM de la personne constatant………………………………………………………….

:

ONF ONCFS Garde Particulier LOUVETIER

Technicien FDC ou administrateur

Signature :

Partie réservée à la FDC 54

Bracelet remplacé OUI NON

Le :

N° bracelet Attribué:

Siganture :

Fédération Départementale des chasseurs de Meurthe et Moselle

BP 25
A envoyer à :
54700 PONT A MOUSSON CEDEX