Demande de réinitialisation de mot de passe et/ou

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Numéro de compte : | 0 |_1_|_8_|_9_|_1_|_1_|_0_|_0_|_0_|_0_|_8_|__|

Personne physique

Nom :__Coulbaly__________________________________________________________________________
__
Prénom(s) :____Noufou_____________________________________________________________________
_
Date de naissance :___26/06/93_____________________ Lieu de naissance :__Bobo Dioulasso____
Adresse :_Secteur20____________________________________________________________________
Téléphone 1 :______71708553_______________ Téléphone 2 :_________75087044_____________
Email :chababc28@gmail.com_________________________________________________________
Pièce d’identification :  Carte d’identité  Passeport N° :_______B5626171____________________
Du_____________10/03/2011________________________par_______ONI
BOBO____________________________

Personne morale

Raison sociale :_______________________________________________________________________

Adresse du siège social :________________________________________________________________
Immatriculé au Registre de Commerce sous le numéro :______________________________________
Utilisateur (nom, prénoms) :_______________________________________________________________
Date de naissance :________________________ Lieu de naissance :____________________________
Téléphone 1 :______________________________ Téléphone 2 :_____________________________
Email :______________________________________________________________________________
Pièce d’identification :  Carte d’identité  Passeport N° :________________________________
Du_____________________________________________par_____________________________________

Fait à :____Pama___________________ le 16/10/2020

Le titulaire du compte/demandeur BANK OF AFRICA

BANK OF AFRICA - BURKINA FASO (BOA-BURKINA FASO) Société anonyme avec conseil d’Administration au
capital de 22 000 000 000 F CFA Siège Social : Zone d’Activités Commerciales et Administratives (ZACA), Rue
Victor OUEDRAOGO, Secteur 04, 01 BP 1319 Ouagadougou 01 Burkina Faso RCCM : N° BF OUA 2000 B 647.
Tél. : +(226) 25 30 88 70 à 73 / 25 40 78 80
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Date et signature Avis du chargé clientèle (date et signature) Avis du Service Business Digital

ENR-Monet-62 V.1 du 15/07/2020

BANK OF AFRICA - BURKINA FASO (BOA-BURKINA FASO) Société anonyme avec conseil d’Administration au
capital de 22 000 000 000 F CFA Siège Social : Zone d’Activités Commerciales et Administratives (ZACA), Rue
Victor OUEDRAOGO, Secteur 04, 01 BP 1319 Ouagadougou 01 Burkina Faso RCCM : N° BF OUA 2000 B 647.
Tél. : +(226) 25 30 88 70 à 73 / 25 40 78 80