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IMPUISSANCE
YANG WEI
Le terme Yang Wei désigne soit une absence d'érection, soit une érection incomplète du pénis qui
empêche le patient d'avoir des rapports sexuels satisfaisants.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Pour que le pénis entre en érection, il faut qu'il soit rempli par le Qi et le sang. Donc, toute cause de
déficience du Qi et du sang (et par extension des liquides et du Jing), ou toute obstruction à la libre
circulation du Qi et du sang vers le pénis peut provoquer l'impuissance.

1- Vide du Yang des reins


Un vide du Yang des reins peut être d'origine constitutionnelle ou provenir d'un mariage précoce
(activité sexuelle précoce), d'excès sexuels, du vieillissement ou de maladies chroniques. Les reins
gouvernent les deux Yin (c'est–à–dire l'urètre et l'anus chez l'homme) et la nature du Yang est de
s'agiter et de s'élever. En cas de vide du Yang des reins, celui-ci peut être insuffisant pour remplir et
ériger le pénis, ce qui cause l'impuissance.

2- Vide de Yin et feu florissant


Un feu florissant par vide de Yin peut provenir du vieillissement, d'une insuffisance héréditaire, de
masturbations répétées ou d'excès d'activité sexuelle. Ceci provoque un tarissement ou une perte
excessive de Jing/Yin. Puisque le Yin contrôle le Yang, ce dernier devient exubérant. Comme le Yang
est chaud par nature, ce vide de Yin peut provoquer un feu florissant. Le Yin étant composé de sang
et de liquides corporels, ce vide de Yin peut aboutir à un remplissage incomplet du pénis. Mais en
raison du feu florissant, il se peut qu'il y ait des érections récurrentes et partielles. Ce mécanisme
pathologique est donc fréquemment associé à une érection incomplète ou une impuissance partielle.

3- Vide du ciel antérieur


En raison d'une insuffisance héréditaire, d'une maladie chronique ou du vieillissement, le Yin et le
Yang des reins peuvent tous deux devenir faibles et déficients. Comme le Yang des reins soutient et
aide le Qi de la rate dans sa fonction d'engendrement et de transformation du Qi et du sang, et que le
sang et le Jing proviennent de la même source, ce vide du Yin et du Yang des reins s'accompagne
d'une déficience du Qi et du sang qui sont alors incapables de remplir le pénis.

4- Double vide du coeur et de la rate


Les excès de pensées et les soucis, le travail intellectuel excessif, sont souvent les causes d'un
double vide du coeur et de la rate. La rate est la racine du ciel postérieur. Si la rate devient déficiente,
le Jing des reins n'est plus rempli par le Jing de l'eau et des graines. Cette situation aboutit à
l'impuissance, puisque le Jing (qui engendre le sang) ne peut plus remplir le pénis. Par ailleurs, le
coeur abrite le Shen et il est l'empereur. Donc, en cas de vide du coeur, le Shen ne peut plus faire
exécuter ses ordres par les reins 1 (le ministre), ce qui peut également provoquer l'impuissance.
1
La médecine chinoise reconnaît qu'une partie de l'acte sexuel dépend aussi de l'esprit. Celui-
ci est dans le coeur et donne l'ordre aux reins de déclencher l'érection et en-suite l'éjaculation. Ce qui
5- Surpression et nouure du Qi du foie
Une surpression et nouure du Qi du foie est le plus souvent d'origine émotionnelle. Le foie gouverne
les tendons et c'est dans le pénis qu'est situé le « rassemblement des tendons » (Zong Jin 2 ). Le foie
gouverne également la mise en réserve du sang . Lorsque le Qi du foie est en surpression, la
circulation du Qi est inhibée. Puisque c'est le Qi qui fait circuler le sang, il est possible que le pénis ne
reçoive pas suffisamment de Qi et de sang, ce qui peut provoquer de l'impuissance.

6- La peur lèse les reins


Ce mécanisme pathologique se rencontre le plus souvent chez des individus timides qui redoutent les
rapports sexuels. « Les reins mettent en réserve la capacité réalisatrice Zhi (associée au désir) »
(Huang Di Nei Jing Su Wen - chapitre 23) et « La peur lèse les reins » (Huang Di Nei Jing Su Wen -
chapitre 5). De plus, « [Quand il y a de] la frayeur, alors le Qi est en désordre, » (Huang Di Nei Jing Su
Wen - chapitre 39). Si la peur ou la terreur lèse les reins, le Qi des reins peut se révéler insuffisant
pour remplir le pénis, ce qui provoque de l'impuissance.

7- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Une nourriture trop riche en saveur ou un penchant pour la consommation d'alcool peuvent provoquer
une fermentation d'humidité chaleur dans l'interne. Si cette humidité chaleur se déverse vers le bas
dans le « rassemblement des tendons » (Zong Jin), elle peut empêcher le pénis de se remplir de Qi et
de sang. Cette humidité chaleur qui se déverse vers le bas peut ainsi provoquer de l'impuissance.

8- L'humidité et les mucosités obstruent les liaisons (Luo)


En raison d'une consommation excessive d'aliments gras, riches, sucrés et de l'obésité qu'ils
provoquent, l'humidité et les mucosités peuvent obstruer les liaisons (Luo) menant au pénis. Ceci
empêche le flux de Qi et de sang de remplir le pénis, ce qui peut provoquer de l'impuissance.

9- Obstruction des vaisseaux du Jing par une stase de sang


Que ce soit en raison d'une atteinte traumatique, y compris chirurgicale, ou d'une stagnation de Qi
prolongée qui obstrue la libre circulation du Qi, et donc celle du sang, le sang peut ne pas circuler
correctement et donc stagner. Si cette situation perdure, elle génère une stase de sang dans les
liaisons (Luo). Ceci empêche le Qi et le sang de remplir le pénis et peut donc provoquer de
l'impuissance.

distingue l'homme de l'animal, c'est que l'esprit humain peut donner l'ordre de retarder l'éjaculation
pour faire durer le rapport sexuel. On dit que le coeur/empereur impose aux reins/ministre de fermer
les orifices inférieurs afin de retenir le sperme.
2
Zong Jin est souvent traduit par tendon des ancêtres. Cette traduction est poétique,
séduisante et évocatrice. Pourtant, d'après plusieurs sources chinoises, Zong, ici, signifie
rassemblement, réunion, confluent, convergent. Donc le pénis était considéré par les anciens comme
une convergence de tendons.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Vide du Yang des reins
Symptômes
Impuissance ou érection incomplète - parties génitales froides 3 - semence froide4 - faiblesse et
douleur des lombes et des genoux - fatigue mentale - acouphènes - chute des cheveux -
déchaussement dentaire - fatigue - étourdissements - frilosité - membres froids - teint blanc pâle -
langue pâle, large, humide avec empreintes dentaires sur les bords - enduit lingual blanc - pouls Chen
(profond) et Xi (fin), particulièrement Ruo (faible) à la loge du pied (Chi).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les reins et tonifier le Yang

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification suivie d'une moxibustion
DM 4 (Ming Men) sur une tranche de gingembre, ils réchauffent et
RM 4 (Guan Yuan) tonifient le Yang des reins.

Rt 6 (San Yin Jiao) En tonification, engendre le Yang en tonifiant le Yin/Jing.

E 36 (Zu San Li) Favorise la production du Qi et du sang pour remplir l'origine inférieure.

Modifications
> En cas d'étourdissements et vertiges, effectuer une moxibustion sur DM 20 (Bai Hui).
> En cas de diarrhée persistante, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> Si le patient est mince, ajouter V 18 (Gan Shu) et V 20 (Pi Shu).
> En cas d'impuissance sévère, ajouter RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
WU ZI YAN ZONG WAN modifiée (Pilule des cinq semences pour fertiliser l'Essentiel) :

GOU QI ZI (fructus Lycii) 15g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 15g, FU PEN ZI (fructus Rubi)
15g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 6g, (Jiu Zhi)
XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g.

Modifications
> En cas d'impuissance sévère, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,3g en poudre à avaler avec
la décoction.
> Si les organes génitaux et la semence sont froids, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, et FU ZI
(radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
> En cas de lombalgie, ajouter (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 12g et (Yan Zhi) XU DUAN
(radix Dipsaci) 9g.
> En cas de frilosité et de membres froids, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g et
WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.
> En cas de constipation de type Froid, ajouter ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g et SUO
YANG (herba Cynomorii) 9g, et supprimer YIN YANG HUO (herba Epimedii).

3
Voir chapitre 10 : « Parties génitales froides » (Yin Leng).
4
Voir chapitre 7 : « Sperme clair et froid » ding Ye Qing Leng).
Remarque
L'addition de viande d'agneau, de foie de poulet, de crevettes, de poireaux, de noix et de pistaches à
la diète habituelle peut contribuer à aider à réchauffer les reins et renforcer le Yang, donc à traiter
l'impuissance.

2- Vide de Yin et feu florissant


Symptômes
Érections fréquentes mais brèves - éjaculation précoce - spermatorrhées - transpiration nocturne -
tension émotionnelle - dysphorie/chaleur - vertiges - acouphènes - parfois faiblesse et douleur des
lombes et des genoux ou douleur des talons - parfois palpitations cardiaques - urines foncées - selles
sèches - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


Rn 12 (Da He) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin,
Rt 6 (San Yin Jiao) abaissent le feu et renforcent les reins.
Rn 3 (Tai Xi)

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient et renforcent


V 18 (Gan Shu) le foie et les reins.

Modifications
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de douleur du talon, ajouter V 61 (Pu Can) ou bien,V 57 (Cheng Shan), V 56 (Cheng Jin), V
60 (Kun Lun) et GI 8 (Xia Lian).
> En cas de gorge sèche et douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g,
(Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (Yan
Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g.

Modifications
> En cas de spermatorrhée, ajouter (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g et JIN YING ZI
(fructus Rosae Laevigatae) 9g.
> En cas de tension émotionnelle et de dysphorie/chaleur, ajouter (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 9g et FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g.
> En cas de vide du Yin et du Yang des reins, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,3g en poudre
à avaler avec la décoction et ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g.

3- Vide du ciel antérieur


Symptômes
Faiblesse de la « dotation céleste », c'est à dire faiblesse constitutionnelle, du Yin et du Yang des
reins, avec rétraction du scrotum - poils pubiens clairsemés - peu ou pas de barbe - faiblesse et
douleur des lombes et des genoux - acouphènes - déchaussement dentaire ou mauvaise dentition —
douleur du talon - troubles osseux - perte de la mémoire - fatigue ou faiblesse intellectuelle - pouls
Ruo (faible), particulièrement à la loge du pied (Chi).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Renforcer le Jing

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils tonifient le ciel
RM 6 (Qi Hai) antérieur pour renforcer le Jing.
V 23 (Shen Shu)

E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ils tonifient le


Rt 6 (San Yin Jiao) ciel postérieur pour renforcer le Jing.

Pharmacopée
BU SHEN TIAN SUI TANG (Décoction pour tonifier les reins et remplir les Moelles) :

LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,3g en poudre à avaler avec la décoction, (You Zhi) YIN YANG HUO
(herba Epimedii) 5g, SHE CHUANG ZI (fructus Cnidii) 5g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 5g,
GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, (Zhi) HE SHOU WU
(radix Polygoni Multiflori) 9g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, HONG SHEN (radix Ginseng
rubrae) 3g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g.

4- Double vide du coeur et de la rate


Symptômes
Impuissance - fatigue mentale - palpitations cardiaques - perte de mémoire - insomnie ou sommeil
perturbé - rêves abondants - inappétence - distension abdominale postprandiale - selles molles - teint
terne - souffle court - transpiration spontanée - constitution physique fine et faible - fatigue - langue
pâle - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier et renforcer la coeur et la rate
Acupuncture & moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) Point de rencontre des trois méridiens Yin du pied.
DM 4 (Ming Men) Point du Du Mai. Associés, en tonification, ils renforcent l'origine inférieure.

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le ciel


E 36 (Zu San Li) postérieur pour renforcer le ciel antérieur.

C 7 (Shen Men) Associés, en tonification, ils tonifient le coeur


Rt 6 (San Yin Jiao) et la rate.

Modifications
> En cas de vide de Qi, ajouter RM 6 (Qi Hai).
> En cas d'étourdissements, ajouter DM 20 (Bai Hui).
> En cas d'insomnie et rêves abondants, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas de mémoire déficiente, ajouter HM 31 (Si Sheng Cong).
> En cas de distension abdominale et selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée
XIN PI SHEN AN TANG (Décoction pour calmer le coeur, la rate et les reins) :
REN SHEN (radix Ginseng) 3g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Gan Cao Zhi)
YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, FU SHEN (sclerotium
Poriae pararadicis) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 18g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix
Morindae) 9g.

Modifications
> En cas de spermatorrhée, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, FU PEN ZI (fructus
Rubi) 12g et JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 12g.
> En cas de vide de rate ou de Qi sévère, augmenter la posologie de REN SHEN (radix Ginseng)
jusqu'à 6g et ajouter FU LING (sclerotium Poriae) 9g.
> En cas vide du coeur sévère, ajouter (Shuang) BAI ZI REN (semen Biotae) 9g et LONG YAN ROU
(arillus Longanae) 9g.

Remarque
GUI PI TANG (Décoction qui se rend à la rate), serait également une bonne formule pour ce
syndrome. Cependant, elle ne s'adresse pas spécifiquement à la plainte principale. La formule donnée
ci-dessus traite le même syndrome, mais elle est plus spécifique pour l'impuissance.

5- Surpression et nouure du Qi du foie


Symptômes
Impuissance ou érection incomplète — tension émotionnelle — état dépressif — colères — irritabilité
— oppression de la poitrine — distension et douleur de la région thoracique latérale 5 — éructations —
soupirs fréquents — langue normale ou légèrement sombre avec un enduit blanc et fin — pouls Xian
(en corde) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Éliminer la surpression

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en dispersion, ils désobstruent
RM 2 (Qu Gu) le Ren Mai.

V 18 (Gan Shu) Associés, en dispersion, ils drainent le foie


F 3 (Tai Chong) et éliminent la surpression.

Modifications
> En cas de goût amer dans la bouche, gorge sèche, urines foncées, et pouls Xian (en corde) et Shuo
(rapide), ce qui indique que la surpression se transforme en chaleur, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan)
et Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter F 14 (Qi Men) ou VB 24 (Ri Yue).
> En cas de syndrome du noyau de prune (Mei He Qi), ajouter RM 22 (Tian Tu), RM 17 (Dan Zhong)
et F 5 (Li Gou) ou EC 5 (Jian Shi).
> En cas de fortes colères, remplacer F 3 (Tai Chong) par F 2 (Xing Jian).

Pharmacopée
DA YU TANG modifiée (Décoction pour déployer la surpression) :

5
Nous traduisions le terme Xie par `hypochondre' qui n'est pas une traduction complètement
adaptée. En effet, Xie en médecine chinoise correspond a l'aspect latéral de la cage thoracique, de la
pointe inférieure de l'aisselle jusqu’ en-dessous de la dernière côte.
SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG
(radix Ligustici Wallichii) 6g, (Cu Zhi) XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, JU HE (semen Citri Reticulatae)
9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 30g.

Modifications
 Si la, surpression du foie se transforme en chaleur, supprimer YIN YANG HUO (herba Epimedii) et
ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 12g. Lorsque la
chaleur disparaît, ajouter à nouveau YIN YANG HUO (herba Epimedii).
> Si la surpression perdure et provoque un vide de Qi (c'est à dire si le foie envahit la rate), ajouter
REN SHEN (radix Ginseng) 3g et (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de surpression et vide du sang du foie, ajouter (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g et augmenter la posologie de BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) jusqu'à 9g.
> En cas de stase de sang qui obstrue les liaisons (Luo), ajouter WU GONG (Scolopendra) 1g en
poudre à avaler avec la décoction.

6- La peur lèse les reins


Symptômes
Impuissance consécutive à une grande frayeur ou tendance aux phobies ou peur de la sexualité —
érection normale en-dehors des rapports sexuels — palpitations cardiaques — insomnie — rêves
abondants et cauchemars - état dépressif - timidité et paranoïa - langue pâle - enduit lingual fin et
blanc, pouls Chen (profond) ou normal.
Principes thérapeutiques
- Soutenir les reins
- Apaiser les émotions

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, tonifient le coeur et
V 23 (Shen Shu) les reins, calment le Shen et le Zhi (La capacité réalisatrice).

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils fixent l'origine


V 52 (Zhi Shi) pour parvenir à l'érection.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de nycturie, ajouter Rn 3 (Tai Xi) et V 32 (Ci Liao).
> En cas de tendance à la peur, aux phobies, ajouter Rn 4 (Da Zhong), C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
AN SHEN DING ZHI WAN modifiée (Pilule pour calmer le Shen et apaiser les émotions) :

REN SHEN (radix Ginseng) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (Duan) LONG CHI (dens Draconis) 9g,
SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (Sheng)
WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g.

7- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Symptômes
Impuissance - scrotum humide avec parfois démangeaisons - faiblesse et douleur des membres
inférieurs - démangeaisons anales ou hémorroïdes - parfois eczéma légèrement suintant ou dermite
rougeâtre dans la région scrotale - urines foncées - enduit lingual jaune et gras - pouls Xian (en corde)
et Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils renforcent l'origine
V 23 (Shen Shu) pour améliorer les transformations du Qi.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient et éliminent


Rt 6 (San Yin Jiao) l'humidité chaleur.
E 40 (Feng Long)

Modifications
 En cas de douleur de la région thoracique latérale et de goût amer dans la bouche, ajouter VB 43
(Xia Xi).
 En cas de selles sèches, ajouter E 44 (Nei Ting).
> En cas d'oppression de la poitrine, inappétence et pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide), ajouter EC6
(Nei Guan) et RM 12 (Zhong Wan).
 En cas de nausées et vertiges, ajouter EC 6 (Nei Guan) et E 40 (Feng Long).

Pharmacopée
Si l'humidité chaleur n'est pas spécifiquement localisée dans le méridien du foie, sans autres
symptômes dans la sphère génitale mais plutôt avec des signes généraux, tels que lourdeur
corporelle, douleur des quatre membres, distension de la poitrine et inappétence, prescrire SAN REN
TANG modifiée (Décoction des trois graines) :

XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g, (Sheng) HUANG
QIN (radix Scutellariae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, HUO XIANG (herba Agastaches) 9g,
YI YI REN (semen Coicis) 15g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, (Jiang Zhi) HOU PO
(cortex Magnoliae) 6g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori
Graminei) 5g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 5g, HUA SHI (Talcum) 20g.

Si l'humidité chaleur est localisée dans le méridien du foie, avec scrotum humide et prurigineux,
céphalée, yeux rouges, goût amer dans la bouche, douleur de la région thoracique latérale, prescrire
LONG DAN XIE GAN TANG modifiée (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) :

(Chao Jiao) LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, (Chao Jiao) ZHI ZI (fructus Gardeniae)
6g, (Chao Jiao) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG
(caulis Akebiae) 3g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g,
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g.

8- Les mucosités humidité obstruent les liaisons (Luo)


Symptômes
Impuissance - obésité - oppression et distension de la poitrine et du diaphragme - nausées -
vomissements de mucosités - mucosités dans la gorge le matin au réveil - douleur et faiblesse des
membres - étourdissements - parfois palpitations cardiaques à l'effort - fatigue - parfois scrotum
humide - enduit lingual gras - pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Dissoudre les mucosités
- Éliminer l'humidité

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils renforcent à la fois le ciel postérieur et le
E 36 (Zu San Li) ciel antérieur pour aider le Qi à dissoudre et dissiper les mucosités.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils font s'écouler l'humidité


Rt 6 (San Yin Jiao) et dissolvent les mucosités. Rt 6 est également un
E 40 (Feng Long) point empirique dans le traitement de l'impuissance.

Pharmacopée
ER CHEN TANG modifiée (Décoction des deux plantes conservées) :

(Sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, REN SHEN (radix Ginseng)
3g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, YIN YANG HUO (herba Epimedii) 18g, XIAN MAO (rhizoma
Curculiginis) 9g.

9- Obstruction des vaisseaux du Jing par une stase de sang


Symptômes
Impuissance ou érection incomplète - érection anormalement courte - distension et parfois douleur du
scrotum - étourdissements - faiblesse et douleur des lombes et des genoux - langue sombre avec des
points violacés sur les bords de la langue et parfois veines sublinguales sombres et dilatées - pouls
Chen (profond) et Xian (en corde), faible à la loge du pied (Chi).

Remarque
La stase de sang est rarement vue seule dans cette situation. Elle est accompagnée par un vide du
Yang Qi des reins qui se manifeste plus ou moins selon les cas. C'est la raison de la présence ici de
certains symptômes qui concernent les reins et non pas la stase de sang.

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils activent le sang et
Rt 10 (Xue Hai) éliminent la stase de sang.
Rt 6 (San Yin Jiao)

RM 4 (Guan Yuan) En tonification, il active localement les liaisons (Luo) et traite l'impuissance.

Pharmacopée
HUO XUE YI SHEN TANG (Décoction pour activer le sang et soutenir les reins) :

(Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 15g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii)
6g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, (You Zhi)
YIN YANG HUO (herba Epimedii) 18g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g, GOU QI ZI
(fructus Lycii) 12g, WU GONG (Scolopendra) 1g en poudre à avaler avec la décoction.

Remarques
1- Si l'impuissance est primaire et n'est pas organique, elle est généralement le signe d'une pathologie
psychique. Même dans les dysfonctionnements érectiles secondaires, 70% des cas sont provoqués
par des facteurs psychologiques. Lorsque l'impuissance est causée par ce type de facteurs
psychologiques, ceux-ci doivent être intégrés dans la procédure globale de traitement si l'on désire
obtenir des résultats efficaces à long terme.

2- Les causes « physiques » principales de l'impuissance secondaire sont le diabète, la syphilis,


l'alcoolisme, la toxicomanie, l'hypopituitarisme et l'hypothyroïdie. Parmi les médicaments moléculaires
susceptibles de causer une impuissance secondaire, on trouve les hypotenseurs, les sédatifs, les
tranquillisants et les amphétamines. Certaines interventions chirurgicales telles que la
sympathectomie, la prostatectomie et la castration peuvent également provoquer une impuissance
secondaire. Le praticien devra considérer l'implication éventuelle de l'un ou plusieurs de ces facteurs
et prendre les mesures adéquates.

2
FAIBLESSE DU DESIR SEXUEL
YANG RUO
Le terme Yang Wei désigne une absence, une diminution ou une faiblesse du désir sexuel. Le désir
sexuel faible et l'impuissance ne sont pas identiques. En cas d'impuissance, il peut y avoir un désir
sexuel, mais avec l'impossibilité d'avoir ou de maintenir une érection, alors qu'en cas de désir sexuel
faible, rien ne vient entraver ou empêcher l'érection. C'est l'envie qui est déficiente ou absente. En
médecine occidentale moderne, ce trouble est aussi désigné sous le nom d'inhibition du désir sexuel
ou faiblesse de la libido et touche aussi bien l'homme que la femme.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


En médecine chinoise, le désir sexuel est une fonction du feu de Ming Men, c'est à dire du Yang des
reins.

1– Surmenage et fatigue
Tous les types de surmenage finissent par léser les reins. Les surmenages physiques, les excès
d'activité mentale, les préoccupations et les soucis excessifs ont tous une action délétère sur le coeur
et la rate. La rate est la racine du ciel postérieur, la source de la transformation du Qi et du sang, et le
ciel postérieur soutient et protège le ciel antérieur. Un vide du ciel postérieur, lui-même causé par des
surmenages et de la fatigue, peut finir par causer un vide des reins. D'autre part, une activité sexuelle
excessive peut léser les reins directement. Dans les deux cas, le Yang des reins est insuffisant pour
susciter le désir sexuel. Ainsi, lorsque les surmenages sont à l'origine de la baisse de la faiblesse du
désir sexuel, ils impliquent souvent un vide du coeur, de la rate et des reins, ou de Qi, de sang, de
Jing et de Yang.

2- Double vide de la rate et des reins


Les reins sont la racine du ciel antérieur et la rate est la racine du ciel postérieur. Les reins mettent en
réserve le Jing du ciel antérieur et la rate gouverne la production du Jing du ciel postérieur. Le Jing du
ciel postérieur soutient et protège le Jing du ciel antérieur. Par ailleurs, le Jing se transforme en Qi,
plus spécialement en Yuan Qi (Qi originel) qui joue un rôle important au niveau de la sexualité. Donc,
si une maladie chronique, une diarrhée chronique, une alimentation déséquilibrée ou le vieillissement
lèsent la rate, la déficience du Qi de la rate finit par provoquer une vide du Yang des reins (puisque
Yuan Qi est une partie du Yang des reins). Une fois que le Yang des reins est vide et affaibli, le désir
sexuel diminue ou disparaît. Par rapport à la situation précédente, il n'y a pas ici de vide du coeur.
C'est ce qui différencie les deux syndromes.

3- Surpression du foie et stagnation de Qi


Les frustrations émotionnelles peuvent inhiber la fonction de libre circulation du foie. Si le foie perd sa
fonction de libre circulation, le Qi tend à stagner. Par ailleurs, le feu ministre qui est associé aux désirs
en général et au désir sexuel en particulier, est mis en réserve dans les reins, mais aussi dans le foie.
Si la surpression du foie bloque le feu ministre, le désir peut diminuer, provoquant la faiblesse du désir
sexuel.

4- Insuffisance du Jing des reins et de Yuan Qi


Une insuffisance du Jing des reins peut être provoquée par une déficience congénitale, par une
insuffisance du ciel postérieur qui finit par atteindre les reins, par le vieillissement, par une maladie
chronique, par une activité sexuelle excessive telle que la masturbation. Tous peuvent léser et
consumer le Jing. Si le Jing est insuffisant, il y a un manque de matière première pour le transformer
en Yuan Qi, qui constitue le Qi et le Yang des reins. Il n'y a donc pas assez de Yang des reins pour
provoquer la survenue du désir sexuel.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Insuffisance du coeur, de la rate et des reins
Symptômes
Faiblesse du désir sexuel - parfois impuissance ou érection incomplète - pertes de mémoire -
hypersomnie - fatigue physique et mentale - lombalgie - inappétence - langue pâle - enduit lingual
blanc - pouls Huan (modéré), Wu Li (sans force).

Remarque :
Nous rappelons que nous sommes dans la situation d'une baisse de libido due à des surmenages.

Principes thérapeutiques
- Nourrir le coeur
- Renforcer la rate
- Soutenir les reins

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils nourrissent le coeur,
V 23 (Shen Shu) renforcent la rate et soutiennent les reins.
V 15 (Xin Shu)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le sang,


RM 4 (Guan Yuan) tonifient le Qi et soutiennent le Jing.

Pharmacopée
FU WEI QI YANG WAN (Pilule pour restaurer la faiblesse et élever le Yang) :

REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI
(radix Polygalae) 9g, (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu
Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.

2- Double vide de la rate et des reins


Symptômes
Faiblesse du désir sexuel - fatigue physique et mentale - inappétence - selles molles - parfois
transpiration spontanée - acouphènes - étourdissements - nycturie - pieds froids - faiblesse et douleur
des lombes et des genoux - langue pâle - pouls Chen (profond), Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Remarques
Ce syndrome se rencontre fréquemment chez les femmes en période de pré-ménopause. Elles
ressentent fréquemment une baisse de la libido, qui commence en début ou au milieu de quarantaine.
Dans ce cas, en-dehors de cette baisse du désir sexuel, les symptômes concomitants sont d'une part
de la fatigue avec une tendance aux selles molles et une hypotension orthostatique (vide du Qi de la
rate), et d'autre part une faiblesse et douleur des lombes et des genoux, les pieds froids et de la
nycturie (vide du Yang des reins). En pratique clinique, ces syndromes peuvent se compliquer d'une
surpression du foie, de surpression de chaleur et/ou d'humidité chaleur, et/ou d'humidité et de
mucosités. S'il existe une chaleur concomitante, la langue n'est pas forcément pâle, ni le pouls Chen
(profond) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Soutenir les reins

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification et moxibustion, ils
DM 4 (Ming Men) soutiennent les reins et réchauffent le feu de
V 52 (Zhi Shi) Ming Men.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


E 36 (Zu San Li) et soutiennent le ciel postérieur.

Pharmacopée
FU ZHENG YI SHEN WAN (Pilule pour aider le [Qi] régulier et soutenir les reins) :

REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, FU LING (sclerotium Poriae)
9g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 6g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori
Graminei) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba
Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g,
LU KONG (cornu Cervi Parvum) 1g en poudre à avaler avec la décoction.

3- Surpression du foie et stagnation de Qi


Symptômes
Faiblesse de la libido accentuée par les perturbations émotionnelles - parfois érection incomplète -
état dépressif - confusion mentale - dysphorie/agitation - oppression de la poitrine - douleur et
distension de la région thoracique latérale - éructations - soupirs fréquents - irritabilité - colère - langue
normale ou un peu plus sombre que la normale - enduit lingual fin - pouls Chen (profond), Xian (en
corde), parfois Chi (lent), et Ruo (faible).

Remarques
1- Il s'agit de la baisse de libido d'origine émotionnelle. Il ne faut pas croire qu'elle le soit
systématiquement. Le vide de la rate, du coeur, des reins, par mauvaise hygiène de vie,
constitutionnel, ou par le vieillissement sont des causes fréquentes de la diminution du désir sexuel.

2- En raison des relations étroites et réciproques entre le foie et la rate, la rate et le coeur, et entre le
foie et les reins, ce syndrome se rencontre rarement sous sa forme pure en pratique clinique. Le plus
souvent, on voit une surpression du foie avec vide du coeur et de la rate, une surpression du foie avec
vide de la rate et des reins, ou une surpression du foie avec vide du Yin et du Yang des reins. De plus,
tous ces syndromes peuvent s'accompagner de surpression de chaleur, d'humidité chaleur ou de
mucosités chaleur. Il faut donc adapter les traitements ci-dessus.

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Éliminer la surpression
- Soutenir les reins
- Apaiser les émotions
Acupuncture & moxibustion
F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ils drainent le foie,
EC 5 (Jian Shi) éliminent la surpression et calment les émotions.
C 7 (Shen Men)

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils soutiennent les reins


Rt 6 (San Yin Jiao) et avivent le désir.

Pharmacopée
JIE YU XING YANG WAN (Pilule pour éliminer la surpression et mobiliser le Yang) :

(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, YU JIN (radix Curcumae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g,
BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, SHI
CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, (You Zhi)
YIN YANG HUO (herba Epimedii) 12g, (Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 6g, (Yan Zhi)
BA JI TIAN (radix Morindae) 6g.

4- Insuffisance du Jing des reins et de Yuan Qi


Symptômes
Faiblesse du désir sexuel - impuissance ou érection incomplète - tête courbée - stérilité - faiblesse et
douleur des lombes et des genoux - faiblesse constitutionnelle - fatigue - acouphènes -
étourdissements - fatigue mentale - chute des cheveux - déchaussement dentaire - membres froids -
langue pâle et molle - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin), Ruo (faible) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Soutenir le Jing
- Renforcer l'origine inférieure

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification, ils tonifient les reins,
RM 4 (Guan Yuan) soutiennent le Jing et renforcent Yuan Qi.
V 23 (Shen Shu)
DM 4 (Ming Men)
E 36 (Zu San Li)
Rt 6 (San Yin Jiao)

Pharmacopée
YI JING WEN YANG WAN (Pilule pour soutenir le Jing et réchauffer le Yang) :

(Zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata)
18g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g (Yan Zhi) BA JI TIAN
(radix Morindae) 9g, (Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO
(herba Epimedii) 9g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g en poudre à avaler avec la décoction.

Remarque
D'après notre observation clinique, nous avons remarqué que les femmes atteintes de mycoses
vaginales chroniques, et en particulier de candidose chronique polysystémique, étaient sujettes à
souffrir de faiblesse de la libido. Souvent, ces patientes présentent la situation suivante : vide du Qi de
la rate, surpression du foie, vide du sang du coeur, humidité chaleur dans le foyer inférieur et vide de
Yang et parfois de Yin des reins.
3
SPERMATORRHÉE
YI JING
Le terme Yi Jing désigne une émission involontaire de sperme en l'absence de relations sexuelles. La
semence est généralement émise par éjaculation durant l'orgasme et ne devrait pas être émise dans
d'autres circonstances. Il existe deux types de spermatorrhée : avec rêves ou sans rêves. Le premier
se nomme « émission rêveuse » (Meng Yi), c'est-à-dire spermatorrhée durant le sommeil le plus
souvent associée à des rêves érotiques. Le deuxième désigne l'émission de sperme durant la veille à
n'importe quel moment, mais sans relations sexuelles. Il se nomme « sperme glissant » (Hua Jing). Il
est considéré comme une condition plus grave.

Il est commun d'entendre dire chez nous que ce trouble est très rare chez les occidentaux et que les
chinois sont « obsédés » par ce problème. Ceci n'est pas juste. Il est aussi fréquent dans nos sociétés
bien que les hommes ne viennent pas s'en plaindre. Ils semblent avoir une plus grande honte à
avouer une spermatorrhée qu'une impuissance.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Le Jing Ye (sperme -.) présente des similarités avec les liquides à deux points de vue : tout d'abord ils
sont tous deux censés rester à l'intérieur du corps 6 , et ensuite ils n'ont pas de pouvoir de propulsion
qui leur soit propre. Ainsi, il existe deux causes de base à la spermatorrhée : soit le mouvement du
sperme (Jing Ye) est forcé par le Yang Qi, soit il s'échappe du corps en raison d'une déficience de la
fonction de contention du Qi.

1- Vide de Yin et feu florissant


Un vide de Yin et feu florissant provient généralement d'excès sexuels qui consument et lèsent le Yin
des reins, spécialement en cas de déficience congénitale, chez le sujet immature ou chez la personne
âgée. Quand il est déficient, le Yin ne peut plus contrôler correctement le Yang. Ainsi, ce dernier
devient prépondérant et comme sa nature est chaude, une chaleur vide est engendrée. Ce feu
florissant peut alors forcer le sperme (Jing Ye) à circuler frénétiquement, ce qui provoque une
spermatorrhée. Ce mécanisme pathologique est similaire à celui par lequel la chaleur force le sang à
circuler frénétiquement en-dehors des vaisseaux, ce qui provoque des saignements, ou à celui par
lequel la chaleur force les liquides organiques à sortir du corps sous forme de transpiration.

2- Coeur et reins ne communiquent pas


Une rupture de communication entre le coeur et les reins provient souvent d'une activité sexuelle
excessive qui consume et lèse le Yin des reins, de pensées excessives qui se transforment en feu ou
d'une maladie chronique qui consume et lèse le Yin. Normalement, le feu du coeur et l'eau des reins
doivent communiquer comme dans l'hexagramme 63 du Yi Jing, Ji Ji (Déjà Traversé). Cette rencontre
entre l'eau et le feu, c'est ce qui permet la vie :

6
Ils peuvent être expulsés hors du corps mais seulement sous la volonté de l'individu, comme
l'éjaculation et la miction.
l'eau monte et le feu descend, c'est ce que l'on nomme union. L'union c'est [l'hexagramme] Ji Ji 7 ,
l'absence d'union, c'est ce que l'on nomme [l'hexagramme] Wei Ji 8 . L'union est le symbole de la vie,
l'absence d'union est la symbole de mort », (Yi Zong Bi Du — Lectures médicales obligatoires).
Concrètement, au niveau des organes Zang, l'eau des reins doit monter contrôler le feu du coeur
tandis que le feu du coeur doit descendre réchauffer et transformer l'eau des reins qui est froide. Si le
feu du coeur devient exubérant, il peut s'embraser vers le haut et perturber le Shen. Dans ce cas, il ne
réchauffe pas les reins et ne leur donne pas le pouvoi 9 d'exécution. Les reins deviennent alors
déficients dans leur fonction de sceller et contrôler les orifices du bas et parallèlement la chaleur vide
harasse la chambre du sperme, forçant ainsi l'émission de la semence (Jing Ye).

3- Double vide du coeur et des reins


Le coeur est l'empereur. Les reins sont le ministre. Le coeur est la demeure du Shen qui ordonne. Les
reins sont la demeure du feu ministre qui exécute. Si coeur et reins sont déficients, le feu empereur en
haut ne peut pas descendre ordonner la rétention du sperme (contrôle conscient), le feu ministre en
bas ne reçoit pas l'ordre de sceller les orifices inférieurs et de fixer le sperme (contrôle inconscient).
Ainsi les spermatorrhées apparaissent. Il s'agit d'une forme de non union entre le coeur et les reins,
mais avec un double vide du Qi du coeur et des reins qui se focalisent sur la sphère urinaire et
sexuelle. Les excès émotionnels sont à l'origine du vide du Qi du coeur. C'est la raison pour laquelle la
stratégie thérapeutique intègre une action calmante sur l'esprit.

4- Froid vide de l'origine inférieure


L'affaiblissement et le déclin du feu de Ming Men peuvent résulter de surmenages, d'un usage
excessif de médicaments froids et drainants qui lèsent le Yang des reins, d'excès sexuels, de
masturbations fréquentes, d'une maladie chronique sévère, d'une faiblesse constitutionnelle ou du
vieillissement. Le Yang des reins n'est rien d'autre qu'une abondance de Qi et l'une des fonctions du
Qi est de fixer le Jing, c'est-à-dire ici de retenir le sperme dans sa chambre. Donc, en cas de vide du
Yang des reins, cette fonction de contention du sperme (Jing Ye) peut se révéler déficiente. Dans ce
cas, le froid est plutôt une conséquence qu'une cause de la spermatorrhée elle-même.

5- Le Qi des reins n'est pas solide


L'affaiblissement de la solidité de la contention du Qi des reins provient généralement d'excès
d'activité sexuelle, de masturbations fréquentes, de manque de maturité des reins 10 , d'une maladie
chronique ou du vieillissement. « Les reins mettent en réserve le Jing », et l'une des fonctions du Qi
est de contenir le Jing. Ainsi, quelle qu'en soit la raison, si le Qi des reins devient vide, il se peut que
les reins n'assurent plus une contention ferme du sperme (Jing Ye) et que celui-ci puisse s'écouler de
façon spontanée.

7
Ji JI est le 63ème hexagramme du Yi Jing.Il est composé du trigramme Kan situé au-dessus du
trigramme Li. Il symbolise l’échange entre le Yin et le Yang, entre l’eau et le feu, qui permet
l’accomplissement des phénomènes.
8
Wei Ji est le 64°"hexagramme du Yi Jing. Il est composé du trigramme Li situé au-dessus du
trigramme Kan. Il symbolise le non aboutissement de l'échange entre le Yin et le Yang, entre l'eau et
le feu, ne permettant pas l'accomplissement des phénomènes.
9
Le coeur est l'empereur. Les reins sont le ministre. L'empereur ne travaille pas, il se contente
d'ordonner, de gouverner. Le ministre reçoit le pouvoir de l'empereur pour opérer 'a sa place. Tel est le
sens de cette idée. L'empereur c'est en fait le feu empereur qui réside dans le coeur et le ministre c'est
le feu ministre qui loge dans les reins.
10
Parfois au début de l'adolescence, le sperme commence à être engendré mais les reins n'ont
pas encore atteint la pleine maturité, rendant difficile la rétention du Jing Ye.
6- La peur lèse les reins
La peur et la frayeur lèsent toutes deux le Qi des reins et perturbent également le Shen. L'une des
fonctions principales du Qi des reins est de contenir et retenir. Donc, si la peur ou la frayeur
provoquent un vide du Qi des reins, celui-ci peut à son tour générer une spermatorrhée par défaut de
contention des reins. De plus, si le Shen est perturbé, il ne peut plus donner efficacement l'ordre aux
reins de sceller et mettre en réserve le sperme.

7- Double vide du coeur et de la rate


Un double vide du coeur et de la rate peut être provoqué par un excès de pensées ou de travail
intellectuel, puisque « Le coeur gouverne la clarté de l'esprit (Shen Ming) », tandis que la rate
gouverne la pensée. Par ailleurs, la rate est la source de la production et de la transformation du Qi et
du sang. Quelle qu'en soit la cause, si le Qi de la rate devient déficient, le sang est moins bien produit,
et le coeur ne reçoit donc pas une nutrition suffisante. Si le sang du coeur devient vide, le Shen s'agite
et divague. Le coeur se voit alors incapable de faire exécuter par les reins l'ordre de fixation et de
rétention, ce qui peut provoquer des spermatorrhées.

8- Hyperactivité du feu du foie


Une cause classique d'hyperactivité du feu du foie est une frustration émotionnelle qui provoque une
surpression du foie. Si cette surpression est sévère ou perdure, elle peut se transformer en feu qui
s'embrase vers le haut et agite le coeur et le feu empereur. La clarté de l'esprit (Shen Ming) est alors
perturbée et le coeur ne parvient plus à faire exécuter ses ordres par les reins, et notamment celui de
contenir et retenir, ce qui peut provoquer une spermatorrhée. D'autre part, le foie est lié au feu
ministre au même titre que les reins. En fait, le feu ministre loge dans le foie et les reins. Si le feu du
foie provoque une agitation du feu ministre, cette chaleur peut harasser le palais du Jing, forçant ce
dernier à circuler frénétiquement et provoquant une spermatorrhée.

9- Feu du coeur florissant


Le coeur loge le Shen et il est en relation avec le feu empereur. Ainsi une hyperactivité du feu du
coeur peut avoir trois conséquences particulières :
1- Il perturbe le Shen qui ne peut plus faire exécuter par les reins son ordre de sceller et retenir. La
rétention du sperme est plus fragile.
2- Puisque le feu empereur est lié directement au feu ministre, en cas d'hyperactivité du premier, le
dernier s'agite. Il peut alors harasser le palais du Jing, forçant le sperme (Jing Ye) à circuler
frénétiquement, provoquant une spermatorrhée. Le deuxième mécanisme est facilité par le premier.
3- Il harasse le Shen, perturbe le sommeil et engendre de nombreux rêves qui, lorsqu'ils sont liés aux
deux premiers mécanismes, provoquent des spermatorrhées.

10- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Cette humidité chaleur provient le plus souvent d'une consommation excessive d'aliments sucrés, gras
ou de saveur riche, ou d'un penchant pour l'alcool. Si l'humidité chaleur se déverse dans le foyer
inférieur à cause de la nature lourde et descendante de l'humidité, la chaleur peut forcer le
sperme (Jing Ye) à circuler frénétiquement. Ceci peut provoquer de la spermatorrhée.

11- Les mucosités feu harassent le Jing


Des mucosités feu peuvent être générées par l'excès de n'importe laquelle des cinq émotions. Elles
peuvent aussi provenir d'une surpression du foie qui se transforme en feu, le feu coagulant les liquides
en mucosités. De plus, elles peuvent aussi être causées par une consommation excessive d'aliments
épicés, d'alcool et de substances médicinales tonifiantes chaudes qui finissent par réchauffer et
condenser les liquides en mucosités feu. De la même manière, une alimentation déséquilibrée peut
léser la rate et l'estomac. Or, l'une des fonctions de la rate est de transporter et transformer l'eau dans
le corps. Quelle qu'en soit la raison, si la rate est lésée, l'humidité peut donc s'accumuler et se
condenser en mucosités. Et puisque cette humidité entrave la libre circulation du Yang Qi, l'obstruction
de mucosités peut finir par se transformer en mucosités chaleur ou en mucosités feu. Si ces
mucosités chaleur se déversent dans le foyer inférieur et harassent le palais du Jing, le sperme peut
être forcé à circuler frénétiquement, ce qui provoque la spermatorrhée.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide de Yin et feu florissant
Symptômes
Spermatorrhée fréquente durant le sommeil — sommeil agité — hyperactivité sexuelle — parfois
éjaculation précoce — étourdissements — acouphènes — faiblesse et douleur des lombes et des
genoux — dysphorie/agitation — parfois rougeur des pommettes avec une sensation cuisante —
bouche et gorge sèches — urines foncées et peu abondantes avec sensation de brûlure - langue
rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu
Acupuncture & moxibustion
V 18 (Gan Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le foie et les
V 23 (Shen Shu) reins et retiennent le Jing.
V 52 (Zhi Shi)
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin et
Rn 3 (Tai Xi) abaissent le feu.

Modifications
> En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi).
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai) et TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de spermatorrhée sévère ajouter RM 3 (Zhong Ji) ou RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus
Rosae Laevigatae) 12g.

2- Coeur et reins ne communiquent pas


Symptômes
Spermatorrhée durant le sommeil - rêves abondants - grandes difficultés d'endormissement -
dysphorie/agitation - dysphorie/chaleur dans la poitrine - tachycardie ou palpitations cardiaques
sévères et constantes - étourdissements - lombalgie - langue rouge - enduit lingual sec et jaune -
pouls Xi (fin), Shuo (rapide) ou Hong (vaste).
Remarque
Ce syndrome est plus grave que le précédent. Il y a davantage d'agitation du Shen, puisque la chaleur
qui perturbe le coeur est plus importante.

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Ramener le Yang à sa source inférieure pour promouvoir la communication entre le coeur et les reins

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Xin Shu) En dispersion, clarifie le feu du coeur.

V 23 (Shen Shu) Associés, ils favorisent la communication entre le


C 7 (Shen Men) coeur et les reins.
EC 6 (Nei Guan)

Rt 6 (San Yin Jiao) Nourrit le Yin/Jing des reins et traite tous les désordres urogénitaux.

Modifications
> En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi).
> En cas d'aphtes et de glossite, ajouter EC 8 (Lao Gong).
> En cas de spermatorrhée sévère ajouter RM 3 (Zhong Ji) ou RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
JIAO TAI ZHI YI WAN modifiée (Pilule de la rencontre paisible pour arrêter la spermatorrhée) :

(Jiu Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 12g (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI
(radix Polygalae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen
Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Duan) MU LI (concha
Ostreae) 15g.

3- Double vide du coeur et des reins


Symptômes
Spermatorrhée - fatigue mentale voire dépression mentale - mémoire déficiente - palpitations
cardiaques - inappétence - teint pâle - souffle court - mictions fréquentes - mictions difficiles - nycturie
- lombalgie - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Ruo (faible) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le Qi du coeur et des reins.
- Fixer le sperme et arrêter la spermatorrhée.

Acupuncture & moxibustion


C 7 (Shen Men) Associés, en tonification, ils tonifient le coeur et
V 15 (Xin Shu) calment le Shen.

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le Qi des


V 52 (Zhi Shi) reins, retiennent le Jing et arrêtent la
Rt 6 (San Yin Jiao) spermatorrhée.

Pharmacopée
SANG PIAO XIAO SAN (Poudre de Ootheca Mantidis) :

SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, SHI CHANG
PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, FU SHEN
(sclerotium Poriae pararadicis) 15g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Duan) LONG
GU (os Draconis) 20g, (Cu Cui) GUI BAN (plastrum Testudinis) 10g.

Note
Les deux dernières substances médicinales peuvent être remplacées par (Chao Huang) LIAN ZI
(semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g et JIN YING ZI (fructus Rosae
Laevigatae) 9g.

4- Froid vide de l'origine inférieure


Symptômes
Spermatorrhée fréquente aggravée par le froid - fatigue mentale - étourdissements - acouphènes -
froid et douleur des lombes et des genoux - impuissance - parfois pénis froid - fatigue - frilosité -
membres froids - teint pâle (laiteux) - mictions profuses et claires - langue épaisse, humide et pâle
avec empreintes dentaires sur les bords - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond) et Xi (fin),
particulièrement faible à la loge du pied (Chi).

Remarque
La langue et le pouls précédemment cités ne sont présents que si ce syndrome se présente sous
forme pure. En fait, un froid vide de l'origine inférieure peut s'associer à une hyperactivité et montée
du Yang du foie, à une surpression de chaleur, à des mucosités chaleur et à de l'humidité chaleur.
Dans ces cas, la langue et le pouls peuvent refléter davantage les signes de chaleur en haut que ceux
du froid en bas. Ceci est dû au fait que la chaleur s'élève et que la langue et le pouls radial sont tous
deux situés en haut du corps.

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et renforcer le Yang des reins
- Tonifier l'origine et fixer le sperme

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification suivie d'une moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) sur gingembre, ils réchauffent et tonifient le Yang
DM 4 (Ming Men) des reins.

V 52 (Zhi Shi) Tonifie l'origine inférieure, retient le Jing et arrête la spermatorrhée.

Pharmacopée
WEN YANG GU JING TANG (Décoction pour réchauffer le Yang et fixer le Jing) :

(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Yan Zhi) BU
GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (Chao) SHAN YAO (radix
Dioscoreae) 9g, (Chao) QIAN SHI (semen Euryales) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis
Nuciferae) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.

5- Le Qi des reins n'est pas solide


Symptômes
Spermatorrhée parfois avec rêves, mais le plus souvent sans - parfois spermatorrhée pendant la
période de veille - impuissance - éjaculation précoce - mictions fréquentes la nuit - urines fréquentes,
abondantes et claires - spermaturie en fin de miction - membres froids - teint blanc clair et terne -
faiblesse et douleur des lombes et des genoux - étourdissements - acouphènes - langue pâle - enduit
lingual blanc - pouls Chen (profond) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins et soutenir le Qi
- Fixer le sperme et arrêter la spermatorrhée

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient à la fois le
Rn 3 (Tai Xi) Yin et le Yang des reins.
V 52 (Zhi Shi) Point spécifique pour fixer le sperme et arrêter la spermatorrhée.

RM 4 (Guan Yuan) En tonification, soutient l'origine inférieure.

Modifications
> En cas de mémoire déficiente, ajouter HM 31 (Si Sheng Cong).
> En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui).
> En cas de transpiration nocturne, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas d'étourdissements, ajouter DM 20 (Bai Hui).
> En cas d'organes sexuels froids et de liquide séminal fin, ajouter DM 4 (Ming Men).
> En cas de spermatorrhée sévère ajouter RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
JIN SUO GU JING WAN modifiée (Pilule de la serrure d'or pour fixer le Jing) :

SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae
Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, FU
PEN ZI (fructus Rubi) 9g, WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g.

6- La peur lèse les reins


Symptômes
Spermatorrhée consécutive à une grande frayeur ou bien patient phobique - palpitations cardiaques
causées par la frayeur - insomnie - rêves abondants ou cauchemars - transpiration nocturne -
étourdissements - dépression mentale - doutes, timidité et suspicion excessive - langue pâle
enduit lingual blanc et fin - pouls Xi (fin) et Chen (profond) ou normal.

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins et nourrir le coeur
- Apaiser le coeur et calmer le Shen

Acupuncture & moxibustion


C 7 (Shen Men) En dispersion, il calme le Shen et apaise le cour.

V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ils tonifient les reins et


V 23 (Shen Shu) soutiennent le coeur.

V 52 (Zhi Shi) Tonifie les reins et arrête la spermatorrhée.

Modifications
> En cas de mictions nocturnes fréquentes, ajouter RM 4 (Guan Yuan) et V 32 (Ci Liao).
> En cas de tendance à la peur, ajouter Rn 4 (Da Zhong).
> En cas de frayeur, ajouter EC 7 (Da Ling).
> En cas d'insomnie avec cauchemars, ajouter RM 7 (Yin Jiao).
> En cas de spermatorrhée sévère, ajouter RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
AN SHEN DING ZHI WAN modifiée (Pilule pour calmer le Shen et apaiser les émotions) :

REN SHEN (radix Ginseng) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 9g,
SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (Jiu
Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae)9g.

7- Double vide du coeur et de la rate


Symptômes
Spermatorrhée avec rêves ou spermatorrhée diurne chronique — palpitations cardiaques — sommeil
court ou difficulté d'endormissement — mémoire déficiente — fatigue mentale — souffle court —
inappétence — selles molles — teint ivoire — langue pâle — enduit lingual blanc — pouls Xi (fin) et
Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le coeur
- Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le coeur et
V 20 (Pi Shu) renforcent la rate.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, renforcent la rate,


V 52 (Zhi Shi) tonifient les reins et retiennent le Jing.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas d'étourdissements, ajouter DM 20 (Bai Hui).
> En cas distension abdominale et de fatigue post-prandiale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de mémoire déficiente, ajouter HM 31 (Si Sheng Cong).
> En cas de spermatorrhée sévère, ajouter RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
GUI PI TANG modifiée (Décoction qui se rend à la rate) :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g,
(Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen
Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g.

Modifications
> En cas de vide du Qi de la rate sans vide du sang du coeur, remplacer GUI PI TANG par JIAN PI
GU JING WAN (Pilule pour renforcer la rate et fixer le Jing) : (Mi Chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix
Astragali) 18g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Chao
Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g, QIAN SHI
(semen Euryales) 9g.

8- Hyperactivité du feu du foie


Symptômes
Spermatorrhée avec rêves - érections fréquentes - dysphorie/agitation irritabilité et colères - sensation
d'inconfort dans la poitrine et la région thoracique latérale - teint rouge - yeux rouges - céphalées -
vertiges - goût amer dans la bouche - gorge sèche - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian
(en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer le feu du foie
Acupuncture & moxibustion
F 4 (Zhong Feng) Associés, en dispersion, ils clarifient le foie et
F 2 (Xing Jian) drainent le feu.
VB 43 (Xia Xi)

RM 3 (Zhong Ji) Clarifie la chaleur dans le foyer inférieur, arrête la spematorrhée.

C 7 (Shen Men) Associés, ils clarifient le feu empereur et le


EC 7 (Da Ling) feu ministre, calment le Shen.

Modifications
> En cas d'acouphènes, ajouter TF 17 (Yi Feng).
> En cas de constipation et d'urines foncées, ajouter E 40 (Feng Long) et E 44 (Nei Ting).
> En cas de cauchemars fréquents, ajouter VB 44 (Zu Qiao Yin), Rt 5 (Shang Qiu).
> En cas de montée du Yang du foie avec douleur des lombes et des genoux, transpiration nocturne,
ajouter Rn 3 (Tai Xi), Rt 6 (San Yin Jiao) et remplacer F 4 (Zhong Feng) et VB 43 (Xia Xi) par F 3 (Tai
Chong) et VB 20 (Feng Chi).

Pharmacopée
DAN ZHI XIAO YAO SAN modifiée (Poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan
radicis et fructus Gardeniae) :

(Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, FU
LING (sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, BO HE (herba
Menthae) 3g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Yan Zhi) HUANG
BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.

Modifications
> En cas de spermatorrhée sévère, remplacer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par (Duan) MU LI
(concha Ostreae) 20g.
> En cas de feu du foie sévère, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter JU HUA
(flos Chrysanthemi Morifolii) 18g et XIA KU CAO (spica Prunellae) 9g.
> En cas de montée du Yang du foie, remplacer DAN ZHI XIAO YAO SAN par TIAN MA GOU TENG
YIN (Boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cum uncis) modifiée : (Chao Huang)
TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, HUAI NIU XI (radix
Achyrantis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 12g, SANG JI SHENG (ramulus
Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (Duan)
LONG GU (os Draconis) 18g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 18g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 12g.

9- Feu du coeur florissant


Symptômes
Spermatorrhée avec rêves, aggravée par les surmenages intellectuels ou les excès émotionnels -
bouche et langue sèche - dysphorie/agitation - tendance aux éclats de rires excessifs - palpitations
cardiaques - tendance à la frayeur - mémoire déficiente - aphtes - urines foncées - pointe de la langue
rouge - enduit lingual fin - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le feu du coeur
- Calmer le Shen
- Fixer le sperme
Acupuncture & moxibustion
EC 7 (Da Ling) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur
C 5 (Tong Li) et calment le Shen.
V 15 (Xin Shu) De plus, EC 7 clarifie le feu ministre.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils retiennent le


V 52 (Zhi Shi) sperme (Jing Ye).

Pharmacopee
QING XIN LIAN ZI YIN modifiée (Boisson pour clarifier le coeur avec semen Nelumbinis Nuciferae) :

(Jiu Zhi) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (Jiu Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (Yan Zhi)
ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, MAI
MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 6g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

10- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Symptômes
Spermatorrhée fréquente — parfois présence de sperme dans l'urine (spermaturie) — parfois scrotum
prurigineux et humide — bouche sèche et goût amer dans la bouche — urines foncées, troubles et
brûlantes — douleur prurigineuse l'intérieur du pénis — langue rouge — enduit lingual jaune et gras —
pouls Ru (mou), Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Favoriser la diurèse
Acupuncture & moxibustion
V 52 (Zhi Shi) Associés, ils retiennent le sperme (Jing Ye).
RM 3 (Zhong Ji)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur


Rt 6 (San Yin Jiao) et favorisent la diurèse.
V 28 (Pang Guang Shu)

Modifications
> En cas d'oppression et distension de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de nausée, ajouter EC 6 (Nei Guan).
 En cas de goût amer dans la bouche, douleur de la région thoracique latérale, prurit des parties
génitales avec un pouls Xian (en corde), ajouter F 2 (Xing Jian) et F 5 (Li Gou).
> En cas de gouttes post mictionnelles, ajouter F 8 (Qu Quan).
 En cas d'eczéma du scrotum ou du périnée, ajouter RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
BEI XIE FEN QING YIN (Boisson de rhizoma Dioscoreae pour séparer et purifier) :

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 15g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen
Nelumbinis Nuciferae) 12g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, DAN SHEN (radix
Salviae Miltiorrhizae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g.

Modifications
> Si l'humidité chaleur prédomine dans le méridien du foie, avec goût amer dans la bouche, douleur
de la région thoracique latérale, prurit des parties génitales avec un pouls Xian (en corde), remplacer
BEI XIE FEN QING YIN par XIE GAN ZHI YI WAN (Pilule pour drainer le foie et arrêter la
spermatorrhée) : LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, MU
DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 12g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Duan) MU LI (concha Ostreae)
20g.
> En cas d'humidité chaleur causée par un vide de la rate qui ne transforme pas l'humidité et ne fait
pas monter le clair, remplacer BEI XIE FEN QING YIN par CHUN GEN BAI PI WAN modifiée (Pilule
de Cortex Toonae Sinensis) : JIU CAI ZI (semen Allii Tuberosi) 6g, (Chao) BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 6g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma
Cimicifugae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, SHEN QU (Massa Fermentata) 9g.

11- Les mucosités feu harassent le Jing


Symptômes
Spermatorrhées fréquentes avec rêves - goût amer dans la bouche - palpitations cardiaques -
insomnie - mucosités abondantes - vomissements - oppression et distension de la poitrine et de
l'abdomen - inappétence - urines foncées et chaudes - langue rouge - enduit lingual jaune et gras -
pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Dissoudre les mucosités
- Fixer le sperme
- Arrêter la spermatorrhée

Acupuncture & moxibustion


E 40 (Feng Long) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur,
E 44 (Nei Ting) favorisent la diurèse et dissolvent les mucosités,
RM 3 (Zhong Ji) particulièrement dans la région abdominale
F 2 (Xing Jian) et génitale.

V 52 (Zhi Shi) Fixe le Jing et arrête la spermatorrhée.

Pharmacopée
HUANG LIAN WEN DAN TANG modifiée (Décoction de rhizoma Coptidis pour tiédir la Vésicule
Biliaire) :

(Jiang Zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in taeniis) 9g, (Fa) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g, ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Sheng) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, DAN
NAN XING (pulvis Arisaemae cum felle bovis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (Duan) MU LI
(concha. Ostreae) 20g.

4
ÉJACULATION PRÉCOCE
ZAO XIE
Dans la littérature médicale chinoise, le terme Zao Xie désigne une éjaculation suivie d'une perte de
l'érection pendant le stade initial de la préparation aux rapports sexuels, avant l'insertion du pénis
dans le vagin ou rapidement après. Dans la littérature médicale occidentale, le terme éjaculation
précoce désigne une incapacité à maintenir l'érection suffisamment longtemps pour satisfaire sa
partenaire. Comme la réponse biologique normale est d'éjaculer dans les deux minutes consécutives
à la pénétration et que peu de femmes atteignent l'orgasme en deux minutes, la plupart des hommes
doivent apprendre à retarder leur éjaculation. Selon la médecine chinoise, cette capacité est
dépendante du feu empereur ou en d'autres termes du Shen, la conscience organisatrice.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Tout comme au chapitre précédent, c'est le Yang Qi qui expulse le sperme (jing Ye). Donc, en cas
d'éjaculation précoce, soit il y a un excès de Yang Qi qui provoque une circulation frénétique ou
impulsive du sperme, soit il y a une déficience du Qi des reins qui ne retient pas le sperme à l'intérieur
du corps. Les causes et mécanismes de l'éjaculation précoce sont donc à peu près les mêmes que
ceux de la spermatorrhée.

1-La frayeur et la peur lèsent les reins et le Shen


« [Quand il y a de] la frayeur, alors le Qi est en désordre, » (Huang Di Nei Jing Su Wen — chapitre
39), « [Quand il y a de] la peur, alors le Qi descend » (Huang Di Nei Jing Su Wen — chapitre 39). Le
Qi à la fois fait circuler le Jing et le contient. Si le Qi est abaissé par la peur, le sperme peut le suivre.
Si le Qi se précipite au lieu de contenir le Jing, cela peut provoquer une éjaculation précoce. « Si la
peur et la crainte ne sont pas éliminées, alors elles lèsent le Jing, le Jing est lésé, alors les os sont
endoloris, atrophiés, parfois le sperme s'échappe de lui-même (i.e. spermatorrhée ou éjaculation
précoce), » (Huang Di Nei Jing Ling Shu — chapitre 8). Ce mécanisme s'explique aussi par le fait que
la frayeur et la peur, comme toute émotion excessive, perturbent le coeur et troublent le Shen. Dans
ce cas le feu empereur ne peut pas ordonner aux reins de fixer et retenir le sperme durant les rapports
sexuels, favorisant ainsi la difficulté de rétention du sperme.

2- Vide de Yin et feu florissant


Un vide de Yin avec un feu florissant est généralement provoqué par un vide de Yin constitutionnel qui
ne contrôle pas le Yang, par des masturbations fréquentes, le vieillissement ou des excès sexuels qui
consument et lèsent le Jing des reins. Si ce feu se vaporise et brûle le palais du Jing (Jing Shi ), il peut
provoquer une défaillance de la porte du Jing (Jing Guan : ) et donc une éjaculation précoce. Il est à
noter, qu'en général, le feu florissant dont il est question ici est le feu ministre qui s'agite.

3- Humidité chaleur sur le méridien du foie


Cette humidité chaleur peut être causée soit par une pénétration de pervers externes, soit par une
consommation excessive d'aliments sucrés, gras et de saveur riche, ou d'alcool. Elle peut également
être provoquée par un vide de rate qui engendre une accumulation d'humidité. Cette humidité obstrue
la libre circulation du Yang Qi et peut finir par se transformer en humidité chaleur. Le méridien du foie
traverse le pénis. Si l'humidité chaleur suit le méridien du foie et se déverse dans le pénis, la chaleur
peut harasser le palais du Jing et forcer le sperme à circuler frénétiquement et provoquant ainsi une
éjaculation précoce.

4- Dysharmonie foie/rate et surpression de chaleur


Une surpression du foie peut être provoquée par des perturbations émotionnelles telles que
frustrations, insatisfaction, humiliation, désirs contrariés, colère. Si le foie est en surpression, il est
possible qu'il n'assume plus correctement sa fonction de libre circulation/évacuation, ce qui inhibe la
dynamique du Qi. Ceci provoque un vide de rate et une mauvaise séparation du clair et du trouble.
L'humidité trouble se déverse vers le bas et il peut y avoir en même temps un affaissement du Qi du
centre. De plus, la surpression du foie tend à se transformer en chaleur. Cette combinaison de vide de
Qi, d'humidité et de surpression de chaleur peut à la fois forcer la circulation du sperme et le laisser
échapper du corps prématurément. Nous sommes donc dans le cadre d'une dysharmonie foie/ rate
avec une surpression du foie qui se transforme en feu.

5- Feu du foie excessif


Les perturbations émotionnelles comme la colère ou la dépression mentale sont les causes les plus
fréquentes d'hyperactivité du feu du foie. La dépression mentale amène à une surpression du foie qui
peut se transformer en feu et la colère peut déclencher une montée du feu du foie. Et ceci parce que «
les cinq émotions se transforment en feu » lorsqu'elles deviennent extrêmes et que « la colère fait
monter le Qi ». L'excès du feu du foie peut alors avoir deux conséquences. 1- Comme le foie loge le
feu ministre, le feu du foie peut agiter le feu ministre. 2- Selon les principes des cinq mouvements, le
foie est la mère du coeur. Or, la maladie de la mère peut se transmettre au fils. Ainsi, un feu du foie
peut engendrer un feu du coeur. Dans ce cas, le feu ministre agite le palais du Jing et le feu empereur
excessif ne peut plus descendre pour ordonner aux reins de retenir. Les deux phénomènes amènent à
l'éjaculation précoce.

6- Double vide du coeur et de la rate


Les causes les plus courantes d'un double vide du coeur et de la rate sont la rumination mentale, les
soucis et les surmenages intellectuels. Le coeur est l'empereur et il abrite le Shen. En cas de vide du
coeur, le feu empereur ne peut pas ordonner correctement aux reins de retenir, ce qui peut en soi être
la cause de l'éjaculation précoce. De plus, la rate est la racine du ciel postérieur qui soutient et nourrit
le ciel antérieur. En cas de vide de rate, le Jing des reins n'est pas suffisamment rempli. Le Qi des
reins provient d'une transformation du Jing des reins. Si le Jing des reins devient insuffisant, le Qi des
reins peut donc devenir faible et déficient et ne plus contenir le sperme. Ceci peut aussi provoquer une
éjaculation précoce.

7- Le Qi des reins n'est pas solide


Une insuffisance du Qi des reins est souvent d'origine constitutionnelle ou provient d'excès sexuels ou
du vieillissement. Les reins mettent en réserve le Jing et le Qi des reins a pour fonction de contenir le
sperme. En cas d'insuffisance du Qi des reins, il se peut que le sperme (Jing Ye) ne soit pas retenu et
contenu, ce qui peut aboutir à une éjaculation précoce.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- La frayeur et la peur lèsent les reins et le Shen
Symptômes
Crainte d'être dérangé durant les rapports sexuels et anxiété de la performance sexuelle - éjaculation
précoce - timidité - caractère craintif ou phobique - irritabilité - sommeil agité - insomnie - palpitations
cardiaques - tendance à être effrayé au moindre bruit ou évènement soudain - pouls Xi (fin) et Xian
(en corde), parfois faible à la loge du pied (Chi).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le coeur et les reins
- Apaiser les émotions et calmer le Shen

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Xin Shu) Associés, ils tonifient le coeur et calment le Shen.
C 7 (Shen Men)

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils renforcent les reins


Rn 4 (Da Zhong) et apaisent la frayeur.
Modifications
> En cas de tendance au doute et à la suspicion, ajouter DM 24 (Shen Ting).
> En cas de forte frayeur, ajouter EC 7 (Da Ling).

Pharmacopée
NING XIN GU SHEN WAN (Pilule pour tranquilliser le coeur et fixer les reins) :

SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (Chao)
SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, REN SHEN (radix Ginseng) 3g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, SHA YUAN ZI (semen Astragali)
15g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 20g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 20g.

Modifications
> En cas d'éjaculation précoce sévère, ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g et JIN YING ZI (fructus
Rosae Laevigatae) 9g.

2- Vide de Yin et feu florissant


Symptômes
Éjaculation précoce - érections fréquentes mais souvent incomplètes ou érection de courte durée -
hyperactivité sexuelle - spermatorrhée avec rêves - sommeil agité - bouffées de chaleur au visage -
étourdissements et vertiges - acouphènes - dysphorie/chaleur des cinq coeurs - faiblesse et douleur
des lombes et des genoux - bouche sèche - urines foncées - langue rouge - peu d'enduit lingual -
pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin
Rt 6 (San Yin Jiao) et clarifient le feu.
Rn 2 (Ran Gu)

V 15 (Xin Shu) Associés, ils calment le Shen.


C 7 (Shen Men)

EC 7 (Da Ling) En dispersion, abaisse le feu ministre.

Modifications
> En cas de transpiration nocturne ou de douleur lombaire, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu) ou Rt 14 (Fu Jie).
> En cas de sensation de sable dans les yeux, ajouter V 18 (Gan Shu).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.
Modifications
> En cas de dépression mentale et dysphorie/chaleur vide, ajouter (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 9g et FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g.
> En cas de double vide du Yin et du Yang des reins, avec membres froids, frilosité, impuissance,
ajouter SHA YUAN ZI (semen Astragali) 15g, et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

3- Humidité chaleur sur le méridien du foie


Symptômes
Hyperactivité sexuelle - érections fréquentes - éjaculation précoce - goût amer dans la bouche - gorge
sèche - parties génitales humides et prurigineuses - prurit génital aggravé par les relations sexuelles -
urines foncées - parfois urines troubles - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Xian (en
corde), Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et éliminer l'humidité dans le méridien du foie

Acupuncture & moxibustion


V 28 (Pang Guang Shu) Associés, en dispersion, ils clarifient la
RM 3 (Zhong Ji) chaleur et éliminent l'humidité dans le
F 2 (Xing Jian) foyer inférieur et le méridien du foie.
F 8 (Qu Quan)

EC 7 (Da Ling) En dispersion, il clarifie le feu ministre.

Modifications
> En cas de douleur et distension de la région thoracique latérale, ajouter F 3 (Tai Chong).
> En cas d'inappétence ou de fatigue, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
JIA WEI SAN CAI FENG SUI DAN (Elixir des trois puissances pour fermer les moelles avec saveurs
ajoutées) :

(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI
ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, TIAN MEN DONG (tuber Asparagi)
9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, SHA
REN (fructus Amomi Villosi) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de chaleur sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et SHA REN (fructus Amomi
Villosi) et ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> En cas d'humidité sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis), sauf s'il y a un vide de rate
concomitant, et ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, KU
SHEN (radix Sophorae Flavescentis) 6g.

4- Dysharmonie foie/rate et surpression de chaleur


Symptômes
Ejaculation précoce aggravée par les stress émotionnels - tendance à la dépression mentale, la colère
et à l'irritabilité - cyclothymie ou état dépressif latent - soupirs fréquents - plénitude et oppression de la
poitrine et de la région thoracique latérale - parfois syndrome du noyau de prune (Mei He Qi) -
étourdissements - inappétence - selles molles - distension et fatigue post-prandiales - goût amer dans
la bouche - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde).
Remarque
Nous sommes donc dans le cadre d'une dysharmonie foie/rate avec une surpression du foie qui se
transforme en feu.

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Éliminer la surpression
- Clarifier la chaleur
- Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion


F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ils dispersent le foie,
EC 5 (jian Shi) éliminent la surpression et clarifient la chaleur.
V 18 (Gan Shu)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


E 36 (Zu San Li) et soutiennent le Qi.

Modifications
> En cas de dépression mentale, ajouter C 7 (Shen Men) et DM 24 (Shen Ting).
> En cas de feu du foie sévère, ajouter F 5 (Li Gou) et VB 41 (Zu Lin Qi) ou VB 43 (Xia Xi).
> En cas d'éjaculation précoce sévère, ajouter V 52 (Zhi Shi) (tonification).

Pharmacopée
DAN ZHI XIAO YAO SAN modifiée (Poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan
radicis et fructus Gardeniae) :

(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, XIANG FU
(rhizoma Cyperi) 6g, (Sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g,
ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, BO HE (herba
Menthae) 5g, QIAN SHI (semen Euryales) 18g.

Modifications
> En cas d'éjaculation précoce sévère, ajouter (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Yan Zhi)
TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g.
> En cas de surpression du foie sévère, ajouter YU JIN (radix Curcumae) 9g.
> En cas de perturbations émotionnelles sévères, ajouter (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi)
9g, HE HUAN PI (cortex Albizziae) 9g.
> En cas de vide de rate marqué, ajouter (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et (Chao Jiao)
LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g.
> En cas de vide du sang du foie, augmenter la posologie de DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) et
de BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae).

5- Feu du foie excessif


Symptômes
Ejaculation précoce - érections fréquentes - dysphorie/agitation - irritabilité et colères - goût amer et
sécheresse dans la bouche - soupirs fréquents - plénitude et oppression de la poitrine et de la région
thoracique latérale - céphalée - vertiges - acouphènes - teint et yeux rouges - langue rouge - enduit
lingual jaune - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le foie
- Drainer le feu
Acupuncture & moxibustion
F 1 (Da Dun) Associés, en dispersion, ils clarifient le foie
F 2 (Xing Jian) et drainent la chaleur. Saigner F 1.
VB 43 (Xia Xi)

EC 7 (Da Ling) En dispersion, clarifie le feu ministre.

V 52 (Zhi Shi) En tonification, fixe les reins.

Modifications
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de douleur brûlante dans la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas d'étourdissements et d'acouphènes, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de cauchemars fréquents, ajouter VB 44 (Zu Qiao Yin).

Pharmacopée
QING HUO GU SHEN WAN (Pilule pour clarifier le feu et fixer les reins) :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, (Yan Zhi) ZE
XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (Yan Zhi) CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g,
JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, (Duan) MU LI (concha
Ostreae) 18g.

6- Double vide du coeur et de la rate


Symptômes
Éjaculation précoce - érection difficile - teint terne et ivoire - fatigue physique et mentale - manque de
force - palpitations cardiaques - mémoire déficiente - rêves abondants - transpiration spontanée -
inappétence - selles molles - langue pâle - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le coeur et nourrir le sang
- Renforcer la rate et soutenir le Qi

Acupuncture & moxibustion


V15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le sang
V 20 (Pi Shu) du coeur et le Qi de la rate.
E 36 (Zu San Li)

RM 4 (Guan Yuan) Associés, ils soutiennent et tonifient l'origine


V 52 (Zhi Shi) inférieure pour fixer le Jing.

Modifications
> En cas de vertiges dus à un vide de sang, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et V 17 (Ge Shu).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de distension abdominale et selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
Si le vide est aussi important pour la rate que pour le coeur :
GUI PI TANG modifiée (Décoction qui se rend à la rate) :
(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (Mi
Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Chao)
SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, FU SHEN
(sclerotium Poriae pararadicis) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, LIAN XU
(stamen Nelumbinis Nuciferae) 6g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g.

En cas de vide du Qi de la rate prédominant :


SHEN ZHU JU XIAN TANG (Décoction de radix Ginseng et de rhizoma Atractylodis Albae pour élever
l'affaissement) :

REN SHEN (radix Ginseng) 3-5g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (Mi Zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 15g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 6g, (Chao) CHAI HU (radix
Bupleuri) 6g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae
Galli) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 18g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen
Cuscutae) 15g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g.

Modifications
> En cas de simple vide du Qi de la rate sans vide du coeur, remplacer les formules ci-dessus par MI
JING WAN (Pilule du Jing secret) : (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Fu Chao)
SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae)
9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 6g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g, JIN YING ZI
(fructus Rosae Laevigatae) 15g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

7- Le Qi des reins n'est pas solide


Symptômes
Ce syndrome se voit principalement chez des individus d'âge mûr ou moyen. Il se caractérise par :
éjaculation precoce - spermatorrhée avec ou sans rêves - faiblesse et douleur des lombes et des
genoux - fatigue mentale - acouphènes - transpiration à l'effort - urines abondantes et claires - nycturie
- spermaturie en fin de miction - gouttes post-mictionnelles - langue pâle - enduit lingual blanc et fin -
pouls Chen (profond) et Ruo (faible) surtout sur la localisation du pied (Chi).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Fixer le sperme

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés, en moxibustion, ils tonifient Yuan Qi.
RM 4 (Guan Yuan)

V 52 (Zhi Shi) Associés, en tonification, ils tonifient les reins


Rn 7 (Fu Liu) et fixent le Jing.

Modifications
> En cas d'acouphènes, ajouter V 23 (Shen Shu) et VB 2 (Ting Hui).
> En cas de vide de Qi des reins sévère, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
> En cas de mémoire déficiente, ajouter HM 31 (Si Sheng Cong).

Pharmacopée
JIN SUO GU JING WAN modifiée (Pilule de la serrure d'or pour fixer le Jing) :

SHA YUAN ZI (semen Astragali) 15g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae
Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 6g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g, FU
PEN ZI (fructus Rubi) 9g, WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis)
9g.

Modifications
 En cas d'impuissance, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,3g en poudre à avaler avec la
décoction, ou ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g et BA JI TIAN (radix Morindae) 9g.
> En cas de fatigue, ajouter HONG SHEN (radix Ginseng rubræ) 6g.

Remarques
1- L'éjaculation précoce est fréquente chez les adolescents qui n'ont pas encore appris à retarder
l'éjaculation et elle est souvent aggravée par de l'appréhension, un sentiment de culpabilité et de
l'anxiété. Lorsque ces complications sont présentes, elles doivent être prises en compte
spécifiquement avant que le traitement par l'acupuncture et la pharmacopée chinoise ne puisse
donner un résultat satisfaisant.

2- Bien que cela soit plus rare, l'éjaculation précoce peut être provoquée par une prostatite ou des
maladies affectant les voies concernées par le phénomène de l'éjaculation.

5
ÉRECTIONS FRÉQUENTES
YIN JING YI JU
Le terme Yin Jing Yi Ju désigne une prédisposition à entrer facilement en érection à la vue ou à la
pensée des femmes. Cet état s'accompagne souvent d'un désir sexuel excessif.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Feu du coeur exubérant

(Exubérance du feu empereur et du feu ministre)


Dans ce cas, le feu du coeur exubérant provient souvent de pensées de nature sexuelle trop
fréquentes associées à une impossibilité d'avoir des rapports sexuels. Le feu du coeur est le feu
empereur. Comme le feu empereur et le feu ministre sont connectés, si le feu empereur s'embrase, il
peut agiter le feu ministre qui devient exubérant à son tour. Si un feu du coeur exubérant agite le feu
ministre, cela peut avoir deux conséquences : d'une part des désirs sexuels anormalement fréquents,
et d'autre part un remplissage anormalement fréquent du pénis par le Qi et le sang. Des érections
fréquentes peuvent donc survenir.

2- Vide du Yin des reins


Un vide du Yin des reins provient principalement du vieillissement, d'une faiblesse constitutionnelle,
d'excès sexuels ou de masturbations fréquentes qui lèsent le Yin des reins qui devient insuffisant.
Comme le Yin est censé contrôler le Yang, en cas de vide du Yin des reins, le Yang des reins peut
devenir hyperactif. En d'autres termes, le Yin des reins ne peut plus équilibrer le feu ministre (Yang).
Ceci provoque un désir sexuel excessif et des érections fréquentes.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Feu du coeur exubérant

(Exubérance du feu empereur et du feu ministre)


Symptômes
Érections fréquentes - dysphorie/agitation - sommeil agité - parfois spermatorrhée avec rêves -
palpitations cardiaques - tendance à la frayeur - mémoire déficiente - difficulté de concentration -
tendance à rire excessivement parfois sans raison évidente - urines foncées - parfois mictions
douloureuses et brûlantes - langue et bouche sèches - pointe de la langue rouge avec parfois des
ulcérations à la pointe de la langue - enduit lingual jaune et fin - pouls Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier le coeur et nourrir le Yin
- Calmer le Shen et apaiser les émotions

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Xin Shu) Associés, en dispersion, ils clarifient le coeur
C 7 (Shen Men) et apaisent le Shen.

EC 7 (Da Ling) Associés, ils clarifient et abaissent le feu ministre.


EC 5 (Jian Shi)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent l'eau pour


Rn 3 (Tai Xi) contrôler le feu ministre.

Modifications
> En cas de selles sèches, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas d'ulcération de la bouche et de la langue, ajouter EC 8 (Lao Gong).
> En cas de dysphorie/chaleur des cinq coeurs, transpiration nocturne et fièvre hectique, ajouter C 6
(Yin Xi) et Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de mictions douloureuses, ajouter RM 3 (Zhong Ji).

Pharmacopée
HUANG LIAN QING XIN YIN modifiée (Boisson de rhizoma Coptidis pour clarifier le coeur) :

(Jiu Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, FU SHEN
(sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 1g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g.

Modifications
> En cas de spermatorrhée ou d'éjaculation précoce, ajouter (Chao Huang) LIAN ZI (semen
Nelumbinis Nuciferae) 15g et LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 6g.
> En cas de feu du coeur sévère, ajouter LIAN XIN (plumula Nelumbinis) 6g.
> En cas de vide du Yin du coeur, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et TIAN MEN
DONG (tuber Asparagi) 9g.

2- Vide du Yin des reins


Symptômes
Érections fréquentes - hyperactivité sexuelle mais souvent éjaculation précoce - spermatorrhées avec
rêves érotiques - sommeil agité - étourdissements - vertiges - bouche et gorge sèches - douleur des
lombes et des genoux - urines peu abondantes et foncées - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls
Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Nourrir le Yin

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils renforcent les reins
Rn 2 (Ran Gu) et nourrissent le Yin.
Rn 3 (Tai Xi)

EC 7 (Da Ling) En dispersion, clarifie le feu ministre.

Modifications
> En cas transpiration nocturne, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de dysphorie/chaleur des cinq coeurs, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) ou V 15 (Xin Shu).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 9g.

6
ÉRECTION PERSISTANTE
YANG QIANG BU DAO
Le terme Yang Qiang Bu Dao désigne des érections douloureuses qui durent plus longtemps que la
normale et qui ne sont pas accompagnées de désir sexuel. Dans les cas sévères, ce désordre
correspond au priapisme en médecine occidentale. Il est à noter que le priapisme est une urgence
médicale qui nécessite souvent une hospitalisation.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Les causes typiques d'une érection persistante sont la chaleur ou le feu. Ce feu ou cette chaleur qui
forcent le sang à pénétrer dans le pénis peuvent se compliquer d'autres surpressions, telles que des
mucosités, une stase de sang et de l'humidité, qui empêchent le Yang Qi et le sang de ressortir du
pénis comme il le font habituellement.

1- Vide de Yin et feu florissant


Un vide de Yin et feu florissant provient souvent du vieillissement, d'une faiblesse constitutionnelle,
d'hyperactivité sexuelle ou d'une consommation excessive de toniques du Yang qui consument et
lèsent le Yin des reins. C'est le Yin qui contrôle le Yang. En cas de vide de Yin, le Yang peut ne plus
être contrôlé et donc devient hyperactif. Ce Yang Qi hyperactif peut alors remplir anormalement le
pénis, provoquant des érections anormalement persistantes.
2- Chaleur plénitude dans le méridien du foie
Une chaleur plénitude dans le méridien du foie est souvent le résultat de perturbations émotionnelles
telles que la colère, l'humiliation et la frustration. Le méridien du foie traverse les parties génitales. La
chaleur est Yang et le Yang gouverne l'action et la montée. Donc, en cas de chaleur plénitude dans le
méridien du foie, des érections persistantes peuvent se produire.

3- Stase de sang
Une stase de sang peut provenir d'une blessure traumatique aux parties génitales ou d'une érection
persistante. Dans ce dernier cas, la stase de sang est une aggravation d'une situation préexistante. En
raison de la persistance de l'engorgement (puisque le sang ne ressort pas du pénis), la stase de sang
pénètre dans les liaisons (Luo) du pénis. Ceci empêche le Qi et le sang de ressortir du pénis comme
ils le devraient. Il peut donc y avoir des érections persistantes.

4- Surpression et nouure de mucosités feu


Une surpression et nouure de mucosités feu est une combinaison de mucosités et de chaleur (le plus
souvent provenant d'une surpression de chaleur). Ceci provient en général d'une prédilection pour
l'alcool ou les aliments gras, épicés, riches en saveur, qui font fermenter l'humidité et génèrent de la
chaleur dans l'interne. Si cette humidité chaleur engendre une surpression, l'humidité peut se
condenser en mucosités et la chaleur peut se transformer en feu. Ces pervers peuvent alors s'écouler
dans le pénis à cause de la nature lourde et descendante de l'humidité. La chaleur force le sang à
pénétrer dans le pénis et à le remplir, tandis que les mucosités qui obstruent les méridiens et les
liaisons (Luo) des organes génitaux empêchent le Yang Qi et le sang de ressortir aisément du pénis. Il
peut ainsi y avoir des érections persistantes.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide de Yin et feu florissant
Symptômes
Les patients qui présentent ce syndrome ont généralement un vide de Yin constitutionnel et sont le
plus souvent minces. Une érection persistante peut provoquer une douleur et une distension du pénis
et peut dans les cas les plus graves durer plusieurs jours. Les symptômes concomitants peuvent être :
mictions difficiles — urines foncées — parfois spermatorrhée — selles sèches et constipation —
bouche sèche — langue rouge — pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


RM 2 (Qu Gu) Associés, en dispersion, ils clarifient le feu vide qui
F 8 (Qu Quan) se manifeste dans la région des organes génitaux.
F 2 (Xing Jian)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin


Rn 3 (Tai Xi) et abaissent le feu.

Modifications
> En cas de transpiration nocturne, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui).
> En cas de gorge sèche et douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas de dysphorie et de sommeil insuffisant, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
Si le vide du Yin des reins prédomine, avec faiblesse et douleur des lombes et des genoux,
étourdissements, acouphènes et transpiration nocturne : ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de
rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 12g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g.

En cas de simple exubérance du feu ministre, avec érection persistante, dysphorie/agitation,


langue rouge, enduit lingual fin et un pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide) : DAO YANG TANG
(Décoction pour faire tomber le Yang) :

(Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g.

En cas de vide des liquides Yin causé par une maladie de la chaleur, avec langue sèche, soif,
sécheresse et démangeaisons de la gorge : ZENG YE TANG modifiée (Décoction pour augmenter les
liquides) :

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 30g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, XUAN
SHEN (radix Scrophulariae) 30g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 1g.

En cas d'érection persistante causée par une consommation excessive de toniques du Yang
qui ont lésé le Yin et rendu le Yang hyperactif : DAO GE WAN (Pilule pour renverser la lance) :

(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Yang Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
MANG XIAO (Mirabilitum) 5g, (Jiu Zhi) DA HUANG (radix Rhei) 5g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 15g.

2- Chaleur plénitude dans le méridien du foie


Symptômes
Érections persistantes se produisant souvent après les relations sexuelles chez des individus ayant
une forte constitution. Ces érections peuvent durer des heures, des jours, voire plus d'un mois. Le
pénis présente généralement une sensation de distension et de douleur et est d'un aspect rouge
sombre. Il y a souvent présence de mictions douloureuses, difficiles et foncées. Le patient ressent
généralement une grande peur. Les symptômes concomitants peuvent être : céphalée -
étourdissements - douleur de la région thoracique latérale - dysphorie/agitation - irritabilité - teint et
yeux rouges - inappétence - soif - selles sèches et constipation - langue rouge - enduit lingual jaune -
pouls Xian (en corde), Shuo (rapide) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le foie
- Drainer le feu
Acupuncture & moxibustion
F 1 (Da Dun) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent
F 8 (Qu Quan) le feu du méridien du foie.
F 2 (Xing Jian)
RM 3 (Zhong Ji)

Rt 6 (San Yin Jiao) En dispersion, nourrit le Yin pour prévenir la lésion du Yin.
C 7 (Shen Men) Calme le Shen et atténue la frayeur (peur).

Modifications
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de douleur brûlante de la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas d'insomnie, ajouter HM 1 (An Mian).

Pharmacopée
QING GAN DAO GE WAN (Pilule pour clarifier le foie et renverser la lance) :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, (Yang Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, DA HUANG (radix Rhei) 3g, (Yang
Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 15g.

3- Surpression du foie et hyperactivité du Yang


Symptômes
Érection persistante aggravée par les perturbations émotionnelles - état dépressif et irritabilité
fréquents - colères faciles - soupirs fréquents - plénitude et oppression de la poitrine et de la région
thoracique latérale - céphalée - goût amer dans la bouche - étourdissements - bords de la langue
rouges et fins - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Eliminer la surpression
- Clarifier la chaleur
- Calmer le Shen

Acupuncture & moxibustion


F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ils clarifient, drainent
V 18 (Gan Shu) et dispersent le foie.
VB 43 (Xia Xi)

F 8 (Qu Quan) Associés, ils régularisent le Qi du foie,


F 1 (Da Dun) particulièrement dans la région génitale.

EC 7 (Da Ling) En dispersion, clarifie le feu ministre et calme le Shen.

Pharmacopée
CHAI HU QING GAN TANG (Décoction de radix Bupleuri pour clarifier le foie) :
(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, MU DAN PI
(cortex Moutan radicis) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
 Si la surpression du foie prédomine, ajouter XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, (Sheng) BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et YU JIN (radix Curcumae) 9g.
> Si l'hyperactivité du Yang du foie prédomine, ajouter (Sheng) MU LI (concha Ostreae) 15g, (Sheng)
HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, réduire la posologie de
CHAI HU (radix Bupleuri) à 6g et supprimer SHENG MA (rhizoma Cimicifugae).
4- Stase de sang
Symptômes
Érection persistante qui rend souvent le pénis pourpre sombre et d'une rigidité inflexible - douleur
sévère et parfois distension et tuméfaction du pénis - parfois distension du scrotum - parfois lombalgie
- mictions difficiles - parfois points violacés sur les lèvres et la langue - pouls Xi (fin), Se (rugueux) et
Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils activent le sang et
Rt 10 (Xue Hai) dispersent la stase.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Rn 11 (Heng Gu) En dispersion, activent les liaisons (Luo)


RM 1 (Hui Yin) localement.
RM 2 (Qu Gu)

Modifications
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de douleur sévère du pénis, ajouter F 3 (Tai Chong).

Pharmacopée
HUO XUE DAO GE WAN (Pilule pour activer le sang et renverser la lance) :

DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 20g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZI CAO (radix
Lithospermi) 20g, (Jiu Zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, TAO REN (semen Persicae)
9g, (Jiu Zhi) DA HUANG (radix Rhei) 9g, (Chao) RU XIANG (resina Olibani) 9g, (Chao) MO YAO
(resina Myrrhae) 9g.

5- Surpression et nouure de mucosités feu


Symptômes
Érection persistante - durcissement du pénis - goût amer dans la bouche et bouche pâteuse - soif
sans désir de boire - constipation ou selles collantes et difficiles à expulser - urines foncées - langue
rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide) ou Hua (glissant) et Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Drainer le feu
- Dissoudre les mucosités

Acupuncture & moxibustion


Rn 11 (Heng Gu) Associés, en dispersion, ils libèrent le flux
RM 1 (Hui Yin) localement dans les liaisons (Luo).
RM 2 (Qu Gu)

E 40 (Feng Long) Associés, en dispersion, ils drainent le feu


E 44 (Nei Ting) et dissolvent les mucosités.
E 45 (Li Dui)

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de distension abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de nausées, vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de défécation irrégulière, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée
QING TAN DAO GE TANG (Décoction pour clarifier les mucosités et renverser la lance) :

DAN NAN XING (pulvis Arisaemae cum felle bovis) 9g, (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g, (Sheng)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Sheng) HUANG QIN
(radix Scutellariae) 9g, (Sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Sheng) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

6- Stase de chaleur (le Jing obstrue les orifices)


Symptômes
Érection persistante - pénis prurigineux et dur - douleur et distension du scrotum - douleur
spasmodique dans le petit ventre 11 (Xiao Fu) - mictions difficiles - pouls Xian (en corde) et Shuo
(rapide).

Note
Ce syndrome est une combinaison de stagnation de Qi, stase de sang, humidité et chaleur.
Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et favoriser la diurèse
- Mobiliser le Qi et disperser la stase
Acupuncture & moxibustion
Rn 11 (Heng Gu) Associés, en dispersion, ils débloquent localement les
RM 3 (Zhong Ji) liaisons. Associés à Rt 6, ils favorisent la diurèse.

F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ils abaissent le feu ministre


Rn 2 (Ran Gu) et drainent la chaleur du méridien du foie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils activent le sang


Rt 10 (Xue Hai) et dispersent la stase.

Pharmacopée
TONG JING DAO GE WAN (Décoction pour désobstruer le Jing et renverser la lance) :

BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 30g, MU TONG (caulis Akebiae) 6g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, LU LU TONG (fructus
Liquidambaris) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Chao) RU XIANG (resina Olibani) 9g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g.

11
Nous rappelons que le petit ventre – Xiao Fu – est la partie centrale de l'hypogastre, au-
dessous de l'ombilic et au-dessus de la symphyse pubienne. Pour plus de détails voir volume 6 de «
maladies et symptômes en médecine chinoise ..
7
SPERME CLAIR ET FROID
JING YE QING LENG
Le terme Jing Ye Qing Leng désigne l'émission de petites quantités de semence froide, diluée ou fine
et aqueuse. Cet état est souvent accompagné d'impuissance, éjaculation précoce et spermatorrhée.
C'est l'une des catégories traditionnelles des maladies en médecine chinoise qui correspond à la
stérilité masculine par quantité anormalement basse de spermatozoïdes.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Insuffisance du Qi des reins
Une insuffisance du Qi des reins peut être d'origine constitutionnelle, provenir d'une maladie
chronique, du vieillissement, ou d'un excès d'activités sexuelles et de masturbations qui lèsent le Qi
des reins. Le Qi des reins joue un rôle vital dans la formation du Qi, du sang et du Jing. Donc, si le Qi
des reins est insuffisant, le Jing ne sera pas produit suffisamment et ne sera pas correctement
réchauffé. Puisque le sperme est la manifestation externe du Jing chez l'homme, le fluide séminal peut
donc être clair et froid.

2- Déficience du Yang des reins


Dans le cas présent, une déficience du Yang des reins est souvent une conséquence du syndrome
précédent, s'il n'est pas traité à temps ou de manière appropriée. Comme le Yang n'est rien d'autre
qu'un rassemblement de Qi, si le vide de Qi devient plus marqué, cela se manifeste par des
symptômes qui vont jusqu'au vide de Yang. Le Yang des reins est à la source de la transformation et
du réchauffement du Jing. En cas de vide de Yang des reins, la production de Jing est insuffisante et
de plus ce dernier manque de chaleur. Le sperme est donc clair et froid.

3- Insuffisance du ciel postérieur


La rate et l'estomac gouvernent la production et la transformation du Qi et du sang à partir du Jing
subtil des aliments et des boissons. Si une personne a utilisé moins de Qi et de sang qu'elle n'en a
engendré, ce surplus de Qi et de sang peut être converti en Jing. C'est ce que l'on appelle le Jing du
ciel postérieur. Comme le Jing de la reproduction, c'est à dire le sperme, est fait d'une combinaison
des deux Jing (celui du ciel postérieur et celui du ciel antérieur), s'il y a un manque de Jing du ciel
postérieur, le liquide séminal peut être clair et froid.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Insuffisance du Qi des reins
Symptômes
Émission de petites quantités de sperme aqueux, clair, fin et froid - faiblesse de la libido - maigreur -
parfois faiblesse constitutionnelle - teint terne - fatigue mentale - manque de force - manque de souffle
- faiblesse et douleur des lombes et des genoux - chute de cheveux - déchaussement dentaire -
mictions fréquentes, particulièrement la nuit - langue pâle et molle - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin),
Ruo (faible) et Wu Li (sans force).
Principes thérapeutiques
- Tonifier le Qi des reins de manière équilibrée 12

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification, ils tonifient Yuan Qi.
RM 4 (Guan Yuan)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils renforcent le ciel


E 36 (Zu San Li) postérieur pour soutenir le ciel antérieur.

Rn 3 (Tai Xi) En tonification, tonifie le Qi des reins.

Modifications
> En cas de manque de souffle, ajouter Rt 3 (Tai Bai) et P 9 (Tai Yuan).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter V 23 (Shen Shu), V 28 (Pang Guang Shu).
> En cas de baisse de l'acuité auditive, ajouter Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée
WU ZI YAN ZHONG WAN (Pilule des cinq graines pour développer le rassemblement [des tendons]) :
GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g,
(Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 9g, GUI BAN
JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 9g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.

Modifications
En cas de vide du Qi de la rate, ajouter HONG SHEN (radix Ginseng rubræ) 3-5g et (Mi Zhi) HUANG
QI (radix Astragali) 18g.
En cas d'impuissance, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,3g en poudre à avaler avec la
décoction.
En cas de sensation de froid dans les parties génitales, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
En cas de lombalgie, ajouter (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 12g et (Yan Zhi) XU DUAN
(radix Dipsaci) 9g.

2- Déficience du Yang des reins


Symptômes
Émission de petites quantités de sperme aqueux, clair fin et froid, avec parfois présence de caillots
ayant la consistance de la gelée - baisse de la libido - frilosité - membres froids - parties génitales et
intérieur des cuisses froids - teint pâle (laiteux) - fatigue mentale - fatigue - inappétence - faiblesse et
douleur des lombes et des genoux - mictions claires et abondantes - selles molles - langue pâle,
humide et gonflée avec parfois empreintes dentaires sur les bords - pouls Chen (profond), Xi (fin) et
Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier et réchauffer le Yang des reins

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification et moxibustion,
RM 6 (Qi Hai) ils réchauffent le Qi originel et le Yang véritable.

V 23 (Shen Shu) Associés, avec moxibustion sur les aiguilles,


DM 4 (Ming Men) ils tonifient et réchauffent le Yang des reins.

12
Ceci signifie que le Qi des reins doit être tonifié sans privilégier le Yin ou le Yang.
Modifications
> En cas de selles molles, ajouter Rt 3 (Tai Bai).
> En cas de diarrhée matinale, ajouter RM 8 (Shen Que) (moxibustion).
> En cas de douleur dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter RM 8 (Shen Que) (moxibustion).
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter Rn 3 (Tai Xi) et V 28 (Pang Guang Shu).
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur RM 2 (Qu Gu).

Pharmacopée
BAN LONG WAN modifiée (Pilule du dragon tacheté) :

LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g en poudre à avaler avec la décoction, LU JIAO JIAO (gelatinum
cornu Cervi) 9g, LU JIAO SHUANG (cornu Cervi Degelatinum) 9g, (Jiu Zhi) ROU CONG RONG
(herba Cistanches) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (Jiu Zhi) TU SI ZI
(semen Cuscutae) 9g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI
(radix Astragali) 6g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, YANG QI SHI (Actinolitum) 6g.

3- Insuffisance du ciel postérieur


Symptômes
Émission de petites quantités de sperme aqueux, clair, fin et froid aggravées par les surmenages -
baisse de la libido - constitution physique faible et fine - teint terne - fatigue mentale - manque de force
- souffle court - palpitations cardiaques - inappétence - selles molles - transpiration spontanée - langue
pâle et molle - pouls Xi (fin), Ruo (faible) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques –
- Tonifier le ciel postérieur

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en tonification et moxibustion,
RM 6 (Qi Hai) ils renforcent la rate et l'estomac, remplissent
E 36 (Zu San Li) l'interne et l'externe, nourrissent le Qi et le
Rt 6 (San Yin Jiao) Jing et tonifient le ciel postérieur.

RM 4 (Guan Yuan) En tonification et moxibustion, tonifie le ciel postérieur.

Pharmacopée
SI JUN ZI TANG modifiée (Décoction des quatre gentlemen) :

HONG SHEN (radix Ginseng rubræ) 3-5g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, LU JIAO JIAO
(gelatinum cornu Cervi) 6g, GUI BAN JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI
(radix Astragali) 12g, XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 6g, YIN YANG HUO (herba Epimedii) 6g.

La stérilité masculine est de plus en plus fréquente dans les pays occidentaux. certaines recherches
scientifiques récentes font état d'une diminution de la qualité du sperme. Le nombre de
spermatozoïdes dans le sperme est en baisse et on rencontre de plus en plus d'anomalies des
spermatozoïdes. Etant donné que ces désordres concernent de plus en plus de patients, nous
proposons ici une étude sur les troubles des spermatozoïdes. Elle est fondée sur une expérience
clinique contemporaine en médecine chinoise. L'oligospermie, l'azoospermie, la tératospermie
n'appartiennent pas à la classification traditionnelle de la médecine chinoise. Cependant elles viennent
compléter le « sperme clair et froid » (Jing Ye Qing Leng) qui recouvre une partie de ces désordres du
spermatozoïde. Les textes qui suivent n'ont pas la prétention d'être exhaustifs mais proposent une
première ébauche. Les sources de ces informations provenant de la médecine interne, les traitements
sont exclusivement basés sur les formules de substances médicinales chinoises.
8
OLIGOSPERMIE
SHAO JING ZI ZHENG
&
AZOOSPERMIE
WU JING ZI ZHENG
L'oligospermie désigne une quantité anormalement basse de spermatozoïdes dans le sperme.
L'azoospermie est l'absence de spermatozoïdes dans le sperme. Les deux troubles sont à l'origine de
stérilité masculine mais ne sont pas une cause d'impuissance ni d'entrave à l'éjaculation. Ces deux
maladies relevant de la même différenciation de syndromes, nous les étudions ensemble.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Vide du Jing des Reins
Un vide du Jing des reins peut être d'origine constitutionnelle, il peut provenir d'une faiblesse du ciel
postérieur qui ne produit pas assez de Jing acquis ou être la conséquence d'une maladie chronique
ou d'excès sexuels ou de masturbations qui lèsent le Qi, le Yin et le Jing des reins. Le Jing joue un
grand rôle dans la reproduction puisque sa manifestation extérieure chez l'homme est le sperme. S'il
est déficient, le Jing produit moins de spermatozoïdes, ce qui provoque une oligospermie ou une
azoospermie.

2- Vide du Yang des Reins


Un vide du Yang des reins peut être d'origine constitutionnelle ou provenir d'un mariage précoce
(activité sexuelle précoce), d'excès sexuels, du vieillissement ou de maladies chroniques. Le feu
ministre a pour fonction de transformer le Jing et de réchauffer le palais du Jing. Ainsi, en cas de
déficience du feu de Ming Men, le Yang ne transforme plus le Yin et ainsi apparaît l'oligospermie ou
l'azoospermie.

3- Vide du Yin des Reins


Un feu-vide par vide de Yin des reins est souvent la conséquence du vieillissement, d'une faiblesse
constitutionnelle, d'excès sexuels ou d'une consommation excessive de substances médicinales qui
tonifient le Yang, qui consument et lèsent fortement le Yin des Reins et affaiblissent le Jing des Reins.
Si ce feu vide se vaporise et brûle le palais du Jing, ce dernier devient déficient et l'oligospermie ou
l'azoospermie apparaissent.

4- Vide de Qi et de Sang
« Le Jing et le sang ont la même source » (Jing Xue Tong Yuan). Le sang se transforme en Jing et le
Jing se transforme en sang. Par ailleurs, le Qi du foyer central a pour mission de transformer le Qi des
aliments en Jing acquis pour nourrir et soutenir le Jing du ciel antérieur. En cas de faiblesse
constitutionnelle, de vide de rate, de maladie chronique, de surmenages, le Qi s'affaiblit et le sang
n'est plus correctement transformé. Le vide de Qi et de Sang qui en découle génère une insuffisance
du Jing qui provoque oligospermie ou azoospermie.

5- Stagnation de Qi et stase de sang


Une stagnation de Qi et une stase de sang peuvent provenir de perturbations émotionnelles, d'un
traumatisme ou d'un vide de Qi et/ou de sang. Si cette stagnation se produit dans le palais du Jing, la
circulation du sperme n'est plus fluide, ce qui provoque la mort de nombreux spermatozoïdes et donc
une oligospermie ou une azoospermie.

6- Accumulation de mucosités
« La rate est la source de la production des mucosités » (Pi Wei Sheng Tan Zhi Yuan). En cas de
production d'humidité provoquée par une alimentation déséquilibrée, une consommation excessive
d'aliments sucrés, gras ou de saveur riche, des abus d'alcool ou un vide de rate constitutionnel, des
mucosités humidité peuvent être générées. A cause de la nature lourde de l'humidité, ces mucosités
peuvent descendre et se déverser dans le palais du Jing. Dans ce cas, ces mucosités humidité
peuvent directement entraver la circulation du Qi localement. De plus cette surpression de mucosité et
de Qi peut se transformer en chaleur, chaleur qui peut harasser le palais du Jing. Dans les deux cas le
Jing est lésé et il se produit une oligospermie ou une azoospermie.

7- Humidité chaleur dans le palais du Jing


L'humidité chaleur provient le plus souvent d'une consommation excessive d'aliments sucrés, gras ou
de saveur riche, ou d'un penchant pour l'alcool et plus rarement par une pénétration de pervers
externes. Elle peut également être provoquée par un vide de rate qui engendre une accumulation
d'humidité. Cette humidité obstrue la libre circulation du Yang Qi. Celui-ci stagne, produisant de la
chaleur qui, combinée à l'humidité, se transforme en humidité chaleur. A cause de la nature lourde et
descendante de l'humidité, si l'humidité chaleur se déverse le palais du Jing, elle lèse le Jing,
produisant ainsi oligospermie ou azoospermie.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide du Jing des Reins
Symptômes
Oligospermie - azoospermie - parfois aspermie - stérilité - manque de mobilité des spermatozoïdes
(asthénospermie) - étourdissements - fatigue mentale - faiblesse des membres - faiblesse et douleur
des lombes et des genoux - spermatorrhée diurne ou nocturne - mictions fréquentes et limpides -
langue pâle - enduit lingual fin et blanc - pouls Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Renforcer le Jing (Qiang Jing)

Pharmacopée
QIANG JING JIAN (Décoction pour renforcer le Jing) :

GOU QI ZI (fructus Lycii) 12g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, SHU DI HUANG
(radix Rehmanniae praeparata) 12g, LU JIAO (cornu Cervi) 6g, (Zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni
Multiflori) 15g, (Zheng) HUANG JING (rhizoma Polygonati) 15g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba
Epimedii) 15g, (Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, (Yan Zhi) XU DUAN (radix
Dipsaci) 9g, (Sha Shao) GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g, SUO YANG (herba Cynomorii) 9g.
2- Vide du Yang des Reins
Symptômes
Oligospermie - azoospermie - parfois aspermie - sperme aqueux, clair, fin, froid - stérilité - manque de
mobilité des spermatozoïdes (asthénospermie) - faiblesse de la libido - parfois impuissance -
éjaculation précoce - spermatorrhée - étourdissements - teint pâle et terne – frilosité - crainte du froid -
fatigue mentale - faiblesse et douleur des lombes et de la colonne vertébrale - hypersomnie - fatigue -
mictions claires et abondantes, particulièrement la nuit - langue pâle et gonflée avec empreintes
dentaires - enduit lingual fin ou gras et blanc - pouls Chen (profond), Xi (fin), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le Yang
- Tonifier les reins

Pharmacopée
YOU GUI WAN modifiée (pilule qui se rend au [rein] droit) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g,
(Zheng) SHAN SHU YU (fructus Corni) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, GOU QI ZI
(fructus Lycii) 6g, (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 12g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Praeparata) 3g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g,
(You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g.

3- Vide du Yin des Reins


Symptômes
Oligospermie - azoospermie - aspermie - manque de mobilité des spermatozoïdes (asthénospermie) -
stérilité - déformation de nombreux spermatozoïdes - étourdissements - bouche et gorge sèches -
fréquentes bouffées de chaleur au visage - dysphorie/agitation - insomnie - fièvre hectique -
transpiration nocturne - endolorissement et faiblesse des lombes et de la colonne vertébrale -
érections fréquentes - forte libido - éjaculation précoce - spermatorrhée - langue rouge - peu d'enduit
lingual - pouls Xi (fin), légèrement Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin des reins
- Soutenir le Jing

Pharmacopée
ZI YIN SHENG JING FU YU TANG (Décoction pour nourrir le Yin, générer le Jing et restaurer la
fertilité) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (Zheng) SHAN SHU YU (fructus Corni) 12g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri)
9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, (Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g,
GOU QI ZI (fructus Lycii) 12g, (Jiu Zheng) NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9, (Zhi) HE SHOU WU (radix
Polygoni Multiflori) 12g.

4- Vide de Qi et de Sang
Symptômes
Oligospermie - azoospermie - parfois aspermie - manque de mobilité des spermatozoïdes
(asthénospermie) - sperme aqueux, clair, fin - stérilité - le scrotum peut être petit et mou - parfois
impuissance - teint terne - fatigue - faiblesse - manque de souffle - voix faible - corps fin et faible -
sommeil agité - ongles pâles - inappétence - palpitations cardiaques - mémoire déficiente - langue
pâle - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le Qi
- Enrichir le sang
- Renforcer les Reins
- Soutenir le Jing

Pharmacopée
BA ZHEN TANG modifiée (décoction des huit trésors) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g,
(Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 15g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii)
6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)15g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
15g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Mi Zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 12g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g (en poudre à avaler avec la
décoction), (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 15g, (Jiu Zheng) HUANG JING (rhizoma Polygonati)
9g, ZI HE CHE (Placenta Hominis) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN
MAO (rhizoma Curculiginis) 9g.

Modifications
> En cas de vide de Qi sans vide de sang, remplacer BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors) par
SI JUN ZI TANG modifiée (Décoction des quatre gentlemen) : HONG SHEN (radix Ginseng rubræ) 6g,
FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, GUI BAN JIAO
(gelatinum plastrum Testudinis) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Yan Zhi) TU SI ZI
(semen Cuscutae) 15g, (Jiu Zheng) HUANG JING (rhizoma Polygonati) 9g, ZI HE CHE (Placenta
Hominis) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma
Curculiginis) 9g.

 En cas de Vide de sang sans vide de Qi, remplacer BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors)
par SI WU TANG modifiée (Décoction des quatre substances) : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
Praeparata) 18g, (Sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 15g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Zhi) HE SHOU WU
(radix Polygoni Multiflori) 12g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 15g, ZI HE CHE (Placenta Hominis) 9g, (You
Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g.

5- Stagnation de Qi et stase de Sang


Symptômes
Oligospermie - azoospermie - parfois aspermie - manque de mobilité des spermatozoïdes
(asthénospermie) - stérilité - déformation de nombreux spermatozoïdes - douleur et distension du
scrotum et de l'intérieur des cuisses qui peut s'étendre dans le petit ventre 13 (Xiao Fu) - dans les cas
sévères la douleur est pongitive - parfois veines proéminentes de couleur bleu violacé sur le scrotum -
parfois nodules durs et douloureux sur le scrotum - douleur et distension de la poitrine et de la région
thoracique latérale - goût amer dans la bouche - dysphorie/agitation - irritabilité - langue sombre ou
violacée avec des points ou des taches de stase - pouls Se (rugueux) ou Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang

13
Nous rappelons que le petit ventre — Xiao Fu — est la partie centrale de l'hypogastre, au-
dessous de l'ombilic et au-dessus de la symphyse pubienne. Pour plus de détails voir volume 6 de «
Maladies et symptômes en médecine chinoise ».
- Désobstruer et engendrer le Jing

Pharmacopée
1- TONG JING JIAN (Décoction pour désobstruer le Jing) :
Cette formule est plus adaptée en cas de présence de nodules durs sur le scrotum.

(Jiu Zhi) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 15g, E ZHU (rhizoma Zedoariae) 15g, (Jiu Zhi)
CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 15g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g,
(Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Sheng)
HUANG QI (radix Astragali) 20g, (Yan Zhi) JU HE (semen Citri Reticulatae) 9g, (Yan Zhi) LI ZHI HE
(semen Litchi) 9g, (Sheng) MU LI (concha Ostreae) 30g.

2- FU JING ZI TANG (Décoction pour restaurer le sperme) :


Cette formule est plus adaptée en cas de stagnation de Qi et de stase de Sang dues à une
surpression du Foie par désordres émotionnels.

(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Yan Zhi) JU HE
(semen Citri Reticulatae) 9g, (Yan Zhi) LI ZHI HE (semen Litchi) 9g, LU LU TONG (fructus
Liquidambaris) 12g, (Jiu Zhi) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 12g, TAO REN (semen
Persicae) 12g, HONG HUA (flos Carthami) 12g, (Jiu Zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 6g,
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 15g, (Yan Zhi) HUAI
NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g.

6- Accumulation de mucosités
Symptômes
Oligospermie - azoospermie - parfois aspermie - manque de mobilité des spermatozoïdes
(asthénospermie) - stérilité - surpoids ou obésité - faiblesse des membres - sensation de douleur
brûlante au scrotum avec parfois nodule - langue gonflée avec empreintes dentaires - enduit lingual
gras, jaune ou blanc - pouls Chen (profond), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Assécher l'humidité
- Dissoudre les mucosités
- Clarifier la chaleur
- Libérer le scrotum

Pharmacopée
CHU SHI HUA TAN HUO ZI TAN (Décoction pour éliminer l'humidité et dissoudre les mucosités pour
générer le sperme) :

(Fu Chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 15g, (Sheng) YI YI REN (semen Coicis) 15g,
ZE XIE (rhizoma Alismatis) 15g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (Qing) BAN XIA (tuber
Pinelliæ) 9g, (Sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, QUAN GUA LOU (fructus
Trichosanthis) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, LONG DAN CAO (radix Gentianae
Scabrae) 6g, KUN BU (Thallus Algae) 6g, HAI ZAO (herba Sargassi) 6g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas d'absence de chaleur, supprimer HUANG BAI et LONG DAN CAO. Et s'il y a un froid vide,
ajouter GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 10g et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
7- Humidité Chaleur dans le palais du Jing
Symptômes
Oligospermie - azoospermie - parfois aspermie - manque de mobilité des spermatozoïdes
(asthénospermie) - stérilité - goût amer dans la bouche - mictions fréquentes et foncées - quelquefois
mictions douloureuses - quelquefois gouttes post-mictionnelles - scrotum humide et prurigineux
spermaturie - spermatorrhée - impuissance - hémorroïdes - langue rouge - enduit lingual jaune et gras
- pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
Clarifier et libérer le palais du Jing

Pharmacopée
QING JING JIAN modifiée (Décoction pour clarifier le Jing) :

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI
(cortex Phellodendri) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis)
9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HONG TENG (caulis
Sargentodoxae) 15g, (Sheng) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 15g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, BAI HUA SHE SHE CAO (herba Oldenlandiæ) 15g, (Chao Huang) WANG BU LIU
XING (semen Vaccariae) 9g.

9
EXCÈS DE SPERMATOZOÏDES MALFORMÉS
(Tératospermie)
JI XING JING ZI GUO DUO
La tératospermie est un pourcentage anormalement élevé de spermatozoïdes ayant une morphologie
anormale. Dans les centres de référence comme les Centres d'Etude et de Conservation des Oeufs et
du Sperme humains (CECOS), on ne parle de tératospermie que pour un pourcentage anormal
supérieur à 75 %. C'est une des causes de stérilité chez l'homme.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Vide de rate et accumulation d'humidité
En raison d'une alimentation déséquilibrée, d'une prédilection pour les aliments gras, sucrés et pour
les produits laitiers, d'une constitution faible, de surmenages, de maladies chroniques ou de
rumination mentale, un vide du Qi de la rate survient, affaiblissant sa fonction de transport/
transformation. Lorsque cette fonction est lésée, il se produit une accumulation d'humidité qui, si elle
se condense, engendre des mucosités humidité. Les mucosités humidité s'écoulent vers le foyer
inférieur où elles obstruent le palais du Jing et altèrent ainsi la production du Jing. Parallèlement,
lorsque la fonction de transformation de la rate est altérée, le Jing du ciel postérieur est déficient. Il ne
nourrit et soutient plus le Jing du ciel antérieur et ainsi favorise la malnutrition et la malformation des
spermatozoïdes.
2- Vide de la rate et des reins
Les reins sont la racine du ciel antérieur. La rate est la racine du ciel postérieur. Les reins mettent en
réserve le Jing. La rate gouverne la transformation. Les reins gouvernent le Jing du ciel antérieur. La
rate gouverne le Jing du ciel postérieur. En cas de Vide de la rate et des reins, le Jing est déficient et
une malformation des spermatozoïdes se produit.

3- Vide du Yang des reins & stase de sang


Un vide du Yang des reins peut être constitutionnel ou provoqué par un mariage précoce, des excès
sexuels, le vieillissement ou une maladie chronique. Le Yang gouverne la chaleur, le mouvement et
l'activité. S'il est en vide, d'une part le Yang ne propulse pas correctement le sang qui peut alors
obstruer le palais du Jing et d'autre part il ne peut pas réchauffer convenablement le Jing qui a
tendance à se coaguler. Il peut donc y avoir malformation des spermatozoïdes.

4- Vide du Yin et du Yang des Reins


« Les reins sont la racine de la vie ». Le Yin des reins est le Yin véritable. Le Yang des reins est le
Yang véritable. Les reins gouvernent la reproduction. En ce qui concerne la reproduction, le Yang des
reins, par le biais de Yuan Qi, gouverne l'activité pendant le coït, la puissance sexuelle et la vitalité
des spermatozoïdes. Le Yin des reins, par le biais du Jing, gouverne le support de la reproduction (le
sperme) et la bonne formation des spermatozoïdes. En cas de vide du Yin et du Yang des reins, il
peut se produire une stérilité et une malformation des spermatozoïdes.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide de Rate & accumulation d'Humidité
Symptômes
Déformation des spermatozoïdes, particulièrement du corps et de la queue - sperme en faible quantité
- stérilité - faiblesse de la libido - fatigue - inappétence - oppression de la poitrine - étourdissements -
nausées - selles molles - parfois oedème dans la bas du corps - parfois obésité - enduit lingual blanc
et gras - pouls Huan (modéré) ou Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Faire écouler l'eau
- Éliminer l'humidité
- Dissoudre les mucosités

Pharmacopée
JIAN PI LI SHI ZHI JI TANG (Décoction pour renforcer la rate et faire s'écouler l'humidité pour traiter la
malformation) :

(Fu Chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 15g, (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 15g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 18g, (Sheng) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g, (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 15g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 3g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 9g.
2- Vide de la Rate et des Reins
Symptômes
Déformation des spermatozoïdes, particulièrement de la tête - faiblesse de la libido - constitution faible
- inappétence - selles molles - manque de souffle - transpiration spontanée - acouphènes -
étourdissements - sperme en faible quantité ou oligospermie - faiblesse et douleur des lombes et des
genoux - langue pâle - pouls Chen (profond), Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la Rate
- Tonifier les Reins

Pharmacopée
FU ZHENG YI SHEN WAN (Pilule pour assister le [Qi] régulier et soutenir les Reins) :

REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, FU LING (sclerotium Poriae)
9g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 6g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori
Graminei) 9g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma
Curculiginis) 9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g (en
poudre à avaler avec la décoction) :

3- Vide du Yang des Reins & stase de Sang


Symptômes
Déformation des spermatozoïdes, particulièrement de la tête - faiblesse de la libido - faiblesse et
douleur des lombes et des genoux - acouphènes - membres inférieurs froids - crainte du froid -
douleur dans la région de RM 1 (Hui Yin) et parfois dans le petit ventre 14 (Xiao Fu) - macules à la
racine et sur les bords de la langue - veines sublinguales sombres et gonflées
pouls Xi (fin), Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le Yang et tonifier les reins
- Activer le sang et transformer la stase
- Régulariser le Qi et arrêter la douleur

Pharmacopée
WEN SHEN HUA YU ZHI JI TANG (Décoction pour réchauffer les Reins et transformer la stase pour
traiter la déformation) :

(Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 12g, (Jiu Zhi) XU DUAN (radix Dipsaci) 12g, REN SHEN (radix
Ginseng) 6g, (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 12g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae)
18g, QIAN SHI (semen Euryales) 12g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU JIAO SHUANG (cornu
Cervi Degelatinum) 9g, SUO YANG (herba Cynomorii) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 6g, (You Zhi)
YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.

4- Vide du Yin et du Yang des Reins


Symptômes
Déformation des spermatozoïdes - stérilité - membres froids - douleur des lombes et des genoux -
transpiration à l'effort - teint terne - impuissance ou érection incomplète - acouphènes -

14
Nous rappelons que le petit ventre — Xiao Fu — est la partie centrale de l'hypogastre, au-
dessous de l'ombilic et au-dessus de la symphyse pubienne. Pour plus de détails voir volume 6 de «
Maladies et symptômes en médecine chinoise ».
étourdissements - faiblesse - transpiration nocturne - gorge sèche l'après midi - pouls Chen (profond),
Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier et réchauffer le Yang des Reins
- Nourrir le Yin et soutenir le Jing

Pharmacopée
SHI ZI ER XIAN TANG (Décoction des dix graines et des deux immortels) :

(Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI
(fructus Schisandrae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (Jiu
Zheng) NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 12g, SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, SHE CHUANG ZI
(fructus Cnidii) 6g, JIU CAI ZI (semen Allii Tuberosi) 9g, CHU SHI ZI (semen Broussonetiæ) 12g, (Jiu
Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 12g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 12g.

10
ANORMALITÉ DE LA MOBILITÉ DES SPERMATOZOÏDES
(Asthénospermie)
JING ZI DONG LI YI CHANG
L'asthénospermie correspond soit à une insuffisance de mobilité des spermatozoïdes, soit à un
nombre insuffisant de spermatozoïdes mobiles dans le sperme. Il y a normalement au moins 40% de
spermatozoïdes mobiles dans le sperme. En dessous de ce seuil, on parle d'asthénospermie. Il peut
également y avoir des anomalies des mouvements des spermatozoïdes (vitesse, trajectoire) et dans
ce cas on parle de dyskinésie flagellaire. Quand aucun spermatozoïde n'est mobile il s'agit d'une
akinétospermie. Ces troubles peuvent être dus à des malformations des spermatozoïdes, à des
infections ou à un manque de dynamisme d'origine inconnue.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Vide du Yang des reins
Se reporter aux causes et mécanismes du même syndrome dans le chapitre « Oligospermie &
azoospermie ». Causes et mécanismes sont identiques.

2- Vide du Yin des reins


Se reporter aux causes et mécanismes du même syndrome dans le chapitre « Oligospermie &
azoospermie ». Causes et mécanismes sont identiques.

3- Vide de Qi et de sang
Se reporter aux causes et mécanismes du même syndrome dans le chapitre « Oligospermie &
azoospermie ». Causes et mécanismes sont identiques.
4- Humidité chaleur dans les méridiens du foie
Se reporter aux causes et mécanismes du syndrome « Humidité chaleur dans le palais du Jing » dans
le chapitre « Oligospermie & azoospermie ». Causes et mécanismes sont identiques.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide du Yang des reins
Symptômes
Asthénospermie - souvent tératospermie et oligospermie - stérilité - faiblesse de la libido -
impuissance - corps et membres froids - teint pâle - faiblesse et douleur des lombes et des genoux -
étourdissements - acouphènes - fatigue mentale - mictions claires et abondantes - langue pâle et plate
- pouls Chen (profond), Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
Réchauffer et tonifier le Yang des reins

Pharmacopée
FU MING SHEN HUO DAN modifié (Elixir pour assister la [porte de la] vie et générer le Feu) :

(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU RONG
(cornu Cervi Parvum) 1g (en poudre à avaler avec la décoction), HONG SHEN (radix Ginseng rubræ)
3g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, (Jiu Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Jiu
Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g,
(Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g, (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g,
(You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g.

2- Vide du Yin des reins


Symptômes
Trouble de mobilité des spermatozoïdes (asthénospermie) — souvent tératospermie et oligospermie
— stérilité — libido excessive mais éjaculation précoce ou spermatorrhée accompagnée de rêves —
faiblesse et douleur des lombes et des genoux — étourdissements — acouphènes —
dysphorie/chaleur des cinq coeurs — transpiration nocturne — insomnie — bouche et gorge sèches -
douleurs du talon - langue rouge - peu d'enduit - pouls Xi (fin), légèrement Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir et tonifier le Yin des reins

Pharmacopée
ZI YIN ZHONG ZI WAN modifiée (Pilule pour nourrir les spermatozoïdes-Yin) :

(Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, TIAN
MEN DONG (tuber Asparagi) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, SANG SHEN (fructus
Mori) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI
ZI (fructus Schisandrae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 12g, (Jiu Zheng) HUANG JING (rhizoma Polygonati) 9g, (Zhi) HE SHOU WU
(radix Polygoni Multiflori) 12g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 6g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.
3- Vide de Qi et de Sang
Symptômes
Asthénospermie - souvent tératospermie et oligospermie - sperme en petite quantité - stérilité -
constitution faible - teint ivoire - manque de souffle - voix faible - palpitations cardiaques - insomnie -
fatigue – inappétence - selles molles - distension abdominale - langue pâle - enduit lingual fin
pouls Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Soutenir le Qi et enrichir le sang
- Renforcer les reins et soutenir le Jing

Pharmacopée
YU LIN ZHU (Perle [i.e. pilule] pour nourrir la licorne femelle) modifiée :

(Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 18g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
12g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g,
FU LING (sclerotium Poriae) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (Jiu Zhi)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g, (Jiu Zhi)
CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (Zheng) SHAN
ZHU YU (fructus Corni) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, LU
JIAO SHUANG (cornu Cervi Degelatinum) 9g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, YIN YANG
HUO (herba Epimedii) 9g.

4- Humidité chaleur dans les méridiens du foie


Symptômes
Trouble de mobilité des spermatozoïdes (asthénospermie) - souvent tératospermie et oligospermie -
sperme collant, épais - scrotum humide et prurigineux avec quelquefois sensation de distension -
douleur avec sensation de chaleur dans les testicules - stérilité - douleur et distension de la région
thoracique latérale - selles sèches - urines foncées - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls
Xian (en corde), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le foie
- Drainer la Chaleur

Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG modifiée (décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le Foie) :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 3g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, (Yan Zhi) ZE
XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (Yan Zhi) CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g.

11
HÉMOSPERMIE
XUE JING
Le terme Xue Jing désigne des émissions de sperme mêlées de sang. En médecine occidentale on
parle d'hémospermie ou d'hématospermie.
CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE
Tous les saignements pathologiques ne peuvent avoir que quatre causes en médecine chinoise. Soit
la chaleur force le sang à circuler frénétiquement et à sortir des vaisseaux, soit le Qi vide ne contient
pas le sang dans les vaisseaux, soit une stase de sang force le sang à s'écouler en-dehors des
vaisseaux, soit un traumatisme sectionne les vaisseaux et permet au sang de s'écouler en-dehors.
Les trois premiers mécanismes sont ceux principalement mis en cause en médecine interne et sont
exposés ci-dessous.

1- Vide de Yin et feu florissant


Lorsque le Yin est consumé et lésé par les surmenages, le vieillissement, les maladies fébriles,
l'hyperactivité sexuelle, la masturbation ou encore l'utilisation erronée de substances médicinales
tièdes ou qui dispersent le vent, il devient alors trop faible pour contrôler le Yang. Le Yang peut donc
devenir hyperactif et se transformer en feu. Si ce feu harasse le palais du Jing et y endommage les
liaisons (Luo), des traces de sang peuvent apparaître dans le sperme.

2- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Une humidité chaleur peut provenir d'une consommation abusive d'alcool ou d'aliments gras, huileux,
épicés, pimentés, sucrés ou riches en saveur, ou d'un manque d'hygiène sexuelle, auquel cas une
humidité trouble pénètre dans le corps et se transforme en humidité chaleur. Si cette humidité chaleur
se déverse vers le bas, la chaleur peut harasser le palais du Jing, y brûlant et y lésant les liaisons
(Luo), forçant le sang à circuler frénétiquement hors des vaisseaux. De l'hémospermie peut donc
apparaître.

3- Feu du coeur exubérant


Un feu du coeur exubérant peut provenir d'excès des sept émotions, d'une invasion de feu ou de
chaleur d'origine externe, d'une consommation excessive d'aliments gras, riches en saveur, d'alcool,
de cigarettes et/ou de substances médicinales toniques. Le coeur et l'intestin grêle ont une relation
Biao—Li. Si le feu du coeur se transmet à l'intestin grêle, il peut brûler et endommager les liaisons
(Luo) de l'urètre et forcer le sang à circuler frénétiquement en-dehors des vaisseaux. Au moment de
l'éjaculation le sperme se mêle au sang, donnant naissance à l'hémospermie.

4- Obstruction interne par une stase de sang


Lorsqu'une stase de sang est impliquée dans l'hémospermie, elle est généralement d'origine
traumatique. Cependant, elle peut aussi venir compliquer les autres syndromes et mécanismes
pathologiques susceptibles de créer cette maladie. La fonction des vaisseaux est de permettre la
circulation du sang. Le sang ne peut circuler que dans les vaisseaux. Le sang qui est en-dehors des
vaisseaux est donc statique. Une fois que cette stase de sang s'est formée, elle entrave la circulation
du sang, qui pour tenter de continuer son chemin sort des vaisseaux, provoquant ou aggravant les
saignements ou les faisant perdurer.

5- Vide du Qi de la rate et des reins


Le rassemblement (Tong) du sang dans les vaisseaux relève de la rate, alors que la fonction du Qi
des reins est la mise en réserve (Cang) du Jing et la fixation (Gu) (i.e. rétention/contrôle) des deux
orifices inférieurs. Donc en cas de vide de Qi de ces deux organes le sang ne peut plus être retenu, en
particulier au niveau des deux orifices inférieurs et du sang dans la sperme peut apparaître.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Vide de Yin et feu florissant
Symptômes
Hémospermie avec sang rouge vif - hyperactivité sexuelle - éjaculation précoce ou spermatorrhées -
affaissement et distension des parties génitales - bouche et gorge sèches - maigreur - chaleur dans la
paume des mains et les plantes de pieds - faiblesse et douleur des lombes et des genoux -
étourdissements - acouphènes - dysphorie/agitation - sommeil agité - transpiration nocturne - langue
rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et abaisser le feu
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient et régularisent
F 8 (Qu Quan) le foyer inférieur pour arrêter les saignements.

Rn 7 (Fu Liu) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin


Rn 3 (Tai Xi) et abaissent le feu.

Rt 10 (Xue Hai) En dispersion, rafraîchit le sang et arrête les saignements.

Modifications
> En cas de douleur à l'intérieur du pénis, ajouter F 1 (Da Dun).
> En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi).
> En cas d'étourdissements, ajouter VB 20 (Feng Chi).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 12g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, SAN QI (radix Pseudoginseng) 2g en poudre à avaler
avec la décoction, HU PO (Succinum) 2g en poudre à avaler avec la décoction, (Sheng) PU HUANG
(pollen Typhae) 6g.

Modifications
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter ER ZHI WAN (Pilule des deux solstices) : (Sheng) HAN LIAN
CAO (herba Ecliptae) 15g, (Jiu Zheng) NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 15g.
> En cas d'hémospermie sévère causée par une chaleur du sang, ajouter SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g.
> En cas de vide de sang concomitant, ajouter (Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.

2- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Symptômes
Hémospermie avec sang sombre - douleur des lombes et dans le petit ventre (Xiao Fu) - urines
foncées et fréquentes - prurit ou douleur à l'intérieur du pénis - parfois crampes douloureuses dans les
parties génitales - parfois scrotum humide et prurigineux - soif sans désir de boire - langue rouge -
enduit lingual jaune et gras - pouls Ru (mou) et Shuo (rapide) ou Chen (profond), Xi (fin) et Shuo
(rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Éliminer l'humidité
- Arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient et
V 32 (Ci Liao) éliminent l'humidité chaleur du foyer inférieur.
F 8 (Qu Quan)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils éliminent l'humidité.


Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de constipation, ajouter V 34 (Xia Liao).
> En cas de crampes douloureuses dans les parties génitales, ajouter F 4 (Zhong Feng).
> En cas de scrotum humide et prurigineux, ajouter F 5 (Li Gou).
> En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de chaleur sévère, ajouter E 44 (Nei Ting) et F 2 (Xing Jian).

Pharmacopée
SAN MIAO SAN modifiée (Poudre des trois merveilles) plus XIAO JI YIN ZI (Boisson de herba
Cephalanoploris) :

(Sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae)
9g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 15g, XIAO JI (herba Cephalanoploris) 15g, (Sheng)
PU HUANG (pollen Typhae) 15g, OU JIE (nodus Nelumbinis) 15g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 12g, (Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> En cas d'hémospermie sévère causée par une chaleur du sang, ajouter (Sheng) CE BAI YE
(cacumen Biotae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, et SAN QI (radix Pseudoginseng) 2g en
poudre à avaler avec la décoction.
> En cas de mictions fréquentes, douloureuses ou brûlantes, remplacer SAN MIAO SAN plus XIAO JI
YIN ZI par BA ZHENG SAN modifiée (Poudre des huit régulateurs) : MU TONG (caulis Akebiae) 6g,
QU MAI (herba Dianthi) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng)
ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei)
6g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g.
> En cas de distension et lourdeur sévère des lombes, ajouter HAN FANG JI (radix Stephaniae
Tetrandrae) 9g.
> En cas de vide de Yin avec bouche et gorge sèches aggravées la nuit, faiblesse des lombes et
dysphorie/chaleur des cinq coeurs, ajouter (Jiu Zheng) NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g et HAN LIAN
CAO (herba Ecliptae) 9g.

3- Feu du coeur exubérant


Symptômes
Hémospermie - douleur sourde dans le petit ventre (Xiao Fu) - douleur dans le pénis - parfois
démangeaisons de l'urètre - urines foncées et peu abondantes - parfois mictions douloureuses -
ulcérations de la bouche et de la langue - goût amer dans la bouche - bouche sèche - soif - insomnie -
rêves abondants - dysphorie/agitation - teint rouge - pointe de la langue rouge - pouls Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le coeur et l'intestin grêle
- Arrêter les saignements
Acupuncture & moxibustion
EC 7 (Da Ling) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent le feu du cœur et en
C 5 (Tong Li) particulier quand celui-ci se transmet à l'intestin grêle, grâce à C5.

IG 7 (Zhi Zheng) Clarifie la chaleur de l'intestin grêle causée par le feu du coeur.

RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur du


Rt 6 (San Yin Jiao) palais du Jing et favorisent la diurèse.

Modifications
> En cas dysphorie/chaleur dans la poitrine et le cceur, saigner C 9 (Shao Chong).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de constipation avec selles sèches, ajouter Rt 15 (Da Heng).
> En cas d'hématurie, ajouter V 27 (Xiao Chang Shu), V 28 (Pang Guang Shu) et Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
DAO CHI SAN modifiée (Poudre pour conduire le rouge) plus SHI WEI SAN modifiée (Poudre de
folium Pyrrosiae) :

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 5g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, SHI
WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 15g, QU MAI (herba Dianthi)
15g, HUA SHI (Talcum) 20g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, XIAO JI (herba Cephalanoploris)
12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 12g.

Modifications
> En cas d'hémospermie sévère, ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et XIAN HE CAO
(herba Agrimoniae) 9g.
 En cas d'insomnie, rêves abondants et dysphorie/agitation, ajouter HU PO (Succinum) 1g en poudre
à avaler avec la décoction et SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de mictions douloureuses, ajouter KU SHEN (radix Sophorae Flavescentis) 9g.
> En cas d'ulcérations multiples de la bouche et la langue, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g
et (Jiu Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g.

4- Obstruction interne par une stase de sang


Symptômes
Hémospermie avec sang pourpre sombre et parfois de petits caillots - traumatisme dans le passé ou
bien hémospermie ou troubles urinaires persistants - douleur fixe et parfois sévère dans le pénis -
langue sombre ou violacée avec parfois des points violacés ou des veines sublinguales sombres et
dilatées - pouls Chen (profond) et Se (rugueux) ou Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase
- Arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


Rn 12 (Da He) Associés, en dispersion, ils activent localement
RM 3 (Zhong Ji) les liaisons (Luo).

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ils activent le sang,


Rt 8 (Di Ji) dispersent la stase et arrêtent les saignements.
Rt 6 (San Yin Jiao)
Modifications
> En cas de douleur sévère dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter Rn 8 (Jiao Xing).
> En cas d'érection persistante, ajouter RM 1 (Hui Yin).

Pharmacopée
TAO HONG SI WU TANG modifiée (Décoction des quatre substances avec semen Persicae et flos
Carthami) :

TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 15g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae)
9g, QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g, (Sheng) PU HUANG (pollen Typhae) 9g, SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g en poudre à avaler avec la décoction.

Modifications
> En cas d'hémospermie sévère, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 9g.
> En cas de douleur sévère dans le pénis, ajouter (Chao) RU XIANG (resina Olibani) 6g, (Chao) MO
YAO (resina Myrrhae) 6g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de vide de Yin concomitant, ajouter ER ZHI WAN (Pilule des deux solstices) : HAN LIAN
CAO (herba Ecliptae) 15g, (Jiu Zheng) NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 15g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (Sheng)
HUANG QI (radix Astragali) 12g.
> En cas de chaleur concomitante, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 9g.

5- Vide du Qi de la rate et des reins


Symptômes
Hémospermie - fatigue psychique et mentale - manque de souffle - teint ivoire ou blanc clair -
inappétence - faiblesse et douleur des lombes et des genoux - baisse de la libido - langue pâle -
enduit lingual blanc - pouls Chen (profond), Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier la rate et les reins
- Tonifier le Qi et contenir le sang

Acupuncture & moxibustion


V 17 (Ge Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate et
V20 (Pi Shu) les reins pour arrêter les saignements.
V 23 (Shen Shu)

RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification, ils tonifient le Qi pour


E 36 (Zu San Li) contenir le sang.

Modifications
> En cas de manque de souffle, ajouter V 43 (Gao Huang Shu) et Rt 3 (Tai Bai).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de mictions nocturnes fréquentes, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
> En cas de distension abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu)

Pharmacopée
MI YUAN JIAN (Décoction de l'origine secrète)

REN SHEN (radix Ginseng) 3g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix
Astragali) 15g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, (Jiu
Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.

Modifications
> En cas d'hémospermie sévère, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 9g.
> En cas de baisse de la libido ou d'impuissance, ajouter (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et
GOU QI ZI (fructus Lycii) 15g.
> En cas nycturie ou de mictions fréquentes et claires, ajouter (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae)
9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

Remarques
L'hémospermie se rencontre fréquemment associée à une spermatorrhée et de l'hématurie. Dans ce
cas, c'est le vide qui domine, et particulièrement le syndrome de vide de Yin et feu florissant. Même en
cas d'humidité chaleur qui se déverse vers le bas, le vide de Yin est souvent présent quand même et
complique le tableau clinique. De plus, il faut toujours garder à l'esprit la complication possible par une
stase de sang lorsqu'un saignement perdure longtemps. Donc, en pratique clinique, il est courant
d'avoir à combiner deux syndromes, voire davantage, parmi ceux présentés ci-dessus, pour obtenir
une guérison rapide et complète.

12
IMPOSSIBILITÉ D'ÉJACULER
BU SHE JING
Le terme Bu She Jing désigne un individu capable d'avoir une érection normale mais incapable
d'éjaculer durant le coït. Et comme l'éjaculation ne se produit pas, l'érection ne cesse pas forcément. Il
arrive donc que cette condition pathologique soit confondue avec une « érection persistante » (Qiang
Yang Bu Dao). Cependant, le fait d'avoir une érection plus longue que la normale ne correspond pas à
maladie définie par le terme d'érection persistante (voir chapitre 6). Premièrement, dans le cas de
l'impossibilité à éjaculer, la durée excessive de l'érection est toujours liée à une relation sexuelle, alors
qu'il est possible d'avoir une érection persistante en-dehors de toute activité sexuelle. Deuxièmement,
cette érection est provoquée par l'absence de l'émission du sperme et disparaît si l'activité sexuelle
atteint son terme, alors qu'en cas d'érection persistante, l'érection demeure malgré la conclusion de
l'activité sexuelle. Troisièmement, l'impossibilité d'éjaculer ne provoque généralement pas de douleur
alors que l'érection persistante en provoque.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Le sperme, appelé Jing Ye (-i.e. le liquide séminal) ou Sheng Zhi Zhi Jing ( i.e. Jing de la
reproduction), tout comme le sang et les liquides organiques, ne peut se mouvoir par lui-même. C'est
le Qi qui fait circuler le sperme et provoque l'éjaculation. Tous les mécanismes pathologiques qui
provoquent une impossibilité d'éjaculer ont donc pour racine deux mécanismes de base : soit il existe
une obstruction qui empêche la libre circulation du Qi, donc du sperme, soit il n'y a pas assez de Qi
pour faire-circuler et expulser le sperme hors du corps.

1- Surpression du foie et stagnation de Qi


La frustration, l'humiliation, les désirs insatisfaits, la colère et les stress émotionnels lèsent le foie et
inhibent sa fonction de libre circulation et d'évacuation. Ceci provoque une surpression du foie. Le
méridien du foie traverse les parties génitales et notamment le rassemblement des tendons (Zong Jin
i.e. le pénis) et c'est le Qi qui propulse le sperme à l'extérieur du corps. Donc, si le Qi du foie est
bloqué, le Qi dans son méridien au niveau des organes génitaux stagne, ce qui entrave l'éjaculation.

2- Obstruction et stagnation par humidité chaleur


Une humidité chaleur peut provenir d'une pénétration d'origine externe ou être générée dans l'interne
par une consommation excessive d'alcool ou d'aliments gras, sucrés et de saveur riche. Nous savons
que l'humidité par nature est collante, lourde, obstruante. Si cette humidité chaleur se déverse vers le
bas et provoque obstruction et stagnation dans le foyer inférieur, les mécanismes du Qi peuvent se
dérégler. Le Qi n'est alors plus capable de propulser et d'expulser le sperme, ce qui peut causer une
impossibilité d'éjaculer.

3- Obstruction et stagnation par stase de sang


Une stase de sang est souvent un facteur qui vient compliquer les cas anciens d'impossibilité à
éjaculer qui perdurent. A la longue, la stagnation de Qi ou l'obstruction par l'humidité chaleur finit par
affecter la circulation du sang, provoquant une stase qui aggrave le blocage. Quand le sang statique
obstrue la porte du Jing, il peut y avoir impossibilité d'éjaculer.

4- Vide de Yin et feu florissant


Dans ce cas, un vide de Yin et feu florissant provient souvent d'excès d'activité sexuelle qui
consument fortement le Yin des reins. Ceci a pour conséquence d'altérer l'équilibre entre le Yin et le
Yang des reins. Le Qi des reins provient d'une transformation du Yin/Jing. Or, la chaleur, y compris la
chaleur vide, consume et lèse le Qi. Un vide du Yin des reins s'accompagne donc souvent d'un vide
du Qi des reins. Dans ce cas il n'y a pas assez de Qi pour expulser le Jing.

5- Insuffisance du feu de Ming Men


Une insuffisance du feu de Ming Men provient généralement du vieillissement ou d'excès sexuels qui
commencent par léser le Yin des reins et finissent par atteindre le Yang des reins. C'est le Qi des reins
qui fait circuler et expulse le sperme. Or, le vide du Yang des reins intègre un vide du Qi des reins,
puisque le Qi appartient au Yang. Le Qi des reins est alors insuffisant pour faire circuler et expulser le
Jing. Il peut donc y avoir impossibilité d'éjaculer.

6- Vide du Qi du coeur et de la vésicule biliaire


Un vide de coeur constitutionnel, de la timidité ou une frayeur soudaine peuvent léser le Qi de la
vésicule biliaire. En cas de vide du Qi de la vésicule biliaire, il y a de la crainte, de la peur, des phobies
qui agitent le Shen. Ce déséquilibre peut parfaitement engendrer une peur des rapports sexuels qui
peut se manifester par une impossibilité d'éjaculer.

7- Double vide du coeur et de la rate


Un double vide du coeur et de la rate provient souvent de surmenages intellectuels ou de soucis,
puisque le coeur gouverne la clarté de l'esprit et que la rate gouverne la pensée. La rate est la racine
du ciel postérieur, la source de la production et de la transformation du Qi et du sang. De plus, le ciel
postérieur aide et soutient le ciel antérieur. Donc, en cas de vide du Qi de la rate, ce vide peut finir par
atteindre les reins. Ceci se traduit par un vide de Jing Qi des reins. Il en résulte une insuffisance de
Jing, donc de sperme (jing Ye) et de Qi des reins qui n'est plus en mesure de faire circuler et expulser
correctement le liquide séminal. Par ailleurs, le coeur abrite le Shen, c'est l'empereur de l'organisme.
En cas de vide du sang du coeur (par excès de pensées ou par vide de rate qui n'engendre pas assez
de sang), le feu empereur n'est pas nourri et ancré correctement. Il flotte et ne descend pas ordonner
aux reins de fermer mais aussi d'ouvrir la porte du Jing. Il peut s'ensuivre une impossibilité d'éjaculer.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL — THÉRAPEUTIQUE
1- Surpression du foie et stagnation de Qi
Symptômes
Impossibilité d'éjaculer pendant les rapports sexuels - baisse de la libido - dépression mentale ou état
dépressif - esprit taciturne et renfermé - colères - plénitude et distension de la poitrine et de la région
thoracique latérale - éructations - soupirs fréquents - enduit lingual fin et blanc ou fin et jaune - pouls
Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie et régulariser le Qi
- Désobstruer les liaisons (Luo) et ouvrir la porte

Acupuncture & moxibustion


F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils dispersent le foie et
F 11 (Yin Lian) régularisent le Qi, désobstruent les liaisons (Luo)
F 1 (Da Dun) et ouvrent la porte du Jing.

RM 2 (Qu Gu) Associés, ils désobstruent les méridiens Yin de pied


RM 3 (Zhong Ji) et le Ren Mai.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de distension et crampes abdominales, ajouter F 4 (Zhong Feng).
> En cas de vide du Qi des reins concomitant, supprimer RM 2 (Qu Gu) et ajouter RM 4 (Guan Yuan)
et RM 6 (Qi Hai).

Pharmacopée
XIAO YAO SAN modifiée (Poudre pour être libre de toute contrainte) :

(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, YU JIN
(radix Curcumae) 9g.

Modifications
 En cas de vide des reins concomitant avec faiblesse et douleur des lombes et des genoux,
acouphènes, érection de courte durée ou incomplète, remplacer XIAO YAO SAN par JIE YU SHE
JING WAN (Pilule pour éliminer la surpression et éjaculer) : (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, (Jiu Zhi) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, YU JIN (radix Curcumae)
9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, LU LU TONG (fructus Liquidambaris) 6g, (You Zhi) YIN YANG
HUO (herba Epimedii) 12g, (Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g.
> En cas de vide du coeur et de la rate concomitant avec inappétence, selles molles, palpitations
cardiaques, rêves abondants et mémoire déficiente, ajouter (Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (Gan Cao
Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g.
 Si la surpression du foie se transforme en feu avec un goût amer dans la bouche,
dysphorie/agitation, irritabilité, bouche sèche, langue rouge, remplacer XIAO YAO SAN par QING
GAN SHE JING WAN (Pilule pour clarifier le foie et éjaculer) : LONG DAN CAO (radix Gentianae
Scabrae) 9g, (Chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, YU JIN
(radix Curcumae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, LU LU TONG (fructus Liquidambaris) 6g,
(Chao Huang) WANG BU LIU XING (semen Vaccariae) 12g.

2- Obstruction et stagnation par humidité chaleur


Symptômes
Érections fortes et fréquentes - impossibilité d'éjaculer pendant les rapports sexuels - urines peu
abondantes et foncées - parfois mictions fréquentes et douloureuses - douleur brûlante dans l'urètre
pendant la miction - scrotum humide - douleur et distension dans la région du périnée - voix forte -
langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et éliminer l'humidité chaleur
- Désobstruer et libérer la porte du Jing

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils désobstruent et libèrent
RM 2 (Qu Gu) la porte du Jing.
F 11 (Yin Lian)

F 8 (Qu Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient et éliminent


F 2 (Xing Jian) l’humidité chaleur.
Rt 6 (San Yin Jiao)
Rt 9 (Yin Ling Quan)

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de distension abdominale, ajouter Rt 8 (Di Ji).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de prurit du scrotum, ajouter F 5 (Li Gou).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 3 (Tai Bai).
> En cas de selles sèches, ajouter E 25 (Tian Shu) ou TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée
QING LI SHE JING WAN (Pilule pour clarifier, libérer et éjaculer) :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 3-6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (Talcum) 15g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI
(cortex Phellodendri) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LU LU TONG (fructus Liquidambaris) 6g, (Chao
Huang) WANG BU LIU XING (semen Vaccariae) 9g.

Modifications
 En cas de surpression du foie, ajouter (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g et YU JIN (radix Curcumae) 9g.
 En cas de vide du Qi de la rate concomitant, remplacer QING LI SHE JING WAN par DAN ZHI
XIAO YAO SAN modifiée (Poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan radicis et
fructus Gardeniae) : (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix
Bupleuri) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BO
HE (herba Menthae) 3g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (Yan
Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 12g.
3- Obstruction et stagnation par stase de sang
Symptômes
Impossibilité d'éjaculer relativement ancienne et tenace - douleur dans le pénis - sensation d'inconfort
et parfois douleur pongitive dans la poitrine et la région thoracique latérale - parfois dysphorie et
irritabilité - langue violacée avec parfois des points violacés - enduit lingual fin - pouls Chen (profond)
et Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang et disperser la stase
- Désobstruer et ouvrir la porte du Jing

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils désobstruent les liaisons
RM 2 (Qu Gu) (Luo) pour ouvrir la porte du Jing.
RM 1 (Hui Yin)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils activent le sang


Rt 10 (Xue Hai) et dispersent la stase.

GI 4 (He Gu) Mobilise le Qi pour disperser la stase.

Modifications
> En cas d'oppression et distension de la poitrine et de la région thoracique latérale, ajouter F 3 (Tai
Chong).
> En cas de manque de souffle et absence d'envie de parler (provoqués par le vide de Qi et non pas
par la surpression du foie), ajouter E 36 (Zu San Li) et RM 6 (Qi Hai).
> En cas d'étourdissements, vertiges, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 17 (Ge Shu).

Pharmacopée
XUE FU ZHU YU TANG modifiée (Décoction pour expulser les stases du palais du sang) :

TAO REN (semen Persicae) 12g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Jiu Zhi) CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (Jiu Zhi) CHUAN NIU XI
(radix Cyathulae Officinalis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, JIU CAI ZI (semen Allii Tuberosi) 6g.

Modifications
> En cas de douleur sévère dans le pénis, ajouter SHI XIAO SAN (Poudre pour éclater de rire) :
(Sheng) PU HUANG (pollen Typhae) 10g, (Cu Zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 10g.
> En cas de vide du Yang des reins concomitant, avec impuissance, ajouter WU GONG (Scolopendra)
1g en poudre à avaler avec la décoction et (Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g.

4- Vide de Yin et feu florissant


Symptômes
Érections fréquentes mais incomplètes - impossibilité d'éjaculer mais parfois spermatorrhée en faible
quantité pendant les rêves - dysphorie/ agitation - urines foncées - acouphènes - étourdissements -
faiblesse et douleur des lombes et des genoux - bouche sèche - transpiration nocturne
langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et abaisser le feu
- Régulariser la porte du Jing
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur
RM 1 (Hui Yin) du palais du Jing.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin


Rn 3 (Tai Xi) et abaissent le feu pour réguler la porte du Jing.

Modifications
> En cas de transpiration nocturne, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas d'étourdissements, vertiges, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi)
HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 9g.

Modifications
> En cas de spermatorrhée, ajouter (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g et JIN YING ZI
(fructus Rosae Laevigatae) 9g.
> En cas de dépression mentale, ajouter (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g et FU SHEN
(sclerotium Poriae pararadicis) 9g.
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, TIAN MEN DONG
(tuber Asparagi) 9g et NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g.
> En cas de vide du Yang des reins concomitant, avec fatigue, hypersomnie, frilosité et membres
froids, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,3g en poudre à avaler avec la décoction, (Jiu Zhi)
ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g et (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g.

5- Insuffisance du feu de Ming Men


Symptômes
Impossibilité d'éjaculer - baisse de la libido - érection incomplète qui ne peut se développer que durant
le coït et pendant un court moment - faiblesse et douleur des lombes et des genoux - fatigue - manque
de force - frilosité et membres froids - teint blanc pâle - urines claires et abondantes
langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond) et Xi (fin) ou Chen (profond) et Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Yang des reins
- Désobstruer la porte du Jing et ouvrir l'orifice (inférieur et antérieur)

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent
RM 6 (Qi Hai) le Yang des reins.
DM 4 (Ming Men)

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient les reins


V 20 (Pi Shu) et renforcent la rate.
E 36 (Zu San Li)
Modifications
> En cas de diarrhée, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas d'étourdissements, vertiges, effectuer une moxibustion sur DM 20 (Bai Hui).

Pharmacopée
WEN YANG SHE JING WAN (Pilule pour réchauffer le Yang et éjaculer) :

YANG QI SHI (Actinolitum) 9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, HU LU BA (semen
Trigonellae) 6g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma
Curculiginis) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae
Officinalis) 6g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHI
CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.

Modifications
 En cas de spermatorrhée avec rêves, ajouter JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g et FU PEN
ZI (fructus Rubi) 9g, et supprimer ZE XIE (rhizoma Alismatis).

6- Vide du Qi du coeur et de la vésicule biliaire


Symptômes
Impossibilité d'éjaculer - sujet timide et craintif - manque de courage - esprit indécis (difficulté dans la
prise de décision) - tendance à la frayeur - palpitations cardiaques - insomnie - peur de dormir seul -
rêves abondants - étourdissements - fatigue - souffle court - langue pâle - enduit lingual fin - pouls Xi
(fin), Ruo (faible) et Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le Qi de la vésicule biliaire et nourrir le coeur
- Apaiser les émotions et calmer le Shen.

Acupuncture & moxibustion


EC 7 (Da Ling) Associés, ils apaisent la peur et calment le Shen.
DM 24 (Shen Ting)
Rn 4 (Da Zhong)

RM 6 (Qi Hai) En moxibustion, tonifie le Qi.

V 15 (Xin Shu) Tonifie le cœur.

V 19 (Dan Shu) Tonifie la vésicule biliaire.


Pharmacopée
DING ZHI WAN modifiée (Pilule pour apaiser les émotions) :

REN SHEN (radix Ginseng) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g,
(Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 18g, HU PO (Succinum) 1g en poudre à avaler avec la
décoction.

Modifications
> En cas de vide de Qi marqué, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 15g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g.
> En cas de crainte ou de phobie marquée, ajouter LONG CHI (dens Draconis) 12g, LONG GU (os
Draconis) 12g.
7- Double vide du coeur et de la rate
Symptômes
Impossibilité d'éjaculer avec parfois émission de petites quantités de sperme - palpitations cardiaques
- souffle court - insomnie - rêves abondants - inappétence - selles molles - fatigue mentale - faiblesse
et douleur des lombes et des genoux - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible) et
Wu Li (sans force).

Remarque
Bien que le nom de ce syndrome n'implique que le coeur et la rate, au vu des signes et symptômes
qui précèdent et des principes de traitement et des traitements qui suivent, il faut comprendre que le
double vide du coeur et de la rate s'accompagne ici d'un vide des reins.

Principes thérapeutiques
- Nourrir le coeur et renforcer la rate
- Soutenir les reins et désobstruer la porte du Jing

Acupuncture & moxibustion


C 7 (Shen Men) Associés, en tonification, ils nourrissent le coeur
V 15 (Xin Shu) et renforcent la rate, tonifient le Qi et le sang.
Rt 6 (San Yin Jiao)
V 20 (Pi Shu)

RM 4 (Guan Yuan) En tonification et moxibustion, soutient les reins et désobstrue la porte du Jing

Pharmacopée
GUI PI SHE JING WAN (Pilule qui se rend à la rate pour éjaculer) :

REN SHEN (radix Ginseng) 3-5g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Chao) SUAN ZAO REN (semen
Zizyphi) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae)
9g, LU LU TONG (fructus Liquidambaris) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI
(semen Cuscutae) 9g.

13
PARTIES GÉNITALES FROIDES
YIN LENG
Le terme Yin Leng désigne une sensation de froid dans le pénis et le scrotum.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Le froid est une absence de chaleur, et dans le corps humain, le réchauffement est l'une des fonctions
du Yang Qi. Donc, si une partie quelconque du corps est plus froide que la normale, c'est soit parce
qu'il existe un manque de Yang Qi pour réchauffer cette zone, soit parce que le Yang Qi, bien que
suffisant, est entravé par une quelconque obstruction locale.

1- Coagulation et stagnation de froid humidité


Un froid humidité peut provenir d'une exposition prolongée au froid et à l'humidité, comme le fait de
rester assis ou allongé sur un sol humide pendant longtemps. Il peut venir d'un environnement froid et
humide (au travail ou à la maison). Il peut aussi être causé par un vide de Yang constitutionnel, auquel
cas le froid et l'humidité sont générés dans l'interne. Le froid par nature est coagulant et contractant. Il
peut donc perturber et empêcher la libre circulation du Qi et du sang. L'humidité est une surpression
de type Yin qui est par nature collante et stagnante. Elle aussi peut empêcher la libre circulation du Qi
et du sang. Donc, si le froid et l'humidité s'écoulent vers le bas jusqu'aux parties génitales en suivant
le méridien du foie, la circulation du Yang Qi dans cette zone peut se trouver inhibée et le Yang Qi ne
peut plus réchauffer les parties génitales. Si le froid et l'humidité perdurent, ils peuvent finir par léser le
Yang Qi, auquel cas il y a également une insuffisance de Yang véritable pour réchauffer les parties
génitales.

2- Humidité chaleur sur le méridien du foie


Cette humidité chaleur provient généralement de la contraction de pervers externes, d'une colère
soudaine et violente qui lèse le foie et provoque une surpression du foie qui se transforme en chaleur,
ou encore d'une consommation excessive d'alcool ou d'aliments gras et riches en saveur, qui
provoque une fermentation d'humidité qui se transforme en chaleur. Elle peut également être causée
par un froid humidité qui finit avec le temps par se transformer en chaleur. Si cette humidité chaleur se
déverse vers le bas jusqu'au scrotum en suivant le méridien du foie, la circulation du Yang Qi dans
cette région se trouve inhibée. Il ne peut alors plus circuler librement jusqu'aux parties génitales pour
les réchauffer. Bien que cela semble contradictoire à première vue, dans ce cas un froid des parties
génitales peut apparaître.

3- Insuffisance du feu de Ming Men


Une insuffisance du feu de Ming Men provient généralement d'un vide de Yang constitutionnel,
d'excès sexuels qui consument et lèsent le Yang originel, du vieillissement ou d'une maladie
chronique comme une diarrhée persistante. L'une des fonctions du Yang Qi est de réchauffer le corps
et la source du Yang Qi dans l'organisme n'est autre que le feu de Ming Men. Donc, si le feu de Ming
Men devient insuffisant, un froid Yin se développe dans l'interne, ce qui provoque une sensation de
froid. Et comme le Yang des reins est étroitement lié au feu de Ming Men, si ce dernier est insuffisant
cela signifie qu'il existe également un vide du Yang des reins. Les reins gouvernent les deux orifices
inférieurs, c'est-à-dire qu'ils commandent leur ouverture ou leur fermeture mais aussi qu'ils les
réchauffent. Ainsi, en cas de vide du Yang des reins il peut donc y avoir une sensation de froid dans
les parties génitales.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Coagulation et stagnation de froid humidité
Symptômes
Pénis et scrotum froids - impuissance ou érection incomplète - manque de chaleur dans les mains et
les pieds - parfois scrotum tuméfié et douloureux ou humide et prurigineux - enduit lingual blanc et
gras – pouls Chen (profond), Ru (mou).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le Yang et disperser le froid
- Régulariser le Qi et transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion


RM 2 (Qu Gu) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le Yang,
RM 1 (Hui Yin) expulsent le froid et réchauffent et désobstruent les méridiens.

F 8 (Qu Quan) Associés, en dispersion, ils régularisent le Qi


F 5 (Li Gou) et transforment l'humidité.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas d'éjaculation précoce, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas de dysphorie/agitation, goût amer dans la bouche, soif, enduit lingual jaune, urines foncées,
selles sèches et pouls Xian (en corde), symptômes qui suggèrent la formation d'humidité chaleur sur
le méridien du foie, ajouter F 2 (Xing Jian) et VB 43 (Xia Xi).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de douleur dans le petit ventre 15 (Xiao Fu), ajouter F 6 (Zhong Du).
 En cas de sensation de petit bassin et membres inférieurs glacés, ajouter RM 8 (Shen Que), en
moxibustion sur gingembre.

Pharmacopée
SHI BU WAN modifiée (Pilule des dix [ingrédients] pour tonifier) :

(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, XIAO HUI
XIANG (fructus Foeniculi) 6g, BI CHENG QIE (fructus Cubebae) 6g, HU LU BA (semen Trigonellae)
9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, (Chao) CHUAN
LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 6g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 6g, (Yan Zhi) BU GU ZHI
(fructus Psoraleae) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.

Modifications
> En cas de froid des parties génitales avec douleur et distension des testicules et du petit ventre
(Xiao Fu), remplacer SHI BU WAN par TIAN TAI WU YAO SAN (Poudre de radix Linderae de Tian
Tai) : (Yan Zhi) WU YAO (radix Linderae) 12g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g, XIAO HUI XIANG
(fructus Foeniculi) 9g, QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g, GAO LIANG JIANG (rhizoma
Alpiniæ) 9g, (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g, (Chao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae
Toosendan) 12g.

2- Humidité chaleur sur le méridien du foie


Symptômes
Parties génitales froides avec un scrotum humide, prurigineux, malodorant - impuissance - éjaculation
précoce - dysphorie/agitation - goût amer dans la bouche - soif - urines foncées - parfois syndrome de
strangurie avec chylurie et douleur dans l'urétre - enduit lingual jaune et gras - pouls Xian (en corde) et
Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion


E 44 (Nei Ting) Associés, en dispersion, ils clarifient la
Rt 9 (Yin Ling Quan) chaleur du foyer inférieur et font s'écouler
VB 34 (Yang Ling Quan) l'humidité.

F 5 (Li Gou) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur


RM 2 (Qu Gu) et font s'écouler l'humidité du méridien du foie
F 12 (Ji Mai) et, mobilisent le Qi autour des parties génitales.

15
Nous rappelons que le petit ventre — Xiao Fu — est la partie centrale de l'hypogastre, au-
dessous de symptômes en médecine chinoise ».l'ombilic et au-dessus de la symphyse pubienne. Pour
plus de détails voir volume 6 de « maladies et
Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG modifiée (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 3g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, (Fu Chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

3- Insuffisance du feu de Ming Men


Symptômes
Froid chronique des parties génitales - manque de force dans les lombes et les genoux - membres
froids et frilosité - parfois oedème du bas du corps dans les cas sévères - manque de souffle - fatigue
mentale - teint blanc clair - diarrhée de l'aube - urines abondantes et claires - impuissance -
spermatorrhée - éjaculation précoce - parfois Shan Qi 16 - langue pâle, gonflée et humide avec parfois
empreintes dentaires sur les bords - pouls Chen (profond) et Chi (lent) voire Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le feu de Ming Men

Acupuncture & moxibustion


RM 2 (Qu Gu) Associés, en moxibustion, ils réchauffent et
RM 1 (Hui Yin) désobstruent les méridiens dans la région génitale.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils tonifient le Yang


DM 4 (Ming Men) des reins.

Modifications
> En cas de douleur avec sensation de froid dans le petit ventre 17 (Xiao Fu), effectuer également une
moxibustion sur RM 3 (Zhong Ji) ou bien sur RM 8 (Shen Que) (sur gingembre).
> En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San Li).
 En cas de diarrhée avec aliments non digérés, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).

Pharmacopée
SHEN QI WAN modifiée (Pilule pour le Qi des reins) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g,

16
Shan Qi, terme intraduisible, désigne un ensemble de maladies douloureuses qui touchent le
scrotum, les testicules, le petit bassin, l'aine et qui sont toutes situées sur le trajet du méridien du foie,
mais qui impliquent également le Ren Mai. Elles résultent le plus souvent de stagnation de pervers
(froid, humidité, chaleur, Qi, mucosités) dans le méridien du foie. Elles recouvrent en particulier :
hernie scrotale, hernie inguinale, hydrocéle, kyste scrotal, infection du scrotum, orchite, tumeur des
testicules, filariose de l'épididyme, épididymite. Il existe cinq types principaux de Shan : Han Shan, le
Shan du froid - Shui Shan, le Shan de l'eau - Qi Shan, le Shan du Qi - Hu Shan, le Shan du renard et
Tui Shan (Tui est un terme médical spécifique intraduisible, tout comme Shan). Pour une étude
détaillée de ces maladies (diagnostic, acupuncture et pharmacopée), voir page 648 à 651 de «
Acupuncture : les points essentiels », de Ph. Sionneau. Guy Trédaniel Editeur.
17
Nous rappelons que le petit ventre — Xiao Fu — est la partie centrale de l'hypogastre, au-dessous
de l'ombilic et au-dessus de la symphyse pubienne. Pour plus de détails voir volume 6 de « maladies
et symptômes en médecine chinoise ».
(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, (Jiu Zhi) XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g,
(You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g.

Modifications
> En cas d'impuissance, spermatorrhée et froid sévère des parties génitales, ajouter LU RONG (cornu
Cervi Parvum) 1g en poudre à avaler avec la décoction.
> Si les parties génitales sont aussi froides que de la glace, avec Han Shan et rétraction du scrotum,
remplacer SHEN QI WAN par SHI BU WAN modifiée (Pilule des dix [ingrédients] pour la tonification) :
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, XIAO HUI XIANG
(fructus Foeniculi) 9g, BI CHENG QIE (fructus Cubebae) 6g, HU LU BA (semen Trigonellae) 9g, (Yan
Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, (Chao) CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) 9g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus
Psoraleae) 9g.

14
PRURIT DU SCROTUM
YIN NANG SAO YANG
Le terme Yin Nang Sao Yang désigne des démangeaisons de la peau du scrotum. Dans les cas
sévères, la peau du scrotum peut épaissir et un liquide jaunâtre peut suinter des zones cutanées qui
ont été grattées.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Macération et nouure d'humidité chaleur
Ce syndrome se voit souvent chez des individus ayant une surpression de chaleur d'origine
constitutionnelle dans le méridien du foie associée à une pénétration de vent humidité d'origine
externe. Si le vent humidité envahit le corps et s'associe à la surpression de chaleur dans le méridien
du foie, cette association de pervers peut s'écouler vers le bas par le méridien jusqu'au scrotum. Dans
ce cas un prurit du scrotum peut apparaître puisque les pervers de type vent, lorsqu'ils sont attisés par
la chaleur, peuvent devenir hyperactifs et que « un vent exubérant provoque des démangeaisons ».

2- Vide de Yin et sécheresse du sang


Un vide de Yin avec sécheresse du sang provient généralement du vieillissement, d'une maladie
chronique, d'une faiblesse constitutionnelle ou d'excès sexuels. Le Yin et le sang sont de même
nature. Donc, si le Yin devient déficient, le sang peut devenir sec. Or, le sang est la mère du Qi. En
cas de vide de sang, le Qi n'est pas enraciné et il s'agite, ce qui provoque un vent interne, ici au
niveau du derme. Le prurit correspond à cette agitation de Qi (i.e. le vent) à travers les Cou Li (i.e. les
pores de la peau). Le méridien du foie traverse les parties génitales et les reins gouvernent les orifices
inférieurs. Un vide de Yin et sécheresse du sang est synonyme d'un vide du sang du foie et du Yin
des reins. Donc, en cas de vide de Yin et sécheresse du sang, il peut y avoir un prurit du scrotum.

3- Froid humidité dans le foyer inférieur


Le foie et les reins sont situés au foyer inférieur. Que ce soit en raison d'une insuffisance du Qi des
reins ou d'une dysharmonie sur le méridien du foie, le froid et l'humidité peuvent en profiter pour
envahir le scrotum en cas d'exposition prolongée à ces pervers. De plus, en raison du port de
vêtements serrés dans la région du périnée, cette zone est généralement mal ventilée, ce qui
provoque ou aggrave l'humidité localement. Si le froid et l'humidité macèrent et se répandent dans la
peau du scrotum, ils y entravent et y obstruent la circulation du Qi et du sang. Il en résulte une
malnutrition en Qi et en sang qui donne naissance à un vent interne. En effet, comme le sang est la
mère du Qi, s'il est déficient, il ne peut plus enraciner le Qi et celui-ci s'agite. Ce vent d'origine interne
n'est rien d'autre qu'une agitation frénétique de Qi. Un prurit du scrotum peut ainsi être causé par un
froid humidité dans le foyer inférieur.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Macération et nouure d'humidité chaleur
Symptômes
Scrotum sec et extrêmement prurigineux qui, dans les premiers stades, est amélioré par un bain
chaud. Dans les cas sévères, petits boutons rouges de la taille d'un grain de millet sur la peau qui
démangent et picotent énormément - suintements et douleur brûlante à l'endroit des lésions de
grattage - parfois transpiration du scrotum - parfois syndrome de strangurie (Lin) avec chylurie - enduit
lingual jaune et gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer l'humidité chaleur des méridiens du foie et de la vésicule biliaire

Acupuncture & moxibustion


RM 2 (Qu Gu) Associés, en dispersion, ces points locaux arrêtent
F 11 (Yin Lian) le prurit.

F 8 (Qu Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent


F 5 (Li Gou) l'humidité chaleur des méridiens du foie et de la
VB 43 (Xia Xi) vésicule biliaire.

Note
Sur F 5, la pointe de l'aiguille doit être dirigée obliquement vers le haut.

Modifications
> En cas de prurit du scrotum insupportable, ajouter RM 1 (Hui Yin) et C 8 (Shao Fu).
> En cas d'inappétence et distension abdominale, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de selles sèches, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de chaleur sévère, ajouter E 44 (Nei Ting) et C 8 (Shao Fu).

Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) :
LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 15g.

Traitement local :
Laver localement le scrotum avec le liquide d'une décoction de MA CHI XIAN (herba Portulacae). 30g
à faire bouillir dans 300 ml, jusqu'à réduction à 250 ml.

Modifications
> Si l'humidité chaleur est associée à un vent externe (syndrome de vent humidité chaleur), avec prurit
du scrotum, papules de vent (urticaire), papules d'humidité (eczéma), suintements et douleur brûlante
en cas de lésions de grattage, pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) et You Li (avec force), remplacer
LONG DAN XIE GAN TANG par XIAO FENG SAN (Poudre pour dissiper le vent) : FANG FENG (radix
Ledebourelliae) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 6g, NIU BANG ZI (fructus Arctii) 6g, CHAN TUI
(periostracum Cicadae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, KU SHEN (radix Sophorae Flavescentis) 9g,
HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) 6g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, SHI GAO
(Gypsum Fibrosum) 15g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

2- Vide de Yin et sécheresse du sang


Symptômes
Prurit insupportable du scrotum qui provoque de l'agitation nerveuse - peau du scrotum épaisse et
rugueuse - saignements au grattage - formation d'une croûte après saignements - soif -
dysphorie/agitation - langue rouge - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Enrichir le sang et disperser le vent
- Humidifier la sécheresse et arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


F 5 (Li Gou) Point empirique pour arrêter le prurit des parties
RM 3 (Zhong Ji) génitales. En association avec RM 3, en dispersion, il arrête le prurit.

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin,


Rt 6 (San Yin Jiao) tonifient le sang et humidifient la sécheresse.

GI 11 (Qu Chi) En dispersion, en association avec Rt 10 et Rt 6, il disperse le vent et arrête le prurit.

Note
Sur RM 3, la pointe de l'aiguille doit être dirigée obliquement vers le bas.

Modifications
> En cas de prurit du scrotum insupportable, ajouter RM 1 (Hui Yin) et C 8 (Shao Fu).
> En cas de constipation et douleur de la gorge, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de transpiration nocturne, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de vide de sang marqué, ajouter V 17 (Ge Shu).
Pharmacopée
DANG GUI YIN ZI modifiée (Décoction de radix Angelicae Sinensis) :

(Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g,
(Sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Zhi)
HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g, FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g, SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, CHAN TUI (periostracum Cicadae) 3g,
JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 9g.

Modifications
> En cas de prurit opiniâtre, ajouter WU SHAO SHE (Zaocys) 3g en poudre à avaler avec la
décoction, QUAN XIE (Buthus) 1g en poudre à avaler avec la décoction, et WU GONG (Scolopendra)
1g en poudre à avaler avec la décoction.

3- Froid humidité dans le foyer inférieur


Symptômes
Scrotum humide, légèrement enflé et légèrement prurigineux - faiblesse et douleur des lombes et des
genoux - sensation d'affaissement dans le petit ventre (Xiao Fu) - oligurie ou anurie - parfois lourdeur
et oedème des membres inférieurs - enduit lingual blanc et humide - pouls Chen (profond), Chi (lent)
et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les méridiens et disperser le froid
- Éliminer l'humidité et arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


F 5 (Li Gou) Association d'un point empirique et d'un point
Rn 11 (Heng Gu) local. Associés, en dispersion, ils arrêtent le prurit.

F 8 (Qu Quan) Associés, avec moxibustion sur le manche des aiguilles, ils
Rt 6 (San Yin Jiao) réchauffent les méridiens, dispersent le froid et éliminent l'humidité.

Modifications
> En cas d'oedème des membres inférieurs, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de douleurs abdominales, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).

Pharmacopée
JI SHENG SHEN QI WAN modifiée (Pilule pour tonifier le Qi des reins pour secourir la vie) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Dan) FU ZI
(radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 6g, CHE QIAN
ZI (semen Plantaginis) 12g, (Sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, JIANG CAN
(Bombyx Batryticatus) 9g.

Remarque
En cas de prurit du scrotum, le foie et les reins sont souvent responsables. Donc, même si les
pénétrations de pervers externes jouent la plupart du temps un rôle dans le déclenchement de la
maladie, il est courant que les traitements qui visent à arrêter le prurit soient insuffisants et ne donnent
pas pleinement satisfaction. Dans la plupart des cas, pour une meilleure efficacité, il faut associer un
traitement de la racine-Ben à celui de la manifestation-Biao.

15
DOULEUR ET DISTENSION DES TESTICULES
GAO WAN ZHANG TONG
Le terme Gao Wan Zhang Tong désigne une douleur et distension des testicules. Cette condition peut
affecter un seul testicule ou les deux.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


En ce qui concerne la douleur, le dicton de base de la médecine chinoise est le suivant : « S'il y a
douleur, il n'y a pas de libre circulation. S'il y a libre circulation, il n'y a pas de douleur ». De plus,
puisqu'il traverse les organes génitaux, le méridien du foie est souvent impliqué dans la douleur et la
distension des testicules.
1- Coagulation de froid dans le méridien du foie
Ce froid a généralement pour origine un froid exubérant interne d'origine constitutionnelle associé â
une pénétration d'origine externe de ce pervers provoquée par le fait de s'asseoir ou s'allonger trop
longtemps sur un sol froid et humide, par exemple. Le froid est coagulant et contractant par nature. Il
inhibe donc la circulation du Qi et du sang dans les liaisons (Luo). « S'il y a douleur, il n'y a pas libre
circulation ». Si ce froid se coagule dans le méridien du foie, il peut y avoir douleur et distension dans
la région génitale puisque ce méridien traverse les parties génitales. De plus, comme c'est le froid qui
provoque la douleur et inhibe la libre circulation du Yang Qi dans cette zone, cette douleur
s'accompagne de sensations de froid.

2- Imprégnation et déploiement de froid humidité


Dans ce cas, le froid humidité provient souvent d'une exubérance constitutionnelle de froid et
d'humidité dans l'interne associée à une exposition prolongée de ces mêmes pervers externes. Le
froid est coagulant et contractant par nature, ce qui provoque un blocage, puis de la douleur.
L'humidité, lorsqu'elle est exubérante, provoque une distension. Donc, si le froid et l'humidité internes
s'écoulent vers le bas par le méridien du foie jusqu'aux testicules et s'ils s'associent aux mêmes
pervers d'origine externe, ils peuvent s'imprégner et se déployer dans les testicules, y causant douleur
et distension. Dans le premier syndrome c'est le froid qui prédomine, ici c'est l'humidité.

3- Humidité chaleur dans le méridien du foie


Une humidité chaleur provient souvent d'une colère soudaine et violente qui provoque une surpression
de chaleur dans le foie, qui s'associe à un vide de rate qui engendre de l'humidité, ou d'une
surconsommation d'alcool ou d'aliments gras et riches en saveur qui provoquent une fermentation
d'humidité et génèrent de la chaleur. Si cette humidité chaleur se déverse dans le méridien du foie
jusqu'aux testicules, elle bloque la libre circulation du Qi et du sang dans cette zone. Ceci provoque
une douleur et l'exubérance d'humidité induit une distension.

4- Feu toxique exubérant


Un feu toxique provient souvent d'un contraction de pervers chaleur d'origine externe. Si ce feu
toxique pénètre dans les liaisons (Luo), il peut s'y nouer. Lorsque le feu toxique se noue dans les
liaisons (Luo), il y inhibe la circulation du Qi et du sang et peut provoquer un blocage, ce qui cause
une stase de sang et donc de la douleur. Si cette stagnation de Qi et stase de sang se produit dans la
région des testicules, il peut y avoir douleur et distension localement. Ce syndrome décrit
spécifiquement douleur et distension des testicules provoquée par une épidémie de parotidite (i.e.
oreillons).

5- Stagnation de Qi
Ici, la stagnation de Qi est généralement provoquée par des troubles émotionnels qui lèsent le foie qui
n'assume plus alors sa fonction de libre circulation et de drainage. Ceci veut dire que le Qi ne circule
pas librement. Une stagnation de Qi provoque une accumulation qui génère une distension, voire une
douleur si elle est sévère. Si le Qi stagne dans le méridien du foie et inhibe le Qi du méridien, une
douleur et distension des testicules peut alors se produire, puisque ce méridien tra'erse les parties
génitales.

6- Stase de sang
Une stase de sang peut être causée par un traumatisme des testicules qui sectionne localement les
méridiens et les liaisons (Luo). La fonction des méridiens et des liaisons est d'assurer la libre
circulation du Qi et du sang. Donc, s'ils sont sectionnés ou endommagés, le Qi et plus particulièrement
le sang, s'écoulent en-dehors des vaisseaux et deviennent statiques et stagnants. Comme il y a
absence de libre circulation, il y a donc douleur. Une stase de sang dans cette région peut également
être provoquée par un stagnation de Qi qui perdure et génère une stase de sang, ou par une
stagnation durable de n'importe quel Qi pervers dans cette zone, ce qui inhibe et empêche la libre
circulation du Qi, du sang et des liquides organiques.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Coagulation de froid dans le méridien du foie
Symptômes
Douleur sévère des testicules - froid du scrotum qui peut s'étendre dans le petit ventre (Xiao Fu) - pas
de tuméfaction ou distension évidentes - douleur aggravée par le froid et améliorée par la chaleur.
Dans ce syndrome, dans la plupart des cas, un seul testicule est affecté. Les symptômes
concomitants peuvent être de la frilosité avec des membres froids. La langue et le pouls sont
généralement normaux, mais le pouls peut être Xian (en corde) et Jin (serré) en cas de douleur
sévère.

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les méridiens
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


F 1 (Da Dun) Associés, avec une moxibustion sur F 1 et en
F 4 (Zhong Feng) dispersion sur les autres points, ils mobilisent le Qi
F 8 (Qu Quan) du méridien du foie et dispersent le froid.

RM 4 (Guan Yuan) En moxibustion, réchauffe et disperse le froid.

Modification
> En cas de sensation de petit ventre (Xiao Fu) et membres inférieurs glacés, ajouter RM 8 (Shen
Que) (moxibustion sur gingembre).

Pharmacopée
TIAN TAI WU YAO SAN modifiée (Poudre de radix Linderae de Tian Tai) :

(Jiu Zhi) WU YAO (radix Linderae) 12g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g, XIAO HUI XIANG (fructus
Foeniculi) 9g, QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g, GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniæ)
9g, (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g, (Chao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan)
12g, (Zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.

Modifications
 En cas douleur sévère par accumulation de froid importante, ajouter FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Praeparata) 3g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et (Chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 6g.

2- Imprégnation et déploiement de froid humidité


Symptômes
Tuméfaction des testicules qui sont durs et froids, parfois douloureux mais pas toujours - parfois
douleur irradiant dans le petit ventre (Xiao Fu) - le gonflement des testicules peut atteindre la taille
d'un oeuf - peau du scrotum épaisse et engourdie - enduit lingual blanc et gras ou humide - pouls
Chen (profond) et Chi (lent) parfois Ru (mou).
Principes thérapeutiques
- Réchauffer et disperser le froid et l'humidité

Acupuncture & moxibustion


F 1 (Da Dun) Associés, en dispersion, ils dispersent et
F 3 (Tai Chong) régularisent le Qi du foie pour arrêter la douleur.

San Jiao Jiu En moxibustion, réchauffe et disperse le froid et l'humidité. (Moxibustion au bâton ou
indirecte sur gingembre. On doit chauffer jusqu'à ce que la peau du patient soit bien
rouge et/ou qu'il ait l'impression que la chaleur pénètre et diffuse dans tout le bas du
corps).

Note
San Jiao Jiu (la moxibustion des trois angles) est un groupe de trois points particuliers. Pour les
localiser, commencer par mesurer la distance entre les deux commissures de la bouche du patient.
Cette distance est celle d'un des côtés du triangle. En se basant sur cette distance, positionner un
triangle équilatéral dont la pointe supérieure correspond au nombril. Le côté inférieur du triangle doit
être horizontal. Les deux points restants sont situés aux angles inférieurs du triangle.

Modifications
 Si l'humidité est excessive, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et RM 3 (Zhong Ji).
> En cas de douleur sévère, ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas d'inappétence et de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
 En cas de selles molles, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et Rt 3 (Tai Bai).
 En cas de distension abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
JU HE WAN modifiée (Pilule de semen Citri Reticulatae) :

(Yan Zhi) JU HE (semen Citri Reticulatae) 9g, HAI ZAO (herba Sargassi) 9g, KUN BU (Thallus Algae)
9g, (Chao Jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 6g, TAO REN (semen Persicae) 9g,
(Jiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 6g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, MU
XIANG (radix Saussureae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Fu Chao) CANG ZHU (rhizoma
Atractylodis Lanceae) 9g.

3- Humidité chaleur dans le méridien du foie


Symptômes
Atteinte récente avec testicules tuméfiés, distendus et douloureux - scrotum rouge, humide,
prurigineux - parfois suintements aqueux - urines foncées - parfois dysurie - constipation - enduit
lingual jaune ou épais - pouls Hua (glissant), Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer l'humidité chaleur du méridien du foie

Acupuncture & moxibustion


F 12 (Ji Mai) Associés, en dispersion, ils drainent et mobilisent
F 8 (Qu Quan) les méridiens et les liaisons (Luo) du foie.

F 5 (Li Gou) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent


F 2 (Xing Jian) l'humidité chaleur du méridien du foie.
VB 43 (Xia Xi)

Modifications
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan) et E 44 (Nei Ting).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de distension abdominale, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).

Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG modifiée (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) :
LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, (Yan Zhi) ZE
XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (Shu) DA
HUANG (radix Rhei) 6g.

Modifications
> En cas de douleur sévère, ajouter (Chao Jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et
YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de sensation de chaleur sévère dans les testicules avec scrotum rouge et tuméfié, ajouter ZI
HUA DI DING (herba Violae) 15g et PU GONG YING (herba Taraxaci) 15g.

4- Feu toxique exubérant


Symptômes
Testicules brûlants, tuméfiés et très douloureux, avec durcissement (habituellement seul un testicule
est affecté) - parfois oedème du scrotum - attaque souvent consécutive aux oreillons - forte fièvre -
gorge douloureuse - soif - urines foncées - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Hua (glissant),
Shuo (rapide) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Éliminer la toxicité
- Dissiper la tuméfaction
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


F 1 (Da Dun) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur
F 2 (Xing Jian) et éliminent la toxicité.
F 8 (Qu Quan)

F 12 (Ji Mai) Associés, en dispersion, ils dissipent la tuméfaction


RM 2 (Qu Gu) et arrêtent la douleur.

TF 17 (Yi Feng) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur


E 44 (Nei Ting) et éliminent la toxicité.

Modifications
> En cas de forte fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui) et GI 11 (Qu Chi).
> En cas d'oreillons, effectuer une cautérisation sur TF 20 (Jiao Sun) avec une tige de DENG XIN
CAO (medula caulis Junci). C'est une forme de moxibustion directe traditionnelle.
> En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas d'oedéme du scrotum, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de présence de pus dans le scrotum, consulter un praticien en médecine occidentale.
> En cas de gorge douloureuse, ajouter GI 4 (He Gu) et P 5 (Chi Ze).

Pharmacopée
PU JI XIAO DU YIN (Boisson aux bienfaits universels pour éliminer la toxicité) :
HUANG QIN (radix Scutellariae) 15g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, LIAN QIAO (fructus
Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 3g, JIANG CAN
(Bombyx Batryticatus) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g,
CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, NIU BANG ZI (fructus Arctii) 3g, MA BO (fructificatio Lasiosphaerae) 3g,
BAN LAN GEN (radix Isatidis) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> En cas de gorge douloureuse, augmenter la posologie de XUAN SHEN (radix Scrophulariae), JIE
GENG (radix Platycodi), MA BO (fructificatio Lasiosphaerae) et NIU BANG ZI (fructus Arctii) jusqu'à 9g
et celle de BAN LAN GEN (radix Isatidis) jusqu'à 15g.
> En cas de douleur sévère, ajouter (Chao Jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et
YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de sensation de chaleur sévère dans les testicules et de scrotum rouge et tuméfié, ajouter ZI
HUA DI DING (herba Violae) 15g et PU GONG YING (herba Taraxaci) 15g.

Remarque
Cette condition pathologique est souvent un effet secondaire des oreillons. Elle doit être traitée dans
les meilleurs délais et de façon aussi complète que possible, de manière à prévenir la stérilité.

5- Stagnation de Qi
Symptômes
Affaissement, distension et douleur n'affectant souvent qu'un testicule, aggravés par la colère ou les
perturbations émotionnelles, et pouvant s'étendre jusqu'au peu de ventre 18 (Shao Fu) ou la région
thoracique latérale. Les symptômes concomitants peuvent être : oppression de la poitrine - distension
abdominale - pouls Xian (en corde) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Éliminer la surpression
- Mobiliser le Qi
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


F 1 (Da Dun) Associés, en dispersion, ils drainent le foie et
F 3 (Tai Chong) éliminent la surpression, mobilisent le Qi et
F 4 (Zhong Feng) arrêtent la douleur.

GI 4 (He Gu) En dispersion, ils régularisent le Qi pour arrêter la douleur.L’aiguille


RM 2 (Qu Gu) l sur RM 2 doit être dirigée vers les organes génitaux afin de favoriser une
sensation de Qi dans les testicules.

Modifications
> En cas de soupirs fréquents, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de distension, oppression et douleur mobile dans le peu de ventre (Xiao Fu), ajouter F 8 (Qu
Quan).
> En cas de colères fréquentes, ajouter F 2 (Xing Jian) et VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée
LI ZHI SAN (Poudre de semen Litchi) :

18
Nous rappelons que le « peu de ventre » (Shao Fu) est la partie latérale de l'hypogastre
(localisé sous l'ombilic et au dessus de la symphyse pubienne).
(Yan Zhi) LI ZHI HE (semen Litchi) 9g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g, DA HUI XIANG (fructus
Ilicii Veri) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g, (Chao Jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae
Toosendan) 9g, XIAO HUI XIANG (fructus Foeneculi) 6g.

Modifications
> En cas de tuméfaction sévère des testicules, ajouter (Yan Zhi) JU HE (semen Citri Reticulatae) 9g et
YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de sensation de froid dans le peu de ventre (Shao Fu), la région thoracique latérale et/ou les
testicules, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g.
> En cas de distension et douleur des testicules aggravées par les perturbations émotionnelles,
ajouter (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g et SUAN
ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> Si la stagnation de Qi se transforme en chaleur, avec goût amer dans la bouche, enduit lingual jaune
et un pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide), ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, et ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 9g.

6- Stase de sang
Symptômes
Douleur fixe et distension dans les testicules - antécédents traumatiques dans la zone testiculaire. Pas
d'autres symptômes spécifiques, à part une langue sombre ou parfois avec des points violacés et un
pouls Se (rugueux) et Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang et transformer la stase
- Mobiliser le Qi et arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


F 1 (Da Dun) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi dans
F 8 (Qu Quan) le méridien du foie et arrêtent la douleur.

RM 1 (Hui Yin) Associés, en dispersion, ces points locaux


RM 2 (Qu Gu) dispersent la tuméfaction et arrêtent la douleur.

GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils activent le sang et


Rt 6 (San Yin Jiao) mobilisent le Qi pour arrêter la douleur.

Pharmacopée
SHAO FU ZHU YU TANG (Décoction pour disperser la stase du peu de ventre) :
XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 3g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG
(radix Ligustici Wallichii) 6g, (Jiu Zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen
Typhae) 6g, (Cu Zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 9g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis)
9g, MO YAO (resina Myrrhae) 6g.

Modifications
> En cas de douleur causée par un traumatisme récent, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction) et SU MU (lignum Sappan) 9g.
> En cas de douleur spasmodique dans le petit ventre (Xiao Fu) ou le peu de ventre (Shao Fu),
ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 12g.
> En cas d'absence de froid et de présence de chaleur, supprimer GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata), XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) et ROU GUI (cortex Cinnamomi) et ajouter MU DAN
PI (cortex Moutan radicis) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
Remarques
> Une distension et douleur des testicules se manifeste généralement par un syndrome de plénitude
ou tout au moins un syndrome mélangé vide/ plénitude. La dispersion des pervers est donc la priorité
du traitement.

> Si la palpation révèle la présence d'une masse ou d'un nodule sur un testicule, le patient doit être
adressé à un praticien en médecine occidentale, de manière à éliminer l'hypothèse d'un cancer. Le
cancer des testicules peut métastaser dans l'abdomen. Lorsqu'un patient se plaint de douleur,
distension, dureté ou froid dans les testicules, il est donc indispensable de faire une palpation et un
examen visuel des testicules.

> Les autres causes possibles d'une tuméfaction des testicules en médecine occidentale sont
principalement un hématocèle, une effusion de chyle dans la vaginale du testicule ou une gomme
syphilitique, tous trois n'étant pas mous au toucher. Toute mollesse des testicules à la palpation
suggère une orchite chronique, un spermatocèle ou un hydrocèle.

16
DOULEUR ET PRURIT DANS LE PÉNIS
JING ZHONG TONG YANG
Le terme Jing Zhong Tong Yang désigne une douleur prurigineuse dans l'urètre, à la fois pendant et
en-dehors des mictions. Ce symptôme peut accompagner une strangurie (Lin Zheng), des gouttes
post-mictionnelles, de la spermatorrhée ou une érection persistante.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


« Douleur, prurit et ulcères 19 sont attribués au coeur ». Ici coeur signifie feu, puisque le coeur
appartient au mouvement feu. Le feu ou la chaleur sont donc souvent responsables d'un douleur
prurigineuse dans l'urètre.

1- Vide de Yin avec chaleur vide


Ce syndrome se rencontre souvent chez les hommes qui ont eu des rapports sexuels excessifs ou
chez ceux qui essayent de retenir leur éjaculation longtemps durant le coït. Ces deux conditions lèsent
les reins. Il peut aussi être causé par des masturbations fréquentes qui lèsent et consument le Yin des
reins. Lorsque le Yin des reins est lésé, il devient vide et insuffisant. Il ne peut donc plus contrôler le
Yang des reins qui devient hyperactif, ce qui a pour conséquence une hyperactivité du feu ministre.
Les reins gouvernent les deux orifices inférieurs. Si le feu ministre brûle l'urètre, il peut y provoquer de
la douleur. Si la chaleur est extrême elle engendre du vent qui induit le prurit.

2- Vide du Yang des reins


Un vide du Yang des reins peut être constitutionnel ou provenir d'une maladie chronique, d'excès
sexuels ou du vieillissement. Les reins, qui sont l'organe de l'eau, gouvernent les liquides et les deux

19
En fait, le terme est Chuang . Il désigne les inflammations cutanées délimitées à une petite
zone, généralement et intègre les petits abcès, les folliculites, les aphtes, les furoncles, les scrofules,
etc.
orifices inférieurs. En cas de vide de Yang, un froid vide se développe. Le froid est constricteur et
coagulant par nature et peut donc provoquer une stagnation de Qi et de sang dans les liaisons (Luo).
Ceci est particulièrement vrai dans la région des orifices inférieurs. Cela se traduit par une douleur
modérée. Comme cette obstruction empêche les liaisons (Luo) d'être nourris correctement,
l'insuffisance locale de sang génère du vent et donc du prurit.

3- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Dans ce cas, l'humidité chaleur est généralement d'origine externe ou provient d'une consommation
excessive d'alcool ou d'aliments gras, riches en saveur, qui fermentent en humidité et génèrent de la
chaleur. Si, par le méridien du foie, cette humidité chaleur se déverse vers le bas dans la vessie ou les
organes génitaux, elle peut brûler et léser les liaisons (Luo) de l'urètre, provoquant ainsi douleur et
prurit dans l'urètre.

4- Exubérance du feu du coeur


Dans la plupart des cas, un feu du coeur exubérant est provoqué par des excès des cinq émotions qui
se transforment en feu. Il peut également être causé par des pervers de type chaleur d'origine
externe. Le coeur et l'intestin grêle ont une relation surface/interne (Biao/Li). Si le feu du coeur se
transmet vers le bas à l'intestin grêle, il peut brûler et léser l'urètre pendant la miction, ce qui provoque
une douleur prurigineuse dans l'urètre. Le prurit correspond ici à un vent interne provoqué par une
hyperactivité du Qi (à cause de la chaleur) à travers les pores de la peau (Cou Li).

5- Stase de sang
Une stase de sang peut être d'origine externe (traumatisme) ou interne (par un vide de Qi, vide de
sang, coagulation de froid ou chaleur plénitude). Cette stase de sang peut bloquer les liaisons (Luo)
de la vessie ou du pénis, ce qui génère une douleur locale. Le sang statique empêche aussi la
production de sang neuf. Une stase de sang s'accompagne donc souvent d'éléments de vide de sang,
même lorsque le vide de sang n'est pas la cause première de la stase de sang. Le vide de sang peut
générer un vent interne qui s'exprime dans le pénis. En plus de la douleur, il peut donc y avoir prurit
de l'urètre.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide de Yin avec chaleur vide
Symptômes
Douleur mineure et prurit de l'urètre d'intensité variable - érections fréquentes - parfois éjaculation
précoce ou spermatorrhées - étourdissements - acouphènes - endolorissement et faiblesse des
lombes et des genoux - transpiration nocturne - bouche et gorge sèches - langue rouge - peu d'enduit
lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ces points locaux clarifient
V 34 (Xia Liao) la chaleur et arrêtent la douleur et le prurit.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en harmonisation, ces points nourrissent


Rn 3 (Tai Xi) le Yin et abaissent le feu.
Modifications
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter Rt 11 (ji Men).
> En cas de palpitations cardiaques et essoufflement, ajouter C 7 (Shen Men) et E 36 (Zu San Li).
> En cas d'éjaculation précoce ou spermatorrhées, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
MAI WEI DI HUANG WAN (Pilule de tuber Ophiopogonis, fructus Schisandrae et radix Rehmanniae)
modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, (Cu Zheng) WU
WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, XUAN SHEN (radix
Scrophulariae) 9g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 6g.

Modifications
> En cas de feu du coeur concomitant, avec dysphorie, teint rouge, aphte sur la langue, goût amer
dans la bouche et pointe de la langue rouge, ajouter (Jiu Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et
ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
> En cas de mictions douloureuses et fréquentes, ajouter (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri)
9g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g.
> En cas de transpiration nocturne, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 9g et (Chao) SUAN
ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de fièvre hectique, ajouter (Mi Zhi) BAI WEI (radix Cynanchi Atrati) 9g, DI GU PI (cortex Lycii
radicis) 9g, et augmenter la posologie de MU DAN PI (cortex Moutan radicis) jusqu'à 9g.
> En cas de soif, ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g.

2- Vide du Yang des reins


Symptômes
Douleur mineure et prurit de l'urètre d'intensité variable — mictions fréquentes, claires et abondantes
— gouttes post-mictionnelles — nycturie fréquente — douleurs lombaires — langue pâle — pouls
Chen (profond), Xi (fin), Chi (lent) et Ru (mou).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Yang des reins

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion ou en tonification,
RM 6 (Qi Hai) ils réchauffent et tonifient l'origine inférieure
RM 3 (Zhong Ji) et soutiennent le Qi des reins.

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils fixent le Qi


V 28 (Pang Guang Shu) des reins et régularisent le Qi de la vessie.

Modifications
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas de nycturie fréquente, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas spermatorrhée, ajouter Rn 12 (Da He).
> En cas d'impuissance, ajouter DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée
ROU CONG RONG WAN (Pilule d'herba Cistanches) :
(Jiu Zhi) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata)
12g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, (Yan Zhi) ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 3g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 9g.

Modifications
> En cas de strangurie avec chylurie (Gao Lin), ajouter BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g, SHI CHANG
PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et augmenter la posologie
de FU LING (sclerotium Poriae) jusqu'a 9g.
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter FU PEN ZI (fructus Rubi) 12g.
> En cas nycturie fréquente, ajouter JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 12g.
> En cas d'éjaculation précoce, ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g et LIAN ZI (semen Nelumbinis
Nuciferae) 9g.
> En cas d'impuissance, ajouter YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g.

3- L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Symptômes
Douleur et prurit dans l'urètre, aggravés par la miction (particulièrement la douleur) — mictions
fréquentes et urgentes — urines foncées et peu abondantes — parfois scrotum humide et prurigineux
— parfois transpiration génitale — goût amer dans la bouche et bouche collante — langue rouge —
enduit lingual gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur et
V 34 (Xia Liao) désobstruent les liaisons (Luo).

F 8 (Qu Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur et


F 5 (Li Gou) font s'écouler l'humidité.
F 4 (Zhong Feng)
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui).
> En cas de scrotum humide et prurigineux, ajouter F 1 (Da Dun) et F 2 (Xing Jian).
> En cas de distension dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter E 28 (Shui Dao).

Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) modifiée
plus BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis)
12g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HUA SHI (Talcum) 18g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g.
4- Exubérance du feu du coeur
Symptômes
Douleur brûlante dans l'urètre à la miction - prurit de l'urètre - urines foncées et peu abondantes -
parfois fièvre - dysphorie/agitation - aphtes - bouche sèche - pointe de la langue rouge - pouls Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Xin Shu) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent le
C 5 (Tong Li) feu du coeur.
EC 7 (Da Ling)

RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur et


Rt 6 (San Yin Jiao) favorisent la diurèse.

Modifications
> En cas de fièvre, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas de dysphorie/chaleur dans le coeur et la poitrine, saigner C 9 (Shao Chong).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas selles sèches et constipation, ajouter Rt 15 (Da Heng) ou TF 6 (Zhi Gou).
> En cas d'hématurie, ajouter V 27 (Xiao Chang Shu) et Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
DAO CHI SAN (Poudre pour conduire le rouge) modifiée :

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 9g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g.

Modifications
> En cas d'hématurie, ajouter BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 12g, HU PO (Succinum) 1g (en
poudre à avaler avec la décoction) et XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 9g.
> En cas d'insomnie, rêves abondants et dysphorie, ajouter HU PO (Succinum) 1g (en poudre à avaler
avec la décoction) et (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de douleurs sévères à la miction, ajouter (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g.
> En cas d'aphtes dans la bouche et sur la langue, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g et (Jiu
Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g.

5- Stase de sang
Symptômes
Douleur sévère, fixe, pongitive, tellement intense que le patient a l'impression qu'il voudrait mourir -
prurit de l'urètre - hématurie - lombalgie - douleur contractante dans le petit ventre (Xiao Fu) ou le peu
de ventre (Shao Fu) - langue violacé sombre ou taches violacées - pouls Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils activent les
V 28 (Pang Guang Shu) liaisons (Luo) dans le petit ventre (Xiao Fu).
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ils activent le sang,
Rt 6 (San Yin Jiao) dispersent la stase et arrêtent la douleur.
GI 4 (He Gu)

Pharmacopée
TAO HONG SI WU TANG (Décoction des quatre substances avec semen Persicae et flos Carthami)
modifiée :

TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 15g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, PU HUANG (pollen Typhae) 6g, (Cu Zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 6g,
(Jiu Zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.

Modifications
> En cas d'hématurie, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g.
> En cas de douleurs sévères dans le pénis, ajouter (Chao) RU XIANG (resina Olibani) 6g, (Chao) MO
YAO (resina Myrrhae) 6g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de stagnation de Qi concomitante, avec douleur et distension, ajouter (Chao Jiao) CHUAN
LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de chaleur concomitante, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 9g.
> En cas de strangurie avec lithiase (Shi Lin), remplacer TAO HONG SI WU TANG par SHI WEI SAN
(Poudre de folium Pyrrosiae) modifiée : SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili
seu Malvae) 15g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, HUA SHI (Talcum) 20g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis)12g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 15g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 15g, PU
HUANG (pollen Typhae) 6g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, (Jiu Zhi) CHI SHAO YAO (radix
Paeoniae Rubrae) 9g.

17
URINES FONCÉES
ET PEU ABONDANTES
XIAO BIAN DUAN CHI
Le terme Xiao Bian Duan Chi désigne des urines de quantité relativement faible, de couleur jaune
sombre, rougeâtre ou brunâtre. Elles peuvent aller jusqu'à avoir l'aspect d'un thé concentré.
Habituellement, plus elles sont foncées, plus la chaleur perverse est considérée comme sévère. Plus
rarement les urines peuvent être réellement rouges à cause d'une hématurie macroscopique.

La traduction littérale de Xiao Bian Duan Chi est « urines courtes et rouges ». `Courtes' ici signifie de
`petites quantités' et `rouge' désigne la couleur parfois `jaune-rougeâtre' de l'urine quand elle est
concentrée. Dans la littérature chinoise, on trouve aussi les expressions « urines jaune rouge » (Xiao
Bian Huang Chi) pour parler des urines foncées et « urines courtes et jaunes » (Xiao Bian Duan
Huang) pour dire urines foncées et peu abondantes. Par ailleurs, il est à noter que nous utilisons
parfois l'expression « urines foncées » qui est synonyme d'urines foncées.
CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE
1- Feu exubérant dans le méridien du coeur
Un feu exubérant dans le méridien du coeur provient souvent de l'excès des cinq émotions ou d'une
consommation excessive d'alcool, d'aliments sucrés, gras, épicés, chauds, ou de cigarettes. Chacun
de ces éléments peut générer de la chaleur et se transformer en feu. Il peut aussi être provoqué par
des pervers de type chaleur d'origine externe. La chaleur est un pervers Yang qui peut bouillir et
condenser les liquides Yin. Or, d'une part le cœur et l'intestin grêle ont une relation surface/interne
(Biao—Li), et d'autre part l'intestin grêle est en relation avec la vessie notamment par le biais du grand
méridien Tai Yang. Si le feu du coeur se transmet vers le bas à l'intestin grêle, celui-ci le véhicule vers
la vessie où il brûle et condense les liquides. A ce moment, ils deviennent peu abondants et de
couleur sombre ou rougeâtre. Si les urines sont vraiment de couleur rouge sang, cela signifie que la
chaleur a lésé les liaisons (Luo) de l'urètre et force le sang à circuler frénétiquement en-dehors des
vaisseaux.

2- Chaleur plénitude de l'estomac


Une chaleur plénitude de l'estomac provient principalement d'une prédilection pour les aliments
épicés, chauds et riches en saveur, ou de la pénétration de pervers d'origine externe qui se
transforment en chaleur, ou encore d'un feu du foie d'origine émotionnelle qui se transmet à l'estomac
dans le cadre d'une dysharmonie foie/estomac. En cas de chaleur plénitude, celle-ci met les liquides
en ébullition et les brûle. « Les reins sont la barrière de l'estomac, leurs orifices sont les deux Yin pour
ouvrir et fermer les deux excrétions », (Jing Yue Quan Shu — OEuvre complète de Jing Yue). Cela
signifie qu'il existe une relation entre les reins et l'estomac en ce qui concerne le métabolisme de l'eau
dans le corps. Donc, si une chaleur plénitude met en ébullition et brûle les liquides de l'estomac, la
source de l'urine se réduit, ce qui peut provoquer des mictions foncées et peu abondantes.

3- Humidité chaleur dans le foie et la vésicule biliaire


Une humidité chaleur dans le foie et la vésicule biliaire vient généralement d'une pénétration de
pervers d'origine externe ou d'une prédilection pour l'alcool, les aliments sucrés, gras, épicés et
chauds qui engendrent de l'humidité et de la chaleur. Si cette humidité chaleur s'écoule vers le bas
dans la vessie et condense l'urine, il peut y avoir des mictions foncées et peu abondantes. Il est à
noter que quand ce syndrome est à l'origine d'une hépatite aiguë, tant que les urines sont foncées le
patient demeure contagieux. L'urine ici est un excellent paramètre pour évaluer « le niveau » de la
chaleur.

4- Humidité chaleur dans la vessie


Une humidité chaleur dans la vessie peut venir d'une pénétration de pervers d'origine externe ou
d'une prédilection pour le tabac, l'alcool ou encore les aliments sucrés, gras, épicés et chauds. Si
l'humidité chaleur se déverse dans la vessie, elle peut brûler et condenser l'urine jusqu'à ce qu'elle soit
jaune foncé. L'humidité chaleur affecte également les mécanismes du Qi de la vessie, ce qui provoque
des mictions peu abondantes. Les urines peuvent donc être foncées et peu abondantes.

5- Vide de Yin et chaleur interne


Un vide de Yin avec chaleur interne peut provenir d'un vide de Yin constitutionnel, d'une maladie
chronique qui lèse le Yin, d'excès sexuels ou d'une consommation excessive de substances
médicinales de nature chaude et asséchante qui peuvent également léser le Yin. Le Yin a pour
fonction de contrôler le Yang. La conséquence classique d'un vide de Yin est donc que le Yang
devient hyperactif, ce qui provoque une chaleur interne. Si cette chaleur interne brûle et condense les
liquides, l'urine peut s'assombrir et sa quantité diminuer. Il est donc possible que les urines soient
foncées et peu abondantes.

6- Canicule estivale
Une atteinte de canicule estivale peut se produire en cas d'exposition prolongée au soleil de l'été.
Comme la canicule est un pervers de type Yang, il consume les liquides Yin. Si la canicule met en
ébullition les liquides et les brûle, la couleur de l'urine peut s'assombrir et sa quantité diminuer, ce qui
peu conduire à des mictions foncées et peu abondantes.

Note
Des mictions foncées et peu abondantes peuvent être provoquées par la présence d'un pervers de
type chaleur n'importe où dans l'organisme. Les syndromes décrits ci-dessus ne sont donc que les
plus courants. Il existe d'autres syndromes possibles, comme une humidité chaleur de la rate et de
l'estomac, une chaleur perverse congestionnée dans le poumon, un vent chaleur ou un vent froid qui
se transforme en chaleur. Cependant, des mictions foncées et peu abondantes constituent rarement la
plainte principale des patients qui présentent ces syndromes, mais plutôt un symptôme annexe.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Feu exubérant dans le méridien du coeur
Symptômes
Mictions foncées et peu abondantes - mictions astringentes, douloureuses, avec urine brûlante - fièvre
- soif - teint rouge - aphtes, glossite - dysphorie/agitation - insomnie - rêves abondants - langue rouge -
enduit lingual jaune ou marron - picotements au bout de la langue - pouls Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le coeur
- Drainer le feu

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Points Mu-collecteur de l'intestin grêle et de la
RM 3 (Zhong Ji) vessie. Associés, en dispersion, ils drainent le feu et favorisent la diurèse.

C 5 (Tong Li) Associés, en dispersion, ils clarifient le coeur


C 8 (Shao Fu) et drainent le feu.

Modifications
> En cas de confusion mentale et de délire, saigner HM 12 (Shi Xuan).
> En cas d'aphtes, ajouter EC 8 (Lao Gong) et Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de dysphorie/agitation sévère, ajouter C 7 (Shen Men) et E 42 (Chong Yang).
> En cas de lésion importante des liquides, ajouter Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée
DAO CHI SAN (Poudre pour conduire le rouge) modifiée :

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 5g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUA
SHI (Talcum) 20g.

Modifications
> En cas de douleurs sévères à la miction, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g et SHI WEI
(folium Pyrrosiae) 9g.
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 12g
et SHI WEI (folium Pyrrosiae) 9g.
> En cas d'insomnie, rêves abondants et dysphorie/agitation, ajouter HU PO (Succinum) 1g (en
poudre à avaler avec la décoction) et (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de nombreux aphtes, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g et (Jiu Zhi) HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 6g.

Remarque
Dans ce syndrome, en plus de traiter la racine du trouble : la chaleur, il faut conseiller au patient de
boire davantage.

2- Chaleur plénitude de l'estomac


Symptômes
Mictions foncées et peu abondantes - soif avec désir de boire - préférence pour les boissons froides -
mauvaise haleine - odontalgie - saignements des gencives - constipation - plénitude abdominale
aggravée à la pression - dysphorie/agitation - langue rouge - enduit lingual sec et jaune - pouls Hua
(glissant) et Shuo (rapide) ou Chen (profond), Shi (plein) et Shuo (rapide), ou Chen (profond), Shi
(plein) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier l'estomac
- Drainer le feu

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent
TF 6 (Zhi Gou) le feu de l'estomac.
E 44 (Nei Ting)

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification/dispersion équilibrée,


V 21 (Wei Shu) ils engendrent les liquides de l'estomac.

Modifications
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu) et E 25 (Tian Shu).
> En cas de douleur brûlante dans l'estomac, saigner E 45 (Li Dui).
> En cas de régurgitations acides et de gargouillis dans l'estomac, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de Qi inversé de l'estomac (nausées, régurgitations, hoquet...), ajouter Rt 4 (Gong Sun) et
EC6 (Nei Guan).
> En cas de lésion importante des liquides, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de surpression du foie qui se transforme en feu et qui se transmet à l'estomac, ajouter F 2
(Xing Jian), F 14 (Qi Men).

Pharmacopée
QING WEI SAN (Poudre pour clarifier l'Estomac) modifiée plus TIAO WEI CHENG QI TANG
(Décoction pour régler l'Estomac et régulariser le Qi) :

(Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 15g,
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> S'il n'y a pas de constipation, supprimer DA HUANG (radix Rhei) et MANG XIAO (Mirabilitum) ou
bien garder (Shu) DA HUANG (radix Rhei).
> En cas d'oligurie, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori)
9g.
> En cas de chaleur sévère de l'estomac, ajouter ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g et SHENG MA
(rhizoma Cimicifugae) 9g.
> En cas soif sévère avec désir de boire, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN
(rhizoma Phragmitis) 9g.

Remarque
Dans ce syndrome, en plus de traiter la racine du trouble : la chaleur, il faut conseiller au patient de
boire davantage.

3- Humidité chaleur dans le foie et la vésicule biliaire


Symptômes
Mictions foncées et peu abondantes qui peuvent être jaunes ou rougeâtres ou aussi sombres que du
thé concentré - goût amer dans la bouche - bouche sèche - inappétence - nausée - vomissements -
douleur et distension de la région thoracique latérale - parfois ictère des yeux et de la peau avec fièvre
et frissons alternés - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Xian (en corde) et Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et éliminer l'humidité dans le foie et la vésicule biliaire

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient
E 28 (Shui Dao) la chaleur et éliminent l'humidité en régularisant la voie des eaux.

F 8 (Qu Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient


F 2 (Xing Jian) la chaleur et éliminent l'humidité dans le foie
VB 34 (Yang Ling Quan) et la vésicule biliaire.

Modifications
> En cas d'ictère, ajouter DM 9 (Zhi Yang), E 36 (Zu San Li) et F 3 (Tai Chong).
> En cas de fièvre, ajouter VB 38 (Yang Fu).
> En cas d'alternance de fièvre et de frissons, ajouter EC 5 (Jian Shi) et TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de distension abdominale, ajouter VB 39 (Xuan Zhong) et Rt 15 (Da Heng).
> En cas de leucorrhées jaunâtres et épaisses, ajouter VB 26 (Dai Mai).
> En cas de diarrhée, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) modifiée :

LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, ZHU LING
(sclerotium Polypori) 9g.

Modifications
 En cas de jaunisse, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG par YIN CHEN WU LING SAN (Poudre
de herba Artemisiae Capillaris et des cinq plantes avec sclerotium Poriae) modifiée : YIN CHEN HAO
(Herba Artemisiae Capillaris) 18g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, (Sheng)
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
> En cas de constipation et distension abdominale, ajouter (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
> En cas de douleur sévère de la région thoracique latérale, ajouter JIN LING ZI SAN (Poudre de
fructus Meliae Toosendan) : CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO
(rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de constitution faible ou de vide de rate concomitant, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG
par DAN ZHI XIAO YAO SAN (Poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan radicis et
fructus Gardeniae) modifiée : DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix
Bupleuri) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BO
HE (herba Menthae) 3g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.

4- Humidité chaleur dans la vessie


Symptômes
Mictions foncées et peu abondantes de couleur jaune ou jaune rougeâtre — mictions fréquentes,
urgentes et douloureuses — parfois blocage urinaire — douleur ou douleur et distension dans le petit
ventre (Xiao Fu) — goût amer dans la bouche — gorge sèche — soif avec peu de désir de boire —
langue rouge — enduit lingual jaune — pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Favoriser la diurèse
- Dégager la strangurie

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la
V 28 (Pang Guang Shu) chaleur de la vessie et favorisent la diurèse.

Rt 6 (San Yin Jiao) Traite toutes les maladies urogénitales et favorise la diurèse.

E 28 (Shui Dao) Associés, en dispersion, ils font s'écouler


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et favorisent la diurèse.

Modifications
>En cas de chaleur sévère, ajouter E 44 (Nei Ting).
> En cas de fièvre, saigner V 40 (Wei Zhong).
> En cas de lombalgie, ajouter V 39 (Wei Yang).
> En cas d'hématurie, ajouter Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

MU TONG (caulis Akebiae) 3g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 6g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN
XU (herba Polygoni Aviculare) 6g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de nausées et de vomissements, supprimer MU TONG (caulis Akebiae), remplacer (Sheng)
ZHI ZI (fructus Gardeniae) par (Chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) et ajouter (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliæ) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g.
> En cas de lombalgie, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur et de strangurie avec lithiase (Sha Lin), avec distension et douleur
coupantes irradiant dans le bas du dos, l'urètre ou la région du périnée, aggravées à la miction, sable
dans les urines et parfois hématurie, remplacer BA ZHENG SAN par SHI WEI SAN (Poudre de folium
Pyrrosiae) modifiée : SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 15g,
QU MAI (herba Dianthi) 9g, HUA SHI (Talcum) 20g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, JIN QIAN
CAO (herba Lysimachiae) 15g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 15g, JI NEI JIN (endothelium cornei
gigeraiae Galli) 15g.

5- Vide de Yin et chaleur interne


Symptômes
Mictions foncées et peu abondantes avec urines de couleur jaune sombre avec sensation de brûlure
et d'astringence - étourdissements - acouphènes - gorge sèche - fièvre hectique - dysphorie/chaleur
des cinq coeurs - endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux - spermatorrhée -
transpiration nocturne - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur
Rn 10 (Yin Gu) dans la couche du Yin.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, ils nourrissent le Yin et abaissent le feu.


Rn 3 (Tai Xi)

Modifications
> En cas de mémoire déficiente, ajouter HM 31 (Si Sheng Cong).
> En cas d'oligoménorrhée, ajouter V 15 (Xin Shu), V 18 (Gan Shu), V 23 (Shen Shu).
> En cas de rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de transpiration nocturne remplacer Rn 3 (Tai Xi) par Rn 7 (Fu Liu) et ajouter C 6 (Yin Xi).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
:
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g,
(Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g.

Modifications
> En cas de soif et bouche et gorge sèches la nuit, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, MAI
MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, et augmenter la posologie de ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae)
jusqu'à 9g.
> En cas de transpiration nocturne, ajouter (Sheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 12g et (Chao)
SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de fièvre hectique, ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, (Mi Zhi) BAI WEI (radix
Cynanchi Atrati) 9g et QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 9g.
> En cas dysphorie chaleur dans la poitrine, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
6- Canicule estivale
Symptômes
Mictions foncées et peu abondantes avec urines de couleur jaune foncé — fièvre en été avec
transpiration profuse — dysphorie/agitation — soif — fatigue — pouls Xu (vide) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la canicule
- Renforcer le Qi
- Nourrir le Yin
- Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion


EC 3 (Qu Ze) Associés, en saignée, ils clarifient la canicule.
40 (Wei Zhong)

HM 9 (Jin Jin Yu Ye) Clarifie la canicule et génère les liquides.

Rn 7 (Fu Liu) Associés, ils tonifient le Qi et génèrent les liquides.


GI 4 (He Gu)

Modifications
> Lorsque la chaleur et la fièvre finissent par disparaître, supprimer V 40 et piquer EC 3 sans le
saigner.
> Pendant l'atteinte ou quand la fièvre a disparu, si le patient est fatigué, ajouter E 36 (Zu San Li) voire
V43 (Gao Huang Shu).

Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (Décoction pour clarifier la Canicule et tonifier le Qi) :

XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 5g, SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE
(folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae
Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 18g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> En cas de canicule humidité, avec urines peu abondantes, jaunes ou foncées, nausées,
vomissements, plénitude et distension de l'estomac et de l'abdomen, un enduit lingual gras et jaune et
un pouls Ru (mou), remplacer QING SHU YI QI TANG par LIAN PO YIN (Boisson de rhizoma Coptidis
et cortex Magnoliae) : HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g,
SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 3g, (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 3g, (Qing) DAN
DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, LU GEN (rhizoma
Phragmitis) 50g.

Remarques
Le feu et la chaleur sont les facteurs principaux qui provoquent des urines foncées et peu abondantes.
Cependant, lorsqu'un froid humidité provoque une jaunisse, les urines sont peu abondantes et jaune
citron. Les symptômes concomitants sont un ictère qui peut atteindre les yeux, le teint du visage ou le
corps entier. Il est d'un jaune terne ou grisâtre. Les autres symptômes peuvent être : inappétence,
distension abdominale, selles molles, nausées, membres froids, crainte du froid, fatigue et une langue
pâle avec un enduit lingual blanc et gras. Dans ce cas, le traitement approprié est YIN CHEN SI NI
TANG (Décoction des quatre inversions avec herba Artemisiae Capillaris) modifiée : YIN CHEN HAO
(herba Artemisiae Capillaris) 15g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Praeparata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 15g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g.
18
URINES CLAIRES ET ABONDANTES
XIAO BIAN QING CHANG
Le terme Xiao Bian Qing Chang désigne des mictions abondantes d'urine incolore.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Insuffisance du Yang des reins
Une insuffisance du Yang des reins peut être d'origine constitutionnelle ou provenir du vieillissement,
de maladies chroniques ou d'excès sexuels. L'urine fait partie des liquides organiques. Il s'agit d'un
liquide trouble qui n'est pas nécessaire au corps et qui doit être excrété. La formation et la distribution
des liquides organiques dépend principalement de la rate et du poumon, alors que leur excrétion
dépend essentiellement des reins. Les reins sont l'organe de l'eau et gouvernent les liquides. Lorsque
tous les liquides clairs ont été distribués à travers tout le trois foyers, tant à l'extérieur, qu'à l'intérieur
grâce au poumon, le surplus des liquides est réceptionné dans la vessie. Là, le Yang des reins sépare
le clair et le trouble. Il vaporise le clair qui monte vers le poumon pour revenir dans le système, alors
que le trouble est gardé dans la vessie, prêt à être expulsé hors du corps. Mais si le Yang des reins
est déficient, il ne peut plus faire cette transformation, cette séparation, cette vaporisation, et ainsi les
liquides clairs et troubles restent ensemble dans la vessie. Ceci augmente la quantité des urines et les
clarifie, provoquant des mictions claires et abondantes.

2- Vide du Yin et du Yang des reins


D'après la théorie du Yin-Yang « le Yin et le Yang sont enracinés l'un dans l'autre », et la santé est
simplement un équilibre dynamique entre le Yin et le Yang. En raison de cette relation mutuelle, si le
Yin se vide, quelle qu'en soit la cause, cette déficience finit par atteindre le Yang et l'affecter. C'est la
signification des dictons : « l'épuisement du Yin provoque l'épuisement du Yang » et « la lésion du Yin
affecte le Yang ». Il n'est donc pas inhabituel qu'un vide de Yin évolue vers un double vide de Yin et
de Yang. Bien qu'un vide de Yin tende à générer des urines peu abondantes, si le Yin et le Yang des
reins sont tous deux déficients, les liquides ne sont plus évaporés correctement. Le clair est donc
excrété avec le trouble, ce qui provoque des urines claires et abondantes.

3- Exubérance de froid/Yin interne


Une exubérance de froid Yin interne est généralement provoquée par une invasion directe du corps
par des pervers de type froid d'origine externe. Le froid est un pervers Yin qui a tendance à léser le
Yang, or c'est le Yang qui est en charge de la transformation et de la vaporisation des liquides. Si le
froid qui pénètre est assez puissant pour altérer les fonctions de réchauffement et de transformation
du Qi effectuées par le Yang, le clair n'est plus évaporé pour humidifier le corps comme il le fait
habituellement. Il est au contraire excrété avec le trouble. Dans ce cas, le volume urinaire augmente et
les mictions sont claires.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Insuffisance du Yang des reins
Symptômes
Mictions fréquentes, claires et abondantes - parfois besoin d'uriner après chaque boisson - nycturie -
teint blanc lumineux - fatigue psychique et physique - endolorissement et faiblesse des lombes et des
genoux - corps froid et membres froids - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond), Chi
(lent) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les reins
- Disperser le froid
- Retenir l'urine

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le
RM 6 (Qi Hai) Yang et dispersent le froid.
DM 4 (Ming Men)

Rn 7 (Fu Liu) Associés, avec moxibustion sur le manche des


Rt 6 (San Yin Jiao) aiguilles, ils tonifient les reins et régularisent les liquides.
Modifications
> En cas de spermatorrhée, effectuer une moxibustion sur V 52 (Zhi Shi).
> En cas de leucorrhées blanchâtres, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de selles molles, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas d'inappétence, vomissements et régurgitations acides, ajouter RM 13 (Shang Wan).
> En cas de douleurs abdominales ou de diarrhée lientérique, effectuer une moxibustion sur RM 8
(Shen Que).

Pharmacopée
YOU GUI WAN (Pilule qui se rend au [rein] droit) plus SUO QUAN WAN (Pilule pour réduire la source)
:
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, GOU QI ZI
(fructus Lycii) 6g, (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi)
6g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, (Jiu Zhi) WU YAO (radix Linderae) 9g, SANG PIAO
XIAO (Ootheca Mantidis) 9g.

Modifications
> En cas de mictions très fréquentes, très abondantes et claires ou d'énurésie, incontinence ou
nycturie, ajouter JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter HONG SHEN (radix Ginseng rubræ) 6g.
> En cas de spermatorrhées, selles molles ou leucorrhées, ajouter (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus
Psoraleae) 9g et QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas de diarrhée avec aliments non digérés, ajouter (Wei) ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g,
(Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g et (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.
> En cas d'inappétence, nausées, vomissements et régurgitations acides, ajouter GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
> En cas de douleurs abdominales incessantes, ajouter (Zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3—6g.
> En cas d'endolorissement et d'affaiblissement des lombes et des genoux, ajouter (Jiu Zhi) XU DUAN
(radix Dipsaci) 9g et GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g.
2- Vide du Yin et du Yang des reins
Symptômes
Mictions fréquentes claires et abondantes - nycturie - pieds froids - baisse de la libido - bouche et
langue sèches - soif - manque de vitalité – fatigue - bouffées de chaleur au visage fréquentes -
dysphorie/agitation – insomnie - endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux –
étourdissements - acouphènes - dysphorie/chaleur des cinq coeurs - langue rouge - peu d'enduit
lingual - pouls Xi (fin) et Chen (profond).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Renforcer le Yang
- Fixer les reins

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, ils régularisent la vessie
RM 3 (Zhong Ji) et consolident les reins.
V 23 (Shen Shu) Associés, ils tonifient le Yin et le Yang.
Rn 7 (Fu Liu) De plus Rn 7 et Rt 6 régularisent les liquides.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Pharmacopée
LIU WEI DI HUANG WAN (Pilule des six ingrédients avec Rehmanniae) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 12g, (Zheng) SHAN SHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 3g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, (Jiu Zheng) WU
WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g.

Modifications
> En cas de vide de Qi concomitant, avec souffle court, fatigue, langue pâle, ajouter (Mi Chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
 En cas de mictions fréquentes, claires et abondantes accompagnées de spermatorrhée,
dysphorie/agitation et insomnie, remplacer LIU WEI DI HUANG WAN modifiée par SANG PIAO XIAO
SAN (Poudre d'Ootheca Mantidis) : SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g, (Gan Cao Zhi) YUAN
ZHI (radix Polygalae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, (Duan) LONG GU (os Draconis) 12g, (Cu Cui) GUI BAN (plastrum Testudinis) 9g,
(Duan) MU LI (concha Ostreae) 12g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) YI
ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g.

3- Exubérance de froid/Yin interne


Symptômes
Mictions claires et abondantes - crainte du froid - membres froids - agueusie - absence de soif -
douleur froide dans l'abdomen améliorée par la chaleur - selles molles ou diarrhée aqueuse - langue
pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond) et Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le centre
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec moxibustion sur le manche des
RM 6 (Qi Hai) aiguilles, ils réchauffent le Yang et dispersent
RM 8 (Shen Que) le froid.
RM 12 (Zhong Wan) Associés, avec moxibustion sur le manche des
E 36 (Zu San Li) aiguilles, ils réchauffent le centre et dispersent le froid.

Modifications
> En cas de refroidissement à contre-courant des membres, posture allongée en chien de fusil et
pouls Wei (ténu), effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de diarrhée avec des céréales non digérées, ajouter DM 4 (Ming Men).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
Pharmacopée
SI NI TANG (Décoction des quatre inversions) modifiée :

(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)9g.

Modifications
> En cas de refroidissement à contre-courant des membres sévère, de forte aversion pour le froid, de
posture en chien de fusil et de pouls Wei (ténu), dus à un collapsus du Qi et du Yang, ajouter HONG
SHEN (radix Ginseng rubræ) 15g.

19
MICTIONS FRÉQUENTES
XIAO BIAN PIN SHUO
Le terme Xiao Bian Pin Shuo désigne une augmentation significative du nombre des mictions, qui peut
atteindre dix fois par jour voire plus dans les cas sévères.

La mode très contestable qui consiste à encourager les gens à boire de grandes quantités d'eau, en
leur faisant croire qu'ils auront une meilleure ligne ou santé, fait que certaines personnes vont uriner
très souvent. Le retour à une consommation de boisson ordinaire permet de rétablir un nombre de
mictions normal.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Humidité chaleur de la vessie
L'humidité chaleur peut être provoquée par une prédilection pour l'alcool ou pour les aliments sucrés,
gras, épicés, chauds, qui génèrent de l'humidité chaleur. Elle peut aussi être causée par une hygiène
génitale insuffisante qui permet l'invasion du foyer inférieur par des pervers troubles qui génèrent de
l'humidité chaleur localement. Une dysharmonie foie/rate, avec une surpression qui se transforme en
feu et un vide de rate qui engendre de l'humidité, peut être aussi une cause d'humidité chaleur, qui
ensuite peut s'écouler vers la vessie. Des excès de rapports sexuels agitent le feu ministre, qui
ensuite peut diffuser sa chaleur à la vessie, provoquant une humidité chaleur avec les liquides
troubles qui y sont accumulés. Enfin, le fait de se laver les parties intimes avec de l'eau froide, ou de
se baigner dans de l'eau froide, à cause de la nature obstruante et collante du froid humidité, peut
favoriser une entrave à la circulation du Qi dans la vessie.
Cette surpression de Qi peut alors se transformer en feu et s'associer à l'humidité présente dans la
vessie. Dans tous les cas, l'humidité chaleur dans la vessie affecte les mécanismes du Qi et
précisément les transformations du Qi, provoquant une mauvaise transformation des liquides et
induisant donc des mictions fréquentes. De plus, les pervers de type chaleur peuvent forcer l'eau à
circuler frénétiquement et ainsi à sortir hors du corps, de la même manière qu'ils forcent le sang, la
sueur et le sperme à sortir de l'organisme.

2- Surpression et nouure du Qi du foie


Une surpression et nouure du Qi du foie provient généralement de désordres émotionnels, tels que la
colère, l'humiliation et la frustration. Et comme c'est le Qi qui fait circuler les liquides dans l'organisme,
en cas de surpression du foie et de sa fonction de libre circulation/évacuation, ils peuvent stagner, ce
qui engendre une accumulation d'humidité. Si cette humidité se déverse vers le bas et s'accumule
dans la vessie, elle provoque de fréquents besoins d'uriner. Cependant, comme le Qi ne circule pas
librement, le Qi de la vessie ne peut pas évacuer l'urine de manière souple et harmonieuse. Ceci se
traduit par des mictions répétées, nombreuses et peu abondantes. Une dysharmonie foie/rate, avec
une surpression qui se transforme en feu et un vide de rate qui engendre de l'humidité, peut être aussi
une cause d'humidité chaleur qui ensuite s'écoule vers la vessie, provoquant des mictions fréquentes
voire douloureuses et difficiles. Il est à noter que la surpression du foie en elle-même ne provoque pas
des mictions fréquentes. Son résultat serait plutôt des mictions peu abondantes qui ne s'écoulent pas
librement. Ce n'est que lorsque la surpression du foie se complique d'autres mécanismes tels qu'une
accumulation d'humidité, de l'humidité chaleur et/ou un vide du Qi de la rate, que la surpression du
foie provoque des mictions fréquentes.

3- Rate contrainte (Pi Yue)


Les explications sur les mécanismes de la rate contrainte, théorie du Shang Han Lun (Traité des
attaques de froid), varient suivant les écoles. L'hypothèse la plus communément admise est que le
syndrome de la rate contrainte résulte de la transmission de pervers du Tai Yang vers le Yang Ming.
Si les pervers transmis au Yang Ming sont faibles, ils ne provoquent pas de gros dégâts mais ils n'en
lèsent pas moins les liquides puisque nous savons que les pervers qui pénètrent dans le Yang Ming
ont tendance à se transformer en chaleur. Qui dit Yang Ming dit estomac et gros intestin. Si cette
chaleur, même mineure, se trouve dans les organes Fu du Yang Ming, les liquides y sont asséchés et
les selles deviennent dures et sèches. De plus, l'estomac est étroitement lié à la rate. Ainsi, la chaleur
de l'estomac peut se transmettre à la rate et la léser. A cause de cela la rate peut se trouver dans
l'impossibilité de transporter et transformer correctement le Jing de l'eau et des graines. Le clair reste
lié au trouble et au lieu d'être distribué par le poumon et utilisé par l'organisme, il s'écoule vers le bas
pour être évacué (puisqu'il ne peut pas être assimilé). Il en résulte des selles sèches car la chaleur est
dans le Yang Ming et une abondance de liquides dans la vessie à cause de la mauvaise
transformation de la rate. (Il n'y a pas de chaleur ici au niveau de la vessie). Nous sommes dans le
cas particulier d'un estomac fort et d'une rate faible. Les mictions fréquentes proviennent de cette
mauvaise transformation.

4- Obstruction interne par une stase de sang


Une stase de sang peut être d'origine externe ou interne (vide de sang, vide de Qi, stagnation de Qi,
froid pervers ou chaleur perverse...). Le sang et les liquides organiques circulent ensemble. Si l'un des
deux stagne, il tend à faire stagner l'autre. Si cette stase de sang se produit dans la vessie, il y a
stagnation de liquides, c'est-à-dire d'humidité. De plus, la stase va perturber les mécanismes du Qi de
la vessie. En raison de l'accumulation d'humidité, la quantité est plus importante. Et comme le Qi ne
circule pas librement, seule une petite partie des urines est excrétée à chaque fois et la miction est
ressentie comme incomplète, ce qui entraîne les mictions fréquentes.

5- Vide du Yin des reins


Un vide du Yin des reins peut provenir d'une déficience constitutionnelle, d'excès sexuels, du
vieillissement, d'une maladie chronique ou d'une consommation excessive de substances médicinales
échauffantes et asséchantes. Le Qi est produit à partir du Jing et les reins gouvernent les orifices
inférieurs. Donc, en cas de vide du Yin/Jing des reins, le Qi des reins ne peut pas contenir l'urine.
Ensuite, la chaleur vide assèche les liquides mais force l'urine à circuler et à être excrétée plus
fortement. Les mictions sont donc fréquentes et peu abondantes.

6- Le Qi des reins n'est pas solide


Un manque de solidité du Qi des reins est généralement causé par le vieillissement ou l'immaturité
chez les enfants, les excès sexuels ou une maladie chronique. Le Qi gouverne la fixation et maintien
(Gu She). Les reins gouvernent les deux orifices du bas. Si le Qi des reins n'est pas solide, il se peut
qu'il ne puisse pas exercer sa fonction de contention sur l'orifice antérieur, c'est à dire l'urètre. Ceci
peut provoquer des mictions fréquentes.

7- Vide du Qi du poumon et de la rate


En cas de vide du Qi du poumon et de la rate, qu'il soit causé par des surmenages, une maladie
chronique, une alimentation déséquilibrée, des soucis, une mélancolie ou une tristesse excessives, le
Qi ne contient et ne contrôle pas les liquides correctement. Ceux-ci se déversent alors vers le bas et
submergent la vessie. Des mictions fréquentes peuvent donc apparaître. Ce mécanisme pathologique
est aussi appelé affaissement du Qi du centre.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Humidité chaleur de la vessie
Symptômes
Mictions fréquentes, urgentes et douloureuses avec sensation de brûlure dans l'urètre — urines peu
abondantes, sombres et troubles — bouche sèche et collante — soif sans désir de boire — plénitude
et distension dans le petit ventre (Xiao Fu) — constipation — langue rouge — enduit lingual gras et
jaune — pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité (Li Shi)

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils éliminent
V 28 (Pang Guang Shu) l'humidité chaleur de la vessie.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la


F 2 (Xing Jian) chaleur et éliminent l'humidité.

Modifications
> En cas de fièvre avec crainte du froid, ajouter DM 14 (Da Zhui).
> En cas d'hématurie, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de lombalgie, ajouter V 27 (Xiao Chang Shu).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 6g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g.
Modifications
> En cas de constipation, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g et remplacer (Shu) DA
HUANG (radix Rhei) par (Sheng) DA HUANG (radix Rhei).
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur avec strangurie avec lithiase (Sha Lin), avec douleur et distension
sévères et pongitives irradiant dans les lombes, l'urètre ou la région périnéale et aggravées par la
miction, sable dans les urines et parfois présence de sang dans les urines, remplacer BA ZHENG
SAN par SHI WEI SAN (Poudre de folium Pyrrosiae) modifiée : SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g,
DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 15g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, HUA SHI (Talcum) 20g,
CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 15g, HAI JIN SHA (spora
Lygodii) 15g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 15g.
> Si l'humidité chaleur lèse le Yin, avec soif et désir de boire, bouche et gorge sèches, supprimer DA
HUANG (radix Rhei) et ajouter ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.

2- Surpression et nouure du Qi du foie


Symptômes
Mictions fréquentes — sensation d'évacuation incomplète après la miction — sensation d'inconfort
dans la région thoracique latérale — plénitude et distension dans le petit ventre (Xiao Fu) — irritabilité
— parfois douleur et distension des seins avant ou pendant les règles — distension et douleur
menstruelles dans le petit ventre (Xiao Fu) — langue normale, parfois un peu large — enduit lingual
blanc et gras — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
- Éliminer l'humidité
- Favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils désobstruent la
V 28 (Pang Guang Shu) vessie et éliminent l'humidité.

F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils drainent le foie,


VB 34 (Yang Ling Quan) régularisent le Qi et éliminent l'humidité.

Modifications
> En cas de surpression du foie très marquée avec dépression mentale, colère, irritabilité..., ajouter F
2 (Xing Jian), EC 5 (Jian Shi).
> En cas de signes et de symptômes d'une stase de sang concomitante, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et
GI 4 (He Gu).
> En cas de langue rouge, enduit lingual jaune, gorge sèche et un pouls Xian (en corde) et Shuo
(rapide), signes que la surpression du foie se transforme en surpression de chaleur, ajouter F 2 (Xing
Jian) et VB 43 (Xia Xi).
> En cas de dysménorrhée, ajouter F 4 (Zhong Feng) et Rt 8 (Di Ji).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter F 14 (Qi Men) ou VB 24 (Ri Yue).
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong) et EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN (Poudre de radix Bupleuri pour drainer le foie) modifiée :

(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g, HUA SHI (Talcum) 18g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, YU JIN (radix
Curcumae) 9g.

Modifications
> En cas de signes et de symptômes de stase de sang, tels que langue violacée ou avec des points
violacés sur la pointe et les bords, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, DAN SHEN
(radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 6g.
> En cas de régurgitations acides, gorge sèche, langue rouge, ajouter (Sheng) ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> En cas de surpression de chaleur dans le foie et l'estomac, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae)
9-12g.
> En cas de dysménorrhée, ajouter YI MU CAO (herba Leonuri) 9g et DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g.
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 9g.
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g et XUAN FU HUA (flos
Inulae) 9g.
> En cas de surpression du foie sévère, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g et
FO SHOU (fructus Citri Sarcodactylis) 9g.
 En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

3- Rate contrainte (Pi Yue)


Symptômes
Mictions fréquentes et sombres - selles sèches et dures - parfois plénitude abdominale - enduit lingual
jaune et sec - pouls Hua (glissant) et Shi (plein).

Principes thérapeutiques
- Humidifier les selles et drainer la chaleur
- Mobiliser le Qi et débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


V 21 (Wei Shu) Associés, en tonification, ils nourrissent le
Rn 6 (Zhao Hai) Yin et humidifient les intestins.
Rt 6 (San Yin Jiao)

E 44 (Nei Ting) Associés, en dispersion, ils drainent la


GI 4 (He Gu) chaleur, mobilisent le Qi et débloquent les selles.
TF 6 (Zhi Gou)
E 37 (Shang Ju Xu)

Modifications
> En cas de douleurs abdominales, ajouter Rt 15 (Da Heng).
> En cas de mauvaise haleine, ajouter E 41 (Jie Xi).
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
MA ZI REN WAN (Pilule de semen Cannabis) :

HUO MA REN (semen Cannabis) 9g, (Sheng) XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, (Jiang Zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, (Sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, miel 9g.

Note
HUO MA REN (semen Cannabis) peut être remplacé par TAO REN (semen Persicae), HU MA ZI
(semen Lini), ou HEI ZI MA (semen Sesami Indici).
Cependant, ces trois substances médicinales ne sont pas aussi efficaces.

4- Obstruction interne par une stase de sang


Symptômes
Mictions fréquentes et douloureuses avec urines violacées, sombres, troubles - distension et douleur
dans le petit ventre (Xiao Fu) aggravées par la pression - langue sombre avec des points violacés -
pouls Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang et transformer la stase
- Débloquer et favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, ils désobstruent les liaisons (Luo) et
V 28 (Pang Guang Shu) favorisent la diurèse.
V 34 (Xia Liao)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils activent le sang et


GI 4 (He Gu) dispersent la stase, débloquent et favorisent
Rt 10 (Xue Hai) la diurèse.

Modifications
> En cas d'hématurie, ajouter V 27 (Xiao Chang Shu).
> En cas de douleurs de l'urètre avec sensation d'astringence, ajouter E 28 (Shui Dao).

Pharmacopée
SHAO FU ZHU YU TANG (Décoction pour disperser la stase du peu de ventre) modifiée :

XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 3g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Jiu Zhi) CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, (Cu Zhi) WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) 9g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, MO YAO (resina Myrrhae) 9g,
ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, ZHU LING (sclerotium
Polypori) 9g.
Modifications
> En cas d'hématurie, supprimer ROU GUI (cortex Cinnamomi) et ajouter SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la décoction) et HU PO (Succinum) 1g (en poudre à
avaler avec la décoction).
> En cas de dysurie, ajouter DAN ZHU YE (herba Lophateri) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen
Glycyrrhizae) 9g et HUA SHI (Talcum) 15g.
> En cas de douleur causée par un traumatisme récent, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction) et SU MU (lignum Sappan) 9g.
> En cas d'absence de froid et de présence de chaleur, supprimer XIAO HUI XIANG (fructus
Foeniculi) et ROU GUI (cortex Cinnamomi) et ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et DAN
SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.

5- Vide du Yin des reins


Symptômes
Mictions fréquentes, peu abondantes et foncées — vertiges — acouphènes — bouche et gorge
sèches — joues et lèvres rouges — dysphorie vide et insomnie - endolorissement et faiblesse des
lombes et des genoux — vaporisation des os 20 — fièvre hectique — dysphorie/chaleur des cinq
coeurs — transpiration nocturne — selles sèches — langue rouge — peu d'enduit lingual
pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, ils clarifient le foyer inférieur.
V 28 (Pang Guang Shu)

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin


Rn 7 (Fu Liu) et abaissent le feu.

Modifications
> En cas de palpitations cardiaques et d'insomnie, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas d'insomnie seule, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas d'oligoménorrhée, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter V 18 (Gan Shu), V 20 (Pi Shu), V 43 (Gao Huang Shu).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée :
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 12g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g.

Modifications
> En cas de fièvre hectique et vaporisation des os, ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, QING
HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 9g, YIN CHAI HU (radix Stellariae) 9g.
> En cas de transpiration nocturne, ajouter (Sheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 12g et (Chao)
SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de soif avec bouche et gorge sèches la nuit, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g et
MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g.
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter ER ZHI WAN (Pilule des deux solstices), i.e. (Jiu Zheng) NU
ZHEN ZI (fructus Ligustri) 15g et HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 15g.
> En cas de dysphorie chaleur dans la poitrine, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
> En cas d'insomnie, ajouter SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.

6- Le Qi des reins n'est pas solide


Symptômes
Mictions fréquentes claires et abondantes -incontinence urinaire ou énurésie ou nycturie - teint blanc
pâle - étourdissements - acouphènes - manque de souffle - manque de force dans les lombes et les
genoux - membres froids - langue pâle et gonflée - enduit lingual blanc et fin - pouls Chen (profond), Xi
(fin) et Ruo (faible).

20
Il s'agit de l'expression Gu Zheng que nous traduisions préalablement par chaleur dans les
os ou sensation de chaleur dans les os. Elle décrit en effet une sensation de vaporisation de chaleur
qui provient de l'intérieur des os ou des moelles. Ce symptôme se rencontre principalement dans le
syndrome de vide de Yin avec fièvre hectique, transpiration nocturne, dysphorie/chaleur des cinq
coeurs, etc. Il se voit par exemple dans la tuberculose pulmonaire.
Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Yang des reins

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification ou en moxibustion, ils
RM 6 (Qi Hai) réchauffent et tonifient l'origine inférieure et soutiennent le Qi des reins.

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils consolident le Qi


V 52 (Zhi Shi) des reins.

Modifications
> En cas de dyspnée, ajouter Rn 2 (Ran Gu).
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter V 28 (Pang Guang Shu).
> En cas de nycturie fréquente, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas de leucorrhées fines et translucides, ajouter VB 26 (Dai Mai).
> En cas d'éjaculation précoce, ajouter Rn 12 (Da He).

Pharmacopée
YOU GUI WAN (Pilule qui se rend au [rein] droit) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g,
(Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex
Eucommiae) 9g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, ROU GUI (cortex Cinnamomi)
3g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, (Yan Zhi) YI
ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g.

Modifications
> En cas de mictions fréquentes, claires et abondantes sévères, énurésie, incontinence urinaire ou
nycturie, ajouter JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
> En cas de palpitations cardiaques avec pouls Jie (noué), Dai (périodique), ajouter ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
> En cas de dyspnée avec souffle rapide, transpiration spontanée, un pouls Xu (vide) et Shuo (rapide),
ajouter REN SHEN (radix Ginseng) 6g et (Sheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g.
> En cas de spermatorrhée, leucorrhée ou diarrhée, ajouter (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae)
9g.
> En cas d'impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 6g et YIN YANG HUO (herba
Epimedii) 6g.

7- Vide du Qi du poumon et de la rate


Symptômes
Mictions fréquentes claires et abondantes - parfois incontinence urinaire ou énurésie - lèvres pâles -
toux ou expectoration de mucosités mousseuses - étourdissements - oppression de la poitrine -
manque de souffle - corps froid - fatigue - fatigue mentale - faiblesse des membres - parfois oedème
facial - inappétence - selles molles - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Xu (vide) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le poumon
- Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion


P 7 (Lie Que) Associés, en moxibustion, ils tonifient le Qi du poumon et des reins
RM 6 (Qi Hai) pour renforcer les sources supérieure et inférieure de l'eau.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils renforcent la rate.
36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de membres faibles et manque de force, effectuer une moxibustion sur V 43 (Gao Huang
Shu).
> En cas de distension abdominale, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de transpiration spontanée, ajouter V 13 (Fei Shu) et GI 4 (He Gu).

Pharmacopée
BU FEI TANG (Décoction pour tonifier le poumon) plus BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour
tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (Chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Mi Zhi) ZI WAN (radix
Asteris) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 6g, (Sheng) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
S'il n'y a pas de symptômes pulmonaires, supprimer SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata)
et ZI WAN (radix Asteris), et ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae
Laevigatae) 9g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g.
En cas de rhumes fréquents, ajouter FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g.
En cas d'obstruction du poumon par des mucosités humidité, ce qui se manifeste par de la toux avec
mucosités blanches, ajouter (Fa) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g et JIE GENG (radix Platycodi)9g.
 En cas de toux sévére, ajouter (Mi Zhi) KUAN DONG HUA (flos Farfarae) 9g et (Sheng) HOU PO
(cortex Magnoliae) 9g.
En cas de stagnation d'aliments, avec perte d'appétit, distension abdominale, agueusie, ajouter (Chao)
MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g, (Chao) LAI FU ZI (semen Raphani) 9g et (Chao) SHAN ZHA
(fructus Crataegi) 6g.

20
GOUTTES POST-MICTIONNELLES
XIAO BIAN YU LI
Le terme Xiao Bian Yu Li désigne un écoulement goutte à goutte incessant de l'urine après que le jet
principal de la miction soit terminé.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Vide des reins et froid de la vessie
Ici, le vide des reins fait principalement référence à un vide du Qi, voire à un vide du Yang des reins.
Les deux peuvent provenir du vieillissement, de maladies chroniques ou d'excès sexuels. Les reins
gouvernent les orifices inférieurs et ont une relation surface/interne (Biao/Li) avec la vessie. Le Qi a
pour fonction à la fois de faire circuler les liquides et de les maintenir (retenir). En cas de vide des
reins, la vessie peut être incapable de retenir l'urine fermement. De plus, le Qi des reins n'est pas
assez fort pour expulser l'urine du corps avec force et complètement. Des gouttes post-mictionnelles
peuvent donc se manifester.
2- Vide du Qi du centre
Un vide du Qi du centre est généralement la conséquence d'une alimentation déséquilibrée, de
surmenages, de soucis ou de maladies chroniques. Le Qi du centre a pour fonction de faire monter.
Donc, en cas de vide du Qi du centre, les liquides peuvent se déverser vers le bas. Comme la rate et
les reins se soutiennent et s'entraident mutuellement, la première étant la racine du ciel postérieur, et
les seconds la racine du ciel antérieur, un vide du Qi de la rate peut provoquer ou contribuer à causer
un manque de solidité du Qi des reins. Dans ce cas, la vessie se trouve incapable de contenir les
liquides qui se déversent vers le bas. Il peut donc y avoir des gouttes post-mictionnelles.

3- Humidité chaleur de la vessie


L'humidité chaleur peut provenir de la pénétration de pervers d'origine externe ou d'une diététique
déséquilibrée qui génère de l'humidité chaleur dans l'interne 21 . Si l'humidité chaleur externe envahit la
vessie ou si l'humidité chaleur interne se déverse dans la vessie, ces pervers peuvent, dans un
premier temps, inhiber les mécanismes du Qi de la vessie, ce qui, dans un second temps, affecte la
transformation du Qi de la vessie. Dans les deux cas, ceci peut provoquer des gouttes post-
mictionnelles. Dans le premier cas, le Qi n'évacue pas l'urine avec force et efficacement. Dans le
second cas, l'excès d'humidité se répand et inonde la vessie.

4- Surpression du foie et vide de Yang


La fonction de libre circulation/évacuation du foie dépend du réchauffement par le feu ministre. Les
stress émotionnels et la frustration peuvent léser le foie et provoquer une stagnation de Qi. Lorsque
l'individu prend de l'âge, cette stagnation de Qi a tendance à s'aggraver avec l'installation du vide du
Yang des reins. En effet, le feu ministre ne réchauffe plus le foie correctement, ne soutenant plus ses
fonctions de la même manière qu'auparavant. La stagnation de Qi associée au vide de Yang provoque
une accumulation d'humidité. En même temps le Qi des reins n'assume plus correctement ses
fonctions de rétention et de contrôle des orifices inférieurs. Dans ce cas, l'humidité peut se répandre et
elle n'est pas retenue fermement. Il peut donc y avoir présence de gouttes post-mictionnelles.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide des reins et froid de la vessie
Symptômes
Gouttes post-mictionnelles - urines claires et abondantes - énurésie ou nycturie - fatigue - fatigue
mentale - douleur et faiblesse du haut du dos et des lombes - parfois sensation de lourdeur et/ou de
froid dans le haut du dos et les lombes - membres froids - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls
Chen (profond) et Xi (fin), particulièrement à la loge du pied.

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les reins
- Fixer et retenir (Gu Se)

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le
RM 6 (Qi Hai) Yang et tonifient les reins.

21
Pour plus de détails et d'autres causes de l'humidité chaleur de la vessie, voir ce même
syndrome dans le chapitre 19 : « mictions fréquentes ».
V 34 (Xia Liao) Associés, avec moxibustion sur le manche des
V 28 (Pang Guang Shu) aiguilles, ils renforcent et réchauffent la vessie.

Modifications
> En cas de frilosité, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de selles molles, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de leucorrhées fines et translucides, ajouter VB 26 (Dai Mai).
> En cas d'impuissance, ajouter RM 2 (Qu Gu).
> En cas d'étourdissements, ajouter DM 20 (Bai Hui).

Pharmacopée
JIN GUI SHEN QI WAN (Pilule du cabinet d'or pour le Qi des reins) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g,
(Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis)
9g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g,
JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.

Modifications
> En cas de mictions fréquentes, claires et abondantes sévères, d'énurésie, d'incontinence ou de
nycturie, ajouter (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
> En cas d'oligurie, remplacer JIN GUI SHEN QI WAN par JI SHENG SHEN QI WAN (Pilule du Qi des
reins pour secourir la vie) : (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 3g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU
(fructus Corni) 9g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g,
(Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (Yan Zhi) CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, (Yan Zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g.
> En cas de leucorrhées profuses, ajouter LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et QIAN SHI
(semen Euryales) 9g.

2- Vide du Qi du centre
Symptômes
Gouttes post-mictionnelles provoquées par les surmenages, la fatigue et les soucis - fatigue - teint
blanc pâle - fatigue mentale - inappétence - selles molles - sensation d'affaissement et de distension
dans le petit ventre (Xiao Fu) - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Ru (mou) et Huan (modéré)
ou Xi (fin) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le centre
- Soutenir le Qi

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils tonifient le
RM 6 (Qi Hai) centre et augmentent le Qi.
E 36 (Zu San Li)

DM 20 (Bai Hui) En moxibustion, élève le Qi du centre.

Modifications
> En cas de membres froids et diarrhée, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de ptôse de l'estomac, ajouter GI 4 (He Gu) en tonification et faire une puncture transfixiante
de Rt 16 (Fu Ai) vers RM 8 (Shen Que).
> En cas de prolapsus du rectum, ajouter GI 4 (He Gu) en tonification et DM 1 (Chang Qiang).
> En cas de prolapsus de l'utérus, faire une puncture transfixiante de HM 22 (Zi Gong Xue) vers Rn 11
(Heng Gu).

Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 3g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus
Alpiniae) 9g, WU YAO (radix Linderae) 9g.

Modifications
 En cas de leucorrhées blanches et profuses, ajouter LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et
(Sheng) QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas d'inappétence et de selles molles, ajouter (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (Chao)
MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g et MU XIANG (radix Saussureae) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate et de l'estomac, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par FU ZI LI
ZHONG WAN (Pilule de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre) modifiée : GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, SANG
PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, WU YAO (radix
Linderae) 9g.
> En cas de vide de rate avec obstruction par l'humidité, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par
SHEN LING BAI ZHU SAN (Poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis
Albae) : (Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (Tu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (Mi Chao)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, SHA
REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, SANG PIAO XIAO
(Ootheca Mantidis)9g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, WU YAO (radix Linderae) 9g.

3- Humidité chaleur de la vessie


Symptômes
Gouttes post-mictionnelles fréquentes d'urine jaune ou trouble - mictions impérieuses - douleur de
l'urètre à la miction - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils éliminent
E 28 (Shui Dao) l'humidité chaleur de la vessie.
V28 (Pang Guang Shu)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils clarifient la


Rt 9 (Yin Ling Quan) chaleur et font s'écouler l'humidité.

Modifications
> En cas d'oppression et distension du petit ventre (Xiao Fu), ajouter V 27 (Xiao Chang Shu).
> En cas de fièvre, saigner V 40 (Wei Zhong).
> En cas de faiblesse et douleur des lombes, ajouter V 26 (Guan Yuan Shu).
Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

MU TONG (caulis Akebiae) 3g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 6g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur avec strangurie avec lithiase (Sha Lin), avec distension et douleur
pongitives irradiant dans les lombes, l'urètre ou la région du périnée et qui est aggravée par la miction,
sable dans les urines et parfois hématurie, remplacer BA ZHENG SAN par SHI WEI SAN (Poudre de
folium Pyrrosiae) modifiée : SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae)
15g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, HUA SHI (Talcum) 20g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, JIN
QIAN CAO (herba Lysimachiae) 15g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 15g, JI NEI JIN (endothelium
cornei gigeraiae Galli) 15g.
> Si l'humidité chaleur lèse le Yin, supprimer DA HUANG et ZHI ZI, et ajouter ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g.
> En cas d'alternance de fièvre et de frissons, goût amer dans la bouche, gorge sèche et nausées,
supprimer DENG XIN CAO et ajouter XIAO CHAI HU TANG (Petite décoction de radix Bupleuri) :
CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 12g, (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g.
> En cas de nausées et vomissements, supprimer MU TONG, remplacer (Sheng) ZHI ZI par (Chao)
ZHI ZI et ajouter (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis
recens) 6g.

4- Surpression du foie et vide de Yang


Symptômes
Gouttes post-mictionnelles de couleur claire - plénitude et distension du petit ventre (Xiao Fu) -
plénitude et oppression dans la région ombilicale - irritabilité - colère fréquentes - douleur des lombes
et des genoux - acouphènes - frilosité - langue pâle et un peu élargie - enduit lingual blanc et fin -
pouls Chen (profond) et Xian (en corde).
Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Réchauffer les reins
- Faire s'écouler l'humidité
- Favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi
V 28 (Pang Guang Shu) de la vessie et favorisent la diurèse.

V 23 (Shen Shu) Associés, en moxibustion, ils tonifient les


DM 4 (Ming Men) reins et augmentent le Yang.

F 3 (Tai Chong) Disperse le foie et élimine la surpression.

Modifications
> En cas de douleur et distension de la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de douleur et distension dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter F 9 (Yin Bao).
> En cas de douleur pongitive dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter Rt 6 (San Yin Jiao), Rt 10 (Xue
Hai) et E 29 (Gui Lai).
> En cas de manque de souffle, ajouter RM 6 (Qi Hai).
Pharmacopée
CHEN XIANG SAN (Poudre de lignum Aquilariae) modifiée :

CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g (en poudre à avaler avec la décoction), QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 6g, XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, (Yan Zhi) WU YAO (radix
Linderae) 9g, (Sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (Yan Zhi)
BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g.

Modifications
> En cas de douleur et distension sévères dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter (Chao Jiao) CHUAN
LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de gouttes post-mictionnelles aggravées par les perturbations émotionnelles telles que
colère, frustration, dépression, ajouter SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, HE HUAN PI (cortex
Albizziae) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.
> En cas d'oligurie, voire périodes de rétention urinaire, ajouter HUA SHI (Talcum) 15g, SHI WEI
(folium Pyrrosiae) 9g et supprimer durant la crise TU SI ZI (semen Cuscutae) et BU GU ZHI (fructus
Psoraleae).

21
MICTIONS DOULOUREUSES
XIAO BIAN TENG TONG
Le terme Xiao Bian Teng Tong désigne des mictions douloureuses. Cette douleur se produit dans
l'urètre à la miction et peut être pongitive, brûlante, rugueuse, astringente, coupante ou même sourde
(en cas de vide). Ce type de douleur accompagne fréquemment les gouttes post-mictionnelles. Cette
maladie (Xiao Bian Teng Tong) peut correspondre à la strangurie (Lin Zheng) mais elle est, en fait,
plus large que cette dernière.

Ci-dessous dans le diagnostic différentiel et la thérapeutique, lorsque la maladie décrit spécialement


un syndrome de strangurie, ceci est clairement indiqué. Dans le cas contraire il s'agit d'une miction
douloureuse due à un autre déséquilibre.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Humidité chaleur de la vessie
Cette humidité chaleur peut provenir de la contraction de pervers externes, d'une mauvaise hygiène
sexuelle ou génitale, ou d'une consommation excessive d'alcool ou d'aliments sucrés, gras, frits,
pimentés, qui produisent de l'humidité chaleur. Si les pervers externes envahissent directement la
vessie ou si l'humidité chaleur d'origine interne se déverse dans la vessie, ces pervers peuvent tout
d'abord brûler et léser les liaisons (Luo) de la vessie et de l'urètre, engendrant éventuellement des
saignements. Dans un deuxième temps, ils peuvent affecter la transformation du Qi dans la vessie.
Dans un troisième temps, si la chaleur met l'urine en ébullition trop longtemps, ils peuvent former du
sable ou des calculs. Tous les mécanismes physiopathologiques ci-dessus peuvent provoquer des
mictions douloureuses.
2- Insuffisance du Qi des reins
Une insuffisance du Qi des reins peut provenir d'une déficience constitutionnelle, du vieillissement, de
l'immaturité, d'excès sexuels, de masturbations fréquentes ou de maladies chroniques. Les reins ont
une relation surface/interne (Biao—Li) avec la vessie et gouvernent les deux orifices inférieurs. En cas
d'insuffisance du Qi des reins, les mécanismes du Qi de la vessie peuvent être inhibés, ce qui
provoque de légères douleurs à la miction, du type de celles qui accompagnent les gouttes post-
mictionnelles ou la strangurie.

3- Vide de Yin et chaleur vide


Un vide du Yin des reins provient généralement d'une maladie chronique, du vieillissement, d'une
faiblesse constitutionnelle, d'excès sexuels ou d'une consommation excessive de substances
médicinales chaudes et asséchantes qui consument et lèsent le Yin et le Jing des reins. Le Yin a pour
fonction de contrôler le Yang. En cas de vide du Yin des reins, un feu vide peut donc survenir. Si ce
feu brûle la vessie, il peut léser les liaisons (Luo) localement. Ceci peut engendrer des douleurs à la
miction avec ou sans hématurie.

4- Vide de rate
Un vide de rate avec affaissement du Qi peut provenir d'excès intellectuels, d'une insuffisance
constitutionnelle, de surmenages, d'excès alimentaires ou d'un accouchement. Comme la rate
gouverne la montée du clair, en cas de vide de rate avec affaissement du Qi, les liquides clairs ne sont
pas séparés du trouble et ils descendent ensemble pour être évacués via la vessie. Ceci provoque
une accumulation d'humidité en bas, qui peut obstruer les liaisons (Luo) de la vessie. Cette
obstruction empêche la libre circulation du Qi et du sang, ce qui provoque des douleurs mictionnelles.

5- Surpression du foie et stagnation de Qi


Une surpression du foie peut être provoquée par des perturbations émotionnelles comme la
dépression mentale, la colère, l'humiliation ou la frustration. Le foie gouverne la libre
circulation/évacuation, notamment des liquides. De plus le méridien du foie passe par les organes uro-
génitaux et sur les côtés de la vessie. En cas de surpression du foie, le Qi ne circule plus
correctement, ce qui entraîne deux conséquences principales : 1- les mécanismes du Qi de la vessie
sont affectés, 2- les liquides s'accumulent, en particulier au niveau de la vessie puisque le Qi y stagne.
Le tout induit des mictions douloureuses.

6- Stase de sang au foyer inférieur


Une stase de sang peut avoir pour origine un traumatisme des organes urogénitaux, une grossesse,
un vide de Qi ou une coagulation par le froid. Tous peuvent altérer la circulation du sang et générer
ainsi une stase de sang. Si elle bloque les liaisons (Luo) de la vessie, l'absence de libre circulation
peut provoquer des mictions douloureuses, la douleur provoquée par une stase de sang ayant pour
caractéristiques d'être perçante, pongitive ou lancinante.

7- Exubérance du feu du coeur


Une exubérance du feu du coeur résulte le plus souvent de l'excès des cinq émotions. Elle peut
également provenir d'une consommation excessive d'aliments chauds, épicés, de cigarettes et/ou
d'alcool. Toutes ces causes peuvent générer de la chaleur et se transformer en feu. Le coeur a une
relation surface/interne (Biao-Li) avec l'intestin grêle. Par ailleurs, l'intestin grêle et la vessie
constituent le Tai Yang, et sont donc également étroitement reliés. L'intestin grêle peut transmettre ses
pervers à la vessie de la même manière qu'il fait transiter les liquides troubles vers la vessie pour être
excrétés. Ainsi, si le feu du coeur descend vers l'intestin grêle, il peut brûler la vessie et l'urètre. Le feu
brûle et endommage les liaisons (Luo) des voies urinaires, le sang peut alors s'écouler en-dehors des
vaisseaux et devenir statique. Il peut donc y avoir des mictions douloureuses.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Humidité chaleur de la vessie
Symptômes
Mictions douloureuses, urgentes, fréquentes, peu abondantes, brûlantes, jaune sombre - crampes et
distensions dans le petit ventre (Xiao Fu) - douleur irradiant parfois jusqu'â l'ombilic et les lombes -
parfois gouttes post-mictionnelles - parfois alternance de fièvre et de frissons avec nausées ou
vomissements - goût amer dans la bouche - constipation - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua
(glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, clarifient la chaleur,
V 28 (Pang Guang Shu) font s'écouler l'humidité et arrêtent la douleur.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, clarifient la chaleur


F 8 (Qu Quan) et font s'écouler l'humidité.

Modifications
> En cas de douleurs ou brûlures mictionnelles sévères, ajouter Rn 5 (Shui Quan).
> En cas de difficulté à uriner, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et éventuellement E 28 (Shui Dao).
> En cas de fièvre, goût amer dans la bouche, nausées et vomissements, ajouter V 22 (San Jiao Shu)
et TF 3 (Zhong Zhu).
> En cas de constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai) et TF 6 (Zhi Gou).
 En cas de fièvre, ajouter GI 11 (Qu Chi).
> En cas de douleurs de colique dans l'abdomen et les lombes, ajouter V 27 (Xiao Chang Shu).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 6g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas d'alternance de fièvre et de frissons, goût amer dans la bouche, gorge sèche et nausées,
ajouter XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) : (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri)
9g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (Sheng)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.
>En cas de vide de Qi concomitant, supprimer DA HUANG, MU TONG et ZHI ZI, et ajouter FU LING
(sclerotium Poriae) 12g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et DENG XIN CAO (medula caulis Junci)
3g.
> En cas de nausées et vomissements, supprimer MU TONG, remplacer (Sheng) ZHI ZI par (Chao)
ZHI ZI et ajouter (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis
recens) 6g.
> En cas de lombalgie, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> En cas de constipation, remplacer (Shu) DA HUANG par (Sheng) DA HUANG et ajouter ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g.
> Si l'humidité chaleur lèse le Yin, avec soif et enduit lingual jaune et sec, supprimer DA HUANG, MU
TONG et ZHI ZI, et ajouter BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 15g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae)
9g et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g.

2- Strangurie avec saignements (Xue Lin) par plénitude


Syndrome de type plénitude dérivé de l'humidité chaleur de la vessie ou du feu du cœur.

Symptômes
Mictions douloureuses, fréquentes, urgentes, astringentes, peu abondantes, brûlantes, d'urines
rougeâtres - parfois caillots dans les urines - mictions difficiles - parfois douleur contractile dans
l'urètre qui irradie jusqu'à l'ombilic - dysphorie/agitation - langue rouge - enduit lingual jaune et fin -
pouls Hua (glissant), Shuo (rapide) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et dégager la strangurie
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la
V 28 (Pang Guang Shu) chaleur et dégagent la strangurie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils rafraîchissent le


Rt 10 (Xue Hai) sang et arrêtent les saignements.

Modifications
> En cas de douleur et distension dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas de douleurs et/ou de brûlures sévères à la miction, ajouter Rn 5 (Shui Quan).
> En cas de dysphorie/agitation, insomnie, glossite, ajouter C 5 (Tong Li).
> En cas de douleurs de colique dans l'abdomen et les lombes, ajouter V 27 (Xiao Chang Shu).

Pharmacopée
XIAO JI YIN ZI (Boisson de herba Cephalanoploris) :

XIAO JI (herba Cephalanoploris) 24g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, HUA SHI
(Talcum) 18g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 12g, OU JIE (nodus
Nelumbinis) 24g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, SHI WEI (folium
Pyrrosiae) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 9g.

Modifications
> En cas d'hématurie profuse, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la
décoction) et HU PO (Succinum) 1g (en poudre à avaler avec la décoction).
> En cas de caillots sanguinolents dans l'urine, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis)
12g et CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.
> En cas de douleurs sévères à la miction, ajouter (Chao) RU XIANG (resina Olibani) 6g, (Chao) MO
YAO (resina Myrrhae) 6g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de lombalgie, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> Si l'humidité chaleur lèse le Yin, avec une langue rouge avec enduit lingual fin, bouche et gorge
sèches, et un pouls Xi (fin) et Shuo (rapide), ajouter E JIAO (colla Corii Asini) 9g, HAN LIAN CAO
(herba Ecliptae) 12g et NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g.
> En cas de dysphorie/agitation, insomnie et glossite, ajouter DENG XIN CAO (medula caulis Junci)
3g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g et HU PO (Succinum) 1g (en poudre à avaler avec la décoction).
3- Strangurie avec saignements (Xue Lin) par vide
Syndrome de type vide dérivé de l'humidité chaleur ou de la chaleur qui lèse le Yin des reins.

Symptômes
Mictions légèrement douloureuses mais chroniques, de couleur rouge pâle, aggravées par les
surmenages — endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux — dysphorie/agitation —
dysphorie/chaleur des cinq coeurs — parfois transpiration nocturne - fatigue mentale - langue rouge -
peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin), Wu Li (sans force), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Clarifier la chaleur
- Arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, ils clarifient la chaleur,
Rt 10 (Xue Hai) rafraîchissent le sang et arrêtent
V 28 (Pang Guang Shu) les saignements.

Rn 7 (Fu Liu) Associés, en tonification, ils tonifient les reins


Rt 6 (San Yin Jiao) et nourrissent le Yin.

Modifications
> En cas d'endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter V 23 (Shen Shu).
> En cas d'insomnie, dysphorie/agitation, dysphorie chaleur des cinq coeurs, transpiration nocturne,
ajouter C 6 (Yin Xi).
> En cas de vide du Yin des reins sévère avec feu exubérant, ajouter Rn 10 (Yin Gu), Rn 6 (Zhao Hai)
et Rn 2 (Ran Gu) pour nourrir le Yin, abaisser le feu et favoriser le diurèse.

Pharmacopée
LIU WEI DI HUANG WAN (Pilule des six ingrédients avec Rehmanniae) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g,
(Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Sheng) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 12g, HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g, (Sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri)
9g.

Modifications
> En cas de vide de Qi concomitant, avec souffle court, fatigue, langue pâle, ajouter (Mi Chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de vide du Yang des reins concomitant, avec membres froids, frilosité, impuissance, ajouter
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et BA JI TIAN (radix
Morindae) 9g.
> En cas de lésion du Yin par une humidité chaleur qui perdure dans la couche du Yin, remplacer LIU
WEI DI HUANG WAN par E JIAO SAN (Poudre de colla Corii Asini) modifiée : E JIAO (colla Corii
Asini) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 9g, HUA SHI (Talcum) 15g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, XIAO JI (herba Cephalanoploris) 12g, HAN LIAN CAO (herba
Ecliptae) 9g.

4- Strangurie avec lithiase (Shi Lin) par plénitude


Syndrome de type plénitude dérivé de l'humidité chaleur de la vessie.
Symptômes
Mictions douloureuses avec parfois des arrêts et reprises dans le jet urinaire - transpiration profuse
quand la douleur est intense - mictions difficiles - urines foncées avec parfois du sable, des pierres ou
des caillots sanguinolents - douleurs lombaires intermittentes mais insupportables lorsque l'attaque
irradie vers les organes génitaux ou le petit ventre (Xiao Fu) - crampes, distension et douleur dans le
petit ventre (Xiao Fu) - langue rouge - enduit lingual jaune et fin - pouls Xian (en corde) et Shuo
(rapide). De plus, des douleurs sévères, voire insupportables, peuvent provoquer de la transpiration,
des vomissements, un teint pâle et un corps froid. Il s'agit dans ce cas d'un faux froid.

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Expulser la lithiase et arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur et font
V 28 (Pang Guang Shu) font s'écouler l'humidité, dégagent la strangurie et arrêtent la douleur.

F 4 (Zhong Feng) Associés, en dispersion, ils expulsent la


Rn 2 (Ran Gu) lithiase et arrêtent la douleur.
V 39 (Wei Yang)

Modifications
> En cas de lombalgie, ajouter V 23 (Shen Shu).
> En cas de douleurs dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas de calculs dans les voies urinaires supérieures, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de calculs dans les voies urinaires médianes ou inférieures, ajouter E 28 (Shui Dao).
> En cas d'hématurie, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 25 (Tian Shu).

Pharmacopée
SHI WEI SAN (Poudre de folium Pyrrosiae) modifiée :

SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 15g, QU MAI (herba
Dianthi) 9g, BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, HUA SHI (Talcum) 15g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 15g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 9g, JIN QIAN CAO (herba
Lysimachiae) 15g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 15g.

Modifications
> En cas de douleurs spasmodiques sévères, ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g et
GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 12g.
> En cas de strangurie avec saignements, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g et BAI MAO
GEN (rhizoma Imperatae) 9g.
> En cas de lombalgie, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> En cas de mictions brûlantes, ajouter MU TONG (caulis Akebiae) 5g et ZHI ZI (fructus Gardeniae)
9g.
> En cas de fièvre, ajouter PU GONG YING (herba Taraxaci) 12g, HUANG BAI (cortex Phellodendri)
9g et DA HUANG (radix Rhei) 6g.

5- Strangurie avec lithiase (Shi Lin) par vide


Syndrome de type vide dérivé d'un vide du Yin des reins.
Symptômes
Strangurie avec lithiase chronique - légère douleur à la miction avec parfois arrêts et reprises du jet
urinaire - mictions difficiles - urines foncées avec fréquemment du sable - lombalgie sourde - douleur
avec sensation de creux dans le petit ventre (Xiao Fu) - dysphorie/chaleur des cinq coeurs - langue
rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Nourrir les reins
- Abaisser le feu
- Expulser la lithiase
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils favorisent la
Rn 2 (Ran Gu) miction, dégagent la strangurie, expulsent
V 28 (Pang Guang Shu) la lithiase et arrêtent la douleur.

Rn 7 (Fu Liu) Associés, en tonification, ils tonifient les reins


V 23 (Shen Shu) et nourrissent le Yin.

Modifications
> En cas vide du Yin des reins sévère avec feu exubérant, ajouter Rn 10 (Yin Gu), Rt 6 (San Yin Jiao)
et Rn 6 (Zhao Hai) pour nourrir le Yin, abaisser le feu et libérer la miction.
> En cas de calculs dans les voies urinaires supérieures, ajouter E 25 (Tian Shu)
> En cas de calculs dans les voies urinaires médianes ou inférieures, ajouter E 28 (Shui Dao).
> En cas d'hématurie, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas d'insomnie, dysphorie/agitation, dysphorie/chaleur des cinq coeurs, transpiration nocturne,
ajouter C 6 (Yin Xi).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 24g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, HUA SHI (Talcum) 12g, HAI JIN SHA (spora Lygodii)
12g.

Modifications
> En cas de strangurie avec lithiase (Shi Lin) chronique par vide du Qi des reins, avec manque de
souffle, fatigue, teint pâle, impuissance, langue molle et large avec empreintes dentaires sur les bords,
enduit lingual blanc, pouls Xi (fin), Wu Li (sans force), remplacer ZHI BAI DI HUANG WAN par NIAO
LU PAI SHI TANG (Décoction pour expulser la pierre des voies urinaires) : JIN QIAN CAO (herba
Lysimachiae) 12g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 12g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli)
9g, HUA SHI (Talcum) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae
Officinalis) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
 En cas de strangurie avec lithiase (Shi Lin) chronique par vide du Qi et du Yin des reins, ajouter à la
formule précédente SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g et HAN LIAN CAO (herba
Ecliptae) 9g.
 En cas de strangurie avec lithiase (Shi Lin) chronique par vide de Qi et de sang, remplacer ZHI BAI
DI HUANG WAN par BA ZHEN TANG (Décoction des huit trésors) plus ER SHEN SAN (Poudre des
deux esprits) : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g, HUA SHI (Talcum) 12g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 12g.

6- Strangurie avec chylurie (Gao Lin) par plénitude


Syndrome de type plénitude dérivé de l'humidité chaleur de la vessie.
Symptômes
Mictions fréquentes, douloureuses, peu abondantes, brûlantes, urines troubles comme l'eau de lavage
du riz avec parfois une écume huileuse en surface - parfois caillots ou filaments laiteux dans l'urine -
mictions difficiles - plénitude et oppression de la poitrine et de l'estomac - soif sans absorption
importante de liquides - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant), Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Séparer le clair et le trouble

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la
V 28 (Pang Guang Shu) chaleur et font s'écouler l'humidité.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification/dispersion


DM 20 (Bai Hui) équilibrée, (sauf DM 20 qui doit être moxé),
Rt 9 (Yin Ling Quan) ils séparent le clair et le trouble.

Modifications
> En cas d'hématurie ou de caillots dans des urines troubles, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de lombalgie, ajouter V 23 (Shen Shu).
> En cas de mictions avec douleurs et/ou brûlures sévères, ajouter Rn 5 (Shui Quan).

Pharmacopée
BEI XIE FEN QING YIN (Boisson de rhizoma Dioscoreae pour séparer et purifier) :

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 15g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 12g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Sheng) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 6g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 15g, (Sheng) PU HUANG (pollen Typhae) 9g.

Modifications
> En cas de chylurie sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g et HAI JIN SHA
(spora Lygodii) 12g.
> En cas de brûlures sévères à la miction, ajouter HUA SHI (Talcum) 15g et SHI WEI (folium
Pyrrosiae) 9g.
> En cas d'hématurie, ajouter HAI JIN SHA (spora Lygodii) 20g.
> En cas de distension du petit ventre (Xiao Fu) et de mictions difficiles et astringentes, ajouter WU
YAO (radix Linderae) 6g, CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 6g et QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 6g.
> En cas de caillots dans l'urine, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 15g, (Jiu Zhi) CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 15g.

7- Strangurie avec chylurie (Gao Lin) par vide


Syndrome de type vide dérivé du vide des reins.
Symptômes
Strangurie avec chylurie (Gao Lin) chronique avec périodes d'aggravation et d'amélioration — légères
douleurs à la miction — en-dehors des « crises » de chylurie, l'urine a tendance à être trouble et «
grasse », tendance aggravée par les surmenages — maigreur — endolorissement et faiblesse des
lombes et des genoux — étourdissements — fatigue mentale — langue pâle — enduit lingual gras —
pouls Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Fixer et retenir (Gu Se)

Acupuncture & moxibustion


En cas de vide du Qi des reins avec mictions fréquentes, troubles et claires, crainte du froid,
membres froids, nycturie, gouttes post-mictionnelles :

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils renforcent le Qi


RM 6 (Qi Hai) des reins.

V 23 (Shen Shu) Associés, en moxibustion, ils tonifient le Qi


DM 20 (Bai Hui) des reins et font monter le clair.

En cas de vide du Yin des reins avec des mictions peu abondantes, troubles et foncées, parfois un
peu brûlantes, dysphorie/chaleur des cinq coeurs, transpiration nocturne, soif nocturne, bouche et
gorge sèches, bouffées de chaleur au visage :

RM 3 (Zhong Ji) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin et abaissent


Rn 3 (Tai Xi) le feu, séparent le clair et le trouble.
Rt 6 (San Yin Jiao) (RM 3 doit être piqué en tonification/dispersion équilibrée).

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le ciel


V 20 (Pi Shu) postérieur et soutiennent le ciel antérieur.

Modifications
> En cas d'impuissance, ajouter RM 2 (Qu Gu).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas diarrhée persistante, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'oligoménorrhée, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de dysménorrhée, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de leucorrhées claires et abondantes, ajouter VB 26 (Dai Mai).
> En cas d'étourdissements et de somnolence, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men) et
disperser GI 3 (San Jian).
> En cas de dysphorie/chaleur des cinq coeurs, ajouter EC 7 (Da Ling) et Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée
En cas de vide du Qi des reins : JIN SUO GU JING WAN (Pilule de la serrure d'or pour fixer le Jing)
modifiée :

SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae
Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, FU
PEN ZI (fructus Rubi) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) YI ZHI REN
(fructus Alpiniae) 12g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

En cas de vide du Yin des reins : ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae,
cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) modifiée :
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 6g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori
Graminei) 9g, BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g.

Modifications
> En cas de lombalgie, ajouter (Yan Zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g et GOU JI (rhizoma
Cibotii) 9g.
> En cas d'impuissance, ajouter (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g.
> En cas de leucorrhées profuses, ajouter (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Sheng)
HUANG QI (radix Astragali) 15g, et (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
> En cas de spermatorrhée, ajouter (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g et JIN YING ZI
(fructus Rosae Laevigatae) 9g.
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter ER ZHI WAN (Pilule des deux solstices), i.e. NU ZHEN ZI
(fructus Ligustri) 9g et HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g.
> En cas de soif avec bouche et gorge sèches la nuit, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g et
MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, et augmenter la posologie de ZHI MU jusqu'à 9g.
> En cas de transpiration nocturne, ajouter (Sheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 12g et (Chao)
SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.

8- Strangurie du Qi (Qi Lin) par plénitude


Syndrome de type plénitude dérivé d'une surpression du foie.

Symptômes
Douleur et distension dans l'urètre à la miction - mictions difficiles et astringentes - gouttes post-
mictionnelles ou évacuation incomplète - douleur et distension dans la région ombilicale et le petit
ventre (Xiao Fu) - céphalée - étourdissements - distension de la poitrine et de la région thoracique
latérale - règles irrégulières - pouls Chen (profond) et Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi

Acupuncture & moxibustion


F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils drainent le foie et
F 8 (Qu Quan) régularisent le Qi dans la région du petit ventre
F 4 (Zhong Feng) (Xiao Fu) et du peu de ventre (Shao Fu) pour arrêter la douleur.

RM 3 (Zhong Ji) Associés, ils régularisent le Qi de la vessie


V 28 (Pang Guang Shu) pour arrêter la douleur.
E 29 (Gui Lai)
Modifications
> En cas de céphalée, faire une puncture transfixiante de VB 23 (Si Zhu Kong) vers VB 8 (Shuai Gu).
> En cas de douleur et distension dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter F 9 (Yin Bao).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de douleur de la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de goût amer dans la bouche, causé par la surpression de chaleur, ajouter VB 43 (Xia Xi).

Pharmacopée
CHEN XIANG SAN (Poudre de lignum Aquilariae) modifiée :
CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g (en poudre à avaler avec la décoction), QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 6g, XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, HUA SHI (Talcum) 15g, SHI WEI
(folium Pyrrosiae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, HAI JIN
SHA (spora Lygodii) 12g, YU JIN (radix Curcumae) 9g.

Modifications
> En cas de douleur pongitive causée par une stase de sang, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae
Officinalis) 9g.
> En cas de douleur et distension sévères dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter (Chao Jiao) CHUAN
LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de mictions douloureuses aggravées par les perturbations émotionnelles telles que colère,
frustration, dépression, ajouter (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, HE HUAN PI (cortex
Albizziae) 12g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.
> En cas de goût amer dans la bouche et enduit lingual jaune et fin, supprimer XIAO HUI XIANG et
ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.

9- Strangurie du Qi (Qi Lin) par vide


Syndrome de type vide dérivé du vide du Qi de la rate.

Symptômes
Mictions légèrement douloureuses - sensation de douleur vide améliorée par la pression et aggravée
par l'exercice et les surmenages - mictions claires et fréquentes - gouttes post-mictionnelles -
distension et sensation d'affaissement du petit ventre (Xiao Fu) - teint blanc pâle - manque de souffle -
fatigue - fatigue mentale - langue pâle - enduit lingual fin et blanc - pouls Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le centre et renforcer la rate
- Soutenir le Qi et faire monter le clair

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils soutiennent le Qi
RM 6 (Qi Hai) et font monter le clair.
DM 20 (Bai Hui)

E 36 (Zu San Li) Associés, ils tonifient le centre, renforcent la rate


Rt 6 (San Yin Jiao) et font monter le clair.
Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir leQi):

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Sheng) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Chao)
CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.

Modifications
 En cas de vide du Qi des reins concomitant, ajouter (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et
(Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, ou utiliser BU ZHONG YI QI TANG le matin, et utiliser JIN
GUI SHEN QI WAN (Pilule du coffre d'or pour le Qi des reins) le soir, en y ajoutant (Yan Zhi) YI ZHI
REN (fructus Alpiniae) 9g et (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g.
> En cas de vide du Qi du poumon concomitant, ajouter (Sheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae)
12g.
> En cas de double vide du coeur et de la rate, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par GUI PI TANG
(Décoction qui se rend à la rate) modifiée : (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Fu Chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN
ROU (arillus Longanae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, (Mi
Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 6g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, (Yan Zhi) YI ZHI
REN (fructus Alpiniae) 9g.
> En cas de vide de Qi et de sang, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par BA ZHEN TANG
(Décoction des huit trésors) modifiée : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi)
CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu
Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 6g.

10- Stase de sang au foyer inférieur


Symptômes
Douleur sévère, fixe, pongitive dans l'urètre - pas de sensations de brûlure pendant la miction mais
parfois gouttes post-mictionnelles ou jet urinaire fin - douleur et distension dans le petit ventre (Xiao
Fu) - peau sèche et écailleuse - lèvres violacées - points violacés sur la langue - pouls Chen (profond),
Xi (fin) et Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils favorisent la
V 28 (Pang Guang Shu) miction et désobstruent la vessie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, ils activent le sang, dispersent la


Rn 5 (Shui Quan) stase et arrêtent la douleur.

Modifications
> En cas de douleur et distension de l'urètre concomitantes, ajouter F 4 (Zhong Feng) et F 8 (Qu
Quan).
> En cas de douleur et distension dans le petit ventre (Xiao Fu) et la région ombilicale, ajouter RM 6
(Qi Hai) et F 8 (Qu Quan).
> En cas de strangurie avec lithiase (Shi Lin), ajouter V 39 (Wei Yang) et Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
SHAO FU ZHU YU TANG (Décoction pour disperser la stase du peu de ventre) :

XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Jiu Zhi) CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, (Cu Zhi) WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) 9g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, (Chao) MO YAO (resina
Myrrhae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 15g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 9g.

Modifications
> En cas de douleur due à un traumatisme récent, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction) et (Chao) RU XIANG (resina Olibani) 6g.
> En cas de douleur spasmodique sévère, ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g et GAN
CAO (radix Glycyrrhizae) 12g.
> En cas d'absence de froid et de présence de chaleur, supprimer XIAO HUI XIANG et ROU GUI et
ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
11- Exubérance du feu du coeur
Symptômes
Mictions peu abondantes, douloureuses, brûlantes, de couleur jaune foncé - douleur légère - teint
rouge - gorge sèche et attirance pour les boissons froides - aphtes, glossite - dysphorie/agitation -
sensation de chaleur dans la poitrine - insomnie - pointe de la langue rouge - enduit lingual sec et
jaune - pouls Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le coeur
- Drainer le feu

Acupuncture & moxibustion


C 5 (Tong Li) En dispersion, clarifie la chaleur et abaisse le feu.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en dispersion, ils clarifient et drainent la


E 39 (Xia Ju Xu) chaleur plénitude dans l'intestin grêle.

Rt 6 (San Yin Jiao) Nourrit le Yin, abaisse le feu et favorise la diurèse.

Modifications
> En cas d'hématurie, ajouter V 32 (Ci Liao).
> En cas de douleur sévère de l'urètre, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
> En cas d'aphtes, glossite, ajouter GI 4 (He Gu) et EC 7 (Da Ling).
Pharmacopée
XIE XIN DAO CHI SAN (Poudre pour drainer le coeur et conduire le rouge) modifiée :

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, (Jiu Zhi) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, MU TONG
(caulis Akebiae) 5g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 5g,
DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g.

Modifications
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 12g et SHI WEI (folium Pyrrosiae) 12g.
> En cas de feu du coeur sévère, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
> En cas d'insomnie, rêves abondants, dysphorie/agitation, ajouter HU PO (Succinum) 1g (en poudre
à avaler avec la décoction) et SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas d'aphtes, glossite, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.

22
DYSURIE
XIAO BIAN BU LI
Le terme Xiao Bian Bu Li désigne des mictions difficiles, souvent peu abondantes.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Non diffusion du Qi du poumon
Une non diffusion du Qi du poumon provient généralement de la contraction de pervers externe de
type vent qui entravent la surface. « Le poumon est la source supérieure de l'eau ». La miction dépend
en partie des fonctions de diffusion et de descente du Qi du poumon. Si le poumon est entravé par
des pervers externes, il n'exerce plus sa fonction de diffusion, il ne peut plus draguer et régulariser la
voie des eaux. Ceci peut provoquer de la dysurie.

2- Vide du Yang de la rate


Dans cette situation, le vide du Yang de la rate peut se développer à partir de surmenages ou d'une
invasion de froid humidité qui lèse le Yang. La rate est l'un des trois organes Zang qui contrôle l'eau
dans l'organisme. En cas de vide de Yang, la rate ne peut plus transporter et transformer les liquides.
Ils s'accumulent dans le centre et deviennent de l'humidité trouble. Dans ce cas les liquides clairs sont
insuffisamment transformés, ne circulent plus correctement dans l'organisme et donc les excrétions
diminuent. Il en résulte de la dysurie par déficit de transport et de transformation.

3- Vide du Yang des reins


Un vide du Yang des reins peut être d'origine constitutionnelle ou provenir de maladies chroniques,
d'excès sexuels ou du vieillissement. Les reins gouvernent l'eau et les deux orifices inférieurs. En cas
de vide du Yang, les reins ne peuvent plus réchauffer et transformer l'eau. Ceci provoque tout d'abord
une accumulation d'humidité dans l'interne, et aboutit donc à la formation d'une moindre quantité
d'urine. De plus, c'est le Qi des reins qui fait excréter l'urine et qui ouvre l'orifice inférieur antérieur.
Donc, en cas d'insuffisance du Yang Qi des reins, l'orifice inférieur ne s'ouvre pas correctement et les
liquides ne sont pas complètement mobilisés et évacués. De la dysurie peut ainsi apparaître.

4- Vide du Yin des reins


Un vide du Yin des reins provient généralement de maladies chroniques, du vieillissement, d'une
déficience constitutionnelle, d'excès sexuels ou d'une consommation excessive de substances
médicinales chaudes et asséchantes qui consument et lèsent le Yin et le Jing des reins. Le Yin a pour
fonction de contrôler le Yang. Donc, en cas de vide du Yin des reins, un feu vide peut apparaître. Si ce
feu brûle les liquides dans la vessie, ils deviennent insuffisants. Et comme le feu consume également
le Qi, il se peut que le Qi des reins soit insuffisant pour mobiliser et excréter l'urine. De la dysurie peut
donc se manifester.

5- Obstruction interne par l'humidité chaleur


Cette humidité chaleur peut provenir d'un manque d'hygiène génitale, d'une consommation excessive
d'alcool et/ou d'aliments sucrés, gras, épicés, d'une invasion de pervers d'origine externe, ou d'une
accumulation d'humidité dans l'interne qui se transforme en chaleur. Si l'humidité chaleur s'accumule
dans le trois foyers et bloque la voie des eaux, il peut y avoir de la dysurie.

6- Stagnation de Qi
Dans ce cas, la stagnation de Qi provient généralement de perturbations émotionnelles qui lèsent le
foie. Le foie gouverne la libre circulation/ évacuation. De plus, c'est le Qi qui fait circuler les liquides.
Donc, si le Qi stagne, les liquides stagnent également. Ils se transforment en humidité et produisent
une surpression. En raison de l'insuffisance des liquides provoquée par leur accumulation dans
l'interne d'une part et de la stagnation de Qi qui entrave la mobilisation et l'excrétion de l'urine d'autre
part, il peut y avoir de la dysurie.

7- Stase de sang
Une stase de sang peut être causée par un traumatisme aux parties urogénitales, par une grossesse,
par vide de Qi ou par coagulation de froid. Tous peuvent inhiber la circulation du sang et ainsi générer
une stase de sang. Si cette stase de sang bloque les liaisons (Luo) de la vessie, elle peut affecter la
circulation du Qi et des liquides, produisant de la dysurie.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Non diffusion du Qi du poumon
Symptômes
Dysurie — gonflement des paupières qui peut être suivi d'un oedème du visage, des membres ou
même du corps entier - membres lourds et douloureux - fièvre - crainte du froid - toux - dyspnée -
enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant) et Jin (serré), ou Fu (flottant) et Shuo (rapide).

Remarque
Il est à noter que cette oligurie est d'apparition récente et soudaine. Elle fait suite ou est concomitante
à un syndrome pseudo-grippal ou à un rhume.

Principes thérapeutiques
- Diffuser le poumon
- Mobiliser l'eau

Acupuncture & moxibustion


TF 6 (Zhi Gou) Associés, en dispersion, ils diffusent le poumon
V 12 (Feng Men) et libèrent la surface.

V 13 (Fei Shu) Associés, en dispersion, ils diffusent le


V 22 (San Jiao Shu) poumon et mobilisent l'eau.
Rt 9 (Yin Ling Quan)

Modifications
> En cas de gorge enflée et douloureuse, langue rouge, pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide), saigner
P11 (Shao Shang).
> En cas de frissons et de crainte du vent importants, ajouter P 7 (Lie Que).
> En cas de crainte du vent et transpiration profuse, ajouter TF 5 (Wai Guan) et E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
YUE BI JIA ZHU TANG (Décoction de la servante de Yue avec rhizoma Atractylodis Albae) modifiée :

(Mi Zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Sheng)
SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, FU LING (sclerotium Poriae)
9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi
Jujubae) 3 fruits, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g.

Modifications
> En cas d'oligurie sévère, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et HUA SHI (Talcum) 15g.
> En cas de vent chaleur, ajouter NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g et JIE GENG (radix Platycodi) 6g.
> En cas de vent chaleur avec gorge enflée et douloureuse, ajouter BAN LAN GEN (radix Isatidis)
12g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g et JIE GENG (radix Platycodi) 9g.
> S'il n'y a pas de chaleur à la surface mais seulement du froid, supprimer SHI GAO (Gypsum
Fibrosum) et ajouter FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g et
(Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g.
> En cas de toux et de dyspnée, ajouter QIAN HU (radix Peucedani) 9g et XING REN (semen
Armeniacae Amarae) 9g.
2- Vide du Yang de la rate
Symptômes
Mictions peu abondantes et difficiles - oedème prédominant sous la ceinture - fatigue mentale - fatigue
- lourdeur et gêne corporelle - teint ivoire - tête lourde et comme enveloppée dans un linge - distension
et plénitude de l'épigastre et de l'abdomen - inappétence - membres froids - langue pâle, épaisse,
humide - enduit lingual blanc et brillant - pouls Chen (profond), Chi (lent) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et mobiliser le Yang de la rate
- Transformer le Qi et mobiliser l'eau

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec moxibustion sur le manche des
RM 9 (Shui Fen) aiguilles, ils transforment le Qi et mobilisent l’eau.
28 (Shui Dao)

E 36 (Zu San Li) Associés, ils renforcent la rate, transforment


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et favorisent la miction.

Modifications
> En cas de selles molles, ajouter Rt 3 (Tai Bai).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan) et RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée
SHI PI YIN (Boisson pour remplir la Rate) modifiée :

(Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FU LING PI (cortex Poriae) 15g, DA FU PI
(epicarpium Arecae) 9g, CAO DOU KOU (semen Alpinae) 6g, (Jiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae)
9g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
> En cas d'oligurie sévère, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g et ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g.
> En cas de vide de Qi, ajouter (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g.
> En cas de mictions courtes, ajouter (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g.
> S'il n'y a pas de vide du Yang de la rate mais seulement un vide du Qi de la rate, supprimer FU ZI,
GAN JIANG et CAO DOU KOU, et ajouter (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g.
> En cas de vide du Qi de la rate et affaissement du Qi, avec gouttes post-mictionnelles et distension
et sensation d'effondrement dans le petit ventre (Xiao Fu), remplacer SHI PI YIN par BU ZHONG YI QI
TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée : (Sheng) HUANG QI (radix
Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 12g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.

3- Vide du Yang des reins


Symptômes
Dysurie - oedème prédominant sous la ceinture - teint blanc pâle - dyspnée et toux avec stertor -
palpitations cardiaques - corps et membres froids - lourdeur, douleur et sensation de froid dans les
lombes et les membres - langue pâle, gonflée, avec empreintes dentaires sur les bords - enduit lingual
blanc et brillant - pouls Chen (profond) et Ruo (faible) à la loge du pied.
Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Yang des reins
- Mobiliser le Qi et transformer l'eau

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, avec moxibustion sur le manche des
DM 4 (Ming Men) aiguilles, ils réchauffent et tonifient le Yang des reins.

RM 9 (Shui Fen) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi,


Rt 9 (Yin Ling Quan) transforment l'eau et favorisent la miction.
V 28 (Pang Guang Shu)

Modifications
> En cas de manque de souffle, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de fatigue et crainte du froid, ajouter RM 4 (Guan Yuan).

Pharmacopée
ZHEN WU TANG (Décoction du guerrier véritable) modifiée :

(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g, (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, WU JIA PI (cortex
Acanthopanacis radicis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

Modifications
> En cas d'oedème et oligurie sévères, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 12g.
> En cas de vide de Yang sévère, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g.
> En cas de diarrhée, supprimer BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) et ajouter GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
> En cas de toux ou dyspnée, avec mucosités fines et claires, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g, WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g et XI XIN (herba Asari cum radice) 3g.
> En cas d'étourdissements, ajouter (Fa) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g et (Chao) TIAN MA (rhizoma
Gastrodia) 9g.
> En cas de palpitations cardiaques sévères avec pouls Dai (périodique), ajouter DAN SHEN (radix
Salviae Miltiorrhizae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.

4- Vide du Yin des reins


Symptômes
Dysurie aggravée par les surmenages - mictions courtes, jaunes, foncées - parfois douleurs
chroniques à la miction ou strangurie avec chylurie (Gao Lin) - rougeur des pommettes -
dysphorie/chaleur des cinq coeurs - transpiration nocturne - étourdissements - endolorissement et
faiblesse des lombes et des genoux - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin), Wu Li (sans
force) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir les reins
- Abaisser le feu
- Favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion et tonification
Rt 6 (San Yin Jiao) équilibrées, ils nourrissent le Yin, abaissent
V 28 (Pang Guang Shu) le feu et favorisent la miction.

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient l'eau


Rn 7 (Fu Liu) et soutiennent les reins.

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 6g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g.

Modifications
> En cas de strangurie avec lithiase chronique, ajouter JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 12g, HAI
JIN SHA (spora Lygodii) 12g et JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 9g.
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 12g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 12g.
> En cas de vide du Yin des reins sévère, ajouter HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g, et NU ZHEN ZI
(fructus Ligustri) 9g.
> En cas de feu vide sévère avec fièvre hectique et vaporisation des os, ajouter XUAN SHEN (radix
Scrophulariae) 9g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g et BAI WEI (radix Cynanchi Atrati) 9g.

5- Obstruction interne par l'humidité chaleur


Symptômes
Dysurie avec mictions courtes et foncées - parfois sensation de brûlure à la miction - crampes, douleur
et distension dans le petit ventre (Xiao Fu) - dysphorie/agitation - envie de vomir - goût amer dans la
bouche - bouche collante et pâteuse - soif sans désir de boire - inappétence - langue rouge - enduit
lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la
E 28 (Shui Dao) chaleur et favorisent la miction.
V 28 (Pang Guang Shu)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils éliminent


Rt 6 (San Yin Jiao) l'humidité.

Modifications
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de mictions douloureuses avec hématurie, ajouter V 32 (Ci Liao) et Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.
Modifications
> En cas de constipation, remplacer (Shu) DA HUANG par (Sheng) DA HUANG et ajouter ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g.
> En cas d'alternance de fièvre et de frissons, goût amer dans la bouche, gorge sèche, nausées,
supprimer DENG XIN CAO et ajouter XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) :
CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g, (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g.
 En cas de nausées, vomissements, supprimer MU TONG, remplacer (Sheng) ZHI ZI par (Chao) ZHI
ZI, et ajouter (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens)6g.
 Si l'humidité chaleur lèse le Yin, supprimer DA HUANG et ajouter SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur de la vessie provoquant une strangurie avec lithiase (Shi Lin), avec
oligurie, parfois arrêt et reprise du jet urinaire, mictions douloureuses, urines foncées avec parfois du
sable, des pierres ou des caillots, lombalgie intermittente et insupportable lors des attaques, la douleur
irradiant dans les organes génitaux ou le petit ventre (Xiao Fu), crampes, douleur et distension dans le
petit ventre (Xiao Fu), une langue rouge avec enduit lingual jaune et fin, un pouls Xian (en corde) et Xi
(fin), remplacer BA ZHENG SAN par SHI WEI SAN (Poudre de folium Pyrrosiae) modifiée : SHI WEI
(folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 12g, QU MAI (herba Dianthi) 9g,
HUA SHI (Talcum) 20g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 15g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae)
15g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 15g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 9g. Voir aussi le
paragraphe sur la strangurie avec lithiase (Shi Lin) de type vide, dans le chapitre sur les mictions
douloureuses, ci-dessus (chapitre 21).
> En cas d'humidité chaleur qui lèse les liaisons (Luo) de la vessie, avec oligurie, mictions brûlantes,
astringentes et douloureuses, hématurie, filaments de sang ou caillots dans l'urine, crampes, douleur
et distension dans le petit ventre (Xiao Fu), un enduit lingual jaune et un pouls Hua (glissant) et Shuo
(rapide), remplacer BA ZHENG SAN par XIAO JI YIN ZI (Boisson de herba Cephalanoploris)
modifiée : XIAO JI (herba Cephalanoploris) 24g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, HUA
SHI (Talcum) 18g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 12g, OU JIE
(nodus Nelumbinis) 24g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, SHI WEI (folium
Pyrrosiae) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 9g, HU PO (Succinum) 1g (en poudre à
avaler avec la décoction), SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la décoction).
Voir aussi le paragraphe sur la strangurie avec saignements (Xue Lin) de type vide, dans le chapitre
sur les mictions douloureuses, ci-dessus (chapitre 21).

6- Stagnation de Qi
Symptômes
Dysurie - parfois douleur et distension astringentes dans l'urètre pendant la miction - distension dans
le petit ventre (Xiao Fu), mais l'abdomen n'est pas dur au toucher - goût amer dans la bouche - gorge
sèche - gêne dans la poitrine et la région thoracique latérale - inappétence - éructations -
régurgitations acides - distension abdominale aux repas dans les cas sévères - langue rouge - enduit
jaune et fin - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie et éliminer la surpression
- Mobiliser le Qi et favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils favorisent la miction.
E 28 (Shui Dao)

F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils dispersent le foie


TF 6 (Zhi Gou) et éliminent la surpression, mobilisent le Qi
F 14 (Qi Men) et favorisent la miction.
Modifications
> En cas d'oligurie résistante, ajouter V 28 (Pang Guang Shu) et V 22 (San Jiao Shu).
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de dysménorrhée, ajouter F 8 (Qu Quan).

Pharmacopée
CHEN XIANG SAN (Poudre de lignum Aquilariae) modifiée :

CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g (en poudre à avaler avec la décoction), QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 9g, (Chao Huang) WANG BU LIU XING (semen Vaccariae) 9g, (Yan Zhi) WU
YAO (radix Linderae) 9g, HUA SHI (Talcum) 15g, SHI WEI (folium Pyrrosiae) 12g, CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix
Bupleuri) 6g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de douleur et distension sévères du petit ventre (Xiao Fu), ajouter (Chao Jiao) CHUAN LIAN
ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas d'oligurie aggravée par les perturbations émotionnelles telles que colère, frustration,
dépression, ajouter SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, HE HUAN PI (cortex Albizziae) 12g et YE
JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.
> En cas de vide de Qi concomitant, supprimer QING PI et (Chao Huang) WANG BU LIU XING, et
ajouter FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g.
> En cas de vide de sang concomitant, supprimer QING PI et (Chao Huang) WANG BU LIU XING, et
ajouter (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g et SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g.
> En cas de stase de sang concomitante, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g et
CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.

7- Stase de sang
Symptômes
Dysurie - parfois douleurs à la miction avec parfois arrêt du jet urinaire ou hématurie - urines
violacées, sombres, troubles - douleur et distension dans le petit ventre (Xiao Fu) aggravées à la
pression - langue violacé sombre ou avec des points violacés - pouls Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Disperser la stase
- Favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils désobstruent les
V 28 (Pang Guang Shu) liaisons localement et favorisent la miction.

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ils activent le sang,


Rt 6 (San Yin Jiao) dispersent la stase et arrêtent la douleur.

Pharmacopée
SHAO FU ZHU YU TANG (Décoction pour disperser la stase du peu de ventre) modifiée :

XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Jiu Zhi) CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, (Cu Zhi) WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) 9g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, (Chao) MO YAO (resina
Myrrhae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 15g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 9g, SHI WEI
(folium Pyrrosiae) 9g.

Modifications
 En cas de filaments sanguins ou de caillots dans les urines, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng)
3g (en poudre à avaler avec la décoction) et XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g.
En cas de douleur causée par un traumatisme récent, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction) et SU MU (lignum Sappan) 9g.
> En cas de douleur et crampes dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 12g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 9g.
> S'il n'y a pas de froid mais plutôt de la chaleur, supprimer XIAO HUI XIANG et ROU GUI, et ajouter
MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.

23
ANURIE
NIAO BI
Le terme Niao Bi désigne une obstruction urinaire avec écoulement goutte à goutte. En pratique
clinique, on rencontre deux types de difficultés à la miction. Le premier est considéré comme le plus
bénin et consiste en une difficulté à uriner de petites quantités. En médecine chinoise, ceci correspond
à la dysurie avec oligurie (Xiao Bian Bu Li) étudiée au chapitre précédent. Le second est considéré
comme plus grave et se manifeste par une impossibilité quasi complète d'uriner. En médecine
chinoise, ceci correspond à une obstruction (Bi) et se manifeste par de l'anurie (Xiao Bian Bu Tong ou
Niao Bi). Cette subdivision en deux maladies vient du Lei Zheng Zhi Cai (Classification des syndromes
& traitement des maladies), écrit par Lin Pei Qin et publié en 1839. Il est à noter que l'anurie est une
maladie au pronostic sévère si elle n'est pas traitée rapidement. Il est donc fort conseillé au patient de
consulter un praticien de médecine conventionnelle très rapidement.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Humidité chaleur de la vessie
Une humidité chaleur de la vessie provient fréquemment d'une humidité du foyer médian non traitée et
qui s'écoule dans le foyer inférieur. Là elle s'accumule et se transforme en humidité chaleur. Elle peut
aussi provenir de la pénétration de pervers d'origine externe ou d'un manque d'hygiène génitale ou
sexuelle. De plus, elle peut également être provoquée par une consommation excessive de cigarettes,
d'alcool ou d'aliments sucrés, gras et épicés qui génèrent de l'humidité chaleur. Si l'humidité chaleur
se déverse dans la vessie et y perturbe la transformation du Qi, l 'anurie peut survenir.

2- Blocage du poumon par un vent froid


Si un vent froid d'origine externe entrave la surface, le Qi du poumon ne diffuse plus correctement. «
Le poumon est la source supérieure de l'eau », et « le poumon gouverne la descente ». Les mictions
normales dépendent en partie des fonctions de diffusion et de descente du Qi du poumon. Si le
poumon est entravé par des pervers externes, il n'exerce plus sa fonction de diffusion/descente, il ne
peut plus draguer et régulariser la voie des eaux. Il peut en résulter de l'anurie.
3- Congestion et stagnation de chaleur dans le poumon
Une chaleur du poumon provient généralement de pervers de type chaleur d'origine externe ou d'un
vent froid qui en pénétrant dans l'interne se transforme en chaleur. « Le poumon est la source
supérieure de l'eau », et « le poumon gouverne la descente ». Si la chaleur se congestionne et stagne
dans le poumon et affecte sa fonction de descente, le Qi du poumon ne peut plus assumer la
diffusion/descente, il ne peut plus draguer et régulariser la voie des eaux. Il peut donc en résulter de
l'anurie.

4- Insuffisance du Qi du centre
Les surmenages, les déséquilibres alimentaires et les maladies chroniques sont souvent la cause
d'une déficience de la montée du Qi de la rate. Le Qi de la rate a pour fonction de faire monter le Qi
clair. Mais si le clair ne monte pas, le trouble ne descend pas non plus. Si le trouble ne descend pas,
le Qi de la vessie n'a pas de liquides à mobiliser et à transformer. De plus, c'est le Qi de la rate qui
fournit une bonne partie du pouvoir d'impulsion qui mobilise et excrète les urines. Donc, en cas de
vide du Qi de la rate, bien qu'il y ait de l'urine dans la vessie, le Qi peut être insuffisant pour les
mobiliser et les excréter. C'est ce que veut dire le Nei Jing (Canon de l'interne) lorsqu'il dit : « une
insuffisance du Qi du centre provoque des perturbations urinaires ».

5- Insuffisance du Qi des reins


Une insuffisance du Qi des reins est souvent provoquée par le vieillissement ou l'immaturité, des
excès sexuels ou une maladie chronique. Les reins ont une relation surface/interne (Biao/Li) avec la
vessie et gouvernent les deux orifices inférieurs. En cas de vide du Qi des reins, le Qi est insuffisant
pour mobiliser et excréter l'urine. Bien qu'il y ait de l'urine dans la vessie, elle ne peut pas être
évacuée, provoquant l'anurie.

6- Vide du Yin des reins


Un vide du Yin des reins peut provenir d'une insuffisance constitutionnelle, d'excès sexuels, du
vieillissement, d'une maladie chronique ou d'une consommation excessive de substances médicinales
chaudes et asséchantes qui lèsent et consument le Yin et le Jing des reins. Les reins gouvernent les
deux orifices inférieurs et le Qi des reins est produit par transformation du Yin/Jing. Il est donc courant
qu'un vide du Qi des reins complique un vide du Yin des reins. Dans ce cas, le Qi peut être insuffisant
pour mobiliser l'urine et l'excréter. Par ailleurs, la chaleur vide peut brûler les liquides qui résident dans
la vessie, provoquant une diminution des urines. Ainsi, bien qu'il y ait de l'urine dans la vessie, elle ne
peut pas être évacuée, provoquant l'anurie.

7- Surpression et nouure du Qi du foie


Une stagnation et nouure du Qi du foie provient le plus souvent de perturbations émotionnelles qui
lèsent la fonction de libre circulation/ évacuation du foie. Comme le méridien du foie traverse les
parties urogénitales et traverse le petit ventre (Xiao Fu), en cas de surpression du foie, le Qi peut
stagner dans ces régions. C'est le Qi qui mobilise et excrète les liquides du corps. Donc, tout comme
pour le sang, on peut dire : « si le Qi circule, les liquides circulent. Si le Qi s'arrête, les liquides
s'arrêtent ». Comme le dit le Nei Jing (Canon de l'interne), « quand le méridien du foie est affecté, de
l'énurésie ou de l'anurie peuvent se produire ».

8- Blocage de l'urètre
L'urètre peut être bloqué par une stase de sang d'origine traumatique ou due à une stagnation de Qi
qui perdure ou à une chaleur du sang. Une chaleur persistante peut aussi mettre l'urine en ébullition et
la transformer en pierre (générer des calculs). Si l'urètre est bloqué, il y aura de l'anurie.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Humidité chaleur de la vessie
Symptômes
Anurie ou mictions fréquentes, douloureuses, urgentes, mais très peu abondantes (goutte à goutte) -
parfois urines brûlantes - plénitude et distension dans le petit ventre (Xiao Fu) - soif sans envie de
boire - goût amer dans la bouche - parfois bouche pâteuse - défécation irrégulière - langue rouge -
enduit lingual jaune et gras - pouls Chen (profond), Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Débloquer et favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils régularisent les
28 (Shui Dao) mécanismes du Qi de la vessie.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils favorisent la


F 2 (Xing Jian) miction et désobstruent la source inférieure de l'eau.

Note
En alternance avec le groupe de points ci-dessus, puncturer V 28 (Pang Guang Shu), V 34 (Xia Liao),
V 35 (Hui Yang) et V 39 (Wei Yang). Effectuer un traitement quotidien jusqu'à ce que la miction
s'écoule à nouveau. Faire très attention à ne pas puncturer la vessie, qui est pleine et distendue, lors
de l'insertion de l'aiguille sur les points locaux antérieurs.

Modifications
En cas de plénitude et distension du petit ventre (Xiao Fu), ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et F 8 (Qu
Quan).
En cas d'enduit lingual épais, gras et jaune, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
En cas de dysphorie/agitation, aphtes, glossite, ajouter C 5 (Tong Li).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) modifiée :

MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de constipation, remplacer (Shu) DA HUANG par (Sheng) DA HUANG et ajouter ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g.
> En cas d'alternance de fièvre et de frissons, goût amer dans la bouche, gorge sèche et nausées,
supprimer DENG XIN CAO et ajouter XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) :
CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g, (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g.
> En cas de nausées, vomissements, supprimer MU TONG, remplacer (Sheng) ZHI ZI par (Chao) ZHI
ZI, et ajouter (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens)
6g.
> Si l'humidité chaleur lèse le Yin, supprimer DA HUANG et ajouter SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.
2- Blocage du poumon par un vent froid
Symptômes
Anurie récente - oedème facial et généralisé - fièvre basse ou absence de fièvre - crainte du froid -
courbatures - oppression de la poitrine - toux - pouls Fu (flottant).

Principes thérapeutiques
- Diffuser le poumon et libérer la surface
- Régulariser la voie des eaux et favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


V 12 (Feng Men) Associés, en dispersion, ils libèrent la surface,
P 7 (Lie Que) diffusent le poumon et désobstruent la source
V 13 (Fei Shu) supérieure de l'eau.

RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils favorisent la


V 28 (Pang Guang Shu) miction et désobstruent la source inférieure de l'eau.

Pharmacopée
HUA GAI SAN (Décoction du dais) modifiée :

(mi Zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, ZI SU ZI (fructus Perillae) 6g,
XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, FANG FENG (radix
Ledebourelliae) 9g, (Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 2g.

3- Congestion et stagnation de chaleur dans le poumon


Symptômes
Anurie - oppression de la poitrine - toux et dyspnée - difficultés respiratoires - souffle court - gorge
sèche - soif avec désir de boire - dysphorie chaleur - constipation - langue rouge ou pâle - enduit
lingual blanc ou jaune et fin - pouls Ru (mou) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et diffuser le poumon
- Désobstruer la voie des eaux et favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


P 7 (Lie Que) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur
P 1 (Zhong Fu) du poumon.

RM 17 (Dan Zhong) Associés, en dispersion, ils diffusent le Qi du


P 6 (Kong Zui) poumon et désobstruent la voie des eaux.

Notes
1- Commencer par puncturer les points de la poitrine puis ensuite ceux des extrémités supérieures.
Cette prescription est fondée sur le principe « pour [une maladie] en bas, traiter en haut ».
2- Après le traitement d'acupuncture, irriter les narines avec de la laine pour induire des éternuements
permet souvent d'améliorer l'effet du traitement.

Modifications
> En cas de dysphorie/agitation, pointe de la langue rouge, et parfois aphtes, glossite, ajouter C 5
(Tong Li).
> En cas de céphalée, congestion nasale et pouls Fu (flottant), ajouter GI 4 (He Gu) et TF 5 (Wai
Guan).
> En cas de fièvre, ajouter GI 11 (Qu Chi).
> En cas de langue rouge avec manque de liquides, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de chaleur du poumon sévère, ajouter V 13 (Fei Shu) et GI 4 (He Gu).

Pharmacopée
QING FEI YIN (Boisson pour clarifier le poumon) :

(Sheng) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU TONG
(caulis Akebiae) 5g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g.

Modifications
> En cas d'anurie sévère, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
> En cas de dysphorie/agitation et pointe de la langue rouge, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis)
3g et DAN ZHU YE (herba Lophateri) 9g.
> Si la chaleur lèse le Yin, avec bouche et gorge sèches, soif et peu d'enduit lingual, ajouter BEI SHA
SHEN (radix Glehniae) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g et (Sheng) DA HUANG
(radix Rhei) 6g

4- Insuffisance du Qi du centre
Symptômes
Envie d'uriner sans y parvenir ou mictions difficiles et peu abondantes (goutte à goutte) - sensation
d'affaissement dans le petit ventre (Xiao Fu) - fatigue - manque de souffle - inappétence - distension et
oppression de l'épigastre et l'abdomen - selles molles - langue pâle - enduit lingual blanc et fin - pouls
Chen (profond) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Faire monter le clair et faire descendre le trouble
- Tonifier le centre et soutenir le Qi
- Débloquer et favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


DM 20 (Bai Hui) Associés, en tonification, ils tonifient le Qi
RM 6 (Qi Hai) pour élever le clair, abaissent le trouble
E 36 (Zu San Li) et transforment le Qi.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en tonification et dispersion


E 28 (Shui Dao) équilibrées, ils font s'écouler l'eau et favorisent la miction.

Modifications
> En cas de diarrhée, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de douleurs abdominales sourdes, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).

Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Sheng) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA
(rhizoma Cimicifugae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, YI
YI REN (semen Coicis) 12g.
Modifications
> En cas d'anurie sévère, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
> En cas de membres froids, crainte du froid et diarrhée, ajouter (Pao) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Praeparata) 6g et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
> En cas de leucorrhées profuses, ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g, et BAI GUO (semen
Ginkgo Bilobae) 9g.
> En cas d'inappétence, selles molles, diarrhée ou vomissements, ajouter (Chao) BAI BIAN DOU
(semen Dolichoris) 9g et (Tu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.
> En cas de vide de Qi et de sang avec palpitations cardiaques, étourdissements, ongles et lèvres
pâles, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par CHUN ZE TANG (Décoction du marais du printemps)
modifiée : (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi)
6g, REN SHEN (radix Ginseng) 3g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Jiu Zhi) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g.

5- Insuffisance du Qi des reins


Symptômes
Anurie ou miction sans force bien que les envies d'uriner soient fréquentes - froid des lombes et des
genoux - faiblesse et manque de force - membres froids - langue pâle - empreintes dentaires sur les
bords de la langue - enduit lingual blanc et fin - pouls Chen (profond) et Xi (fin), Ruo (faible) à la loge
du pied.

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Qi des reins
- Débloquer et favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le Yang
RM 4 (Guan Yuan) et soutiennent le Qi.

Rn 7 (Fu Liu) Associés, en tonification et dispersion équilibrées,


Rt 6 (San Yin Jiao) ils tonifient les reins et favorisent la miction.

Note
En alternance avec les points ci-dessus, puncturer V 23 (Shen Shu), V 30 (Bai Huan Shu) et Rn 3 (Tai
Xi). Effectuer une moxibustion sur les deux premiers points.

Modifications
> En cas de diarrhée du chant du coq, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée
JI SHENG SHEN QI WAN (Pilule pour tonifier le Qi des reins pour secourir la vie) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium
Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, FU ZI (radix
Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 6g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 12g.

Modifications
> En cas d'anurie sévère, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et WU JIA PI (cortex
Acanthopanacis radicis) 9g.
> En cas de vide simultané du Yin et du Yang des reins, avec transpiration nocturne, bouffées de
chaleur au visage, gorge sèche, remplacer JI SHENG SHEN QI WAN par ZI SHEN TONG GUAN
WAN (Pilule pour nourrir les reins et débloquer la fermeture) : (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 5g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 5g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 5g,
WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 12g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.

6- Vide du Yin des reins


Symptômes
Envie d'uriner sans y parvenir - anurie - douleur sourde dans le petit ventre (Xiao Fu) - gorge sèche -
soif - dysphorie/agitation - insomnie - dysphorie chaleur des cinq coeurs - rougeur des pommettes -
transpiration nocturne - étourdissements - endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux -
langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir et tonifier le Yin des reins
- Abaisser la chaleur et favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion puis tonification,
Rt 6 (San Yin Jiao) ils nourrissent le Yin, abaissent le feu et
V 28 (Pang Guang Shu) favorisent la miction.

V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient le Qi


Rn 7 (Fu Liu) et le Yin des reins.

Pharmacopée
LIU WEI DI HUANG WAN (Pilule des six ingrédients avec Rehmanniae) modifiée plus ZHU LING
TANG (Décoction de sclerotium Polypori) :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, E JIAO (colla Corii
Asini) 6g, HUA SHI (Talcum) 15g.

Modifications
> En cas de chaleur vide plus sévère, ajouter (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g et (Yan
Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.
 En cas de vide de Qi concomitant, avec manque de souffle, fatigue, langue pâle, ajouter (Mi Chao)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.

7- Surpression et nouure du Qi du foie


Symptômes
Anurie ou jet urinaire entravé, avec aggravation par les perturbations émotionnelles - plénitude et
distension de la région thoracique latérale et de l'abdomen - distension des seins prémenstruelle chez
la femme - colère facile - éructations - soupirs fréquents - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
- Faire s'écouler l'humidité
- Favoriser la miction

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils régularisent les
RM 2 (Qu Gu) mécanismes du Qi de la vessie pour favoriser la miction.
F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils dispersent le foie,
F 5 (Li Gou) régularisent le Qi et favorisent la miction.

Modifications
> En cas de rétention urinaire sévère, ajouter E 28 (Shui Dao), V 22 (San Jiao Shu) et V 28 (Pang
Guang Shu).
> En cas de sommeil agité, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de douleur, distension et plénitude dans le petit ventre (Xiao Fu), langue violacé sombre
avec parfois des taches violacées, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
CHEN XIANG SAN (Poudre de lignum Aquilariae) modifiée :

CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g (en poudre à avaler avec la décoction), QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 6g, WU YAO (radix Linderae) 9g, HUA SHI (Talcum) 15g, CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu
Malvae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
 En cas de surpression de Qi chronique provoquant une stase de sang, supprimer QING PI et
ajouter (Chao Huang) WANG BU LIU XING (semen Vaccariae) 9g, YI MU CAO (herba Leonuri) 9g et
SAN LENG (rhizoma Sparganii) 9g.
> En cas de surpression du foie sévère, supprimer DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) et ajouter
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g et YU JIN (radix Curcumae) 9g.
> Si la surpression du foie se transforme en chaleur, supprimer CHEN XIANG (lignum Aquilariae) et
ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> En cas de douleur et distension abdominales sévères, ajouter (Chao Jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus
Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de mictions goutte à goutte aggravées par les perturbations émotionnelles telles que colère,
frustration, dépression, ajouter SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, HE HUAN PI (cortex Albizziae)
12g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.

8- Blocage de l'urètre
Symptômes
Impossibilité d'uriner - arrêts et reprises du flux urinaire - mictions gouttes à goutte - parfois filaments
fins dans l'urine - douleur, distension et plénitude dans le petit ventre (Xiao Fu) - langue violacé
sombre ou avec des points violacés - enduit lingual blanc ou légèrement jaune - pouls Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Disperser la stase ou expulser le calcul
- Débloquer et favoriser la diurèse

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils drainent et
E 28 (Shui Dao) mobilisent les mécanismes du Qi de la vessie.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils dispersent la stase


V 39 (Wei Yang) et désobstruent la voie des eaux.
V 67 (Zhi Yin)

Modifications
> Si la stase de sang prédomine, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et supprimer V 67.
> Dans les cas chroniques, avec teint terne, ajouter E 36 (Zu San Li) pour nourrir le sang et disperser
la stase.
> En cas de calculs bloquant l'urètre, ajouter F 4 (Zhong Feng).
> En cas de douleur urinaire, ajouter Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
TONG NIAO LU TANG (Décoction pour désobstruer les voies urinaires) :

(Jiu Zhi) DA HUANG (radix Rhei) 9g, (Chao Huang) WANG BU LIU XING (semen Vaccariae) 9g,
MANG XIAO (Mirabilitum) 5g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, DANG GUI WEI (extremitas radix
Angelicae Sinensis) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae
Officinalis) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, TAO REN (semen Persicae) 9g.

Modifications
> En cas de mictions douloureuses, ajouter YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 15g et CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) 9g.
> En cas de maladie chronique, avec vide de Qi et de sang, ajouter (Sheng) HUANG QI (radix
Astragali) 15g et remplacer DANG GUI WEI par DANG GUI.
> En cas de sable ou pierres dans l'urine, ajouter SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI
(semen Abutili seu Malvae) 12g, JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 15g, HAI JIN SHA (spora
Lygodii) 15g et JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 9g.
 En cas d'hématurie, de filaments sanguins ou de caillots dans l'urine, ajouter XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 15g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, HU PO (Succinum) 1g (en poudre à avaler avec la
décoction) et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la décoction).

Remarque
L'acupuncture et la moxibustion sont remarquablement efficaces dans les syndromes de type
plénitude de l'anurie.

24
INCONTINENCE URINAIRE
XIAO BIAN SHI JIN
Le terme Xiao Bian Shi Jin désigne des mictions incontrôlables chez un patient éveillé et conscient. La
médecine occidentale moderne divise l'incontinence urinaire en deux catégories : l'incontinence par
besoin impérieux et l'incontinence d'effort. Dans l'incontinence par besoin impérieux, il y a un besoin
urgent d'uriner suivi d'une perte urinaire involontaire. Dans l'incontinence d'effort, la perte urinaire
involontaire est consécutive à de la toux, un éternuement, le fait de lever un poids ou toute manoeuvre
qui augmente soudainement la pression intra-abdominale. Chez l'homme, l'incontinence par tension
est souvent un effet secondaire d'une prostatectomie. Cependant, cette maladie se rencontre plus
souvent chez la femme, chez laquelle elle est associée au vieillissement ou aux grossesses multiples.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Il existe deux mécanismes de base dans l'incontinence urinaire en médecine chinoise : soit un vide de
Qi ne fixe et ne maintient pas suffisamment les liquides, soit les liquides sont forcés à circuler
frénétiquement et à être excrétés par une chaleur perverse, quelle que soit sa nature.

1- Vide du Qi des reins


Un vide du Qi des reins peut être provoqué par le vieillissement, l'immaturité, une déficience
constitutionnelle, une maladie chronique, des grossesses répétées ou des excès sexuels. Les reins
gouvernent les deux orifices inférieurs et le Qi gouverne la fixation et le maintien (Gu She). En cas de
vide du Qi des reins, celui-ci peut être insuffisant pour sceller et fermer l'orifice inférieur antérieur.
Dans ce cas, il peut y avoir de l'incontinence urinaire.

2- Vide du Qi du poumon et de la rate


Ici le vide du Qi du poumon et de la rate provient le plus souvent d'une maladie chronique,
particulièrement une toux chronique. Le poumon est la source supérieure de l'eau et le Qi gouverne la
fixation et le maintien. Comme la rate est la mère du poumon, en cas de vide du Qi du poumon, le vide
de Qi finit par se transmettre à la rate selon le principe des cinq mouvements « la maladie du fils
atteint la mère ». La conséquence est un double vide du Qi du poumon et de la rate. Ce vide de Qi
peut provoquer un défaut de fixation et de maintien, ce qui peut générer de l'incontinence urinaire.

3- Humidité chaleur de la vessie


L'humidité chaleur provient soit d'une attaque externe, soit d'une prédilection pour l'alcool ou les
aliments épicés, chauds, gras, sucrés, qui fermentent en humidité et se transforment en chaleur.
Qu'une humidité chaleur d'origine externe envahisse la vessie ou qu'une humidité chaleur d'origine
interne se déverse dans la vessie, la chaleur peut perturber les mécanismes du Qi de la vessie et
forcer l'urine à sortir hors du corps. Il peut en résulter de l'incontinence urinaire.

4- Vide du Yin du foie et des reins


Un vide de Yin peut être d'origine constitutionnelle ou se développer en raison de maladies
chroniques, du vieillissement, de grossesses multiples, ou d'excès sexuels. Le vide de Yin génère une
chaleur interne qui consume le Qi régulier (Zheng Qi). Si cette chaleur interne harasse la vessie, elle
peut léser le Qi de la vessie, qui devient alors insuffisant pour contrôler et retenir l'urine. Cette chaleur
peut aussi forcer l'urine à sortir hors de l'organisme. Une incontinence urinaire peut donc survenir.

5- Double vide du coeur et des reins


Le coeur est l'empereur. Les reins sont le ministre. Le coeur est la demeure du feu empereur, en
d'autres termes du Shen, qui ordonne. Les reins sont la demeure du feu ministre qui exécute. Si coeur
et reins sont déficients, le feu empereur en haut ne peut pas descendre ordonner la rétention de
l'urine, le feu ministre en bas ne reçoit pas l'ordre de sceller les orifices inférieurs et de retenir l'urine.
Ainsi l'incontinence urinaire apparaît. Il s'agit d'une forme de non-union entre le coeur et les reins,
mais avec un double vide du Qi du coeur et des reins qui se focalisent sur la sphère urinaire et parfois
sexuelle (spermatorrhée, éjaculation précoce). Les excès émotionnels sont à l'origine du vide du Qi du
coeur. C'est la raison pour laquelle la stratégie thérapeutique intègre une action calmante sur l'esprit.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide du Qi des reins
Symptômes
Mictions involontaires, en cas d'augmentation de la pression intra-abdominale - nycturie - mictions
fréquentes, claires et abondantes - teint blanc pâle - fatigue - manque de force - endolorissement et
faiblesse des lombes et du dos - membres froids - étourdissements, vertiges - impuissance -
éjaculation précoce - spermatorrhée - parfois leucorrhées ou métrorragies incessantes - langue pâle,
gonflée, avec empreintes dentaires sur les bords - enduit lingual blanc et fin - pouls Chen (profond), Xi
(fin) et Wu Li (sans force), Ruo (faible) à la loge du pied.
Principes thérapeutiques
- Réchauffer les reins
- Fixer et retenir

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le
RM 6 (Qi Hai) Yang et renforcent la vessie.
RM 3 (Zhong Ji)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, avec moxibustion sur le manche des


Rn 3 (Tai Xi) aiguilles, ils tonifient les reins et retiennent l'urine.

Modifications
 En cas d'éjaculation précoce, ajouter Rn 11 (Heng Gu).
 En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de métrorragies incessantes, effectuer une moxibustion sur F 1 (Da Dun).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 3 (Tai Bai).
> En cas de leucorrhées claires fines et profuses, ajouter VB 26 (Dai Mai).

Pharmacopée
GONG DI WAN (Pilule pour consolider la digue) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g,
(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, (Chao) JIU CAI ZI (semen Allii Tuberosi) 6g,
(Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, FU PEN ZI
(fructus Rubi) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.

2- Vide du Qi du poumon et de la rate


Symptômes
Incontinence urinaire avec besoin fréquents d'uriner - toux - dyspnée - manque de souffle - pas d'envie
de parler - fatigue - fatigue mentale - manque de force - inappétence - selles molles - distension
abdominale après le repas - langue pâle - enduit lingual blanc et fin - pouls Xu (vide), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le poumon
- Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion


V 13 (Fei Shu) Associés, avec moxibustion sur le manche des
RM 6 (Qi Hai) aiguilles, ils tonifient et réchauffent le Qi du poumon.

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate et


E 36 (Zu San Li) soutiennent le Qi.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de sensation d'affaissement dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter DM 20 (Bai Hui), GI 4 (He
Gu), RM 4 (Guan Yuan).
> En cas de transpiration spontanée, ajouter GI 4 (He Gu) et Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée
BU FEI TANG (Décoction pour tonifier le poumon) modifiée :
(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (Chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, FU LING
(sclerotium Poriae) 3g, (Mi Zhi) ZI WAN (radix Asteris) 9g, (Mi Zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis)
6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 6g, (Sheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 6g,
(Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

3- Humidité chaleur de la vessie


Symptômes
Incontinence urinaire - gouttes et fuites d'urines peu abondantes et foncées - sensation de brûlure
dans l'urètre à la miction - sensation de lourdeur et d'affaissement dans le petit ventre (Xiao Fu) - goût
amer dans la bouche - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la
V 28 (Pang Guang Shu) chaleur et régularisent les transformations
V 32 (Ci Liao) du Qi de la vessie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils font s'écouler


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité.

Modifications
> En cas de bouche sèche, ajouter V 22 (San Jiao Shu).
> En cas de selles irrégulières, ajouter E 25 (Tian Shu). '
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs)

MU TONG (caulis Akebiae) 3g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 6g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 5g, GAN GAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.

4- Vide du Yin du foie et des reins


Symptômes
Incontinence urinaire - mictions peu abondantes et foncées et parfois difficiles - étourdissements -
acouphènes - rougeur des pommettes - douleur sourde de la région thoracique latérale -
endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux - vaporisation des os 22 - transpiration
nocturne - constipation - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xian (en corde), Xi (fin) et Shuo
(rapide).

22
Il s'agit de l'expression Gu Zheng que nous traduisions préalablement par chaleur dans les
os ou sensation de chaleur dans les os. Elle décrit en effet une sensation de vaporisation de chaleur
qui provient de l'intérieur des os ou des moelles et qui se trouve principalement dans le syndrome de
vide de Yin avec fièvre hectique, transpiration nocturne, dysphorie/chaleur des cinq coeurs, etc. Ce
symptôme se retrouve par exemple dans la tuberculose pulmonaire.
Principes thérapeutiques
- Nourrir et tonifier le foie et les reins.
- Fixer et retenir

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils remplissent l’origine
RM 6 (Qi Hai) inférieure et soutiennent les reins pour renforcer la vessie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent et


Rn 7 (Fu Liu) tonifient le foie et les reins.

Modifications
> En cas de douleur sourde de la région thoracique latérale, ajouter V 18 (Gan Shu) et V 23 (Shen
Shu).
> En cas de dysphorie chaleur des cinq coeurs, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de sensations d'astringence et de rugosité dans les yeux, ajouter V 18 (Gan Shu).

Pharmacopée
LIU WEI DI HUANG WAN (Pilule des six ingrédients avec Rehmanniae) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g,
(Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 3g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, (Jiu
Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g.

5- Double vide du coeur et des reins


Symptômes
Incontinence urinaire — mictions fréquentes — gouttes post-mictionnelles — parfois urines troubles —
spermatorrhée — fatigue mentale — sommeil perturbé — mémoire déficiente — palpitations
cardiaques — acouphènes —douleur des lombes et des genoux — teint pâle — souffle court —
langue pâle — enduit lingual blanc — pouls Ruo (faible) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le Qi du coeur et des reins

Acupuncture & moxibustion


C 7 (Shen Men) Associés, ils tonifient le coeur et calment le Shen.
V 15 (Xin Shu)

V 23 (Shen Shu) Associés, ils tonifient les reins, fixent et retiennent.


Rn 3 (Tai Xi)
RM 4 (Guan Yuan)

Pharmacopée
SANG PIAO XIAO SAN (Poudre de Ootheca Mantidis) :

SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 12g, (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, SHI
CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, FU SHEN
(sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Duan) LONG
GU (os Draconis) 15g, GUI BAN (plastrum Testudinis) 9g.

Note
Les deux dernières substances médicinales peuvent être remplacées par (Yan Zhi) YI ZHI REN
(fructus Alpiniae) 9g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g et JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.
Remarques
De nombreux articles sur l'incontinence urinaire sont récemment parus dans les journaux de médecine
chinoise. Les auteurs de la plupart de ces articles suggèrent que l'incontinence urinaire d'effort chez
les femmes en péri-ménopause est principalement due à un vide du Qi de la rate et un vide du Yang
des reins.

25
ÉNURÉSIE
YI NIAO
Le terme Yi Niao désigne un écoulement involontaire d'urines pendant le sommeil, à un âge où un
contrôle spontané devrait s'exercer. Cette maladie se rencontre surtout chez l'enfant mais peut se voir
chez des adolescents ou des adultes.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Les causes et mécanismes physiopathologiques de l'énurésie sont essentiellement les mêmes que
ceux de l'incontinence urinaire traitée au chapitre précédent. Soit il n'y a pas assez de Qi pour retenir
l'urine, soit la chaleur force l'urine à sortir hors de l'organisme.

1- Vide du Yang des reins


Un vide du Yang des reins peut être constitutionnel ou provenir d'excès sexuels, du vieillissement ou
de l'immaturité chez l'enfant. Dans ce dernier cas, le Qi des reins n'est pas encore solide et ferme.
Ceci parce que le Qi des reins ne devient florissant qu'une fois que la rate est devenue forte et
mature. Car ce n'est qu'à partir de ce moment qu'il y a production d'une surabondance de Jing du ciel
postérieur. Or, c'est ce Jing du ciel postérieur, qui soutient et aide le Jing du ciel antérieur, qui permet
la maturité des reins. Par ailleurs, le Yang des reins est simplement une accumulation de Qi des reins.
Donc, si le Yang des reins est vide, le Qi des reins l'est aussi. Puisque la nuit appartient au Yin et que
le Yang y est à son plus bas, une déficience du Qi des reins qui ne retient pas les liquides est
davantage susceptible de se produire à ce moment-là. Il peut donc y avoir de l'énurésie.

2- Vide du Yin des reins


Un vide du Yin des reins provient souvent d'une maladie chronique, d'une déficience constitutionnelle,
de l'immaturité, d'excès sexuels, ou d'une consommation excessive de substances médicinales
chaudes et asséchantes. Le Qi des reins est engendré à partir du Yin/Jing. Donc, en cas de vide du
Yin des reins il y a également un vide du Qi des reins. De plus, en cas de vide de Yin, le Yang n'est
pas contrôlé correctement. Le Yang devient alors hyperactif et donne naissance à une chaleur vide. Si
cette chaleur vide harasse la vessie, elle peut forcer l'urine à sortir exagérément hors du corps. La nuit
appartient au Yin et le Yin devrait y être à son apogée. Mais en cas de vide de Yin, il peut au contraire
se montrer déficient dans son contrôle du Yang à ce moment précis. La chaleur vide est donc plus
active la nuit et lorsqu'elle s'associe à une faiblesse de contention du Qi des reins, l'énurésie peut
survenir.

3- Vide de rate et affaissement du Qi


Un vide de rate et affaissement du Qi peut provenir d'excès intellectuels, de soucis, de surmenages ou
d'un accouchement. Le Qi gouverne la fixation et le maintien (Gu She). Donc, si le Qi de la rate ou
celui du centre devient déficient et que le Qi s'affaisse, cela peut léser les capacités de rétention de la
vessie et engendrer l'énurésie. La nuit, le Yin domine et le Yang décline. Ceci a pour conséquences
d'aggraver le vide du Qi de la rate et de provoquer l'échappement urinaire durant la nuit.

4- Vide du Qi du poumon
Le poumon est la source supérieure de l'eau et permet sa diffusion dans tout l'organisme. Il n'est pas
le seul à intervenir dans la transformation et le transport des liquides. Rate, estomac, intestin grêle,
gros intestin, reins et vessie jouent un rôle important. En revanche, c'est lui qui a pour charge
principale de les distribuer et de les faire circuler sans encombre dans la voie des eaux. C'est pour
cela que l'on dit : « le poumon drague et régularise la voie des eaux, » (Fei Zhu Tong Tiao Shui Dao)
et que « le poumon gouverne la circulation de l'eau » (Fei Zhu Xing Shui). En cas de vide de Qi, cette
fonction peut se dérégler et les liquides sont mal gérés. Cela peut se traduire par de l'énurésie. La nuit,
le Yin domine et le Yang décline. Ceci a pour conséquences d'aggraver le vide du Qi du poumon et de
provoquer l'échappement urinaire durant la nuit.

5- Humidité chaleur de la vessie


Une humidité chaleur peut être d'origine externe ou provenir d'une consommation excessive d'alcool
ou d'aliments épicés, chauds, sucrés, gras. Si l'humidité chaleur se déverse dans la vessie, la chaleur
perverse peut harasser la vessie et forcer l'urine à sortir spontanément, provoquant de l'énurésie.

6- Surpression et nouure du Qi du foie


Une surpression et nouure du Qi du foie provient généralement de perturbations émotionnelles. Le
méridien du foie encercle les parties urogénitales et le foie gouverne la libre circulation/évacuation. Si
le Qi du foie entre en surpression et se noue, la libre circulation/évacuation s'en trouve affectée. Les
mécanismes du Qi de la vessie peuvent alors être entravés, ce qui provoque de l'oligurie ou une
dysurie. Cependant, la nuit, lorsque la personne se relaxe dans son sommeil, la surpression est
momentanément légèrement améliorée. Le Qi peut alors mobiliser les liquides qui se sont accumulés
dans la vessie durant la journée, ce qui provoque de l'énurésie.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide du Yang des reins
Symptômes
Énurésie - incontinence urinaire - mictions fréquentes, abondantes et claires - endolorissement et
faiblesse des lombes et des genoux - langue pâle - pouls Chen (profond), Xi (fin) et Ruo (faible).

Remarque
Souvent, les enfants ne montrent pas de signes tranchés de vide de Yin ou de Yang. Cependant, le
vide du Qi des reins causé par l'immaturité est le syndrome le plus courant de l'énurésie en pédiatrie.
Le vide du Qi des reins est compris dans le vide du Yang des reins et il en est le précurseur.

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les reins.
- Fixer et retenir (Gu Se)

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils tonifient et
Rn 3 (Tai Xi) soutiennent le Qi des reins.
V 23 (Shen Shu)
RM 3 (Zhong Ji) Une combinaison de points Bei Shu- transport du dos et
V 28 (Pang Guang Shu) Mu-collecteur. Associés, en tonification, ils renforcent la vessie.

Modification
 En cas de vide du Yang des reins avec frilosité et membres froids, ajouter une moxibustion sur le
manche des aiguilles.

Pharmacopée
JIN SUO GU JING WAN (Pilule de la serrure d'or pour fixer le Jing) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, QIAN SHI (semen
Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 9g,
(Duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g.

Note
Pour les enfants, adapter la posologie à l'âge.

Modifications
 En cas de vide du Yang des reins avec frilosité et membres froids, remplacer JIN SUO GU JING
WAN par JI SHENG TU SI ZI WAN (Pilule de semen Cuscutae pour secourir la vie) modifiée : (Yan
Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 15g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI
(fructus Schisandrae) 9g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,5g (en poudre à avaler avec la
décoction), (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, JI NEI JIN (endothelium cornei
gigeraiae Galli) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae)
9g, (Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.

2- Vide du Yin des reins


Symptômes
Énurésie - mictions fréquentes, peu abondantes, foncées, brûlantes - pommettes et lèvres rouges -
fièvre hectique - transpiration nocturne - parfois spermatorrhée - langue rouge - peu d'enduit lingual -
pouls Fu (flottant) et Da (grand) ou Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils tonifient les reins
V 28 (Pang Guang Shu) et renforcent la vessie.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le


Rn 3 (Tai Xi) Yin et abaissent le feu.

Modifications
> En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'acouphènes, ajouter IG 19 (Ting Gong).
> En cas d'insomnie et rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée :
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 12g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU
(rhizoma Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI
(fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (Duan) MU LI (concha Ostreae)
12g.

Note
Pour les enfants, adapter la posologie à l'âge.

3- Vide de rate et affaissement du Qi


Symptômes
Énurésie en cas de surmenage ou de fatigue - membres fatigués - manque de souffle - pas d'envie de
parler - somnolence - inappétence - distension abdominale postprandiale - parfois prolapsus du
rectum ou de l'utérus - langue pâle - enduit lingual fin - pouls Huan (modéré) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Soutenir le Qi

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification et moxibustion,
RM 6 (Qi Hai) ils soutiennent le Qi et renforcent la vessie.

DM 20 (Bai Hui) Associés, en tonification et moxibustion,


E 36 (Zu San Li) ils renforcent la rate et élèvent le Qi du centre.

Pharmacopée
JU YUAN JIAN (Décoction pour élever l'origine) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, (Mi Zhi) SHENG MA
(rhizoma Cimicifugae) 3g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHA YUAN ZI (semen
Astragali) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

4- Vide du Qi du poumon
Symptômes
Enurésie - toux chronique sans force - dyspnée d'effort - souffle court - vomissements de salive
écumeuse - mucosités claires et fines - transpiration spontanée - langue pâle, gonflée, avec
empreintes dentaires sur les bords - enduit lingual blanc - pouls Xi (fin) et Huan (modéré) ou Ruo
(faible).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Qi du poumon

Acupuncture & moxibustion


P 9 (Tai Yuan) Associés, en tonification, ils réchauffent et tonifient
V 13 (Fei Shu) le Qi du poumon.
P 9 (Tai Yuan)

RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils soutiennent le Qi


RM 6 (Qi Hai) et renforcent la vessie.
Pharmacopée
BU FEI TANG (Décoction pour tonifier le poumon) modifiée :

(Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis)9g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Sheng) WU
WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Mi Zhi) ZI WAN (radix Asteris) 9g, (Mi Zhi) SANG BAI PI (cortex
Mori radicis) 3g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 3g, XI XIN (herba Asari cum radice) 2g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Note
Pour les enfants, adapter la posologie à l'âge.

5- Humidité chaleur de la vessie


Symptômes
Enurésie occasionnelle — gouttes post-mictionnelles douloureuses — urines troubles — bouche et
gorge sèches — langue rouge — enduit lingual jaune et gras — pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils régularisent les
V 28 (Pang Guang Shu) transformations du Qi de la vessie.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la


Rt 6 (San Yin Jiao) chaleur et font s'écouler l'humidité.

Modifications
> En cas de douleurs dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San Li) ou RM 12 (Zhong Wan).
> En cas des selles irrégulières, ajouter E 25 (Tian Shu).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs) :

MU TONG (caulis Akebiae) 3g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (Shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, HUA SHI (Talcum) 18g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g,
BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.

Note
Pour les enfants, adapter la posologie à l'âge.

6- Surpression et nouure du Qi du foie


Symptômes
Enurésie aggravée par les perturbations émotionnelles - parfois gouttes post-mictionnelles — gêne
dans la région thoracique latérale — vertiges — soupirs fréquents — éructations — céphalée —
langue sombre — enduit lingual blanc et fin — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils régularisent et
RM 2 (Qu Gu) désobstruent les mécanismes du Qi de la vessie.

F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils dispersent le foie


F 1 (Da Dun) et régularisent le Qi.

Modifications
> En cas de douleurs dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas de céphalée, ajouter VB 8 (Shuai Gu).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas d'irascibilité, ajouter F 14 (Qi Men).

Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN (Poudre de radix Bupleuri pour drainer le foie) modifiée :

(Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, YU JIN (radix Curcumae) 6g, SANG PIAO XIAO
(Ootheca Mantidis) 9g, HAI PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae)
6g.

Note
Pour les enfants, adapter la posologie à l'âge.

Remarques
1-Avant de dormir, le patient devrait boire le moins possible et éviter les aliments glacés et les fruits.

2-L'acupuncture et la moxibustion sont efficaces dans l'énurésie.

3-Chez l'enfant, les deux syndromes principaux de l'énurésie sont le vide du Qi des reins et le vide du
Qi du centre. Si l'enfant ne présente aucun signe de vide des reins et qu'il y a des troubles digestifs et
de la fatigue, on doit d'abord essayer de le traiter pour un vide du Qi du centre. Si cela ne donne pas
de résultats, on le traite pour le vide du Qi des reins. Dans la plupart des cas, des pilules prêtes à
l'emploi de BU ZHONG YI QI WAN ou de JIN SUO GU JING WAN constituent des remèdes simples et
efficaces. Mais, vu qu'ils sont peu concentrés en principes actifs, il faut donner des posologies «
normales ». La plupart du temps il s'agit de huit pilules trois fois par jour à mastiquer puis à avaler
avec un peu d'eau chaude légèrement sucrée pour le premier remède et très légèrement salée pour le
deuxième.

26
NYCTURIE (POLYURIE NOCTURNE)
YE JIAN DUO NIAO
Le terme Ye Jian Duo Niao désigne des mictions nocturnes fréquentes, alors que les mictions diurnes
demeurent normales.
CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE
1- Vide du Yang des reins
Dans ce cas, le vide du Yang des reins provient généralement d'une déficience constitutionnelle, du
vieillissement, d'une maladie chronique ou d'excès sexuels. Les reins ont une relation surface/interne
(Biao-Li) avec la vessie et gouvernent les deux orifices inférieurs. Ils jouent donc un rôle important
dans la miction. Le Yang des reins est censé aider la rate pour réchauffer et transformer la partie
claire des liquides et d'autre part récupérer la partie claire qui réside dans les liquides troubles stockés
dans la vessie. Un vide du Yang des reins a donc habituellement deux conséquences : premièrement
le volume urinaire augmente et deuxièmement le pouvoir de rétention de la vessie diminue. Le jour
appartient au Yang, la nuit au Yin, ce qui signifie que le Yang est exubérant le jour et en déclin la nuit.
Si le vide du Yang des reins est aggravé la nuit, il est donc davantage susceptible de provoquer de la
polyurie pendant la nuit que pendant le jour.

2- Vide du Yang de la rate et des reins


Le Yang des reins est le Yang originel et a pour fonction de réchauffer le Yang de la rate. Le Yang de
la rate est le Yang du ciel postérieur et soutient le Yang des reins. La rate et les reins ont donc une
relation d'interdépendance. En pratique clinique, un vide du Yang des reins peut finir par causer un
vide du Yang de la rate, et vice-versa. Le Yang de la rate et des reins est censé transporter et
transformer les liquides. Le Yang des reins transforme et vaporise la partie claire des liquides troubles
qui s'accumulent dans la vessie. Enfin, la fonction de rétention de la vessie dépend du Yang des reins.
De plus, la nuit appartient au Yin. Un vide de Yang est susceptible d'être aggravé par l'exubérance
nocturne du Yin. C'est pour toutes ces raisons qu'en cas d'un vide du Yang de la rate et des reins, le
volume urinaire augmente, tandis que le pouvoir de rétention de la vessie diminue. Il en résulte de la
nycturie.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide du Yang des reins
Symptômes
Mictions fréquentes, abondantes et claires pendant la nuit - gouttes post-mictionnelles - dans les cas
sévères, incontinence urinaire ou énurésie - acouphènes - baisse de l'acuité auditive -
endolorissement et faiblesse des lombes - éjaculation précoce - spermatorrhée - membres froids -
crainte du froid - langue pâle et gonflée - enduit lingual blanc et fin - pouls Chen (profond), Xi (fin) et
Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Yang des reins
- Fixer et retenir

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le
RM 6 (Qi Hai) Yang et transforment le Qi.

V 23 (Shen Shu) Associés, avec moxibustion sur le manche des


Rn 7 (Fu Liu) aiguilles, ils tonifient les reins et retiennent
V 28 (Pang Guang Shu) les urines.

Modifications
> En cas d'étourdissements, ajouter DM 20 (Bai Hui).
> En cas d'impuissance, ajouter DM 4 (Ming Men).
> En cas de frilosité, fatigue et fatigue mentale, effectuer une moxibustion sur V 43 (Gao Huang Shu).
> En cas de diarrhée, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).

Pharmacopée
DA TU SI ZI WAN (Grande pilule de semen Cuscutae) modifiée:

(Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g (en poudre à avaler
avec la décoction), (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
praeparata) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata)
6g, (Yan Zhi) XU DUAN (radix Dipsaci) 9g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Yan Zhi) DU
ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 12g, (Yan Zhi) BA JI TIAN
(radix Morindae) 9g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

Modifications
> S'il y a seulement des symptômes de manque de solidité du Qi des reins, associés à des signes
d'agitation du Shen sans signes de vide de Yang, remplacer DA TU SI ZI WAN par SANG PIAO XIAO
SAN (Poudre de Ootheca Mantidis) modifiée : SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 12g, (Gan Gao
Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, REN SHEN (radix
Ginseng) 3g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, (Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g, (Yan Zhi) Yl ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, FU
PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
> En cas de leucorrhées, ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g, HAI PIAO XIAO (os Sepiae seu
Sepiellae) 9g.
> En cas de selles molles ou de diarrhée de l'aube, ajouter (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae)
9g.
> En cas de spermatorrhée ou d'éjaculation précoce, ajouter SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g.

2- Vide du Yang de la rate et des reins


Symptômes
Mictions nocturnes fréquentes, profuses et claires - frilosité - membres froids - teint blanc pâle - fatigue
- fatigue mentale - étourdissements - acouphènes - endolorissement et faiblesse des lombes et des
genoux - inappétence - selles molles - quelque fois aliments non digérés dans les selles - langue pâle
et gonflée - enduit lingual blanc et fin - pouls Chen (profond) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier la rate et les reins
- Fixer et retenir

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le Yang
RM 3 (Zhong Ji) et transforment le Qi de la vessie.

Rt 3 (Tai Bai) Associés, avec moxibustion sur le manche des


Rn 3 (Tai Xi) aiguilles, ils réchauffent et tonifient la rate et les reins.

Modifications
> En cas de diarrhée avec aliments non digérées dans les selles, effectuer une moxibustion sur DM 4
(Ming Men).
> En cas de distension abdominale postprandiale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de douleur sourde dans la région ombilicale, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen
Que).
> En cas de leucorrhées profuses, fines et claires, ajouter VB 26 (Dai Mai).
> En cas de spermatorrhées, ajouter V 52 (Zhi Shi).

Pharmacopée
GU PAO TANG (Décoction pour fixer la vessie) modifiée :
(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, (Chao) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 6g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen
Cuscutae) 9g, (Chao) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma
Cimicifugae) 3g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae)
9g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 9g.

Préparation
La préparation traditionnelle de cette formule préconise de faire tout d'abord bouillir une vessie de
mouton dans l'eau, pendant une vingtaine de minutes, puis d'ajouter les substances médicinales et
effectuer la décoction suivant la méthode habituelle.

Modifications
> En cas de sensation d'affaissement dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter (Chao) CHAI HU (radix
Bupleuri) 3g, REN SHEN (radix Ginseng) 5g et ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.
> En cas nycturie sévère, ajouter FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g et JIN YING ZI (fructus Rosae
Laevigatae) 9g.
> En cas de leucorrhées profuses et blanches, ajouter (Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et
QIAN SHI (semen Euryales) 9g.

27
HÉMATURIE
XIAO BIAN CHU XUE
Le terme Xiao Bian Chu Xue désigne la présence de sang dans les urines. Une hématurie qui se
présente sans douleur ou avec des douleurs faibles à la miction doit être différenciée de la strangurie
avec saignements (Xue Lin), qui a été présentée dans le chapitre sur les mictions douloureuses
(chapitre 21). En cas de Xue Lin, il y a simultanément sang dans les urines et douleurs à la miction.
D'après la médecine occidentale, l'hématurie sans douleur est habituellement provoquée par des
maladies des reins, de la vessie ou de la prostate, qui peuvent inclure une tumeur des reins ou de la
vessie. D'autres causes possibles d'hématurie sans douleur sont des calculs urinaires, la maladie
polykystique, un kyste rénal, une drépanocytose, une hydronéphrose ou une hyperplasie bénigne de
la prostate. Il est à noter que nous parlons ici d'hématurie macroscopique, c'est-à-dire visible à l'oeil nu
et non pas d'hématurie microscopique qui n'est décelable qu'avec un examen urinaire.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Chaleur exubérante au foyer inférieur
Une chaleur exubérante au foyer inférieur peut être causée par une pénétration de chaleur perverse
d'origine externe. Elle peut aussi être provoquée par une consommation excessive de cigarettes,
d'alcool ou d'aliments sucrés, gras, épicés ou échauffants, qui engendrent de l'humidité et de la
chaleur. Si cette chaleur ou cette humidité chaleur se déversent dans le foyer inférieur, ces pervers
peuvent léser localement les liaisons (Luo) et forcer le sang à circuler frénétiquement et à sortir en-
dehors des vaisseaux. De l'hématurie peut donc se manifester.

2- Vide de Yin et chaleur vide


Un vide du Yin des reins provient généralement d'une maladie chronique, d'une déficience
constitutionnelle, de la vieillesse ou d'excès sexuels. En cas de vide du Yin des reins, le Yang ne peut
pas être contrôlé et devient hyperactif. Une telle hyperactivité du Yang peut être à l'origine d'un feu
vide. Si ce feu vide est excessif, il peut brûler et léser les liaisons (Luo) et forcer le sang à circuler
frénétiquement et à sortir en-dehors des vaisseaux, provoquant ainsi de l'hématurie.

3- Vide du Qi de la rate
Un vide du Qi de la rate provient souvent d'excès d'activités intellectuelles ou de soucis, d'une maladie
chronique, du vieillissement, particulièrement chez la femme, de surmenages, d'hyperménorrhée ou
de métrorragies et/ ou d'une alimentation déséquilibrée. La rate produit le sang et le maintient dans les
vaisseaux. Donc, en cas de vide du Qi, la rate peut avoir des difficultés à rassembler le sang, qui peut
alors s'écouler en-dehors des vaisseaux. Si ce sang qui s'est échappé des vaisseaux s'écoule vers la
vessie, il peut y avoir de l'hématurie.

4- Double vide de la rate et des reins


La rate est la racine du ciel postérieur et les reins sont la racine du ciel antérieur. Normalement, le ciel
postérieur nourrit le ciel antérieur, tandis que le ciel antérieur stimule le ciel postérieur. En cas de vide
de l'un des deux, l'autre finit par en être affecté. En pratique clinique, il est courant qu'un vide du Qi de
la rate, causé soit par une maladie chronique, soit par des excès de soucis, soit par une alimentation
déréglée, soit par le vieillissement, génère un vide du Yang des reins. Il s'ensuit donc un double vide
de la rate et des reins. C'est le Qi de la rate qui rassemble le sang dans les vaisseaux, tandis que les
reins gouvernent les deux orifices inférieurs, ainsi que la fermeture et la mise en réserve. Donc, en cas
de double vide de la rate et des reins, le sang peut s'écouler en-dehors des vaisseaux. Si ce sang qui
s'est extravasé s'écoule vers la vessie, de l'hématurie peut se manifester.

5- Obstruction interne par une stase de sang


Une stase de sang peut être provoquée par un traumatisme, un vide de Qi, un vide de sang, une
stagnation de Qi qui perdure, de l'humidité ou des mucosités chroniques, ou une coagulation par la
chaleur ou le froid. Si cette stase de sang obstrue les vaisseaux de la vessie, elle peut forcer le sang a
s'écouler en-dehors des vaisseaux. Ceci peut générer de l'hématurie.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


En pratique clinique, la couleur du sang dans l'urine peut se révéler extrêmement utile pour le
diagnostic différentiel. En règle générale, un sang rouge brique ou sombre suggère une chaleur
plénitude, un sang rouge pale suggère un vide de Qi, du sang frais ou rouge vif suggère un feu vide et
un sang violacé ou noirâtre indique une stase de sang.

1- Chaleur exubérante au foyer inférieur


Symptômes
Mictions peu abondantes, difficiles, brûlantes et sombres, avec sang rouge brique, vif ou rouge
sombre - dans les cas sévères caillots dans l'urine - sensation de brûlure dans l'urètre - distension et
plénitude dans le petit ventre (Xiao Fu) - goût amer dans la bouche - gorge sèche - parfois fièvre -
langue rouge - enduit lingual jaune et fin - pouls Shuo (rapide) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la vessie et favoriser la miction
- Clarifier le sang et arrêter les saignements
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la vessie
V 66 (Zu Tong Gu) et favorisent la miction.
V 28 (Pang Guang Shu)
V 63 (Jin Men) Associés, en dispersion, ces points Xi-crevasse
C 6 (Yin Xi) arrêtent les saignements.

Modifications
> En cas d'hématurie abondante, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas de mictions douloureuses, ajouter F 4 (Zhong Feng) et Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
XIAO JI YIN ZI (Boisson de herba Cephalanoploris) modifiée :

XIAO JI (herba Cephalanoploris) 30g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, HUA SHI
(Talcum) 18g, (Sheng) PU HUANG (pollen Typhae) 9g, DAN ZHU YE (herba Lophateri) 9g, OU JIE
(nodus Nelumbinis) 30g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, SHI WEI (folium Pyrrosiae) 9g, DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 9g.

Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la
décoction) et BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 12g ou CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAN HE
CAO (herba Agrimoniae) 9g.
> En cas de caillots dans l'urine, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 12g et CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.
> En cas de fièvre et frissons, ajouter JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 18g et LIAN QIAO (fructus
Forsythiae) 9g.
> En cas de douleurs sévères à la miction, ajouter QU MAI (herba Dianthi) 9g et BIAN XU (herba
Polygoni Aviculare) 9g.
> En cas d'oligurie, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g.
> En cas de lombalgie, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> En cas d'humidité chaleur ou de chaleur qui lèse le Yin, avec langue rouge, peu d'enduit lingual,
bouche et gorge sèches et un pouls Xi (fin) et Shuo (rapide), ajouter E JIAO (colla Corii Asini) 9g et
HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.

2- Humidité chaleur du foie et de la vésicule biliaire


Symptômes
Mictions peu abondantes, foncées, avec sang rouge vif ou rouge violacé - parfois mictions un peu
douloureuses - goût amer dans la bouche - gorge sèche - parfois fièvre et/ou ictère - soif sans envie
de boire - céphalée - yeux rouges - inappétence - distension abdominale - nausée - douleur et
distension de la région thoracique latérale - bords de la langue rouge - enduit lingual jaune et gras -
pouls Xian (en corde), Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer l'humidité chaleur du foie et vésicule biliaire
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, ils clarifient et désobstruent
V 28 (Pang Guang Shu) la vessie.
V 32 (Ci Liao)

F 8 (Qu Quan) Associés, ils clarifient et drainent le foie et la


VB 41 (Zu Lin Qi) vésicule biliaire et rafraîchissent le sang.

F 1 (Da Dun) Arrête les saignements.


Note
Tous les points sont à puncturer en dispersion, sauf F 1 (Da Dun) en moxibustion.

Modifications
> En cas de d'hématurie sévère, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de fièvre, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas d'étourdissements, vertiges, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui).

Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG (Décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) modifiée

LONG DAN GAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, GAN GAO (radix Glycyrrhizae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (Shu) DA
HUANG (radix Rhei) 6g, XIAO JI (herba Gephalanoploris) 15g, HUAI JIAO (fructus Sophorae
Japonicae) 9g.

Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et DA JI (herba Cirsii) 9g.
> En cas de douleurs la miction ou de la région thoracique latérale, ajouter (Chao Jiao) CHUAN LIAN
ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de jaunisse, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG par YIN CHEN WU LING TANG
(Décoction de herba Artemisiae Capillaris et des cinq plantes avec scierotium Poriae) modifiée YIN
CHEN HAO (Herba Artemisiae Gapillaris) 18g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU LING (scierotium
Poriae) 9g, ZHU LING (scierotium Polypori) 9g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, (Sheng)
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, XIAO JI (herba Gephalanoploris)
15g, GE BAI YE (cacumen Biotae) 9g.
> En cas de constipation et distension abdominale, remplacer (Shu) DA HUANG par (Sheng) DA
HUANG (radix Rhei) 6g.
> En cas de faiblesse constitutionnelle ou de vide de rate concomitant, remplacer LONG DAN XIE
GAN TANG par DAN ZHI XIAO YAO SAN (Poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex
Moutan radicis et fructus Gardeniae) modifiée DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Cu Zhi) CHAI HU
(radix Bupleuri) 6g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, GAN GAO (radix Glycyrrhizae) 6g, BO HE (herba
Menthae) 3g, MU DAN Pi (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BAI MAO GEN
(rhizoma Imperatae) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g, XIAO JI (herba Cephalanoploris) 15g.

3- Feu du coeur exubérant


Symptômes
Sang rouge sombre dans les urines — sensation de brûlure ou de chaleur dans l'urètre à la miction —
teint rouge — aphtes, glossite — soif avec attirance pour les boissons froides — dysphorie/agitation —
insomnie ou sommeil agité — langue rouge cramoisi, surtout au bout — enduit lingual jaune — pouls
Hong (vaste) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le feu du coeur
- Favoriser la diurèse
- Arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Clarifie la vessie et favorise la miction.
C 5 (Tong Li) Associés, ils clarifient le feu du coeur et nourrissent
EC 7 (Da Ling) le Yin pour rafraîchir le sang.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Li Niao Xue (HM) : Arrête les saignements urinaires.

Note
Tous les points sont disperser sauf Rt 6. Li Niao Xue est situé au milieu de la ligne reliant le centre de
l'ombilic et le bord supérieur de la symphyse pubienne. Ce point signifie littéralement « point pour
favoriser la diurèse ».

Modifications
> En cas d'insomnie, ajouter HM 1 (An Mian).
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
DAO CHI SAN (Poudre pour conduire le rouge) modifiée :

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, QU MAI (herba Dianthi) 15g, XIAO JI
(herba Cephalanoploris) 12g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 12g, HU PO (Succinum) 1g (en
poudre à avaler avec la décoction).

Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 12g et XIAN HE CAO (herba
Agrimoniae) 12g.
> En cas de douleurs à la miction ou sensation d'urines chaudes, ajouter CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 12g, SHI WEI (folium Pyrrosiae) 9g et (Chao) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g.
> En cas d'insomnie, rêves abondants, dysphorie/agitation, ajouter (Shuang) BAI ZI REN (semen
Biotae) 9g et (Sheng) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de soif, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g.
> En cas d'aphtes, glossite, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9 et (Jiu Zhi) HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 6g.

4- Chaleur toxique dans le trois foyers


Symptômes
Hématurie - sang rouge vif - au stade initial, fièvre et frissons, puis fièvre élevée - parfois épistaxis ou
sang dans les selles - parfois macules violacées sur la peau - céphalée - dysphorie/agitation - bouche
et lèvres sèches - gorge douloureuse - parfois douleurs articulaires - langue rouge - enduit lingual
jaune - pouls Shuo (rapide) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer le feu des trois foyers
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) En saignée, ils drainent le feu et éliminent la toxicité.

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ils clarifient


E 44 (Nei Ting) la chaleur et rafraîchissent le sang.

Rt 6 (San Yin Jiao) Nourrit le Yin pour rafraîchir le sang et traite toutes les maladies urinaires.
Modifications
> En cas de fièvre et frissons, ajouter GI 4 (He Gu) et GI 11 (Qu Chi).
> En cas de fièvre élevée persistante, ajouter DM 14 (Da Zhui) et V 40 (Wei Zhong) (saignée).
> En cas de gorge douloureuse ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas de douleurs articulaires, ajouter GI 11 (Qu Chi) et Rt 9 (Yin Ling Quan).

Pharmacopée
HUANG LIAN JIE DU TANG (Décoction de rhizoma Coptidis pour éliminer la toxicité) modifiée :

(Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Sheng)
HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (Sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g,
BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 15g.

Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter OU JIE (nodus Nelumbinis) 15g et XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 15g.
> En cas de soif avec bouche et lèvres sèches, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, LU
GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
> Si la chaleur pénètre dans la couche du Ying ou du sang, avec hématurie, fièvre,
dysphorie/agitation, soif légère ou soif sans désir de boire, plénitude abdominale, langue rouge
cramoisi et hérissée et un pouls Shuo (rapide) et Xi (fin), remplacer HUANG LIAN JIE DU TANG par
XI JIAO DI HUANG TANG (Décoction de cornu Rhinoceri et de radix Rehmanniae) modifiée : SHUI
NIU JIAO (cornu Bubali) 20g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, (Sheng) HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, DA JI (herba Cirsii) 9g, XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 15g.

5- Vide de Yin et chaleur vide


Symptômes
Présence souvent chronique de sang rouge vif dans les urines - étourdissements, acouphènes - gorge
sèche - pommettes rouges - transpiration nocturne - vaporisation des os 23 et fièvre hectique - fatigue
mentale - dysphorie vide - insomnie - selles sèches - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin)
et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et abaisser le feu
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ils nourrissent
Rn 3 (Tai Xi) le Yin des reins.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Rn 1 (Yong Quan) En dispersion, rafraîchit le sang et arrête les saignements.

23
Il s'agit de l'expression Gu Zheng que nous traduisions préalablement par chaleur dans les
os ou sensation de chaleur dans les os. Elle décrit en effet une sensation de vaporisation de chaleur
qui provient de l'intérieur des os ou des moelles. Ce symptôme se rencontre principalement dans le
syndrome de vide de Yin avec fièvre hectique, transpiration nocturne, dysphorie/chaleur des cinq
coeurs, etc. Il se voit par exemple dans la tuberculose pulmonaire.
Modifications
> En cas d'endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter V 28 (Pang Guang Shu) et
Rn 7 (Fu Liu).
> En cas d'éjaculation précoce, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas de transpiration nocturne et vaporisation des os, ajouter Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée
DA BU YIN WAN (Pilule de la grande tonification du Yin) modifiée, plus E JIAO TANG (Décoction de
colla Corii Asini) :

(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, SHU
DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 15g, GUI BAN (Plastrum Testudinis) 12g, E JIAO (colla
Corii Asini) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, HAN
LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g, XIAO JI (herba Cephalanoploris) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae)
3g.

Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et DA JI (herba Cirsii) 9g.
> En cas d'oligurie de couleur foncée, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.
> En cas de fièvre basse, ajouter YIN CHAI HU (radix Stellariae) 9g et DI GU PI (cortex Lycii radicis)
9g.
> En cas d'insomnie, ajouter YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g, SUAN ZAO REN (semen
Zizyphi) 9g et (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g.

6- Vide du Qi des reins


Symptômes
Hématurie chronique aggravée par les surmenages - sang rouge pâle - nycturie - gouttes post-
mictionnelles - dans les cas sévères incontinence urinaire - acouphènes - fatigue - fatigue mentale -
endolorissement et douleur des lombes et de la colonne vertébrale - parfois douleur sourde dans le
petit ventre (Xiao Fu) améliorée par la chaleur - parfois crainte du froid, particulièrement dans la partie
inférieure du corps - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier et soutenir le Qi des reins
- Arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés, en moxibustion, ils soutiennent le Qi des reins
RM 3 (Zhong Ji) et arrêtent les aignements.
RM 4 (Guan Yuan)

V 23 (Shen Shu) Associés, avec moxibustion sur le manche des


Rn 3 (Tai Xi) aiguilles, ils tonifient les reins, fixent et retiennent.
V 28 (Pang Guang Shu)

Pharmacopée
WU BI SHAN YAO WAN (Pilule incomparable de radix Dioscoreae) modifiée

(Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 15g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g,
(Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g, ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g,
(Jiu Zhi) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, (Yan Zhi) DU
ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 9g, ZI ZHU (folium
Callicarpae) 9g et E JIAO (colla Corii Asini) 9g.
> En cas de vide du Yin des reins concomitant, ajouter HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g et E JIAO
(colla Corii Asini) 9g et augmenter la posologie de SHU DI HUANG jusqu'à 18g.

7- Vide du Qi de la rate
Symptômes
Mictions fréquentes avec présence de sang rouge pâle - fatigue - manque de force - inappétence -
teint ivoire - distension abdominale - selles molles - langue pâle - enduit lingual blanc et fin - pouls
Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate et soutenir le Qi
- Ramener le sang dans les vaisseaux

Acupuncture & moxibustion


Rn 13 (Qi Xue) Associés, en tonification, ils soutiennent le
RM 6 (Qi Hai) Qi et ramènent le sang dans ses vaisseaux.
RM 3 (Zhong Ji)

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


Rt 6 (San Yin Jiao) pour rassembler le sang.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de palpitations cardiaques causées par un vide du sang du coeur concomitant, ajouter EC 6
(Nei Guan) et C 7 (Shen Men).
> En cas de mémoire déficiente, ajouter HM 31 (Si Sheng Cong).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas manque de souffle et manque d'envie de parler, ajouter Rt 3 (Tai Bai).

Pharmacopée
GUI PI TANG (Décoction qui se rend à la rate) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, (Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g, SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Gan Cao
Zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 9g, XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 15g.

Modifications
 En cas de vide du Yang de la rate, ajouter PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g.
> En cas de Vide du Qi du centre sans symptômes de vide de sang concomitants, remplacer GU PI
TANG par BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée : (Mi
Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Mi Zhi)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (Chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, XIAN HE CAO (herba
Agrimoniae) 9g, XIAO JI (herba Cephalanoploris) 15g, SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à
avaler avec la décoction).
8- Double vide de la rate et des reins
Symptômes
Sang rouge pâle dans les urines - teint ivoire - fatigue - fatigue mentale - manque de souffle - manque
de force - étourdissements - acouphènes - inappétence - selles molles - endolorissement et faiblesse
des lombes et des genoux - langue pâle - enduit lingual blanc et fin - pouls Ru (mou) et Huan
(modéré).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Soutenir les reins
- Arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le
RM 6 (Qi Hai) Yang et tonifient le Qi.

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification, ils renforcent la rate et les reins, contiennent le
sang et arrêtent les
Rn 3 (Tai Xi) saignements.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de crampes dans le petit ventre (Xiao Fu), effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de frilosité et pouls Chen (profond), effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men) pour
réchauffer et tonifier le Yang des reins.
> En cas de diarrhée persistante, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de distension abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de fatigue importante, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Mi Zhi)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Fu Chao)
SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, (Zheng)
SHAN ZHU YU (fructus Corni)9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g, ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g,
(Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, (Chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, XIAN HE
CAO (herba Agrimoniae) 9g, SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la
décoction).

Modifications
Se reporter ci-dessus aux modifications du vide du Qi des reins et du vide du Qi de la rate.

9- Obstruction interne par une stase de sang


Symptômes
Sang rouge violacé ou rouge sombre (noirâtre) dans les urines — parfois caillots sanguins — parfois
douleur du scrotum et des organes génitaux — langue sombre avec parfois points violacés — pouls
Xian (en corde) et Jie (noué).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang et transformer la stase
- Arrêter les saignements
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils désobstruent les
V 28 (Pang Guang Shu) liaisons (Luo) localement.

GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils mobilisent


Rt 10 (Xue Hai) le Qi et activent le sang pour arrêter les
Rt 6 (San Yin Jiao) saignements.

Modifications
> En cas de fatigue et manque de force, manque de souffle et d'envie de parler, teint blanc pâle,
ajouter RM 6 (Qi Hai) pour soutenir le Qi.
> En cas de distension et oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale, ajouter F 3 (Tai
Chong) pour mobiliser le Qi.
> En cas de douleurs abdominales améliorées par la chaleur et aggravées par le froid, membres et
corps froids, enduit lingual blanc et un pouls Chen (profond), Chi (lent) et Se (rugueux), effectuer une
moxibustion sur DM 4 (Ming Men) pour disperser le froid.
> En cas de métrorragie, ajouter E 29 (Gui Lai).

Pharmacopée
TAO HONG SI WU TANG (Décoction des quatre substances avec semen Persicae et flos Carthami)
modifiée :

TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (Jiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 15g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae)
9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, SAN QI (radix Pseudoginseng) 2g (en
poudre à avaler avec la décoction), HU PO (Succinum) 3g (en poudre à avaler avec la décoction), BAI
MAO GEN (rhizoma Imperatae) 15g.

Modifications
> En cas d'hématurie sévère, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 9g.
> Si la stase de sang est causée par la chaleur, ajouter QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g, CHI SHAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> Si la stase de sang est causée par une stagnation de Qi, ajouter YAN HU SUO (rhizoma Corydalis)
9g et CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.
> Si la stase de sang est causée par le froid, ajouter PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g et
AI YE (folium Artemisiae) 9g.
> Si la stase de sang est causée par un vide de Qi, ajouter (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g et (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de douleurs des organes génitaux et du scrotum, ajouter PU HUANG (pollen Typhae) 9g et
(Cu Zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 9g.

28
SPERMATURIE
XIAO BIAN JIA JING
Le terme Xiao Bian Jia Jing désigne la présence de sperme dans l'urine, généralement en fin de
miction. Le mot sperme se traduit en chinois par Jing (essence) ou par Jing Ye (liquide séminal).
CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE
1- Fermentation interne d'humidité chaleur
L'humidité chaleur provient généralement d'une consommation excessive d'alcool ou d'aliments gras,
sucrés, épicés, qui fermentent et génèrent de l'humidité chaleur dans le foyer médian. Elle peut aussi
venir d'une dysharmonie foie/rate où la chaleur du foie et l'humidité de la rate se combinent. Si cette
humidité chaleur se déverse vers le bas dans le foyer inférieur et harasse le palais du Jing, la porte du
Jing ne fonctionne pas correctement. Au contraire, la chaleur peut forcer le sperme à circuler
frénétiquement et a être excrété avec l'urine, produisant de la spermaturie.

2- Vide de Yin et chaleur exubérante


Un vide de Yin avec chaleur exubérante peut être d'origine constitutionnelle ou provenir de
surmenages sexuels ou d'une maladie fébrile qui lèse le Yin. Si un feu vide exubérant par vide de Yin
provoque une agitation frénétique du feu ministre, le palais du Jing peut être harassé et la porte du
Jing peut ne pas fonctionner correctement. Le feu peut au contraire forcer le Jing à sortir par l'orifice
inférieur antérieur au moment de la miction. Il peut en résulter de la spermaturie.

3- Vide du Qi des reins


Un vide du Qi des reins peut être causé par une déficience constitutionnelle, le vieillissement, des
excès sexuels ou une maladie chronique, particulièrement une spermatorrhée chronique dans laquelle
la déficience du Yin entraîne un vide de Yang. Le Yang étant simplement une accumulation de Qi, en
cas de lésion du Yang, le Qi est également déficient. C'est la fonction du Qi de fixer et maintenir le
Jing et les liquides pour éviter leur perte spontanée. De plus, les reins mettent en réserve le Jing et
gouvernent les deux orifices inférieurs. Donc, en cas de vide du Yang Qi des reins, ces derniers
n'exercent pas une force de rétention suffisante pour contrôler la porte du Jing et les orifices inférieurs.
Ceci peut provoquer de la spermaturie.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Fermentation interne d'humidité chaleur
Symptômes
Spermaturie - mictions peu abondantes, difficiles, de couleur foncée ou troubles avec sensation de
brûlure ou douleur pongitive dans l'urètre - gouttes post-mictionnelles de la consistance et de la
couleur de l'eau de lavage du riz ou urines troubles et douleurs et démangeaisons dans l'urètre -
parfois spermatorrhée - oppression de la poitrine - goût amer dans la bouche - soif - défécation difficile
- langue rouge - enduit lingual jaune et gras — pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Secondairement fixer le Jing

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la chaleur
Rt 6 (San Yin Jiao) et font s'écouler l'humidité.
Rt 9 (Yin Ling Quan)

V 52 (Zhi Shi) En tonification, tonifie les reins et fixe le Jing.

Modifications
> En cas d'oppression de la poitrine et plénitude de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de distension dans le petit ventre (Xiao Fu) et oligurie ou sensation d'astringence, ajouter F 8
(Qu Quan).
> En cas d'hématurie, ajouter Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
BEI XIE FEN QING YIN (Boisson de rhizoma Dioscoreae pour séparer et purifier) :

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 24g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 6g, DAN SHEN (Radix Salviae Miltiorrhizae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 15g, ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 9g, (Chao Jiao) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 12g, QIAN SHI (semen
Euryales) 9g.

Modifications
> En cas de mictions peu abondantes, difficiles et foncées sévères, avec sensation de brûlure dans
l'urètre, ajouter QU MAI (herba Dianthi) 9g et DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 6g.
> En cas d'urines très troubles, ajouter HAI JIN SHA (spora Lygodii) 12g et HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 9g.
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 15g.
> En cas de caillots dans les urines, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 15g et BAI MAO GEN
(rhizoma Imperatae) 15g.
> En cas de distension dans le petit ventre (Xiao Fu) et oligurie avec sensation d'astringence, ajouter
WU YAO (radix Linderae) 6g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g.
> En cas d'humidité chaleur qui lèse la rate et les reins, remplacer le BEI XIE FEN QING YIN du Yi
Xue Xin Wu (Comprendre l'esprit de la médecine) par le BEI XIE FEN QING YIN du Dan Xi Xin Fa (Le
coeur des méthodes de Dan Xi) : BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 15g, (Yan Zhi) YI ZHI REN (fructus
Alpiniae) 12g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, WU YAO (radix Linderae) 9g.

2- Vide de Yin et chaleur exubérante


Symptômes
Spermaturie - mictions peu abondantes, troubles, brûlantes - gouttes post-mictionnelles troubles et de
couleur rouge - spermatorrhée - sommeil agité - étourdissements et vertiges - gorge sèche la nuit -
lèvres et pommettes rouges - dysphorie chaleur des cinq coeurs - fièvre hectique - transpiration
nocturne - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et abaisser le feu
- Fixer les reins et retenir le sperme

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin,
Rn 3 (Tai Xi) consolident les reins et retiennent le Jing.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Rn 1 (Yong Quan) En dispersion, abaisse le feu et le ramène à sa source inférieure.

Modifications
> En cas d'endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter V 23 (Shen Shu).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas d'érections fréquentes, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
> En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu) et Rn 6 (Zhao Hai).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée:
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, MU DAN Pi (cortex Moutan
radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g,
(Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g,
QIAN SHI (semen Euryales) 9g.

Modifications
> En cas de spermatorrhée, ajouter (Duan) MU LI (concha Ostreae) 12g et JIN YING ZI (fructus
Rosae Laevigatae) 9g.
> En cas de tensions émotionnelles et dysphorie/agitation, ajouter (Gan Cao Zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 9g et (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter ER ZHI WAN (Pilule des deux solstices) : HAN LIAN CAO
(herba Ecliptae) 15g, NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 15g.
> En cas de chaleur vide modérée, remplacer ZHI BAI DI HUANG WAN par LIU WEI DI HUANG WAN
(Pilule des six ingrédients avec Rehmanniae) modifiée : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix
Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 6g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, (Jiu Zheng)
WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g.
> En cas de vide du Yin et du Yang des reins avec membre froids, frilosité, impuissance, etc., ajouter
SHA YUAN ZI (semen Astragali) 15g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g, ROU GONG RONG (herba
Cistanches) 9g.
> En cas d'hémospermie, remplacer SHU DI HUANG par SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g
et ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g.

3- Vide du Qi des reins


Symptômes
Mictions abondantes, claires, parfois fréquentes - évacuation de filaments de sperme en fin de miction
- pas de douleurs à la miction - spermatorrhée ou éjaculation précoce - teint blanc et terne - vertiges -
acouphènes - surdité - lombalgie - frilosité et membres froids - langue pâle - enduit lingual fin - pouls
Chen (profond) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Tonifier les reins
- Fixer le sperme

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils tonifient le ciel
V 52 (Zhi Shi) postérieur pour fixer le ciel antérieur.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de gouttes post-mictionnelles, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas d'impuissance, ajouter Rn 12 (Da He).
> En cas de diarrhée de l'aube, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de nycturie, ajouter Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
JIN SUO GU JING WAN (Pilule de la serrure d'or pour fixer le Jing) modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, QIAN SHI (semen
Euryales) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis Nuciferae) 9g,
(Duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g.

Modifications
> En cas d'impuissance, ajouter ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g et (Yan Zhi) BU GU ZHI
(fructus Psoraleae) 9g.
> En cas de vide du Yang des reins sévère, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et (Dan) FU ZI
(radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
> En cas de lombalgie, ajouter (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g et (Yan Zhi) BA JI TIAN
(radix Morindae) 9g.
> En cas de constipation par le froid, ajouter ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g et SUO
YANG (herba Cynomorii) 9g.
 En cas de sensation de froid dans le scrotum, ajouter XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, HU
LU BA (semen Trigonellae) 6g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et (Jiu Zheng) WU YAO
(radix Linderae) 9g.

Remarque
En pratique clinique, la plupart des cas de spermaturie sont provoqués par des syndromes de type
vide.

29
URINES TROUBLES
NIAO ZHUO
Le terme Niao Zhuo désigne des mictions indolores d'urine non translucide. Cette maladie possède
deux sous-catégories : soit l'urine est blanchâtre et trouble comme l'eau de lavage du riz, soit elle est
claire pendant la miction mais suivie d'une évacuation de substances blanches et troubles après la
miction.

En médecine chinoise, le « clair » est le Jing le plus raffiné des aliments et des boissons, qui est
assimilable et qui est la source du Qi, du sang et des liquides organiques. Le « trouble » correspond
aux parties non assimilables de « l'eau et des graines », qui doivent être excrétés hors du corps, sous
forme solides (selles) ou liquides (urines). Cependant, le « clair » n'a pas un aspect clair (translucide).
Cette notion peut paraître d'un abord un peu paradoxal, mais le Jing subtil (Jing Wei), le plus raffiné,
correspond à un fluide onctueux ou graisseux, riche et plutôt épais, d'aspect trouble même s'il est
appelé « clair ». De son côté, l'urine, qui est le résidu « trouble ‘’sous forme liquide, a un aspect clair
(translucide). Si elle est trouble, c'est anormal et signe le plus souvent la présence du clair avec le
trouble par mauvaise transformation.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Humidité chaleur au foyer inférieur
Une humidité chaleur provient généralement d'une pénétration d'origine externe ou d'une production
interne engendrée par la consommation excessive d'alcool ou d'aliments gras, sucrés et épicés. Si
l'humidité chaleur se déverse vers le bas dans la vessie, elle peut léser la transformation du Qi dans la
vessie et il se peut que le clair et le trouble ne soient plus séparés correctement. En effet, la vessie
récolte les liquides troubles qui ne sont pas assimilés par l'organisme. Cependant, une petite partie
claire (le clair dans le trouble, le Yang dans le Yin) réside dans ces liquides troubles. Ce sont ces
liquides clairs que le Yang des reins, à travers la transformation du Qi (Qi Hua), vaporisent et
relancent dans le système en les envoyant vers le poumon pour qu'ils soient redistribués. Ici, comme
l'humidité chaleur perturbe la transformation du Qi, le clair (qui est d'apparence trouble) reste avec le
trouble et ainsi les urines ne sont plus translucides mais opaques.

2- Vide du Yin des reins


Dans ce cas, le vide du Yin des reins est souvent la conséquence d'une déficience constitutionnelle,
d'excès sexuels ou d'une maladie fébrile qui lèse le Yin. Le Yin contrôle le Yang. Donc, en cas de vide
de Yin, il peut y avoir production de chaleur dans l'interne. Si cette chaleur se transmet à la vessie et y
affecte la transformation du Qi, il se peut que le clair et le trouble ne soient plus séparés correctement.
Il en résulte des urines troubles.

3- Vide du Yang des reins


Un vide du Yang des reins peut être d'origine constitutionnelle ou provenir de la vieillesse, d'une
maladie chronique qui lèse le Yang ou d'excès sexuels. En cas de vide du Yang des reins, le Qi des
reins est également déficient, puisque le Yang est simplement une accumulation de Qi. Les reins
gouvernent les orifices inférieurs et le Yang des reins gouverne la vaporisation du clair par le biais de
la fonction de « transformation du Qi » dans la vessie. Donc, en cas de vide du Yang des reins, les
liquides clairs et troubles ne sont pas séparés dans la vessie. Il en résulte des urines troubles.

4- Vide de rate et affaissement du Qi


Un vide de rate avec affaissement du Qi provient souvent d'une faiblesse constitutionnelle, de
surmenages, d'excès intellectuels ou d'une alimentation déséquilibrée. La rate gouverne la montée du
clair. Si la rate est déficiente et que le Qi s'effondre, le clair (c'est à dire le Jing le plus subtil) peut
descendre et s'écouler avec l'urine, provoquant ainsi des urines troubles.

5- Double vide de la rate et des reins


Un double vide de la rate et des reins provient généralement d'une maladie chronique, de
surmenages, du vieillissement ou d'une maladie grave. La rate gouverne la montée du clair, tandis
que les reins séparent le clair et le trouble dans la vessie. En cas de double vide de la rate et des
reins, la rate ne peut plus faire monter le clair (c'est dire le Jing le plus subtil) et les reins ne peuvent
pas séparer le clair et le trouble. Ainsi des urines troubles peuvent apparaître. Ce sont les
mécanismes des syndromes 3 et 4 qui se combinent.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Humidité chaleur au foyer inférieur
Symptômes
Mictions blanchâtres comme l'eau de lavage du riz avec parfois une écume grasse ou huileuse, ou
mictions troubles et foncées - mictions fréquentes, difficiles et peu abondantes avec parfois une
sensation de brûlure, voire même une légère douleur dans l'urètre - plénitude et oppression dans la
poitrine et l'estomac - soif sans grande consommation de liquides - langue rouge - enduit lingual jaune
et gras - pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Séparer le clair et le trouble
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji) Associés, en dispersion, ils clarifient la
Rt 6 (San Yin Jiao) chaleur et font s'écouler l'humidité.
Rt 9 (Yin Ling Quan)

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


V 23 (Shen Shu) et les reins pour favoriser la transformation
V 27 (Xiao Chang Shu) du Qi et la séparation du clair et du trouble.

Modifications
> En cas de mictions brûlantes et astringentes, ajouter V 28 (Pang Guang Shu).
> En cas de défécation difficile ou de selles molles, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée
BEI XIE FEN QING YIN (Boisson de rhizoma Dioscoreae pour séparer et purifier) :

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 15g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (Chao Jiao) LIAN ZI (semen
Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, DAN SHEN (Radix
Salviae Miltiorrhizae) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g.

Modifications
> En cas de distension dans le petit ventre (Xiao Fu) et mictions inhibées, ajouter WU YAO (radix
Linderae) 6g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g.
> En cas d'urines troubles mêlées de sang, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g, BAI MAO
GEN (rhizoma Imperatae) 9g et CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g.
> En cas de mictions fréquentes et peu abondantes, avec sensation de brûlure et d'astringence et
douleurs de l'urètre, ajouter QU MAI (herba Dianthi) 9g, SHI WEI (folium Pyrrosiae) 9g et HAI JIN SHA
(spora Lygodii) 15g.

2- Vide du Yin des reins


Symptômes
Mictions peu abondantes blanchâtres comme l'eau de lavage du riz ou urines troubles, jaunes et
foncées - étourdissements - acouphènes - surdité - gorge sèche - pommettes rouges - transpiration
nocturne - endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux - selles sèches - langue rouge -
peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Abaisser le feu
- Séparer le clair et le trouble

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils nourrissent le
Rt 6 (San Yin Jiao) Yin, abaissent le feu et séparent le clair
Rn 3 (Tai Xi) du trouble.

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


V 23 (Shen Shu) et les reins pour favoriser la transformation
V 27 (Xiao Chang Shu) du Qi et la séparation du clair et du trouble.

Modifications
> En cas de transpiration nocturne, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
> En cas de constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).`
> En cas d'oligoménorrhée, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de dysphorie chaleur des cinq coeurs, ajouter EC 7 (Da Ling) et Rn 7 (Fu Liu).

Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée :

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g,
(Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (Yan Zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g,
SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g.

Modifications
> En cas d'urines troubles mêlées de sang, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g, BAI MAO
GEN (rhizoma Imperatae) 9g et CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g.
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter ER ZHI WAN (Pilule des deux solstices) : HAN LIAN GAO
(herba Ecliptae) 15g, (Jiu Zheng) NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 15g.
> En cas de feu vide sévère avec fièvre hectique, ajouter BAI WEI (radix Cynanchi Atrati) 9g et DI GU
Pi (cortex Lycii radicis) 9g.

3- Vide du Yang des reins


Symptômes
Mictions fréquentes et abondantes légèrement troubles - teint blanc pâle - fatigue mentale - lombalgie
avec sensations de froid - membres froids - acouphènes - étourdissements - langue pâle avec
empreintes dentaires sur les bords enduit lingual blanc - pouls Chen (profond) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le Yang
- Tonifier les reins
- Séparer le clair et le trouble

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le Yang.
RM 6 (Qi Hai)

V 23 (Shen Shu) Associés, en moxibustion, ils tonifient le Yang des


DM 20 (Bai Hui) reins et élèvent le clair.

Modifications
> En cas d'impuissance, ajouter DM 4 (Ming Men).
> En cas de diarrhée persistante, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de dysménorrhée, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de leucorrhées profuses et claires, ajouter VB 26 (Dai Mai) et Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas d'étourdissements et de somnolence, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée
LU RONG BU SE WAN (Pilule de cornu Cervi Parvum pour tonifier et retenir) :

LU RONG (cornu Cervi Parvum) 2g (en poudre à avaler avec la décoction), (Chao Huang) LIAN ZI
(semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 6g, SANG PIAO XIAO (Ootheca Mantidis) 6g,
ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, (Yan Zhi) BU
GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g, (Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, LONG GU (os
Draconis) 15g.

Modifications
> En cas d'urines troubles mêlées de sang, ajouter PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g et
CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g.

4- Vide de rate et affaissement du Qi


Symptômes
Mictions troubles chroniques ou parfois mictions légèrement troubles qui ne s'observent qu'après que
l'urine ait reposé pendant quelques temps dans un récipient — gouttes post-mictionnelles —
distension et affaissement dans le petit ventre (Xiao Fu) — teint ivoire — fatigue physique et mentale
— manque de force — inappétence — selles molles — langue pâle — enduit lingual blanc — pouls Xu
(vide) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le centre
- Soutenir le Qi
- Élever le clair

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils soutiennent le Qi
RM 6 (Qi Hai) et élèvent le clair.
DM 20 (Bai Hui)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils tonifient le


E 36 (Zu San Li) centre et soutiennent le Qi.

Pharmacopée
BU ZHONG Yl QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée:

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Chao)
CHEN Pi (epicarpium Citri Reticulatae) 3g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, FU LING
(scierotium Poriae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis
Nuciferae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

Modifications
> En cas d'urines troubles mêlées de sang, ajouter PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g et
XIAO JI (herba Cephalanoploris) 12g.
> En cas d'urines troubles sévères, ajouter (Fu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et (Yan Zhi)
Yl ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (Dan)
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
> En cas de mictions fréquentes, ajouter (Yan Zhi) Yl ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g.
> En cas de leucorrhées, ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g et BAI GUO (semen Ginkgo Bilobae)
9g.
5- Double vide de la rate et des reins
Symptômes
Mictions fréquentes, abondantes, troubles - étourdissements - acouphènes - teint ivoire - inappétence
- manque de souffle - fatigue – amaigrissement - membres froids - endolorissement et faiblesse des
lombes et des genoux - acouphènes - selles molles -distension abdominale - langue pâle - enduit
lingual blanc et brillant - pouls Chen (profond) et Wu Li (sans force) ou Xi (fin) et Wu Li (sans force) ou
Chen (profond) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Tonifier les reins

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification, ils tonifient les reins.
RM 6 (Qi Hai)
V 23 (Shen Shu)

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate.


E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de diarrhée persistante, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de distension abdominale, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de douleur dans la région de l'ombilic, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas d'oligoménorrhée de couleur pâle, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et V 18 (Gan Shu).

Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Chao)
SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 6g, (Zheng)
SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g, ROU CONG RONG (herba Cistanches) 6g, (Yan Zhi) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g,
(Jiu Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 6g, (Yan Zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g, SHI
CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.

Modifications
Se reporter ci-dessus aux modifications du vide du Yang des reins et du vide de rate avec
affaissement du Qi.

Remarques
Dans certains cas plus rares, des mictions troubles peuvent être causées par une stase de sang, avec
présence de petits caillots sanguins dans l'urine, voire hématurie. Dans ce cas, il y a parfois des
mictions douloureuses ou difficiles, douleur et distension dans le petit ventre (Xiao Fu), points violacés
sur la langue ou langue violacée, et un pouls Se (rugueux). La prescription standard pour des urines
troubles causées par ce syndrome est : SHAO FU ZHU YU TANG (Décoction pour expulser la stase
du petit ventre) : XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Jiu Zhi)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Jiu
Zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g, (Cu Zhi) WU LING
ZHI (excrementum Trogopteri) 9g, MO YAO (resina Myrrhae) 6g, BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g,
JIN QIAN CAO (herba Lysimachiae) 15g.
30
SELLES MOLLES
DA BIAN TANG
Le terme Da Bian Tang désigne des selles anormalement molles, moins bien moulées et plus liquides
que la normale. Ce terme pourrait être aussi traduit par selles inconsistantes ou selles pâteuses.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Vide et faiblesse de la rate et de l'estomac
Un vide et faiblesse de la rate et de l'estomac est souvent d'origine constitutionnelle ou provient d'une
alimentation déséquilibrée, de surmenages, d'un excès de soucis, de maladies internes ou de
maladies chroniques. L'estomac gouverne la fermentation et la cuisson, tandis que la rate gouverne le
transport et la transformation. Quelle qu'en soit la raison, si la rate et l'estomac s'affaiblissent, ils se
trouvent dans l'impossibilité de fermenter et de cuire, de transporter et de transformer l'eau et les
graines. Le clair ne monte donc pas mais a plutôt tendance à stagner puis à descendre avec le
trouble. Ceci peut provoquer des selles molles. De plus, en cas de vide du Qi de la rate, l'humidité
peut s'accumuler dans l'interne. Si cette humidité se déverse vers les intestins, elle augmente la
quantité de liquides dans le trouble et peut causer des selles molles.

2- Stagnation d'aliments
Une stagnation d'aliments peut provenir d'une prise alimentaire trop rapide ou excessive,
particulièrement d'excès d'aliments durs ou difficiles à digérer, surtout s'ils ne sont pas suffisamment
mastiqués. Elle peut aussi provenir d'une consommation excessive d'aliments sucrés et gras qui sont
riches en saveur (Wei). Ce type d'aliments est difficile à moudre et à transformer. Si les aliments
s'accumulent et stagnent dans le tube digestif, ils obstruent la séparation du clair et du trouble. Le
trouble, le clair et l'humidité provenant de l'eau et des graines non digérées peuvent alors s'accumuler
dans les intestins et provoquer des selles molles.

3- Le Qi du foie exploite la rate


Les perturbations émotionnelles peuvent léser la fonction de libre circulation/évacuation du foie et
provoquer une surpression du foie. Dans ce cas, le Qi du foie est en plénitude. Lorsque le foie/bois est
en plénitude, il peut attaquer transversalement la rate/terre, affectant ses fonctions de transport de
transformation. Dans ce cas, le clair et le trouble ne sont pas séparés correctement, ils se déversent
ensemble vers le bas dans le gros intestin et provoquent des selles molles.

4- Humidité chaleur du gros intestin


Dans ce cas, l'humidité chaleur provient principalement d'une consommation excessive d'alcool ou
d'aliments épicés, chauds, gras, sucrés. Si cette humidité chaleur se déverse dans le foyer inférieur et
s'accumule dans le gros intestin, elle affecte le péristaltisme et les transformations intestinales,
provoquant des selles molles. Cependant, l'humidité chaleur est une association de deux pervers, et
les selles molles n'apparaissent que lorsque l'humidité prédomine sur la chaleur. Dans l'autre cas, la
chaleur perverse consume et lèse les liquides organiques, ce qui produit des selles sèches et nouées.
Ce syndrome peut ainsi parfois expliquer les alternances de constipation et de diarrhée.
5- Vide du Yang des reins
Un vide du Yang des reins peut provenir du vieillissement, d'une maladie chronique, de surmenages
extrêmes et répétés, d'abus de drogues, d'excès sexuels ou d'une peur persistante. La rate est racine
du ciel postérieur et les reins sont la racine du ciel antérieur. Le ciel antérieur réchauffe et stimule le
Yang de la rate, soutenant ses fonctions de transformation de l'eau et des graines. Donc, si pour une
raison quelconque le Yang de la rate se vide, elle n'est plus suffisamment réchauffée et stimulée et ne
transforme plus correctement les aliments. Dans ce cas, la séparation du clair et du trouble n'est plus
effectuée et les deux tendent à se déverser dans les intestins. Comme le Yang des reins joue
également un rôle dans le transport et la transformation des liquides, un vide du Yang des reins ne
peut qu'aggraver encore cette humidité. Pour toutes ces raisons, les selles peuvent avoir tendance à
être plus molles et plus liquides que la normale.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide et faiblesse de la rate et de l'estomac
Symptômes
Parfois selles molles, parfois diarrhée avec quelquefois présence d'aliments non digérés -
augmentation de la fréquence des selles en cas de consommation d'aliments gras - inappétence -
distension abdominale postprandiale - digestion lente - teint ivoire - fatigue - manque de force dans les
membres - langue pale - enduit lingual blanc - pouls Xi (fin) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Soutenir l'estomac

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en moxibustion, ils tonifient l'estomac
RM 12 (Zhong Wan) et les intestins.

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


V 21 (Wei Shu) et soutiennent l'estomac.

Modifications
> En cas de douleur avec sensation de froid dans l'abdomen et membres froids, effectuer une
moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> Si les symptômes de vide de Qi s'accompagnent d'humidité chaleur dans le gros intestin avec selles
jaunâtres et malodorantes, supprimer E 25 (Tian Shu) et RM 12 (Zhong Wan) et ajouter Rt 3 (Tai Bai),
Rt 9 (Yin Ling Quan) et E 44 (Nei Ting) pour renforcer la rate, clarifier la chaleur et éliminer l'humidité.

Pharmacopée
SHEN LING BAI ZHU SAN (Poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis
Albae) :

(Fu Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (Tu chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Tu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Mi Chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Chao Jiao) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG
(radix Platycodi) 3g, YI YI REN (semen Coicis) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter (Chao) MAI YA (fructus Hordes germinatus) 9g et LAI FU ZI (semen
Raphani) 6g.
> En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter (Jiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, et
remplacer BAI ZHU par (Fu Chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae).
> En cas de selles molles aggravées à la moindre consommation d'aliments gras, ajouter SHAN ZHA
(fructus Crataegi) 12g.
> En cas de vide du Yang de la rate, supprimer BAI BIAN DOU, YI YI REN et JIE GENG, et ajouter FU
ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
> En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g, et (Chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
> En cas de selles molles fréquentes, avec sensation d'affaissement du rectum causée par un
affaissement du Qi du centre, supprimer BAI BIAN DOU et YI YI REN, et ajouter (Wei) GE GEN (radix
Puerariae) 12g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g et (Chao) HUANG QI (radix Astragali)
15g.
> Si les symptômes de vide de Qi s'accompagnent d'humidité chaleur dans le gros intestin avec selles
jaunâtres et malodorantes, voire chaudes, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et LIAN QIAO
(fructus Forsythiae) 9g.

2- Stagnation d'aliments
Symptômes
Selles molles et malodorantes avec des aliments non digérés — douleur et distension de l'épigastre
de l'abdomen — inappétence voire dégoût pour les aliments — éructations putrides — régurgitations
acides — nausées — enduit lingual épais et gras — pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Dissiper les aliments
- Transformer la stagnation -

Acupuncture & moxibustion


E 21 (Liang Men) Disperse les aliments et transforme la stagnation.

RM 21 (Xuan Ji) Point empirique réputé pour dissiper le stagnation d’aliments.

EC 6 (Nei Guan) Associés, ils régularisent les mécnismes du Qi de


E 25 (Tian Shu) l’estomac et des intestins et harmonisent le centre.

Modifications
> En cas de douleur épigastrique, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de stagnation d'aliments provoquée par un vide de rate, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de stagnation d'aliments provoquée par une mauvaise transformation des graisses ou de
viandes, ajouter E 24 (Hua Rou Men).
> En cas de distension épigastrique et abdominale sévères, plénitude et douleur aggravées à la
pression, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et RM 6 (Qi Hai).
> En cas de nausées et inappétence, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> Si la stagnation d'aliments se transforme en chaleur, avec selles très malodorantes, goût amer dans
la bouche, soif, dysphorie/agitation et un enduit lingual jaune, ajouter E 44 (Nei Ting).

Pharmacopée
BAO HE WAN (Pilule pour préserver l'harmonie) modifiée :

(Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (Chao)
SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, BAN XIA QU
(tuber Pinelliae Fermentata) 6g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments sévère, ajouter BING LANG (semen Arecae) 9g et MU XIANG
(radix Saussureae) 9g.
> En cas de distension, douleur et plénitude sévères de l'estomac, ajouter ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9g et (Jiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> Si la stagnation d'aliments se transforme en chaleur, avec selles très malodorantes, goût amer dans
la bouche, soif, dysphorie/agitation et un enduit lingual jaune, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae)
6g et LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments chronique avec vide du Qi de la rate, remplacer BAO HE WAN par
ZHI ZHU WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et de rhizoma Atractylodis Albae) : (Sheng)
ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)30-50g

3- Le Qi du foie exploite la rate


Symptômes
Douleur abdominale et selles molles, ou parfois, dans les cas sévères, diarrhée en cas de stress de
perturbations émotionnelles comme la colère ou la frustration - douleur abdominale qui ne s'améliore
qu'après défécation - défécation difficile - borborygmes avant la diarrhée - distension et oppression
dans la poitrine et la région thoracique latérale - éructations - inappétence - langue rouge pâle - pouls
Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Contrôler le foie
- Assister la rate

Acupuncture & moxibustion


Rt 3 (Tai Bai) Associés, en tonification, ils assistent la rate.
E 36 (Zu San Li)

F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils contrôlent le foie


EC 6 (Nei Guan) et harmonise les intestins.
Rt 4 (Gong Sun)

Modifications
> En cas de borborygmes, flatulences, distension abdominale sévère ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de diarrhée persistante, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et F 13 (Zhang Men).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de régurgitations acides, ajouter RM 14 (Ju Que).
> En cas de troubles émotionnels sévères, ajouter F 2 (Xing Jian).

Pharmacopée
TONG XIE YAO FANG (prescription essentielle pour la diarrhée douloureuse)

(Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Chao) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
15g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FANG FENG (radix Ledebourelliae) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée sévère, ajouter (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g et (Wei) GE GEN
(radix Puerariae) 9g.
> En cas de borborygmes et flatulences abondantes, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g.
> En cas distension et oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale, ajouter ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 9g.
> En cas de douleurs spasmodiques, ajouter ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate sévère, ajouter (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et
(Tu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.
> En cas de surpression du foie sévère, ajouter YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g et
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g.
Remarques
Le plus souvent, une dysharmonie foie/rate qui provoque des selles molles se complique d'une
surpression de chaleur dans l'estomac ou d'une humidité chaleur dans l'estomac et les intestins. Dans
ce cas, prescrire XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) modifiée: (Cu Zhi) CHAI
HU (radix Bupleuri) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9-12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g,
(Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g,(Tu Chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractyiodis Albae) 9g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 2 tranches, DA ZAO (fructus
Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

4- Humidité chaleur du gros intestin


Symptômes
Défécation difficile de selles molles, de couleur jaune sombre, d'une odeur pestilentielle et contenant
des aliments non digérés - mictions peu abondantes et foncées - soif avec désir de boire - parfois
sensations de brûlure à l'anus - langue rouge - enduit lingual jaune, épais et gras - pouls Hua
(glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Conduire la stagnation (i.e. l'évacuer)

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils font s'écouler
Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et conduisent la stagnation.

GI 11 (Qu Chi) Associés, en dispersion, ils clarifient la


E 37 (Shang Ju Xu) chaleur et conduisent la stagnation.

Modifications
> En cas de distension et oppression de l'épigastre et de l'abdomen, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas dysphorie/agitation, ajouter E 44 (Nei Ting).
> En cas de vide de rate concomitant, ajouter E 36 (Zu San Li), Rt 3 (Tai Bai).

Pharmacopée
LIAN P0 YIN (Boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) modifiée:

(Jiang Zhi) HOU P0 (cortex Magnoliae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Goptidis) 6g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 6g, (Fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, DAN DOU CHI (semen Sojae
praeparatum) 9g, (Chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, QIN Pi (cortex Fraxini) 9g.

Modifications
> En cas de ténesme, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (Chao Jiao) BING LANG (semen
Arecae) 9g.
> En cas de vide de rate concomitant, ajouter (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Tu
Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et ZHI GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g,
ou prescrire BAN XIA XIE XIN TANG (Décoction de tuber Pinelliae pour drainer le coeur) : (Fa) BAN
XIA (tuber Pinelliae) 9g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, ZHI GAN GAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3-6g, HUANG LIAN (rhizoma Goptidis) 3-4,5g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9-12g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2-3 fruits, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 3-6g.
> En cas de plénitude abdominale sévère, ajouter CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 6g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g.
> En cas de chaleur sévère, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 6g.
> En cas de nausées ou vomissements, ajouter (Jiang Zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in taeniis) 9g et
BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments, ajouter (Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g et (Chao) MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 9g.
> En cas d'humidité chaleur sévère avec épisodes de diarrhée, remplacer LIAN P0 YIN par GE GEN
QIN LIAN TANG (Décoction de radix Puerariae, radix Scutellariae et rhizoma Coptidis) GE GEN (radix
Puerariae) 15g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma
Goptidis) 6g, ZHI GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BAI TOU WENG (radix Pulsatillae)
9g, JIN YIN HUA (fibs Lonicerae) 12g.

5- Vide du Yang des reins


Symptômes
Douleur péri-ombilicale et borborygmes à l'aube, suivis d'une défécation de selles molles et fines avec
aliments non digérés - douleur péri-ombilicale améliorée après la diarrhée - crainte du froid dans le
bas du dos - membres froids - mictions abondantes et claires - langue pale et gonflée, avec
empreintes dentaires sur les bords - pouls Chen (profond), Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer les reins
- Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion


RM 8 (Shen Que) Associés, en moxibustion, ils réchauffent
RM 4 (Guan Yuan) le Yang des reins.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Avec moxibustion sur le manche des aiguilles, renforce la rate et fait s'écouler
l'humidité.

Modifications
> En cas de nycturie, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
> En cas de diarrhée persistante, fatigue, fatigue mentale, endolorissement et faiblesse des lombes et
des genoux, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée
FU ZI LI ZHONG WAN (Pilule de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre)

(Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de douleur péri-ombilicale et de borborygmes à l'aube suivis d'une défécation, ajouter (Yan
Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g et (Wei) ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.
> En cas de selles liquides, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.
> En cas d'inappétence, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (Chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g.
> En cas de somnolence postprandiale, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
> En cas d'aliments non digérés dans les selles, ajouter (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g
et (Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.
> En cas de douleur abdominale avec sensation de froid, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g.
31
DIARRHÉE
FU XIE
Le terme Fu Xie désigne des défécations fréquentes et nombreuses avec selles claires, fines, voire
liquides. En comparaison avec les selles molles évoquées au chapitre précédent, les selles sont ici
encore plus liquides et la défécation est plus fréquente et plus pressante.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Contraction de pervers externes
Il existe un certain nombre de combinaisons des six excès climatiques qui peuvent envahir le corps et
affecter la rate et l'estomac, provoquant de la diarrhée. Cependant, dans ce cas, le pervers principal à
l'origine de la maladie est presque toujours l'humidité. L'humidité provient généralement d'un mode de
vie où le patient est exposé à l'humidité environnementale, ou du fait de se faire prendre sous la pluie
lorsque l'on transpire ou d'une consommation excessive d'aliments ou de boissons crus ou froids
(réfrigérés). Si le froid et/ou l'humidité pénètrent dans l'organisme, obstruant et gênant le Yang de la
rate, la rate n'est pas capable de faire monter le clair efficacement et l'intestin grêle est incapable de
séparer le clair et le trouble. Le clair et le trouble mêlés s'écoulent alors vers le bas, causant ainsi de
la diarrhée. Dans les autres cas, l'humidité peut s'associer à la chaleur ou à la canicule,
particulièrement pendant les étés très chauds ou longs. Dans ce cas, l'humidité chaleur ou la canicule
humidité attaquent habituellement l'estomac et le gros intestin, affectant le péristaltisme du gros
intestin et causant ainsi de la diarrhée. L'humidité chaleur peut aussi provenir d'aliments souillés,
périmés et qui engendrent une fermentation interne d'humidité chaleur dans le Yang Ming, provoquant
la diarrhée. Plus rarement c'est le vent froid, sans humidité, qui attaque l'estomac directement et qui
dérègle les fonctions de transport/transformation de la rate et d l'estomac.

2- Stagnation d'aliments
Une stagnation d'aliments provient généralement d'une alimentation déséquilibrée qui lèse la rate et
l'estomac. Une fois lésé, l'estomac ne peut plus fermenter et cuire l'eau et les graines. Ces derniers
sont donc évacués vers l'intestin grêle (où le clair et le trouble ne peuvent pas être séparés, puisque
l'eau et les graines ne sont pas digérés), puis vers le gros intestin. Lorsque cette eau et ces graines
non digérées arrivent dans le gros intestin, elles génèrent une stagnation et une accumulation et
affectent le péristaltisme du gros intestin, provoquant de la diarrhée.

3- Nouure de chaleur et écoulement périphérique


Une nouure de chaleur avec écoulement périphérique est une manifestation du syndrome de plénitude
des organes (Fu) du Yang Ming où la chaleur engendre des selles sèches dans le gros intestin. Cette
nouure de la chaleur et des selles sèches bloque le Qi de l'entraille. Mais comme les organes Fu ont
besoin de libre circulation et de descente, le gros intestin cherche alors à expulser les selles vers
l'extérieur. Si le Qi ne parvient pas à évacuer les selles dures à cause d'une trop forte sécheresse et
nouure des matières, mais qu'il parvient tout de même à évacuer les liquides du gros intestin vers
l'extérieur, il y aura alors évacuation de selles liquides.
4- Le Qi du foie exploite la rate
Les perturbations émotionnelles peuvent léser la fonction de libre circulation/évacuation du foie et
provoquer une surpression du foie. Dans ce cas, le Qi du foie est en plénitude. Lorsque le foie/bois est
en plénitude, il peut attaquer transversalement la rate/terre, affectant ses fonctions de transport et
transformation. Dans ce cas, le clair et le trouble ne sont pas séparés correctement, ils se déversent
ensemble vers le bas dans le gros intestin, provoquant de la diarrhée.

5- Vide de rate
Le vide de rate peut provenir d'une déficience constitutionnelle, d'une alimentation déséquilibrée, de
surmenages, d'un excès de soucis, de maladies internes ou de maladies chroniques. L'estomac
gouverne la fermentation et la cuisson, tandis que la rate gouverne le transport et la transformation.
Quelle qu'en soit la raison, si la rate et l'estomac s'affaiblissent, ils se trouvent dans l'impossibilité de
fermenter et de cuire, de transporter et de transformer l'eau et les graines. Le clair ne monte donc pas
mais a plutôt tendance à stagner puis à descendre avec le trouble. Ceci peut provoquer les diarrhées.
De plus, en cas de vide du Qi de la rate, l'humidité peut s'accumuler dans l'interne. Si cette humidité
se déverse vers les intestins, elle augmente la quantité de liquides dans le trouble et aggrave la
tendance à la diarrhée.

6- Vide du Yang des reins


Un vide du Yang des reins peut provenir du vieillissement, d'une maladie chronique, de surmenages
extrêmes et répétés, d'abus de drogues, d'excès sexuels ou d'une peur persistante. La rate est la
racine du ciel postérieur et les reins sont la racine du ciel antérieur. Le ciel antérieur réchauffe et
stimule le Yang de la rate, soutenant ses fonctions de transformation de l'eau et des graines. Donc, si
pour une raison quelconque le Yang de la rate se vide, elle n'est plus suffisamment réchauffée et
stimulée et ne transforme plus correctement les aliments. Dans ce cas, la séparation du clair et du
trouble n'est plus effectuée et les deux tendent à se déverser dans les intestins. Comme le Yang des
reins joue également un rôle dans le transport et la transformation des liquides, un vide du Yang des
reins ne peut qu'aggraver encore cette humidité. Pour toutes ces raisons, les selles peuvent avoir
tendance à être plus molles et plus liquides que la normale. Enfin, le Qi des reins gouverne, c'est-à-
dire ouvre et ferme les deux orifices inférieurs. Donc, en cas de vide de Yang, les reins ne contrôlent
plus l'orifice inférieur postérieur, c'est-à-dire l'anus. Toutes ces raisons peuvent concourir à provoquer
une diarrhée.

7– Mucosités/eau dans les intestins


Une accumulation de mucosités/eau 24 peut provenir d'anomalies du poumon, de la rate et des reins,
les trois organes principaux qui gouvernent le métabolisme de l'eau dans l'organisme. Si le poumon ne
diffuse pas, alors la voie des eaux ne circule pas librement. Ceci provoque une accumulation de
mucosités/eau dans l'interne. Si la rate ne parvient pas à gouverner le transport et la transformation,
l'eau et les graines ne peuvent pas être transformées en Jing, ce qui provoque également une
accumulation d'humidité. Et en cas de vide du Yang des reins, l'eau n'est pas correctement réchauffée
et transformée. Dans ce cas aussi, des mucosités eau peuvent s'écouler dans les intestins,
provoquant de la diarrhée.

24
L'expression mucosités/eau est un synonyme de mucosités froid voire parfois de mucosités
humidité. Cette expression insiste sur la nature aqueuse de ce type de mucosités.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Vent froid
Symptômes
Diarrhée soudaine avec selles fluides et claires comme de l'eau - borborygmes - douleur abdominale -
fièvre et frissons - céphalée - douleur des membres et des articulations - enduit lingual blanc - pouls
Fu (flottant).

Principes thérapeutiques
- Libérer la surface
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion puis moxibustion,
GI11 (Qu Chi) ils mobilisent le Qi, dispersent le froid et
E 25 (Tian Shu) transforment l'humidité.

E 36 (Zu San Li) Associés, en dispersion puis moxibustion, ils


Rt 9 (Yin Ling Quan) réveillent la rate et font s'écouler l'humidité.

Modifications
> En cas de nausées, vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et EC 6 (Nei Guan).
> En cas de fièvre et frissons sévères, ajouter TF 5 Mai Guan) et DM 14 (Da Zhui).

Pharmacopée
HUO XIANG ZHENG QI SAN (Poudre de herba Agastaches pour rectifier le Qi)

HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, BAI ZHI (radix Angelicae
Dahuricae) 6g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (Tu Chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Fa) BAN XIA (tuber Pinelli) 6g, (Chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g, (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex Magnoliae) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, ZHI
GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
> En cas de fièvre et frissons sévères, ajouter FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g et JING JIE
(herba Schizonepetae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments concomitante avec distension abdominale, perte d'appétit ou dégoût
de la nourriture, supprimer BAI ZHU et ZHI GAN GAO et ajouter SHEN QU (Massa Fermentata)
9g et JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 9g.
> Si le vent froid se transforme en humidité chaleur avec agitation, soif et enduit lingual jaune et gras,
supprimer HOU P0 et BAI ZHU et ajouter HUANG LIAN (rhizoma Goptidis) 6g, PEI LAN (herba
Eupatorii) 9g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g.

2- Froid humidité
Symptômes
Diarrhée soudaine avec selles claires et fluides, sans odeur désagréable - borborygmes - douleur
abdominale améliorée par la pression et la chaleur - plénitude et distension abdominale et
épigastrique - parfois aliments non digérés dans les selles - inappétence - corps et membres lourds et
fatigués - enduit lingual blanc et gras - pouls Ru (mou) ou Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
- Transformer l'humidité avec des substances médicinales aromatiques
- Disperser le froid
Acupuncture & moxibustion
E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion puis moxibustion,
RM 6 (Qi Hai) ils mobilisent le Qi, dispersent le froid et transforment l'humidité.

E 36 (Zu San Li) Associés, en dispersion puis moxibustion,


Rt 9 (Yin Ling Quan) ils réveillent la rate et font s'écouler l'humidite.

Modifications
> En cas de douleur abdominale, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de fièvre, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée
WEI LING TANG (Décoction de sclerotium Poriae pour l'estomac) modifiée:

(Sheng) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (Sheng) HOU P0 (cortex Magnoliae) 6g,
(Sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN GAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) GUI
ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée aqueuse sévère, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g.
> En cas de distension épigastrique ou abdominale, ajouter BAI DOU KOU (fructus Amomi
Cardamomi) 6g.
> En cas de sensation de froid abdominale ou épigastrique, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.
> En cas de nausées, vomissements, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis recens) 6g et (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelli) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments concomitante et inappétence ou dégoût de la nourriture, supprimer
BAI ZHU et ZHI GAN GAO et ajouter (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, (Chao) MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 9g et (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> Si le froid humidité se transforme en humidité chaleur, avec agitation, soif, enduit lingual jaune et
gras, supprimer HOU P0 et BAI ZHU et ajouter HUA SHI (Talcum) 12g, HUANG LIAN (rhizoma
Goptidis) 6g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g.
> En cas de diarrhée sévère et risque de collapsus de Yang, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 9g et (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.

3- Humidité chaleur
Symptômes
Diarrhée soudaine et explosive avec selles jaunes, collantes et liquides souvent nauséabondes -
parfois défécation difficile - sensation de brûlure à l'anus - borborygmes et douleur abdominale suivis
de diarrhée - gêne à l'anus après défécation - parfois ténesme - la patient a soif mais boit peu
plénitude et oppression de la poitrine et de l'estomac - inappétence - mictions astringentes et sombres
- parfois fièvre et frissons au stade initial - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant) et Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Arrêter la diarrhée
Acupuncture & moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ils font s'écouler
E 25 (Tian Shu) l'humidité et arrêtent la diarrhée.
E 36 (Zu San Li)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associes, en dispersion, ils clarifient et font


GI 11 (Qu Chi) s'écouler l'humidité chaleur.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de dysphorie chaleur et soif, ajouter EC 7 (Da Ling).
> En cas de transpiration spontanée, dysphorie chaleur et teint grisâtre, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas d'absence de soif, plénitude et oppression sévères de la poitrine et de l'abdomen, ajouter Rt
4 (Gong Sun).

Pharmacopée
GE GEN QIN LIAN TANG (Décoction de radix Puerariae, radix Scutellariae et rhizoma Coptidis)
modifiée :

GE GEN (radix Puerariae) 12g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Sheng) HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, BAI TOU WENG (radix
Pulsatillae) 9g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 12g.

Modifications
> En cas de diarrhée sévère, ajouter HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g et QIN PI (cortex Fraxini)
9g.
> En cas de chaleur sévère, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.
> En cas d'humidité sévère, ajouter (Chao Jiao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g et PEI
LAN (herba Eupatorii) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments concomitante, ajouter (Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g,
(Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g et (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g.
> En cas de ténesme, ajouter (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g et ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9g.
> En cas d'oligurie avec urines jaune foncé, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g.
> En cas de douleur et distension abdominales, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (Chao
Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de fièvre et frissons au stade initial, ajouter FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g, JING JIE
(herba Schizonepetae) 9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 12g.
> En cas de nausées, vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g et (Jiang
Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g.
> Si la chaleur lèse les liquides de l'estomac, ajouter WU MEI (fructus Mume) 9g et MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 12g.
> En cas de mucosités blanchâtres ou translucides dans les selles, ajouter (Chao Jiao) CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Fa) BAN XIA
(tuber Pinelliæ) 9g et/ou (Sheng) YI YI REN (semen Coicis) 15-30g.
> En cas de selles sanglantes, ajouter BAI JIANG CAO (herba Patriniae) 15g, HONG TENG (caulis
Sargentodoxae) 15g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 9g.

4- Canicule humidité
Symptômes
Diarrhée soudaine en période estivale ou en début d'automne, avec selles liquides -
dysphorie/agitation - soif - teint rouge - transpiration spontanée - fièvre et frissons légers - céphalée -
oligurie avec urines jaune foncé - enduit lingual jaune et fin - pouls Ru (mou) et Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier la canicule
- Chasser l'humidité

Acupuncture & moxibustion


EC 3 (Qu Ze) Associés, en dispersion, ils clarifient la
V 40 (Wei Zhong) canicule. EC 3 et V 40 peuvent aussi
E 44 (Nei Ting) être saignés.

RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ils clarifient et


E 25 (Tian Shu) chassent l'humidité et arrêtent la diarrhée.
GI 11 (Qu Chi)
Rt 9 (Yin Ling Quan)

Pharmacopée
LIU Yl SAN (Poudre de six à un) plus XIANG LIAN WAN (Pilule de radix Saussureae et rhizoma
Coptidis)

HUA SHI (Talcum) 18g, GAN GAO (radix Glycyrrhizae) 3g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g,
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 9g.

Modifications
> En cas de fièvre et frissons sévères, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 15 g et JIN YIN HUA
(flos Lonicerae) 15 g.
> En cas de nausées, vomissements et diarrhée sévères, ajouter PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et
(Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
> En cas de diarrhée aqueuse sévère, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 9g.
> En cas de chaleur sévère, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g et JIN YIN HUA (flos
Lonicerae) 15g.
> En cas de selles très malodorantes, ajouter BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 12g.

5- Stagnation d'aliments
Symptômes
Douleur abdominale, borborygmes et diarrhée soudains - la diarrhée améliore un peu la douleur
abdominale - écoulement de selles fluides qui sentent l'oeuf pourri - selles lientériques (aliments non
digérés dans les selles) - plénitude et distension abdominale et épigastrique - éructations putrides -
régurgitations acides ou avec une odeur d'aliments – inappétence - nausées et parfois vomissements
- enduit lingual gras, légèrement jaune ou parfois grisâtre - pouls Hua (glissant) et parfois Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Dissiper les aliments
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils dispersent les aliments
RM 12 (Zhong Wan) et harmonisent l'estomac.
RM 13 (Shang Wan)

E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


Rt 3 (Tai Bai) et transforment les aliments.
Modifications
> En cas de stagnation d'aliments qui se transforme en chaleur, avec plénitude et distension de
l'épigastre et de l'abdomen et diarrhée avec évacuation difficile, ajouter E 44 (Nei Ting), RM 10 (Xia
Wan) et E 37 (Shang Ju Xu). Dans ce cas, les selles sont liquides et malodorantes et il y a de
fréquentes envies de déféquer, mais l'expulsion des selles se révèle difficile.
> En cas de nausées, vomissements, régurgitations acides, distension épigastrique, ajouter EC 6 (Nei
Guan) et Rt 4 (Gong Sun) et supprimer Rt 3 ('T'ai Bai).
> En cas de stagnation d'aliments de type végétal, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de stagnation d'aliments de type carné, ajouter E 25 (Tian Shu).

Pharmacopée
BAO HE WAN (Pilule pour préserver l'harmonie) modifiée:

(Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (Chao)
SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 6g,
(Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.

Modifications
> En cas de douleur et distension abdominales sévères, défécation difficile ou alternance de diarrhée
et de constipation, remplacer BAO HE WAN par ZHI SHI DAO ZHI WAN (Pilule de fructus Citri
Aurantii Immaturus pour évacuer la stagnation) : (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus
Citri Aurantii Immaturus) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g,
(Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, FU
LING (scierotium Poriae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g.
> En cas de plénitude, douleur et distension sévères de l'estomac, ajouter ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9g et (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments qui se transforme en chaleur, avec selles très malodorantes, goût
amer dans la bouche, soif, dysphorie/ agitation, enduit lingual jaune, ajouter HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g et LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.
> En cas de symptômes de froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3-6g.
> En cas de diarrhée persistante causée par une stagnation d'aliments qui perdure avec vide du Qi de
la rate, remplacer BAO HE WAN par ZHI ZHU WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et de
rhizoma Atractylodis Albae) : ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 15g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 30-50g

6- Nouure de chaleur et écoulement périphérique


Symptômes
Diarrhée soudaine avec selles très liquides (comme de l'eau) jaunes ou claires et malodorantes -
douleur péri-ombilicale - dureté palpable dans l'abdomen aggravée par la pression - plénitude et
oppression de l'épigastre et de l'abdomen - inappétence - mictions peu abondantes et foncées - enduit
lingual jaune et gras - pouls Chen (profond) et Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Purger drastiquement la nouure de chaleur
- Désobstruer les organes Fu

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils désobstruent le Qi
RM 12 (Zhong Wan) des organes Fu du Yang Ming.
RM 10 (Xia Wan)

E 36 (Zu San Li) Associés, en dispersion, ils drainent la chaleur


E 44 (Nei Ting) et débloquent les selles.
Pharmacopée
DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) :

(Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9-12g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6-9g, (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex
Magnoliae) 6-12g, (Sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6-12g.

7- Le Qi du foie attaque la rate


Symptômes
Diarrhée chronique, aggravée par les perturbations émotionnelles, la colère et le stress - douleur
abdominale qui ne s'améliore qu'après défécation - défécation difficile - borborygmes avant la diarrhée
- distension et oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale - éructations - inappétence -
fatigue - irritabilité - langue rouge pâle - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser la foie
- Renforcer la rate
- Arrêter la diarrhée

Acupuncture & moxibustion


Rt 3 (Tai Bai) Associés, en tonification, ils renforcent la rate.
E 36 (Zu San Li)

RM 6 (Qi Hai) Associés, en dispersion puis tonification, ils mobilisent le Qi,


E 25 (Tian Shu) régularisent les intestins et soutiennent le Qi.

F 3 (lai Chong) Associés, en dispersion, ils dispersent le foie


F 2 (Xing Jian) et régularisent le Qi.

Modifications
> En cas de diarrhée persistante, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et F 13 (Zhang Men).
> En cas de douleur épigastrique et abdominale, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de régurgitations acides, ajouter RM 14 (Ju Que).
> En cas de perturbations émotionnelles, ajouter EC 5 (Jian Shi) et DM 24 (Shen Ting).

Pharmacopée
TONG XIE YAO FANG (prescription essentielle pour la diarrhée douloureuse)

(Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Chao Huang) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, (Chao Huang) CHEN Pi (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FANG FENG (radix
Ledebourelliae) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée sévère, ajouter (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g et (Wei) GE GEN
(radix Puerariae) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate sévère, ajouter (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et
(Tu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.
> Si la surpression du foie prédomine, avec douleur et distension sévères de la poitrine et de la région
thoracique latérale et régurgitations sévères, ajouter (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, XIANG FU
(rhizoma Cyperi) 6g et (Wei) MU XIANG (radix Saussureae) 9g.
> En cas de perturbations émotionnelles fréquentes, ajouter YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori)
12g, HE HUAN PI (cortex Albizziae) 12g et (Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.
> En cas de distension et oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale, ajouter ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 9g.
> En cas de crampes ou douleurs spasmodiques, ajouter ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 9g.
> En cas de diarrhée persistante qui provoque une stase de sang dans les liaisons (Luo) des intestins,
avec douleur abdominale fixe et pongitive aggravée par la pression, sensation d'évacuation
incomplète après défécation et points violacés sur la langue, ajouter (Cu Zhi) WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g et TAO REN (semen Persicae) 9g.

8- Vide de rate
Symptômes
Diarrhée chronique - parfois selles molles, parfois diarrhée - parfois des aliments non digérés dans les
selles - défécation plus fréquente en cas de consommation d'aliments gras ou crus ou froids -
inappétence - distension abdominale et épigastrique, particulièrement après les repas - teint ivoire
manque de force dans les membres - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Xi (fin) et Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Soutenir le Qi

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le centre
RM 12 (Zhong Wan) et dispersent le froid.

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils renforcent la rate


V 21 (Wei Shu) et soutiennent l'estomac.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de douleur avec sensation de froid dans l'abdomen et membres froids, effectuer une
moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas douleur dans le petit ventre (Xiao Fu), ajouter RM 6 (Qi Hai).
> En cas de diarrhée aqueuse, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).

Pharmacopée
SHEN LING BAI ZHU SAN (Poudre de radix Ginseng, scierotium Poriae et rhizoma Atractylodis
Albae)

(Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris ) 9g, (Tu Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Tu
Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, (Mi Chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG
(radix Platycodi) 3g, Yl Yl REN (semen Coicis) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, (Chao) CHEN
PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
> En cas de diarrhée persistante, selles molles fréquentes et sensation d'affaissement du rectum ou
prolapsus rectal causés par un affaissement du Qi du centre, remplacer SHEN LING BAI ZHU SAN
par BU ZHONG Yl QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée: (Mi Zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Tu Chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Wei) GE GEN
(radix Puerariae) 9g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate, avec diarrhée aqueuse, douleur avec sensation de froid dans
l'abdomen, membres froids, frilosité, somnolence postprandiale, remplacer SHEN LING BAI ZHU SAN
par FU ZI LI ZHONG WAN (Pilule de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre) modifiée :
(Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (Pao)
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, ROU DOU KOU (semen
Myristicae) 6g, ZHI GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
> En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (Chao) CHEN Pi
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
> En cas d'inappétence, ajouter (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et (Chao) SHAN ZHA
(fructus Crataegi) 9g.
> En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex Magnoliae) 9g et
remplacer BAI ZHU par (Fu Chao) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae).
> Si la diarrhée est aggravée par la consommation d'aliments même légèrement gras, ajouter (Chao)
SHAN ZHA (fructus Crataegi) 12g.

9 - Vide du Yang des reins


Symptômes
Diarrhée chronique de la cinquième veille (de l'aube) avec selles fluides, molles et parfois aliments
non digérés dans les selles, précédée de douleur péri-ombilicale et de borborygmes - la douleur péri-
ombilicale est améliorée par la défécation - crainte du froid dans les lombes - endolorissement et
faiblesse des lombes et des genoux - inappétence - urines claires - langue pâle et gonflée avec
empreintes dentaires sur les bords - pouls Chen (profond), Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier les reins et la rate
- Fixer les intestins et arrêter la diarrhée

Acupuncture & moxibustion


RM 8 (Shen Que) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le
DM 4 (Ming Men) Yang de la rate et des reins et arrêtent la
RM 4 (Guan Yuan) diarrhée de l'aube.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Avec moxibustion sur le manche des aiguilles, fait s'écouler l'humidité et arrête
la diarrhée.

Pharmacopée
SI SHEN WAN (Pilule des quatre merveilles)

ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 12g, (Cu Zhi) WU
WEI ZI (fructus Schisandrae) 6g, (Zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.

Modifications
> En cas de diarrhée aqueuse, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g et FU LING (scierotium
Poriae) 9g.
> En cas de diarrhée incessante, ajouter (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et
QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas d'aliments non digérés dans les selles, ajouter (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g
et (Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.
> En cas d'inappétence, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (Chao) CHEN Pi (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g.
> En cas de somnolence postprandiale, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g et (Tu
Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g.
> En cas de douleur avec sensation de froid sévère dans l'abdomen, ajouter ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 3g.
> En cas d'endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter (Yan Zhi) BA JI TIAN
(radix Morindae) 9g et GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g.
> En cas d'impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (herba
Epimedii) 9g.
> En cas de nycturie et/ou gouttes post-mictionnelles, ajouter (Yan Zhi) Yl ZHI REN (fructus Alpiniae)
9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate et des reins sévère, ajouter FU ZI LI ZHONG WAN (Pilule de
radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre) : (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli
Praeparata) 6g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, ZHI GAN GAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g.
> En cas de diarrhée persistante qui provoque une stase de sang dans les liaisons (Luo) des intestins,
avec douleur abdominale fixe et pongitive aggravée par la pression, sensation d'évacuation
incomplète après défécation et points violacés sur la langue, ajouter (Cu Zhi) WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g et DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 9g.

10 - Mucosités/eau dans les intestins


Symptômes
Diarrhée chronique, claire, aqueuse - présence de mucosités translucides dans les selles ou en fin de
défécation - borborygmes - clapotis dans l'abdomen - distension abdominale améliorée
temporairement par la défécation - nausée - parfois vomissements de liquides translucides - oligurie -
bouche pâteuse - langue pile - enduit lingual blanc et luisant - pouls Xian (en corde) et Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate et tiédir le Yang
- Assécher l'humidité et dissoudre les mucosités

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils chassent
RM 9 (Shui Fen) l'humidité et dissolvent les mucosités.
E 40 (Feng Long)

E 36 (Zu San Li) Associés, ils renforcent la rate et chassent


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité.

Modifications
> En cas de plénitude et oppression de l'épigastre et de l'abdomen, ajouter EC 6 (Nei Guan) et Rt 4
(Gong Sun).
> En cas de fatigue mentale, membres et corps froids et frilosité, effectuer une moxibustion sur RM 4
(Guan Yuan) et RM 8 (Shen Que), pour réchauffer la rate et les reins.

Pharmacopée
LING GUI ZHU GAN TANG (Décoction de sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma
Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae praeparata) modifiée:

FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (Sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Chao) TING LI ZI
(semen Lepidii) 9g, JIAO MU (semen Zanthoxyli) 6g, (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliæ) 9g, ZHU LING
(sclerotium Polypori) 9g.

Modifications
> En cas de diarrhée sévère, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g et (Chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g et remplacer (Sheng) BAI ZHU par (Tu Chao) BAI ZHU, et augmenter
sa posologie jusqu'à 12g.
> En cas de mucosités abondantes, ajouter (Sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g et (Zhi)
TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 6g.
> En cas de vomissements de fluides translucides, remplacer (Qing) BAN XIA par (Jiang Zhi) BAN XIA
et ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g.
> En cas de plénitude abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 6g.
> En cas d'étourdissements, ajouter (Chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 12g.
> En cas de signes de froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
> En cas de diarrhée persistante qui provoque une stase de sang dans les liaisons (Luo) des intestins,
avec douleur abdominale fixe et pongitive aggravée par la pression, sensation d'évacuation
incomplète après défécation et points violacés sur la langue, ajouter (Cu Zhi) WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 9g et DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 9g.

Remarques
1- Une diarrhée chronique ou persistante lèse habituellement les fonctions de rétention du Qi des
reins. Donc, si la diarrhée dure depuis longtemps et ne parvient pas à être contrôlée en dépit d'une
prescription de substances médicinales chinoises appropriée, il faut envisager d'ajouter un astringent
ou plus dans la formule. Cependant, les astringents ne doivent pas être ajoutés aux syndromes
d'humidité chaleur qui ne sont pas compliqués par un vide. Dans ce cas, l'usage erroné ou prématuré
d'astringents retiendrait l'humidité chaleur dans l'interne où ces pervers fermenteraient et se
congestionneraient encore davantage.

2- Comme une alimentation déséquilibrée lèse la rate et tend à provoquer de l'humidité, voire de
l'humidité chaleur, qui sont les deux plus grandes causes de diarrhée, une diététique appropriée est
de la plus haute importance pour une guérison rapide et complète. Sans une réforme alimentaire, il
sera difficile d'obtenir des effets durables, que ce soit avec l'acupuncture ou les prescriptions de
substances médicinales. Pour plus d'informations sur la diététique chinoise, voir «La Diététique du
Tao» de Ph. Sionneau, éditions Guy Trédaniel, Paris.

3- Les maladies classifiées en médecine occidentale sous les noms de colite, troubles fonctionnels
intestinaux et maladie de Crohn sont toutes inclues dans la catégorie de médecine chinoise appelée «
diarrhée » et peuvent être traitées avec certaines associations des thérapeutiques ci-dessus. Comme
ce sont des maladies chroniques, récurrentes, elles sont le plus souvent provoquées par une
association de plusieurs syndromes. Il n'est pas rare de voir, par exemple, une association de vide du
Qi de la rate, d'humidité chaleur et de surpression du foie. De plus, ce tableau peut se compliquer
d'une stase de sang. Dans ce cas, nous avons un vide de rate avec stase et stagnation d'humidité
chaleur. En raison de la chaleur persistante qui lèse les liquides ainsi que de la perte constante de
liquides de l'estomac et des intestins, il est également fréquent de voir des syndromes de diarrhée qui
se compliquent d'un vide de Yin et d'une déficience des liquides de l'estomac. Tout ceci peut être pris
en compte en ajoutant des substances médicinales qui nourrissent le Yin et génèrent les liquides,
même aux formules qui clarifient et éliminent l'humidite chaleur.

4- En cas de syndromes mélangés de type vide et plénitude ou froid et chaleur, utiliser WU MEI WAN
(Pilule de fructus Mume) : WU MEI (fructus Mume) 10—15g, XI XIN (herba Asari cum radice) 1—3g,
GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, CHUAN JIAO (pericarpium fructus Zantoxyli) 1—3g,
GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 3—4,5g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, REN SHEN (radix Ginseng) 6—9g
(à faire décocter avant les autres substances médicinales), DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.
Dans ce cas, il y a vide du Yang de la rate et des reins, humidité chaleur et stagnation de Qi, ainsi que
vide de Qi et de sang. Il peut même y avoir un élément mineur de stase de sang. Cette formule est
intéressante à retenir en cas de plaintes digestives chroniques, y compris la diarrhée, lorsque l'enduit
lingual est géographique et gras. Cette formule est standard en médecine chinoise pour le traitement
des vers (Chong). Un déséquilibre de la flore intestinale implique souvent une candidose intestinale
chronique et la médecine chinoise moderne considère le candida albicans comme une espèce de «
ver » (parasite) vivant dans les intestins.

5- S'il n'y a pas de diarrhée mais des défécations fréquentes de selles normales (2/3 fois pas jour au
moins), sans sensations abdominales particulières et avec une augmentation de l'appétit par vide de
rate, une formule appropriée est REN SHEN JIAN PI WAN (Pilule de radix Ginseng pour renforcer la
rate) : REN SHEN (radix Ginseng) 3g ou (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Chao)
SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Chao) MAI YA (fructus
Hordei germinatus) 6g, (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 3g. Cette formule fonctionne également très bien en cas de diarrhée par vide de rate chez
les enfants.

32
INCONTINENCE FÉCALE
DA BIAN SHI JIN
Le terme Da Bian Shi Jin désigne une évacuation involontaire de matière fécale. Dans certains cas
sévères, il se peut que le patient ne se rende même pas compte qu'il a déféqué.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Affaissement du Qi du centre
Dans ce cas, un affaissement du Qi du centre provient souvent du vieillissement ou d'une maladie
chronique. Le Qi du centre a pour fonction de faire monter le clair et de faire descendre le trouble. Si le
Qi du centre s'affaisse, tout d'abord le clair se mélange au trouble, puis descend vers les intestins,
provoquant des selles molles ou liquides. De plus, en cas de déficience, le Qi ne peut plus fixer et
maintenir, ainsi les selles ne peuvent pas être retenues dans le gros intestin, provoquant
l'incontinence fécale.

2- Vide du Yang de la rate et des reins


Dans ce cas, le vide du Yang de la rate et des reins est souvent le résultat d'une diarrhée chronique
ou d'une dysenterie sévère. Au mécanisme pathologique du précédent syndrome « affaissement du Qi
du centre », s'ajoute le fait que le Qi des reins gouverne l'ouverture et la fermeture des orifices
inférieurs. Donc, si le Yang est déficient, il ne peut plus contrôler la fermeture de l'orifice inférieur
postérieur, c'est-à-dire le sphincter anal et il en découle de l'incontinence fécale. Les deux
mécanismes associés (celui de vide du Yang de la rate et celui de vide du Yang des reins) font que
l'incontinence est relativement sévère.

3- Chaleur toxique exubérante


Une chaleur toxique exubérante provient généralement d'une invasion d'humidité chaleur et
d'épidémies de toxicité. Les pervers toxiques épidémiques sont généralement très puissants et
envahissent rapidement l'organisme. S'ils pénètrent dans les organes Fu du Yang Ming et s'y nouent,
ils peuvent consumer le Qi régulier (Zheng Qi) de ces organes Fu, qui devient ainsi faible et déficient,
incapable de maintenir fermé l'orifice postérieur. Parallèlement, les pervers toxiques épidémiques
peuvent rapidement attaquer le Yin du coeur, bloquer les orifices clairs et embrumer le Shen. Le coeur
est l'empereur et gouverne la clarté de l'esprit (Shen Ming), c'est-à-dire la conscience. Une association
de confusion mentale et d'incontinence fécale en est le résultat.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Affaissement du Qi du centre
Symptômes
Incontinence fécale occasionnelle que le patient ne remarque pas toujours - parfois prolapsus rectal -
diarrhée chronique - amaigrissement – fatigue - fatigue mentale - vertiges orthostatiques - inappétence
- distension abdominale postprandiale - manque de souffle - manque d'envie de parler et voix faible -
teint blanc pâle - langue pâle et gonflée avec empreintes dentaires sur les bords - pouls Chen
(profond), Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate et soutenir le Qi
- Élever ce qui tombe et fixer les intestins

Acupuncture & moxibustion


E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ils tonifient le centre
GI 4 (He Gu) et soutiennent le Qi.
RM 6 (Qi Hai)

DM 20 (Bai Hui) Associés, en tonification, ils élèvent ce qui


V 20 (Pi Shu) tombe et fixent les intestins.
V 25 (Da Chang Shu) (Moxer DM 20)

Modifications
> En cas de prolapsus rectal, ajouter DM 1 (Chang Qiang).
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de prolapsus utérin, ajouter HM 22 (Zi Gong Xue).

Pharmacopée
BU ZHONG Yl QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée:

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Tu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (Chao) CHEN Pi (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (Wei) GE
GEN (radix Puerariae) 9g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 6g, CHI SHI ZHI (Halloysitum Rubrum) 30g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g.

Modifications
> Se reporter au chapitre précédent sur la diarrhée, au paragraphe sur le vide de rate.
> En cas d'incontinence fécale sévère, ajouter HE ZI (fructus Chebulae) 9g ou YING SU KE
(pericarpium Papaveris) 9g.

2- Vide du Yang de la rate et des reins


Symptômes
Incontinence fécale avec selles collantes, fluides, consécutive à une diarrhée chronique ou une
dysenterie avec défécations fréquentes - manque de force et de contrôle de l'anus -frilosité - membres
froids - inappétence - distension abdominale - lombalgie - acouphènes - mictions abondantes et
claires - langue pâle et gonflée - enduit lingual blanc, parfois luisant - pouls Chen (profond) et Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier la rate et les reins
- Contenir et retenir
- Fixer le prolapsus
Acupuncture & moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent et
RM 6 (Qi Hai) tonifient la rate et les reins.
E 25 (Tian Shu)
E 36 (Zu San Li)

V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ils tonifient la rate et les


V 23 (Shen Shu) reins. Ces points sont à utiliser en alternance avec
DM 20 (Bai Hui) le groupe de points précédent.
V 25 (Da Chang Shu)

Modifications
> En cas de douleur avec sensation de froid dans le petit ventre (Xiao Fu), effectuer une moxibustion
sur Rt 3 (Tai Bai).
> En cas de leucorrhées fluides et claires, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de saignements utérins incessants, ajouter Rt 10 (Xue Hai) et Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée
ZHEN REN YANG ZANG TANG (Décoction de l'homme véritable pour enrichir les organes) modifiée

(Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
12g, ROU DOU KOU (semen Myristicae) 12g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Chao) BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Wei) MU XIANG (radix Saussureae) 9g, (Chao) HUANG QI (radix
Astragali) 15g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, HE ZI (fructus Chebulae) 9g, (Yan Zhi)
BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.

Modifications
> Se reporter au chapitre précédent sur la diarrhée, au paragraphe sur le vide du Yang des reins.
> En cas d'incontinence fécale sévère, ajouter CHI SHI ZHI (Halloysitum Rubrum) 30g ou YING SU
KE (pericarpium Papaveris) 9g.

3- Chaleur toxique exubérante


Symptômes
Dysenterie soudaine avec du pus et du sang frais ou des selles aqueuses et sanglantes - incontinence
fécale - fièvre élevée - dysphorie/agitation - convulsions - teint rouge par intermittence ou gris - soif -
confusion mentale - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Hong (vaste) et Shuo (rapide) ou Hua
(glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et éliminer la toxicité
- Rafraîchir la couche Ying et ouvrir les orifices

Remarques
L'incontinence fécale dans ce syndrome provient avant tout de l'obstruction des orifices du coeur. Le
Shen confus n'ordonne plus de retenir l'orifice inférieur. Le traitement est donc principalement axé sur
l'ouverture des orifices du coeur et secondairement sur l'incontinence elle-même. Une fois les orifices
ouverts et le Shen réveillé, l'incontinence fécale disparaît d'elle-même.

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés en saignée, ils clarifient la chaleur
DM 14 (Da Zhui) et éliminent la toxicité, rafraîchissent la
V 40 (Wei Zhong) couche Ying et ouvrent les orifices.
DM 26 (Ren Zhong)
E 37 (Shang Ju Xu) Clarifient la chaleur du gros intestin.
DM 1 (Chang Qiang)

Modifications
> En cas de convulsions, ajouter Rn 1 (Yong Quan) et GI11 (Qu Chi).
> En cas de confusion mentale ou de délire, ajouter DM 25 (Su Liao).

Pharmacopée
En cas de dysphorie/agitation peu importante, convulsions et confusion mentale: BAI TOU WENG
TANG (Décoction de radix Pulsatillae) modifiée:

BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 18g, QIN Pi (cortex Fraxini) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri)
9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g, PU GONG YING (herba Taraxaci) 18g.

En cas de forte fièvre et dysphorie/agitation plus sévère, convulsions et confusion mentale: AN GONG
NIU HUANG WAN (Pilule de Bezoar pour apaiser le palais)

NIU HUANG (calculus Bovis) 0,5g en poudre (ne pas cuire), YU JIN (radix Curcumae) 9g, SHUT NIU
JIAO (cornu Bubali) 30g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, ZHU SHA (Cinnabaris) 0,5g en poudre
(à ajouter à la décoction juste avant de boire - ne pas cuire), BING PIAN (Borneol) 0,5g (à ajouter à la
décoction juste avant de boire - ne pas cuire), SHE XIANG (Moschus) 0,05g (à ajouter à la décoction
juste avant de boire - ne pas cuire), ZHEN ZHU (Margarita) 0,5g en poudre (à ajouter à la décoction
juste avant de boire - ne pas cuire), ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, XIONG HUANG (Realgar) 0,5g en
poudre (à ajouter à la décoction juste avant de boire - ne pas cuire), HUANG QIN (radix Scutellariae)
9g, BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 18g.

Faire tout d'abord une décoction de YU JIN (radix Curcumae), SHUI NIU JIAO (cornu Bubali), HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis), HUANG QIN (radix Scutellariae) et ZHI ZI (fructus Gardeniae). Avaler le
reste des ingrédients avec la décoction chaude. Ces dosages sont pour une journée de traitement.

33
CONSTIPATION
DA BIAN BI JIE
Le terme Da Bian Bi Jie désigne plusieurs symptômes possibles. Tout d'abord, l'évacuation des selles
peut être moins fréquente qu'à l'ordinaire. Si l'évacuation n'intervient que tous les 3 à 7 jours 25 , on
considère qu'il y a constipation. Deuxièmement, la matière fécale peut être dure et compacte (mais
avec une évacuation régulière). Troisièmement, l'évacuation des selles peut être difficile ou
douloureuse.

25
Nous considérons personnellement qu'un patient qui ne va pas la selle quotidiennement est
constipé. Ceci ne veut pas dire qu'il faille pour autant s'acharner car certains patients sont
parfaitement adaptés à une évacuation tous les deux jours. Il faut cependant rester vigilant et bien
observer les signes cliniques qui nous permettront de juger de la nécessité ou non du traitement de la
constipation.
CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE
1- Froid externe et plénitude interne
Ce tableau se voit principalement dans les atteintes du froid, où un usage erroné d'une purgation peut
provoquer une maladie double, la fois de la surface et de l'interne. Comme les pervers externes
demeurent non résolus, le Qi du poumon ne peut pas diffuser. Comme le poumon et le gros intestin
ont une relation surface/interne (Biao-Li), si le poumon ne diffuse pas, le Qi du gros intestin ne circule
pas non plus librement. Le péristaltisme intestinal est donc affecté, ce blocage du Qi du poumon
provoque de la constipation. De plus, cet usage inapproprié de la purgation permet aux pervers de
type froid localisés sur le Tai Yang de pénétrer dans l'interne et de se transformer en chaleur dans le
Yang Ming. Si les liquides intestinaux sont brûlés par cette transformation en chaleur, les selles
s'assèchent, ce qui contribue également la constipation.

2- Chaleur externe et plénitude interne


Ce tableau se voit principalement au stade intermédiaire d'une maladie fébrile où les pervers de type
chaleur sont très puissants et commencent à s'accumuler dans l'estomac et le gros intestin, au niveau
de la couche du Qi. Si ces pervers de type chaleur demeurent dans la couche du Qi, le Qi du poumon
se congestionne et souffre de plénitude. Le poumon ne peut donc plus exercer sa fonction de
descente, ce qui retentit sur le péristaltisme intestinal, provoquant de la constipation. De plus, si la
chaleur s'accumule dans l'estomac et les intestins, elle peut léser et consumer les liquides intestinaux
et brûler et assécher les selles, ce qui contribue également à la constipation.

3- Combinaison de syndromes Shao Yang et Yang Ming


Cette combinaison de syndromes se produit lorsqu'un syndrome Shao Yang n'a pas encore été résolu
tandis qu'un syndrome Yang Ming se manifeste. Dans ce cas, les pervers pénètrent dans le Yang
Ming et se transforment en chaleur. Si cette chaleur brûle et lèse les liquides intestinaux, les selles
sont brûlées et s'assèchent. Dans les deux cas, de la constipation peut apparaître.

4- Plénitude des organes du Yang Ming


Un plénitude des organes du Yang Ming est une situation où les pervers chaleur sont arrivés à leur
stade le plus exubérant. Ils peuvent alors léser sérieusement les liquides intestinaux, brûler et
assécher les selles, provoquant de la constipation avec selles sèches et dures.

5- Sécheresse chaleur dans l'estomac et les intestins


Dans ce cas, la sécheresse chaleur provient généralement d'une forte constitution Yang ou d'une
consommation excessive d'aliments épicés, chauds, grillés, qui génèrent de la chaleur interne dans
l'estomac. Si cette chaleur s'accumule dans l'estomac et se transmet aux intestins, elle y consume les
liquides, diminuant la lubrification intestinale et asséchant les selles. Il peut donc y avoir de la
constipation.

6- Feu plénitude du foie et de la vésicule biliaire


Un feu plénitude du foie et de la vésicule biliaire provient le plus souvent de perturbations
émotionnelles telles que la colère, la dépression, la frustration, l'humiliation, etc., qui lèsent la fonction
de libre circulation/ évacuation du foie et provoquent sa surpression. En cas de surpression du foie,
avec le temps, le Qi qui s'accumule peut se transformer en feu. Dans le cadre du principe de contrôle
du bois sur la terre, le foie peut transmettre sa chaleur à l'estomac. Et comme ce dernier est lié au
gros intestin, cette chaleur peut y transiter et assécher les liquides intestinaux, provoquant de la
constipation.
7- Stagnation de Qi du foie et de la rate
Les excès intellectuels et les soucis lèsent la rate et provoquent une nouure du Qi. «Les soucis lèsent
la rate » (Huang Di Nei Jing Su Wen - chapitre 5). (([Quand il y a] des soucis, alors le Qi est noué »
(Huang Di Nei Jing Su Wen - chapitre 39). La colère et la dépression lèsent le foie et provoquent une
stagnation de Qi. Le Qi fait circuler les liquides tout comme il fait circuler le sang. Donc, si le Qi
stagne, les liquides ne circulent plus librement pour humidifier le corps. S'ils ne peuvent pas
descendre humidifier les intestins, il peut y avoir de la constipation. De plus, le foie gouverne la libre
circulation/évacuation. Si le foie est en surpression, le Qi du gros intestin ne circule pas correctement,
ce qui affecte le péristaltisme intestinal et provoque la constipation.

8- Vide du Qi du poumon et de la rate


Un vide du Qi du poumon et de la rate peut provenir d'une déficience constitutionnelle, de
surmenages, d'une maladie chronique ou d'une alimentation déséquilibrée qui lèsent le Qi de la rate et
du poumon. Le gros intestin a pour fonction la transmission des déchets. Mais cette fonction du gros
intestin dépend de la propulsion par le Qi, qui provient principalement du Qi de la rate et du poumon.
Donc, en cas de vide du Qi du poumon et de la rate, le péristaltisme intestinal manque de force. Les
déchets peuvent alors demeurer plus longtemps dans les intestins, ce qui cause de la constipation.

9- Vide de Yang
Un vide de Yang peut être d'origine constitutionnelle ou provenir du vieillissement ou d'une maladie
chronique. Le Yang a pour fonction de réchauffer le corps et a pour charge les mouvements et les
transformations. En cas de vide de Yang, il est habituel que le Yin devienne exubérant. Ceci veut dire
qu'en cas de vide de Yang, un froid interne peut être généré. Le froid est constricteur et obstruant par
nature. Un froid Yin exubérant peut donc stagner et se coaguler dans les intestins. Dans ce cas, la
circulation du Yang est inhibée et par voie de conséquence, la distribution des liquides à l'intestin l'est
aussi. Ceci affecte le péristaltisme du gros intestin et provoque une constipation par le froid.

10- Vide de Yin/sang


Un vide de Yin/sang peut provenir de surmenages, du vieillissement, d'un maladie chronique,
d'hémorragie chronique, de pertes de liquides ou d'une maladie fébrile. Le Yin est censé humidifier le
corps et le sang est censé le nourrir. Si le Yin et le sang sont déficients, ils ne peuvent pas humidifier
et nourrir le gros intestin. Dans ce cas, le péristaltisme intestinal ne fonctionne pas souplement, ce qui
peut générer de la constipation.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Froid externe et plénitude interne
Symptômes
Constipation - plénitude abdominale - fièvre et frissons - parfois congestion nasale - mictions
fréquentes - langue rouge - enduit lingual blanc et fin - pouls Fu (flottant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Libérer la surface et disperser le froid
- Mobiliser le Qi et débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi
E 37 (Shang Ju Xu) et débloquent les selles.
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils libèrent la surface,
TF 6 (Zhi Gou) dispersent le froid, mobilisent le Qi et débloquent les selles.

Modifications
> En cas de céphalée, ajouter E 8 (Tou Wei).
> En cas de toux et essoufflement, ajouter P 7 (Lie Que).
> En cas de fièvre et frissons sévères, ajouter DM 14 (Da Zhui) (moxibustion).

Pharmacopée
HOU P0 QI WU TANG (Décoction de cortex Magnoliae des sept ingrédients)

(Sheng) GUI ZHI (ramulus Ginnamonii) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 12g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, GAN GAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex
Magnoliae) 9g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.

Modifications
> En cas de prédominance de fièvre et frissons, ajouter JING JIE (herba Schizonepetae) 9g et FANG
FENG (radix Ledebourelliae) 9g et diminuer la posologie de DA HUANG et ZHI SHI 3g.

2- Chaleur externe et plénitude interne


Symptômes
Constipation - mictions foncées - fièvre élevée et frissons - étourdissements - vertiges - yeux rouges -
gorge sèche - plénitude et distension de la poitrine et du diaphragme - langue rouge - pouls Fu
(flottant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Disperser le vent et libérer la surface
- Drainer la chaleur et débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils drainent la chaleur et
E 44 (Nei Ting) débloquent les selles.
RM 12 (Zhong Wan)

GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils dispersent le vent,


GI11 (Qu Chi) clarifient la chaleur et débloquent les selles.
TF 6 (Zhi Gou)

Modifications
> En cas d'absence de frissons, supprimer GI 11 (Qu Chi).
> En cas de douleur et plénitude de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de toux, ajouter P 5 (Chi Ze).

Pharmacopée
FANG FENG TONG SHENG SAN (Poudre de la sagesse pour dégager avec radix Ledebourelliae)

FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g, LIAN QIAO (fructus
Forsythiae) 9g, (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, BO HE (herba Menthae) 6g, (Sheng)
CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g (Sheng) DA HUANG (radix
Rhei) 6g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (Sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 15g, HUA SHI
(Talcum) 15g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> S'il n'y a pas de frissons, supprimer MA HUANG.
> S'il n'y a pas de fièvre, supprimer SHI GAO.
3- Combinaison de syndromes Shao Yang et Yang Ming
Symptômes
Constipation - alternance de fièvre et frissons - douleur et plénitude de la poitrine et de la région
thoracique latérale - vomissements - état dépressif avec légère dysphorie - douleur et plénitude ou
sensation de dureté sous le coeur (i.e. dans l'estomac) - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde) et
You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Harmoniser et libérer le Shao Yang
- Drainer à l'intérieur la nouure de chaleur
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils drainent la chaleur
E 37 (Shang Ju Xu) et débloquent les selles.

TF 6 (Zhi Gou) Associés, en tonification et dispersion équilibrées,


GI 4 (He Gu) ils harmonisent et libèrent le Shao Yang.

Modifications
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée
DA CHAI HU TANG (Grande décoction de radix Bupleuri) :

(Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 12g, (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (Fa) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.

Modifications
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter GUA LOU PI (pericarpium Trichosanthis) 9g.
> En cas de dureté et plénitude de la région thoracique latérale, supprimer DA ZAO et ajouter (Sheng)
MU LI (concha Ostreae) 15g.
> En cas de goût amer prononcé dans la bouche, ajouter YIN CHEN HAO (Herba Artemisiae
Capillaris) 12g.

4- Plénitude des organes du Yang Ming


Symptômes
Constipation - plénitude et oppression de l'épigastre et de l'abdomen - douleur abdominale aggravée
par la pression - dureté palpable dans l'abdomen - dans les cas sévères fièvre hectique et délire -
transpiration des mains et des pieds - langue rouge - enduit lingual jaune, sec et hérissé - pouls Chen
(profond), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Purger drastiquement la nouure de chaleur

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils purgent la plénitude des
RM 12 (Zhong Wan) organes Fu.
TF 6 (Zhi Gou)
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils cassent la nouure
E 44 (Nei Ting) de chaleur.
E 37 (Shang Ju Xu)

Modifications
> En cas de forte fièvre, ajouter GI 11 (Qu Chi) et DM 14 (Da Zhui).
> En cas plénitude et distension abdominales, ajouter Rt 14 (Pu Jie) et E 27 (Da Ju).

Pharmacopée
DA CHENG QI TANG (Grande décoction pour régulariser le Qi) :

(Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 9g (en poudre à avaler avec la
décoction), (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex Magnoliae) 6g, (Sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 6g.

Modifications
> En cas de syndrome peu prononcé sans selles sèches, remplacer DA CHENG QI TANG par XIAO
CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) : (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g,
(Sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex Magnoliae) 6g.
> En cas de syndrome peu prononcé avec constipation, mais sans plénitude et distension de
l'épigastre et de l'abdomen, remplacer DA CHENG QI TANG par TIAO WET CHENG QI TANG
(Décoction pour réguler l'estomac et régulariser le Qi) : (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG
XIAO (Mirabilitum) 9g, ZHI GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
> En cas de syndrome peu prononcé où la chaleur lèse tout de même les liquides, avec soif et selles
très sèches, mais sans plénitude et distension de l'épigastre et de l'abdomen, remplacer DA CHENG
QI TANG par ZENG YE CHENG QI TANG (Décoction pour produire les liquides et régulariser le Qi) :
MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN
(radix Scrophulariae) 12g, DA HUANG (radix Rhei) 6—9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 3—6g.

5- Sécheresse chaleur dans l'estomac et les intestins


Symptômes
Selles sèches et nouées - absence de défécation pendant plusieurs jours - plénitude et distension
abdominales - douleur abdominale aggravée par la pression - teint rouge - parfois fièvre - urines
foncées - désir occasionnel de boissons froides - aphtes, glossite - respiration rauque - langue rouge
enduit lingual jaune, épais et gras - pouls Chen (profond) et Shi (plein) ou Hua (glissant) et Shi (plein).

Principes thérapeutiques
- Drainer la chaleur
- Humidifier les intestins
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils drainent la chaleur
E 37 (Shang Ju Xu) et débloquent les selles.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils humidifient les


Rn 6 (Zhao Hai) intestins et débloquent les selles.

Modifications
> En cas de mauvaise haleine, ajouter EC 8 (Lao Gong) ou E 44 (Nei Ting).
> En cas d'odontalgie, ajouter E 6 (Jia Che) et GI 4 (He Gu).
> En cas de lésion sévère des liquides, qui se manifeste par de la soif avec envie de boire, ajouter V
20 (Pi Shu) et V 21 (Wei Shu).
Pharmacopée
MA ZI REN WAN (Pilule de semen Cannabis) :

HUO MA REN (semen Cannabis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, ZHI SHI (fructus
Citri Aurantii Immaturus) 9g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, (Jiang Zhi) HOU P0 (cortex
Magnoliae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, miel 9g.

Remarque
TAO REN (semen Persicae), HU MA ZI (semen Lini) ou HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) peuvent
tous trois être utilisés pour remplacer HUO MA REN, mais ces substances médicinales ne sont pas
aussi efficaces.

Modifications
> En cas de constipation depuis plusieurs jours, ajouter MANG XIAO (Mirabilitum) 6g.
> Si la chaleur lèse les liquides, avec bouche et gorge sèches, soif, selles sèches, ajouter XUAN
SHEN (radix Scrophulariae) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g.
> En cas d'hémorroïdes, ajouter HUAI HUA (flos Sophorae Japonicae) et DI YU (radix Sanguisorbae)
9g.
> En cas de chaleur du poumon concomitante, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g et GUA
LOU REN (semen Trichosanthis) 9g.

6- Feu plénitude du foie et de la vésicule biliaire


Symptômes
Constipation - urines foncées - étourdissements, vertiges - yeux rouges - irritabilité - esprit agité -
colères fréquentes - douleur et distension de la région thoracique latérale - dans les cas sévères délire
ou psychose maniaque Kuang - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde) et Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer le feu du foie et de la vésicule biliaire
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils débloquent les selles.
E 37 (Shang Ju Xu)

TF 6 (Zhi Gou) Associés, en dispersion, ils clarifient le foie


F 2 (Xing Jian) et régularisent le Qi.

Modifications
> En cas d'irritabilité, ajouter F 3 (Tai Chong).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de douleur brûlante dans la région thoracique latérale, ajouter F 13 (Zhang Men).
> En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui).
> En cas de cauchemars abondants, ajouter VB 44 (Zu Qiao Yin).
> En cas de douleur et distension dans la tête, ajouter DM 23 (Shang Xing), DM 20 (Bai Hui) et VB 20
(Feng Chi).
> En cas de psychose maniaque Kuang, ajouter F 1 (Da Dun), Rt 1 (Yin Bai), DM 20 (Bai Hui), EC 7
(Da Ling).
> En cas de céphalée du Shao Yang avec douleur unilatérale, ajouter VB 5 (Xuan Lu) et VB 8 (Shuai
Gu).
Pharmacopée
DANG GUI LU HUI WAN (Pilule de radix Angelicae Sinensis et de herba Aloes) modifiée:

DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 30g, LU HUI (herba Aloes) 15g, LONG DAN GAO (radix
Gentianae Scabrae) 15g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 30g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 30g,
HUANG LIAN (rhizoma Goptidis) 30g, DA HUANG (radix Rhei) 15g, MU XIANG (radix Saussureae)
5g, GAN GAO (radix Glycyrrhizae) 20g.

Préparation et administration
Réduire les substances médicinales ci-dessus en poudre fine et les mélanger. Faire des pilules avec
de l'eau et du miel. Avaler 6g de ces pilules deux fois par jour avec de l'eau chaude. La posologie doit
être adaptée en fonction de la réaction au traitement.

7- Stagnation de Qi du foie et de la rate


Symptômes
Besoin urgent de déféquer sans y parvenir pendant des jours - dépression mentale et/ou tendance se
faire des soucis sans arrêt - éructations fréquentes - plénitude et oppression abdominale et
épigastrique - distension de la région thoracique latérale - douleur et distension abdominales -
inappétence - enduit lingual légèrement gras - pouls Chen (profond) et Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Régulariser les mécanismes du Qi
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi,
E 37 (Shang Ju Xu) dispersent le foie et débloquent le selles.
EC 6 (Nei Guan)
Rt 4 (Gong Sun)
F 3 (Tai Chong)

Modifications
> En cas de constipation opiniâtre, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de distension des seins avant ou pendant les règles, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de toux avec oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de goût amer dans la bouche et gorge sèche, ajouter F 2 (Xing Jian) et Rn 6 (Zhao Hai).

Pharmacopée
LIU MO TANG (Décoction des six moulus) :

CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g (en poudre à avaler avec la décoction), MU XIANG (radix
Saussureae) 6g, BING LANG (semen Arecae) 9g, WU YAO (radix Linderae) 6g, ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 6g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g

Modifications
> En cas de surpression de Qi qui se transforme en chaleur, avec goût amer dans la bouche, soif,
gorge sèche et colère, ajouter LU HUI (herba Aloes) 1g (en poudre à avaler avec la décoction) et ZHI
ZI (fructus Gardeniae) 6g.
> En cas de constipation qui s'accompagne ou qui est aggravée par les perturbations émotionnelles
telles que dépression mentale, colère et frustration, ajouter (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et HE HUAN Pi (cortex Albizziae) 12g.
> En cas de constipation opiniâtre, ajouter ZAO JIAO (fructus Gleditsiae) 1g (en poudre à avaler avec
la décoction) et QIAN NIU ZI (semen Pharbitidis) 1g (en poudre à avaler avec la décoction).
8- Vide du Qi du poumon et de la rate
Symptômes
Constipation avec besoin fréquent de déféquer sans y parvenir bien que le patient fasse des efforts -
transpiration et souffle court durant cet l'effort - pas de sécheresse des selles3 - absence de gêne
évidente dans l'abdomen bien que le patient n'ait pas déféqué depuis plusieurs jours - teint blanc pâle
- fatigue physique et psychique - langue pâle et molle - enduit lingual fin - pouls Xu (vide).

Principes thérapeutiques
- Soutenir le Qi
- Humidifier les intestins
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils débloquent les selles.
E 37 (Shang Ju Xu)

E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ils soutiennent le Qi,


Rt 6 (San Yin Jiao) humidifient les intestins et débloquent les selles.
Rn 6 (Zhao Hai)

Modifications
> En cas de prolapsus rectal, ajouter DM 1 (Chang Qiang) et RM 6 (Qi Hai).
> En cas de lèvres, ongles et langue pâles, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 17 (Ge Shu).
> En cas d'endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter V 23 (Shen Shu) et V 18
(Gan Shu).

Pharmacopée
HUANG QI TANG (Décoction de radix Astragali) :

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 24g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, HUO MA REN
(semen Cannabis) 12g, miel 12g.

Remarque
TAO REN (semen Persicae), HU MA ZI (semen Lini) ou HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) peuvent
tous trois être utilisés pour remplacer HUO MA REN, mais ces substances médicinales ne sont pas
aussi efficaces.

Modifications
> En cas d'affaissement du Qi avec prolapsus rectal et sensation d'affaissement dans l'anus, ajouter
(Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g, (Mi Zhi) JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 3g et (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g.
> En cas de vide du Qi du poumon sévère avec toux chronique et souffle court, ajouter (Sheng) WU
WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g, (Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Mi Zhi) ZI WAN
(radix Asteris) 9g et (Mi Zhi) XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g.
> En cas de vide du Qi des reins concomitant avec endolorissement et faiblesse des lombes et des
genoux et acouphènes, ajouter (Sheng) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g et SUO YANG
(herba Cynomorii) 9g.
> En cas de vide de sang concomitant avec selles sèches, lèvres et ongles pâles et peau sèche,
ajouter (Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g.

9- Vide de Yang
Symptômes
Constipation qui se voit surtout chez la personne âgée ou lors d'une maladie chronique - teint terne -
membres et corps froids - le patient aime la chaleur et craint le froid - goût fade dans la bouche -
mictions abondantes et claires - nycturie - gouttes post-mictionnelles - flatulences - langue blanc pile -
enduit lingual blanc et humide - pouls Chen (profond) et Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tonifier la rate et les reins
- Disperser le froid et débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en moxibustion, ils dispersent le froid
RM 12 (Zhong Wan) et débloquent les selles.
RM 10 (Xia Wan)

RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification et avec moxibustion sur le manche des


E 36 (Zu San Li) aiguilles, ils réchauffent le Yang de la rate et des reins.

Modifications
> En cas de douleur avec sensation de froid dans l'abdomen, effectuer une moxibustion sur RM 8
(Shen Que).
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 13 (Shang Wan).
> En cas de douleur avec sensation de froid dans les lombes, effectuer une moxibustion sur DM 4
(Ming Men).
> En cas de douleur, distension et plénitude abdominales, attirance pour les boissons chaudes,
effectuer une moxibustion sur Rt 1 (Yin Bai).

Pharmacopée
ROU CONG RONG RUN CHANG WAN (Pilule de herba Cistanches pour humidifier les intestins)
modifiée

(Sheng) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 1g (en poudre
à avaler avec la décoction), SUO YANG (herba Cynomorii) 9g, HU TAO REN (semen Juglandis) 9g.

Modifications
> En cas de syndrome peu marqué, remplacer ROU CONG RONG RUN CHANG WAN par BAN LIU
WAN (Pilule de tuber Pinelliae et de Sulfur) : BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 50g, LIU
HUANG (Sulfur) 50g. Préparation et administration : réduire les substances médicinales en poudre
fine et les mélanger. Faire des pilules avec du jus de gingembre, de l'eau et du miel. Avaler 3g de ces
pilules deux fois par jour avec de l'eau chaude.
> En cas de vide de sang concomitant, remplacer ROU CONG RONG RUN CHANG WAN par JI
CHUAN JIAN (Décoction pour aider le flot de la rivière) : (Sheng) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 6g, (Sheng) ROU CONG RONG (herba
Cistanches) 9g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g, ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 6g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de vide du Yang des reins sévère, remplacer ROU CONG RONG RUN CHANG WAN par
JIN GUI SHEN QI WAN (Pilule du coffre d'or pour le Qi des reins) modifiée : SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae praeparata) 18g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu Chao) SHAN YAO
(radix Dioscoreae) 9g, (Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, (Chao) GUI ZHI
(ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, FU LING (scierotium Poriae) 9g, MU DAN
Pi (cortex Moutan radicis) 6g, (Sheng) ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, SUO YANG (herba
Cynomorii) 9g.
10- Vide de sang
Symptômes
Selles nouées et difficiles à évacuer - parfois une seule défécation par semaine - étourdissements -
palpitations cardiaques - lèvres et ongles pâles - cheveux secs et fins - peau sèche - amaigrissement -
teint terne - langue pâle et peu humidifiée - pouls Xi (fin) et Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Enrichir le sang
- Humidifier la sécheresse
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) En dispersion, mobilise le Qi et débloque les selles.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le sang et


Rn 6 (Zhao Hai) engendrent les liquides pour humidifier la
V 17 (Ge Shu) sécheresse et débloquer les selles.
V 18 (Gan Shu)

Modifications
> En cas d'aménorrhée, ajouter V 20 (Pi Shu) et E 29 (Gui Lai).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men) ou V 15 (Xin Shu).

Pharmacopée
RUN CHANG WAN (Pilule pour humidifier les intestins) :

(Shen) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 15g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, HUO
MA REN (semen Cannabis) 12g, TAO REN (semen Persicae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.

Remarque
HU MA ZI (semen Lini) ou HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) peuvent tous deux être utilisés pour
remplacer HUO MA REN, mais ces substances médicinales ne sont pas aussi efficaces.

Modifications
> En cas de selles très sèches, ajouter WU REN WAN (Pilule des cinq graines) : YU LI REN (semen
Pruni) 9g, GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI
ZI REN (semen Biotae) 9g [TAO REN (semen Persicae) est déjà dans la formule ci-dessus].
> En cas de stagnation de Qi concomitante, avec distension abdominale, ajouter (Jiang Zhi) HOU P0
(cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de vide de Qi concomitant avec besoin fréquent de déféquer sans y parvenir, bien que le
patient fasse des efforts, transpire et s'essouffle pendant cet effort, ajouter (Mi Zhi) HUANG QI (radix
Astragali) 18g.
> En cas de vide de sang sévère, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g.

11- Vide de Yin


Symptômes
Selles nouées et difficiles à évacuer - parfois une seule défécation par semaine - amaigrissement -
fièvre hectique - pommettes rouges - transpiration nocturne - chaleur dans les paumes de mains et les
plantes de pieds - gorge sèche, particulièrement la nuit - acouphènes - étourdissements - parfois
endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls Xi
(fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Humidifier la sécheresse
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) En dispersion, il mobilise le Qi et débloque les selles.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils nourrissent le Yin et


Rn 7 (Fu Liu) engendrent les liquides pour humidifier la
Rn 6 (Zhao Hai) sécheresse et débloquer les selles.

Modifications
> En cas de constipation opiniâtre, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi).
> En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
ZENG YE TANG (Décoction pour augmenter les liquides) modifiée:

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, XUAN SHEN
(radix Scrophulariae) 12g, TIAN MEN DONG (tuber Asparagi) 9g.

Modifications
> Si les selles sont très sèches, ajouter (Sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g et YU LI REN
(semen Pruni) 9g.
> En cas de prédominance d'un vide du Yin des reins, remplacer ZENG YE TANG par LIU WEI DI
HUANG WAN (Pilule des six ingrédients avec Rehmanniae) modifiée : SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 18g, (Zheng) SHAN SHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu Chao) SHAN YAO (radix
Dioscoreae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 6g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, TIAN MEN DONG (tuber Asparagi) 9g.

Remarques
> L'acupuncture et la moxibustion donnent généralement de bons résultats dans le traitement de la
constipation.

> Une fois les syndromes de type vide grandement améliorés par l'acupuncture et la moxibustion, il
est conseillé de prescrire MA ZI REN WAN (Pilule de semen Cannabis) sous forme prête à l'emploi
pour consolider les effets du traitement.

> Pour toutes les formes de constipation sécheresse, il est utile d'ajouter des pruneaux et du jus de
prune ou de poire à l'alimentation, ainsi que de boire davantage d'eau.

34
TÉNESME
LI JI HOU ZHONG
Le terme Li Ji Hou Zhong désigne une envie urgente de déféquer à la suite d'une douleur abdominale
(crampe), avec une expulsion malaisée des selles accompagnée d'une sensation de lourdeur voire de
tension du rectum. C'est l'un des symptômes majeurs de la dysenterie.

Ce que la médecine chinoise appelle dysenterie peut inclure ce que la médecine occidentale appelle
colite ou recto-colite hémorragique. Les protocoles ci-dessous peuvent donc être utiles pour les
patients chez lesquels on a posé ces diagnostics en médecine occidentale. Ils complètent ceux des
autres maladies chinoises qui incluent ces troubles digestifs : « douleur abdominale », « diarrhée » et
« selles sanglantes ».

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


Bien qu'il existe de nombreuses causes qui puissent provoquer un ténesme, le mécanisme
pathologique de cette maladie est toujours le même : des pervers qui bloquent la libre circulation du Qi
et du sang dans le gros intestin. Ces pervers affectent le péristaltisme intestinal, provoquant ainsi le
désir urgent de déféquer et les crampes, ainsi que la défécation difficile avec sensation de lourdeur ou
tension rectales. Les pervers (généralement de l'humidité chaleur, parfois du froid humidité) sont donc
impliqués, même lorsque les mécanismes pathologiques ou les syndromes ne le mentionnent pas
spécifiquement. Ceci reste vrai même lorsque le nom du syndrome ne mentionne que le vide.

1- Fermentation et nouure d'humidité chaleur


L'humidité chaleur provient généralement de la contraction de pervers externes ou d'une
consommation excessive d'aliments sucrés, gras, riches en saveur ou périmés, souillés, qui
fermentent en humidité et génèrent de la chaleur. Si l'humidité chaleur se combine au Qi et au sang et
se congestionne et stagne dans le gros intestin, le Qi et le sang stagnent localement et le péristaltisme
du gros intestin est affecté. Il peut donc y avoir un ténesme.

2- Contraction externe de toxicité épidémique


Lorsque la toxicité épidémique est puissante, elle peut facilement envahir les individus qui sont de
constitution faible. Si ces pervers pénètrent dans l'interne et se combinent avec le Qi et le sang, ils
peuvent se congestionner dans le gros intestin et y provoquer de la stagnation, affectant ainsi le
péristaltisme intestinal, ce qui peut provoquer un ténesme.

3- Accumulation interne de froid humidité


Un froid humidité peut être d'origine externe ou provenir d'une consommation excessive de boissons
ou d'aliments crus ou réfrigérés, qui lèsent la rate et l'estomac. Si le froid et l'humidité ne sont pas
dissipés, ils peuvent se combiner au Qi, au sang et aux aliments non digérés, se congestionnant et
stagnant dans le gros intestin et y créant une obstruction. Cette obstruction affecte le péristaltisme
intestinal et peut provoquer un ténesme.

4- Surpression de chaleur et stagnation de Qi


Une stagnation de Qi peut provenir d'humiliations, de frustrations ou de colères qui génèrent une
surpression du foie. Elle peut aussi être causée par des excès intellectuels ou des soucis qui lèsent la
rate et nouent le Qi. Si cette stagnation de Qi affecte la transformation des aliments absorbés et
qu'elle se combine avec ces aliments non digérés, le Qi peut se congestionner dans le gros intestin,
engendrant de la chaleur ce qui affecte le péristaltisme intestinal et provoque un ténesme.

5- Vide de Qi
Ce vide de Qi provient généralement d'une dysenterie persistante. A cause de la lutte qui les oppose,
le Qi pervers et le Qi régulier peuvent tous deux s'affaiblir. Dans ce cas, il se peut que le Qi régulier ne
soit pas assez fort pour expulser les pervers. Bien que ces derniers ne soient pas aussi puissants
qu'auparavant, la lutte se poursuit, même si elle est moins violente. Si ce vide de Qi évolue vers un
affaissement du Qi, le rectum n'est plus maintenu avec force et un prolapsus rectal peut apparaître.
Ceci peut aggraver le ténesme causé par la présence du pervers.
6- Vide de sang et lésion des liquides
Ici aussi, le vide de sang et de liquides provient d'une dysenterie persistante. Le sang et les liquides
ont pour fonction de nourrir et d'humidifier le corps. Si le sang et les liquides deviennent déficients et
ne peuvent plus nourrir et humidifier les intestins correctement, une sécheresse interne apparaît alors.
Cette sécheresse dérègle le péristaltisme intestinal. Si les pervers non résolus se congestionnent et
stagnent dans les intestins, le dérèglement du péristaltisme intestinal est alors aggravé, ce qui peut
générer un ténesme.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Fermentation et nouure d'humidité chaleur
Symptômes
Ténesme - douleur abdominale - sensation d'affaissement et de brûlure à l'anus - dysenterie blanche
et rouge (c'est-à-dire pus et sang dans les selles) - mictions peu abondantes et foncées - distension et
oppression abdominale et épigastrique - soif avec envie de boire - langue rouge - enduit lingual jaune -
pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Eliminer la toxicité
- Régulariser le Qi et le sang

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils dispersent les
E 37 (Shang Ju Xu) pervers du gros intestin pour arrêter la dysenterie.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la


GI11 (Qu Chi) chaleur et font s'écouler l'humidité pour arrêter la dysenterie.

Modifications
> En cas de fièvre, saigner DM 14 (Da Zhui).
> En cas de stagnation d'aliments, ajouter E 36 (Zu San Li).
> Si l'humidité prédomine sur la chaleur, avec expulsion de plus de pus que de sang et un enduit
lingual gras, effectuer une moxibustion sur RM 9 (Shui Fen) et disperser Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de nouure de chaleur dans les intestins, avec douleur abdominale aggravée par la pression,
défécation fréquente avec selles molles et un enduit lingual marron et gras, ajouter E 44 (Nei Ting), GI
4 (He Gu) et E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
SHAO YAO TANG (Décoction de radix Paeoniae Albae) modifiée:

(Chao Huang) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) lSg, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae)
6g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, GAN GAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (Sheng) DA HUANG (radix
Rhei) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 9g, DI YU (radix
Sanguisorbae) 9g.

Modifications
> Si l'humidité prédomine, ajouter (Sheng) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.
> En cas de stagnation de Qi sévère avec douleur abdominale et ténesme sévères, ajouter ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments concomitante, ajouter (Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g et
(Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.
2- Contraction externe de toxicité épidémique
Symptômes
Ténesme - sensation d'affaissement et de brûlure à l'anus - dysenterie rouge et blanche avec plus de
sang que de pus, voire seulement du sang - fièvre élevée - soif - dysphorie/agitation - douleur
abdominale sévère - langue rouge cramoisie - enduit lingual jaune et sec - pouls Da (grand) et Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et éliminer la toxicité
- Rafraîchir le sang et arrêter la dysenterie

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, en saignée, ils clarifient la chaleur,
HM 12 (Shi Xuan) éliminent la toxicité et rafraîchissent le sang.

E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils dispersent les pervers du


E 37 (Shang Ju Xu) gros intestin pour arrêter la dysenterie.

Modifications
> En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas d'atteinte de canicule, ajouter V 40 (Wei Zhong).
> En cas de dysphorie/agitation, confusion mentale et délire, ajouter DM 26 (Ren Zhong).
> En cas de fièvre élevée sans transpiration, confusion mentale, convulsions et refroidissement à
contre-courant des membres, saigner V 40 (Wei Zhong) ou appliquer la méthode du grattage (Gua
Sha) dans le dos, le long du méridien du Tai Yang, jusqu'à ce que la peau devienne rouge ou
violacée.

Pharmacopée
BAI TOU WENG TANG (Décoction de radix Pulsatillae) modifiée:

BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 18g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g, QIN Pi (cortex Fraxini) 9g, MA CHI XIAN (herba Portulacae) 30g, DI YU (radix
Sanguisorbae) 9g, PU GONG YING (herba Taraxaci) 18g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae)
9g.

Modifications
> En cas de fièvre élevée, confusion mentale et convulsions, ajouter GOU TENG (ramulus Uncariae
cum uncis) 9g, (Chao Jiao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, QUAN XIE (Buthus) 3g (en poudre à
avaler avec la décoction), WU GONG (Scolopendra) ig (en poudre à avaler avec la décoction).
> Suite à une dysenterie sévère qui induit teint pâle, membres froids, transpiration spontanée,
essoufflement, pouls Wei (ténu), remplacer temporairement BAI TOU WENG TANG par SHEN FU
TANG (Décoction de radix Ginseng et de radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) : REN SHEN (radix
Ginseng) 9-15g, (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g.
> En cas de ténesme sévère, ajouter (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.

Remarques
Ce genre de dysenterie constitue une urgence médicale qui requiert des soins rapides et compétents.
Il se peut qu'elle nécessite une association de médecine occidentale et de médecine chinoise.

3- Accumulation interne de froid humidité


Symptômes
Ténesme - dysenterie rouge et blanche avec plus de pus que de sang, voire seulement du pus -
douleur abdominale sourde améliorée par la pression et la chaleur - inappétence - plénitude et
oppression épigastriques - frilosité - céphalée avec sensation de lourdeur - langue pâle - enduit lingual
blanc et gras - pouls Ru (mou) ou Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le centre et assécher l'humidité
- Disperser le froid et évacuer la stagnation

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en moxibustion forte, ils réchauffent
RM 9 (Shui Fen) le centre, dispersent le froid et éliminent l'humidité.

E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification/dispersion


Rt 9 (Yin Ling Quan) équilibrée, ils renforcent la rate et transforment l'humidité.

Modifications
> En cas de fièvre, ajouter GI11 (Qu Chi).
> En cas d'obstruction interne par une stagnation d'aliments, avec douleur et plénitude abdominales,
ténesme sévère et un enduit lingual épais, gras et sale, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et E 37 (Shang Ju
Xu).
> En cas d'accumulation de froid dans l'interne, avec teint grisâtre, membres froids et un enduit lingual
blanc et gras, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de frilosité, absence de soif, membres froids, douleur abdominale mineure, enduit lingual
blanc et fin, pouls Chen (profond) et Chi (lent), effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).

Pharmacopée
WET LING TANG (Décoction de sclerotium Poriae pour l'estomac) modifiée:

(Sheng) GANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (Sheng) HOU P0 (cortex Magnoliae) 9g,
(Sheng) CHEN Pi (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g,
(Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 3g, SHA
REN (fructus Amomi Villosi) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, FU LING (scierotium
Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g.

Modifications
> En cas de ténesme sévère, ajouter (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de selles aqueuses, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) et ZE XIE (rhizoma Alismatis)
9g.
> En cas de mucus blanc dans les selles, ajouter (Qing) BAN XIA (tuber Pinelli) 9g et ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g.
> En cas de distension de l'épigastre et de l'abdomen, ajouter BAI DOU KOU (fructus Amomi
Cardamomi) 6g.
> En cas de nausées, vomissements, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis recens) 6g et (Jiang Zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

4- Surpression de chaleur et stagnation de Qi


Symptômes
Ténesme - plénitude, distension et douleur abdominales qui peuvent, dans les cas sévères, irradier
dans la région thoracique latérale - envie de déféquer au moment de la douleur - soulagement de la
douleur après défécation - défécation difficile - distension et sensation d'affaissement de l'anus - pus
et sang dans les selles - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Régulariser le Qi et évacuer la stagnation
- Assécher l'humidite et clarifier la chaleur
Acupuncture & moxibustion
E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils régularisent le Qi,
E 37 (Shang Ju Xu) assèchent l'humidité et clarifient la chaleur des intestins.

GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils régularisent le Qi et


F 3 (Tai Chong) évacuent la stagnation.
F 2 (Xing Jian)

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter F 13 (Zhang Men).
> En cas d'irritabilité, ajouter F 14 (Qi Men).

Pharmacopée
MU XIANG BING LANG WAN (Pilule de radix Saussureae et de semen Arecae)

MU XIANG (radix Saussureae) 9g, (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g, QING Pi (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 9g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, E ZHU (rhizoma
Zedoariae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG BAI
(cortex Phellodendri) 6g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, QIAN
NIU ZI (semen Pharbitidis) 3g.

Modifications
> En cas de ténesme sévère, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.
> En cas de simple surpression du foie sans chaleur, supprimer DA HUANG, HUANG LIAN et HUANG
BAI.
> En cas d'indigestion en mangeant des aliments gras ou carnés, ajouter (Chao) SHAN ZHA (fructus
Crataegi) 12g.
> En cas d'indigestion en mangeant des fruits, céréales ou légumes, ajouter (Chao) MAI YA (fructus
Hordei germinatus) 12g.
> En cas de plénitude, distension et douleur abdominales sévères, ajouter LAI FU ZI (semen Raphani)
15g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.

5- Vide de Qi
Symptômes
Ténesme - dysenterie persistante - douleur abdominale sourde - envies fréquentes de déféquer et
défécation difficile de selles contenant plus de blanc (mucus) que de rouge (sang) - sensation
d'affaissement et de lourdeur dans l'anus - parfois prolapsus rectal - fatigue - fatigue mentale -
manque de souffle et d'envie de parler - langue pâle et gonflée - enduit lingual blanc et fin - pouls Xi
(fin) et Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
- Soutenir le Qi
- Fixer les intestins

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils dispersent les pervers du
GI 4 (He Gu) gros intestin.

RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification, ils soutiennent le Qi


E 36 (Zu San Li) et fixent les intestins.

Note
E 25 et E 36 doivent être puncturés les premiers.
Modifications
> En cas de prolapsus rectal, ajouter DM 1 (Chang Qiang) et DM 20 (Bai Hui).
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de transpiratidn spontanée, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de frilosité, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
> En cas de somnolence, ajouter V 62 (Shen Mai).

Pharmacopée
BU ZHONG Yl QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée:

(Chao) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Tu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, (Chao) BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (Chao)
CHAI HU (radix Bupleuri) 3g (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, (Chao) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata)
6g, (Chao) WU MEI (fructus Mume) 6g, ZHI GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
En cas de ténesme sévère, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 3g.
En cas de leucorrhées profuses, ajouter QIAN SHI (semen Euryales) 9g et BAI GUO (semen Ginkgo
Bilobae) 9g.
En cas de dysenterie persistante sévère, ajouter (Wei) GE GEN (radix Puerariae) 12g.
> En cas de stagnation d'aliments concomitante, ajouter (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 6g,
(Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g et (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g.

6- Vide de sang et lésion des liquides


Symptômes
Ténesme - dysenterie persistante - douleur abdominale sourde - envies urgentes de déféquer avec
évacuation difficile de quelques gouttes de selles glaireuses rouges et blanches - sensation
d'affaissement anal - lèvres et bouche sèches - fièvre hectique l'après-midi - parfois aggravation de la
fièvre la nuit - amaigrissement - fatigue - fatigue mentale - langue rouge - peu d'enduit lingual - pouls
Xi (fin) et Shuo (rapide).

Remarque
Comme le suggèrent les symptômes, il s'agit en fait d'un mélange d'humidité chaleur, de vide de Qi,
de sang et des liquides.

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et le sang
- Clarifier la chaleur et transformer le trouble

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils dispersent les pervers du
GI 4 (He Gu) gros intestin.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ils tonifient le Qi, le Yin


Rn 7 (Fu Liu) et le sang.
E 36 (Zu San Li)

Note
V 17 (Ge Shu), V 20 (Pi Shu) et V 21 (Wei Shu) peuvent être puncturés en alternance avec le second
groupe de points.
Modifications
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas de soif, oligurie, langue sèche, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
> En cas d'évacuation abondante de sang, ajouter V 57 (Cheng Shan).
> En cas de dysphorie/agitation, goût amer dans la bouche et sensation de brûlure l'anus, ajouter VB
41 (Zu Lin Qi).

Pharmacopée
ZHU CHE WAN (Pilule pour tenir immobilisé le véhicule) modifiée:

(Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, E JIAO
(colla Corii Asini) 12g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, WU BEI ZI (Galla Rhi) 6g,
(Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.

Remarques
> Pour traiter une dysenterie avec ténesme par acupuncture, il est nécessaire d'effectuer au moins un
traitement quotidien. S'il y a plus de dix défécations par jour, deux traitements quotidiens sont alors
nécessaires.

> Il existe un type de dysenterie chronique qui peut provoquer un ténesme et qui est appelée
dysenterie intermittente. Elle est généralement causée par un vide de la rate, qui est déficiente dans
sa fonction de transformation de l'humidité. Avec le temps, cette humidité peut se transformer en
chaleur. La chaleur s'accumule ainsi dans les intestins, provoquant une dysenterie opiniâtre
intermittente, avec présence de pus et de sang dans les selles, douleur abdominale et ténesme. En
phase aiguë, prescrire LIAN LI TANG (Décoction de rhizoma Coptidis pour régulariser) : HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 9g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 6g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae)
6g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 3g. En phase de rémission, prescrire XIANG SHA LIU JUN ZI TANG
(Décoction des six Gentlemen avec radix Saussureae et fructus Amomi Villosi) : (Mi Chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (Chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (Sheng) MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 6g, (Chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g.

35
SELLES SANGLANTES
BIAN XUE
Le terme Bian Xue désigne la présence de sang juste avant ou après la défécation, la présence de
sang dans les selles, mais aussi une évacuation de sang seul par l'anus.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Humidité chaleur du gros intestin
L'humidité chaleur qui cause des selles sanglantes est généralement provoquée par une
consommation excessive d'alcool ou d'aliments épicés, chauds, sucrés et gras, qui fermentent en
humidité et génèrent de la chaleur. Elle peut aussi être provoquée par une pénétration de pervers
d'origine externe qui se congestionnent dans l'interne et se transforment en chaleur. Si cette humidité
chaleur se déverse vers le bas dans le gros intestin et s'y accumule, la chaleur peut brûler et léser les
liaisons (Luo) localement, provoquant des saignements et donc des selles sanglantes.

2- Feu de l'estomac
Un feu de l'estomac peut provenir de : 1— un Yang exubérant constitutionnel, 2— une consommation
excessive d'alcool ou d'aliments de saveur riche, épicés et/ou frits, gras, 3— d'une contraction de
pervers externes de type chaleur qui pénètrent dans le Yang Ming. Cette chaleur peut brûler les
liaisons (Luo) des organes du Yang Ming, forçant le sang à circuler frénétiquement et à sortir en-
dehors des vaisseaux, provoquant des selles sanglantes.

3- Le feu du foie envahit l'estomac


Un feu du foie provient généralement de perturbations émotionnelles qui lèsent la fonction de libre
circulation/évacuation provoquant une nouure du Qi et surpression du foie. Avec le temps, cette
surpression de Qi peut se transformer en feu. Si le foie envahit l'estomac horizontalement, son feu
peut brûler et léser les liaisons (Luo) localement, induisant des saignements dans l'estomac qui se
manifestent par des selles sanglantes.

4- Vent feu qui brûle et contraint le gros intestin


Ce syndrome est provoqué par la pénétration de pervers externes de type vent. Les pervers de type
vent peuvent soit envahir directement le Yang Ming, soit envahir d'abord le méridien du foie et se
transmettre ensuite à l'estomac et aux intestins. Une fois qu'ils ont pénétré dans l'interne, ces pervers
de type vent se transforment en feu. Ce feu peut brûler et léser les liaisons (Luo) du Yang Ming,
forçant le sang à circuler frénétiquement et en-dehors des vaisseaux. Il en résulte des selles
sanglantes.

5- Stagnation de Qi et stase de sang


Le foie gouverne la libre circulation/évacuation. Si des perturbations et frustrations émotionnelles
altèrent la libre circulation/évacuation, cela provoque une surpression du foie qui perturbe la circulation
du Qi et du sang. Dans ce cas, le sang statique peut forcer le sang à circuler en-dehors des
vaisseaux. Il peut donc y avoir des selles sanglantes.

6- Vide du Yin du foie et des reins


Un vide du Yin du foie et des reins peut provenir d'une maladie chronique, d'excès sexuels, du
vieillissement ou d'un feu du foie qui consume et lèse le Yin. Le Yin a pour fonction de contrôler le
Yang. Si le Yin devient déficient, le Yang peut donc devenir hyperactif. Un vide du Yin du foie et des
reins peut donc générer un feu vide interne exubérant. Si ce feu brûle et lèse les liaisons (Luo) du gros
intestin, forçant le sang à circuler frénétiquement et en-dehors des vaisseaux, il se produit des selles
sanglantes.

7– Vide de rate
Un vide de rate est souvent causé par une déficience constitutionnelle, des surmenages, une maladie
chronique ou une alimentation déséquilibrée. Le Qi de la rate a pour fonction de rassembler le sang
dans les vaisseaux. En cas de vide du Qi, la rate peut se montrer déficiente dans sa fonction de
rétention du sang. Le sang peut alors circuler en-dehors des vaisseaux, provoquant des saignements.
Si ces saignements se produisent dans l'estomac ou les intestins, il peut y avoir des selles sanglantes.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE
1- Humidité chaleur du gros intestin
Symptômes
Sang trouble, violacé sombre, avant ou après la défécation - défécation difficile - douleur, dureté et
gonflement de l'anus - parfois selles molles - bouche sèche - goût amer dans la bouche - inappétence
- oppression et distension de la poitrine et de l'estomac - douleur anale - mictions peu abondantes et
foncées - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et chasser l'humidité
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


V 57 (Cheng Shan) Associés, en dispersion, ils clarifient le gros
E 37 (Shang Ju Xu) intestin et arrêtent les saignements.
V 25 (Da Chang Shu)

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ils chassent


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et en même temps clarifient la chaleur du sang.

Modifications
> En cas de saignements abondants, ajouter V 17 (Ge Shu) et Rt 10 (Xue Hai).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de distension abdominale causée par la stagnation de Qi, ajouter RM 6 (Qi Hai).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
CHI XIAO DOU DANG GUI SAN (Poudre de semen Phaseoli Calcarati et de radix Angelicae Sinensis)
plus DI YU SAN (Poudre de radix Sanguisorbae)

CHI XIAO DOU (semen Phaseoli Calcarati) 30g, (Chao Tan) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)9g
DI YU (radix Sanguisorbae) 9g, QIAN GAO GEN (radix Rubiae) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g,
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

Modifications
> En cas de saignements sévères, ajouter HUAI HUA (flos Sophorae Japonicae) 9g et CE BAI YE
(cacumen Biotae) 9g.
> En cas d'oppression de la poitrine, de plénitude de l'estomac et défécation difficile, ajouter GANG
ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g et HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g.
> En cas de selles sanglantes chroniques où l'humidité chaleur lèse le sang, le Yin et le Yang,
remplacer CHI XIAO DOU DANG GUI SAN plus DI YU SAN par ZHU CHE WAN (Pilule pour tenir
immobilisé le véhicule) modifiée : (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Goptidis) 6g, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata)9g, E JIAO (colla Gorii Asini) 12g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)
9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.

2- Feu de l'estomac
Symptômes
Sang violacé sombre dans les selles - défécation difficile - goût amer dans la bouche - soif avec envie
de boissons froides - oppression, distension et douleur de l'estomac avec parfois sensation de brûlure
- régurgitations acides - parfois hématémèse - mauvaise haleine - dysphorie/agitation - lèvres rouges -
langue rouge et sèche - enduit lingual jaune ou brun - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide) ou Hua
(glissant) et Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier l'estomac et drainer le feu
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils drainent le feu des
E 44 (Nei Ting) organes du Yang Ming.

RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion douce, ils clarifient la


E 25 (Tian Shu) chaleur dans l'estomac et les intestins.

Rt 6 (San Yin Jiao) En dispersion, rafraîchit le sang et arrête les saignements.

Note:
E 25 (Tian Shu) en dispersion trop forte peut aggraver les saignements. Si c'est le cas, on peut le
remplacer par V 25 (Da Chang Shu).

Pharmacopée
XIE XIN TANG (Décoction pour drainer le coeur) plus SHI HUI SAN (Poudre des dix cendres)

(Chao Tan) DA HUANG (radix Rhei) 6g (Sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 3g, (Sheng) HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (Chao Tan) DA JI (herba Cirsii) 6g, (Chao Tan) XIAO JI (herba
Cephalanoploris) 6g, (Sheng) CE BAI YE (cacumen Biotae) 6g, (Sheng) BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 6g, (Sheng) QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 6g, (Chao Tan) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g,
(Chao Tan) MU DAN PI (cortex Moutan radicis)6g, (Sheng) HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g,
ZONG LU TAN (folium et petiolus Trachycarpi) 1g (en poudre à avaler avec la décoction).

Modifications
> En cas de selles sanglantes sévères, supprimer HE YE et ZONG LU TAN, et ajouter HUAI HUA (flos
Sophorae Japonicae) 9g et DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.
> Si la chaleur de l'estomac lèse le Yin, avec soif et bouche sèche, ajouter TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g.
> En cas de constipation, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g.
> Si le feu de l'estomac perdure et lèse le Yin de l'estomac, remplacer XIE XIN TANG plus SHI HUI
SAN par HUANG LIAN E JIAO TANG (Décoction de rhizoma Goptidis et de colla Gorii Asini)
modifiée : HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, E JIAO (colla Gorii Asini) 9g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 6g,
BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 12g, HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g, DI YU (radix
Sanguisorbae) 9g.

3- Le feu du foie envahit l'estomac


Symptômes
Sang violacé sombre dans les selles, avec occasionnellement présence de sang rouge vif - douleur et
distension de l'estomac et de la région thoracique latérale - inappétence - oppression thoracique -
irritabilité et colères fréquentes - goût amer et sécheresse dans la bouche - parfois hématémèse de
sang frais ou pourpre sombre - langue rouge - enduit jaune - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie et clarifier l'estomac
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ils drainent le foie.
F 3 (Tai Chong)
E 34 (Liang Qiu) Associés, en dispersion, ils clarifient l'estomac,
E 44 (Nei Ting) rafraîchissent le sang et arrêtent les saignements.

RM 12 (Zhong Wan) Point Mu-collecteur de l'estomac, il clarifie et harmonise l'estomac.

Modifications
> En cas de douleur sévère de la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas d'hématémèse, remplacer RM 12 (Zhong Wan) par RM 13 (Shang Wan) et ajouter EC 4 (Xi
Men).
> En cas de hoquet, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas d'insomnie, ajouter E 45 (Li Dui).
> En cas d'étourdissements, acouphènes, ajouter VB 20 (Feng Chi).

Pharmacopée
DAN ZHI XIAO YAO SAN (Poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan radicis et
fructus Gardeniae) modifiée

(Chao Tan) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (Tu
Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, (Cu Zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, BO HE (herba Menthae) 3g,
(Chao Tan) MU DAN Pi (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUAI HUA (flos
Sophorae Japonicae) 9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.

Modifications
> En cas de selles sanglantes sévères ou d'hématémèse de sang violacé, ajouter SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la décoction).
> Si le feu pervers lèse le Yin, ajouter BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 12g, TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g et MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g.

4- Vent feu qui brûle et contraint le gros intestin


Symptômes
Evacuation explosive de sang rouge vif ou sang dans les selles - bouche et lèvres sèches - soif avec
envie de boissons froides - gencives enflées et douloureuses - aphtes, glossite - constipation -
sensation de brûlure à l'anus - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Shuo (rapide) et You Li
(avec force). Ces saignements sont souvent associés à des hémorroïdes.

Principes thérapeutiques
- Clarifier les intestins et disperser le vent
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


V 25 (Da Chang Shu) Associés, en dispersion, ils clarifient les
E 37 (Shang Ju Xu) intestins et arrêtent les saignements.

HM 26 (Er Bai) Associés, en dispersion, ils clarifient la


GI 11 (Qu Chi) chaleur et dispersent le vent, rafraîchissent
V 57 (Cheng Shan) le sang et arrêtent les saignements.

Modifications
> En cas de mauvaise haleine, ajouter EC 7 (Da Ling).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de plénitude et douleur de l'abdomen et de la région thoracique latérale, dysphorie/agitation,
irritabilité et un pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide), ajouter F 2 (Xing Jian).
Pharmacopée
HUAI HUA SAN (Poudre de flos Sophorae Japonicae) modifiée

HUAI HUA (flos Sophorae Japonicae) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 12g, (Chao Tan) JING JIE
SUI (herba Schizonepetae) 12g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii)6g, (Chao Tan) DI YU (radix
Sanguisorbae) 12g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriell) 6g.

5- Stagnation de Qi et stase de sang


Symptômes
Sang violacé sombre dans les selles - douleur et distension abdominale et épigastrique - parfois
douleur pongitive dans la région thoracique latérale - teint gris-bleu sombre - masses sous la région
thoracique latérale - parfois lèvres violacées - langue violacé sombre - pouls Xian (en corde) et Xi (fin)
ou Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Mobiliser le Qi et éliminer la surpression
- Activer le sang et disperser la stase

Acupuncture & moxibustion


F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi
EC 6 (Nei Guan) et éliminent la surpression.
Rt 4 (Gong Sun)

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ils mobilisent le Qi,


Rt 6 (San Yin Jiao) activent le sang et dispersent la stase.
GI 4 (He Gu)

Modifications
> En cas de masses sous la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de douleur et distension de l'épigastre et de l'abdomen, ajouter RM 12 (Thong Wan) et E 25
(Tian Shu).

Pharmacopée
GE XIA ZHU YU TANG (Décoction pour expulser les stases de sang au-dessous du diaphragme)
modifiée:

(Jiu Zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 6g, (Chao Tan) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, (Jiu Zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, TAO REN (semen Persicae) 6g,
HONG HUA (flos Carthami) 6g, (Chao Tan) MU DAN Pi (cortex Moutan radicis) 6g, (Jiu Zhi) CHI
SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, (Jiu Zhi) WU YAO (radix Linderae) 6g, (Jiu Zhi) YAN HU
SUO (rhizoma Corydalis) 6g, (Cu Zhi) XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, (Sheng) ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler
avec la décoction), PU HUANG (pollen Typhae) 9g.

Modifications
> En cas de masses sous la région thoracique latérale, supprimer WU YAO, XIANG FU et MU DAN
Pi, et ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g, SAN LENG (rhizoma Sparganii) 6g et
E ZHU (rhizoma Zedoariae) 6g.
> En cas de traumatisme, supprimer WU YAO, XIANG FU et MU DAN PI, et ajouter (Chao) RU
XIANG (resina Olibani) 6g et (Chao) MO YAO (resina Myrrhae) 6g.
> En cas de vide de sang, supprimer WU YAO, XIANG FU, MU DAN PI et ZHI KE, et ajouter BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g.
6- Vide du Yin du foie et des reins
Symptômes
Défécation suivie de sang rouge sombre en faible quantité - étourdissements, vertiges - pommettes
rouges - dysphorie chaleur des cinq coeurs - sommeil agité - vaporisation des os - transpiration
nocturne - spermatorrhée - lombalgie - membres fatigués - amaigrissement - langue rouge cramoisi -
peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et abaisser le feu
- Enrichir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils clarifient les
V 57 (Cheng Shan) intestins et arrêtent les saignements.

V 17 (Ge Shu) Associés, en tonification, ils nourrissent le


V 18 (Gan Shu) Yin du foie et des reins.
V 23 (Shen Shu)

Modifications
> En cas de rêves abondants, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (Ting Hui).
> En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas d'aménorrhée, ajouter Rt 10 (Xue Hai) et Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée
SAN JIA FU MAI TANG (Décoction des trois carapaces pour restaurer le pouls) modifiée:

(Duan) MU LI (concha Ostreae) 15g, GUI BAN JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 9g, BIE JIA JIAO
(gelatinum carapax Amydae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, (Sheng) BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 6g, E JIAO (colla Corii Asini)
9g, HUO MA REN (semen Cannabis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, HAN LIAN GAO (herba
Ecliptae) 9g.

Modifications
> En cas de selles sanglantes sévères, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) et HUAI HUA (flos
Sophorae Japonicae) 9g.

7- Vide du Qi de la rate
Symptômes
Sang violacé sombre dans les selles ou selles noires - douleur sourde abdominale et épigastrique -
teint terne - membres fatigués - manque d'envie de parler - inappétence - selles molles - fatigue -
manque de souffle - langue pâle - pouls Xi (fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate et soutenir le Qi
- Tonifier le centre et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, en moxibustion, ils soutiennent le
RM 6 (Qi Hai) Qi pour contenir le sang.

E 36 (Zu San Li) Associés, en moxibustion, ils renforcent la


Rt 1 (Yin Bai) rate pour contenir le sang.
Modifications
> En cas de frilosité et mictions abondantes et claires, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan
Yuan).
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter P 9 (Tai Yuan) et EC 6 (Nei Guan).
> En cas de sommeil insuffisant, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas de prolapsus rectal, ajouter DM 1 (Chang Qiang) et effectuer une moxibustion sur DM 20
(Bai Hui).

Pharmacopée
GUI PI TANG (Décoction qui se rend à la rate) modifiée:

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)9g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, LONG
YAN ROU (arillus Longanae) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis
praeparata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
> En cas de selles sanglantes chroniques incessantes, remplacer GUI PI TANG par GU CHANG SAN
(Poudre pour fixer les intestins) (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae)9g, MU XIANG (radix
Saussureae) 6g, ROU DOU KOU (semen Myristicae) 12g, YING SU KE (pericarpium Papaveris) 9g,
PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
YING SU KE peut être remplacé par HE ZI (fructus Chebulae) 12g si nécessaire.
> En cas de selles sanglantes chroniques avec prolapsus rectal ou sensation d'affaissement de l'anus,
remplacer GUI PI TANG par BU ZHONG Yl QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le
Qi) modifiée : (Chao) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (Chao) CHEN Pi (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (Chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g,
(Chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, DI YU (radix
Sanguisorbae) 12g.

8- Vide du Yang de la rate


Symptômes
Sang violacé sombre dans les selles, selles noires ou bien sang rouge pâle dans les selles - selles
molles - douleur sourde abdominale et épigastrique améliorée par la pression et la chaleur - teint pâle
- membres froids - frilosité - inappétence - langue pile - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond), Xi
(fin) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Réchauffer le Yang et renforcer la rate
- Enrichir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion, ils réchauffent le Yang
RM 6 (Qi Hai) pour contenir le sang.
E 25 (Tian Shu)

E 36 (Zu San Li) Associés, en moxibustion et tonification,


Rt 1 (Yin Bai) ils renforcent la rate pour contenir le sang.

Pharmacopée
HUANG TU TANG (Décoction de la terre jaune) modifiée:

FU LONG GAN (terra Flava usta) 24g, (Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Pao) FU
ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, (Chao Tan) SHU DI
HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 6g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g, SAN QI
(radix Pseudoginseng) 3g (en poudre à avaler avec la décoction).

Modifications
> En cas de fatigue et souffle court, ajouter (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (Chao)
HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de selles molles et distension abdominale, ajouter FU LING (sclerotium Poriae) 9g.
> En cas de vide du Yang des reins concomitant avec endolorissement et faiblesse des lombes et des
genoux, diarrhée de la cinquième heure (de l'aube), impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma
Curculiginis) 6g, (You Zhi) YIN YANG HUO (herba Epimedii) 6g et (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus
Psoraleae) 9g.

Remarques
1- La présence de sang dans les selles peut être causée par des hémorroïdes, des polypes du
rectum, un cancer du rectum, des fissures anales, une recto-colite hémorragique ou une dysenterie.
Lorsqu'elle s'accompagne de ténesme ou d'une dysenterie, voir les chapitres précédents pour plus de
détails sur les traitements possibles. Si les hémorroïdes, les fissures, la colite et la dysenterie ont été
éliminées en tant que causes possibles, le patient doit consulter la médecine occidentale de manière à
effectuer les examens nécessaires pour éliminer la possibilité d'un cancer du rectum ou du colon.

2- En médecine chinoise, la présence de sang rouge vif (frais) s'appelle saignement proximal, tandis
que la présence de sang sombre ou noirâtre s'appelle saignement distal. Un saignement proximal
provient d'un endroit proche de l'anus, voire de l'anus lui-même. Un saignement distal provient d'un
point situé loin de l'anus.

3- Les praticiens doivent garder à l'esprit que les selles sanglantes par vide de rate peuvent contenir
soit du sang sombre, noirâtre, soit du sang de couleur pâle, rosâtre.

4- La présence d'hémorroïdes se manifeste souvent par la présence d'une ou plusieurs petites


papules blanches en marge du frein de la lèvre supérieure. Le frein de la lèvre supérieure est le
morceau de peau qui rattache le centre de cette lèvre à la gencive supérieure.

36
PRURIT ANAL
GANG MEN YANGtl
Le terme Gang Men Yang désigne des démangeaisons de la peau autour de l'anus.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Contraction externe de vent chaleur
Le poumon et le gros intestin ont une relation surface/interne (Biao/Li) et la peau correspond au
poumon. Le vent chaleur envahit souvent le corps par la bouche et le nez, qui sont connectés au
poumon. Si ce vent chaleur envahit le poumon et se transforme en chaleur du poumon, ces pervers de
type chaleur peuvent circuler vers le bas par les méridiens jusqu'au gros intestin et se congestionner
dans l'anus. La chaleur force le Qi à circuler frénétiquement. Or le vent n'est rien d'autre qu'une
agitation frénétique de Qi. Si le Qi entre et sort frénétiquement par les interstices de la région anale,
du prurit apparaît localement.
2- Contraction externe de vent humidité
L'humidité est un pervers Yin. Elle est lourde, collante et stagnante par nature. C'est la raison pour
laquelle l'humidité tend s'écouler vers le bas du corps. «Le vent est le chef des cent maladies » et il
est souvent le vecteur par lequel les autres pervers envahissent le corps. Si le vent et l'humidité
envahissent la région de l'anus, ils perturbent la libre circulation du Qi et du sang localement. La zone
affectée peut ainsi souffrir de malnutrition en raison d'un manque de sang. Par ailleurs, le vent, de
nature mobile, s'agite travers les interstices de la peau autour de l'anus, provoquant du prurit
localement.

3- Fermentation interne d'humidité chaleur


Une humidité chaleur provient principalement de la contraction de pervers externes ou d'une
consommation excessive d'alcool ou de viandes grasses, de céréales raffinées, d'aliments de saveur
riche, sucrés ou gras. Si l'humidité chaleur fermente et se noue dans l'estomac et les intestins puis se
déverse vers l'anus, la composante chaleur de l'humidité chaleur peut forcer le Qi à circuler
frénétiquement à travers les interstices de la peau autour de l'anus, provoquant du prurit. Par ailleurs
l'humidité qui se déverse dans la région anale va entraver la circulation du sang, favorisant ainsi une
malnutrition induisant une dysharmonie entre le Qi et le sang, qui peut être à l'origine de davantage
d'agitation du Qi, ce qui aggrave la situation.

4- Agitation du vent par vide de sang


Un vide de sang provient souvent d'une déficience constitutionnelle, d'un vide de la rate et de
l'estomac, d'une maladie chronique, d'excès intellectuels et de soucis, ou de parasites dans
l'abdomen. La nutrition et l'humidification de l'organisme sont du ressort du sang. Si le sang est
déficient, la peau peut ne pas être suffisamment nourrie et humidifiée. Le sang est la mère du Qi. Cela
signifie notamment que le sang ancre le Qi dans le corps et lui procure une racine, de manière à ce
qu'il ne s'élève et ne s'échappe pas, comme sa nature le pousse à le faire. En cas de vide de sang, le
Qi n'est pas correctement retenu et il peut s'agiter frénétiquement. Cette agitation correspond à un
vent interne. Si cela se produit à l'anus, il y aura du prurit localement.

5- Harassement interne par les parasites


D'après la théorie de la médecine chinoise, les parasites sont favorisés par un environnement interne
humide et chaud, et sont souvent proviennent d'une consommation d'aliments souillés ou du contact
avec des objets infestés, associé à une faiblesse de la rate et des intestins. Ces parasites peuvent
traverser l'anus et provoquer des démangeaisons. Ils peuvent correspondre à des oxyures par
exemple. Si ces « parasites » sont en réalité des candida albicans, ils sont souvent induits par un vide
de rate avec humidité chaleur, qui est fréquemment causé par un usage prolongé ou abusif
d'antibiotiques tels que la tétracycline26.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Contraction externe de vent chaleur
Symptômes
Prurit de l'anus insupportable - sensation de brûlure et d'affaissement de l'anus - suintements humides
à l'anus - parfois saignements (lésions de grattage) - insomnie causée par le prurit - goût amer dans la
bouche - gorge sèche - mictions peu abondantes et foncées - bords de la langue rouge
enduit gras et fin - pouls légèrement Shuo (rapide).
26
Pour un développement des causes et des mécanismes de la prolifération du candida
albicans dans les voies digestives, voir la section « Articles » du site Internet www.sionneau.com
Remarque
Généralement, ces symptômes suivent un épisode de vent chaleur avec fièvre et frissons (même
court).

Principes thérapeutiques
- Disperser le vent
- Clarifier la chaleur
- Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ils dispersent le vent
GI11 (Qu Chi) et clarifient la chaleur.

DM 1 (Chang Qiang) En dispersion, il désobstrue les liaisons (Luo) et arrête le prurit anal.

Modifications
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter C 7 (Shen Men) et V 15 (Xin Shu).
> En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu) et E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas de colère, irritabilité, ajouter F 2 (Xing Jian).

Pharmacopée
XIAO FENG SAN (Poudre pour disperser le vent) modifiée:

JING JIE (herba Schizonepetae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, (Sheng) JIANG CAN
(Bombyx Batryticatus) 9g, CHAN TUI (periostracum Cicadae) 9g, (Sheng) CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 6g, SANG YE (folium Mori) 6g, WU SHAO SHE (Zaocys) 3g (en poudre à avaler
avec la décoction), BAI XIAN PI (cortex Dictamni radicis) 9g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g,
GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de sensation de brûlure sévère à l'anus, ajouter JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g et LIAN
QIAO (fructus Forsythiae) 9g.
> En cas de prurit sévère, ajouter BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g et XU CHANG QING (radix seu rhizoma
Cynanchi) 9g.

Traitement topique
Laver l'anus avec une décoction refroidie de SHE CHUANG ZI (fructus Cnidii), KU SHEN (radix
Sophorae Flavescentis) et HUANG BAI (cortex Phellodendri).

2- Contraction externe de vent humidité


Symptômes
Anus prurigineux et suintant - parfois douleurs de l'anus lorsqu'il se produit un frottement par
mouvement - gêne et sensation d'affaissement de l'anus - gêne, lourdeur et fatigue corporelles -
distension abdominale - sommeil agité - enduit lingual épais et gras - pouls Ru (mou) et Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser le vent
- Chasser l'humidité
- Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils activent les
V 57 (Cheng Shan) liaisons (Luo) et arrêtent le prurit anal.
GI 4 (He Gu) En dispersion, disperse le vent.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils chassent
Rt 6 (San Yin Jiao) l'humidité.

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de sensation de brûlure à l'anus, saigner V 40 (Wei Zhong).

Pharmacopée
XIAO FENG SAN (Poudre pour disperser le vent) modifiée:

JING JIE (herba Schizonepetae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, (Sheng) JIANG CAN
(Bombyx Batryticatus) 9g, CHAN TUI (periostracum Cicadae) 9g, (Sheng) CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, DI FU ZI (fructus Kochiae) 9g, BAI XIAN Pi
(cortex Dictamni radicis) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de sensation de brûlure sévère l'anus, ajouter JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g et HUANG
BAI (cortex Phellodendri) 9g.
> En cas de prurit sévère, ajouter BAI JI LI (fructus Tribuli)9g, et XU CHANG QING (radix seu rhizoma
Cynanchi) 9g.

Traitement topique
Laver l'anus avec une décoction refroidie de SHE CHUANG ZI (fructus Cnidii), YE JU HUA (flos
Chrysanthemi Indici) et HUANG BAI (cortex Phellodendri).

3- Fermentation interne d'humidité chaleur


Symptômes
Prurit anal - rougeur, érosion et suintements autour de l'anus - dans les cas sévères, le problème peut
s'étendre jusqu'à la région de RM 1 (Hui Yin) - parfois sensation de brûlure, d'affaissement et de
distension de l'anus - mictions peu abondantes et jaune foncé - parfois hémorroïdes ou fissures
anales - défécation difficile - lourdeur corporelle et fatigue - enduit lingual gras et jaune - pouls Hua
(glissant) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils clarifient
RM 1 (Hui Yin) la chaleur et arrêtent le prurit anal.
V 57 (Cheng Shan)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la


Rt 6 (San Yin Jiao) chaleur et éliminent l'humidité.
GI11 (Qu Chi)

Modifications
> En cas de fièvre et frissons, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de leucorrhées jaunes et épaisses, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
Pharmacopée
BEI XIE SHEN SHI TANG (Décoction de rhizoma Dioscoreae pour exsuder l'humidité) modifiée:

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g, Yl Yl REN (semen Coicis) 12g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 9g, CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 12g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g,
CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, BAI XIAN Pi (cortex Dictamni radicis) 9g, MU DAN PI
(cortex Moutan radicis) 6g, HUA SHI (Talcum) 15g.

Modifications
> En cas de prurit sévère, ajouter DI FU ZI (fructus Kochiae) 9g et BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g.
> En cas de tuméfaction et rougeur sévères autour de l'anus, ajouter JIN YIN HUA (flos Lonicerae)
15g et PU GONG YING (herba Taraxaci) 12g.
> En cas de saignements hémorroïdaires, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et HUAI HUA (flos
Sophorae Japonicae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.

Traitement topique
Laver l'anus avec une décoction refroidie de SHE CHUANG ZI (fructus Cnidii), HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) et HUANG BAI (cortex Phellodendri).

4- Agitation du vent par vide de sang


Symptômes
Prurit anal épisodique qui peut durer des minutes ou des heures et rend souvent le sommeil difficile -
parfois le prurit atteint le scrotum ou la vulve - peau sèche et écailleuse avec des craquelures en
forme de filet (ou peau de serpent) - douleur légère ou absence de douleur - insomnie - teint ivoire
lèvres pâles - bouche sèche - amaigrissement - langue pâle et sèche - pouls Xi (fin) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Enrichir le sang et éteindre le vent
- Nourrir le Yin et humidifier la sécheresse.
- Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Point local, en dispersion, il arrête le prurit anal.

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification et dispersion équilibrées,


GI11 (Qu Chi) ils nourrissent le sang, éteignent le vent et arrêtent le prurit.

Rt 6 (San Yin Jiao) En tonification, il nourrit le Yin et humidifie la sécheresse.

Modifications
> En cas d'étourdissements, vertiges, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas d'insomnie, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas d'aménorrhée, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 17 (Ge Shu).
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
DANG GUI YIN ZI (Décoction de radix Angelicae Sinensis) modifiée:

(Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g,
(Sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (Zhi)
HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g, FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g, SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, JING JIE (herba Schizonepetae) 6g,
XU CHANG QING (radix seu rhizoma Cynanchi) 9g.
Modifications
> En cas de prurit sévère, ajouter CHAN TUI (periostracum Cicadae) et JIANG CAN (Bombyx
Batryticatus) 9g.
> En cas de prurit opiniâtre, ajouter WU SHAO SHE (Zaocys) 3g (en poudre à avaler avec la
décoction) et QUAN XIE (Buthus) 1g (en poudre à avaler avec la décoction).
> En cas de stase de sang, ajouter JI XUE TENG (caulis Millettiae) 12g et DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 12g et CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
> En cas de vide du Yin du foie et des reins concomitant, ajouter HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g
et NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g.

5- Harassement interne par les parasites


Symptômes
Prurit anal récurrent qui s'étend jusqu'à la région de RM 1 (Hui Yin), particulièrement chez les enfants
- aggravation la nuit - parfois présence d'oxyures dans l'anus et les selles pendant les phases aiguës -
le nez gratte durant les crises - sommeil agité - inappétence - nausées - vomissements - selles molles
- amaigrissement - douleur abdominale - tendance à se ronger les ongles - agitation - dysphorie -
peurs nocturnes - énurésie.

Principes thérapeutiques
- Tuer les parasites
- Arrêter le prurit

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en tonification et dispersion équilibrées,
E 36 (Zu San Li) ils clarifient la chaleur, font s'écouler l'humidité,
GI 4 (He Gu) tonifient la rate, harmonisent l'estomac et les
intestins et expulsent les parasites.

HM (Bai Chong Wo) Point empirique pour tuer les parasites et arrêter le prurit de l'anus. C'est un
point hors méridien situé environ 3 cun au-dessus de l'angle supéro-interne de
la rotule, c'est à dire environ 1 cun au dessus de Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
ZHUI CHONG WAN (Pilule pour expulser les parasites) :

SHI JUN ZI (fructus Quisqualis) 5g, FEI ZI (semen Torreyae) 5g, (Chao Jiao) BING LANG (semen
Arecae) 5g, HE SHI (fructus Carpesii) Sg.

Modifications
> En cas de vide du Qi de la rate, ajouter (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g et (Mi
Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g.
 En cas d'humidité chaleur dans le gros intestin, ajouter (Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis)
1g.
 En cas de mélange de froid et de chaleur, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 1g et GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 1g.

Note
Les posologies données pour ce syndrome sont pour un enfant de 5 à 10 ans.
37
PROLAPSUS RECTAL
TUO GANG
Le terme Tuo Gang désigne un déplacement du rectum vers le bas. Le rectum peut même parfois
dépasser de l'orifice anal.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Vide de Qi
Les causes qui peuvent provoquer un vide de Qi sont nombreuses. Cependant, dans le cas présent,
c'est le Qi de la rate, du poumon et des reins qui sont principalement concernés. Un vide du Qi de la
rate provient le plus souvent d'une alimentation déséquilibrée, de surmenages ou d'une maladie
chronique, particulièrement la diarrhée. Un vide du Qi des reins provient principalement du
vieillissement, de l'immaturité, d'excès sexuels, d'accouchements rapprochés ou d'une maladie
chronique. Un vide du Qi du poumon est souvent causé par une toux chronique ou de l'asthme qui
consument et lèsent le Qi du poumon. Le Qi a pour fonction de fixer et maintenir. Le Qi de la rate a
pour fonction de maintenir les organes et les tissus dans leur position normale. Le Qi du poumon est
censé maintenir le gros intestin, puisque poumon et gros intestin ont un relation surface/ interne
(Biao/Li). Quant au Qi des reins, il a la charge spécifique du maintien de l'anus, puisque « les reins
gouvernent les deux orifices inférieurs » et que l'anus est l'orifice postérieur. Donc, en cas de vide de
Qi de n'importe lequel de ces trois organes, il est possible que le gros intestin et l'anus ne soient plus
maintenus et qu'un prolapsus rectal se produise.

2- Accumulation et fermentation d'humidité chaleur dans le gros intestin


Une humidité chaleur peut provenir d'une consommation excessive d'alcool, de viandes grasses, de
céréales raffinées ou d'aliments riches en saveur. Elle peut aussi être provoquée par la rétention de
l'éjaculation pendant les rapports sexuels lorsque l'on est ivre ou que l'on a mangé à satiété, ce qui
force le feu ministre vers le bas, dans le gros intestin. Elle peut aussi être due une stase et stagnation
chroniques qui accompagnent la constipation et les hémorroïdes, et qui se transforment en chaleur et
font fermenter les liquides intestinaux. Si l'humidité chaleur s'accumule dans le gros intestin, les
mécanismes du Qi de cet organe sont affectés et le prolapsus rectal peut en résulter.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Vide de rate et affaissement du Qi
Symptômes
Prolapsus rectal se produisant souvent par la toux ou la défécation, ou parfois après une station
debout prolongée ou une longue marche. Il est difficile de remettre le rectum en place sans l'aide de la
main. La protubérance est de couleur rouge pâle. Il n'y a ni tuméfaction, ni douleur. Les symptômes
concomitants peuvent être : teint pâle - lèvres pâles - souffle court - fatigue - langue pâle - enduit
lingual fin - pouls Xu (vide), Ruo (faible) et Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le centre et soutenir le Qi
- Elever le Qi et retenir le prolapsus
Acupuncture & moxibustion
DM 1 (Chang Qiang) En tonification, soutient le Qi et retient l'anus.

HM 26 (Er Bai) Points empiriques pour traiter le prolapsus rectal.

RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification et moxibustion, ils


DM 20 (Bai Hui) tonifient le Qi et remontent ce qui est tombé.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu).
> En cas de transpiration spontanée, ajouter C 6 (Yin Xi).
> En cas de tête embrumée, vision trouble, mémoire déficiente, frilosité, mictions fréquentes, langue
gonflée et molle avec un enduit lingual fin mais humide et un pouls Chen (profond) et Xi (fin), effectuer
une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de diarrhée, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).

Pharmacopée
BU ZHONG Yl QI TANG (Décoction pour tonifier le centre et soutenir le Qi) modifiée

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 21g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (Chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (Chao) CHEN Pi (epicarpium Citri Reticulatae) 3g, (Mi Zhi)
SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g, (Chao) CHAI HU (radix Bupleuri)6g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g.

Modifications
> En cas de prolapsus rectal sévère, augmenter la posologie de HUANG QI jusqu'à 30-50g et celui de
SHENG MA jusqu'à 12g.
> En cas de diarrhée, ajouter (Wei) GE GEN (radix Puerariae) 9g et HE ZI (fructus Chebulae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g et TAO KEN (semen
Persicae) 9g.
> En cas de selles sanglantes, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et HUAI HUA (flos Sophorae
Japonicae) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate concomitant, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
6g et (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
> En cas d'inappétence et de plénitude abdominale postprandiale, ajouter JI NEI JIN (endothelium
cornei gigeraiae Galli) 6g, (Chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g et (Chao) SHAN ZHA
(fructus Crataegi) 6g.
> En cas de stagnation de Qi, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et SHA REN (fructus Amomi
Villosi) 3g.
> En cas de double vide de Qi et de sang, remplacer BU ZHONG Yl QI TANG par TI GANG TANG
(Décoction pour relever l'anus) modifiée : (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (Mi Zhi) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 3g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 15g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii)
6g.

2- Vide du Yang des reins


Symptômes
Prolapsus rectal - sensation d'affaissement à l'anus - étourdissements - mémoire déficiente - diarrhée
de l'aube - spermatorrhée - impuissance - endolorissement et faiblesse des lombes et des genoux -
frilosité - mictions fréquentes - nycturie - langue blanche et gonflée - enduit lingual humide - pouls
Chen (profond) et Xi (fin).
Principes thérapeutiques
- Réchauffer et tonifier le Yang des reins
- Relever ce qui est tombé et retenir l'anus

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification et moxibustion, ils
RM 4 (Guan Yuan) réchauffent et tonifient le Yang des reins et relèvent ce qui est tombé.

DM 20 (Bai Hui) Associés, en tonification et moxibustion, ils


E 36 (Zu San Li) tonifient le Qi et relèvent ce qui est tombé.

DM 1 (Chang Qiang) En tonification, soutient le Qi et retient l'anus.

Pharmacopée
FU GUI DI HUANG WAN (Pilule de radix Aconiti Carmichaeli Praeparata, cortex Cinnamomi et radix
Rehmanniae praeparata) modifiée:

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (Zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (Fu
Chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, ROU
GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (Yan Zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, FU LING (scierotium Poriae) 6g,
MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (Chao) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma
Cimicifugae) 9g.

Modifications
> En cas de prolapsus rectal sévère, augmenter la posologie de HUANG QI jusqu'à 30-50g et ajouter
HE ZI (fructus Chebulae) 9g.
> En cas de diarrhée, ajouter (Wei) GE GEN (radix Puerariae)9g, (Yan Zhi) BU GU ZHI (fructus
Psoraleae) 9g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.
> En cas de constipation, ajouter HU TAO REN (semen Juglandis) 9g et (Sheng) ROU CONG RONG
(herba Cistanches) 9g.
> En cas de selles sanglantes, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et HUAI HUA (flos Sophorae
Japonicae) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate concomitant, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
6g.
> En cas de vide du Yang et du Jing des reins sévère, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction) et WU BEI ZI (Galla Rhi) 5g.
> En cas de nycturie ou mictions fréquentes, ajouter (Yan Zhi) Yl ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et (Jiu
Zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 9g.

3- Accumulation et fermentation d'humidité chaleur dans le gros intestin


Symptômes
Prolapsus rectal de couleur rouge, douloureux et tuméfié avec parfois erosion du rectum - sensation
de brûlure à l’anus - ténesme - soif - selles sèches - parfois mauvaise haleine et bouche sèche -
visage et lèvres rouges - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Drainer le feu et débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en tonification, ils relèvent ce qui
DM 20 (Bai Hui) est tombé et retiennent l'anus.
V 57 (Cheng Shan) Associés, en dispersion, ils clarifient la
E 37 (Shang Ju Xu) chaleur, font s'écouler l'humidité et
Rt 9 (Yin Ling Quan) débloquent les selles.

Modifications
> En cas de mauvaise haleine, ajouter EC 7 (Da Ling).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter EC 6 (Nei Guan) et C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
YUE YING TANG (Décoction pour retenir le nourricier) modifiée:

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, HUANG
QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g,
HUAI HUA (flos Sophorae Japonicae) 9g, JING JIE SUI (herba Schizonepetae) 9g, WU MEI (fructus
Mume) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de prurit, suintements, tuméfaction et douleur sévères de l'anus, ajouter JIN YIN HUA (flos
Lonicerae) 12g et PU GONG YING (herba Taraxaci) 12g.
> S'il n'y a pas de saignements de l'anus ou d'hémorroïdes, supprimer DI YU et HUAI HUA.
> En cas de constipation, ajouter (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.
> En cas de selles molles, malodorantes ou de diarrhée, ajouter BAI TOU WENG (radix Pulsatillae)
9g.
> En cas d'oligurie jaune foncé, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g.

Traitement topique
Pour traiter l'érosion, les suintements, la rougeur, la tuméfaction et la douleur qui accompagnent le
prolapsus rectal, laver la protubérance deux fois par jour avec une décoction refroidie de HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis) 40%, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 40% et MA BO (fructificatio
Lasiosphaerae) 20%. S'il n'y a pas de suintements, d'érosion ou de tuméfaction, utiliser MA BO
(fructificatio Lasiosphaerae) 15g et WU BEI ZI (Galla Rhi) 15g, les réduire en poudre fine et mélanger
avec 100 ml de vaseline (ou équivalent) et appliquer sur la zone atteinte.

Remarques
1- Cette maladie s'installe progressivement. Au stade initial, il se peut que le prolapsus rectal se
rétracte de lui-même. Au stade intermédiaire, la protubérance ne se rétracte qu'à l'aide de la main. Au
dernier stade, le prolapsus rectal ne se résorbe pas même avec l'aide de la main. II est donc important
de commencer le traitement au stade initial de la maladie.

2- L'acupuncture et la moxibustion donnent de bons résultats dans le traitement de cette maladie, en


particulier au stade initial.

3- Pendant le traitement, le patient doit éviter les mouvements qui augmentent la pression
abdominale. S'il y a aussi un vide de Qi, il doit éviter les surmenages et particulièrement la station
debout prolongée.

4- Il faut conseiller au patient des exercices pour relever l'anus et les lui enseigner. Il doit les effectuer
par périodes de cinq minutes, trois à quatre fois par jour.
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FISSURES ANALES
GANG MEN LIE
Le terme Gang Men Lie désigne des craquelures de la peau qui partent de l'orifice anal. Ces
craquelures et fissures s'accompagnent de douleur et de saignements.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Constipation par la sécheresse feu
La sécheresse feu provient habituellement de la contraction externe de vent, de feu, de sécheresse ou
de chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments épicés, chauds, sucrés, riches en saveur. Si
la sécheresse et le feu se nouent dans l'estomac et les intestins, y brûlant et y lésant les liquides, les
selles s'assèchent et durcissent, ce qui les rend difficiles à évacuer. Consécutivement, l'effort exercé
pour la défécation peut déchirer le canal anal et les déchirures répétées peuvent provoquer
l'apparition de fissures.

2- Fermentation et nouure d'humidité chaleur


L'humidité chaleur est d'origine externe ou provient de la consommation excessive d'alcool ou
d'aliments épicés, sucrés et gras. Si l'humidité chaleur fermente et se noue dans l'estomac et les
intestins et se déverse ensuite dans l'anus, elle peut y brûler les liaisons (Luo) et y putréfier les chairs.
De plus, l'humidité chaleur affecte le péristaltisme du gros intestin et provoque des difficultés à
évacuer les selles. Ceci conduit souvent le patient à exercer des efforts pour expulser les selles. Dans
ce cas, l'association de la lésion de l'anus par l'humidité chaleur et de l'effort exercé peut causer des
fissures anales.

3- Vide de sang et sécheresse intestinale


Un vide de sang et sécheresse intestinale provient souvent du vieillissement, d'un accouchement avec
grande perte de sang et de liquides ou d'une surpression du Qi du foie qui se transforme en feu et qui
lèse le sang/Yin. Le sang a pour fonction de nourrir et humidifier le corps. En cas de vide de sang, de
la sécheresse peut donc apparaître. Si ce vide cause une sécheresse intestinale, tout d'abord le
péristaltisme du gros intestin est affecté. Ensuite, les selles peuvent s'assécher, ce qui rend leur
expulsion difficile. Les selles sèches peuvent ainsi frotter contre le canal anal et provoquer des
lésions. Dans ce cas, l'effort exercé pour expulser les selles peut tout à fait provoquer des fissures
anales.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Constipation par la sécheresse feu
Symptômes
Constipation avec selles sèches et dures - douleur sévère l'anus pendant la défécation et amélioration
de la douleur après défécation. Cependant, la douleur peut durer pendant des heures, voire des jours.
Les symptômes concomitants peuvent être : gouttes de sang rouge vif dans les selles -
dysphorie/agitation causée par la douleur - gorge sèche - crainte de manger - enduit lingual jaune et
sec - pouls Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Drainer le feu et clarifier la chaleur
- Humidifier la sécheresse et débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils dispersent la
V 57 (Cheng Shan) surpression de chaleur et arrêtent la douleur de l'anus.

E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion, ils drainent le feu


E 37 (Shang Ju Xu) et clarifient la chaleur, humidifient la sécheresse
Rn 6 (Zhao Hai) et débloquent les selles.

Modifications
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de mauvaise haleine, ajouter EC 7 (Da Ling).
> En cas de sommeil perturbé, ajouter E 45 (Li Dui).
> En cas de petits saignements de l'anus à cause des fissures, ajouter HM 26 (Er Bai).

Pharmacopée
ZHI ZI JIN HUA WAN (Pilule de fructus Gardeniae et de flos Lonicerae) :

ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (Sheng) DA HUANG (radix
Rhei) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, YU LI REN (semen Pruni) 9g.

Modifications
> En cas de constipation sévère avec selles dures, ajouter MANG XIAO (Mirabilitum) 6g et XUAN
SHEN (radix Scrophulariae) 9g.
> En cas de soif, bouche et gorge sèches, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN
(rhizoma Phragmitis) 9g.
> En cas de saignements, ajouter BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g et DI YU (radix
Sanguisorbae) 9g.
> En cas de tuméfaction et rougeur locales sévères, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae)
9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.

Traitements topiques
Si les saignements sont prédominants, réduire BAI JI (rhizoma Bletillae) en poudre fine, mélanger
moitié/moitié avec de la vaseline (ou équivalent) et appliquer sur la zone affectée.

Pour accélérer la guérison, réduire en poudre SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20%, LU GAN SHI
(Smithsonitum) 15% et CHI SHI ZHI (Halloysitum Rubrum) 15%, mélanger avec 50% de vaseline (ou
équivalent) et appliquer sur la zone affectée.

Un autre traitement topique possible est la fameuse pommade JING WAN HONG. Appliquer l'un ou
l'autre de ces produits deux à trois fois par jour.

2- Fermentation et nouure d'humidité chaleur


Symptômes
Douleur anale et suintement de sang rouge vif pendant les selles - sensation d'affaissement et de
distension à l'anus - parfois expulsion de selles collantes - défécation difficile - présence de petites
quantités de pus dans les fissures - humidité et parfois démangeaisons autour de l'anus - langue
rouge - enduit lingual épais et gras - pouls Xian (en corde) et Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils clarifient la
V 57 (Cheng Shan) chaleur et arrêtent la douleur.

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la


Rt 6 (San Yin Jiao) chaleur, font s'écouler l'humidité
V 25 (Da Chang Shu) et débloquent les selles.

Modifications
> En cas de fièvre et frissons, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de leucorrhées jaunes et épaisses, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée
BEI XIE SHEN SHI TANG (Décoction de rhizoma Dioscoreae pour exsuder l'humidité) modifiée:

BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g, Yl Yl REN (semen Coicis) 12g, (Yan Zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, CHI FU LING (scierotium Poriae Rubrum) 9g,
ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 6g, HUA SHI (Talcum) 15g.

Modifications
> En cas de saignements sévères de l'anus, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et HUAI HUA (flos
Sophorae Japonicae) 9g.
> En cas de rougeur et tuméfaction sévères autour de l'anus, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae
Rubrae) 9g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g et PU GONG YING (herba Taraxaci) 12g.
> En cas de prurit sévère de l'anus, ajouter DI FU ZI (fructus Kochiae) 9g et BAI XIAN Pi (cortex
Dictamni radicis) 9g.
> En cas de défécation difficile ou constipation, ajouter (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
> En cas de ténesme ou de sensation d'affaissement de l'anus, ajouter MU XIANG (radix Saussureae)
6g et BING LANG (semen Arecae) 6g.

Traitement topique
Si le prurit est prédominant, réduire en poudre fine les substances médicinales suivantes: HUANG BAI
(cortex Phellodendri), HUANG LIAN (rhizoma Coptidis), FU RONG YE (folium Hibisci), DA HUANG
(radix Rhei) et ZE LAN YE (folium Lycopi), mélanger la poudre moitié/ moitié avec de la vaseline (ou
équivalent) et appliquer sur la zone affectée.

Si les saignements sont prédominants, réduire en poudre fine BAI JI (rhizoma Bletillae), mélanger
moitié/moitié avec de la vaseline (ou équivalent) et appliquer sur la zone affectée. Les deux onguents
peuvent être utilisés deux à trois fois par jour.

3- Vide de sang et sécheresse intestinale


Symptômes
Anus douloureux avec saignements à la défécation - selles sèches et nouées qui sont difficiles à
expulser - fissures annales chroniques - langue et bouche sèches - dysphorie/agitation - insomnie -
peu d'enduit lingual - pouls Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Enrichir le sang
- Humidifier la sécheresse
- Débloquer les selles

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en tonification, ils harmonisent les
V 57 (Cheng Shan) liaisons (Luo) et arrêtent la douleur.

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification, ils nourrissent le


Rt 6 (San Yin Jiao) sang et humidifient la sécheresse.

Modifications
> En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas de cycle menstruel long, ajouter E 29 (Gui Lai).
> En cas d'étourdissements, vertiges, ajouter E 36 (Zu San Li) et DM 20 (Bai Hui).
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter V 15 (Xin Shu) et EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
RUN CHANG WAN (Pilule pour humidifier les intestins)

(Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 15g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, TAO
REN (semen Persicae) 6g, HUO MA REN (semen Cannabis) 12g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.

Remarque: HUO MA REN peut être remplacé par HU MA ZI (semen Lini), ou HEI ZI MA (semen
Sesami Indici), mais aucunes de ces substances médicinales n'est aussi puissante.

Modifications
> En cas de saignements sévères de l'anus, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et HUAI HUA (flos
Sophorae Japonicae) 9g.
> Si les selles sont très sèches, ajouter WU REN WAN (Pilule des cinq semences) YU LI REN (semen
Pruni) 9g, GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g,
SONG ZI REN (semen Pini) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g.
> En cas de constipation sévère, défécation difficile et distension abdominale, remplacer ZHI KE par
ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6-9g et ajouter (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.
> En cas de vide de Qi concomitant, avec envies fréquentes de déféquer sans y parvenir en dépit
d'efforts, transpiration et manque de souffle pendant la défécation, ajouter (Mi Zhi) HUANG QI (radix
Astragali) l8g.
> En cas de vide de sang sévère, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g.
> En cas de vide de Yin, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) et MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g.

Traitement topique
SHENG JI YU HONG GAO (Onguent de jade rouge pour générer du muscle) : réduire en poudre fine
les substances médicinales suivantes DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 20%, BAI ZHI (radix
Angelicae Dahuricae) 20%, QING PEN (Calomelas) 15%, ZI GAO (radix Lithospermi) 20%, XUE JIE
(sanguis Draconis) 20%, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 5%. Mélanger moitié/moitié avec de la
vaseline (ou équivalent) et appliquer sur la zone affectée. En cas de saignements sévères, ajouter BAI
JI (rhizoma Bletillae).

Un autre traitement topique possible est la fameuse pommade JING WAN HONG (dix millions dix mille
rouge). Appliquer l'un ou l'autre deux à trois fois par jour.
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HÉMORROÏDES
GANG MEN SHENG ZHI
Le terme Gang Men Sheng Zhi désigne la présence de veines variqueuses et gonflées dans la paroi
de l'anus, qui s'accompagnent de saignements, douleur et/ou protrusion en-dehors de l'anus. Suivant
leur localisation, les hémorroïdes sont classifiées en externes, internes ou mixtes.

CAUSES ET MÉCANISMES DE LA MALADIE


1- Sécheresse chaleur
La sécheresse chaleur provient principalement d'une consommation excessive d'alcool ou d'aliments
épicés et chauds. Si cette sécheresse chaleur générée dans l'interne lèse les liquides, les intestins
peuvent être dépourvus d'humidification et les selles peuvent s'assécher, produisant de la
constipation. Lorsque les selles dures demeurent dans les intestins pendant quelques temps, elles
empêchent et obstruent la libre circulation du Qi et du sang, provoquant une nouure et stase des
vaisseaux sanguins, et donc des hémorroïdes.

2- Humidité chaleur
L'humidité est lourde et descendante par nature. Donc, lorsqu'elle envahit l'organisme depuis
l'externe, elle attaque souvent la partie inférieure du corps. Si cette humidité chaleur se congestionne
dans l'anus, les collatéraux sont obstrués et la circulation du Qi et du sang devient statique et
stagnante. Ceci provoque une obstruction et une stase des vaisseaux, donc des hémorroïdes.

3- Stagnation de Qi et stase de sang


Dans le cas qui nous intéresse, cette stagnation de Qi et de sang est généralement causée par une
station assise ou debout trop prolongée, par une grossesse ou par une surpression du foie causée par
des perturbations émotionnelles. Si la stagnation de Qi et stase de sang se manifeste dans la région
anale, la nouure et la stase du Qi et du sang induisent des hémorroïdes.

4- Effondrement du Qi
Un affaissement du Qi provient fréquemment d'une diarrhée persistante, d'accouchements épuisants,
du vieillissement ou de surmenages. Le Qi est responsable de la fixation et du maintien des organes
et des tissus. Donc, si pour n'importe quelle raison le Qi devient déficient et s'affaisse, les tissus de la
région anale s'effondrent. Ce relâchement obstrue la libre circulation du Qi et du sang localement dans
les méridiens et les collatéraux. Il en résulte une stase des vaisseaux qui provoque des hémorroïdes.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - THÉRAPEUTIQUE


1- Sécheresse chaleur
Symptômes
Hémorroïdes avec parfois protrusion hors de l'anus due à une défécation difficile de selles sèches.
Habituellement, ce type de protrusion hémorroïdaire se résorbe spontanément après défécation. Les
symptômes concomitants peuvent être expulsion explosive de sang rouge vif de l'anus - bouche sèche
- soif - urine foncées - langue rouge peu humidifiée ou avec enduit lingual jaune et sec - pouls Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et humidifier la sécheresse
- Rafraîchir le sang et arrêter les saignements

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils dispersent la stase
HM 26 (Er Bai) et les indurations, traitent les hémorroïdes.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification et dispersion


Rt 10 (Xue Hai) équilibrées, ils clarifient la chaleur et humidifient
GI 11 (Qu Chi) l'humidité, rafraîchissent le sang et arrêtent les saignements.

Modifications
> En cas de saignements hémorroïdaires importants, ajouter P 6 (Kong Zui).
> En cas de douleur et distension hémorroïdaires sévères, ajouter V 57 (Cheng Shan).
> En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu) + TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de dysphorie/agitation, ajouter EC 5 (Jian Shi).
> En cas d'étourdissements, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de gêne et distension abdominales, ajouter E 44 (Nei Ting) et RM 12 (Zhong Wan).

Pharmacopée
LIANG XUE DI HUANG TANG (Décoction de radix Rehmanniae praeparata pour rafraîchir le sang)
modifiée

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (Sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)
9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUAI JIAO (fructus
Sophorae Japonicae) 9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g, JING JIE (herba Schizonepetae) 6g, CHI
SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g, ZHI KE (fructus
Citri Aurantii) 6g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.

Modifications
> En cas d'hémorroïdes sévères, ajouter MA DOU LING (fructus Aristolochiae) 9g et FANG FENG
(radix Ledebouriellae) 6g.
> En cas de saignements sévères, ajouter DA JI (herba Cirsii) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
> En cas de douleur sévère, ajouter (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g et YAN HU SUO
(rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de constipation sévère avec selles sèches, remplacer temporairement LIAN XUE DI HUANG
TANG par ZENG YE CHENG QI TANG (décoction pour augmenter les liquides et régulariser le Qi) :
MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN
(radix Scrophulariae) 12g, DA HUANG (radix Rhei) 6-9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 3-6g.

Traitement topique
Appliquer la pommade prête à l'emploi SHE XIANG ZHI CHUANG GAO (Onguent de Moschus pour
traiter les hémorroïdes. Elle est très efficace.

2- Humidité chaleur
Symptômes
Hémorroïdes tuméfiées et très douloureuses - parfois protrusion d'aspect rouge terne et ulcérée -
selles sanglantes de sang trouble - défécation difficile - sensation de brûlure, d'affaissement et de
distension de l'anus, surtout pendant la défécation - prurit anal - ténesme - distension abdominale -
inappétence - lourdeur corporelle - fatigue - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant) et Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et faire s'écouler l'humidité
- Disperser la stase et les indurations

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, ils mobilisent le Qi et le sang dans
V 57 (Cheng Shan) l'anus, traitent les hémorroïdes.
HM 26 (Er Bai)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ils clarifient la


V 35 (Hui Yang) chaleur et éliminent l'humidité.

Modifications
> En cas de saignements hémorroïdaires importants, ajouter P 6 (Kong Zui)
> En cas de douleur et distension hémorroïdaires sévères, ajouter V 32 (Ci Liao).
> En cas de constipation ou d'expulsion difficile des selles, ajouter E 25 (Tian Shu) + TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de distension abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée
ZHI TONG RU SHEN TANG (Décoction comparable à un miracle pour arrêter la douleur) modifiée

QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 6g, TAO REN (semen Persicae) 6g, HUAI JIAO (fructus
Sophorae Japonicae) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae)9g, FANG FENG (radix
Ledebouriellae) 9g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (Sheng) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis)6g, (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g, DA HUANG
(radix Rhei)6g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.

Modifications
> En cas de sensation de brûlure, d'affaissement et de distension à l'anus avec ulcérations, ajouter
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.
> En cas de défécation difficile, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.
> En cas d'hémorroïdes sévères, ajouter MA DOU LING (fructus Aristolochiae) 9g et JING JIE (herba
Schizonepetae) 6g.
> En cas de saignements sévères, ajouter DA JI (herba Cirsii) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
> En cas de douleur sévère, ajouter (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g et YAN HU SUO
(rhizoma Corydalis) 12g.
> S'il n'y a pas de constipation, de selles sèches ni de défécation difficile, supprimer DA HUANG.

Traitement topique
Appliquer la pommade prête l'emploi SHE XIANG ZHI CHUANG GAO (Onguent de Moschus pour
traiter les hémorroïdes). Ou alors, particulièrement en cas de douleur, sensation de brûlure et
ulcérations anales, laver la zone atteinte avec une décoction refroidie de HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 10g, HU HUANG LIAN (rhizoma Picrorrhizae) 10g et KU SHEN (radix Sophorae
Flavescentis) 10g. Renouveler l'opération trois fois par jour dans les phases aiguës.

3- Stagnation de Qi et stase de sang


Symptômes
Protrusion hémorroïdaire pendant la défécation - selles sanglantes - sensation d'affaissement, de
distension et de douleur à l'anus - défécation difficile - hémorroïdes mixtes (internes et externes)
sombres et tuméfiées qui sont relativement grosses, avec douleur sévère - plénitude et distension
abdominales - langue sombre, violacée - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Régulariser le Qi et activer le sang
- Dissiper la tuméfaction et transformer la stase

Acupuncture & moxibustion


DM 1 (Chang Qiang) Associés, en dispersion, ils dispersent la
V 57 (Cheng Shan) tuméfaction et la stase.

F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ils régularisent le Qi,


GI 4 (He Gu) activent le sang et dispersent la stase pour
Rt 6 (San Yin Jiao) dissiper la tuméfaction et arrêter le douleur.

Modifications
> En cas de saignements hémorroïdaires importants, ajouter P 6 (Kong Zui) ou HM 26 (Er Bai).
> En cas de douleur et distension hémorroïdaires sévères, ajouter V 32 (Ci Liao).
> En cas de constipation ou d'expulsion difficile des selles, ajouter E 25 (Tian Shu) + TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de distension abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de dysménorrhée, ajouter E 29 (Gui Lai).
> En cas distension et oppression de la poitrine et des hypochondres, ajouter F 13 (Zhang Men).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée
TAO HE CHENG QI TANG (Décoction de semen Persicae pour régulariser le Qi) modifiée

TAO REN (semen Persicae) 9g, (Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (Jiu Zhi) DA HUANG (radix
Rhei) 9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 3g, ZHI GAN GAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, HUAI JIAO
(fructus Sophorae Japonicae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.

Modifications
> S'il n'y a pas de constipation, supprimer MANG XIAO.
> En cas douleur pongitive à l'anus, ajouter (Cu Zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 9g et
PU HUANG (pollen Typhae) 9g.
> En cas de saignements hémorroïdaires sévères, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction), PU HUANG (pollen Typhae) 9g et DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.
> En cas douleur et distension à l'anus, ténesme ou plénitude abdominale, ajouter MU XIANG (radix
Saussureae)9g, (Chao Jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de protrusion hémorroïdaire sévère, ajouter (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 30g et (Mi
Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 10g.

Traitement topique
Appliquer la pommade prête à l'emploi SHE XIANG ZHI CHUANG GAO (Onguent de Moschus pour
traiter les hémorroïdes).

4- Effondrement du Qi
Symptômes
Protrusion hémorroïdaire qui sort de l'anus pendant la défécation ou même pendant la marche, la
toux, les éternuements ou une station debout prolongée et qui ne se résorbe pas sans l'aide de la
main ou sans se mettre en décubitus ventral - présence de sang de couleur pâle en quantité variable
dans les selles - défécation sans force - parfois diarrhée persistante ou défécation fréquente - fatigue -
fatigue mentale - teint terne - langue pâle - pouls Xi (fin) et Ruo (faible).
Principes thérapeutiques
- Soutenir le Qi et relever ce qui est tombé

Acupuncture & moxibustion


DM 20 (Bai Hui) Associés, en moxibustion, ils soutiennent le Qi et
RM 8 (Shen Que) relèvent ce qui est tombé.
RM 6 (Qi Hai)
E 36 (Zu San Li)

HM 26 (Er Bai) En dispersion, ces points empiriques traitent les hémorroïdes.

Modifications
> En cas de distension et douleur de l'anus, ajouter V 57 (Cheng Shan).
> En cas de saignements hémorroïdaires, ajouter EC 4 (Xi Men).
> En cas de prolapsus des hémorroïdes, ajouter DM 1 (Chang Qiang).
> En cas de palpitations cardiaques, ajouter V 15 (Xin Shu).
> En cas d'étourdissements, ajouter V 15 (Xin Shu) et V 20 (Pi Shu).
> En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de métrorragies, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée
BU ZHONG Yl QI TANG (décoction pour tonifier le centre et accroître le Qi) modifiée:

(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (Mi Zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Fu Chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING
(scierotium Poriae) 6g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g, (Chao) CHAI HU (radix
Bupleuri) 3g, HUAI JIAO (fructus Sophorae Japonicae) 9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de prédominance de douleur et distension de l'anus, supprimer CHEN PI et ajouter (Chao
Jiao) BING LANG (semen Arecae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g et MU XIANG (radix
Saussureae) 6g.
> En cas de saignements prédominants, sans protrusion, douleur ou distension, remplacer BU
ZHONG Yl QI TANG par GUI PI TANG (Décoction qui se rend à la rate) modifiée: (Mi Zhi) HUANG QI
(radix Astragali) lSg, (Mi Chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, LONG YAN ROU (arillus
Longanae) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g, HUAI
JIAO (fructus Sophorae Japonicae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.
> En cas d'association d'hémorroïdes et de diarrhée persistante, remplacer BU ZHONG Yl QI TANG
par HUANG TU TANG (décoction de la terre jaune) modifiée : FU LONG GAN (terra Flava usta) 24g,
(Tu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli
Praeparata) 6g, (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae)
9g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g, HUAI JIAO (fructus Sophorae Japonicae) 9g, DI
YU (radix Sanguisorbae) 9g.
> En cas de double vide de Qi et de sang, remplacer BU ZHONG Yl QI TANG par TI GANG TANG
(Décoction pour relever l'anus) modifiée (Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (Mi Zhi) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (Fu Chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (Chao) DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 3g, (Mi Zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 15g, HUAI JIAO (fructus Sophorae
Japonicae) 9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.
> En cas de leucorrhées blanches et abondantes, ajouter (Chao Huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis
Nuciferae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas de vide du Yang de la rate concomitant, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
6g et (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g.
Traitement topique
Appliquer trois fois par jour une décoction refroidie de WU BEI ZI (Galla Rhi) 5g, JIN YING ZI (fructus
Rosae Laevigatae) 10g, HE ZI (fructus Chebulae) 10g et MING FAN (Alumen) 10g.

Remarques
1- Une protrusion hémorroïdaire et un prolapsus rectal peuvent se révéler difficiles à différencier. Un
examen clinique précis est donc nécessaire pour parvenir à un diagnostic.

2- L'acupuncture et la moxibustion peuvent se révéler efficaces dans le traitement symptomatique des


hémorroïdes. Cependant, dans les cas sévères, il faut y associer l'utilisation de substances
médicinales chinoises et parfois considérer l'opération chirurgicale. Il existe un certain nombre de
techniques spécifiques au traitement des hémorroïdes dans le cadre de l'acupuncture: A- Saigner tous
les points A Shi du dos, B- Saigner tous les points sombres du dos qui ne perdent pas leur couleur
sous la pression, C- Saigner toute papule située sur le frein de la lèvre supérieure, D- saigner tout
point sombre dans la zone du coccyx, E- saigner DM 28 (Yin Jiao).

3- Les meilleurs points pour des hémorroïdes sanguinolentes sont HM 26 (Er Bai), P 6 (Kong Zui) et
EC 4 (Xi Men). Les meilleurs points pour la douleur hémorroïdaire sont V 57 (Cheng Shan), V 32 (Ci
Liao), HM 16 (Yao Qi) et V 35 (Hui Yang). Cependant, le meilleur pour traiter les hémorroïdes en
général est DM 1 (Chang Qiang).

4- En cas d'hémorroïdes, la différentiation des syndromes peut se révéler confuse en raison de


l'absence de symptômes spécifiques. Dans ce cas, on peut suivre le protocole simple suivant
A) S'il y a seulement des saignements, sans distension, douleur, constipation ou autres
symptômes généraux, prescrire HUAI HUA SAN (poudre de flos Sophorae Japonicae) HUAI HUA
(flos Sophorae Japonicae) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 12g, JING JIE (herba
Schizonepetae) 6g et ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.
B) S'il y a des saignements, de la distension et de la constipation mais pas de douleur ou
d'autres symptômes généraux, prescrire HUAI JIAO WAN (poudre de fructus Sophorae Japonicae)
: HUAI JIAO (fructus Sophorae Japonicae) 12g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, DI YU
(radix Sanguisorbae) 12g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g.
C) S'il y a des saignements, de la douleur et de la distension, prescrire DI YU SAN (poudre de
radix Sanguisorbae) DI YU (radix Sanguisorbae) 12g, HUAI JIAO (fructus Sophorae Japonicae) 9g,
ZHI KE (fructus Citri Aurantii)6g, BING LANG (semen Arecae) 6g, MU XIANG (radix Saussureae)
6g, MA DOU LING (fructus Aristolochiae)9g, Dans ce dernier cas, s'il y a de la constipation, ajouter
(Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 3-9g.
Dans les trois cas, utiliser en topique SHE XIANG ZHI CHUANG GAO (Onguent de Moschus pour
traiter les hémorroïdes).

TABLE DES MATIÈRES


AVANT-PROPOS ................................................................................................. 6
AVERTISSEMENT .............................................................................................. 10
IMPUISSANCE ................................................................................................... 13
FAIBLESSE DU DÉSIR SEXUEL .......................................................................30
SPERMATORRHÉE ........................................................................................... 38
EJACULATION PRÉCOCE .................................................................................58
ÉRECTIONS FRÉQUENTES ..............................................................................73
ÉRECTION PERSISTANTE ................................................................................77
SPERME CLAIR ET FROID ................................................................................87
OLIGOSPERMIE ................................................................................................ 93
AZOOSPERMIE .................................................................................................. 93
EXCÈS DE SPERMATOZOÏDES MALFORMÉS (TÉRATOSPERMIE) ............103
ANORMALITÉ DE LA MOBILITÉ DES SPERMATOZOÏDES (ASTIÉNOSPERMIE) 108
HÉMOSPERMIE ............................................................................................... 113
IMPOSSIBILITÉ D'ÉJACULER .........................................................................124
PARTIES GÉNITALES FROIDES .....................................................................138
PRURIT DU SCROTUM ...................................................................................145
DOULEUR ET DISTENSION DES TESTICULES .............................................152
DOULEUR ET PRURIT DANS LE PÉNIS ........................................................1 64
URINES FONCÉES ET PEU ABONDANTES ...................................................174
URINES CLAIRES ET ABONDANTES .............................................................187
MICTIONS FRÉQUENTES ...............................................................................193
GOUTTES POST-MICTIONNELLES ................................................................208
MICTIONS DOULOUREUSES ..........................................................................217
DYSURIE .......................................................................................................... 239
ANURIE ............................................................................................................ 253
INCONTINENCE URINAIRE .............................................................................268
ENURÉSIE ........................................................................................................ 276
NYCTURIE POLYURIE NOCTURNE) ..............................................................286
HÉMATURIE ..................................................................................................... 291
SPERMATURIE ................................................................................................ 308
URINES TROUBLES ........................................................................................315
SELLES MOLLES ............................................................................................. 325
DIARRHÉE ....................................................................................................... 336
INCONTINENCE FÉCALE ................................................................................357
CONSTIPATION ............................................................................................... 363
TÉNESME ......................................................................................................... 383
SELLES SANGLANTES ...................................................................................396
PRURIT ANAL .................................................................................................. 410
PROLAPSUS RECTAL .....................................................................................420
FISSURES ANALES ......................................................................................... 428
HÉMORROÏDES ............................................................................................... 435

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