Formation Technique

FORMATION TECHNIQUE
Formation technique OX 360 – V2

OX-360
SOMMAIRE :
1. NOTIONS D’HEMATOLOGIE
2. PRINCIPES DE MESURE
3. DESCRIPTION DE L’APPAREIL
4. LES REACTIFS
5. INSTALLATION DE L’ANALYSEUR
6. UTILISATION
7. MAINTENANCE PREVENTIVE
8. TROUBLESHOOTING
9. DEMONTAGE
10. PREPARATION POUR ARRET PROLONGE
1 – NOTIONS D’HEMATOLOGIE
LE SANG :
Ou GB & Plaquettes
Ou GR ou hématies

Un des examens les plus pratiqués : NF ou NFS = NUMERATION FORMULE SANGUINE
NUMERATION = numération des - ERYTHROCYTES ou HEMATIES ou GLOBULES ROUGES

ou GR
- LEUCOCYTES ou GLOBULES BLANCS ou GB
- TROMBOCYTES ou PLAQUETTES ou PLT
+ mesures des volumes des cellules
+ mesure de l’hémoglobine contenue dans les GR
FORMULE SANGUINE = étude morphologique des différents leucocytes et cellules

éventuellement anormales du sang

A partir de la numération des éléments du sang, de la mesure des volumes et du taux en
hémoglobine (Hg), les analyseurs peuvent calculer plusieurs paramètres, renseignant la taille, la
concentration en Hb, la distribution des différentes populations, et selon les principes de mesures :
3 populations de GB (3 DIFF) ou 5 populations de GB (5 DIFF).
3 DIFF 5 DIFF
Leucocytes (GB) = Leucocytes (GB) =
Polynucléaires Polynucléaires neutrophiles
+ Lymphocytes + Polynucléaires éosinophiles
+ Monocytes + Polynucléaires basophiles
+ Lymphocytes
Exemple : BALIO OX-360 + Monocytes

Présents dans le
sang normal
Les Globules Rouges (GR)
ou Hématies  Forme : disque concave
ou Erythrocytes
 Volume: 82 à 95 fL MCV HCT RDW
 Nombre: 4.0 à 5.5 x 1012/L RBC
 Fonction: véritable “sac” contenant

l’hémoglobine, servant au transport de l’oxygène
et du gaz carbonique dans le corps humain
HGB MCH MCHC

 Anomalie du globule rouge
“Anémie” Anisocytoses Hypochromie Microcytose
HGB MCHC MCV

RBC HCT RDW
MCH

Les Plaquettes (PLT)
ou thrombocyte
 Forme : petite et irrégulière
 Volume: 7 à 11 fL MPV PCT
 Nombre: 100 à 300 x 109/L PLT
 Fonction: rôle important dans l’hémostase et

la coagulation du sang

Les Globules Blancs (GB)
ou leucocytes
 Forme : irrégulière
 Volume: 40 à 300 fL
 Nombre: 100 à 300 x 109/L WBC
 Fonction: défense de l’organisme

Noyau Mitochondrie
Membrane
Structure cellulaire
du leucocytes Cytoplasme

Dans le sang normal :

5 catégories de leucocytes (GB)
 Un compteur 3 Diff ne permet pas de
différencier les polynucléaires (ou
granulocytes) neutrophile, éosinophiles et
basophiles

Prélèvement des échantillons

• Le test se fait sur sang total fraîchement collecté
• Prélèvement effectué obligatoirement sur tubes avec
anticoagulant, le plus utilisé est :
EDTA.K3
Dans certains cas, l’EDTA est une cause importante de formation d’agrégats plaquettaires, ce qui
fausse la numération.
Dans ce cas le laboratoire utilise les tubes citratés (utilisés en coagulation) et doit tenir compte de
la dilution apportée par l’anticoagulant)

2 – PRINCIPES
 Le principe « Coulter »
Les éléments figurés du sang (GR, GB,
PLT) sont comptés et classés selon la
méthode d'impédance électrique,
appelé “Principe Coulter”.
Cette méthode est basée sur la

mesure des changements
d'impédance électrique produite par
une particule passant à travers une
ouverture.

2 – PRINCIPES
 Le principe « Coulter »

2 – PRINCIPES
 Comptage et identification des cellules : IMPEDANCE
- 1 cellule = 1 impulsion
- L’intensité de l’impulsion varie en fonction de la taille et du
contenu de la cellule

2 – PRINCIPES
 Dosage de l’hémoglobine : COLORIMETRIE

- Réactif de lyse sans cyanure
- Longue vie des composant
LED 540 NM
PHOTODETECTEUR
CELLULE DE
COMPTAGE
DES GB

2 – PRINCIPES
Abr. Nom
 Paramètres WBC Concentration en globules blancs

obtenus RBC Concentration en globules rouges
directement
PLT Concentration en plaquettes
HGB Concentration en hémoglobine
Plus 3 histogrammes

2 – PRINCIPES
Abr. Nom
Lymph% Pourcentage des lymphocytes
Mid% Pourcentage des monocytes
 Paramètres
Gran% Pourcentage des polynucléaires (neutro+eosino+baso)
obtenus à partir
des histogrammes MCV Volume moyen des globules rouges
Coefficient de variation de la distribution des globules
RDW-CV
rouges
RDW-SD Déviation standard de la distribution des globules rouges
MPV Volume moyen des plaquettes

PDW Indice de distribution des plaquettes
P-LCC Nombre de grandes plaquettes
2 – PRINCIPES
Abbr. Nom Formula
Lymph# Concentration des lymphocytes WBC × Lymph%
 Paramètres Mid# Concentration des monocytes WBC × Mid%

calculés Gran# Concentration des Polynucléaires WBC × Gran%
HCT Hématocrite RBC × MCV ÷ 10

Teneur en hémoglobine dans un globule
MCH HGB ÷ RBC
rouge
Concentration en hémoglobine dans un
MCHC HGB ÷ HCT × 100
globule rouge
PCT Distribution de la taille des plaquettes PLT × MPV ÷ 10000
P-LCR Pourcentage des grandes plaquettes PLT x P-LCC x 100

3 – DESCRIPTION DE L’APPAREIL
 Cytométrie de flux
 21 paramètres (3 diff)
 Jusqu’à 60 échantillons par heure
 Ecran “touch screen “ 10.4 pouces haute résolution TFT
 Détection des cellules anormales
 Capacité de stockage : jusqu’à 10000 échantillons (évolutif)
 Support USB/LAN / LIS bi-directionel
 Imprimante intégrée 80 mm
 4 Prises USB pour clavier, souris, imprimantes externes ou douchettes code barres (options)

 Interface claire et
complète :
Menus directement
accessibles
Résultats regroupés par
catégories:
 Blancs
 Rouges
 Plaquettes
Fonctions claires
Excellente accessibilité de toutes les pièces :
 BLOC SERINGUE : cleaner, diluant, échantillon
 AIGUILLE ECHANTILLONS
 SERINGUE DE TRANSFERT
 ELECTROVANNES
 CHAMBRE DE COMPTAGE GLOBULES BLANCS
 CHAMBRE DE COMPTAGE GLOBULES ROUGES

 Bloc seringue :  Chambre de  Chambre de
comptage des comptage des
GB : GR :
Diluant
Cleaner
Echantillon

 Seringue transfert :  Le transfert des fluides et l’aspiration des

dilutions à travers les orifices de comptage se fait
à l’aide d’une grosse seringue sans entretien,
uniquement un joint à changer tous les deux ans.
 Pas de pompe, pas de chambre de pression ou

dépression, pas de manomètre à gérer.

 Bloc imprimante interne :
 Installation du papier très facile
 Largeur confortable : 80 cm
 Impression en temps réel ou différé

 Origine des pièces réputée :

 Faible consommation de sang :
Mode Sang veineux Sang capillaire Sang pré dilué
Volume aspiré 14 µL 14 µL 20 µL

 CBC 3 DIFF: RBC PLT WBC

MCV MPV LYMPH#
21 paramètres HCT PCT LYMPH%
RDW-SD P-LCC MID#
RDW-CV P-LCR MID%
HGB GRAN#
MCH GRAN%
MCHC
8
8 6 7
4 – LES REACTIFS
 REACTIFS UTILISES
Catégorie Nom Durée de vie Après ouverture Utilisation
24 mois 60 jours
Diluant Diluent 360.20 Connecté à l’appareil
24 mois 60 jours
Lyse Lyse 360.05 Connecté à l’appareil
24 mois 60 jours
Nettoyant Cleaner 360.5 Connecté à l’appareil
Concentrated Cleaner
Nettoyant 18 mois 60 jours Usage externe Quotidienne
360.02
Nettoyant Probe Cleaner 360.01 18 mois 60 jours Usage externe si besoin
Température de stockage : 2 à 30 Température d’utilisation : 10 à 30

4 – LES REACTIFS
1.Dilution de l’échantillon de sang
Diluant 2.Fournir une solution similaire au plasma pour conserver la taille des cellules sanguines.
3.Fournir une solution conductrice pour le comptage des canaux d'impédance.
1.Lyser les globules rouges, déterminer l'hémoglobine, effectuer la différenciation des

Lyse globules blancs en 3 populations
2. Comptez le nombre total des globules blancs.
Nettoyer la sonde, les tubes, la cuve à circulation et les chambres de comptage après
Cleaner chaque comptage
Concentrated Nettoyer la sonde, les tubes, la cuve à circulation et les chambres de comptage en fin de
Cleaner journée après chaque arrêt
Probe cleaner Solution de nettoyage à utiliser lorsque les orifices de comptage sont bouchés

4 – LES REACTIFS : consommation en ml
Démarrage Analyse Analyse sang Procédure

Réactif Démarrage
rapide sang total dilué d’arrêt
Diluent 360.20 67,3 34,3 23,9 19,4+1,6 14,1
Lyse 360.05 1,8 0,4 0,4 0,5 /
Cleaner 360.5 8,0 8,0 4,0 4,0 /
Concentrated Cleaner 360.02 / / / / 1,6
Probe Cleaner 360.01 / / / / /

5 – INSTALLATION
1. Ouvrir le carton
2. Retirer les 4 cornières
3. Retourner complètement le carton et sortir la machine
4. Sortir la machine des cales en faisant très attention à ne pas prendre la machine par
le coté où se trouvent les connecteurs afin de ne pas les casser
5. Poser la machine sur une surface plane
6. Suivre la procédure d’installation jointe dans le carton
7. Connecter le fil de masse à une « terre » ou une canalisation
métallique
8. Mettre l’appareil en marche

5 – INSTALLATION
1. Installation du langage : français par défaut ou anglais ou espagnol ou italien ou russe ou
chinois (Menu REGLAGE)
2. Eventuellement ajuster la date et l’heure (Menu REGLAGE), et modifier les valeurs de référence
en fonction des habitudes du laboratoire
3. Il est recommandé de ne pas modifier les autres réglages d’usine
4. Effectuer un CLEANING dans le menu SERVICE
5. Effectuer deux ou trois « background » ou « bruit de fond » pour purger l’appareil et vérifier le
« bruit de fond » ou comptage à blanc, si les valeurs ne sont pas correctes (plaquettes >10, se
reporter au chapitre « TROUBLE SHOOTING », problème N°1.
6. Effectuer 5 comptages sur un même sang frais pour vérifier la répétabilité
7. Effectuer un comptage sur les sangs de contrôle bas, normaux et hauts pour vérifier la
calibration
8. Ajuster éventuellement la calibration Formation technique OX 360 – V2
6 – UTILISATION
Pour travailler correctement, l’utilisateur a besoin :
 Les 5 réactifs, avec une date d’expiration non dépassée et une date d’installation
inférieure à 60 jours :
• Diluant
• Lyse
• Cleaner
• Concentrated cleaner
• Probe cleaner
 Sangs de contrôle
 Alcool à 90°
 Paire de gant

6 – UTILISATION
UNE UTILISATION QUOTIDIENNE COMPORTE CLASSIQUEMENT LES PHASES SUIVANTES :
1. Vérification de l’état de l’appareil et des niveaux réactifs et déchets
2. Mettre l’analyseur en marche et attendre l’initialisation
3. Préparer les échantillons (contrôles et patients)
4. Vérifier la qualité du « background » (bruit de fond)
5. Effectuer le contrôle de qualité quotidien
6. Effectuer les dosages
7. Vérifier la qualité des résultats
8. Eteindre l’appareil en effectuant les opérations de maintenance quotidienne
9. Nettoyer si besoin l’appareil

6 – UTILISATION
CALIBRATION :
 La calibration a été effectuée en usine, et doit être vérifiée à l’aide de sang de
contrôle.
 En théorie, elle ne doit pas être modifiée, excepté pour ajuster les paramètres avec
les spécificités locales.
 Il y a trois modes de calibration :
o Manuelle
o A l’aide de sang de calibration
o A l’aide de sangs de patient
Se référer au manuel d’utilisation pour plus de détails.

6 – UTILISATION
SANG DE CONTROLE :
 Les bonnes pratiques de laboratoires exigent de vérifier tout appareil avant utilisation
avec une solution de contrôle
 Dans le cas présent on utilise des sangs de contrôles à différents niveaux : bas,
normal, élevé.
 Au minimum un niveau doit être utilisé quotidiennement
 Se référer au manuel pour la gestion des sang de contrôle :
o gestion des lots
o statistiques (Moyenne, SD et CV)
o graphes de Levey-Jenning
Il n’est pas possible d’utiliser du sang frais comme sang de contrôle avec le menu QC, le mode
d’analyse des GB d’un sang de contrôle étant différent du sang frais.

6 – UTILISATION
UTILISATION EN ROUTINE:
 Selon la programmation de l’appareil dans le menu « Configuration », le numéro
d’identification est automatiquement attribué et incrémenté, soit à partir de 1 en
début de journée, soit en continuant l’incrémentation.
 Bien agiter le tube, sans faire de mousse
 Déboucher le tube et le présenter sous l’aiguille
 Appuyer sur la grosse touche
 Au bip, retirer le tube
 Les résultats apparaissent après 60’’
Utiliser des gants pour manipuler les tubes de sang !

6 – UTILISATION
Résultats
plaquettes
Résultats globules
rouges
Résultats globules Diagrammes de

blancs distribution selon la
taille
Mode utilisé
Alarme
6 – UTILISATION
INFORMATION D’UN PATIENT :
 Pour que un test soit attribué à des informations (nom du patient, numéro, âge,
sexe…), il faut aller dans le menu ANALYSE plus cliquer sur « SUIVANT »
 Une fois sur ce menu vous pouvez entrer facilement toutes les informations
 Après avoir entré les informations cliquez sur OK
 Lancez une analyse et lorsqu’elle sera terminé vous aurez les résultats accompagnés
des informations du patient

7 – MAINTENANCE PREVENTIVE
La maintenance préventive est capitale pour le bon fonctionnement de l’appareil et la
prévention des problèmes. Elle doit être :
 Parfaitement enseignée à tous les utilisateurs

 Régulière
 Renseignée
 Contrôlée régulièrement par le service après-vente
Sur le OX-360, la maintenance préventive est simple et automatisée.
Le principal travail du technicien SAV est de vérifier que

celle-ci est régulièrement et correctement effectuée.

A charge de l’utilisateur :
QUOTIDIENNE :
1. Nettoyer l’aiguille de prélèvement avec de l’alcool à 90°, en essuyant de haut vers le
bas avec un tissus non pelucheux (ex. gaze)
2. Vérifier les niveaux des réactifs
3. Vérifier le bidon de déchet, le vider si besoin
4. Passer le concentré cleaner quotidiennement à chaque arrêt
HEBDOMADAIRE :
1. Effectuer un cycle de nettoyage avec le clean concentré : Menu SERVICE
>>MAINTENANCE

A charge du service après-vente :
SEMESTRIEL :
1. Vérifier la bonne exécution de la maintenance par l’utilisateur
2. Nettoyer l’embout de nettoyage externe de l’aiguille
EVENTUELLEMENT (sans dépasser 2 ans) :

1. Changement des joints des seringues (cf slides 23-24) utiliser le kit de maintenance
• Aiguille échantillon
• Seringue Lyse
• Seringue Diluant
• Seringue échantillon
• Grosse seringue
Menu SERVICE :
 Amorçage des réactifs
 Nettoyage
 Débouchage
 Maintenance
 Stockage pour une inactivité
plus de 15 jours
 Diagnostic
 Journal de bord
 Cycle de mesure répétitif
8 – TROUBLESHOOTING
N° PROBLEME/MESSAGE CAUSES SOLUTIONS
1) Diluant périmé 1) Utiliser un bidon de diluant neuf

2) Diluant contaminé 2) Utiliser un bidon de diluant neuf
3) Présence de microbulles ou 3) Effectuer « Cycle test» dans le menu « Service » pendant 10 mn
microparticules dans le circuit fluidique 4) Vérifier la mise à la terre
1 «bruit de fond» trop élevé
4) Mauvaise mise à la terre Connecter l’appareil avec le câble de mise à la terre fourni
5) Interférence extérieures 5) Eloigner l’analyseur de sources parasites (réfrigérateur,
centrifugeuse, etc…)
Utiliser un onduleur (très recommandé)
1) Chambre de comptage WBC sale 1) Nettoyer la chambre de comptage WBC :
2) Flacon de lyse périmé ou ouvert depuis a) Effectuer « Nettoyage Puissant» dans le menu « Service »
plus de 2 mois ou presque vide b) Si nécessaire, effectuer un nettoyage manuel, décrit dans la
3) Réactifs provenant d’un fabricant autre procédure ci-jointe
que Balio Diagnostics 2) Changer le flacon de lyse
4) Présence de bulles dans le tubing de la 3) Utiliser des réactifs de marque « Balio Diagnostics »
Hémoglobine (HGB) trop
2 haut
lyse 4) Vérifier la présence de fuite ou de cristallisation dans le circuit
5) Calibration incorrecte de la lyse, corriger ou contacter le SAV
6) Valeur « HGB Blanc » (Menu « Réglage 5) Effectuer une nouvelle calibration
>> Réglage Gains ») incorrecte 6) Eteindre et rallumer l’analyseur
7) Sang du patient chargé de 7) Effectuer un dosage d’hémoglobine avec une autre technique
chylomicrons (forte hyperlipidémie) et effectuer une correction manuelle du résultat (cas
exceptionnel)

1) Flacon de lyse périmé ou ouvert 1) Changer le flacon de lyse

depuis plus de 2 mois ou presque 2) Utiliser des réactifs de marque « Balio Diagnostics »
vide 3) Effectuer une nouvelle calibration
2) Réactifs provenant d’un fabricant 4) Eteindre et rallumer l’analyseur
Hémoglobine (HGB) trop
3 bas
autre que Balio Diagnostics
3) Valeur « HGB Blank » (Menu
« Settings >> Setting Gains »)
incorrecte
4) Calibration HGB incorrecte
4 VGM (MCV) trop haut 2) Diluant contaminé 2) Utiliser un bidon de diluant neuf
3) Calibration incorrecte 3) Effectuer une nouvelle calibration
5 VGM (MCV) trop bas 2) Diluant contaminé 2) Utiliser un bidon de diluant neuf
3) Calibration incorrecte 3) Effectuer une nouvelle calibration
1) Hémoglobine trop haut 1) Voir problème N°3
6 CGMH (MCHC) trop haut 2) VGM trop bas 2) Voir problème N°5
1) Hémoglobine trop bas 1) Voir problème N°2
7 CGMH (MCHC) trop bas 2) VGM trop haut 2) Voir problème N°4


3) Dilution incorrecte 3) Changer les joints s’ils ont plus d’un an
Nb globules rouges (RBC) 4) Calibration incorrecte Vérifier l’absence de fuites ou de cristallisation sur le circuit
8 trop bas ou trop haut 5) Valeur des seuils incorrects hydraulique
6) Prise de sang incorrecte (trop près 4) Effectuer une nouvelle calibration
d’une perfusion) 5) Eteindre et rallumer l’appareil
6) Refaire l’analyse sur un nouveau prélèvement
3) Dilution incorrecte 3) Changer les joints s’ils ont plus d’un an
4) Calibration incorrecte Vérifier l’absence de fuites ou de cristallisation sur le circuit
5) Valeur des seuils incorrects hydraulique
Nb globules blancs (WBC)
9 trop bas ou trop haut
6) Flacon de lyse périmé ou ouvert 4) Effectuer une nouvelle calibration
depuis plus de 2 mois ou presque 5) Eteindre et rallumer l’appareil
vide 6) Changer le flacon de lyse
7) Réactifs provenant d’un fabricant 7) Utiliser des réactifs de marque « Balio Diagnostics »
autre que Balio Diagnostics 8) Effectuer l’analyse sur un sang prélevé depuis moins de 24
8) Sang trop vieux heures


3) Flacon de lyse périmé ou ouvert 3) Changer le flacon de lyse
Mauvaise différentiation depuis plus de 2 mois ou presque 4) Utiliser des réactifs de marque « Balio Diagnostics »
10 des globules blancs (Diff) vide 5) Effectuer l’analyse sur un sang prélevé depuis moins de 24
4) Réactifs provenant d’un fabricant heures
autre que Balio Diagnostics
5) Sang trop vieux
1) «background» trop élevé 1) Voir problème N°1
Nb Plaquettes (PLT) trop
11 haut
2) Problème de dilution si les globules 2) Voir problème N°8
rouges sont également trop haut
1) Problème de dilution si les globules 1) Voir problème N°8
rouges sont également trop haut 2) Vérifier la présence à l’examen microscopique sur lame
Nb Plaquettes (PLT) trop
12 bas
2) Présence d’agrégat plaquettaire colorée ; si oui, effectuer l’analyse sur du sang recueilli sur
citrate en tenant compte de la dilution liée à la quantité
d’anticoagulant
1) Bidon de diluant vide 1) Remplacer le bidon de diluant et effectuer un amorçage du
13 Absence de diluant 2) Détecteur de niveau défectueux diluant
2) Remplacer le détecteur de niveau

1) Bidon de cleaner vide 1) Remplacer le bidon de cleaner et effectuer un amorçage du

14 Absence de cleaner 2) Détecteur de niveau défectueux diluant
1) Bidon de lyse vide 1) Remplacer le bidon de lyse et effectuer un amorçage du
15 Absence de lyse 2) Détecteur de niveau défectueux diluant
1) Bidon de déchet plein 1) Vider le bidon de déchet
16 Bidon déchet plein 2) Détecteur de niveau défectueux 2) Remplacer le détecteur de niveau
1) Réglage de température incorrect 1) Ajustez le réglage température ambiante de fonctionnement
Température trop basse
17 ou trop haute
2) Capteur de température défectueux pour qu'elle soit dans la plage requise
2) Remplacez le capteur de température
1) Orifice de comptage WBC ou RBC 1) Go to the “Service” interface
Bouchage orifice WBC ou
18 RBC
bouché ou partiellement bouché a) click “Brulage”
b) click “Lavage & brulage”
1) Chambre de comptage WBC sale 1) Accédez à l'interface «Service» et cliquez sur «Nettoyer»
2) Présence de bulles dans le circuit 2) Accédez à l'interface «Service» et cliquez sur «Nettoyage
diluant amélioré»
Panne HGB ou bulles
19 circuits HGB
3) Valeur HGB blanc incorrecte Prime diluant
4) Chambre WBC défectueuse 3) Cliquez sur "Service" >> "Autotest" >> "HGB blanc", la valeur
du test est de 4,2 ± 0,1 V
4) Nettoyage manuel puis remplacement la chambre WBC
1) Porte de l’imprimante ouverte 1) Fermez la porte de l'imprimante

2) Absence de papier 2) Ouvrez la porte de l'enregistreur
a) Montez un nouveau rouleau de papier dans la chambre de
l'enregistreur, face à imprimer face à la tête d'impression
20 Pas de papier thermosensible
b) Installez la porte de l'enregistreur, placez le papier dans la
bonne position, avec les bords du papier bien alignés
c) Retirez le papier de la sortie de la porte de l'enregistreur
d) Fermez la porte de l'imprimante
1) Température interne de l’imprimante 1) La tête d'impression thermosensible de l'imprimante est trop
21 Température imprimante trop élevée chaude, attendre 5 mn avant de relancer une impression

Avant toute intervention sur l’appareil ou signalement d’un problème au SAV, effectuer
les opérations suivantes :
1. Contrôler à l’aide du menu SERVICE >>

SELF TEST (ci-contre) toutes les fonctions
de l’appareil
2. Noter les messages d’erreur,
éventuellement prendre en photo les
écrans
3. Noter la date de la dernière maintenance
4. Noter le numéro de série de l’appareil et
sa date d’installation
5. Communiquer toutes ces informations au
SAV
FICHE SAV OX - 360
Date : Votre référence :
FICHE SAV OX-360.XLSX Nom du client :
Personne à contacter pour le suivi :

son téléphone :
son email :
N° de série de l’appareil : Date d’installation :
Ne pas oublier de communiquer le fichier ci-contre Date de la dernière maintenance :
Description de la panne :
dûment rempli à : RESULTATS DES AUTOTESTS

VCCA BUZZER Env. Temp.
5V POWER RUN KEY V1
WBC AD NEGA. PRESS. V2
BALIODIAGNOSTICS
RBC AD BURN HOLE V3
PLT AD SERIAL PORT V4
WBC FIFO LAN V5
RBC FIFO RECORDER V6
service@baliodiagnostics.com
PLT FIFO E. PRINTER V7
HGB BLANK MOTOR A V8
CCPS MOTOR B V9
HOLE VOLT MOTOR C V10
+33 5 59 03 19 88
LED MOTOR D V11
Diluant utilisé : lot = Date d'expiration =

Lyse utilisée : lot = Date d'expiration =
Cleaner utilisé : lot = Date d'expiration =
Commentaires éventuels :
Sans oublier de joindre photos des écrans avec les Référence GMT :
Réponse GMT :
Statut :
messages d’alarmes et résultats Compléter cette fiche le mieux possible, puis la transmettre avant tout contact téléphonique à :
GMT SAS
sav@globalmedtrade.com
+33 5 59 03 19 88
accompagné des photos d'écran avec les messages d'alarmes

Chaque message d’alarme généré par l’appareil est renseigné dans le manuel utilisateur, avec la
solution correspondante. Si la solution appliquée ne résout pas le problème, une pièce est
éventuellement à changer par le SAV.
PROBLEME DE RESULTAS NON CONFORMES

La grande majorité des problèmes sur les résultats proviennent soit de la qualité de l’échantillon
(anticoagulant non adapté, sang altéré, prise de sang difficile) ou de la qualité des réactifs (date de
péremption dépassée, mauvaise conservation).
L’examen des constantes érythrocytaires permettent de vérifier la qualité de l’analyse :
• VGM : volume moyen des globules rouges

• TGMH : teneur moyenne pondérale en hémoglobine dans un globule rouge
• CGMH : concentration moyenne en hémoglobine dans un globule rouge

Nota: les valeurs usuelles varient beaucoup en fonction de l’age et du sexe, les notions ci-dessous
sont données pour un homme adulte.
VGM valeurs usuelles : 80 à 100

Variation pathologique
< 80 : microcytose (manque de fer, thalassémie, inflamation chronique…)
>100 : macrocytose (anémie régénérative, alcoolisme, insuffisance hépatique…)
Problème analytique
Prise de sang effectuée trop près d’une perfusion
Diluant non conforme ou périmé ou contaminé

CGMH valeurs usuelles : 32 à 36 %
Variation pathologique
< 32 : hypochromie (manque de fer, thalassémie, inflammation chronique…)
La valeur ne peut jamais dépasser 38 % : maximum de capacité de synthèse de
l’hémoglobine
Problème analytique
< 32 : erreur sur la seconde dilution entre la flowcell des GB et celle des GR
problème sur la cellule hémoglobine
> 38 : lyse non conforme ou périmée ou contaminée
plasma lactescent : hypertriglycéridémie
erreur sur la seconde dilution entre la flowcell des GB et celle des GR
problème sur la cellule hémoglobine

9 – DEMONTAGE : CHANGEMENT DE L’AIGUILLE
1 2 3 4 5 6
1. Aller dans le menu SERVICE >> SELF TEST >> MOTOR B pour mettre l’aiguille au-dessus des cellules de comptage
2. Glisser une carte de visite au-dessus des cellules de comptage
3. Oter le circlips du tubing de la partie supérieure de l’aiguille Ne pas toucher l’aiguille et son
4. Oter délicatement le tubing joint avec les doigts, sinon nettoyer
5. Dévisser la rondelle supérieure qui maintient l’aiguille à l’alcool à 90° avant remontage
(risque pour les GB)
6. Dévisser la rondelle inférieure qui maintient l’aiguille

9 – DEMONTAGE : CHANGEMENT DE L’AIGUILLE
7 8 9 10 11 12 13
7. Descendre légèrement l’aiguille et ôter la fixation supérieure de l’aiguille

8. Retirer l’aiguille par le haut et récupérer la fixation inférieure de l’aiguille
9. Retirer le joint o-ring situé dans la partie basse du support de l’aiguille
10. Remettre une nouvelle aiguille en place par le haut et introduire la fixation inférieure
11. Remettre de joint o-ring, sans revisser la fixation inférieure
12. Remettre la fixation supérieure et la revisser, revisser ensuite la partie inférieure sans trop serrer
13. Remettre le tubing sur l’aiguille et le fixer avec un collier, en positionnant la fermeture à droite

9 – DEMONTAGE : CHANGEMENT JOINT SERINGUE ECHANTILLON
3
1 1 2 2 3 4
1. Dévisser les quatre vis et retirer vers soi le bloc seringue

2. Dévisser la bague retenant le piston et retirer entièrement celui-ci
3. Retirer la vis, les deux bagues blanches et le joint noir à changer
4. Tremper le piston, les bagues et le nouveau joint noir dans de l’alcool à 90° et remonter l’ensemble en
respectant l’ordre
5. Remonter l’ensemble en suivant les étapes précédentes dans l’ordre inverse
6. Ne pas serrer les quatre vis, effectuer un contrôle mécanisme pour bien re positionner le bloc seringue et
serrer ensuite les quatre vis.
9 – DEMONTAGE : CHANGEMENT JOINT SERINGUE DILUANT & LYSE
1 2 2 3 4 5 5
1. Déconnecter les deux tubing « lyse » et « diluant » en haut du bloc seringue

2. Enlever manuellement les deux pistons blancs, et dévisser les six vis de la plaque inférieure, veiller à ne pas
bouger le piston « échantillon » pour faciliter le bon positionnement au remontage
3. Retirer les deux joints, bleu et noir, et les remplacer par les nouveaux.
4. Avant de remettre les nouveaux joints et les pistons, bien les nettoyer avec de l’alcool à 90°, ne pas les
toucher avec les doigts
5. Attention au sens de remontage, partie creusée du joint à l’intérieur de la seringue
6. Remettre les pistons en place et revisser la plaque blanche et remettre le bloc seringue en place comme
indiqué dans la diapo précédente.
9 – DEMONTAGE : CHANGEMENT JOINT SERINGUE TRANSFERT
1. Déconnecter uniquement le tubing situé en dessous
2. Dévisser les quatre vis
3. Procéder de la même façon que pour le changement des joints seringue « diluant »
et « lyse », avec les mêmes précautions
4. Au remontage, ne pas trop serrer les quatre vis
5. Vérifiez le bon positionnement du piston :
6. Menu SERVICE >> SELF TEST >> NEGA PRESSURE
7. Faire le test deux fois
8. Serrer les quatre vis

9 – DEMONTAGE : CELLULE DE COMPTAGE GR & GB
1. Vider les bacs de comptage : Menu SERVICE >> DRAIN CHAMBERS
2. Déclipser les chambres et couper le lien qui retiens le câble analogique de la cellule
3. Retourner la cellule est dévisser les deux vis
4. Retirer le joint circulaire, l’orifice rose et le deuxième joint circulaire
5. Nettoyer ces trois pièces avec de l’alcool à 90°, et les remettre dans le même ordre
Attention au sens de l’orifice rose
6. Remettre la cellule en place, il n’est pas utile de remettre un lien pour le câble
analogique
7. Effectuer un amorçage des réactifs : Menu SERVICE >> PRIME ALL REAGENT

10 – PREPARATION POUR ARRET PROLONGE
En cas d’arrêt prolongé de l’appareil, supérieur à une semaine ou pour préparer
l’appareil à un envoi, suivre la procédure ci-dessous :
1. Menu SERVICE >>>> PACK UP

2. Suivre à la lettre les instructions
En cas de non respect de cette consigne, une cristallisation peut

se produire dans la fluidique et les orifices de comptage,
entrainant l’annulation de la garantie et la nécessité d’un
changement complet des tubing, un nettoyage des
électrovannes et seringues, à la charge du client.

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Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

NUMERATION = numération des - ERYTHROCYTES ou HEMATIES ou GLOBULES ROUGES

FORMULE SANGUINE = étude morphologique des différents leucocytes et cellules

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

 Nombre: 4.0 à 5.5 x 1012/L RBC

 Fonction: véritable “sac” contenant

HGB MCH MCHC

 Anomalie du globule rouge

“Anémie” Anisocytoses Hypochromie Microcytose

HGB MCHC MCV

Formation technique OX 360 – V2

 Volume: 7 à 11 fL MPV PCT

 Nombre: 100 à 300 x 109/L PLT

 Fonction: rôle important dans l’hémostase et

Formation technique OX 360 – V2

 Nombre: 100 à 300 x 109/L WBC

 Fonction: défense de l’organisme

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

Dans le sang normal :

Formation technique OX 360 – V2

Prélèvement des échantillons

Formation technique OX 360 – V2

Cette méthode est basée sur la

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

 Dosage de l’hémoglobine : COLORIMETRIE

Formation technique OX 360 – V2

 Paramètres WBC Concentration en globules blancs

HGB Concentration en hémoglobine

Formation technique OX 360 – V2

RDW-SD Déviation standard de la distribution des globules rouges

MPV Volume moyen des plaquettes

Lymph# Concentration des lymphocytes WBC × Lymph%

 Paramètres Mid# Concentration des monocytes WBC × Mid%

HCT Hématocrite RBC × MCV ÷ 10

P-LCR Pourcentage des grandes plaquettes PLT x P-LCC x 100

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

 BLOC SERINGUE : cleaner, diluant, échantillon

 CHAMBRE DE COMPTAGE GLOBULES BLANCS

 CHAMBRE DE COMPTAGE GLOBULES ROUGES

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

 Seringue transfert :  Le transfert des fluides et l’aspiration des

 Pas de pompe, pas de chambre de pression ou

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

Formation technique OX 360 – V2

Mode Sang veineux Sang capillaire Sang pré dilué

Formation technique OX 360 – V2

 CBC 3 DIFF: RBC PLT WBC

Catégorie Nom Durée de vie Après ouverture Utilisation

Nettoyant Probe Cleaner 360.01 18 mois 60 jours Usage externe si besoin

Température de stockage : 2 à 30 Température d’utilisation : 10 à 30

1.Lyser les globules rouges, déterminer l'hémoglobine, effectuer la différenciation des

Formation technique OX 360 – V2

Démarrage Analyse Analyse sang Procédure

Diluent 360.20 67,3 34,3 23,9 19,4+1,6 14,1