FORM-ITAC-PROC-866-F-R00

Italy Construction FICHE DE QUALIFICATION Date 17/12/2021

50 Bis avenue Marien Ngouabi
B.P 5367, Pointe Noire, Congo
FOURNISSEURS Page 1 sur 4
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NB : Veuillez noter la mention "Non applicable" en commentaire sur les champs qui ne sont pas en
rapport à votre activité.
1: RENSEIGNEMENTS DE L’ENTREPRISE
Raison sociale
Sigle

Siège social/adresse de l’entreprise

Telephone
E-Mail
Site internet
Société enregistrée au Congo: Oui ☐ Non☐
N° d’enregistrement RCCM
N° d’identification unique (NIU)
N° CNSS:
N° Agrément du Ministère de tutelle
Nom du dirigeant:
Adresse électronique du dirigeant:
Téléphone du dirigeant:

Details sur le champ d'activité / les produits / les services de votre organisation :

Forme juridique de la société :

Capital Social:
Date de création :
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2 : SYSTEME DE GESTION QUALITÉ

Système de gestion qualité Oui Non Commentaires

Avez-vous un manuel qualité ?
2.1
(Si oui joindre en annexe)
Processes d’achat:
2.2
• Vos fournisseurs sont-ils évalués ?

2.3 • Les articles rejetés sont-ils identifiés et séparés ?

• Les appareils de surveillance et de mesure sont-ils
contrôlés et étalonnés ?
• Les matériaux d'emballage sont-ils utilisés lors de
l'expédition de produits sensibles aux DES ?
2.4 • Le matériel non conforme est-il clairement identifié ?
• Avez-vous une procédure de suivi des réclamations
clients ? Si oui, joindre en annexe

3: SANTÉ ET SÉCURITÉ
Politiques et procedures Oui Non Commentaires
• Avez-vous un manuel de gestion
3.1 système de management HSE. Si
oui, joindre en annexe
• Les employés sont-ils formés à la
3.2
manutention manuelle ?

4: ENVIRONNEMENT
Politiques et procedures Oui Non Commentaires
• Avez-vous une politique
4.1 d’environnement ?
• Si oui, joindre en annexe
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CONTACTS
Service QHSE
Nom: Titre:

Courriel: Téléphone:

Ventes/Service clientèle
Nom: Titre:

Courriel: Téléphone:

Service Technique
Nom: Titre:

Courriel: Téléphone:

Service Financier
Nom: Titre:

Courriel: Téléphone:

Signature et cachet :
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ANNEXE

Veuillez l'inclure avec votre réponse :

Documents Administratifs:
o IMMATRICULATION AU RCCM
o NIU
o IMMATRICULATION A LA CNSS
o QUITUS CNSS DU DERNIER EXERCICE
o CERTIFICAT DE MORALITE FISCALE DU DERNIER EXERCICE
o RÉGIME D’IMPOSITION
o CERTIFICAT DE RÉSIDENCE FISCALE
o PATENTE DE L’ANNEE EN COURS
o RELEVE D’IDENTITE BANCAIRE SUR PAPIER ENTETE DE LA BANQUE
o AGREMENT DU MINISTERE DE TUTELLE
o SPECIMEN (Papier entête de l’entreprise et signature du représentant de l’entreprise)
o ORGANIGRAMME
o POLITIQUE ANTICORRUPTION

Documents de références:
o LISTE DE VOS REFERENCES ET REALISATIONS RECENTES
o CATALOGUE