DECLARATION DEMANDE DE VALIDATION

des causes d’incapacité ou d’interdiction faisant obstacle

à la validation du permis de chasser (articles L 423-15 et R 423-25 du DU PERMIS DE CHASSER
Code de l’Environnement) Code de l’environnement – articles L.423-12 à L.423-21 et R.423-12 à R.423-24

La validation du permis de chasser n’est pas accordée :

- aux mineurs non émancipés âgés de plus de seize ans, à moins que la
CAMPAGNE DE CHASSE 2022 / 2023
validation ne soit demandée pour eux par leur père, mère ou tuteur ;
- aux majeurs en tutelle, à moins qu’ils ne soient autorisés à chasser par le Identification du chasseur
juge des tutelles ; Mentionner TOUS vos prénoms
- aux personnes condamnées, privées du droit de port d’armes ;
- aux personnes n’ayant pas exécuté les condamnations prononcées contre ET modification d’adresse éventuelle
elles pour une infraction à la police de la chasse ;
- aux personnes condamnées en état d’interdiction de séjour ;
- aux personnes inscrites au fichier national automatisé nominatif des
personnes interdites d’acquisition et de détention d’armes ;
- aux personnes condamnées pour infraction à la police de la chasse, ou pour
homicide ou coups et blessures involontaires à l’occasion d’une action de
chasse ou de destruction d’animaux nuisibles, lorsque la condamnation est
assortie de la privation du droit de conserver ou d’obtenir un permis de
chasser ;
- aux personnes ayant formé l’opposition prévue au 5° de l’article L. 422-10
du code de l’environnement ;
- toute infirmité ou mutilation ne laissant pas la possibilité d’une action de tir
à tout moment précise et sûre ;
- toute affection entraînant ou risquant d’entraîner des troubles moteurs,
sensitifs ou psychiques perturbant la vigilance, l’équilibre, la coordination Date de naissance :
des mouvements ou le comportement ;
- toute affection entraînant ou risquant d’entraîner un déficit visuel ou auditif Lieu de naissance :
susceptible de compromettre ou de limiter les possibilités d’appréciation de
l’objectif du tir et de son environnement ; N° portable :
- toute intoxication chronique ou aiguë ou tout traitement médicamenteux
dont les effets peuvent entraîner les mêmes risques. E-mail :
Le signataire est informé que quiconque aura obtenu ou tenté d’obtenir
indûment la validation d’un permis de chasser, sera puni des peines
prévues par l’article 441-6 du code pénal (deux ans de prison et 30 000 Références du permis de chasser
euros d’amende).
La loi informatique et libertés modifiée du 6 janvier 1978 s’applique à toutes Votre permis est un :
les réponses et les données personnelles collectées sur ce document. Les  Original  Duplicata (1)  Document étranger équivalent
informations recueillies sont nécessaires au traitement de votre dossier dans
le cadre de notre mission et de notre obligation contractuelle. Les modalités N° : Délivré le :
de traitement et vos droits d’accès, de rectification, de portabilité et
d’effacement sont précisés par notre politique de confidentialité accessible Par :  Préfecture
via le lien l’adresse ci-dessous : www.chasseurs24.com
Département de délivrance
Le droit d’opposition ne s’applique pas au fichier FINIADA*auquel la
demande de validation du permis de chasser est soumise pour contrôle.
 OFB
 Pays
(1)
Dans le cas d’un duplicata précisez les références du permis
original  N° délivré le

Mineur et majeur en tutelle, autorisation accordée par :

Père / Mère / Tuteur* : …………………………………….
………………………..…...
Juge des tutelles* : …………………………………………….
…………………….

Le : ………………………Signature :
* rayer les mentions inutiles et préciser nom et prénom du signataire de la présente
autorisation

Identifiant chasseur

* Fichier National des Personnes Interdites d’Acquisition et de Détention

d’Armes (décret 05 avril 2011).
A retourner à : FDC 24 Guichet Unique – BP 238 – 24052 PERIGUEUX CEDEX 9
* Pour tout autre renseignement, veuillez nous contacter 05.53.35.85.00 TAPER  (validation permis de chasser)
e-mail : permis-fdc24@chasseurs24.com site internet : www.chasseurs24.com TSVP 
Validation DEPARTEMENTALE
La validation Dordogne est valable sur le département uniquement. Elle ne s’étend plus aux communes limitrophes
des départements voisins.
TC 83 € + TGG 20 € + Redevance 45.90 € + DT 9 € + FRAIS 3 € + Abonnement revue 7 € + Assurance 22 €
PETIT GIBIER PETIT + GRAND GIBIER
Validation de base 140,90 €  Validation de base 160,90 € 

Avec abonnement revue 147,90 €  Avec abonnement revue 167,90 € 

Avec assurance 162,90 €  Avec assurance 182,90 € 

Assurance & abonnement revue 169,90 €  Assurance & abonnement revue 189,90 € 
Règlement par chèque à l’ordre de Régisseur FDC24

Validation NATIONALE (toutes espèces petit et grand gibier)

TC 96.43 € + PF FNC 52.28 € + Redevance 45.90 €+ DT 9 € + FRAIS 5 € + Abonnement revue 7 € + Assurance 22 €

Le timbre national grand gibier est supprimé.

Validation de base 208,61 €  Le permis national sera valable pour l’ensemble des
espèces chassables, sur l’ensemble du territoire
Avec abonnement revue 215,61 €  national sauf particularité du droit local (Contribution
droit local sanglier supplémentaire pour les
Avec assurance 230,61 €  départements 57 – 67 – 68, due une seule fois pour
chasser dans les 3 départements. Le chasseur devra
contacter la FDC départementale dans laquelle il
Assurance & abonnement revue 237,61 €  souhaite affectée contribution)

Règlement par chèque à l’ordre de Régisseur FDC24

PRELEVEMENT BECASSE PRELEVEMENT LIEVRE

Délivrée UNIQUEMENT si carte 2021/2022 rendue
Pour déclarer mes prélèvements je souhaite :  je souhaite un carnet
 un carnet PAPIER
 utiliser l’application Smartphone  je ne souhaite pas de carnet
CHASSADAPT

OFFRES PROMOTIONNELLES * (non cumulables)

 Je suis NOUVEAU CHASSEUR  J’ai MOINS DE 30 ANS au 1 er
juillet 2022
* Offre réservée au chasseur domicilié, et ayant passé UNIQUEMENT POUR UNE VALIDATION DEPARTEMENTALE
(règle nationale de clause de non concurrence entre FDC)
son examen du permis en Dordogne  2ème validation consécutive en 24 (41,50 €)
 3ème validation consécutive en 24 (20,75 €)
1ère validation nationale toutes espèces 0€
Assurance offerte par le Cabinet PONCEY Remboursement en DECEMBRE - joindre un RIB
PARRAINAGE
Le document est à télécharger et imprimer directement sur notre site internet
VALABLE UNIQUEMENT POUR UNE VALIDATION DEPARTEMENTALE DORDOGNE, UNE SEULE DEMANDE PAR
CHASSEUR (parrain et filleul) - Remboursement en DECEMBRE – joindre un RIB.

Inscription ORIAS : 19005882 Assurance proposée par Cabinet PONCEY n° 07022305