MI

NISTEREDESENSEI
GNEMENTS
MATERNELETPRI
MAI
RE

REPUBLI
QUEDUBENI
N
………………….
.
DI
RECTI
ONDEPARTEMENTALEDESENSEI
GNEMENTS

ETPRI
MAI
REDE:
…………………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
……………………..
ECOLEPRI
MAI
RE/MATERNELLEPUBLI
QUEDE

…………….
..
..
..
..
..
..
.. ……………G/
……………. …….
..
.
N°
..
..
..
..
./
20.
..
..
-20.
..
..
/DI
R/.
..
..
..
./
…….
..
..
.

ATTESTATI
ONDEPRESENCEAUPOSTE
Dél
i
vréeà:Mme/M….
.………………………………………….
..
..
…………………………………………………………………………………………………………………………

Ti
tul
air
ede:……………………………………………….
..
.…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Qual
i
té(
àcocher
):

I
nst
it
uteur(
tri
ce) I
nst
it
uteur(
tri
ce)adj
oint(
e) El
ève-
inst
it
uteur(
tri
ce)
Cl
asseat
tri
buée:……………………….
poursapr
ésenceef
fect
iveaupost
edansl
ecadr
eduPr
ogr
ammespéci
aldepr
é-i
nser
ti
onpr
ofessi
onnel
l
esdans
l
’
ensei
gnement–édi
ti
on20.
..
..-20.
..
..
,aut
it
redumoi
sde:………………….
.……………….
……………….
..
Pér
iodeal
l
antdu:21/……….
/20……… au20/
…….
..
/20………
(
moi
s) (
année) (
moi
s) (
année)

Nombr
edej
our ésence:(
sdepr enchi
ff
res)………….
..(
. enl
ett
res)………………….
……………….
.……………….
.………….
..
surunt
otalexi
gibl
ede Jour
s
Ponct
ual
i
té: Bonne Moyenne Mauvai
se
Aut
resobser
vat
ions:…………………………………………………………………………………..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
…………………………………………………………………………………………………………………. ..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Enf
oidequoi
,l
apr
ésent
eat
test
ati
onl
uiestdél
i
vréepourser
viretval
oircequededr
oit
.

Vi
sas ……………………….
..
..
.,l
e..
..
..
./.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
/20……
LeRepr
ésent
antdel
’
APE
(
Signat
ure,Nom etPr
énoms,Qual
i
té,t
éléphone) LeChefd’
établ
i
ssement
(
Signat
ure,cachet
,nom etpr
énoms,t
éléphone)

……………………………...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
………………………………. .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
………………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
…………. .

LeConsei
l
lerPédagogi
que
(
Signat
ure,Nom etPr
énoms,t
éléphone)

……………………………..
………………………………. .
.…………
…….
.……………………………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
……………………………………………..
..
..
..
..
..
.…..
..
..
..
..
..
..
..
.