MPSESF
E V
KPVS

"

PS ESF

h
M
E



KPV
V S
Journée SAF
-B
DPDBuOF avec le soutien
de la MILDT
Coca et cocaïne : d’un siècle à l’autre
Coke and cocaine: from one century to another
Zorka Domic *
Mots-clés : Coca, Histoire, Usage.
Key-words: Coca, History, Drug-user.

C’est sur l’invitation du Dr Jorge Hurtado que le Dr Zorka Domic s’est rendue
obre dernier au séminaire International “Coca Soberania”,
ait la France. L’occasion d’élaborer de nouveaux projets de
développer dans une perspective de recherche et d’études
nco-boliviennes. Zorka a déjà eu l’occasion de travailler en
rejoindre l’équipe de Marmottan, où elle s’est très vite inté-
en charge des cocaïnomanes.
e la SAF consacrée à la cocaïne, elle a en retour convié le
, récemment nommé conseiller d’un nouveau “ministère de
Morales. Le nouveau président de la Bolivie, paysan cultiva-
igine Aymara, c’est-à-dire un Indien comme plus de 60 % de
ce pays, a été de toutes les luttes des paysans “cocaleros”.
t syndical d’abord, puis député et sénateur. Comme prési-
lui, c’est la coca qui s’invite sur la scène internationale, avec
ndément enracinée dans la culture des peuples des Andes.
ien différent de celui des trafiquants du coca-business et des
ricains de la “guerre à la drogue”. Éclairage…

La campagne internationale que le gou-
vernement bolivien organise a pour objectif
de questionner la convention de Genève (de
1961) qui compte la feuille de coca comme
plante vénéneuse… Evo Morales dit, quant à
lui, “qu’elle se trouve en prison à domicile”
et qu’il est temps de lui donner sa liberté.
Pourquoi ? Vaste histoire…
Essentielle dans les rites
des peuples Andins
Cette plante est bien plus qu’un remède
traditionnel, une drogue ancestrale. Elle
est enracinée dans le terreau d’une vision
cosmique, syncrétique, animiste qui habite
depuis très longtemps cette population. Les
dieux sont partout : sous les eaux, dans la
terre, les montagnes et sur les chemins. Le
voyageur, avant de prendre la route, jette
quelques feuilles en l’air en offrande au
dieu Soleil. En cours de route, il doit faire
* Psychiatre,
y hôpital
p Marmottan et hôpital
p Paul-
Brousse, service d’addictologie. domic.k@noos.fr
plusieurs pauses en des lieux marqués par
le souvenir d’un accident ou d’un crime,
pour vénérer “les esprits du chemin”… en
mâchant les feuilles. Nul n’entreprend d’activité
rurale qu’il n’ait d’abord accompli le rite dit de
la Pachamama, la Terre mère. Les paysans se
réunissent et lui jettent quelques feuilles, et ne
commencent leur labeur qqu’après
p avoir ppris leur
“acullico”” de feuilles. À la prochaine pause,
ils renouvelleront leur chique, et cela quatre ou
cinq fois dans la journée.
Dans chaque mine, les travailleurs ont aménagé
un “autel” où trône une sorte de diable, portant
un sac de coca sur la poitrine, une cigarette à la
bouche et la joue gonflée par une chique. Il est
doté d’un énorme phallus, dont l’orifice sert à
verser de l’alcool lors de l’initiation des nou-
veaux venus.
Quant au rôle de la coca dans la médecine
traditionnelle des Andes, il a été étudié par
l’ethnologue bolivien Zorilla, à partir des
travaux de l’ethnologue anglais d’origine tion technique, il cherche à maîtriser le réel,
polonaise, Bronislav Malinowski. Zorilla pour satisfaire ses besoins. Par exemple, le mi-
part de l’idée que les relations de l’homme neur mâche la coca pour accroître son endu-
andin avec son milieu sont de trois ordres : rance au travail. La relation magique tente de
technique, magique et religieux. Par la rela- faire pièce à l’imprévisible : aux forces de la

Le Courrier des addictions (8) – n° 2 – avril-mai-juin 2006 54


nature, au destin, à l’amour, à la volonté des
autres… La mystérieuse et extraordinaire
lecture de feuilles, là encore, y pourvoit. La
relation religieuse permet de remercier les
dieux par des prières, adorations ou suppli-
ques. Et la coca, objet d’offrande est, pour
le sorcier, un intermédiaire pour commu-
niquer avec eux. On a même retrouvé des
tombes, datant de 300 ans avant J.-C., dans
lesquelles les morts avaient la joue gonflée
d’une chique de coca : ceux qui les avaient
enterrés avaient pris soin de leur en mettre
dans la bouche pour faciliter leur passage
dans l’autre monde. C’est dire à quel point
cette “plante” ou “arbre” (traduction de
“coca”), préside à la plupart des moments
cruciaux de la vie de ces peuples des val-
lées chaudes des Andes. Et cela depuis la
nuit des temps puisqu’il semblerait que les
Indiens Aymaras de Bolivie en aient mâché,
avant même la conquête de l’Empire Inca
(Xe siècle avant J.-C.).
Un “poison” à exploiter
Sa culture s’est étendue progressivement tout au
long de l’Amérique jusqu’aux Caraïbes, du côté
de Ceylan, de l’Inde et de Java.
Les conquérants, notamment les évêques de
l’Église catholique, ont commencé par en
stigmatiser l’usage, comme étant idolâtre.
Rapidement, les Espagnols ont compris le
profit qu’ils pouvaient tirer de cette cou-
tume pour l’exploitation des mines d’or et
d’argent, les plantations, et aussi par son
commerce. Ce n’est pas pour autant que les
détracteurs de cet usage “ethnique” vont
baisser les armes. Le débat théologique du
XIXe siècle autour de la nocivité de la coca
va revêtir, à l’aube de XXe siècle, les habits
de la science, et les médecins succéder aux
prêtres. Depuis, les passions qui opposent
les “pro” et les “anti” coca ne se sont ja-
mais refroidies !
Côté “anti” : en 1949, une commission
d’études de l’organisation des Nations unies
parcourt la Bolivie et le Pérou pour évaluer
les conséquences néfastes de la mastication
de la coca (le coqueo). Elle conclut par un
compromis : “Si l’on n’admet pas que le
coqueo soit une toxicomanie au sens mé-
dical du terme, on le définira comme une
habitude nocive pour la santé, le rendement
au travail et les possibilités d’ascension so-
ciale.” Au même moment, deux médecins
péruviens : Zapata Ortiz et Gutierrez
Noriega publient des articles qui entendent
prouver la nocivité de la coca.
Un fortifiant de bonne qualité
nutritionnelle
Côté plutôt “pro”, à partir des années 1970, plu-
sieurs chercheurs se mettent à écouter les bons
herboristes et connaisseurs de vertus médicina-
les et curatives des plantes. Ils assurent que la
coca a des qualités nutritionnelles qui en font
un fortifiant. Dans le Nutritional value of coca,
James Dukee la compare à 50 autres plantes de
l’Amérique latine. Il constate que ses apports en
calories, protéines, hydrates de carbone, fibres,
phosphore, fer, vitamine A et riboflavine sont
supérieurs à ceux des autres plantes. Quelques
années plus tard, Burchard et surtout Carter
et Mamanii confortent cette position : l’homme
andin, en mâchant la feuille de coca, assimilerait
l’alcaloïde principal tout en tirant parti des autres
éléments. Une étude ultérieure, plus minutieuse
et plus détaillée a été réalisée par l’université de
Harvard et celle de San Simon en Bolivie. L’in-
gestion de 100 g de feuille coca bolivienne étu-
diée équivaut à la diète quotidienne recomman-
dée en fer, en phosphore, en vitamines A, B2 et E,
dit ce rapport élaboré en 1975 par les Drs Duke,
Oulik k et Plowman. Une autre étude originale
de Montgomery y et Johnson n dans la région de
Manchiguenga au Pérou, a porté sur la raison
d’être du recours de la coca comme “stimulant”
des capacités de travail des coqueros. Ils posent
l’hypothèse que la coca permettrait une consom-
mation plus lente des calories, donc une produc-
tivité moins rapide à court terme, mais une capa-
cité de rendement prolongée.
La découverte de l’alcaloïde
Les premières feuilles n’arrivent en Eu-
rope que trois siècles après la découverte
de l’Amérique, soulevant plus de mépris
qu’autre chose. Il faut attendre que Carl von
Linné (1707-1778) et Jean-Baptiste La-
marck (1744-1829) se mettent à analyser la
feuille. Pour sa part, Lamarck, dans son Ency-
clopédie méthodique botanique, lui donne le
nom d’Erythroxylon Coca.
En Europe aussi, les opinions sont parta-
gées : le médecin allemand Von Poepping
trouve que la coca, provoque de l’anémie et des
troubles digestifs, tandis que le neurologue ita-
lien Paolo Mantegazzaa (1831-1910) est dithy-
rambique sur ses vertus. Il va jusqu’à déclarer :
“Je préférais vivre un seul jour avec la coca que
cent ans sans.” On doit sans doute à ces envolées
enthousiastes la commercialisation de chocolats,
bonbons, dentifrices, à base de coca… et bien
sûr la naissance du Coca-Cola (voir “En Bolivie,
de la coca pour aider à vaincre certains abus de
cocaïne” de J. Kempfer).
Lorsqu’en 1859, le naturaliste Karl von Scher-
55 Le Courrier des addictions (8) – n° 2 – avril-mai-juin 2006
MPSESF
E V
KPVS
"


h MPS ESF





EV
KPVS

-B
DPDBuOF
La chimie de la cocaïne en bref
Elle est celle d’un hydrocarbure dont les
éléments (carbone, hydrogène, nitrogène
et oxygène) sont liés de façon covalente et
se partagent des électrons.
En tant qu’alcaloïde, la cocaïne est une
base organique complexe : son pH est su-
périeur à sept. Elle est peu soluble dans
l’eau et cristallise en grands prismes in-
colores. Son goût est amer. Elle fond à
98° C. Elle se dissout difficilement dans
l’eau froide, mais facilement dans l’eau
chaude, l’alcool, l’éther et les acides.
zerr rapporte à Vienne des feuilles de coca, il en
envoie au célèbre chimiste Friedrich Wöhler.
Au cours de cette même année, l’un de ses élè-
ves, le chimiste Albert Niemann, en isole un
alcaloïde : la cocaïne.
En 1872, Lossen n reprend l’étude des substances
contenues dans la feuille de coca. Il en établit la
formule : C17H21NO4, composé organique et
cristallin, avec du méthylecgonine benzoyle.
Stimulant et “narcotique”
d’un nouveau genre
Décrite, classée, nommée, analysée, la coca va
bientôt être testée comme remède. Mais, pen-
dant longtemps, on utilisera un peu au hasard
la coca et la cocaïne, mal distinguées l’une de
l’autre, sous des formes variées.
En Angleterre, elle va susciter un énorme intérêt
lorsque le Journal britannique de médecinee ren-
dra compte des performances pédestres de M.
Westen n lorsqu’il mâchait de la coca. La revue
prédisait qu’elle deviendrait un “stimulant et
narcotique d’un nouveau genre”.
La littérature médicale française n’est pas en
reste. Charles Gazeau relève ses pouvoirs
énergétiques et anorexigènes. Il recommande
son utilisation par l’armée. En Allemagne,
un médecin militaire bavarois, Théodore
Aschembrant, introduit secrètement de la
cocaïne dans l’eau consommée par les sol-
dats bavarois durant les manœuvres et obtient
d’eux d’excellents résultats.
La genèse d’une panacée
Dans la capitale de l’Empire austro-hongrois
des années 1880, un petit groupe de méde-
cins et amis font des expérimentations avec la
cocaïne sur des animaux, (une grenouille, un
chien). Sigmund Freud d et son ami et collègue,
l’ophtalmologue Léopold Köningstein, réali-
 MPSESF
E V
KPVS
"


h MPS ESF





EV
KPVS

-B
DPDBuOF
sent l’énucléation de l’œil chez un chien. Mais
c’est à un autre ami de Freud, l’ophtalmologue
Carl Kollerr que revient le mérite de la premiè-
re pratique d’anesthésie locale en chirurgie hu-
maine. Quelques mois plus tard, une nouvelle
fois, les trois médecins viennois sont réunis
pour soulager le père de Freud qui souffrait de
l’un de ses yeux. Koller examine le malade et
diagnostique un glaucome. Köningstein prati-
que, avec succès, l’opération. Koller, assisté de
Freud, le fils, utilise la cocaïne comme anes-
thésique local : la carrière thérapeutique de la
cocaïne vient de commencer.
Revues et journaux multiplient les publi-
cations et articles sur cette substance qui
révolutionne, effectivement, la médecine :
une simple application locale pour des in-
terventions chirurgicales des plus comple-
xes sur un sujet lucide, des algies rebelles
soulagées ! La cocaïne se trouvait promue
au rang de “panacée universelle des misè-
res humaines”.
Il faut dire, qu’à cette époque, il n’existait pas
de législation sur les stupéfiants. D’où pro-
bablement l’attitude très libre que l’on a pu
adopter alors à l’endroit de la consommation
de drogues, soit à des fins thérapeutiques, soit
d’étude de leurs effets sur l’organisme.
Deux exemples témoignent de cette “bou-
limie” d’expérimentations, et de l’inflation
rapide des indications qui en a résulté. Le
premier vient de l’Amérique, du laboratoire
pharmaceutique Park Davis : utilisation en
grande et petite chirurgie, en ophtalmolo-
gie, ORL, gynécologie, urologie, chirurgie
dentaire, dans le traitement de l’alcoolisme
et de l’opiomanie.
Le deuxième vient d’Europe et de Freud.
Pour lui, en plus d’être un anesthésique local,
la cocaïne peut être utilisée comme stimulant
lorsqu’un travail physique ou mental supplé-
mentaire est requis, dans le cas d’indigestion,
de cachexie, d’asthme. Elle peut combattre
les effets de la morphine et de l’alcool, être un
aphrodisiaque…
La cocaïne mondaine
et la peur du Noir
L’expérimentation de la prise nasale, plus
simple et plus efficace que l’injection, pen-
dant la dernière décennie du XIXe siècle, va
en répandre rapidement l’usage dans toutes
les classes sociales. La poudre blanche, “la
drogue du plaisir”, “la neige”, s’invite à
toutes les fêtes. Les barmans en ajoutent
sur demande au whisky et les colporteurs
la vendent de porte à porte. Cette période
va s’étendre jusqu’aux années 1930, mo-
ment où son utilisation massive, abusive et
Le Courrier des addictions (8) – n° 2 – avril-mai-juin 2006
chronique, provoquera un véritable malaise
dans la société américaine. L’amalgame
avec “le péril noir”” est vite “plié” : la police
d’Atlanta lui impute 70 % des crimes commis
dans la ville. Une grotesque légende prétend
alors que, grâce à la cocaïne, le Noir est insen-
sible aux balles de revolver ! Cela n’empêche
pas les esclavagistes du Sud d’en fournir “à
leurs Noirs”, tout particulièrement aux dé-
bardeurs et aux cueilleurs de coton de Loui-
siane. Pour améliorer leur productivité !
La coco à Montmartre
Si les intoxications par la cocaïne existent dans
tous les milieux, elle a aussi, à Paris, ses scè-
nes “dédiées”. Essentiellement : Montmartre,
la Butte. Et ses fashion victimss : les femmes
galantes. Dans le Bulletin de la Société clini-
que de médecine mentalee de novembre 1912,
les médecins Beaussard, Briand d et Vinchon
exposent le cas de “Renée”, la danseuse, qui
à la cocaïne ajoute l’éther et le champagne.
De “Jeanne l’Apache” ” qui a délaissé la cou-
ture pour les établissements de nuit, consomme
de la cocaïne, de l’alcool et du Véronal. De
“Françoise” ” qui dépense tout son argent aux
courses et en cocaïne. De “Blanche” qui en est
à sa troisième hospitalisation et qui veut “repi-
quer” sa sortie.
Pendant les années folles, la cocaïne est un per-
sonnage de la littérature. Elle séduit les surréa-
listes. C’est aussi l’époque de la consommation
des préparations commerciales, vantées par
des publicités fracassantes, tel le vin Mariani,
très apprécié dans les milieux artistiques et lit-
téraires. Proust en parle dans À la recherche du
temps perdu. En 1914, le trafic en provenance
de l’Allemagne est tel que des “patriotes” par-
lent d’offensive toxique, pour “affaiblir la race
française” ”!
Face à cette épidémie de cocaïnomanie et à
la montée en charge désastreuse du trafic, les
pouvoirs publics sont conduits à faire voter des
lois qui placeront définitivement dans l’illéga-
lité l’usage de la cocaïne et par la même occa-
sion de la feuille de coca. Aussi bien en Europe
qu’aux États-Unis.
L’usage toxicomaniaque
et thérapeutique
Au début, la cocaïne se trouve souvent as-
sociée à des produits opiacés, ce qui crée
alors une confusion entre les deux substan-
ces. Le neuropsychiatre Erlenmayer signale
que certains médecins ne savent pas faire le
56
diagnostic différentiel entre le début d’une
psychose cocaïnique et le syndrome d’abs-
tinence aux opiacés.
À la même période, le pharmacologue
Lewin reconnaît que la cocaïne permet
au morphinomane de supporter, au moins
temporairement, le sevrage, mais il prédit à
Freud, Hammond et Wallé, que l’unique
résultat sera l’usage simultané des deux pro-
duits. Il appelle cela “la passion géminée”.
En France, Joseph Grasset, à Montpellier,
semble être le premier à proposer ce type
de thérapeutique. Il est rejoint en cela par
Paul Garnier qui a la charge de l’infirmerie
spéciale de la préfecture de police. En 1889,
l’aliéniste Magnan précise de façon magis-
trale la sémiologie psychique du cocaïnisme
et, en avril 1908, il conclut à l’existence de
deux variétés de cocaïnomanie : l’une d’ori-
gine thérapeutique, suite a des traitements en
ORL, l’autre étant la complication de la mor-
phinomanie. C’est à cette variété qu’appar-
tient “le délire cocaïnique” ” systématisé. Des
psycho-délires s’accompagnant de désordres
et accidents divers qui rapprocheraient le co-
caïnisme de l’alcoolisme à l’absinthe.
Le regard médical évolue, la cocaïnomanie
cesse alors d’être un prolongement de la mor-
phinomanie. En 1886, apparaissent les pre-
miers cas de psychoses accompagnées d’hal-
lucinations tactiles : “les cristaux perforants”
et les fameuses “punaises cocaïniques” ” à qui
le consommateur livre une chasse délirante.
La drogue de la modernité
La cocaïne, mise hors la loi par le “Harrison
Narcotic Act” ” de 1914, disparaît de l’actualité
pendant une période relativement courte. Dans
les années 1920-1930, elle refait surface dans
les couches les plus riches de la population, et
aussi dans les milieux du jazz et du cinéma.
Elle circule à Broadway comme à Hollywood.
Une nouvelle forme de commerce illicite se
structure, par cercles concentriques : show-
business, puis hommes d’affaires, musiciens
Noirs, enfin scène publique élargie (processus
décrit par Grinspoon et Bakalar).
La cocaïne gagne
g g ce dernier cercle aux
États-Unis, à bas bruit, au début des an-
nées 1970, alors que l’héroïne est encore
la drogue “dure” la plus consommée. Elle
devient la drogue in des années 1980, celle
de l’aspiration à plus de compétitivité, d’in-
sertion, de réussite sociale, au détriment
des opiacés des décennies du drop out. À
l’heure actuelle, la cocaïne occupe la pre-
mière place parmi les drogues consommées
par les Américains.

Le retour de la cocaïne en France
Même processus en France où la consom-
mation de cocaïne refait surface à la fin des
années 1970, auprès d’une clientèle fortunée,
g
exigeante. Avec un décalage g de quelques
q q an-
nées par rapport aux États-Unis, l’Europe est
confrontée à la même évolution dans une lar-
ge couche de la société désignée comme “le
monde des affaires ou du spectacle”. Ces usa-
gers abusifs résolvent les inconvénients d’or-
dre médico-psychologique de leurs consom-
mations, la plupart du temps sans faire appel
à une aide médicale, avec quelques tranquilli-
sants qqu’ils se procurent
p très facilement.
À partir des années 1980, l’usage de la cocaïne
gagne le cercle du “grand public” à Paris, ce
qui fait craindre une expansion
q p explosive
p des
cocaïnomanies. À ce moment là, je commence
à rencontrer à l’hôpital Marmottan des usagers
avec des problèmes de cocaïne, encore peu
nombreux : l’héroïne est encore la drogue la
plus consommée parmi la clientèle. Marmottan
où l’on vient “pour décrocher de la poudre”. Je
vais donc m’intéresser à la consommation de la
cocaïne chez les patients héroïnomanes, puis-
que je m’aperçois qu’ils en consomment aussi,
en drogue “secondaire” ” (la polytoxicomanie
n’avait pas le même caractère qu’aujourd’hui).
La pratique du speed balll (i.v. d’héroïne et de co-
caïne) est présente de façon régulière, occasion-
nelle ou périodique, mais n’est pas évoquée spon-
tanément. Pour les uns, elle rajoute du “piquant
au shoot”. Pour d’autres, elle provoque un état
de tension désagréable, à éviter. Certains héroï-
nomanes recourent périodiquement à la cocaïne,
recherchant, parfois inconsciemment, des effets
pharmacologiques qui augmentent l’omnipoten-
ce de leurs pulsions, notamment destructrices.
L’épisode cocaïne pour l’héroïnomane vient
rompre l’équilibre fragile qu’il essaye de garder
moyennant la prise quotidienne d’héroïne, sorte
de barrière de défense qui pourrait le protéger
de la folie, de la destruction ou du suicide. “Je
ne touche pas à ça, c’est trop”, dit-t-il pour si-
gnifier l’indicible de la jouissance et de l’horreur
rencontrées au cours de ces expériences. Ou
bien “c’est elle que je préfèree (la cocaïne), mais
elle est trop bonne”…
La pasta et le crack
Au début des années 1970, se développe en
Amérique du Sud une forme particulière
d’utilisation de la cocaïne : la forme fumable.
La pasta de coca contient entre 40 et 85 % de
sulfate de cocaïne et plusieurs solvants utili-
sés dans la préparation (éther, kérosène etc.).
En Bolivie, les cigarettes, mélange de tabac,
MPSESF
E V
KPVS
"

PS ESF

h
M
E



KPV
V S

-B
DPDBuOF
Freud, l’expérimentateur
Certes, Freud a joué un rôle effectif dans la découverte de l’action anesthésique locale de la
cocaïne, mais il s’intéressait surtout à son action stimulante, qui aurait pu combler une lacune
des ressources thérapeutiques en psychiatrie.
• L’auto-expérimentation. Elle démarre le 30 avril 1884. Il écrit : “Voici comment je puis
décrire l’action de la cocaïne administrée par voie interne : si l’on en prend une dose
efficace (0,05 g à 0,10) dans les meilleures conditions de bien-être et si l’on ne s’oblige ensuite
à aucun effort particulier, on ne soupçonne – pour ainsi dire – aucun effet, on ne constate rien
de surprenant. Par contre, si l’on prend cette même dose d’hydrochloride de cocaïne lorsqu’on
ne se sent pas très bien, les choses se passent tout autrement : après un peu de temps (dix à
vingt minutes), on a l’impression d’avoir atteint le maximum de vigueur mentale et physique.
On se sent en pleine euphorie, mais cet état ne diffère nullement de l’état dans lequel on se
sent habituellement… Cet effet dû à l’alcaloïde disparaît petit à petit après un certain temps
sans provoquer de dépression. L’obtention de l’état de bien-être grâce à l’effet ‘d’effacement’
des signes de malaise et d’inconfort s’explique parce qu’il est dû à la suppression d’un état de
déplaisir chez un sujet sain, mais perturbé par ses symptômes subjectifs tels que la fatigue,
l’asthénie ou l’hypochondrie.”
• La période “féconde” dans la démarche. Il expérimente alors les effets du produit en tant
que médecin, mais dans un registre autre que celui de la thérapeutique : celui du plaisir, du dé-
plaisir et du désir. Ainsi le passage de la médecine à la psychanalyse emprunte le détour de cet
“alotrion”, pour reprendre le mot curieux qu’il utilisait pour qualifier, quarante ans plus tard,
sa passion d’alors. Mais la vérité est que Freud va prendre régulièrement de la cocaïne pendant
au moins douze ans. Peut-être cherchait-il, par l’induction d’un état altéré de sa conscience,
une clé pour son auto-connaissance, comme l’avait fait Moreau de Tours en consommant du
haschich cinquante ans auparavant. Années cruciales pour la psychanalyse, à propos desquelles
le psychanalyste argentin, Emilio Rodrigué écrit : “On pourrait dire que si les rêves sont
la via regia de l’inconscient, la cocaïne en a électrifié les rails.”
• Le prosélytisme discutable et discuté. Freud envoyait de la cocaïne à sa fiancée Mar-
tha Bernays, “pour donner à ses joues une teinte rose”. Dans les lettres qu’il lui écrivait,
on peut lire, en réel et en direct, les effets de la drogue. Il recommandait avec insistance
le produit à ses amis et à ses confrères. Il en donnait à ses sœurs. Bref, il était en train de
devenir “un danger public”. D’ailleurs, son article Cocaïnomanie et cocaïnophobie a
toutes les apparences d’un plaidoyer face aux accusations des médecins. Pour lui, la coca
est “la plante divine” et la cocaïne “la substance magique”. Il en prescrit à son ami et
brillant collègue, le Dr Fleischl Marxov qui cherchait bien péniblement à se déshabituer
de la morphine. Fleichl Marxov en devint dépendent et mourut d’une overdose !
L’échec est douloureux et il admit que le résultat “en voulant faire sortir le diable à
l’aide de Belzébuth” n’était pas concluant…
marijuana et pasta, portent le nom de pitillo. Enfin, le free base, une autre forme fumable
Les effets psychologiques intenses et de très de la cocaïne (dans de petites pipes à eau en
courte durée, le rush, sont ressentis quelques verre), forme alcaline libérée de son sel, s’est
secondes après avoir avalé la fumée. La sen- trouvé une place sur le marché.
sation d’euphorie se transforme, elle aussi en Aujourd’hui, la mythologie, dont toute nouvelle
quelques secondes, en état de labilité affective drogue s’entoure, n’est plus. Dans les pays
allant d’une simple instabilité affective, de européens, la situation est similaire à celle
l’anxiété, à une angoisse massive. La “noya”, du continent américain. La polytoxicomanie
l’état de paranoïa permanent dans lequel se est la règle parmi les usagers de drogues et il
trouvent les pasteleros fait de la pasta “un nous faut imaginer et pratiquer une nouvelle
laboratoire de la peur”, dont il devient pri- clinique de l’excès, par lequel le corps est uti-
sonnier volontaire et obligé. lisé comme un petit laboratoire chimique qui
En 1986, pour la première fois, les autorités reçoit des signaux répétitifs pour consommer
françaises mentionnent le crack. Les trafiquants des produits prothétiques du narcissisme. Une
font croire que le crack français est différent de clinique nouvelle pour une population de pa-
l’américain dont la mauvaise réputation n’est tients réputés très difficiles (trop), facilement
plus à faire à des usagers qui ont besoin de se stigmatisés, marginalisés, rejetés, y compris
raconter que “le caillou” ” antillais est autre… du système de soins.
57 Le Courrier des addictions (8) – n° 2 – avril-mai-juin 2006