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Royaume Du Maroc ΔϴΑήϐϤϟ΍ΔϜϠϤϤϟ΍

Ministère de l'Intérieur ΔϴϠΧ΍Ϊϟ΍Γέ΍ίϭ

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©AMO Tadamonªϙ΍έΗηϻ΍
Récépissé de dépôt de demande d¶inscription au régime d'assurance Maladie Obligatoire de base
des personnes ne pouvant s'acquitter des droits de cotisation «AMO Tadamon»

Numéro du dépôt P62298501 ω΍ΩϳϹ΍ϡϗέ

Date de dépôt 31/07/2023 ΏϠρϟ΍ΦϳέΎΗ

Région Rabat-Salé-Kénitra ΓέρϳϧϘϟ΍ϼγρΎΑέϟ΍ ΔϬΟ

Préfecture ou Province SALE ϼγ ϡϳϠϗ·ϭ΃ΔϟΎϣϋ


Pachalik, Annexe administrative ou Caidat ΓΩΎϳϗϭ΃Δϳέ΍Ω·ΔϘΣϠϣ
(District)TABRIQUET MAZRAA/(Annexes administratives)al Δϋέίϣϟ΍ Δϳέ΍Ω·ΔϘΣϠϣ Δϋέίϣϟ΍ΕϛϳέΑΎΗ ΔϳέοΣΓέ΋΍Ω
mazraa

Informations relatives au demandeur ΏϠρϟ΍ Γ ΏΣΎλΑΔλΎΧϟ΍ΕΎϣϭϠόϣϟ΍


Prénom Nom ϲϠ΋Ύόϟ΍ϡγϹ΍ ϲλΧηϟ΍ϡγϹ΍ ϲϣϗέϟ΍ϑέόϣϟ΍

zaina aboufarhane ϥΎΣέϓϭΑ΃ Δϧϳί 3883128677

Informations relatives au conjoint Γ ΝϭίϟΎΑΔλΎΧϟ΍ΕΎϣϭϠόϣϟ΍


Prénom Nom ϲϠ΋Ύόϟ΍ϡγϹ΍ ϲλΧηϟ΍ϡγϹ΍ ϲϣϗέϟ΍ϑέόϣϟ΍

Informations relatives aux enfants pris en charge Ͳ̗̾ͱ̵̹௪̻̺͙͆͡͵̢̗̞̺͙̻͋̓͂̓̓͜͵Ͼ̯̻̺͙

Prénom Nom ϲϠ΋Ύόϟ΍ϡγϹ΍ ϲλΧηϟ΍ϡγϹ΍ ϲϣϗέϟ΍ϑέόϣϟ΍

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Votre demande a été bien enregistrée, elle sera étudiée et vous serez notifié de son ressort dans un délai de 30 jours.

Pour suivre votre demande ou déposer une ΔϳΎϛηω΍ΩϳϹϭ΃ϡϛΑϠρϊΑΗΗϟ


réclamation, vous pouvez consulter le site www.amotadamon.ma ϊϗϭϣϟ΍ΓέΎϳίϡϛϧϛϣϳ

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