Formulaire de Demande – Session 2023-2024

Confidentialité
Le Comité National de Sélection UWC du Burkina Faso s’engage à protéger toute information
que vous lui communiquerez. En aucun cas, le Comité National de Sélection UWC du Burkina
Faso ne partagera les données des candidats avec une tierce personne ou entité sans le
consentement préalable du candidat. Si vous êtes retenu(e)s après le processus de sélection, le
Collège UWC pour lequel vous serez retenu(e)s sera informé du montant total de votre capacité
financière, mais pas des autres informations déclarées sur votre formulaire d'évaluation des
ressources financières. L'information fournie sur le formulaire d’évaluation des ressources
financières pourrait cependant être demandée par un expert-comptable à des fins de vérification.
Les motifs de la demande d'informations sont les suivants : déterminer l'admissibilité aux aides
financières évaluer le montant maximal de votre contribution. En décidant de remplir ce
formulaire, vous acceptez tous les termes et conditions de notre processus de sélection.

Les Offres UWC pour le Burkina 2024

Les établissements UWC offrent trois types d’admissions:

1. Admission avec aide financière complète

2. Admission avec aide financière partielle
3. Admission sans aide financière

Les aides financières complètes couvrent généralement les frais de scolarité et d'hébergement.
Pour les admissions avec aide financière partielle et celles sans aide financière, la confirmation
de l’admission n’est garantie qu’après paiement effectif des frais d'inscription et d’hébergement.
Nous recommandons aux candidats de considérer ces offres en fonction de leurs préférences et
de leurs capacités financières.

Dans l’esprit de transparence, nous avons énuméré dans le tableau ci-dessous toutes les offres
disponibles pour les candidats du Burkina Faso cette année :

Etablissement UWC Pays Offre

UWC South East Asia Singapour Aide financière (jusqu’à 100% des frais de scolarité)
UWC Li Po Chun Hong Kong Aide financière (jusqu’à 100% des frais de scolarité)
UWC Thailand Thaïlande Aide financière (jusqu’à 75% des frais de scolarité)
UWC Costa Rica Costa Rica Aide financière (jusqu’à 50% des frais de scolarité)
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Section I: Informations Personnelles du Candidat
Nom de famille:*

Prénoms légaux:*

Sexe:*

Date de naissance (Exemple: JJ/MM/AAAA):*

Adresse email :*

Numéro de téléphone principal:*

Quel est le type de votre numéro principal ? *

Numéro du domicile
Numéro mobile personnel
Numéro d'un parent (père, mère, ou tuteur)
Numéro de l'école

Numéro de téléphone WhatsApp:

Numéro de téléphone sécondaire:

Quel est le type de votre numéro sécondaire ?

Numéro du domicile
Numéro mobile personnel
Numéro d'un parent (père, mère, ou tuteur)
Numéro de l'école

Pays de naissance:*
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Ville/Village de naissance:*

Nationalité:*

Si, vous avez d’autres nationalités que celles mentionnées ci-dessus, svp, mentionnez-les:

Avez-vous un passeport valide ?

o Oui
o Non
Souffrez-vous d'un handicap qui nécessite une attention particulière ?
Votre réponse à cette question n'influencera pas l'appréciation de votre dossier ; elle nous aidera
plutôt à prendre les dispositions nécessaires pour votre placement dans le Collège UWC pour
lequel vous serez retenu(e)s.
o Oui
o Non
Si OUI, Veuillez nous décrire votre handicap :

Section II: Informations Familiales du Candidat

Formulaire de Demande – Session 2023-2024
Nom de famille du père/tuteur:*

Prénom(s) du père/tuteur:*

Adresse email du père/tuteur:

Téléphone du père/tuteur:*

Nom de famille de la mère/tutrice:*

Prénom(s) de la mère/tutrice:*

Adresse Email de la mère/tutrice :

Téléphone de la mère/tutrice :*
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Section III: Performance Scolaire et Etablissements Fréquentés
Informations sur l’établissement que vous fréquentez actuellement :

Classe actuelle:*
o Séconde (2nde)
o Première (1ere)
o Terminale (Tle)

Série actuelle :*

Nom de l’établissement:*

Ville/Village où se situe l’établissement :*

Province//Région où se situe l’établissement :*

Numéro de téléphone de l’établissement :*

Adresse email de l’établissement:

Nom et Prénom du proviseur ou directeur de l’établissement :

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Bilan scolaire*
Fournissez ci-dessous votre performance scolaire (rangs et moyennes annuels), ainsi que les
informations pour chaque classe complétée ou en cours

6ème* 5ème* 4ème* 3ème * 2nde 1ère Tle

Moyenne
annuelle*

Rang annuel*

Moyenne
annuelle de la
classe
Effectif de la
classe

Session Scolaire
[Ex:
2000/2001]*

Nom de
l’établissement
Fréquenté*
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Section IV: Réponses Brèves

Notez que tout au long de ce formulaire, la mention «(*)» dénote les champs obligatoires

Cette section a pour but de déterminer les facteurs qui motivent le candidat à postuler au UWC. Bien que
d'excellents résultats scolaires soient fortement appréciés au UWC, les performances académiques côtoient un
mélange exigeant d'engagement communautaire, d'affaires internationales, d'activités physiques et créatives. Par
ailleurs, il est aussi important que les candidats que nous recommandons puissent jouir pleinement de leur
expérience du UWC. Nous espérons, à travers ces dissertations et brèves réponses, évaluer dans quelle mesure le
profil de chaque candidat répond à ces exigences du UWC. Aussi, conseillons-nous les candidats à mûrir la réflexion
en répondant aux questions ci-dessous.

Activités extra-scolaires
Participez-vous à des activités extra-scolaires ou non-académiques (e.g. clubs, activités de
bénévolat, activités créatives, sport et loisirs) ?
Si oui, énumérez au maximum 5 de ces activités et décrivez pour chacune votre niveau de
responsabilité, votre rôle, ainsi que le temps que vous y consacrez. *
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Quelles sont vos ambitions après vos études secondaires ? * (Maximum 200 Mots)

Quels sont les objectifs que tu t’es fixés pour cette année ? et comment t’y prends-tu pour
les réaliser ? (Maximum 200 Mots)
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Pourquoi mérites tu d’être sélectionné(e) pour les écoles UWC ? (Maximum 200 Mots)

Dites-nous un aspect de ton école actuelle que tu aimes, un aspect que tu apprécies moins et
comment tu comptes l’améliorer (trois diffèrent aspects à discuter). (Maximum 200 Mots)
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Comment définis-tu le « succès » ? (Maximum 200 Mots)

Que ferais tu si tu n’es pas sélectionné(e) pour la bourse UWC ? (Maximum 200 Mots)
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Préférences de campus UWC*
Indiquez par ordre de préférence le campus UWC pour lequel vous désirez être admis(e)
Preference #1 Preference #2 Preference #3 Preference #4

UWC South East Asia (Singapour)

UWC Li Po Chun (Hong Kong)

UWC Thailand (en Thaïlande)

UWC Costa Rica (en Costa Rica)

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Section V: Dissertations
En Français : À ton avis, quelle est la couche sociale la plus vulnérable dans ton
quartier/communauté/village/ville ? Quelle est ta connexion avec cette couche ? Comment
t’y prendrais tu pour contribuer à l’épanouissement de cette couche sociale ?
(Maximum 500 Mots)

NB: Merci de bien vouloir saisir vos dissertations dans la case ci-dessus.
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In English: Please, tell us about a hobby or spare time/community involvement activity you
are passionate about. Justify. (Maximum 500 Mots)

NB: Merci de bien vouloir saisir vos dissertations dans la case ci-dessus.
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Section VI : Questions Supplémentaires
Si vous êtes retenu(e)s, serez-vous en mesure de vous déplacer pour une entrevue en
personne à Ouagadougou ? *
o Oui
o Non
Seulement pour les candidats résidant en dehors de Ouagadougou] Si vous êtes retenu(e)s
pour la phase d'entrevues en personne, pourriez-vous trouver un logement à Ouagadougou
?
o Oui
o Non
Seulement pour les candidats résidant hors de Ouagadougou] Quel est le coût approximatif
d'un voyage aller-retour depuis votre localité jusqu'à Ouagadougou ?

Comment avez-vous entendu parler du UWC, du NCBF ainsi que de cette opportunité
d’études ? *
Site web du Comité National UWC Burkina Faso
Affiches dans mon établissement
Facebook
Prospectus distribué dans mon établissement
Amis ou parents
Session d’information
Journal (Observateur, Sidwaya, RTB, etc)
Autre source (veuillez expliquer) ______________________
Un ancien du UWC (veuillez nous donnez leur nom) ______________________

Dans l'espace ci-dessous, décrivez-le-nous ou les meilleurs moyens de vous faire parvenir
des informations
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Quels commentaires spécifiques avez-vous concernant notre processus de sélection ?

Section VII : Soumission De Documents

NB: Bien vouloir scanner tous les documents de soumission ci-dessous en format PDF et les joindre
Relevés de notes*

Lettre de recommandation #1*

Lettre de recommandation #2*

Copie du Relevé du BEPC*

Certificat de naissance*

Certificat de nationalité ou de résidence permanente Burkinabé, ou photocopie de la CNIB*

Autorisation parentale*

Formulaire de ressources financières de la famille (Disponible sur notre site pour téléchargement) *

Justificatif de ressources financières de la famille*

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Documents facultatifs
NB : Documents facultatifs (Certificats, attestations, tous autres documents utiles).

Veuillez nous indiquer si vous allez joindre des documents facultatifs à ce formulaire.
Autres documents

Veuillez les énumérer

NB : Veuillez joindre tous les documents facultatifs énumérés ci-dessus sous format PDF or image

Section VIII : Soumission Du Dossier

NB : Après la signature, une fois marqué comme COMPLETE, rassurez-vous de cliquer sur SOUMETTRE.
Vous recevrez automatiquement un Email de confirmation. Veuillez bien vérifier car si vous ne l'avez pas
reçu, votre dossier ne nous est pas parvenu.

Par ma signature ci-dessous, je déclare que toutes les informations fournies sur ce
formulaire sont correctes. Je confirme aussi que tous les documents requis ont été soumis et
que leurs contenus sont authentiques et vrais. Par conséquent, je reconnais que toute fausse
information pourrait conduire au rejet de mon dossier.

Signature du candidat : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _

Date ______/____/____ (JJ/MM/AAAA)

Nom

Prénom