Accessibilité

Analyse préliminaire
Si vous avez besoin d’assistance pour accéder à certains contenus à l’aide de technologies
BR-08 (2023-09)
d’adaptation informatiques, ou encore si vous éprouvez de la difficulté à remplir un formulaire,

des acquis
nous vous invitons à communiquer avec nous par courriel à traitement@teluq.ca ou par
téléphone au 5312.

1. Renseignements personnels

Nom

Prénom
Avez-vous déjà étudié à Oui
l'Université TÉLUQ? Non Numéro d'étudiant NAS (citoyen canadien)

AAAA MM JJ Sexe
Masculin Féminin Non binaire
Date de naissance

Adresse permanente

Numéro Rue Appartement

Ville, village ou municipalité Code postal

Province/État Pays

Autres moyens de communication

Ind. rég. Téléphone au domicile Ind. rég. Téléphone au travail Poste

Courriel

2. Renseignements sur votre demande

Nom du programme visé par votre demande :
Indiquez le sigle du ou des cours Sigle du ou des cours
de l'Université TÉLUQ pour lesquels
vous de­man­dez une analyse
préliminaire de vos acquis. A. D. G.

B. E H.

C. F. I.

J.
Obligatoire 3. Mode de paiement
Carte de crédit (nous vous contacterons à la réception de votre dossier)
Chèque ou mandat-poste (à l'ordre de l'Université TÉLUQ)
Montant $

Veuillez signer ce formulaire 4. Signature AAAA MM JJ

avant de l'envoyer.

Signature de l'étudiant Date

Registrariat – Université TÉLUQ, 455, rue du Parvis, Québec (Québec) G1K 9H6, Canada
 Analyse préliminaire BR-08 (2023-09)

des acquis

DIRECTIVES

1. N'oubliez pas de signer le formulaire avant de l'envoyer.

2. Pour le paiement par chèque ou mandat-poste, joignez-le à votre dossier. Pour le paiement par carte de crédit, nous
vous contacterons à la réception de votre dossier.
3. Joignez également les documents obligatoires et supplémentaires à votre demande d'analyse préliminaire des acquis.
La liste de ces documents se trouve au www.teluq.ca/site/admission/analyse_preliminaire_aquis.php.
4. Faites parvenir le tout au Registrariat par courriel à apa@teluq.ca ou par la poste, à l’adresse indiquée au bas de la
page. Dans ce cas, ajoutez la mention Analyse préliminaire des acquis sur la partie gauche de l’enveloppe.