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INSTRUCTIONS
Veuillez répondre d’une manière claire et P.11 (3-00)-E
précise à chaque question. REMPLISSEZ
LA FORMULE LISIBLEMENT, EN
CARACTÈRES D’IMPRIMERIE OU À
LA MACHINE À ÉCRIRE. Lisez ORGANISATION DES NATIONS UNIES
attentivement et suivez toutes les NOTICE PERSONELLE (P11)
instructions.
2. Date jour. mois. année. 3. Lieu de naissance: 4. Nationalité(s) à la naissance: 5. Nationalité(s) 6. Sexe
de naissance: 27 06 1995 BUTEMBO CONGOLAISE actuelle(s)
CONGOLAISE M
______________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Adresse permanente: 12. Adresse actuelle (si différente 13. No. de téléphone:
de 11): (+243) 810925850/994380069
31, CELLULE BEL AIR, Q/KAMBALI
C/VULAMBA 14. Addresse email:
BUTEMBO/NORD-KIVU/RDC JOSAPHATMUHOTOLI@GMAIL.COM
15. Avez-vous des dépendants? OUI NON Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants:
NOM DATE DE RELATION NOM DATE DE RELATION
NAISSANCE NAISSANCE
16. Avez-vous un visa de résidence légale permanente dans un pays autre que celui dont vous êtes ressortissant(e)??
OUI NON Dans l’affirmative de quel pays s’agit-il? _____________________________________________________
17. Avez-vous entrepris des démarches officielles en vue d’acquérir une nationalité autre que votre nationalité actuelle?
OUI NON Dans l’affirmative, donnez les renseignements utiles:
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Avez-vous des parents (le père, la mère, les sœurs, les frères) dans une organisation internationale? Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants:
OUI NON
Nom Relation L’organisation internationale
19. Dans quel domaine préférez-vous travailler ? TECHNICIEN SPECIALISTE DE LA RADIODIFFUSION, GL-4
20. Accepteriez-vous un engagement de moins de six mois? 21. Avez-vous déjà fait une demande d’emploi ou passé des tests à l’ONU?
OUI NON Dans l’affirmative, à quelle date? OUI, LE 17 SEPTEMBRE 2020
22. CONAISSANCE DES LANGUES. Quelle est votre langue maternelle? KISWAHILI
LISEZ-VOUS ÉCRIVEZ-VOUS PARLEZ-VOUS COMPRENEZ-VOUS
AUTRES LANGUES Sans Difficilement Sans Difficilement Sans Difficilement Sans Difficilement
difficulté difficulté difficulté difficulté
FRANCAIS X X X X
ANGLAIS X X X X
LINGALA X X X X
KINANDE X X X X
23. Employés de bureau seulement Indiquez les machines ou le matériel du bureau et les
Indiquez votre vitesse. Nombre de mots à la minute. logiciels que vous savez utiliser.
Autres langues
Anglais Français
Dactylographie
Sténographie
24. ÉTUDES. Donnez des détails complets - N.B. Veuillez donner l’intitulé exact de chaque diplôme ou titre universitaire dans la langue dans laquelle il a été établi, et
non pas une traduction ou un équivalent.
A. ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR
FRÉQUENTÉ DE/À
NOM DE L’ÉTABLISSEMENT, VILLE ET PAYS MOIS/ANÉE MOIS/ANÉE DIPLÔMES OU DISTINCTIONS PRINCIPAL DOMAINE
(ADRESSE COMPLÈTE, SVP) ACADÉMIQUES OBTENUS D’ÉTUDE
I.S.P.T MUHANGI/BUTEMBO/RDC 10/2016 08/2019 GRADUAT ELECTROMECANIQUE
B. ENSEIGNEMENT SCOLAIRE OU AUTRE REÇU DEPUIS L’AGE DE 14 ANS (par exemple, enseignement secondaires, technique ou apprentissage)
26. INDIQUEZ LES OUVRAGES IMPORTANTS QUE VOUS AVEZ PUBLIÉS (ne joignez aucun document).
‘’OPTIMISATION DU COMBUSTIBLE ET DU TEMPS DE CUISSON DES BRIQUES EN VILLE DE BUTE MBO’’
TRAVAIL DE FIN D’ETUDE EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLOME D’INGENIEUR TECHNICIEN GRADUE EN ELECTRO MECANIQUE
27. FONCTIONS ANTÉRIEURES: En partant de votre poste actuel, indiquez, DANS L’ORDRE CHRONOLOGIQUE INVERSE, tous les postes que vous avez
occupés. Utilisez une case distincte pour chaque occupé. Mentionnez aussi vos services militaires et indiquez toute période pendant laquelle vous n’auriez pas exercé
d’activité rémunérée. Si vous n’avez pas assez de place, ajoutez des feuilles supplémentaires du même format. Indiquez les salaires annuels, bruts et nets, de votre
dernier poste ou de votre poste actuel.
TYPE D’ACTIVITÉ:
NOM DE L’EMPLOYEUR: RADIO MOTO/DIOCESE DE BUTEMBO-BENI TECHNIQUE RADIO DIFFUSION
TYPE D’ACTIVITÉ:
NOM DE L’EMPLOYEUR: ____________________________________________ ____________________________________________________
________________________________________________________________
SUBORDONNÉS – NOMBRE ET MOTIF DE
CATÉGORIE: VOTRE DÉPART:
________________________________________________________________ ______________________________ _______________
TYPE D’ACTIVITÉ:
NOM DE L’EMPLOYEUR: ___________________________________________________ ____________________________________________________
TYPE D’ACTIVITÉ:
NOM DE L’EMPLOYEUR: ______________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________
TYPE D’ACTIVITÉ:
NOM DE L’EMPLOYEUR: ______________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________
28. ÊTES –VOUS ACTUELLEMENT OU AVEZ-VOUS JAMAIS ÉTÉ FONCTIONAIRE DANS LE GOUVERNMENT DE VOTRE PAYS?
29. VOYEZ-VOUS DES OBJECTIONS À CE QUE NOUS NOUS METTIONS EN RAPPORT AVEC VOTRE EMPLOYEUR ACTUEL?
OUI NON
30. RÉFÉRENCES: Donnez les noms et les adresses des trois personnes qui ne sont pas actuellement fonctionnaires de l’ONU, n’ont avec vous aucun lien de
parenté et qui connaissent votre moralité et vos titres.
Ne mentionnez pas les supérieurs hiérarchiques indiqués sous 27.
NOM ET PRÉNOM ADRESSE COMPLÈTE ACTIVITÉ OU PROFESSION
Grace VALIRA E-mail : gracevalira1@gmail.com Directeur technique de la
Tél : +243828557766 Radio Moto Butembo-Béni
Philippe MAKOMERA E-mail : philippemakomera@gmail.com chef des programmes à la
Tél : +243991434046 radio Moto Butembo Beni
Francisco MUSAVULI E-mail :franghi2018@gmail.com Ingénieur formateur au Centre
Tél ; +243970827912 de formation en informatique
Congo sat Butembo
31. AVEZ-VOUS JAMAIS ÉTÉ ARRÊTÉ, INCULPÉ OU POURSUIVI AU CRIMINEL OU RECONNU COUPABLE OU CONDAMNÉ À UNE AMENDE OU
UNE PEINE DE PRISON POUR UN DÉLIT (AUTRE QU’UNE INFRACTION MINEURE EN MATIÈRE DE CIRCULATION)?
OUI NON
Dans l’affirmative, faites un exposé détaillé et complet de chaque cas; utilisez une feuille séparée.
32. Je certifie que les déclarations faites par moi en réponse aux questions ci-dessus sont, dans toute la mesure où je puis en être certain, vraies, complètes et exactes.
Je prends note du fait que toute déclaration inexacte ou omission importante dans une notice personnelle ou toute autre pièce requise par l’ONU expose un
fonctionnaire de l’Organisation au licenciement ou au renvoi.
N. B. Vous serez invite(e) à produire les pièces établissant l’exactitude des déclarations qui précèdent. N’envoyez cependant aucune pièce avant d’y avoir été
invite(e) par l’Organisation; n’envoyez jamais l’original des lettres de références ou des attestations à moins qu’elles ne soient destinées à l’usage exclusif de
l’Organisation.
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