Qu'est-ce qu'un modèle de rapport d'incident ?

Le formulaire de rapport d'incident est un outil qui permet de documenter tout

événement ayant causé ou non des blessures, des maladies et des dommages aux
biens et aux équipements sur le lieu de travail ou sur le chantier.

Pourquoi utiliser un rapport d’incident ?

Un bon rapport d’incident doit indiquer toutes les informations essentielles sur l’accident
ou le quasi-accident. Un bon exemple de rapport d’incident permet d’identifier et de
comprendre ce qui a provoqué l’incident et d’éviter qu’il ne se reproduise. Les modèles
de rapport de constat d’anomalie doivent être remplis le plus tôt possible afin de
conserver les informations clés qui seront nécessaires pour l’assurance et à des fins
réglementaires telles que l’enregistrement des formulaires OSHA 300.
Quelle est la différence entre un accident et un incident ?
Le terme « incident » est souvent confondu avec le terme « accident ». Les deux
événements sont déclenchés par des événements inattendus, cependant, ces deux
termes sont totalement différents l’un de l’autre. Un incident désigne tout événement qui
peut ou non entraîner des dommages ou des blessures critiques ou graves, tandis
qu’un accident entraîne toujours des blessures ou des maladies mineures ou majeures
et des dommages matériels.

Quelle est la différence entre un accident et un incident ?

Le terme « incident » est souvent confondu avec le terme « accident ». Les deux
événements sont déclenchés par des événements inattendus, cependant, ces deux
termes sont totalement différents l’un de l’autre. Un incident désigne tout événement qui
peut ou non entraîner des dommages ou des blessures critiques ou graves, tandis
qu’un accident entraîne toujours des blessures ou des maladies mineures ou majeures
et des dommages matériels.

Exemples d’incidents
 Un incident est un événement, une situation ou une condition perturbatrice, source de
dangers et de risques potentiels pouvant affecter les travailleurs d’une entreprise, ses
procédures, ses systèmes et son fonctionnement et attirer l’attention des médias. Voici
quelques exemples d’incidents :

 Accident ou blessure d’un employé

 Dommages matériels

 Accident de véhicule

 Incident de sécurité

 Accident avec perte de temps

 Accident environnemental

 Incident d’incendie

 Quasi-accident.

Quels évènements doivent donner lieu à un rapport d’incident de travail ?

Tous les incidents sur le lieu de travail, qu’ils soient mineurs ou majeurs, devraient être
signalés et documentés immédiatement avec un rapport d’incident travail afin de
s’assurer que les détails sont encore frais dans la mémoire des personnes concernées.
Si vous (ou un employé) souhaitez signaler un mauvais comportement d’un
collaborateur, vous rédigerez, par exemple, un rapport contre un collègue de travail pdf
ou un rapport circonstancié des faits. En plus d’aider à accomplir les actions requises
par les employés concernés, un rapport d’incident permet à l’entreprise de déterminer le
traitement médical nécessaire, les mesures de sécurité à améliorer et mettre en œuvre,
et à consigner les heures perdues qui pourraient affecter la performance et la
productivité de l’équipe.

Vous trouverez ci-dessous deux types de rapports d’incidents susceptibles de vous

aider à créer des rapports plus complets :

Rapport de type liste

Voici les informations les plus essentielles à recueillir dans le rapport d’incident :
 Type d’incident

 Lieu de l’incident

 Noms des personnes concernées

 Supérieur direct

 Déclaration des personnes affectées

 Témoins

 Contexte de l’incident

 Mouvement des personnes affectées pendant l’incident

 Blessures, gravité et traitement

 Photos

 Dangers identifiés

 Cause principale de l’incident

Rapports de type narratif

« Lundi matin 4 septembre 2020, à 7 heures, dans l’établissement Cehenna Express,
situé sur la 5e avenue, Pandemonium, l’un des employés de l’entrepôt (Harvey Kinkle)
a glissé tandis qu’il transférait une pièce d’équipement de 45 kg vers une salle de
stockage voisine. Après une analyse plus approfondie, on pense que la cause de
l’incident est le sol mouillé dû à un réservoir d’eau qui fuyait au même endroit. En
ajoutant le fait que Harvey a une mauvaise vision, il portait la charge lui-même sans
pouvoir voir l’eau sur le sol.
Lorsque Harvey est tombé, son collègue, Nick, sur le point d’entrer dans l’entrepôt, a
entendu un bruit à proximité l’incitant à vérifier les lieux. Nick a accouru pour aider
Harvey. Après avoir signalé l’incident au chef d’équipe, Mary Wardwell, ils ont décidé
d’appeler une ambulance pour l’emmener à l’hôpital de Pandemonium. Harvey a
déclaré que sa tête avait violemment touché le sol lorsqu’il a perdu l’équilibre, ce qui a
causé de graves maux de tête, bien qu’il n’y ait pas de sang provenant de ses
blessures.
Harvey a été admis à l’hôpital général de Pandemonium et une fracture du crâne a été
confirmée. Harvey sera en arrêt de travail pendant 2 mois.
 Le superviseur travaille actuellement avec le personnel de sécurité (Edward Spellman)
pour évaluer l’état du sol, l’emplacement et l’état des réservoirs d’eau au sol, et les
systèmes d’éclairage installés. De plus, un test médical pour mesurer l’acuité visuelle
sera administré à tout le personnel de Cehenna Express. ».
Comment rédiger un rapport d’incident ?
Rédiger un rapport d’incident de manière systématique aide la personne qui établit le
rapport à rassembler tous les détails nécessaires pour que le rapport d’incident soit
précis, factuel et serve de document essentiel pour une enquête et une analyse
approfondies et la préparation d’une planification préventive plus efficace. Voici les
quatre étapes à suivre pour rédiger un bon formulaire de rapport d’incident :
1. Savoir quelles informations collecter – Savoir quelles informations inclure dans votre
rapport d’incident vous aidera à collecter des données de la manière la plus efficace.
Une checklist peut être un guide utile pour éviter de passer à côté de détails importants,
surtout lorsque vous devez transmettre le rapport d’incident rapidement.
 Recueillez les données les plus précises et les plus factuelles – les rapports
d’incident documentent des événements réels. Fournir les informations les plus
précises et les plus factuelles est la responsabilité la plus importante de la personne qui
établit le rapport. Les opinions, les déclarations partiales et les informations vagues
doivent être évitées.
2. Apporter le plus de preuves possible – pour aider à renforcer la validité du rapport
d’incident, telles que des photos et des illustrations qui viendront appuyer les
déclarations données par toutes les personnes impliquées dans l’événement.
3. Faire signer les personnes concernées – faire signer les personnes
concernées et les témoins confirme que le rapport d’incident est indubitablement
vrai.

Exemple de rapport d’incident au travail

En cas d’événement impliquant une blessure, vous pouvez utiliser un exemple de

rapport d’incident au travail comme formulaire de rapport de blessure pour saisir toutes
les informations importantes et signaler immédiatement l’accident.
Exemple de modèle de rapport d’incident technique

En cas d’interruption de fonctionnement d’une machine ou d’un mécanisme, il peut être

utile de rédiger un rapport d’incident technique. Pour ce faire, consultez nos fiches
incident technique que vous pouvez télécharger et personnaliser gratuitement.

FAQ sur le modèle de rapport d’incident

Combien de temps après un incident un modèle de rapport d’incident doit-il être

rempli ?

Qui doit remplir le modèle de rapport d’incident ?

Quelle est la meilleure façon de créer et de gérer un modèle de rapport d’incident ?