Liste 2021-2022

Version V01- mars 2023
La liste est éditée par

la Commission des Médicaments
des Hôpitaux du Nord vaudois et de la Broye :
eHnv (St-Loup, Orbe-Chamblon, Yverdon)

HIB (Estavayer, Payerne) – RSBJ – PSVJ
Liste des médicaments

version maintenue à jour disponible sur
Edition
2023
Le service d’assistance pharmaceutique

est à votre disposition pour tous renseignements
concernant le médicament :
eHnv, PSVJ & RSBJ 024 424 49 74
HIB 026 662 82 25
ap@phnvb.ch
Le service d’assistance pharmaceutique met à votre disposition un pharmacien pour tous
les renseignements concernant la disponibilité et l’usage optimal des médicaments :
eHnv & RSBJ au tél. : 024 / 424 4974

HIB au tél. : 026 662 8225
Lundi – vendredi: 08h00-17h00 (16h00 le vendredi)
Vous pouvez également adresser vos suggestions ou commentaires ou questions non
urgentes à ap@phnvb.ch
Nom Fonction Téléphone email

Dr. Renaud Pichon Pharmacien-chef renaud.pichon
024.424.5259
domaine de compétence éducation thérapeutique @phnvb.ch
Pharmacien adjoint
Dr. Emmanuel Benoit resp. assistance pharmaceutique,
emmanuel.benoit
pharmacie clinique, enseignement 024.424.5257
@phnvb.ch
médecine intensive,
domaines de compétence
médecine interne, chirurgie
Pharmacien
Dr. Remi Faure resp. distribution et fabrication remi.faure
024.424.5258
stérile / non stérile, cytostatiques @phnvb.ch
domaine de compétence fabrication, cytostatiques
Dr. Corinne Planchamp Pharmacienne corinne.planchamp
024.424.5269
domaines de compétence pédiatrie, gériatrie @phnvb.ch
Dr. Lucien Roulet Pharmacien
urgences, médecine intensive, lucien.roulet
024.424.4973
domaines de compétence médecine interne, chirurgie, @phnvb.ch
réadaptation
Mme Fanny Blanc Pharmacienne fanny.blanc
024.424.4935
Domaines de compétence Fabrication, cytostatiques @phnvb.ch
estel.cuneo
Mme Estel Cuneo Pharmacienne 024.424.4972
@phnvb.ch
Dr. Alexia Malriq Pharmacienne alexia.malriq
024.424.5271
domaines de compétence fabrication, cytostatiques @phnvb.ch
Mme Odile Michel Pharmacienne odile.michel
024.424.4962
domaine de compétence médecine interne, chirurgie @phnvb.ch
Mme Line Ochsenbein Pharmacienne line.ochsenbein
024.424.4935
domaine de compétence Informatique, soarian, Refmed @phnvb.ch
Mme Marie-Laure Hänggeli 1ère assistante en pharmacie marielaure.hanggeli
024.424.5185
domaines de compétence fabrication, cytostatiques @phnvb.ch
Mme Carmen Perusset 1ère assistante en pharmacie carmen.perusset
024.424.4965
domaines de compétence distribution @phnvb.ch
Mme Roxanne Schilter 1ère assistante en pharmacie
roxanne.schilter
APUS (assistante en pharmacie 024.424 5265
domaines de compétence @phnvb.ch
en unité de soins)
3
TABLE DES MATIÈRES
Préface .............................................................................................................. 7
Raisons d’être de la liste des médicaments ....................................................... 8
Liste des médicaments : informations diverses .................................................. 9
Buts et fonctionnement de la Pharmacie.......................................................... 10
Prescription interne des médicaments ............................................................. 13
Rédaction d’une ordonnance communautaire .................................................. 15
RefMed (Référentiel Médicaments) apercu des fonctions ................................ 16
Abréviations usuelles ....................................................................................... 24
Unités en vigueur dans la pratique médicale ................................................... 25
Tableaux des équivalences ............................................................................. 28
Anti-inflammatoires non stéroïdiens dits « AINS » ............................................................. 28
Recommandation d’utilisation des AINS en liste ................................................................ 28
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : ........................................................................... 30
Indications, posologies et durée de traitement ............................................................... 30
Critères justifiant l’adjonction d’un traitement protecteur gastrique ......................................... 31
Prise en charge des hémorragies digestives hautes sur ulcère ...................................... 34
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II dits « sartans » ...................................... 37
Beta-bloqueurs (+/-) alpha-bloqueurs................................................................................. 37
Corticoides oraux ou injectables de la liste ........................................................................ 38
Diurétiques ......................................................................................................................... 39
Héparines à bas poids moléculaires................................................................................... 40
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine dits «IECA» ................................ 41
Inhibiteurs calciques, dérivés de la dihydropyridine ........................................................... 41
Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase dits « statines » ...................................................... 42
Insulines et analogues disponibles sur le marché suisse ................................................... 43
Médicaments ayant une teneur en sodium significative ..................................................... 45
Solutés courants - Equivalences des électrolytes .............................................................. 46
Substituts calciques ou fixateur de phosphate ................................................................... 48
Equianalgésie ..................................................................................................................... 49
Notions de base pour une utilisation rationnelle des traitements antalgiques .. 51
Suivi thérapeutique des médicaments ............................................................. 62
Médicaments de la liste à prendre à distance des repas.................................. 66
Médicaments de la liste à stocker à l’abri de la lumière ................................... 68
Médicaments de la liste à conserver au réfrigérateur ....................................... 69
Pansements thérapeutiques en liste ................................................................ 70
Antidotes ......................................................................................................... 72
4 TABLE DES MATIERES
A. Appareil digestif et métabolisme ................................................................. 75

A01. Préparations stomatologiques ............................................................................... 75
A02. Produits pour les affections liées à l´hyperacidité .................................................. 75
A03. Produits lors de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ......................... 76
A04. Antiémétiques et antinauséeux ............................................................................. 77
A05. Thérapeutique hépatique et biliaire ....................................................................... 77
A06. Produits contre la constipation .............................................................................. 77
A07. Antidiarrhéiques, antiinflammatoires et antiinfectieux intestinaux .......................... 79
A09. Médicaments de la digestion, y compris enzymes ................................................ 79
A10. Antidiabétiques ...................................................................................................... 80
A11. Vitamines............................................................................................................... 81
A12. Suppléments en minéraux ..................................................................................... 82
A16. Autres mEdicaments pour láppareil digestif et le métabolisme ............................ 83
B. Sang et organes hématopoïétiques ............................................................ 84
B01. Anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, thrombolytiques ............................... 84
B02. Antihémorragiques ................................................................................................ 85
B03. Antianémiques ....................................................................................................... 86
B05. Substituts sanguins et solutions pour perfusion .................................................... 87
B06. Autres préparations hématologiques ..................................................................... 90
C. Système cardio-vasculaire .......................................................................... 91
C01. Médicaments cardio-actifs ..................................................................................... 91
C02. Antihypertenseurs.................................................................................................. 92
C03. Diurétiques ............................................................................................................ 93
C05. Vasoprotecteurs .................................................................................................... 94
C07. Bêtabloquants ....................................................................................................... 94
C08. Inhibiteurs calciques .............................................................................................. 95
C09. Substances agissant sur le système rénine-angiotensine ..................................... 95
C10. Agents modifiant le métabolisme lipidique ............................................................. 96
D. Dermatologie .............................................................................................. 97
D01. Antimycotiques en dermatologie ........................................................................... 97
D02. Emollients et protecteurs ....................................................................................... 97
D03. Traitement des plaies et ulcères ............................................................................ 98
D04. Antiprurigineux, y compris antihistaminiques, anesthésiques etc. ......................... 99
D05. Traitement du psoriasis ......................................................................................... 99
D06. Antibiotiques et médicaments chimiothérapeutiques à usage dermatologique ..... 99
D07. Corticostéroïdes, préparations dermatologiques ................................................... 99
D08. Antiseptiques et désinfectants ............................................................................. 100
TABLE DES MATIERES 5
D09. Pansements médicamenteux .............................................................................. 102

G. Système urogénital et hormones sexuelles............................................... 104
G01. Antiinfectieux et antiseptiques à usage gynécologique ....................................... 104
G02. Autres produits gynécologiques .......................................................................... 104
G03. Hormones sexuelles et modulateurs du système génital ..................................... 105
G04. Médicaments urologiques.................................................................................... 105
H. Hormones systémiques, sauf hormones sexuelles et insuline .................. 106
H01. Hormones hypophysaires, hypothalamiques et analogues ................................. 106
H02. Corticostéroïdes systémiques ............................................................................. 106
H03. Thérapie de la thyroïde........................................................................................ 107
H04. Hormones pancréatiques .................................................................................... 108
H05. Equilibre calcique ................................................................................................ 108
J. Antiinfectieux à usage systémique ............................................................ 109
J01. Antibiotiques à usage systémique ....................................................................... 109
J02. Antimycotiques à usage systémique ................................................................... 112
J04. Antimycobactériens ............................................................................................. 112
J05. Antiviraux à usage systémique ............................................................................ 113
J06. Sérums et immunoglobulines .............................................................................. 113
J07. Vaccins ................................................................................................................ 114
L. Antinéoplasiques et immunomodulateurs ................................................. 115
L01. Antinéoplasiques ................................................................................................. 115
L02. Thérapeutique endocrinienne .............................................................................. 118
L03. Immunostimulants ............................................................................................... 119
M. Appareil locomoteur .................................................................................. 120
M01. Antiinflammatoires et antirhumatismaux .............................................................. 120
M02. Produits topiques contre les douleurs musculaires et articulaires ....................... 120
M03. Myorelaxants ....................................................................................................... 121
M04. Antigoutteux ........................................................................................................ 122
M05. Médicaments pour le traitement des désordres osseux ...................................... 122
N. Système nerveux central .......................................................................... 123
N01. Anesthésiques ..................................................................................................... 123
N02. Analgésiques ....................................................................................................... 125
N03. Antiépileptiques ................................................................................................... 128
N04. Antiparkinsoniens ................................................................................................ 129
N05. Psycholeptiques .................................................................................................. 130
N06. Psychoanaleptiques ............................................................................................ 132
N07. Autres produits du système nerveux central ........................................................ 133
6 TABLE DES MATIERES
P. Antiparasitaires, insecticides et insectifuges ............................................. 134

P01. Antiprotozoaires .................................................................................................. 134
P02. Antihelminthiques ................................................................................................ 134
P03. Médicaments contre les ectoparasites ................................................................ 134
R. Système respiratoire ................................................................................. 135
R01. Préparations nasales ........................................................................................... 135
R02. Préparations pour la gorge .................................................................................. 135
R03. Médicaments pour les syndromes obstructifs des voies aériennes ..................... 136
R05. Préparations contre la toux et les refroidissements ............................................. 138
R06. Antihistaminiques systémiques ........................................................................... 139
S. Organes sensoriels ................................................................................... 140
S01. Ophtalmologie ..................................................................................................... 140
S02. Otologie ............................................................................................................... 143
V. Divers ....................................................................................................... 144
V03. Autres produits thérapeutiques ............................................................................ 144
V04. Produits diagnostiques ........................................................................................ 145
V06. Nutriments ........................................................................................................... 145
V07. Autres produits non médicamenteux ................................................................... 147
INDEX ........................................................................................................... 149
7
PRÉFACE
Ce répertoire est l’édition 2021-2022 de la Liste des Médicaments des Hôpitaux
du Nord Vaudois et de la Broye. Elle est tenue à jour par la Commission des
Médicaments (ComMed) dans laquelle tous les hôpitaux sont représentés. Elle
est valable jusqu'au 31 octobre 2022.
La Liste des Médicaments comprend quatre parties :
1) Table des matières p.3
2) Annexes recueillant divers renseignements sur :

- les raisons d'être de la liste des médicaments p.8
- la liste des médicaments : informations diverses p.9
- les buts et fonctionnement de la Pharmacie p.10
- la prescription interne des médicaments p.13
- la rédaction d’une ordonnance communautaire p.15
- RefMed aperçu des fonctions p.16
- les abréviations usuelles p.24
- les unités en vigueur dans la pratique médicale p.25
- les tableaux des équivalences p.28
- critères d’adjonction d’un protecteur gastrique p.31
- les traitements antalgiques, notions de base p.51
- le suivi thérapeutique des médicaments TDM p.62
- les médicaments à administrer à distance des repas p.66
- les pansements thérapeutiques en liste p.70
- les antidotes p.72
3) Liste des médicaments p.75-148

ordonnancée par ATC (code basé sur les caractéristiques Anatomiques,
Thérapeutiques et Chimiques)
4) Index alphabétique p.149

Recense tous les médicaments de la liste. Y sont mentionnées les
appellations commerciales (en minuscule) et les noms des substances
actives ou DCI (en majuscule).
L'assortiment complet des médicaments de la liste se trouve à la PHNVB. Les

pharmacies des hôpitaux affiliés n’en stockent qu’une partie, celle adaptée au
besoin du site.
8
RAISONS D’ÊTRE DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS

MOTIVATIONS THÉRAPEUTIQUES :
 Offrir un choix de médicaments répondant aux besoins thérapeutiques actuels,
sous des formes d'administration conformes à la pratique hospitalière.
 Eviter les produits qui font double emploi.
 Exclure les produits dont les effets indésirables constituent un équilibre
défavorable par rapport aux bénéfices thérapeutiques escomptés et ceux dont
l'efficacité est douteuse.
MOTIVATIONS DIDACTIQUES :
 La prescription répétée de médicaments simples, en nombre réduit et
désignés par leur nom générique, permet de familiariser les médecins-
assistants avec une pharmacologie raisonnée et dégagée des modes
médicales.
MOTIVATIONS ÉCONOMIQUES :
 La restriction du nombre de médicaments stockés
 L’inclusion de certains produits génériques
permettent :
 d'améliorer les conditions d'achat
 de mieux gérer les stocks
 de tenir en permanence à la disposition du corps médical l'assortiment
complet des médicaments sélectionnés.
MOTIVATIONS SECURITAIRES :
 La liste facilite la prescription, ainsi que la transmission des ordres et des
commandes. Elle contribue ainsi à la clarté et à la bonne conduite des
traitements médicamenteux.
9
LISTE DES MÉDICAMENTS : INFORMATIONS

DIVERSES
COMMENT LIRE LA LISTE :
1) Les noms de marque protégés apparaissent en minuscules et les DCI en
majuscules.
2) La (les) forme(s) galénique(s) en stock est (sont) indiquée(s).
3) La concentration des solutions est précisée.
EXEMPLE :
1) OXYCODONE
Oxynorm® 2) sol. 300mg/30ml 3) 10mg/1ml
4) Les ajouts/modifications en liste intervenus entre deux mises à jour sont

surlignés en jaune (uniquement valable dans la liste au format pdf)
5) Les ajouts/modifications en liste intervenus depuis l’édition en cours sont
surlignés en gris (uniquement valable dans la liste au format pdf)
6) Les retraits de la liste figurent dans la dernière annexe (uniquement valable
dans la liste au format pdf)
MÉDICAMENTS HORS-LISTE :
En cas de nécessité, un médicament hors-liste peut être obtenu sur présentation
d'une "ordonnance interne" avec une description explicite du motif qui
empêche d’utiliser un équivalent en liste. Cette formalité est détaillée en
page 13.
MISE À JOUR :
Cette liste est un outil de travail susceptible de fréquentes adaptations. Des mises
à jour interviennent régulièrement. Toute proposition d'amélioration est à
communiquer au président de la ComMed des Hôpitaux du Nord Vaudois et de la
Broye, le Dr. Renaud Pichon, pharmacien-chef, Entremonts 11, 1400 Yverdon-les-
Bains, en utilisant le formulaire disponible sur le site Intranet de la PHNVB
(rubrique Liste des médicaments / Outils de la liste).
REMERCIEMENTS :
Nous exprimons notre vive reconnaissance aux membres de la ComMed qui ont
contribué à l'élaboration de cette liste de médicaments. Nous les remercions de
leur disponibilité et de leur excellente collaboration.
Dr. Renaud Pichon

Président de la Commission des Médicaments
10
BUTS ET FONCTIONNEMENT DE LA PHARMACIE

DES HÔPITAUX DU NORD VAUDOIS ET DE LA BROYE
PRESTATIONS
La pharmacie des hôpitaux du Nord vaudois et de la Broye (PHNVB) est une
association fondée par les hôpitaux du Nord Vaudois et de la Broye. Elle
approvisionne les hôpitaux membres depuis les locaux qu’elle occupe situés au
bâtiment « Trèfle » à Yverdon-les-Bains.
Plusieurs tâches et services incombent à la PHNVB:
 L'édition, la mise à jour et le contrôle de la bonne utilisation de la liste des
médicaments, selon les décisions de la Commission des Médicaments.
 La négociation des conditions d’achat des médicaments et produits
apparentés.
 La préparation individuelle de certains médicaments sur demande et selon
entente avec les services, par ex. pour l’oncologie, la pédiatrie, l’anesthésie
etc…
 L'exécution des commandes de médicaments, de produits diététiques
notamment.
 Le support pharmaceutique par téléphone aux équipes soignantes pour la
bonne utilisation des médicaments.
 La participation à intervalles réguliers d’un pharmacien à des revues de
dossiers ou des visites médicales et la présence régulière du pharmacien
dans les unités de soins pour résoudre des problématiques infirmières.
 L’enseignement au personnel soignant (médecins, infirmiers) de thèmes
sélectionnés pour leur importance en terme de bonnes pratiques ou pour
répondre à des besoins exprimés par les soignants.
 La gestion de la documentation scientifique relative aux médicaments,
mise à disposition du corps médical et paramédical.
 La diffusion des informations concernant l’approvisionnement, les retraits de
lots et les modifications de la liste des Hôpitaux du Nord Vaudois et de la
Broye.
 La gestion des stocks et le contrôle des pharmacies des unités de soins par
les assistantes en pharmacie en unités de soins (APUS)
 La préparation des piluliers journaliers et des semainiers pour les patients
dans certaines unités par les APUS.
11
Les assistantes en pharmacie en unités de soins (APUS) sont présentes dans les
unités :
- pour les eHnv, hôpital d’Yverdon :

APUS : Valérie Herzig, Sylvie Mani, Roxanne Schilter, Elodie Willommet
- pour les eHnv, hôpital de Chamblon :

APUS : Annick Lechevalier, Alexandra Leuba, Jacqueline Tschannen
- pour les eHnv, hôpital d’Orbe :

APUS : Karine Plancherel, Elvina Trutmann
- pour les eHnv, hôpital de St-Loup :

APUS : Bettina Henny, Aurélie Serra, Myriam Cosendey
- pour le PSVJ, hôpital de la Vallée :

APUS : Valérie Meylan, Bérangère Rieu, Fanny Rochat
- pour le RSBJ, hôpital de Ste-Croix :

APUS : Sybile Perrier, Mélissa Lagier, Laura Erb
(responsable interne de la pharmacie : Félicia Weyrich, infirmière resp.soins
aigus)
- APUS poolistes : Shqipe Ameti, Cindy Banha, Maryline Bissat, Lorène

Ecuyer-Matossi, Iris Müller
12
HORAIRES D'OUVERTURE
Les horaires d'ouverture de la PHNVB sont les suivants :
 Pour les hôpitaux différents de celui d’Yverdon, par téléphone ou mail :

du lundi au vendredi de 7h45 h à 17h00 (vendredi après-midi jusqu’à 16h00)
et le samedi de 9h00 à 11h00.
Tél. direct: 024/ 424 49 69
Messagerie électronique: pharmacie.commande@phnvb.ch
 Pour les services de l’hôpital d’Yverdon, par téléphone, par mail (aux
horaires ci-dessus) ou au guichet du lundi au vendredi de 8h00 à 8h30, de
11h00 à 11h30 et de 15h30 à 16h00 et le samedi de 9h00 à 11h00.
En dehors de ces heures (soir, week-end, fériés), pour tous les sites hospitaliers
(eHnv, HIB, PSVJ et RSBJ), et en cas d’urgence uniquement, l’accès aux
produits en stock à la PHNVB se fait par l’intermédiaire du cadre de proximité
du piquet VICAR des eHnv (tél. 079.519.45.90), pour éviter toute erreur sur le
produit la demande est aussi transmise par e-mail : cadrespiquet@ehnv.ch .
Le cadre de proximité du piquet VICAR des eHnv doit disposer des informations
suivantes du demandeur : site hospitalier, service de soins, personne de
contact et numéro de téléphone complet. Il contrôle la disponibilité à la PHNVB
du produit recherché.
- Lorsque le médicament est disponible à la PHNVB, il le dépose à la réception
de l’hôpital d’Yverdon. Dans ce cas, le transport doit être organisé par le
demandeur.
- Lorsque le médicament doit être acheminé depuis un autre hôpital (CHUV
p.ex), il est uniquement le seul habilité à effectuer la commande auprès
de cet autre hôpital. Sauf avis contraire, dans ce cas, le transport sera
organisé par et depuis l’autre hôpital.
Pour chaque établissement, les procédures de commande de médicaments
URGENTS en dehors des heures d’ouverture de la PHNVB sont disponibles sur
le site Intranet PHNVB (rubrique commandes).
13
PRESCRIPTION INTERNE DES MÉDICAMENTS

Dans l'intérêt du patient, l’ordonnance doit être rédigée lisiblement et avec
précision. Elle est considérée comme un document juridique : en cas d’erreurs
de prescription, la loi rend co-responsables le médecin prescripteur et le
pharmacien qui délivre les médicaments ordonnés.
ORDONNANCE "INTERNE"
Aucune demande écrite du médecin n'est exigée par la pharmacie s'il s'agit
de médicaments mentionnés dans cette liste.
En revanche, si le prescripteur souhaite instaurer une médication "hors-liste", il
est prié de rédiger, de motiver explicitement et de signer une ordonnance. Afin
que la pharmacie puisse se procurer dans les meilleurs délais la présentation
appropriée du produit, il indiquera également les modalités du traitement (durée,
dosage, posologie, forme galénique). Le cas échéant, ces données permettront
aussi au pharmacien de prendre contact avec le prescripteur et de lui proposer
une éventuelle alternative de traitement.
La prescription de spécialités "hors-liste" devrait rester exceptionnelle, pour
diverses raisons :
- le délai de livraison est plus long que celui pour les médicaments en stock
(jusqu’à 3 jours);
- le coût d’une commande ponctuelle est au moins 15% plus élevé que pour les
médicaments figurant sur la liste;
- les possibilités de retour au fournisseur ou de réutilisation d'emballages
entamés sont nulles ou limitées.
Une statistique des prescriptions « hors-liste » est régulièrement établie et

discutée dans le cadre de la ComMed.
Lors de la prescription d’un médicament hors-liste par le bais du logiciel de

prescription électronique, une ordonnance interne est générée automatiquement.
Elle fait office de commande.
En cas d’impossibilité de générer une ordonnance hors-liste par le biais du

logiciel de prescription électronique, un formulaire particulier - intitulé
"ordonnance interne" - a été institué dans les établissements hospitaliers du Nord
vaudois et de la Broye pour guider les prescriptions de produits hors-liste. Il peut
être édité depuis l’Intranet de la PHNVB (rubrique Liste des médicaments / Outils
de la liste).
14
EXEMPLE DE FORMULAIRE "ORDONNANCE INTERNE"
15
RÉDACTION D’UNE ORDONNANCE COMMUNAUTAIRE
1. Date de rédaction de
l’ordonnance
2. Patient : nom, prénom, date de
naissance, poids (si requis)
3. Médicament : nom du principe
actif (DCI) ou nom commercial,
forme galénique, dosage,
conditionnement ou nombre
d’emballages (facultatif si durée
du traitement précisée)
4. Posologie : dose (« ! » si dose
particulière intentionnelle),
fréquence, préciser la durée du
traitement si durée limitée
5. Renouvellement (N ou NR
signifie non renouvelable)
6. Prescripteur: nom, adresse,
numéro de téléphone et
signature lisible
7. Marge: laisser libre pour la
taxation par la pharmacie
8. Traits : pour éviter les
falsifications dans les espaces
libres
Cas particuliers :
 Prescription d’un médicament original :
Inscrire « Ne pas substituer » à côté du nom, ou « SIC ».
 Renouvellement :
Spécifier la durée du traitement et/ou le nombre d’emballages (durée
maximale : 12 mois), la mention «A Renouveler» correspond à 6 mois
 Remboursement :
Vérifier que le médicament est remboursé par l’assurance obligatoire de soins:
Liste des spécialités (LS) publiée par l’OFSP http://www.listedesspecialites.ch.
Aviser le patient en cas de non-remboursement.
Les préparations magistrales sont remboursées, les médicaments étrangers
ne le sont en principe pas.
16
REFMED (RÉFÉRENTIEL MÉDICAMENTS) APERCU DES FONCTIONS

L’application est accessible sur la page d’accueil intranet pour tous les hôpitaux via l’icone
* Voir aussi fichier de stabilité sur Intranet PHNVB (rubrique assistance pharmaceutique )
17
Liste des symboles et abréviations utilisés dans RefMed:
Références bibliographiques (Certaines sont internes au CHUV)
Le médicament est sur la liste de la PHNVB
Un protocole de préparation et administration parentérale (FAMI) existe pour le médicament
Un protocole spécial (NINJA) existe pour le médicament
Le médicament est Retiré du marché
Le médicament est Remplacé par un autre
Une Alternative en liste est proposée par la pharmacie (génériques, équivalents

thérapeutiques…)
FAMI Fichier d’Administration des Médicaments Injectables
NINJA Non INJectable Administration (per os, rectal…)
ATC Classification selon critères Anatomiques Therapeutiques et Chimique
HC Hors commerce (=retiré du marché)
DDD Dose journalière usuelle pour un adulte et pour l’indication principale du produit Defined Daily Doses
LS Liste des Spécialités (médicaments remboursés par l’assurance maladie de base)
DCI Dénomination commune internationale (= nom de la molécule active)

Une description plus détaillée des fonctions de l’application et un mode d’emploi sont disponibles en ligne :
Miniguide ou Mode d’emploi complet
18
MODE D’EMPLOI SIMPLIFIÉ REFMED / FAMI

Par exemple : vous recherchez si vous pouvez couper/écraser/ouvrir des formes sèches (comprimés,
capsules) ?
1. Ouvrir l’application REFMED
2. Entrer dans le module Informations médicament :

19
3. Saisir le début du nom du médicament qui vous intéresse (pas utile de taper le nom entier) :
4. Choisir la forme qui vous intéresse :

20
5. Une fois la fiche ouverte, aller dans la rubrique Infos complémentaires :
6. Elle contient généralement toutes les informations utiles :

21
Vous cherchez des informations concernant la préparation ou l’administration d’un médicament injectable ?
1. Suivre la démarche décrite précédemment jusqu’à l’étape 4
2. Lorsqu’une fiche d’administration des médicaments injectables (FAMI) existe pour le médicament recherché, une
seringue apparaît dans la colonne FAMI – cliquer dessus :
22
3. La page d’accueil du produit vous donne des informations générales. Sur la gauche, un menu vous oriente vers la voie
qui vous intéresse :
23
4. Contrôler dans le menu à gauche que vous avez bien sélectionné le protocole correspondant à votre environnement. La
fiche vous renseigne sur la manière de reconstituer/diluer la préparation, les voies adéquates, le mode d’administration,
la durée min. d’administration, d’éventuelles incompatibilités et les principales surveillances :
24
ABRÉVIATIONS USUELLES
Ci-dessous figurent les abréviations courantes utilisées dans la liste de
médicaments des Hôpitaux du Nord Vaudois et de la Broye :
MODE D’ADMINISTRATION
intra-articulaire ia intra-veineux iv
intra-musculaire im sous-cutané sc
intra-réctale ir per os po
FORME GALÉNIQUE
ampoule amp. orodispersible orodisp.
buvable buv. ovule ov.
capsule caps. perfusion perf.
clystère clyst. pommade pom.
comprimé cpr. poudre pdre
dragée drag. sachet sach.
effervescent eff. seringue ser.
émulsion émuls. sirop sir.
extrait extr. solution sol.
fioline,flacon ampoule fiol. sublingual subl.
gargarisme garg. substance sèche subst. sèche
gélule gél. suppositoire supp.
gouttes gttes suspension susp.
granules gran. teinture teint.
inhalation inhal. transdermique TTS
injectable inj. vaginal-e vag.
liquide liq.
25
UNITÉS EN VIGUEUR DANS LA PRATIQUE MÉDICALE

Les professionnels de la santé ne devraient utiliser que les unités de mesure
appartenant au Système International d'unités (SI). En médecine et en
pharmacie, les exceptions à cette règle sont cependant fréquentes. De
nombreuses notations révolues apparaissent encore dans la pratique malgré les
recommandations officielles.
ENERGIE
Dans la pratique, le kilojoule (kJ) n'a pas encore supplanté le kilocalorie (kcal) -
que l'on persiste, à tort, à appeller "calorie", malgré les conventions SI.
1 kcal (kilocalorie) = 4,182 kJ (kilojoules)
POIDS
L'unité la plus fréquemment rencontrée est le gramme (g).
Le milligramme (mg) vaut 10-3 g (0,001 g) ;
le microgramme (mcg ou g), 10-6 g (0,000001 g ou 0,001 mg).
VOLUME
C'est le millilitre (ml) qui donne le plus souvent la mesure des volumes
médicamenteux. Le litre (l) désigne des volumes plus importants.
Rappel :
-1càc = 1 cuillerée à café = 5 ml
-1càd = 1 cuillerée à dessert = 10 ml
-1càs = 1 cuillerée à soupe = 15 ml
CONCENTRATIONS
Elles peuvent s'exprimer :
 En pour cent poids / poids :
Les % poids/poids expriment le nombre de grammes d'une substance
déterminée contenue dans 100 grammes de produit fini.
Par exemple :
100 g de vaseline salicylée à 5% contiennent 5 g d'acide salicylique (soit 5 g d'acide
salicylique + 95 g de vaseline).
 En pour cent poids / volume :
Les % poids/volume représentent le nombre de grammes d'une substance
déterminée contenue dans 100 millilitres de produit fini. Ce mode d'expression
est le plus fréquemment utilisé pour les médicaments en solution administrés
par unités de volume (ampoules, sirops, gouttes, perfusions).
Par exemple :
100 ml d'une solution de glucose 5% contiennent 5 g de glucose.
26
 En pour cent volume / volume :
Les % vol./vol. expriment le nombre de millilitres d'une substance déterminée
contenue dans 100 millilitres de produit fini.
Par exemple :
100 ml d'alcool à 70% contiennent 70 ml d'alcool (soit 70 ml d'alcool + 30 ml d'eau).
 En millimoles / litre :
Les mmol/l expriment le nombre de millimoles d'une substance déterminée
contenues dans 1000 millilitres de produit fini. Le nombre de millimoles par
litre s'obtient en divisant le nombre de mg/l par la masse moléculaire de la
substance considérée. (La masse moléculaire égale la somme des poids
atomiques des éléments composant la molécule.)
Par exemple :
exprimée en mg/l, une solution de bicarbonate de sodium à 8,4% (poids/vol) est de
84'000 mg/l. Pour la convertir en mmol/l, il faut la diviser par la masse moléculaire du
bicarbonate de Na, soit 84.00. L'on obtient alors une concentration de 1000 mmol/l - ou
de 1 mmol/ml.
 En milliéquivalents / litre :
Les mEq/l expriment le nombre de milliéquivalents d’un ion déterminé
contenus dans 1000 millilitres de produit fini. Le nombre de milliéquivalents
par litre s'obtient en multipliant le nombre de mmol/l par la valence du ion
considéré.
Par exemple :
la concentration d'une solution de sulfate de magnesium à 2000 mmol/l correspond à
2000 x 2 (valence du ion Mg++), soit 4000 mEq/l ou 4 mEq/ml.
 En milliOsmoles / litre (osmolarité) :
L’osmolarité exprime la concentration de toutes les particules osmotiquement
actives d’une solution (ions disssociés et/ou molécules non ionisées). L’unité
la plus fréquemment utilisée est le milliOsmole / litre. Le taux en mOsm/l
d’une substance donnée s’obtient en multipliant sa concentration en
millimoles par litre par le nombre de particules que génère une molécule de
cette substance lorsqu’elle est mise en solution.
Par exemples :
1. l’osmolarité d'une solution de NaCl à 0,9% (= 154mmol/l) est égale à 308 mOsm/l
(soit 154 mmol/l x 2, le chlorure de sodium étant dissocié en 2 ions en solution)
2. l’osmolarité d'une solution de glucose à 5% (= 280mmol/l) vaut 280 mOsm/l
(soit 280 mmol/l x 1, car la solubilisation du glucose n’entraîne aucune ionisation)
27
CONVERSIONS :
mEq/l x masse moléculaire

mg/l = mmol/l x masse moléculaire = ______________________
valence
mg/l
mmol/l = ________________
masse moléculaire
mg/l x valence
mEq/l = _________________
masse moléculaire
mOsm/l = mmo/l x nombre de particules par molécule en solution*

- s’il s’agit d’une molécule ionisée : nombre de particules =
nombre de ions obtenus par dissociation de la molécule en solution ;
- s’il s’agit d’une molécule non ionisée : nombre de particules = 1.
VALENCES :
 pour les ions monovalents (Na+, K+, HCO3-, Cl-),
1mmol = 1 mEq
 pour les ions bivalents (Ca++, Mg++, SO4--),

1mmol = 2 mEq
28
TABLEAUX DES ÉQUIVALENCES

ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS DITS « AINS »
Substances et dosages en gras = en liste
DCI Spécialité Doses usuelles Dose max. /j.

Acide Aspirine Cardio®, 100mg | 1x/j
acetylsalicylique Aspegic® 500mg-1g | 3-4x/j 3g
Méfénacide®,
Acide méfénamique 500mg | 3x/j 2g
Ponstan®
Acémétacine Tilur® 60mg | 1-3x/j 600mg
600-(1er j)
Celecoxib Celebrex® 100-200mg | 2x/j
400mg
Dexketoprofène Ketesse® 25mg | 3x/j 75mg
Diclofénac Olfen®, Voltaren® 50mg | 3x/j 150mg
Etodolac Lodine® 300mg | 2x/j 1200mg
Etoricoxib Arcoxia® 30mg | 1x/j 60mg
Flurbiprofène Froben® 50mg | 3x/j 300mg
Ibuprofene Irfen®, Brufen® 400-600mg | 2-3x/j 2400mg
Indométacine Indocid® Retard 75mg | 1x/j 150mg
10mg (po) | 3-4x/j
max. 7j 40mg (po)
Ketorolac Tora-dol®
10-30mg (inj.) | 3- 90mg (inj)
4x/j max. 2j
Méloxicam Mobicox® 7,5mg | 1x/j 15mg
®
Apranax , 1250-
Naproxene 500mg-550mg | 2x/j
Proxen®, 1375mg
Nimésulide Aulin®, Nisulid® 100mg | 2x/j 200mg
Piroxicam Felden®, Pirosol® 10-20mg | 1x/j 20mg
RECOMMANDATION D’UTILISATION DES AINS EN LISTE
Parmi les AINS retenus dans la liste hospitalière de la PHNVB :

L’ibuprofen (Irfen®) constitue le premier choix pour son profil efficacité -
sécurité (cardiovasculaire et digestif), particulièrement si la dose n’excède pas
1’200mg/j et en l’absence de prise concomitante d’aspirine. Une prise unitaire
supérieure à 400mg (ex : 600mg ou 800mg) n’apporte que très peu de bénéfice
mais elle accroit proportionnellement le risque d’effets indésirables.
29
L’etoricoxibe (Arcoxia®) pourrait constituer une alternative intéressante chez les

patients:
- nécessitant des doses élevées d’ibuprofen (>1500mg/j)
- présentant des troubles digestifs sous ibuprofen
- présentant des contre-indications aux traitements protecteurs gastriques
(observer les critères de justification et les contre-indications de ces
traitements – voir annexe suivante).
L’etoricoxibe ne devrait pas être utilisé en présence de facteurs de risques ou
d’antécédents cardiovasculaires, notamment cérébro-vasculaires.
Le ketorolac (Tora-dol®) s’adresse uniquement aux cas nécessitant une

administration intraveineuse. Son usage est limité à 2 jours i.v. au maximum.
Le metamizole (Novalgin®) est un médicament de dernière ligne intéressant

surtout pour ses propriétés spasmolytiques sans composante anticholi-
nergique. Il est à considérer comme un AINS sur le plan gastro-intestinal et
rénovasculaire. Il doit également faire l’objet d’une attention particulière sur le
plan hématologique (risque d’agranulocytose). Les outils d’analyse
d’interactions médicamenteuses ne permettent pas d’évaluer les interactions
que provoque ce produit. Il est donc destiné à un usage de courte durée, sous
surveillance rapprochée et ne devrait pas figurer dans un traitement à domicile.
Quels que soient les AINS utilisés, les situations suivantes invitent à la prudence:
 Age >60 ans
 Antécédents d’ulcères et/ou de saignements gastro-intestinaux, notamment
récents
 Status H. pylori positif (à traiter)
 Traitement concomitant avec un/des antiagrégants plaquettaires et/ou un
anticoagulant et/ou un corticostéroïde (élévation du risque de saignement ou
réduction de l’efficacité de l’aspirine par l’ibuprofen)
 Dose élevée (>1500mg d’ibuprofen)
 Durée du traitement prolongée
 Fonction rénale altérée (GFR<60ml/min)
 Hypertension
 Pathologies cardiaques, notamment ischémiques, particulièrement avec
certaines catégories et doses d’AINS
 Fractures et interventions orthopédiques (à mettre en balance les possi-
bles retards de régénération osseuse et les propriétés de prévention des
ossifications hétérotopiques procurés par les AINS de tous types)
 Infections pulmonaires ou cutanées, év. ORL, notamment à
pneumocoques ou à streptocoques pyogenes car les AINS exposent à un
risque rare mais sévère de complication bactérienne grave persistantes
(fascites, sepsis) malgré une antibiothérapie, et en particulier en pédiatrie
30
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS (IPP) :
INDICATIONS, POSOLOGIES ET DURÉE DE TRAITEMENT
Substances / dosages en gras = en liste
Toutes les posologies présentées dans ce tableau correspondent à des doses quotidiennes (= pour 24 heures).
En cas de suspicion ou de saignement actif, suivre les schémas de traitement spécifiques présentés pp 33-34.
Pantoprazole Esomeprazole Omeprazole Lansoprazole* Rabeprazole
Durée
(semaines) Agopton®
Pantozol® Nexium® £ Antra® Pariet®
Ogastoro®
Dyspepsie (chez patients Helicobacter 4, puis à la
20mg 10mg 10mg 15mg 20mg
pylori négatifs) demande
RGO (oesophagite Traitement initial 4-8 40mg 20mg 20mg 30mg 20mg
légère à modérée) A long terme Traitement à la demande, à la dose minimale efficace
Traitement initial 8 40mg 40mg 40mg 30mg 20mg
Œsophagite de reflux (dose si échec du
(+8) (2x40mg) (2x40mg) (2x40mg) (2x30mg) (2x20mg)
(oesophagite sévère) traitement initial)
Entretien/préven-
tion des récidives
4-8
Ulcère gastrique ou Traitement initial 40mg 20mg 20mg 30mg 20mg
(AINS : 8)
duodénal (y compris
Entretien/préven-
dû aux AINS) Si persistance des symptômes : traitement à la demande, à la dose minimale efficace
tion des récidives
Eradication de Helicobacter pylori
7-14 jours 2x40mg 2x20mg 2x20mg 2x30mg 2x20mg
(en complément d’une antibiothérapie)
Prévention des lésions gastroduodénales Jusqu’à
dues aux AINS (chez les sujets à risque) arrêt AINS
Doses maximales recommandées
160mg 160mg 120mg 180mg 100mg
(par ex. syndrome de Zollinger-Ellison)
*Dexlansoprazole (Dexilant®) est une forme à libération prolongée indiquée dans l’oesophagite de reflux aux doses de 60mg/j pour le traitement initial (8 semaines)
et de 30mg/j en entretien.
£Comprimés dispersibles, à disposition uniquement pour administration via une sonde digestive – CAVE ! Ne pas broyer les microbilles !
Sources : Swissmedicinfo.ch 1.2018 / NICE (update 2019)

31
CRITÈRES JUSTIFIANT L’ADJONCTION D’UN TRAITEMENT PROTECTEUR GASTRIQUE
LORS DE TRAITEMENTS PAR ASPIRINE (DOSE CARDIOLOGIQUE), ANTIAGRÉGANT,
AINS, ANTICOAGULANT, CORTICOÏDE ?
Quelle est la place des IPP dans la prise en charge des hémorragies digestives
hautes (HDH) ?
Quelles sont les situations à risque d’un ulcère de stress ?
Quelle procédure de sevrage suivre pour éviter un rebond à l’arrêt d’un traitement
par IPP ?
Quel protecteur gastrique choisir ?
L’efficacité indéniable des inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) et leur profil d’effets
indésirables, perçu être très favorables, ont encouragé leur prescription et ont procuré
un bénéfice thérapeutique important. Leur usage notamment à long terme est cependant
devenu souvent inexpliqué et injustifiable (à hauteur de 25 à 50% des cas) (1,2), d’autant
que ces molécules peuvent exposer à des effets indésirables significatifs qui sont
désormais connus pouvoir survenir à long terme, mais dont certains peuvent déjà
apparaître à brève échéance (par ex. risques rénaux, infectieux digestifs). La
poursuite à long terme d’un traitement d’inhibiteurs de la pompe à proton pour des
symptômes gastro-intestinaux sans utiliser la plus faible dose efficace fait partie du TOP
5 des « tests et prescriptions » à éviter (Société Suisse de Médecine Interne Générale
et autres campagnes internationales de « smarter medicine »). Des traitements
alternatifs aux IPP sont disponibles lorsque ceux-ci sont à éviter. La justification d’une
prescription ou de la poursuite d’un traitement protecteur gastrique devrait suivre les
recommandations suivantes.
Patient sous aspirine (dose cardiologique) * (3): un traitement gastro-protecteur est

justifiable si au moins un des critères suivants s’ajoute à la présence d’aspirine :
a) Antécédent d’ulcère ou d’ulcère compliqué (=perforation, saignement) [status H.
pylori ?]
b) Double anti agrégation ou anti agrégation combinée à une anticoagulation
c) 2 critères combinés parmi a) âge ≥ 60 ans, b) corticothérapie, c) dyspepsie ou reflux
gastro-œsophagien
Le facteur de risque de saignement gastro-intestinal associé à un traitement par ISRS

ou IRSN reste absent des recommandations. Pourtant, par leur action serotoninergique,
les ISRS accroissent le risque de saignement et exercent une stimulation de la
sécrétion acide gastrique. Certaines molécules exposent à un risque de saignement
plus prononcé (OR pour HDH° sous ISRS = 1,6 [CI 95% 1,2-2,1]; sous IRSN = 2,9 [CI
95% 1,5-5,6] ; spécifiquement sous citalopram / escitalopram = 2 [CI 95% 1,2-3,2];
sous venlafaxine = 2,9 [CI 95% 1,5-5,7] vs aspirine = 2,4 [CI 95% 1,7-3,3]) (4–6)
* s’applique par analogie aux autres antiagrégant

 OR=Odds ratio ° HDH=Hémorragie digestive haute
32
Patient sous traitement AINS * (4); l’introduction d’une gastro-protection par IPP est
recommandé chez les patients traités par AINS présentant un risque modéré ou élevé
d’atteinte digestives :
Risque élevé Facteurs de risque

Antécédent d’ulcère compliqué # - antécédent d’ulcère non compliqué#
(perforation, hémorragie digestive haute) - âge > 65 ans
OU - dose élevée
(ex : ibuprofene > 1500mg/j /
3-4 facteurs de risque
diclofenac > 100mg/j /
Risque modéré acide méfénamique >1250mg/j /
1-2 facteurs de risque métamizole > 2000mg/j)
Risque faible - combinaison avec un antiagrégant (incl.
0 facteur de risque aspirine à faible dose), un anticoagulant,
un glucocorticoïde ou un SSRI
Tableau d’évaluation du risque (3,4,7,8)
En revanche, les IPP n’ont aucun effet sur la prévention des lésions induites par les
AINS au niveau intestinal. Au contraire, ils ont été associés à des cas de colite
microscopique.(9)
OR pour HDH° sous AINS = 4,3 [CI 95% 3,7-5,1] (7)
La combinaison d’un traitement protecteur gastrique avec un AINS Cox-2 sélectif semble
à priori être plus coûteux sans procurer un avantage supérieur à la combinaison d’un
protecteur gastrique avec un AINS non sélectif.
Patient sous traitement d’anticoagulants à dose thérapeutique (3,4,11):

Surtout œuvrer pour :
 Pour les AVK, maintenir étroitement l’INR dans la zone cible (12)
 Estimer le degré de risque de saignement (HAS-BLED) chez patients traités pour
FA
 Réduire la consommation d’alcool
 Maîtriser l’HTA
Un traitement gastro-protecteur pourrait être justifiable si au moins 1 des critères

suivants :
 Antécédent de saignement gastro-intestinal
 Status H. pylori positif [traiter]
 Traitements à risque (corticoïde, AINS, etc…) concomitant à l’anticoagulation
Chez les patients avec un risque élevé de saignement digestif haut, privilégier l’apixaban
aux autres anticoagulants oraux, en association à un IPP. Le rivaroxaban semble
exposer à un risque plus élevé de saignement digestif haut que les autres anticoagulants
oraux, même lorsqu’il est associé à un IPP.(13)
* s’applique également par analogie au métamizole (Novalgin ®)
# ces patients devraient faire l’objet d’un dépistage H. pylori (et si nécessaire d’une éradication)
avant de recevoir un traitement par AINS ou aspirine à faible dose.

 OR=Odds ratio ° HDH=Hémorragie digestive haute
33
Patient sous traitement corticoïdes (14;45): Les corticoïdes n’ont pas d’effet direct sur la
muqueuse gastro-intestinale mais peuvent aggraver une lésion pré-existante. Un
traitement gastro-protecteur est donc recommandé chez les patients traités par
corticoïdes seulement :
 En présence d’une lésion ulcéreuse
 En cas de prise concomitante d’AINS
Quelle est la place des IPP dans la prise en charge des hémorragies digestives
hautes sur ulcère (HDH/u) ?
Les IPP favorisent l'hémostase chez les patients présentant une HDH/u° (la
neutralisation de l'acide gastrique entraîne la stabilisation des caillots sanguins)(17).
Les patients hospitalisés pour une HDH/u° doivent recevoir un traitement empirique par
IPP iv (pantoprazole ou esoméprazole iv : bolus de 80mg suivi d’une perfusion de
8mg/h) jusqu’à identification de la cause du saignement, notamment si l’endoscopie ne
peut pas être réalisée rapidement. Ce traitement empirique ne doit pas être un argument
pour retarder l’examen endoscopique (18–21).
Une fois le diagnostic confirmé par l’examen endoscopique et/ou clinique, il est
recommandé d’initier un traitement gastro-protecteur selon l’algorithme présenté en
page 34 (19–22).
Quels sont les patients à risque d’ulcère de stress (15,16) ?

Les situations reconnues pour être possiblement associées à un risque d’ulcère de
stress impliquent une altération de la protection de la muqueuse gastrique (altération de
la perfusion de la muqueuse consécutive à un stress physiologique intense). Une
hospitalisation ou une intervention chirurgicale hors des contextes suivants ne constitue
pas un facteur de stress justifiant la prescription d’un protecteur gastrique. Ce sont
uniquement des situations de médecine intensive impliquant des patients
présentant :
a) Un des critères majeurs ci-dessous
- Une coagulopathie : TBC <50, INR > 1,5 ou un aPTT >2
- Une ventilation mécanique > 48h
- Un antécédent d’ulcère gastro-intestinal ou un saignement dans les 12
mois précédents
- Un traumatisme craniocérébral (TCC) ou une lésion de la moelle épinière
(23)
- Un grand brûlé (>35% de la surface) (24)

b) Deux ou plusieurs des critères mineurs suivants combinés :
- Sepsis
- Séjour >1 semaine en soins intensifs
- Saignement gastro-intestinal occulte ≥ 6 jours
- Traitement par glucocorticoïde (avec >60mg d’équivalent prednisone)
Par ailleurs, l’absence de nutrition entérale constitue un facteur de risque
supplémentaire.
° HDH/u=Hémorragie digestive haute sur ulcère

34
PRISE EN CHARGE DES HÉMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES SUR ULCÈRE
35
Pour quels patients est-il nécessaire d’engager une procédure de sevrage du

traitement par IPP ?
Les traitements pour ulcères duodénaux ou gastriques aigus (pour une durée de 4 à 8
semaines) ainsi que les traitements IPP dans le cadre d’une éradication de H. pylori ne
nécessitent en principe pas de sevrage. Néanmoins, une hyperacidité supérieure à celle
observée avant le traitement par IPP est mesurable après 8 semaines de traitement chez
44% des patients même asymptomatiques à l’initiation du traitement par esomeprazole
40mg/j (vs 15% placebo) (25,26).*
En dessous de 8 semaines, le sevrage ne semble pas nécessaire. A partir de 8
semaines le sevrage est préconisé et peut être particulièrement long chez les
patients traités pour un reflux gastro-oesophagien ou dyspepsie (pour une période
asymptomatique de minimum 3 mois)
Le sevrage s’effectue en informant le patient sur l’objectif et la manière, en réduisant la
dose de moitié chaque semaine. Une fois la plus petite dose atteinte, le patient reçoit un
traitement à la demande.
Quel protecteur gastrique choisir ?

Inhibiteurs de la pompe à protons (pantoprazole = Pantozol®, esomeprazole =
Nexium® présentation soluble uniquement pour patient porteur de sonde digestive)
Avantages : puissance (capacité à élever durablement le pH au-dessus de 4), prise
quotidienne unique, bonne tolérance digestive
Inconvénients : effets indésirables à moyen - long terme avec augmentation du risque
de polypes fundiques, d’infections digestives par clostridium diff., salmonelles ou
campylobacter, péritonites bactériennes spontanées)(30-32), réduction de l’absorption
(33-36)
de la vitamine B12 (37), nephrites interstitielles ou de péjoration de la fonction rénale
(30,38-44)
notamment chez les patients âgés, possibles manifestation ostéoporotiques (33),
possibles pneumonies(14,37,45), effet rebond à l’arrêt du traitement (si ≥8 semaines, dure
généralement 1-2 semaines, 4 semaines ou plus si reflux gastro-œsophagien) (25) ;
interactions médicamenteuses.
Analogue synthétique de la prostaglandine E1 (misoprostol = Cytotec® 200mcg)

Avantages : efficacité au minimum comparable aux IPP dans la prévention des ulcères
gastro-intestinaux sur AINS (4), sans impact sur l’absorption des cations (calcium,
magnesium, fer, etc), peu d’interactions médicamenteuses.
Inconvénients : effets indésirables gastro-intestinaux dose dépendants (crampes,
diarrhées), surtout au début du traitement, 2 prises par jour (400-800mg/j), absence
d’étude validant l’usage dans la prophylaxie de l’ulcère de stress (3), contre-indication
durant la grossesse et non recommandable chez une femme en âge de procréer.
* Le phénomène de rebond associé à un traitement prolongé serait la conséquence d’une

hypergastrinémie, d’une hyperplasie et d’une atrophie des cellules pariétales (27–29)
36
Antiacides neutralisants (Alucol®)

Avantages : efficacité limitée et durée d’action courte, approprié pour les traitements peu
sévères occasionnels ou à la demande, sans impact significatif sur l’absorption des sels
de calcium.
Inconvénients : interactions médicamenteuses nécessitant de différer la prise des autres
médicaments, effet rebond à l’arrêt du traitement (neutralisants), efficacité insuffisante
pour la prévention de l’ulcère de stress.
Références :
1. Pfaender S et al. Rev Med Suisse. 2006; 2. Heidelbaugh JJ et al. Ther Adv Gastroenterol. 2012; 3. Bhatt DL et
al. Am Coll Cardiol. 2008; 4. Lanza FL et al. Am Coll Gastroenterol 2009; 5. Weinhouse G L. Stress ulcer
prophylaxis in the intensive care unit. Up To Date 2015; 6. de Abajo FJ et al. Arch Gen Psychiatry 2008; 7. Anglin
R et al. Am J Gastroenterol 2014; 8. Jiang H-Y et al. Clin Gastroenterol He-patol. 2015; 9. Wallace JL et al.
Gastroenterol. 2011; 10. Dall M et al.2009; 11. Abraham NS et al. Am. Coll. Cardiol. Foundation Task Force on
Expert Consensus Documents 2010; 12. Ageno W et al. Chest. 2012; 13. Ray WA et al. Association of Oral
Anticoa-gulants and Proton Pump Inhibitor Cotherapy With Hospitalization for Upper Gastrointestinal Tract
Bleeding. JAMA 2018; 14. Scarpignato C et all. BMC Med. 2016; 15. Grube RRA et al. Am J Health Syst Pharm.
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2004; 35. Ajmera AV et al. Am J Ther. 2012; 36. Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs): Drug Safety Communication
- Low Magnesium Levels Can Be Asso-ciated With Long-Term Use. FDA; 2011. 37. Lam JR et al. JAMA 2013;
38. Xie Y et al. J Am Soc Nephrol. 2016; 39. Lazarus B et al. JAMA Intern Med. 2016; 40. Schoenfeld AJ et al.
JAMA Intern Med. 2016; 41. Herzig SJ et al. JAMA 2009; 42. Dial S et al. JAMA 2005; 43. Eurich DT et al. Am J
Med. 2010; 44. Laheij RJF et al. JAMA. 2004; 45. Yadlapati R et al. BMC Med. 2017; 45. Savarino V et al. Expert
Rev Clin Pharmacol. 2018
37
ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L’ANGIOTENSINE II DITS « SARTANS »
DCI Spécialité Equivalence Dose max

Azilsartan Edarbi® 20mg 40mg 80mg
® ®
Candesartan Atacand /Blopress 8mg 16mg 32mg
Eprosartan Teveten® 600mg 600mg
Irbesartan Aprovel® ou générique 150mg 150-300mg 300mg
Losartan Cosaar® 50mg 100mg
Olmesartan Olmetec®, Votum® , Vascord® 20mg 40mg
Telmisartan Micardis®, Kinzal® 40mg 80mg
Valsartan Diovan® 80mg 160mg 320mg
Sources : Micromedex 2.0 / Swissmedicinfo.ch 8.2014
BETA-BLOQUEURS (+/-) ALPHA-BLOQUEURS

DCI Spécialité Sélectivité Equivalence Maximum

Atenolol Tenormin® ou générique 1 50-100mg§ 100mg
Bisoprolol ®
Concor ou générique 1 5-10mg §
10mg
Carvedilol Dilatrend® ou générique
1, 1, 2 25mg 100mg
(Carvedilol®)
Celiprolol Selectol®# 1, agon.2200mg 400mg
Labetalol Trandate® , 1 200mg
Beloc® ZOK ou générique
Metoprolol 1 100mg 200mg
(Metoprolol®)
Nebivolol Nebilet® ou générique 1 5mg 10mg
Propranolol Inderal® ou générique 1, 2 80-160mg§ 640mg
Sources : Micromedex 2.0 / swissmedicinfo.ch 8.2014
§ l’intervalle de dose représente les différences d’équivalence observées selon les sources consultées
: ne pas substituer chez des patients BPCO ou asthmatiques
38
CORTICOIDES ORAUX OU INJECTABLES DE LA LISTE
Substances en gras = en liste
Part gluco Part minéralo Durée

Dose
Corticoide Corticoide d’action
DCI Spécialités équivalente
(anti- (rétention biol.
(mg)
inflammatoire) hydrique) (h)
Glucocorticoïdes
Betnesol®
Celeston
Betaméthasone 25-45 0 0,6-0,8 36-72
Chronodose®
Diprophos®
n.d.(très
Deflazacortone Calcort® 40-80 7,5 36-72
faible)
Dexamethasone®
Dexaméthasone 30 0 0,75-0,8 36-72
Mephamesone®
Hydrocortison®
Hydrocortisone 1 0.8-1 20 8-12
Solu-Cortef®
Depo-Medrol®
Methylprednisolone 5 0-0,5 4 12-36
Solu-Medrol®
Prednisone ou Prednisone®
4 0,3-0,8 5 12-36
Prednisolone Prednisolon
Triamcinolone Kenacort® 5 0 4 12-36
Minéralocorticoïdes
Fludrocortisone Florinef® 10 125-250 2 12-36
Sources : Satoskar Pharmacology and Pharmacotherapeutics 1973 | Meyler's Side Effects of Drugs in Cancer and
Immunology 1st Ed. 2010 | Parente L BMC Pharmacol Toxicol. 2017 | NC Nicolaides Endotext 2018 | Micromedex
2.0 12.2018 | UptoDate 10.2018
39
DIURÉTIQUES
Equivalence Equivalence Equivalence Posologie
DCI Spécialité Indication*
thiazides diur. anse antag. aldo max./j
Dans associations Ascite n.d.
Amiloride Comiloride®, IC 10mg 20mg (1)
Moduretic® HTA 20mg
Canreonate de K Aldactone® (IV) Ascite/IC 200mg 600mg (1;2)
Eplerenone Inspra® IC 25mg 50mg (1;2)
Ascite 100mg 400mg (1;2)
Spironolactone Aldactone® IC 25mg 200mg (1;2)
HTA 50mg 400mg (2)
Lasix® (p.o.) 20mg
1500mg (1)
Furosémide Lasix® (IV) Ascite/IC/HTA 10mg
Lasix Long® 30mg
40mg(2) (ascite);
Ascite/IC 5mg
Torasemide Torasemide ® 200mg(2) (IC)
HTA 2,5mg n.d.
Dans association IC (hors AMM) 3mg n.d.
Piretanide Trialix® HTA# 1,5mg# 12mg (1)
Dans associations ou IC 12,5mg 200mg (2)
Chlortalidone Hygroton® HTA 6,25mg 100mg (2)
Ascite/IC 25mg
Hydrochlorothiazide Esidrex®
HTA 12,5mg
Indapamide® 2,5mg n.d.
Indapamide HTA
Fludex SR® 1,5mg
Metolazone Metolazone® 5mg IC 2,5mg
* toutes les indications des diurétiques ne sont pas répertoriées dans le tableau (ex: syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme, hypercalciurie…)
#
dans l’hypertension artérielle, seule indication officielle en Suisse pour ce principe actif, l’équivalence du piretanide s’effectue avec un diurétique thiazidique
Sources : (1) swissmedicinfo.ch 5.2016 / (2) Micromedex 2.0 / HTA: hypertension artérielle; IC: insuffisance cardiaque
40
HÉPARINES À BAS POIDS MOLÉCULAIRES
Substances en gras = en liste
Prophylaxie
DCI Spécialité Equivalence

Dalteparine Fragmin® 1x/j 5000UI
Enoxaparine Clexane® 1x/j 40mg
Fondaparinux Arixtra® 1x/j 2,5mg
Nadroparine Fraxiparine® 1x/j 0,4-0,6ml (33mg-50mg)
Traitement
Equivalences / Kg
DCI Spécialité 45- 50- 55- 60- 65- 69- 75- 80- 85- 90- 95- 100-
>105
49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 99 104
Dalteparine Fragmin® 1x/j 10’000UI 12’500UI 15’000UI 18’000UI
Enoxaparine Clexane® 2x/j 1mg/kg 60mg 70mg 80mg 90mg 100mg 1mg/kg
Enoxaparine Clexane® 1x/j* 1,5mg/kg
®
Fondaparinux Arixtra 1x/j 5mg 7,5mg 10mg
Fraxiparine® =(2x/j)/ 0,4ml 0,5ml 0,6ml 0,7ml 0,8ml 0,9ml 1,0ml
Nadroparine
Fraxiforte® =(1x/j) 0,4ml 0,5ml 0,6ml 0,7ml 0,8ml 0,9ml 1,0ml
*uniquement chez les patients sans problèmes thromboembolique compliqués, hors contexte oncologique et d’obesité.
Source : Swissmedicinfo 4.2018
41
INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION DE L’ANGIOTENSINE DITS «IECA»

DCI Spécialité Equivalence Dose max Prises/j

Benazepril HCl Cibacen® 10mg 40mg 1-2
®
Cilazapril Inhibace 2,5mg 5mg 1
®
Enalapril maleas Reniten 10mg 40mg 1-2
Fosinotpril Na Fositen® 10mg 40mg 1-2
Zestril® ou générique 40mg (IC),
Lisinopril 10mg 1
(Lisinopril®) 80mg (HTA)
5mg (IC),
Perindopril arginine Coversum® N 5mg 1
10mg (HTA)
Perindopril
4mg (IC),
tert-butylamine Génériques du Coversum® 4mg 1
8mg (HTA)
(= erbumine)
Quinapril Accupro® 10mg 40mg 1-2
Ramipril Triatec® 2,5mg 10mg 1-2
Trandolapril Gopten® 2mg 16mg 1
(IC) : insuffisance cardiaque / (HTA) : hypertension artérielle
INHIBITEURS CALCIQUES, DÉRIVÉS DE LA DIHYDROPYRIDINE

(EXL. DILTIAZEM ET VERAPAMIL)
DCI Spécialité Equivalence Dose max

Amlodipine Norvasc® ou générique 5mg 10mg
(Amlodipine®)
Felodipine Plendil® 5mg 10mg
Isradipine Lomir® SRO 5mg 10mg
Lercanidipine Zanidip® 10mg 20mg
Nifedipine Nifedipine® 20mg retard 20mg 2x/j 90mg
Nitrendipine Baypress® 10mg 40mg
42
INHIBITEURS DE LA HMG-COA RÉDUCTASE DITS « STATINES »
Equivalences exprimées en
capacité de réduction du LDL-C* Dose
DCI Spécialité
max
-10% -20% -30% -40% -50% > -50%
Atorvastatine Sortis® ou
générique 5mg 10-20mg 40mg 80mg 80mg
(Atorvastatine®)
Fluvastatine Lescol® 20mg 40-80mg 80mg
Pitavastatine Livazo® 1-2mg 4mg 4mg
Pravastatine Selipran® ou
générique 5mg 10-20mg 20-40mg 40mg 40mg
(Pravastatine®)
Rosuvastatine Crestor® 5-10mg 20-40mg 40mg 40mg
Simvastatine Zocor® 5mg 10-20mg 20-40mg 80mg 80mg
* La baisse du LDL-C n’est qu’un indicateur sans lien démontré avec une baisse de mortalité
Représentés en gris: dosage impliquant une manœuvre de préparation de fractions de comprimés à éviter
Sources : Micromedex 2.0 / swissmedicinfo.ch 8.2014 / Law MR et al. BMJ 2003 / Stone NJ et al.Circulation
2013 / Département de pharmacologie clinique HUG 6.2015
43
INSULINES ET ANALOGUES DISPONIBLES SUR LE MARCHÉ SUISSE

PROFILS D’ACTION
Insulines en liste / Insulines hors liste.
Cinétique d’action
Insuline (composition#) Profil d’action (heures)
Action
Début Durée max.
maximale
Fiasp®
(insuline aspart)
5-15min 1-2.5h 3-4h
FlexTouch/Penfill/
Fiole 10ml
NovoRapid®
Analogues ultra-rapides
(insuline aspart)
10-20min 1-3h 3-5h
FlexPen/ FlexTouch/
Penfill/Fiole 10ml
Lyumjev®
(insuline lispro) 5-15min 1-2.5h 3-4h
KwikPen/Fiole 10ml
Humalog® #
(insuline lispro) 10-20min 1-3h 3-5h
KwikPen/Fiole 10ml
Apidra®
(insuline glulisine)
10-20min 1-3h 3-5h
Solostar/AllStar/
Fiole 10ml
Actrapid®
Insuline humaine
(insuline humaine) 30min 2-3h 6-8h

Penfill/Fiole 10ml
Insuman® Rapid
rapide
(insuline humaine) 30min 1-4h 7-9h

OptiPen
Huminsulin® Basal
(insuline NPH) 30-45min 3-10h 18-24h
KwikPen
Insuline humaine
intermédiaire
Insuman® Basal
(insuline NPH) 60min 3-4h 11-20h
OptiPen
Insulatard®
(insuline NPH)
90min 4-12h 24h
FlexPen/Penfill/
Fiole 10ml
44
Cinétique d’action
#
Insuline (composition ) Profil d’action (heures)
Action
Début Durée max.
maximale
Humalog® Mix 25
(25% insuline lispro +
15-45min 2h15-3h30 8-24h
75% insuline NPL)
KwikPen
Humalog® Mix 50
Analogues mixtes
(50% insuline lispro +

15-30min 1h45-2h45 7-16h
50% insuline NPL)
KwikPen
Insuman® Comb 25
(25% insuline humaine +
30-60min 2-4h 12-19h
75% insuline isophane)
OptiPen
Ryzodeg®
(30% insuline aspart +
15min 1h15 25h
70% insuline degludec)
FlexTouch/Penfill
Lantus®
SoloStar/Allstar 24h
3-5h
Abasaglar® ≥ 1h (steady-state
(sans pic)
KwikPen env. 2 jours)
(insuline glargine)
Levemir® 24h
6-8h
(insuline detemir) ≥ 1h (steady-state
Analogues lentes
(sans pic)
FlexPen/Penfill env. 2 jours)
Toujeo® #
(insuline glargine
>30h
degludec - associée au 12-16h
≥ 1h (steady-state
lixisénatide 33 ou 50 (sans pic)
3-4 jours)
mcg/ml dans Suliqua®)
SoloStar
Tresiba® #
(insuline degludec - > 42h
9h
associée au liraglutide 3,6 ≥ 1h (steady-state
(sans pic)
mg/ml dans Xultophy®) 3-4 jours)
FlexTouch/Penfill
Insulines en liste / Insulines hors liste. NPH, Neutral Protamin Hagedorn ; NPL, Neutral Protamin Lispro
# Attention : La concentration des solutions est toujours de 100 UI/mL, sauf pour :
 Humalog® et Tresiba® (mais pas Xultophy®) qui sont aussi disponibles à 200 UI/mL
 Toujeo® (mais pas Suliqua®) qui n’est disponible qu’à 300 UI/mL
Ces solutions plus concentrées sont destinées à l’injection de doses unitaires élevées.
Source : Swissmedicinfo (janvier 2022)

45
MÉDICAMENTS AYANT UNE TENEUR EN SODIUM SIGNIFICATIVE

Rappel : l’OMS recommande de consommer moins de 5g de sel (soit 2g de sodium) par jour, afin de prévenir le développement
des maladies cardiovasculaires
mg de mg de Posologie g de
DCI Spécialité sodium (Na+) sel (NaCl) journalière sel (NaCl)
par unité par unité max. (adulte) correspondant
Acide tranexamique Cyklokapron 1g cpr. eff. 194 492 4 x 1g 2,0
Amoxicilline Delamoxyl® 1g IV 64 163 6 x 1g 2,0
Amoxicilline, acide clavulanique Augmentin® 2,2g IV 129 327 6 x 2,2g 2,0
Benzylpenicilline (penicilline G) Penicilline® 10 Mio UI 390 989 6 x 4 Mio UI 2,4
Ciprofloxacine Ciprofloxacin® 200mg IV 469 1’189 3 x 400mg 7,1 !
Fluconazole Fluconazole® 200mg IV 354 898 2 x 400mg 3,6
Paracétamol Dafalgan® 500mg cpr. eff. 412 1’045 8 x 500mg 8,4 !
Paracétamol Dafalgan® 1g cpr. eff. 567 1’438 4 x 1g 5,8 !
Paracétamol, codéine Co-Dafalgan® 500mg/30mg cpr.eff. 380 965 8 cpr. 7,7 !
Phosphate de sodium Phosphate Sandoz® cpr. eff. 469 1’190 3 cpr. 3,6
Piperacilline, tazobactam Piperacilline/tazobactam® 4,5g 216 548 4 x 4,5g 2,2
Notes : unité : unité de traitement (comprimé, sachet, fiole) ; cp eff : comprimés effervescents
Sources : swissmedicinfo.ch 12.2017, informations transmises par les firmes pharmaceutiques, documentation interne de la pharmacie des HUG (adaptée de Gransard
C et al. Médicaments à haute teneur en sodium. Poster SFPC 2006)
46
SOLUTÉS COURANTS - EQUIVALENCES DES ÉLECTROLYTES
Pour éviter les confusions et les erreurs de dose, il est recommandé de toujours
prescrire les électrolytes en mmol.
! ne pas dépasser une osmolarité de ~850 mOsm/L sur une voie veineuse périphérique
Composition dans la
Composition par mL présentation P
Soluté (amp., fiol.) mOsm
(électrolyte apporté) mg mmol mEq mg mmol mEq par L
par mL par mL par mL dans P dans P dans P
(sel) (ion) (ion) (sel) (ion) (ion)
Bicarbonate
NaHCO3 1,4% 500 mL 14 0,17 0,17 7000 83,5 83,5 334
NaHCO3 8,4% 100 mL 8400 100 100
84 1 1 2000 !
NaHCO3 8,4% 10 mL 840 10 10
Calcium
Gluconate de calcium gCa : gCa :
10% 10 mL 70 700
0,22 0,45 2,23 4,5 280
Gluconate de Ca ghCa : ghCa :
Braun (IMP D) 10% 33 328
Glucosalin 2:1
Glc : Glc :
Glc : -
33’300 190
Glucosalin 1000 mL
Glc : Glc : NaCl : Na+ : Na+ :
Glc : -
33,3 0,19 3’000 51 51
Glc : Glc :
Glc : -
16’650 95
Glucosalin 500 mL 288
NaCl : Na+ : Na+ :
1’500 25,5 25,5
NaCl : Na+ : Na+ : Glc : Glc :
Glc : -
3 0,051 0,051 8’325 47,5
Glucosalin 250 mL
NaCl : Na+ : Na+ :
750 12,8 12,8
47
Composition dans la
Composition par mL présentation P
Soluté (amp., fiol.) mOsm
(électrolyte apporté) mg mmol mEq mg mmol mEq par L
par mL par mL par mL dans P dans P dans P
(sel) (ion) (ion) (sel) (ion) (ion)
Glucose
Glucose 5% 500 mL - 25’000 140 -
50 0,28 280
Glucose 5% 10 mL - 500 2,8 -
Glucose 10% 500 mL - 50’000 280 -
100 0,56 560
Glucose 10% 10 mL - 1000 5,6 -
100’00
Glucose 20% 500 mL - 560 -
200 1,12 0 1120 !
Glucose 20% 10 mL - 2000 11,2 -
Glucose 40% 10 mL 400 2,24 - 4000 22,4 - 2240 !
Magnesium
MgSO4 CHUV 500ml 48 0,192 0,384 24‘000 96 192 ≈ 395
MgSO4 20% 10 mL 200 0,8 1,6 2000 8 16 800
Phosphate (attention: contient aussi du potassium)

KH2PO4 13,6% 10 mL K+ : 1 K+ : 1 K+ : 10 K+ : 10
Phosphate de
136 1360 PO42- PO42- 800
potassium 1 molaire PO42- :1 PO42- :3
B. Braun :10 :30
Potassium
KCl 15% 10 mL
Kalium chloratum 15% 149 2 2 1490 20 20 4000 !
Sintetica
Sodium
NaCl 0,45% 500 mL 4,5 0,077 0,077 225 38,5 38,5 154
NaCl 0,9% 10 mL 90 1,54 1,54
9 0,15 0,15 308
NaCl 0,9% 50 mL 450 7,7 7,7
NaCl 10% 10 mL 100 1,7 1,7 1000 17,1 17,1 3400 !
gCa = gluconate de calcium ghCa = glucoheptonate de calcium

Glc = glucose KH2PO4 = phosphate de potassium
MgSO4 = sulfate de magnesium NaHCO3 = bicarbonate de sodium
48
SUBSTITUTS CALCIQUES OU FIXATEUR DE PHOSPHATE
Sel(s) Ca 2+ Ca2+
Spécialité | unité sel(s)
g/unité mg/unité mmol/unité
Calcimagon D3 500/400 | cpr. mâch. carbonate 1,3 500 12,5
Calcimagon D3 Forte 1000/800 | cpr. mâch. carbonate 2,5 1’000 25
Calcium D3 Sandoz 500/1000 | cpr. mâch. carbonate 1,3 500 12,5
Calcium D3 Sandoz 500/440 | sach. carbonate 1,3 500 12,5
Calcium D3 Sandoz 600/400 | eff. mélange 2,4 600 15
Calcium D3 Sandoz 1000/880 | sach. carbonate 2,5 1’000 25
Calcium D3 Sandoz 1200/880 | eff. 4,8 1’200 30
Calcium D3 Mepha 1200/800 | eff. carbonate 2,5 1’200 30
Calperos D3 (500/400) | cpr suc. carbonate 2,5 0 12,5
Calcium monohydrogenophosphate 200mg/ml | susp. (pédiatrie) monohydrogenophosphate 0,2 46,6 1,2
Calcium gluconate Braun (IMP D) 10% | amp. mélange 1,0 89,4 2,2
Calcium-acetat Salmon Pharma 500mg | cpr. (fixateur de phosphates) acetate 0,5 126,5 3,2
Calcium Acetate Bichsel capteur phosphat 400mg | caps.
(fixateur de phosphates) acetate 0,4 101,2 2,5
Carbonate de calcium Salmon Pharma 500mg | cpr. (fixateur de phosphates) carbonate 1,3 500 12,5
Sources : Swissmedicinfo.ch 8.2017; Martindale 33th Ed.
49
EQUIANALGÉSIE Ce tableau de conversion sert de guide pour estimer les doses équianalgésiques. Les
Substances / dosages en gras = en liste chiffres sont basés sur une équivalence de morphine. Divers facteurs sont à prendre en
compte pour individualiser la conversion des antalgiques opioïdes (cf. chapitre « notions de
base pour une utilisation rationnelle des traitements antalgiques »). Lors du switch, la dose
équivalente théorique calculée doit être réduite de 25-50% afin de diminuer les risques
de surdosage, puis retitrée.
Doses
Voie Ratio équivalentes Durée
Délai d’action
Principe actif d’admi- Nom commercial Biodisp. oral:pa- Exprimées en mg/24h de l’effet
antalgique
nistration rentéral sauf pour les formes antalgique
transdermiques (µg/h)
Subl. Temgesic® ~ 50%12 n.a 0,4mg (0,3-0,5mg)1,4,5 60-90 min5 6-8h5
Trans- ~12 µg/h
Buprénorphine Buprénorphine® 15%2 n.a 11-21h5 72-96h5
dermique (11-16,5 µg/h)1,4,5
iv : < 15 min1 iv : n.d
iv/sc Temgesic® 100%* n.a 0,3mg (0,3-0,5mg)5
sc : 30-60 min5 sc : 6-8h5
Codéine®, ou en 200mg2
Codéine Per os association dans 53%1 n.a (grande variabilité n.d 4-6h3
Co-Dafalgan® interindividuelle !)
Trans- ~12 µg/h
Fentanyl® 92%1,3 n.a 12-24 h5 48-72 h2,3,5
dermique (8,5-15µg/h)1,2,3,5
Fentanyl
0,15mg (0,15-0,2mg iv : 2-5 min1,5
iv/sc Fentanyl® 100%* n.a 0,5-2 h2,3,8-10
=150-200 µg)2,5 sc :2-30 min1,5,8-10
30-60 min3,5 3-4h2,5
Per os Palladon® 24-32%2,3 2 :17 6mg (4-7,5mg)1,2,5
form.ret. 3 h5 form ret.12-24 h5
Hydromorphone
iv : 5-10 min1
iv/sc Palladon inject® 100%* 2 :17 3mg (2.25-3mg)2-5 3-4 h1,2
sc : 10-15 min1
Morphine® 30-90 min5 3-7 h2,5
Per os 20-40%1 2-3 :11,7 30mg2
MST® retard form.ret. 1-3 h5 form.ret.12-24 h5
Morphine
iv : 5 min5
iv/sc Morphine® 100%* 2-3 :11,7 15mg (10-15mg)2-4 3-6 h2,3,5
sc : 30-60 min5
50
Doses
Voie Ratio équivalentes Durée
Délai d’action
Principe actif d’admi- Nom commercial Biodisp. oral:pa- Exprimées en mg/24h de l’effet
antalgique
nistration rentéral sauf pour les formes antalgique
transdermiques (µg/h)
Per os Methadone® Variable3 Demander l’avis 30-60 min1,2 Variable3
Methadone Variable d’un spécialiste de
iv/sc Methadone® 100%* la douleur 10-20 min1,2 n.d.
Morphine® 30-90 min5 3-7 h2,5
Per os 20-40%1 2-3 :11,7 30mg2
MST® retard form.ret. 1-3 h5 form.ret.12-24 h5
Morphine
iv : 5 min5
iv/sc Morphine® 100%* 2-3 :11,7 15mg (10-15mg)2-4 3-6 h2,3,5
sc : 30-60 min5
iv : 2-3 min3
Nalbuphine iv/sc Nalbuphine® 100%* n.a 21mg (12-30mg)1,3 3-6 h3
sc : <15 min3
Oxynorm® 60 min 5 3-6 h2
Per os 60-87%1,2 2 :11 15mg (15-20mg)1-5
Oxycodone Oxycontin® ret. form.ret. 2-4 h5 form.ret. 12 h5
iv/sc Oxynorm inject® 100%* 2 :11 7.5mg (7.5-10mg)1,4 n.d n.d
iv : 5 min2 Iv : 2-3 h2
Pethidine iv/sc Pethidine® 100%* n.a 112mg (75-150mg)1,3
sc : 10 min3 sc : 2-4 h3
1h1 4-6h3
Tapentadol Per os Palexia® 32%3 n.a 75mg3,11
form. ret : n.d form. ret. 12h3
Tilidine Per os Valoron® 99% n.a 300mg6 10-20 min6 4-6 h6
150 mg 1h2
Per os Tramadol® 68-90%1,2 1 :11 4-6h1
Tramadol (150-300mg)1,4,11 form. ret : n.d
iv/sc Tramadol® 100%* 1 :11 150 mg11 <15 min1 n.d
iv = intraveineux ; form. ret. = formulations retard ; n.a = non applicable ; n.d = données non disponibles ; ret. = retard ; sc = sous-cutané ; subl. = sublingual
Les intervalles de dose représentent les différences d’équivalence observées selon les sources consultées
* La biodisp. de la voie sous-cutanée peut être inférieure à 100%, car le médicament doit passer la barrière capillaire pour atteindre la circulation générale et ce mécanisme est sujet à une variation
interindividuelle. Ces variations de biodisp. sont prises en compte dans la recommandation de diminuer de 25-50% la dose théorique calculée lors du switch d’un opioïde à l’autre.
Références : 1. Swissmedicinfo.ch ; 2. Uptodate.com ; 3. Micromedex® Solutions, www.micromedexsolutions.com DrugDex®– consulté en 08.2017 ; 4. Palliative Care Guidelines -
http://book.pallcare.info/index.php ; 5. Roulet L. et al. RevMedSuisse 2011 ;7:1400-6 ; 6. Valtran® - résumé des caractéristiques du produit, version du 10.2020 http://bijsluiters.fagg-
afmps.be/DownloadLeafletServlet?id=114120 ; 7. Déterminé par calcul ; 8. Capper et al. Eur J Anaesthesiol 2010;27:241–246 ; 9. Lebon et al. Prehosp Emerg Care. 2016 Sep-Oct;20(5):648-
56 ; 10. Fleet et al. Midwifery. 2014 Jan;30(1):36-42 ; 11. Roulet et al. Drugs (2021) 81:1257–1272; 12. Wilcock et al. Palliative Care Formulary 7th edition, Pharmaceutical press, 2020
51
NOTIONS DE BASE POUR UNE UTILISATION

RATIONNELLE DES TRAITEMENTS ANTALGIQUES
Ce document non exhaustif a pour but de rappeler quelques principes bien établis en
matière de gestion de l’antalgie. Il est divisé en 4 chapitres consacrés aux généralités(I),
aux effets indésirables(II), aux interactions médicamenteuses(III) et aux situations
particulières(IV).
Chapitre I - Généralités
Puissance et paliers de l’OMS

Les différences de puissance entre les antal-
giques sont représentées dans le classement par
paliers proposé par l’OMS. L’usage veut que dans
la majorité des situations l’antalgie débute par un
palier inférieur puis un palier supérieur en cas
d’efficacité insuffisante (fig.1) :
Palier 1 - douleurs faibles à modérées :
paracétamol, anti-inflammatoires
non stéroïdiens (AINS), métamizole, aspirine
Palier 2 - douleurs modérées :
opioïdes faibles : codéine, tramadol
Palier 3 - douleurs modérées à fortes :
opioïdes forts : morphine, oxycodone, hydromor-
phone, fentanyl, buprénorphine,
methadone
fig. 1 : Représentation des paliers d’antalgie (OMS)
source www.pfizer.be
Courbe dose-réponse
Une élévation des doses de paracétamol et des AINS n’améliore que faiblement
l’efficacité de l’analgésie aiguë. Au contraire, les courbes dose-réponse de la plupart
des opioïdes sont pentues. Une augmentation des doses produit donc une
amélioration de l’efficacité analgésique. Des doses journalières supérieures à
200mg d’équivalent morphine sont à pratiquer avec prudence compte tenu de l’absence
d’études réalisées avec ces doses.
Combinaisons
L’association de paracétamol ou d’AINS aux morphiniques permet de réduire la
quantité d’opioïdes consommés. Tout autre type d’association dépend de la problé-
matique en cours mais doit respecter une logique envers les paliers. Il n’y a aucun
rationel à associer des antalgiques de palier 2 et 3.
Autres médicaments antalgiques
Selon les situations, d’autres médicaments que les analgésiques peuvent être utilisés
en association pour traiter la douleur : les corticoïdes (lors de composante inflamma-
toire prépondérante), les antispasmodiques ou les myorelaxants (lorsque la douleur
découle d’une contracture), certains antidépresseurs (qui présentent un intérêt dans les
52 NOTIONS DE BASE POUR UNE UTILISATION RATIONNELLE DES TRAITEMENTS ANTALGIQUES
douleurs chroniques) et certains antiépileptiques (dans les douleurs neurogènes).

Comme pour les anesthésiques (notamment la kétamine et la lidocaine), l’utilisation de
ces autres médicaments ne sera pas abordée en détail dans ce document.
Galénique, fréquence d’administration.
Le traitement devrait être débuté avec une forme galénique à libération rapide. Une fois
la dose quotidienne efficace déterminée, l’utilisation de formes galéniques à libération
prolongée permettra de réduire le nombre de prises.
Dispositifs transdermiques : Les dispositifs transdermiques (TTS) ne devraient être
utilisés qu’en substitution d’un traitement déjà bien équilibré. Toute manipulation d’un
TTS (par exemple découpage) doit faire l’objet d’une validation préalable. Les TTS
usagés ne doivent pas rester en place. Au renouvellement, le TTS doit être apposé sur
un site distinct du précédent. Les zones où sont appliquées des TTS doivent être
protégées de toute source de chaleur, sous peine de modification de la libération. Une
dose supérieure à 100mcg/h de fentanyl par voie transdermique doit conduire à un
contrôle de l’adéquation de cette forme d’administration (p.ex : lorsque cette dose est
rapidement atteinte, il est possible que l’absorption cutanée soit déficiente).
Réserves
La prescription d’un traitement antalgique devrait inclure des réserves. Pour les
opioïdes de palier 2 et 3, le cumul journalier des réserves devrait représenter 30 à 50%
de la dose totale administrée d’office (jusqu’à 100% en post-opératoire immédiat).Cette
dose totale en réserve est adaptée à chaque changement de dose totale et répartie
sur la journée en fonction de la pharmacocinétique du produit. L’observation
régulière de la consommation des réserves permettra de déterminer, la nécessité et
l’ampleur de l’élévation ou de la réduction de la dose totale à administrer sur 24h
(augmentation à prévoir si les réserves utilisées dépassent 50% de la dose
totale). La réserve devrait en principe contenir la même substance active que celle
administrée d’office, mais sous une présentation galénique appropriée à une réserve
et à la pratique infirmière (cinétique rapide, durée d’action ordinaire). Avec les TTS de
fentanyl, la morphine est la molécule de choix pour les réserves (sauf fonction rénale
altérée).
En pratique, par exemple chez un patient avec une fonction rénale préservée:
 MST® Continus 60mg aux 12h + réserve de morphine sol. orale 15mg max 3x/j
 Oxycontin® Retard 40mg aux 12h + réserve d’Oxynorm® cpr 10mg max 3x/j
 Palladon® Retard 4mg aux 12h + réserve d’hydromorphone sol. orale 1mg max 3x/j
 Fentanyl® TTS 50mcg/h aux 72h + réserve de morphine sol. orale 15mg max 3x/j
PS : les doses inférieures à 5mg d’Oxynorm® nécessitent l’utilisation de la présentation en gouttes
Evaluation de la tolérance
Les signes de surdosage aux opioïdes sont le plus souvent :
- Altération de la vigilance, somnolence, myoclonies*, hallucinations*, cauchemars*,
bradypnée, bradycardie.
*Les symptômes munis d’une* peuvent aussi découler d’une intolérance au produit.
Les signes de sevrage aux opioïdes sont le plus souvent :
- Exacerbation des douleurs, irritabilité, crampes abdominales, diarrhées, sudation,
tachycardie, douleurs musculaires
NOTIONS DE BASE POUR UNE UTILISATION RATIONNELLE DES TRAITEMENTS ANTALGIQUES 53
Rotation des opiacés :

La pratique de rotation des opiacés permet de contourner une inefficacité, une intolé-
rance ou des effets indésirables trop importants (neurologiques, respiratoires, gastro-
intestinaux). Cette pratique repose sur le fait que l’affinité, la sélectivité et le profil de
liaison pour les différents récepteurs opioïdergiques varient d’une substance et de ses
métabolites à l’autre. La rotation permet donc de changer le profil d’action. De plus
certains analgésiques, comme le tramadol, la ketamine et la methadone ajoutent à
l’action de base une action antagoniste sur les récepteurs NMDA1. La rotation des
opiacés doit être précédée de l’élimination des autres causes possibles à l’inefficacité
ou à la survenue d’effets indésirables (déshydratation, troubles électrolytiques,
mauvaise observance, interaction médicamenteuse, trouble de malabsorption, etc…).
Avant d’entreprendre une rotation, un délai d’épreuve de la thérapie en cours devrait
avoir été suffisamment long (env. 48h). Les opioïdes utilisés dans la rotation sont géné-
ralement la morphine, l’hydromorphone, l’oxycodone, le fentanyl, la buprénorphine et
la methadone. Lors du changement de produit (év. de la voie d’administration) il
convient de déterminer la dose équianalgésique, de la réduire de 25 à 50% (en
fonction du contexte) et d’opérer une nouvelle titration à l’aide de doses en
réserve. Les adaptations de dose s’opèrent par paliers de 15 à 30%.
En pratique, par exemple :
Opioïde A Opioïde B, dose Motif de la rotation Coef. de Opioïde B, Réserves à

équianalgésique réduction prescription associer
théorique de dose finale
Morphine Oxycodone Antalgie mal contrôlée -30% Oxycodone retard Oxycodone
retard 60mg/24h (FR normale) 20mg/12h$ cpr 5mg max
60mg/12h 3x/j
Oxycodone 120mg/24h Simplification d’un ttt de Pas utile& Fentanyl TTS Oxycodone
#
retard d’EMO longue durée (cancer, 50mcg/h cpr 5mg max
30mg/12h poids et FR normaux) 3x/j
Morphine Buprénorphine Dégradation rapide de -40% Buprénorphine cpr Buprénorphi-
retard 1mg/24h la fonction rénale avec 0.2mg/8h$ ne cpr 0.2mg
40mg/12h signes de surdose max 3x/j
Fentanyl Morphine Antalgie mal contrôlée -50% Morphine retard Morphine sol.
TTS 240mg/24h mais patient cachecti- 60mg/12h£ orale 15mg
100mcg/h que* (FR normale) max 3x/j
EMO, équivalent morphine orale ; FR, fonction rénale ; TTS, transdermal therapeutic system
*Doit faire craindre une absorption médiocre du fentanyl depuis le TTS et donc une surestimation de la
dose réellement reçue
&
Cas particulier d’une rotation qui n’est motivée ni par un manque d’efficacité, ni par un effet indésirable
$
Donner le premier comprimé de l’opioïde B 12h après le dernier comprimé de l’opioïde A
#
Donner le dernier comprimé d’Oxycontin® au moment de la pose du TTS (latence de 8-12h du TTS)
£
Donner le premier comprimé de MST® Continus 12h après le retrait du patch et stimuler la prise de
réserves de morphine buvable dans l’intervalle (latence de 8-12h du TTS)
Chapitre II - Effets indésirables
Hémorragies digestives
Les AINS dont fait partie le métamizole (Novalgine®) peuvent favoriser la survenue
d’hémorragies digestives. L’adjonction d’un anti-ulcéreux se base sur les critères qui le
justifie (voir annexe d’équivalences des IPP).
Insuffisance rénale
Les AINS dont fait partie le métamizole (Novalgine®) peuvent péjorer la fonction rénale.
Outre sa surveillance, il convient de maintenir une volémie et une hydratation
correcte des patients aux bénéfices de ces traitements.
L’administration de métamizole devrait être abandonnée dès une altération de la
fonction rénale de stade 4 ou inférieur (< 30ml/min).
Pour éviter les risques d’accumulation, l’administration de morphine devrait être
abandonnée lors d’une altération de la fonction rénale atteignant le stade 3 (DFG
<60ml/min). Si le traitement devait être pourtant poursuivi (p.ex soins palliatifs), la dose
et la fréquence d’administration seront adaptées en conséquence. Entre 10 et 60ml/min
de DFG, la dose quotidienne cumulée de paracétamol ne doit pas excéder 3g. En
dessous de 10ml/min de DFG, la dose quotidienne totale de paracétamol ne doit pas
excéder 3g et les doses unitaire ne pas excéder 500mg.
La buprénorphine ou le fentanyl sont les alternatives de choix, éventuellement
l’hydromorphone (controversé) dont l’élimination est indépendante de l’état de la
fonction rénale.
Insuffisance hépatique
Chez les patients ayant une consommation élevée ou chronique d’alcool, malnutris ou
après un jeûne prolongé, ainsi que chez les patients tabagiques, les doses unitaires et
totales de paracétamol doivent être réduites afin de réduire la toxicité du paracétamol
dans ces situations : les prises unitaires n’excèderont pas 500mg, les intervalles de
doses seront supérieurs à 4h et la dose quotidienne cumulée ne dépassera pas 2g.
L’administration de codéine et de tramadol doit être évitée car leur conversion en
composés actifs par les cytochromes est incertaine.
Lors d’insuffisance hépatique, les principes actifs métabolisés par
glucuroconjugaison (morphine, hydromorphone) seront préférés à ceux métabolisés
par les cytochromes, les premiers étant moins sensibles à l’altération de la fonction
hépatique. Une adaptation posologique de ces produits de l’ordre d’une réduction de
50 à 75% est alors conseillée dès un stade Child-Pugh B. Les associations à la
naloxone sont contre-indiquées dès un score de Child-Pugh >5 points.
Risques cardiovasculaires.
Selon leur type (notamment les Cox-2 sélectifs), les AINS exposent à une élévation des
risques cardio et cérébro-vasculaires. Les AINS devraient être écartés dans les
contextes d’insuffisance cardiaque.
Constipation
Les opioïdes provoquent très fréquemment de la constipation (>90%). Comme la
constipation acquise sous opiacés est très difficile à juguler, il convient de l’anticiper.
Les refus par des patients d’un traitement aux opiacés suite à une telle mauvaise
expérience sont fréquents et constituent une entrave regrettable. Une prescription
d’opiacés doit donc être d’emblée accompagnée d’une prescription de un à deux

laxatifs. Une éventuelle désescalade du traitement laxatif sera entreprise en fonction
de la nature et de la quantité de selles émises durant les 3 à 5 jours suivants. La
combinaison d’oxycodone à la naloxone ne permet d’éviter la constipation que chez un
peu plus de la moitié des patients non cancéreux. Près de la moitié des patients au
bénéfice de cette combinaison ont tout de même besoin d’un traitement laxatif. Il
s’avère donc préférable d’opter d’abord pour un traitement laxatif bien conduit (c.à.d. 2
laxatifs d’emblée et désescalade si selles trop molles). Le risque de constipation est
accru lors de prescription concomitante de neuroleptiques.
Dès initiation d’un traitement avec des opioïdes :
Laxipeg® 1-2 sachets/j + Laxoberon® gttes 10-20gttes/j
ou ‘’ ‘’ + 15-20ml/j d’Importal® sol.
ou Laxoberon® gttes 10-20gttes/j + 15-20ml/j d’Importal® sol.
Nausées vomissements
Les opioïdes provoquent couramment des nausées chez une part (~30%) des patients,
particulièrement au début des traitements ou si les doses sont trop élevées ou
augmentées trop rapidement. Les mesures préventives les plus efficaces sont la
titration graduelle des doses et la prévention de la constipation qui compte parmi
les principaux facteurs favroisants. Le choix de l’opioïde constitue également un moyen
de prévention : la morphine est associée à un taux de nausées ou vomissements
3 fois moindre que l’oxycodone. Contre ces manifestations, qui s’atténuent et
disparaissent parfois après quelques jours ou après une rotation, l’usage d’un
antiémétique permet d’améliorer le confort durant cette période. A moins d’une forte
probabilité de survenue, la prophylaxie par les antiémétiques n’est pas
recommandée. Si ces manifestations apparaissent sous une médication induite depuis
une période prolongée, il faut envisager un surdosage, notamment par accumulation
due à des troubles de l’élimination. Les combinaisons permettent une meilleure
efficacité par le biais de modes d’action différents et permettant l’usage de faibles
doses, minimisant ainsi les effets indésirables.
En cas de nausées ou de vomissements attribuables à un opiacé, les thérapies
suivantes peuvent être utilisées :
Le métoclopramide (Primperan®) est indiqué dans la prise en charge des nausées et
vomissements de manière générale. Compte tenu des possibles effets secondaires
neurologiques (en particulier chez les patients âgés) la posologie de 10mg 3x/j et une
durée de traitement continue de 5 jours ne doivent pas être dépassés.
L’haloperidol (Haldol®) détient l’indication des nausées et vomissements de toutes
origines. Son efficacité est plus orientée sur les vomissements que sur les nausées.
L’haloperidol allonge l’intervalle QT et expose à des troubles du rythme
ventriculaire. A faibles doses (<2mg), ces risques sont réduits et l’efficacité souvent
satisfaisante. Ce traitement est spécialement adapté aux situations de fin de vie
chez des patients cancéreux avec obstruction intestinale. L’haloperidol favorise
l’apparition de constipation et d’hypotension qui sont des éléments favorisant
l’apparition de nausées ou vomissements.
L’ondansetron (Zofran®) est officiellement indiqué uniquement dans le traitement des

nausées et vomissements post-opératoires ou consécutifs à des chimiothérapies ou de
la radiothérapie. Son usage est néanmoins possible dans la thérapie des
vomissements induits par les opiacés et réfractaire aux autres traitements. La dose
préconisée reste celle de 4mg IV max. 1x/24h ou 8mg en comprimés orodispersibles
max. 1x/24h. L’ondansetron favorise l’apparition de constipation qui est un élément
favorisant l’apparition de nausées ou vomissements.
Le domperidone, du fait de sa faible capacité à passer la barrière hématoencéphalique,
présente un faible risque de syndrome extrapyramidal. Sa capacité à allonger
l’intervalle QT expose à des troubles du rythme ventriculaire. Ces manifestations
semblent dose-dépendantes et liées à la durée du traitement. Les recommandations
encouragent à limiter la dose quotidienne à 30mg et la durée de traitement à 7
jours.
Sécheresse buccale, rétention urinaire
Les opioïdes provoquent souvent une sécheresse buccale, une rétention urinaire, voir
un globe vésical. Ces symptômes sont accrus par la prescription concomitante
d’antidépresseurs (la majorité d’entre eux). Une solution d’hydratation buccale permet
d’améliorer le confort du patient.
 Soin de bouche Bichsel env. 20ml en rinçage plusieurs fois par jour
 ou Glandosan® 1-2 sprays plusieurs fois par jour
Prurit
Les opioïdes provoquent souvent l’apparition de prurit. Si ces manifestations ne sont
pas apaisées par une lotion hydratante, elles pourront être atténuées à l’aide d’un anti-
histaminique H1 à dose normale (levocetirizine 5mg x/j).
Somnolence
Une sédation ou une somnolence durable sous traitement opioïde suggèrent un
possible surdosage (dose trop élevée ou élimination déficiente) et une élévation des
risques de dépression respiratoire. Une somnolence fluctuante peut également être la
composante d’un état confusionnel aigu sur ce produit.
Risques de chutes Dépendant du produit et de la dose, les opiacés et dérivés expo-
sent à un risque accru de chute.
Dépression respiratoire
La dépression respiratoire est rare, plus fréquente chez les patients âgés et la plupart
du temps consécutive à l’association d’opiacés à d’autres dépresseurs du système
nerveux central (des benzodiazépines notamment). L’action agoniste partiel de la
buprénorphine en fait le morphinique provoquant intrinsèquement le moins de
dépression respiratoire.
Bradycardie
L’apparition de bradycardie suggère une intoxication aux opioïdes.
Hyperalgésie
Une hyperalgésie (notamment cutanée) suggère une possible surdose en opioïdes.
Troubles psychiques
Le tramadol expose à une neurotoxicité qui peut se manifester par un état confusionnel
aigu ou des convulsions.
Contrôle glycémique
Le tramadol expose à des risques de perturbation de la glycémie (hyperglycémies 1-
5%, hypoglycémies <1%).
Troubles hématologiques
Le métamizole expose à un rare risque accru d’agranulocytose.
Chapitre III - Interactions médicamenteuses
Paracétamol
La consommation d’alcool ou de tabac (inducteurs des cytochromes P450-2E1), les
contextes de malnutrition ou de jeûne prolongé favorisent la voie métabolique du para-
cétamol conduisant à des dérivés hépatotoxiques. D’autres inducteurs des cyto-
chromes P450-2E1 (p.ex. l’isoniazide) produisent les mêmes effets. Dans ces situations
à risque, la dose quotidienne maximale sera abaissée ou l’administration suspendue
(particulièrement dans le contexte de jeûne). Les prises unitaire n’excèderont pas
500mg, les intervalles de doses seront supérieurs à 4h et la dose quotidienne cumulée
ne dépassera pas 2g.
Ibuprofen
Par compétition sur le site de fixation des plaquettes, l’ibuprofen inhibe l’effet
antiagrégant plaquettaire de l’aspirine faiblement dosée. Pour contourner cette
interaction et assurer l’efficacité antiagrégante, l’aspirine faiblement dosée sera
administrée sous une forme soluble (Aspegic 100mg sachets) et au minimum 30
minutes avant la première dose d’ibuprofen du matin.
Métamizole
Par un mécanisme incomplètement élucidé, un métabolite actif du métamizole inhibe
l’effet antiagrégant plaquettaire de l’aspirine faiblement dosée. Pour contourner cette
interaction et assurer l’efficacité antiagrégante, l’aspirine faiblement dosée sera
administrée sous une forme soluble (Aspegic 100mg sachets) et au minimum 30
minutes avant la première dose de metamizole du matin.
Codéine
La codéine est partiellement métabolisée en morphine (env. 15%) par les cytochromes
P450-2D6. Les inhibiteurs des cytochromes P450-2D6 (p.ex : amioda-rone,
fluoxétine, paroxétine, risperidone, haloperidol, levomepromazine, metoclopra-mide)
limitent la transformation de la codéine en composés actifs et donc son efficacité
analgésique. Les orientations diverses de la métabolisation de la codéine la rendent
difficile à manier.
Tramadol
Les inhibiteurs des cytochromes P450-2D6 (p.ex : amiodarone, fluoxétine,
paroxétine, risperidone, haloperidol, levomepromazine, metoclopramide) limitent la
transformation du tramadol en composés actifs (l'O-desmethyltramadol est 2 à 4
fois plus puissant que le tramadol lui-même) et donc peuvent expliquer une efficacité
analgésique insuffisante. L’association d’un ISRS2 au tramadol constitue un risque

supplémentaire de survenue de convulsions, notamment si l’ISRS est un inhibiteur des
cytochromes P450-2D6 (fluoxétine, paroxétine). Cette même association expose à un
risque de syndrome sérotoninergique dont les principaux signaux d’alerte sont :
akathisie, tremor, altération du stratus mental, clonies, transpiration, hypertonie
musculaire, tachycardie, mydriase, hyperthermie (>38°C).
Buprénorphine/nalbuphine
La nalbuphine exerce à la fois une action agoniste sur les récepteurs (κ) et antagoniste
partiel sur les récepteurs (µ). La buprénorphine exerce une action agoniste partiel, avec
une affinité pour les récepteurs (µ) du cerveau et des propriétés antagonistes sur les
récepteurs (ĸ). Lors du relais d’un agoniste morphinique pur (tel que la morphine) vers
la buprénorphine, l’efficacité de cette dernière peut être réduite pendant les premières
heures qui suivent son introduction, nécessitant transitoirement des doses accrues de
buprénorphine pour obtenir l’effet thérapeutique recherché.
L’utilisation concomitante d’un agoniste morphinique pur (tel que la morphine) et de
nalbuphine est contre-indiquée.
Les voies de métabolisation des médicaments cités dans le document sont les
suivantes :
Tramadol CYP-2D6 ; CYP-3A4 Buprenorphine CYP-3A4
Codeine CYP-2D6 Hydromorphone glucuroconjugaison
Morphine glucuroconjugaison Fentanyl CYP-3A4
Oxycodone CYP-3A4, CYP-2D6 Methadone CYP-3A4, CYP-2B6, P-gp
Les inhibiteurs et les inducteurs des cytochromes P450-3A4 peuvent augmenter et
réduire l’efficacité et la toxicité de l’oxycodone, du tramadol, du fentanyl et de la
methadone.
Chapitre IV - Situations particulières :
Personnes âgées
Chez les personnes âgées (>70 ans), l’introduction d’antalgiques devrait intervenir un
à la fois, à la plus faible dose, pour être ensuite progressivement augmentée. Une
réduction de 30% à 50% de la dose habituelle d’opioïde ou dérivés est préconisée à
l’initiation du traitement. Les formes à cinétique rapide sont recommandées et la pru-
dence est de mise avec les formes à libération prolongée. Il convient d’éviter des doses
quotidiennes de paracétamol supérieures à 3g, de tramadol supérieures à 300mg, de
surveiller particulièrement l’hydratation lors d’administration d’AINS, ces derniers
devant être évités autant que possible. Le métamizole sera également utilisé avec
prudence compte tenu de son action AINS.
Rhumatismes, arthrose, arthrite, lombalgies chroniques
Le paracétamol est le premier choix. Un AINS, de préférence l’ibuprofen, seul ou en
association au paracétamol constitue le deuxième choix. L’adjonction d’un relaxant
musculaire est utile dans certaines situations mais son intérêt reste très limité et les
risques liés à la somnolence et la faiblesse musculaire ainsi que ceux liés aux
interactions et à l’allongement de l’intervalle QT sont à considérer. La combinaison de
paracétamol au tramadol n’est pas supérieure ni en termes d’efficacité ni en termes de

tolérance à celle du paracétamol à la codéine. Cette dernière combinaison est plus
efficace que le paracétamol seul mais elle expose à davantage d’effets indésirables.
Dans les arthralgies (subaiguës, sans épanchements), outre le paracétamol, les
opioïdes peuvent s’avérer efficaces. Les AINS sont à limiter au court terme. L’ibuprofen
sera préféré pour son profil de risque favorable.
Dans les arthrites (non infectieuses), les AINS (ibuprofen 400mg par dose 3 à 4x/j)
constituent les premiers choix dans la phase aiguë, l’alternative est le paracétamol.
Douleurs post-opératoires
Par voie intraveineuse, les premiers choix sont la morphine ou le fentanyl et
l’hydromorphone (pour leurs délais et durées d’action plus courts et leur relative indé-
pendance envers l’état de la fonction rénale). Leur association au paracétamol ou au
magnesium (dose indépendant, p.ex. bolus de 30-50mg/kg év. + perfusion 8-
25mg/kg/h) diminue la quantité d’opioïdes consommés. Compte tenu de ses effets
secondaires (digestifs et rénaux), le ketorolac est à réserver aux exceptions et à limiter
à 90mg/j (en 3 prises) et à 2 jours de traitement.
Par voie orale, le paracétamol est le premier choix. Les alternatives sont un AINS (de
préférence l’ibuprofen) seul ou en association au paracétamol et les opioïdes (tramadol,
morphine, hydromorphone et oxycodone) seuls ou en association au paracétamol.
Douleurs provoquées par les soins
La morphine orale, i.v. ou le fentanyl présentent des délais d’action favorables pour
précéder les soins (dès 20’ pour la morphine p.o. / dès 5 min. pour les formes i.v.).
 Morphine solution orale : 10mg 1h avant les soins
 ou Morphine s.c. : 5mg s.c. 30 min. avant les soins
 ou Fentanyl s.c. : 10mcg s.c. 15 min. avant les soins
Douleurs dans le contexte palliatif
Débuter avec des doses de morphine orale aux 4 heures. Des faibles doses sont à
préférer à l’initiation notamment chez les personnes âgées. Titrer la dose, puis utiliser
les formes à libération prolongée. Si la voie orale est indisponible, utiliser la voie s.c.
(inj. ou perf.) plutôt que iv pour la titration puis éventuellement effectuer un relais sur la
voie transdermique. Pour les réserves, sont à préférer les voies orale ou parentérale
(inj.).
Douleurs neuropathiques
La prise en charge des douleurs neuropathiques, parfois mixtes (périphériques et
centrales), est complexe et nécessite souvent un avis spécialisé.
Les douleurs neuropathiques aigues (p.ex : sciatalgies, compressions tumorales)
répondent généralement bien aux opioïdes, parmi lesquels le tramadol présente
l’avantage d’avoir une activité mono-aminergique en plus de son activité opioïdergique.
Les opioïdes sont par contre peu efficaces sur les douleurs neuropathiques chroniques
(p.ex : neuropathie diabétique, oncologie). Dans ces dernières, les alternatives
comprennent : les antidépresseurs imipraminiques (surtout amitryptiline max. 150mg/j),
certains ISRNa (surtout duloxetine max. 120mg/j, év. venlafaxine), certains
antiépileptiques (carbamazépine, gabapentine, pregabaline).
Douleurs et grossesse
Douleurs faibles à modérées : le paracétamol est à favoriser à doses aussi faibles que
possible. Les AINS et l’aspirine sont à éviter de manière générale (éventuellement
possible durant le 1er trimestre, mais à proscrire dès le 2ème trimestre). L’AINS de
premier choix est alors l’ibuprofene à max. 1200mg/j.
Douleurs modérées : la codéine est à éviter notamment durant le 1er trimestre et 10j
avant le terme. Le tramadol et les opioïdes mixtes (agonistes et antagonistes) sont à
éviter. Les médicaments du palier 2 ne sont donc plus recommandés.
Douleurs modérées à fortes : la morphine est à priori utilisable du 1er au 3ème trimestre
si les douleurs sont intenses, pour des durées aussi brèves que possibles du 2ème au
3ème trimestre.
Douleurs et allaitement
Le paracétamol est à favoriser, éventuellement l’ibuprofen.
Douleurs lors de toxicomanie
La buprénorphine et la méthadone sont utilisées pour le traitement de substitution aux
opioïdes chez les patients toxicomanes à raison d’une prise quotidienne (la remise de
ces produits à un toxicomane est soumise à une autorisation cantonale). Lorsqu’un
traitement antalgique par opioïde est requis chez ces patients, il est préférable de ne
pas toucher au traitement de substitution et d’ajouter un autre opioïde (par ex.
morphine, oxycodone), en privilégiant les formes à libération prolongée. Si la situation
impose d’utiliser le traitement de substitution pour l’antalgie, la fréquence
d’administration doit être adaptée de 1 à 3 prises quotidiennes.
Douleur en pédiatrie
Les posologies sont en général calculées en fonction du poids chez les enfants de
moins de 12 ans et/ou moins de 40 kg, les posologies adultes sont utilisées au-delà.
Douleurs faibles à modérées : le paracétamol est à utiliser en première intention à
15mg/kg/dose (po, rect, iv). L’AINS de premier choix est l’ibuprofene à 5-10mg/ kg/dose
(po), non recommandé lors de varicelle ou de déshydratation sévère.
Douleurs modérées: l’OMS ne recommande plus d’analgésiques du palier 2 en pé-
diatrie.
Douleurs modérées à fortes: morphine 0,1-0,5mg/kg/dose (po), 0,05-0,2mg/kg/dose (iv)
Plus de détails concernant les produits disponibles et les posologies sur l’Intranet de la
PHNVB, rubrique infos médicaments, document « Antalgie et posologies usuelles »
Remerciements :
Pour leur relecture, commentaires et contributions :
Dr L. Burdet, Dr M-C. Burkhalter, Dr D. Chabanel, Prof. A. Cometta, Dr. P.Rieder,
Dr. F. Tâche, Dr. Y. Vaucher
Références :
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the Antiplatelet Effects of Aspirin (NEJM 2010) | Les antalgies opiacés faibles (La Revue Prescrire 2003) | Quel
ISRS ? The Medical Letter 2003 | V. Michaud et al. L’importance clinique des interactions médicamenteuses
reliées aux isoenzymes du cytochrome P450 Pharmactuel 2003 | M. R. Tramèr Evidence-based Resources in
Anesthesia and Analgesia 2nd Edition 2003 | Kaestli L-Z et al. Schweizer Apothekerzeitung 2004 | Serotonin
Syndrom N Engl J Med 2005 | Les soins de bouche, recommandations des HUG | J. Desmeules, Syndrome
serotoninergique et interactions médicamenteuses Pharma Flash 2006 | T Holfeld et al Pyrazolinone analgesics
prevent the antiplatelet effect of aspirin and preserve human platelet thromboxane synthesis. (J Thromb Haemost
2008) | Simpson K. et al. Fixed-ratio combination oxycodone/ naloxone compared with oxycodone alone for the
relief of opioid-induced constipation in moderate-to-severe noncancer pain. (Curr Med Res Opin. 2008) |F. Lurati
Douleurs neuropathiques Palliative Flash 2009 | Löwenstein Oet al. Combined prolonged-release oxycodone and
naloxone improves bowel function in patients receiving opioids for moderate-to-severe non-malignant chronic
pain: a randomised controlled trial (Expert Opin Pharmacother. 2009) | Savoir utiliser les antalgiques en fin de vie
chez l’adulte (La Revue Prescrire 2011) | L. Roulet et al. Rotation des opiacés : de la théorie à la pratique
Recommandations interdisciplinaires du réseau douleur des HUG (RMS 2011) | Sam H Ahmedzai A. et al.
randomized, double-blind, active controlled, double-dummy, parallel-group study to determine the safety and
efficacy of oxycodone/naloxone prolonged-release tablets in patients with moderate/severe, chronic cancer pain.
(Palliative Medicine 2011) | Bosilkovska M, et al. Analgesics in patients with hepatic impairment (Drugs 2012) |
Interactions médicamenteuses, cytochromes P450 et p-glycoprotéine (Centre d'informations thérapeutique et de
pharmacovigilance 2012) | A.C. Pereira et al. Antalgie médicamenteuse et grossesse (RMS 2012) | Patient sous
opioïde (La Revue Prescrire 2013) | Femmes enceintes et médicaments utilisés dans les douleurs (La Revue
Prescrire 2013) | Lombalgies chroniques non spécifiques : traitement antalgique médicamenteux (La Revue
Prescrire 2013) | La goutte, comment traiter les crises douloureuses (La Revue Prescrire 2013) |
Recommandations de restrictions d’utilisation du metoclopramide (EMA 2013) | E Robby et al. Gout (BMJ 2013)
| Traitement de l’accès Goutteux Vidal Recos 2014 5 e édition (2013) | Arthrose : soulager la douleur (La Revue
Prescrire 2014) | M. Ionescu et al. Patients gériatriques insuffisants rénaux : quelle antalgie ? (RMS 2014) | M. E.
Liechti Pharmacologie des analgésiques pour la pratique Forum Med Suisse 2014 | V. Piguet Opioïdes : comment
les choisir, comment les prescrire (RMS 2014) | N. Ferrera Espinosa Du bon usage des AINS en traumatologie
(RMS 2014) | Interactions médicamenteuses Comprendre et décider (La Revue Prescrire 2014) | Bhavani-
Shankar K et al. Management of postoperative pain - intravenous medications / oral anlagesics (UpToDate
7.2014) | Becker M A Treatment of acute gout (UpToDate 2014) | Swissmedicinfo (consultations 7.2014) | Gan
TJ et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting (Anesth. Alg. 2014).
1
NMDA N-methyl-D-aspartate
2
ISRS inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine
3
DFG débit de filtration glomérulaire
62
SUIVI THÉRAPEUTIQUE DES MÉDICAMENTS

(THERAPEUTIC DRUG MONITORING, TDM)
BUT
Le but du TDM est l’optimisation du résultat thérapeutique et la diminution des effets
indésirables par l’individualisation de la posologie.1
POURQUOI DOSER UN MÉDICAMENT ?3
Situation Objectif Exemple
Distinguer entre résistance pharmaco-
logique (concentration suffisante)
Réponse Crises convulsives
appelant un changement de
insuffisante au survenant malgré un
traitement, et défaut d’exposition
traitement traitement anti-épileptique
(concentration insuffisante) appelant
une adaptation posologique
Confirmer le diagnostic d’intoxication Survenue de symptômes
Suspicion de toxicité (involontaire ou volontaire) et au gastro-intestinaux sous
besoin adapter la posologie digoxine
Augmentation de
Manifestations Distinguer entre réponse insuffisante
créatinine chez un greffé
cliniques ambiguës ou toxicité
rénal sous ciclosporine
Adaptation de la dose de
Dysfonction Prévenir les conséquences en
gentamicine en rapport
d’organe adaptant la posologie
avec la fonction rénale
Suivi des antirétroviraux
Interaction Prévenir les conséquences en
chez un patient VIH
médicamenteuse adaptant la posologie.
recevant de la rifampicine
Viser une concentration cible en
Vérification de Suivi de la ciclosporine
l’absence de moyen efficace de
l’adéquation d’une ou du tacrolimus chez les
détection de dérive dangereuse des
posologie transplantés
concentrations (inefficacité ou toxicité)
CONSIDÉRATIONS À PRENDRE EN COMPTE LORS DU PRÉLÈVEMENT SANGUIN3

 Demander le dosage en principe uniquement à l’équilibre de l’accumulation
pharmacocinétique (c’est-à-dire trois à cinq fois le temps de demi-vie après
l’introduction ou le dernier changement posologique / délais d’équilibration voir
tableau)
 Pour déterminer le taux « résiduel », effectuer le prélèvement juste avant la
prochaine dose (délai minimum voir tableau)
 Pour déterminer le taux au « pic », effectuer le prélèvement après
l’administration de la dose (délai voir tableau).
SUIVI THÉRAPEUTIQUE DES MÉDICAMENTS (TDM) 63
 Prélever dans le bras opposé à celui de l’administration, jamais à travers le

cathéter ayant servi à l’injection (médicament i.v.)
 Lors de prélèvement sur une voie existante, éliminer un volume de sang au
moins égal à celui du cathéter (prévention de la dilution) ; les prélèvements sur
voie centrale sont déconseillés
 Utiliser un tube approprié (exemple : pas de tubes héparinés pour le lithium)
 Envoyer l’échantillon selon les recommandations du laboratoire (congelé ou
non, dans un délai défini, etc.) accompagné des informations suivantes
indispensables à l’interprétation du résultat :
o Date et heure de la dernière prise du médicament
o Date et heure du prélèvement
o Date du début du traitement ou du changement de posologie
o Posologie et voie d’administration
o Spécialité pharmaceutique du principe à doser (p.ex : distinction entre
phénytoine et phénytoine sodique)
o Etat des fonctions rénale, cardiaque et hépatique ainsi que le
diagnostic (pathologie susceptible de modifier la pharmacocinétique du
médicament ?)
o Age, sexe, poids, éventuellement taille du patient
o Autres médicaments prescrits (éventuelles interactions
(pharmacocinétique, pharmacodynamique ?))
#
Voir remarque page 65 pour le moment de prélèvement de la gentamicine
64 SUIVI THÉRAPEUTIQUE DES MÉDICAMENTS (TDM)
SUIVI THÉRAPEUTIQUE DES MÉDICAMENTS (TDM) 65
Cas particulier des antibiotiques :

$
Gentamicine : en principe, seul le taux résiduel est dosé afin de vérifier l’absence de toxicité. Le taux au pic n’est
recommandé que si l’on suspecte une absence de réponse au traitement ou chez des patients souffrant de
mucoviscidose.5
Le taux résiduel cible dépend du schéma posologique. Le schéma traditionnel (2-3 doses/jour) n’est plus prescrit en
pratique, le schéma en dose quotidienne unique est désormais le plus courant. 5
Pour le schéma synergique dans une indication d’endocardite (3mg/kg 1x/j), le taux résiduel cible est ≤ 1mg/l.5
Dans le cas de traitement de vancomycine, la mesure du taux au pic ne se justifie en principe pas, seule compte la
persistance de concentrations supérieures à la CMI. Un taux au pic supérieur à 40mg/l dénote simplement en
général d’un taux résiduel supérieur à 15mg/l (associé à un plus haut risque de néphrotoxicité).
1 Shenfield GM. Therapeutic drug monitoring beyond 2000. Br J Clin Pharmacol 2001;52(suppl. 1) :3S-4S
2 Liste des médicaments 2008, Hôpital de Fribourg, site de Riaz, 2008
3 N. Widmer C. Csajka D. Werner E. Grouzmann L. A. Decosterd C. B. Eap J. Biollaz T. Buclin, Suivi
thérapeutique des médicaments (I) Les principes, Revue Médicale Suisse, n° 165, Août 2008.
4 N. Widmer D. Werner E. Grouzmann C. B. Eap O. Marchetti A. Fayet C. Csajka L. A. Decosterd T. Buclin,
Suivi thérapeutique des médicaments (II) La pratique clinique, Revue Médicale Suisse, n° 165, Août 2008
5Informations du laboratoire TDM du CHUV (09.02.2018).
66
MÉDICAMENTS DE LA LISTE
À PRENDRE À DISTANCE DES REPAS
Les médicaments suivants ont été sélectionnés si une différence

d’absorption (AUC) de plus de 20% était établie entre une prise aux repas et
une prise à jeun et que les intervalles de confiance des deux mesures se
recoupaient de moins de 80%.
Situation particulière
DCI Spécialité
Différé de la prise
30’ à 1h avant ou 2h après le repas, pour une
isoniazide Isoniazide®
biodisponibilité optimale (1–6)
Absorption influencée en particulier par la
présence de lactose, d’amidons, de café,
de sel de cations (Al, Ca, Fe, Mg), etc.
levothyroxine Euthyrox®
Min. 30’ à 1h avant le petit-déjeuner, perte de
biodisponibilité de 35% à 68% avec un repas
(7–14)
30’ à 1h avant ou 2h après le repas, pour une

rifampicine Rifampicine®
biodisponibilité optimale (2,5,6,9)
rifampicine, isoniazide, 30’ à 1h avant ou 2h après le repas, pour une
Rifater®
pyrazinamide biodisponibilité optimale (2,5,6,9)
Min. 30’ à 1h avant ou 2h après le repas, perte
sotalol Sotalol®
de biodisponibilité >30% avec un repas (15)
Pour les médicaments suivants, malgré une absence de différence cliniquement

pertinente globalement, une prise en dehors des repas peut procurer un bénéfice dans
certaines situations :
Situation particulière
DCI Spécialité
Différé de la prise
Uniquement si le repas contient une forte
proportion de calcium (ex : 300ml de
ciprofloxacine Ciprofloxacine® yogourt)
Min. 30’ à 1h avant ou 2h après une prise de
calcium, magnesium, fer, etc. (16,17)
Si l’efficacité attendue n’est pas obtenue,
furosemide Lasix® une prise en dehors des repas peut dans
certains cas améliorer l’effet (18–21)
Dans les situations ou le patient dépend
essentiellement de la substitution (faible ou
levodopa,
Madopar® absence de sécrétion endogène), la prise à
benzerazide
des horaires précis, en dehors des repas
peut être déterminante (22–29)
Les autres molécules prises en considération dans l’analyse sont les suivantes :
flucloxacilline, fosfomycine, phenoxymethylpenicilline, trospium. (30–34)
67
Références:
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et al. Clin Pharmacokinet. 2005
68
À STOCKER À L’ABRI DE LA LUMIÈRE
Les médicaments à protéger de la lumière et nécessitant la chaine du froid ne figurent
pas sur cette liste, car ils sont déjà stockés à l’abri de la lumière au réfrigérateur.
Les médicaments conditionnés dans des ampoules brunes sont considérés
intrinsèquement être protégés de la lumière
(en gras : à protéger de la lumière également durant l’administration)
Actilyse subst. sèche Metronidazole sol. inj.
Adrenalin amp. Midazolam iv / im amp.
Akineton sol. inj. Morphin sulf. amp.
Aldactone sol. inj. Nalbuphin Orpha sol. inj. amp.
Albumin CSL sol. inj. Naloxon sol. inj. amp.
Atropine amp. Neostigmin Rotexmed amp.
Atrovent sol. inhal. Nepresol amp.
Beriplex subst. sèche Nitroglycerine fiol.
Betadine 5% PVPI collyre Nicardipin fiol.
Bridion sol. inj. Noradrenaline sol. inj.
Bupivacaine toute formes Ondansetron sol. inj. amp.
Bupivacain + Fentanyl Orgaran sol. inj. amp.
Cefuroxime iv Palladon inj. amp.
Celestone Chronodose sol. inj. Pantozol iv fiol.
Cernevit subst. sèche amp. Paracétamol sol. inj.
Ciprofloxacin sol. inj. PeriOlimel perf.
Clindamycine amp. Phenylephrin HCL
Cordarone sol. inj. amp. Prilocaine sol. inj.
Dicynone sol. inj. amp. Primperan sol. inj.
Diprophos sol. inj. ser Privigen sol. inj.
Dobutrex liquid sol. inj. amp. Pulmicort sol. inhal.
Dospir sol. inhal. Rapidocaine sol. inj.
Ephedrine inj. Rapidocaine + Epin sol. inj.
Esmolol sol. inj. Rifampicin iv fiol.
Etomidat Lipuro amp. Rocephin subst. sèche im / iv
Fentanyl sol. inj. amp. Smoflipid
Flumazenil amp. Sufenta amp.
Gynipral sol. inj. amp. Tetracaine gttes opht.
Haemate P subst. sèche amp. Thiopental subst. sèche
Hydrocodon amp. Tora-Dol sol. inj. amp.
Ivracain sol. inj. amp. Trandate sol. inj. amp.
KCl sol. inj. amp. Uro-Tainer + Chlorhexidine sol.
Kefzol subst. sèche fiol. Valium sol. inj. iv / im
Ketamin sol. inj. amp. Ventolin sol. inj. amp.
Klacid iv amp. Zaditen gttes opht.
Lidocain CO2 sol. inj. Zantic sol. inj. Amp
Mepivacain sol. inj.
69
À CONSERVER AU RÉFRIGÉRATEUR
Berirab fiol. Mvasi fiol.

Clopixol gttes. Nalador amp.
Epiglu amp. Prostin
Erbitux sol. Rhophylac ser.
Filgrastim ser. Rixathon sol.
Folinate de calcium amp. Rocuronium amp.
Fulvestrant sol. Sandostatine amp.
Gargarisme contre aphtes (PHNVB) sol. Spersapolymixin collyre
Gel LET ser. Succinolin amp.
Glucagen fiol. Synacthen
Healon 5 ser. Syntocinon
Hepatitis B ser. Tetagam ser.
Herceptin Tracrium amp.
Hylase 300UI fiol. Tractocile sol. inj.
Insuline Actrapid amp. Tuberculine PPD sol.
Insuline Insulatard Vaccin antigrippal saisonnier
Insuline Lantus Vaccin Boostrix ser.
Insuline NovoRapid Vaccin Engerix ser.
Insuline Ryzodeg Vaccin Infanrix DTPA-IPV ser.
Isuprel amp. Vaccin Priorix ser.
Miacalcic Vaccin Vaxigrip Tetra.
Minirin amp. Vibraveineuse
Vitamine C 10% sol. inj.
Ziextenso sol. inj. ser
70
PANSEMENTS THÉRAPEUTIQUES EN LISTE

PANSEMENTS ET PRODUITS POUR LE TRAITEMENT DES PLAIES CHRONIQUES
Les propriétés et l’utilisation de ces produits sont décrits dans le document qualité eHnv
“Instruction pour le traitement des plaies”
Type /
Dénomination et tailles en cm (sauf mention)
Principe actif
Aquacel Ag+ compresses 5x5 | 10x10
3M Tegaderm Alginate 5x5 | 10x10
Prontosan liquide rinçage350ml
Varihesive Extra mince10x10

Aquacel compresses10x10
Askina Foam10x10 | 10x20
Mepilex Border Lite10x10
Morphine gel 0,2%  50g

Adaptic 7,6x7,6 | 7,6x20,3
Mepilex Transfer 15x20
Prontosan wound gel50g

Mepilex10x12 | 12x20
Cavilon crème 92g
Cavilon spray28ml
Jelonet10x10 | 5x5
Ialugen crème25g
Mepitac4cmx1,5m
Hydrocolloide Mepitel ONE5x7 X

Hydrogel X
Hydrocellulaire ++ + -/+ +++
Alginate ou
X
Hydro-alginate
Hydrofibre X X
Argent X
Tulles/interfaces X X X
Films X X
Hyaluronate X
enduit de surface
X X X
en silicone
Décontaminant X X
Morphine X
 exclusivement sur avis d'une spécialiste plaies

 HORS-LISTE
 le nombre de + représente la capacité d'absorption
 en silicone
71
MÉDICAMENTS SUPPRIMÉS DE LA LISTE

DEPUIS JANVIER 2023
DCI Spécialité Motif
Tidespon® éponge Hors commerce, remplacé par

gélatine poreuse stérile
80x30mm Spongostan Anal
Changement de liste, remplacé par
amoxicilline Clamoxyl fiol 250mg
Amoxicilline 250mg
Clamoxyl fiole Changemen de liste, remplacé par
amoxicilline
500mg et 1g Delamoxyl 500mg et 1g
rifampicin Rifampicin 600mg cpr. Sortie de liste
Remplacé par Solu-Moderin
Solu-Medrol SAB
methylprednisolone 40 & 125 mg (changement de nom
40 & 125 mg
commercial)
Hors commerce, remplacé par
cefpodoxim proxetil Podomexef sir.
Cefpodoxim (IMP D)
72
ANTIDOTES
Pour obtenir un avis compétent en cas d'intoxication, consulter le Centre
d’informations toxicologiques (http://toxinfo.ch) qui répond 24h/24h au numéro :
145
La liste des antidotes avec les indications, dosage, et mécanisme d'action des
antidotes est accessible sur le site de la confédération http://www.bag.admin.ch
Les antidotes figurant dans l'assortiment de base pour hôpitaux de soins aigüs
sont disponibles dans les hôpitaux de Payerne, St.-Loup, La Vallée et Yverdon-les-
Bains (PHNVB).
Quelques antidotes de l'assortiment pour centres régionaux sont aussi

disponibles à la PHNVB (voir p.74).
Pour obtenir les antidotes pour centres régionaux non stockés à la PHNVB ou pour
ceux de l'assortiment complémentaire, veuillez contacter la PHNVB pour
organiser la demande et le transport.
Uniquement en dehors des heures d’ouverture de la PHNVB (lu-je: 8h-17h | ve:
8h-16h), appeler directement la pharmacie du CHUV* au 021/314 43 04 ou, pendant
la nuit, le week-end ou les jours fériés, le pharmacien de garde du CHUV (021/314
43 15) préciser qu’il s’agit d’une demande relative aux antidotes.
*(suivre les instructions disponibles sur l’Intranet PHNVB rubrique Assistance
pharmaceutique | Antidotes)
ANTIDOTES DE L'ASSORTIMENT DE BASE POUR HÔPITAUX DE SOINS AIGÜS

disponibles dans les hôpitaux de Payerne, St.-Loup, La Vallée et Yverdon-les-Bains
(PHNVB)
DCI Dose / unité Concentration

Spécialité
AMYLNITRITE
Amyle Nitrite Inhalant USP amp. inhal. 0,3ml/amp.
ATROPINE
Atropine® amp. 0,5mg/1ml
BICARBONATE DE Na
Sodium Bicarbonate additif p/perf. 100ml 8,4%
BIPERIDENE
Akineton® amp. 5mg/1ml
Akineton® retard cpr. 2mg
ANTIDOTES 73

Spécialité
CALCIUM GLUCONATE + GLUCOHEPTONATE

Gluconate de Calcium amp. 10ml (2,23 mmol Ca2+) 10%
CALCIUM GLUCONATE HYDROGEL

Gluconate de calcium 2,5% gel dermat. 100g 2,5%
CHARBON ACTIF
Carbovit® susp. 100ml 150mg/ml
CHLORHYDRATE DE GLUCAGON
Glucagen Novo® Frigo subst. sèche 1mg
DANTROLENE SODIQUE
Dantrolene® subst. sèche 20mg
Pas de réserve à la PHNVB !
(en stock dans les salles d'opération : voir M03C p.121: MYORELAXANTS ACTION DIRECTE)
EMULSION LIPIDIQUE
Smoflipid® fiol. 250ml 20%
(en stock dans les salles d'opération )
ETHANOL 95%
Alkohol Braun 95% (IMP D) amp. 20ml 0,94g/ml
FLUMAZENIL
Flumazenil® amp. 5ml 0,1mg/ml
INSULINE RAPIDE
NovoRapid® HM amp. Frigo sol. inj. 1000 UI/10ml 100 UI/ml
MAGNESIUM
Magnesium sulfate CHUV perf. ds. NaCl 500ml 4,8% (96mmol Mg2+)
Magnesium sulfate® amp. 10ml 20% (8,1mmol Mg2+)
N-ACETYLCYSTEINE
Fluimucil® 20% fiol. 25ml 200mg/ml
NALOXONE
Naloxon amp. 0,4mg/1ml
PHYTOMENADIONE
Konakion® MM amp. 10mg/1ml
74 ANTIDOTES
Spécialité
PYRIDOXINE (VIT.B6)
Vitamine B6® amp. 100mg/2ml 50mg/ml
SIMETICONE
Flatulex® gttes+doseur 50ml 41,2mg/ml=2 doses
ANTIDOTES DE L'ASSORTIMENT POUR CENTRES RÉGIONAUX

disponibles uniquement à la PHNVB
CaNa2-EDTA
Calcium edetate de Na 5% amp. 10ml 50mg/ml
DEFEROXAMINE
Desféral amp. sec. 500mg
OBIDOXIME
Toxogonine amp. 250mg/1ml
OCTREOTIDE
Sandostatine® Frigo amp. 0,1mg/1ml
PHYSOSTIGMINE
Anticholium amp. 5ml 0,4mg/ml
THIOSULFATE DE SODIUM
Natrium Thiosulfate fiol. 100ml 100mg/ml
A. APPAREIL DIGESTIF ET METABOLISME 75

Spécialité
A. APPAREIL DIGESTIF ET MÉTABOLISME

A01. PRÉPARATIONS STOMATOLOGIQUES
A01A Préparations stomatologiques

(voir aussi R02 p.135: PRÉPARATIONS POUR LA GORGE,
N01B p.124: ANESTHÉSIQUES LOCAUX)
A01AD Autres substances pour la cavité buccale
BICARBONATE DE Na
Bicarbonate soin de bouche sol. 100ml
Arôme banane / arôme framboise
CHLORURE DE CETALCONIUM+ SALICYLATE DE CHOLINE

Mundisal® gel 10g
EXTRAIT DE RHUBARBE + ACIDE SALICYLIQUE

Pyralvex® sol. alcoolique 10ml
GARGARISME
Gargarisme contre aphtes (PHNVB) Frigo sol. 200ml
SALIVE ARTIFICIELLE
Glandosane® spray 50ml
A02. PRODUITS POUR LES AFFECTIONS LIÉES À L´HYPERACIDITÉ
A02A Antiacides
A02AA Sels et complexes dáluminium, de calcium et de magnesium, préparations
composées
HYDROXYDE D'Al COLLOIDAL + HYDROXYDE DE Mg
Alucol® gel 130ml 375+175mg/5ml
Arôme fruit / arôme menthe
A02AH Antiacides avec bicarbonate de Na
BICARBONATE DE Na
Nephrotrans® cpr. 500mg
76 A. APPAREIL DIGESTIF ET MÉTABOLISME

Spécialité
A02B Médicaments pour lúlcère gastro-duodénal et le reflux gastro-oesophagien

A02BB Prostaglandines
MISOPROSTOL
Cytotec® cpr. 200mcg
A02BC Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
PANTOPRAZOLE
Pantozol® fiol. sec. 40mg
Pantozol® cpr. 20mg
cpr. 40mg
ESOMEPRAZOLE
Nexium® cpr. 40mg
Uniquement pour administration par sonde digestive
A03. PRODUITS LORS DE TROUBLES FONCTIONNELS DU TRACTUS

GASTRO-INTESTINAL
(Voir aussi G04BD p.105: PRODUITS UROLOGIQUES)
A03A Produits lors de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal
A03AX Autres produits lors de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal
SIMETHICONE
Flatulex® gttes+doseur 50ml 41,2mg/ml=2 doses
A03B Belladone et dérivés, monosubstances
A03BA Alcaloïdes de la belladone, amines tertiaires
ATROPINE
Atropine® amp. 0,5mg/1ml
ser. 0,5mg/5ml 0,1mg/ml
A03BB Alcaloïdes de la belladone, semi-synthétiques, ammoniums quaternaires
BUTYL-SCOPOLAMINE
Buscopan® amp. 20mg/1ml
drag. 10mg
A03F Stimulateurs de la motricité digestive
A03FA Stimulateurs de la motricité digestive
METOCLOPRAMIDE
Paspertin® amp. 10mg/2ml 5mg/ml
cpr. 10mg
gttes 100ml 4mg/ml 10mg = 30gttes

Spécialité
DOMPERIDONE
Domperidone® orodisp. cpr. 10mg
A04. ANTIÉMÉTIQUES ET ANTINAUSÉEUX

(Voir aussi A03F p.76: STIMULATEURS DE LA MOTRICITÉ DIGESTIVE
et R06 p.139: ANTIHISTAMINIQUES)
A04A Antiémétiques et antinauséeux

A04AA Antagonistes de la sérotonine 5HT3
ONDANSETRON
Ondansetron® amp. 4mg/2ml 2mg/ml
amp. 8mg/4ml 2mg/ml
Ondansetron® orodisp. cpr. 8mg
A04AD Autres antiémétiques (dropéridol voir N05AD08)

SCOPOLAMINE
Scopoderm® TTS 1,54mg
A05. THÉRAPEUTIQUE HÉPATIQUE ET BILIAIRE
A05A Thérapeutique biliaire

A05AA Acides biliaires
ACIDE URSODESOXYCHOLIQUE
De-Ursil® caps. 150mg
A06. PRODUITS CONTRE LA CONSTIPATION
A06A Produits contre la constipation

A06AA Laxatifs lubrifiants et émollients
PARAFFINE LIQUIDE
Paraffine liq. 150ml
 La paraffine absorbe les vitamines et les médicaments liposolubles !

A prescrire pour une durée limitée et
si possible à distance de la prise des repas et des médicaments.

Spécialité
A06AB Laxatifs stimulants

BISACODYL
Prontolax® drag. 5mg
supp. 10mg
PICOSULFATE Na
Laxoberon® gttes 30ml
A06AC Laxatifs de lest
PSYLLIUM
Metamucil N Mite® orange sach.
A06AD Laxatifs osmotiques (hydroxyde de magnesium voir A02AA, minéraux A12CC)
LACTITOL
Importal® sach. 10g
sir. 500ml
MACROGOL
Laxipeg® sach.
Movicol® junior sach.
MACROGOL + NaHCO3 + NaCl + KCl + NaSO4

Cololyt® sach.
A06AG Lavements
GLYCEROL + SODIUM CITRATE
Practolax® sach. 1000ml
LAURILSULFATE Na, CITRATE DIHYDRATE Na

Microlax® clyst. 5ml
PHOSPHATE DE Na
Freka-Clyss® clyst. 133ml
A06AX Autres préparations contre la constipation
GLYCEROL 98%
Bulboid® supp. enf.
supp. ad.

Spécialité
A07. ANTIDIARRHÉIQUES, ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIINFECTIEUX

INTESTINAUX
A07A Antiinfectieux intestinaux
A07AA Antibiotiques
NYSTATINE
Mycostatine® susp. 24ml 100’000UI/ml
VANCOMYCINE
Vancocin® caps. 125mg
A07C Electrolytes avec hydrates de carbone
A07CA Solutions d´électrolytes pour réhydratation orale
Glucose + NaCl + KCl + NaCitrate
Normolytoral® sach. 4g+350mg+300mg+590mg
A07D Ralentisseurs de la motricité intestinale
A07DA Ralentisseurs de la motricité intestinale
LOPERAMIDE
Loperamide® cpr. 2mg
A07E Antiinflammatoires intestinaux
A07EC Acide aminosalicylique et substances apparentées
MESALAZINE
Asacol® cpr. 800mg
A07F Microorganismes antidiarrhéiques
A07FA Microorganismes antidiarrhéiques
LEVURE Saccharomyces Boulardii
Perenterol® caps. 250mg
A09. MÉDICAMENTS DE LA DIGESTION, Y COMPRIS ENZYMES

A09A Médicaments de la digestion, y compris enzymes
A09AA Préparations enzymatiques
PANCREATINE
Creon® cpr. 300mg (= 25’000UI lipase)

Spécialité
A10. ANTIDIABÉTIQUES
A10A Insulines et analogues

A10AB Insulines et analogues pour injection dáction rapide
INSULINE HUMAINE ANALOGUE à action rapide
NovoRapid® amp. Frigo sol. inj. 1000 UI/10ml 100 UI/ml
FlexPen Frigo sol. inj. 300 UI/3ml 100 UI/ml
Penfill Frigo sol. inj. 300 UI/3ml 100 UI/ml
(profil cinétique des insulines voir p. 43)
A10AC Insulines et analogues pour injection dáction intermédiaire
INSULINE HUMAINE (suspension pour admin. sc / im)
Insulatard® HM Flexpen Frigo sol. inj. 300 UI/3ml 100 UI/ml
Penfill Frigo sol. inj. 300 UI/3ml 100 UI/ml
A10AD Insulines et analogues pour injection dáction intermédiaire ou longue, début
dáction rapide
INSULINE ASPARTUM + INSULINE DEGLUDEC
Ryzodeg® FlexTouch Frigo sol. inj. 90+210 UI/3ml 30+70 UI/ml
A10AE Insulines et analogues dáction lente
INSULINE GLARGINE
Lantus® Solostar Frigo sol. inj. 300 UI/3ml 100 UI/ml
A10B Antidiabétiques oraux, insulines exclues

A10BA Biguanides
METFORMINE
Metformin® cpr. 500mg
cpr. 850mg
cpr. 1000mg
A10BB Sulfonylurées
GLICLAZIDE
Gliclazid® retard cpr. 60mg
A10BH Inhibiteurs de la Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4)
SITAGLIPTINE
Januvia® cpr. 25mg
Januvia® cpr. 50mg

Spécialité
A10BK Inhibiteurs du sodium-glucose co-transporteur 2 (SGLT2)

EMPAGLIFLOZINE
Jardiance® cpr. 10mg
A11. VITAMINES
A11A Multivitamines, préparations composées

A11AA Multivitamines avec sels minéraux
VITAMINES A+ B1+ B2+ B6+ B12+ C+ D3+ E+ K+ BIOTINE + AC.FOLIQUE + NICOTINAMIDE
+ AC.PANTOTHENIQUE + Ca+ Mg+ P+ Cr+ Cu+ Fe+ Mn+ Zn+ F+ Mo+ Se+ (nouvelle formule)
Supradyn® pro Energy complex cpr.
Supradyn® Energy orange cpr. eff.
A11B Multivitamines, monosubstances

A11BA Multivitamines, seules
VITAMINES A + B1 + B2 + B5+ B6 + C + D + E + niacine
Supradyn Protovit® gttes 15ml
A11C Vitamines A et D, y compris associations des deux

A11CC Vitamine D et analogues
CHOLECALCIFEROL (vit.D3)
Vitamine D3® gttes 10ml 4000UI/ml (400UI=0,1ml)
CALCITRIOL
Rocaltrol® caps. 0,25mcg
A11D Vitamine B1 et préparations composées B1, B6 et B12

A11DA Vitamine B1 - thiamine, monosubstance
CYANOCOBALAMINE (vit.B12) voir chapitre B03BA
THIAMINE (vit.B1)
Benerva® amp. 100mg/1ml
cpr. 300mg
A11G Acide ascorbique et préparations composées

A11GA Acide ascorbique - vitamine C, monosubstance
ACIDE ASCORBIQUE (Vit.C)
Vitamine C® 10% Frigo sol. inj. 5ml 100mg/ml

Spécialité
A11H Autres vitamines, monosubstances

(voir aussi B02 p.85: ANTIHÉMORRAGIQUE, B03BA p.86: VITAMINE B12 ET DÉRIVÉS)
A11HA Autres vitamines, monosubstances
PYRIDOXINE (vit.B6)
Vitamine B6® cpr. 40mg
A12. SUPPLÉMENTS EN MINÉRAUX
A12A Calcium
A12AA Calcium
CALCIUM GLUCONATE + GLUCOHEPTONATE
Gluconate de Calcium amp. 10ml (2,23 mmol Ca2+) 10%
CALCIUM MONOHYDROGENOPHOSPHATE
Calcium monohydrogenophosphate
susp. 200mg/ml (1,16mmol/ml Ca2+)
A12AX Calcium, en assocation avec de la vitamine D et/ou d'autres substances
CALCIUM CARBONATE + CHOLECALCIFEROL
Calcimagon D3® Forte cpr. mâcher 1000mg+800UI (24,9mmol
2+
Ca )
CALCIUM CARBONATE / LACTATE / GLUCONATE + CHOLECALCIFEROL

Calcium D3® 500/440 pdre 500mg (12,5mmol Ca2+)
Calcium D3® 1000/880 pdre 1000mg (25mmol Ca2+)
A12B Potassium
(voir aussi B05XA p.90: SOLUTIONS D'ÉLECTROLYTES)
A12BA Potassium
POTASSIUM CHLORURE
KCl Retard® drag. 745,5mg (10mmol K+)
POTASSIUM CITRATE ET HYDROGENOCARBONATE

Potassium Hausmann® cpr. eff. (30mmol K+)
A12C Autres minéraux

(voir aussi B05 p.87: SUBSTITUTS SANGUINS ET SOLUTIONS POUR PERFUSION)

Spécialité
A12CA Sodium
SODIUM CHLORURE
NaCl sodium chlorure caps. 1000mg
A12CC Magnesium (magnesium voir A02AA)

MAGNESIUM ASPARTATE
Magnesiocard® 10 orange sach. 5g (10mmol Mg2+)
MAGNESIUM SULFATE
Magnesium sulfate CHUV perf. ds. NaCl 500ml 4,8% (96mmol Mg2+)
Magnesium sulfate® amp. 10ml 20% (8,1mmol Mg2+)
A12CX Autres minéraux
PHOSPHATE DE SODIUM
Phosphate Sandoz® cpr. eff. (16mmol H3PO4- + 3mmol K+
+ 20mmol Na+ + 4.16mmol NaHCO3-)
A16. AUTRES MEDICAMENTS POUR LÁPPAREIL DIGESTIF ET LE

MÉTABOLISME
A16AX Autres médicaments pour le tractus digestif et le métabolisme
ANETHOLTRITHIONE
Sulfarlem® S 25 drag. 25mg
84 B. SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES

Spécialité
B. SANG ET ORGANES HÉMATOPOÏÉTIQUES

B01. ANTICOAGULANTS, ANTIAGRÉGANTS PLAQUETTAIRES,
THROMBOLYTIQUES
B01A Anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, thrombolytiques

B01AA Antagonistes de la vitamine K
ACENOCOUMAROL
Sintrom Mitis® cpr. 1mg
B01AB Heparines
DANAPAROIDE
Orgaran® amp. 750UI/0,6ml
ENOXAPARINE (heparine sodique à bas poids moléculaire)
Clexane® amp. ser. 20mg/0,2ml (2000 UI)
amp. ser. 40mg/0,4ml (4000 UI)
amp. ser. 100mg/1ml (10000 UI)
amp. ser. 120mg/0,8ml (12000 UI)
Clexane® multi fiol. 300mg/3ml
HEPARINATE DE Na
Heparin® fiol. 25’000UI/5ml 5000UI/ml
amp. 500UI/5ml 100UI/ml
(pour rinçage de cathéter)
B01AC Antiagrégants plaquettaires sauf heparine
ACIDE ACETYLSALICYLIQUE
Aspirine Cardio® cpr. 100mg
CLOPIDOGREL
Plavix® cpr. 75mg
PRASUGREL
Efient® cpr. 5mg
cpr. 10mg
TICAGRELOR
Brilique® cpr. 90mg
B. SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES 85

Spécialité
B01AD Enzymes fibrinolytiques

ALTEPLASE
Actilyse® subst. sèche 50mg
B01AF Inhibiteurs directs du facteur Xa
APIXABAN
Eliquis® cpr. 2,5mg
cpr. 5mg
RIVAROXABAN
Xarelto® cpr. 10mg
cpr. 15mg
cpr. 20mg
B01AX Autre produits de sang
FONDAPARINUX
Arixtra® ser. 2,5mg/0,5ml 5mg/ml
ser. 7,5mg/0,6ml 12,5mg/ml
B02. ANTIHÉMORRAGIQUES
B02A Antifibrinolytiques
B02AA Acides aminés
ACIDE TRANEXAMIQUE
Tranexam® amp. 500mg/5ml 100mg/ml
Cyklokapron® cpr. 500mg
cpr. eff. 1g
B02B Vitamine K et autres hémostatiques

B02BA Vitamine K
PHYTOMENADIONE
Konakion® MM amp. 10mg/1ml
Konakion® MM pédiatrique amp. 2mg/0,2ml 10mg/ml
B02BC Hémostatiques locaux (usage buccal A01AD)
ALGINATE DE CALCIUM
Stop Hemo® sach.
CELLULOSE OXYDEE RESORBABLE
Traumastem® compr. 5x7,5cm
GELATINE POREUSE STERILE
Spongostan® dental éponge 1x1x1cm
Spongostan® anal éponge 8x3cm 24cm2

Spécialité
B02BD Facteurs de la coagulation

COMPLEXE PROTHROMBIQUE HUMAIN
Beriplex® P/N 500 fiol. sec. 500UI
facteur II, IX et X : 600UI, facteur VII : 500UI
(av.solvant, transfert set)
FACTEUR VIII ET FACTEUR VON WILLEBRAND

Haemate® P 500 fiol. sec. 500UI
(av.solvant, transfert set+nécessaire de perf.)
B02BX Autres hémostatiques systémiques

ETAMSYLATE
Dicynone® amp. 250mg/2ml 125mg/ml
caps. 500mg
B03. ANTIANÉMIQUES
B03A Préparations à base de fer

B03AB Fer ferrique (Fe III), voie orale
FER III HYDROXYDE POLYMALTOSE
Maltofer® cpr. 100mg
gttes 30ml 50mg/ml (2,5mg/gtte.)
B03AC Fer ferrique, voie parentérale
FER CARBOXYMALTOSE
Ferinject® amp. 100mg/2ml 50mg/ml
amp. 500mg/10ml 50mg/ml
B03AD Fer associé à làcide folique
FER II SULFATE + ACIDE FOLIQUE
Gyno-Tardyferon® retard drag. (80+0,35mg)
B03B Vitamine B12 et acide folique

B03BA Vitamine B12 et dérivés (voir aussi A11D, A11EA)
CYANOCOBALAMINE
Vitarubin® amp. 1000mcg/1ml
B03BB Acide folique et dérivés (combiné au fer B03AD)
ACIDE FOLIQUE (Vit.B9)
Acidum Folicum® cpr. 5mg

Spécialité
B05. SUBSTITUTS SANGUINS ET SOLUTIONS POUR PERFUSION

B05A Sang et produits apparentés
B05AA Substituts sanguins et fractions protéiques plasmatiques
ALBUMINE HUMAINE
Albumine® fiol. 100ml (20g) 0,2g/ml - 20%
HYDROXYETHYLAMIDON
Voluven® 6% balanced perf. 500ml (à commander au magasin central)
(PM 130000 env.) dans sol. NaCl 0,9%
B05B Solutions i.v.
B05BA Solutions pour lálimentation parentérale
Attention aux coûts !

Alimentation parentérale
L'alimentation parentérale coûte 4 à 5 fois plus cher que la nutrition entérale adminis-
trée par sonde et fait courrir un risque important d’infection. Dès que les fonctions
gastro-intestinales sont restaurées, l'administration intra-veineuse devrait donc être
remplacée par la voie entérale.
ACIDES AMINES
Aminoven® sol.perf. 500ml 15%
EMULSION LIPIDIQUE (stocké en Salle d'Op.!)

Smoflipid® fiol. 250ml 20%
GLUCOSE
Glucose 5% (278mmol/l) amp. 10ml
miniperf. 50ml (à commander au magasin central)
perf. 250ml (à commander au magasin central)




Spécialité
SOLUTION POUR NUTRITION PARENTERALE

Uniquement pour administration par voie veineuse centrale
Smofkabiven® flex. 1477ml
acides aminés (50,7g/l) + glucose (126,8g/l) + electrolytes ; Energie par litre 1084 kcal/l
Conçu pour administration par voie veineuse périphérique

PeriOlimel® 2,5% E flex. 1500ml
acides aminés (25g/l) + glucose (75g/l) + electrolytes ; Energie par litre 700 kcal/l ;
760 mosm/l
B05BB Solutions modifiant l'équilibre électrolytique

CHLORURE DE Na (NaCl) + GLUCOSE MONOHYDRATE
Glucose 4,6% / NaCl 0,9% (iso-G5%)
Glucose (50g/l) + Na+ (154mmol/l),Cl (154mmol/l)
fiol. 500ml (à l’usage exclusif des services de pédiatrie)
Glucose 9,1% / NaCl 0,9% (iso-G10%)

Glucose (100g/l) + Na+ (154mmol/l),Cl (154mmol/l)
fiol. 500ml (à l’usage exclusif des services de pédiatrie)
CHLORURE DE Na (NaCl)
Glucosalin 2:1
Glucose (33g/l) + Na+ (51mmol/l) + Cl- (51mmol/l)
NaCl 0,45%
Na+ (77mmol/l),Cl (77mmol/l) perf. 500ml (à commander au magasin central)
NaCl 0,9%
Na+ (154mmol/l),Cl (154mmol/l) amp. 2ml
fiol. 100ml
miniplasco 10ml
miniplasco 20ml
NaCl 0,9%, solution de rinçage flex. 500ml, 1000ml et 3000ml

(à commander au magasin central)

Spécialité
NaCl 10%
Na+ (1711mmol/l),Cl(1711mmol/l) amp. 10ml
Ringer-lactate
Na+ (131mmol/l) + K+ (5,4mmol/l) + Ca2+ (1,8mmol/l) + Cl- (111,6 mmol/l) + lactate (28,4
mmol/l)
B05BC Solutions provoquant une diurèse osmotique
MANNITOL
Mannitol perf. 100ml 0,2g/ml - 20% (1098mmol/l)
B05C Solutions pour irrigation

B05CA Antiinfectieux
CHLORHEXIDINE 0,02%
Uro-Tainer® chlorhexidine 1:5000 flex. 100ml
B05CB Solutions de sels minéraux
CHLORURE DE Na (NaCl) 0,9%
BD Posiflush SP ser. préremplie 10ml (à commander au magasin central)
Sodium Chlorure 0,9% rinçage flacon plast. 500ml (à commander au magasin central)
flacon plast. 1000ml (à commander au magasin central)
Uro-Tainer® flex. 100ml
CITRATE DE Na
Citrate de sodium 0,3M sol. orale 30ml
Na+ + K+ + Ca2+ + Cl-+ BICARBONATE

Ringer rinçage flacon plast. 500ml
B05CX Autres solutions pour irrigation
ACIDE CITRIQUE 3,23% + BICARBONATE DE Na 0,7% + OXYDE DE Mg 0,38%
Uro-Tainer® Suby G flex. 100ml
SORBITOL + MANNITOL
Purisole® flex. 3000ml

Spécialité
B05X Solutions additives pour perfusions

B05XA Solutions d'électrolytes
BICARBONATE DE Na
Sodium Bicarbonate 1,4%
Na+ (83,5 mmol/l) + bicarbonate (83,5 mmol/l)
additif p/perf. 500ml
Sodium Bicarbonate 8,4%
Na+ (1000 mmol/l) + bicarbonate (1000mmol/l)
additif p/perf. 100ml
amp. 10ml
OLIGO-ELEMENTS
Addaven® N amp. 10ml
PHOSPHATE de POTASSIUM (DIHYDROGENOPHOSPHATE+ POTASSIUM CHLORURE)

Phosphate de potassium® additif p/perf. (10mmol HPO4- + 10mml K+)
POTASSIUM
KCl® amp. 10ml (20mmol K+) 15%
B05XC Vitamines (voir aussi A12)
VITAMINES HYDRO- ET LIPO-SOLUBLES
A + B1 + B2 + B6 + C + E + NICOTINAMIDE + D3 + B12 + B9 + B5 + B8
Cernevit® amp. 750mg
B06. AUTRES PRÉPARATIONS HÉMATOLOGIQUES
B06A Autres préparations hématologiques

B06AA Enzymes
HYALURONIDASE
Hylase® Frigo fiol. 300UI
C. SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE 91

Spécialité
C. SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE
C01. MÉDICAMENTS CARDIO-ACTIFS
C01A Glucosides cardiotoniques

C01AA Glucosides de la digitale
DIGOXINE
Digoxine® amp. 0,5mg/2ml 0,25mg/ml
cpr. 0,250mg
Digoxine® sol. buv. 3mg/60ml 0,05mg/ml
C01B Antiarythmiques classes I et III

C01BD Antiarythmiques classe III
AMIODARONE
Cordarone® amp. 150mg/3ml 50mg/ml
cpr. 200mg
C01C Stimulants cardiaques sauf glucosides cardiotoniques

C01CA Substances adrénergiques et dopaminergiques (bronchodilatateurs voir R03)
ADRENALINE
Adrenaline® amp. 0,1mg/1ml
amp. 1mg/1ml
DOBUTAMINE
Dobutrex® amp. 250mg/50ml 5mg/ml
EPHEDRIN
Ephedrine® amp. 50mg/1ml
ser. 20mg/2ml 10mg/ml
ISOPRENALINE
Isuprel® Frigo amp. 0,2mg/1ml
MIDODRINE
Gutron® cpr. 2,5mg
gttes 10ml 10mg/ml (30gttes)
92 C. SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE

Spécialité
NORADRENALINE
Noradrenaline® amp. 1mg/1ml
fiol. 6mg/50ml 0,12mg/ml
PHENYLEPHRIN
Phenylephrin® HCL amp. 1mg/10ml 0,1mg/ml
C01D Vasodilatateurs en cardiologie

C01DA Nitrates
NITROGLYCÉRINE
Deponit® TTS 5mg/24h.
TTS 10mg/24h.
Nitroglycerine® fiol. 50mg/50ml 1mg/ml
Nitroglycerine® caps. croq. 0,8mg
Nitrolingual® spray 0,4mg/dose
DINITRATE D'ISOSORBIDE
Isoket® retard cpr. 20mg
C01DX Autres vasodilatateurs en cardiologie
MOLSIDOMINE
Corvaton® retard cpr. 8mg
C01E Autres médicaments cardioactifs
C01EB Autres médicaments cardioactifs
ADÉNOSINE
Krenosine® amp. 6mg/2ml 3mg/ml
C02. ANTIHYPERTENSEURS
C02A Adrénolytiques à action centrale
C02AC Agonistes des récepteurs imidazoliniques
CLONIDINE
Catapresan® amp. 150mcg/ml
cpr. 150mcg
C02D Vasodilatateurs agissant sur la musculature artériolaire lisse

C02DB Dérivés de l'hydrazinophthalazine
DIHYDRALAZINE
Nepresol® amp. sec. 25mg

Spécialité
C03. DIURÉTIQUES
C03A Diurétiques "low-ceiling", thiazides
C03AA Thiazides, monosubstances
HYDROCHLOROTHIAZIDE
Esidrex® cpr. (sécable) 25mg
C03B Diurétiques "low-ceiling", sauf thiazides

C03BA Sulfamidés, monosubstances
METOLAZONE
Metolazone® cpr. 5mg
C03C Diurétiques 'high-ceiling'

C03CA Sulfamidés, monosubstances
FUROSEMIDE
Lasix® amp. 20mg/2ml 10mg/ml
cpr. 40mg
cpr. 500mg
TORASEMIDE
Torasemide® cpr. 2,5mg
cpr. 5mg
cpr. 10mg
cpr. 20mg
cpr. 200mg
C03D Diurétiques antikaliurétiques

C03DA Antagonistes de l'aldostérone
CANRENOATE DE POTASSIUM
Aldactone® sol. inj. 200mg 20mg/ml
SPIRONOLACTONE
Aldactone® cpr. 25mg
cpr. 100mg

Spécialité
C05. VASOPROTECTEURS
C05A Agents pour le traitement des hémorroïdes et fissures anales à usage
topique
C05AA Corticostéroïdes
FLUOCINOLONE + LIDOCAINE
Procto-synalar® N pom. 30g
supp. 0,1+40mg
C05AD Anesthésiques locaux
TRIBENOSIDE + LIDOCAINE
Procto-glyvenol® crème 30g
supp. 400+40mg
C07. BÊTABLOQUANTS
C07A Bêtabloquants
C07AA Bêtabloquants non cardiosélectifs
PROPRANOLOL
Inderal® cpr. 10mg
cpr. 40mg
SOTALOL
Sotalol® cpr. 80mg
C07AB Bêtabloquants cardiosélectifs

METOPROLOL
Metoprolol® depotabs cpr. 25mg
cpr. 50mg
cpr. 100mg
Beloc® amp. 5mg/5ml 1mg/ml
BISOPROLOL
Concor® 2,5 cpr. 2,5mg
Concor® 5 cpr. 5mg
ESMOLOL
Esmolol® amp. 100mg/10ml 10mg/ml

Spécialité
C07AG Alpha- et bêta-bloquants

LABETALOL
Trandate® amp. 20ml 5mg/ml
cpr. 100mg
CARVEDILOL
Carvedilol® cpr. 6,25mg
cpr. 25mg
C08. INHIBITEURS CALCIQUES
C08C Antagonistes du calcium sélectifs à effet principalement vasculaire

C08CA Dérivés de la dihydropyridine
AMLODIPINE
Amlodipine® cpr. 5mg
cpr. 10mg
NICARDIPINE HYDROCHLORIDE
Nicardipin® sol. inj. 10mg/10ml 1mg/ml
C08D Antagonistes du calcium sélectifs à effet direct sur le coeur

C08DA Phénylalkylamines
VERAPAMIL
Isoptin® cpr. 80mg
Isoptin® retard cpr. 120mg
C08DB Benzothiazépines
DILTIAZEM
Diltiazem® sol. inj. 25mg/5ml 5mg/ml
Diltiazem® cpr. 60mg
Dilzem® retard cpr. 90mg
cpr. 120mg
C09. SUBSTANCES AGISSANT SUR LE SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINE
C09A Inhibiteurs de lénzyme de conversion, monosubstances

C09AA Inhibiteurs de lénzyme de conversion, monosubstances
LISINOPRIL
Lisinopril® cpr. 5mg
cpr. 10mg
cpr. 20mg

Spécialité
C09C Antagonistes de lángiotensine II

C09CA Antagonistes de lángiotensine II, monosubstances
IRBESARTAN
Irbesartan® cpr. 150mg
C10. AGENTS MODIFIANT LE MÉTABOLISME LIPIDIQUE
C10A Agents modifiant le métabolisme lipidique, non associés

C10AA Inhibiteurs de l´HMG-CoA réductase
ATORVASTATINE
Atorvastatine® cpr. 40mg
cpr. 20mg
PRAVASTATINE
Pravastatine® cpr. 20mg
cpr. 40mg
C10AC Chélateurs des acides biliaires
COLESTYRAMINE
Quantalan® sach. 4g
D. DERMATOLOGIE 97

Spécialité
D. DERMATOLOGIE
D01. ANTIMYCOTIQUES EN DERMATOLOGIE
D01A Antimycotiques topiques

(Voir aussi G01A p.104: ANTIINFECTIEUX / ANTISEPTIQUES À USAGE GYNÉCOLOGIQUE)
D01AA Antibiotiques
NYSTATINE
Multilind® pâte 20g
D01AC Dérivés de l'imidazole et du triazole (voir aussi, G01AF)
ECONAZOLE
Pevaryl® crème 30g 1%
pdre 30g 1%
TRIAMCINOLONE ACETONIDE + ECONAZOLE
Pevisone® crème 15g 0,1% + 1%
D01AE Autres antimycotiques topiques
SULFOSUCCINATE D’UNDECYLENAMIDO-MEA DISODIQUE
Squa-med® shamp. 150ml
D02. EMOLLIENTS ET PROTECTEURS
D02A Emollients et protecteurs

D02AB Préparations à base de zinc
OXYDE DE ZINC
Zincream® pom. 50g
D02AC Vaseline et produits gras
HUILE D’AMANDE
Antidry® lotion 200ml
Huile d’amandes douces 100ml
VASELINE BLANCHE
Vaseline® tube 45g
D02AD Pansements liquides
PANSEMENT LIQUIDE
Opsite® spray 100ml
98 D. DERMATOLOGIE

Spécialité
D02AE Produits contenant du carbamide

Excipial® U hydrolotion lotion 200ml
Emulsion huile/eau avec lipides (11%)+urée (2%)
Excipial® U lipolotion lotion 200ml (sans parfum)

Emulsion eau/huile avec lipides (36%)+urée (4%)
Optiderm® crème 50g

Polidocanol (3%) + urée (5%)
D02AF Préparations à base d’acide salicylique
ACIDE SALICYLIQUE + VASELINE
Vaseline Salicylee® pom. 45g 5%
autres concentrations sur demande
D02AX Autres émollients et protecteurs
CIRE
Labello® bâton pour les lèvres
Excipial® PRO Dryness protect crème 500ml

Emulsion huile/eau avec lipides (27%)
LANOLINE
Purelan® 100 crème 7g
Trixo-lind® lotion 500ml
Trixo-lind® pompe doseuse à usage unique
D03. TRAITEMENT DES PLAIES ET ULCÈRES
D03A Cicatrisants
D03AX Autres cicatrisants
DEXPANTHENOL
Bepanthene® crème 30g 5%
DEXPANTHENOL + CHLORHEXIDINE
Bepanthene® Plus spray 30ml 5% + 0,5%
HELIANTHI OLEUM+ DEXPANTHENOL

Pelsano med® pom. 60g
HYALURONATE DE SODIUM (acide hyaluronique)

Ialugen® crème 25g
D. DERMATOLOGIE 99

Spécialité
D04. ANTIPRURIGINEUX, Y COMPRIS ANTIHISTAMINIQUES,

ANESTHÉSIQUES ETC.
D04A Antiprurigineux, y compris antihistaminiques, anesthésiques etc.

D04AX Autres antiprurigineux
TALC
Talc 80g
D05. TRAITEMENT DU PSORIASIS
D05A Psoriasis, médicaments topiques

D05AA Goudrons
AMMONIUM SULFOBITUMINATE
Ichtholan® pom. 40g 20%
D06. ANTIBIOTIQUES ET MÉDICAMENTS CHIMIOTHÉRAPEUTIQUES À

USAGE DERMATOLOGIQUE
D06B Médicaments chimiothérapeutiques topiques

D06BA Sulfamidés
SEL D'ARGENT DE LA SULFADIAZINE
Flammazine® crème 50g
crème 500g
D06BB Antiviraux
ACICLOVIR
Acyclovir® 5% crème 5g 50mg/g
D07. CORTICOSTÉROÏDES, PRÉPARATIONS DERMATOLOGIQUES

(Voir aussi C05AA p.94: ANTIHÉMORROÏDAUX )
D07A Corticostéroïdes, monosubstances

D07AA Corticostéroïdes de puissance faible - classe I
HYDROCORTISONE
Sanadermil® crème 15g 0,5%
100 D. DERMATOLOGIE

Spécialité
D07AC Corticostéroïdes de puissance élevée - classe III

BETAMETHASONE
Betnovate® crème 30g 0,1%
pom. 30g 0,1%
D07AD Corticostéroïdes de puissance très élevée - classe IV
CLOBETASOLE
Dermovate® crème 25g 0,05%
pom. 25g 0,05%
D07C Corticostéroïdes avec antibiotiques

D07CC Corticostéroïdes de puissance élevée avec antibiotiques
GENTAMYCINE + BETAMETHASONE
Diprogenta® pom. 30g
D07X Corticostéroïdes, autres préparations composées

D07XC Corticostéroïdes de puissance élevée, autres préparations composées
BETAMETHASONE + ACIDE SALICYLIQUE
Diprosalic® pom. 30g 0,05% + 3%
D08. ANTISEPTIQUES ET DÉSINFECTANTS
D08A Antiseptiques et désinfectants

D08AC Biguanides et amidines
CHLORHEXIDINE GLUCONATE
Hibidil® solution stérile sol. 15ml 0,05%
sol. 50ml 0,05%
Chlorhexidine aqueuse 0,5% sol. 100ml 0,5%
CHLORHEXIDINE GLUCONATE+CHLORURE DE BENZOXONIUM+ETHANOL

Chlorhexidine teinture sol. 250ml 2%
sol. 500ml 2%
Chlorhexidine teinture colorée sol. 100ml 2%
sol. 500ml 2%
CHLORHEXIDINE
Hibiscrub® savon 125ml 4%
savon 500ml 4%
D. DERMATOLOGIE 101

Spécialité
POLIHEXANIDE + BETAÏNE
Prontosan® sol. 350ml
Prontosan® wound Gel X gel 50g
D08AG Préparations iodées
IODE 5% AQUEUSE,
Lugol sol. 100ml 5%
POLYVIDONE-IODE
Betadine® gaze imprégnée 10x10cm
pom. 30g
pom. 100g
Betadine® savon 120ml
savon 500ml
Betadine® sol. aq. stand. 120ml 10%
sol. aq. stand. 500ml 10%
sol. aq. stand. 1000ml 10%
Betaseptic® sol. alcoolique 120ml 3%
sol. alcoolique 1000ml 3%
D08AL Argent et dérivés argentés
NITRATE D’ARGENT
Avoca® bâtonnets 75%
D08AX Autres antiseptiques et désinfectants
OCTENIDIN DIHYDROCHLORID
Octenisept® sol.500ml
ETHYLSULFATE DE MECETRONIUM+PROPANOL
Sterillium® classic Pure sol. 100ml
sol. 500ml
Sterillium pompe doseuse à usage unique pour flacon 500ml
ETHANOL
Sterillium® gel Pure gel 100ml
HYPOCHLORITE DE Na
Amukina® med sol. 500ml
PEROXYDE D’HYDROGENE
Eau oxygénée® sol. 100ml 3%
102 D. DERMATOLOGIE

Spécialité
D09. PANSEMENTS MÉDICAMENTEUX
D09A Pansements médicamenteux

(voir aussi Annexe p.70 : PANSEMENTS THÉRAPEUTIQUES EN LISTE
B02BC p.85: HÉMOSTATIQUES LOCAUX,
D02AD p.97: PANSEMENTS LIQUIDES,
D03AX p.98: AUTRE CICATRISANTS (avec acide hyaluronique)
ALGINATE
3M Tegaderm® alginate compresse 5x5cm
compresse 10x10cm
CARMELLOSE SODIQUE
Aquacel Ag+ Extra compresse 5x5cm (+ Argent 1,2%)
compresse 10x10cm (+ Argent 1,2%)
Aquacel Extra compresse 10x10cm
HYDROCOLLOÏDE
Varihesive extra-mince compresse 10x10cm
SILICONE
Mepitel One® compresse 5x7cm
MOUSSE POLYURETHANE
Askina® Foam compresse 10x10cm
compresse 10x20cm
Mepilex® safetac compresse 10x12cm
compresse 12x20cm
Mepilex® border Lite compresse 10x10cm
INTERFACE ABSORBANTE SOUPLE

Mepilex® transfer* compresse 15x20cm
(* exclusivement sur avis d’une spécialiste plaies)
D09AA Pansements avec onguent antiinfectieux
CHLORHEXIDINE GLUCONATE
Tegaderm CHG pansement 8,5x11,5cm
POLYVIDONE-IODE
Betadine® gaze imprégnée 10x10cm
D. DERMATOLOGIE 103

Spécialité
D09AX Pansements à la vaseline

PARAFFINE
Jelonet® compresse imprégnée 5x5cm
compresse imprégnée 10x10cm
Adaptic® compresse imprégnée 7,6x7,6cm

compresse imprégnée 7,6x20cm
104 G. SYSTEME UROGENITAL ET HORMONES SEXUELLES

Spécialité
G. SYSTÈME UROGÉNITAL ET HORMONES

SEXUELLES
G01. ANTIINFECTIEUX ET ANTISEPTIQUES À USAGE GYNÉCOLOGIQUE
G01A Antiinfectieux/antiseptiques, excl. associations aux corticostéroïdes

G01AC Quinoléines
DEQUALINIUM CHLORIDE
Fluomizin® cpr. vag. 10mg
G01AF Dérivés de l'imidazole (topique D01AC, parentéral J01XD, oral/rectal P01AB)
METRONIDAZOLE
Flagyl® ov. 500mg
G01AX Autres antiinfectieux et antiseptiques
CICLOPIROX OLAMINE
Dafnegil® ov. 100mg
crème vag. 40g 10mg/g
G02. AUTRES PRODUITS GYNÉCOLOGIQUES
G02A Utérotoniques
G02AD Prostaglandines
DINOPROSTONE
Prostin® E2 Frigo amp. 0,75mg
cpr. vag. 3mg
SULPROSTON
Nalador® Frigo amp. 0,5mg
G02C Autres produits gynécologiques

G02CB Inhibiteurs de la prolactine
CABERGOLINE
Dostinex® FL cpr. 0,5mg
G02CX Autres produits gynécologiques
ATOSIBAN
Tractocile® Frigo sol. inj. 6,75mg/0,9ml 7,5mg/ml
sol. inj. 37,5mg/5ml 7,5mg/ml
G. SYSTEME UROGENITAL ET HORMONES SEXUELLES 105

Spécialité
G03. HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DU SYSTÈME GÉNITAL

(Anticancéreux voir L02 p.118: THÉRAPEUTIQUE ENDOCRINIENNE)
G03A Contraceptifs hormonaux à usage systémique
G03AC Progestatifs contraceptifs
MEDROXYPROGESTERONE
Depo-Provera® amp. ser. 150mg
G03C Estrogènes
G03CA Estrogènes naturels et semi-synthétiques, monosubstances
ESTRIOL
Oestro-Gynaedron® 0,05% crème vag. 50g 0,5mg/g
G04. MÉDICAMENTS UROLOGIQUES

(Antibiotiques systémiques pour les voies urinaires voir J01 p.109: ANTIBIOTIQUES)
G04B Produits urologiques
G04BD Médicaments lors de miction impérieuse et d'incontinence (spasmolytiques,
anticholinergiques voir A03 p.76)
FLAVOXATE
Urispas® drag. 200mg
TROSPIUM CHLORURE
Spasmo-Urgenine® Neo drag. 20mg
G04C Produits lors d´hyperplasie bénigne de la prostate

G04CA Antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques
TAMSULOSINE
Tamsulosine® retard caps. 400mcg
106 H. HORMONES SYSTEMIQUES, SAUF HORMONES SEXUELLES ET INSULINE

Spécialité
H. HORMONES SYSTÉMIQUES, SAUF

HORMONES SEXUELLES ET INSULINE
H01. HORMONES HYPOPHYSAIRES, HYPOTHALAMIQUES ET ANALOGUES
H01A Hormones du lobe antérieur de l´hypophyse

H01AA ACTH
TETRACOSACTIDE
Synacthen® Frigo amp. 0,25mg/1ml
H01B Hormones du lobe postérieur de l´hypophyse

H01BA Vasopressine et analogues
DESMOPRESSINE
Minirin® Frigo amp. 4mcg/1ml
H01BB Ocytocine et analoques (voir aussi G02A)
OCYTOCINE
Syntocinon® Frigo amp. 5UI/1ml
spray 200UI/5ml 4UI/spray
H01C Hormones hypothalamiques

H01CB Somatostatine et analogues
OCTREOTIDE
Sandostatine® Frigo amp. 0,1mg/1ml
H02. CORTICOSTÉROÏDES SYSTÉMIQUES

(corticostéroïdes pour inhalation voir p.137: R03BA GLUCOCORTICOÏDES)
H02A Corticostéroïdes systémiques, monosubstances

H02AB Glucocorticoïdes
BETAMETHASONE PHOSPHATE DISODIQUE ET ACETATE
Celestone Chronodose® amp. 3mg/1ml
BETAMETHASONE PHOSPHATE DISODIQUE ET DIPROPIONATE

Diprophos® ser. prête 7mg/1ml
H. HORMONES SYSTEMIQUES, SAUF HORMONES SEXUELLES ET INSULINE 107

Spécialité
DEXAMETHASONE
Dexamethasone® cpr. 1mg
cpr. 4mg
Mephamesone® (im-iv) amp. 4mg/1ml
amp. 8mg/2ml 4mg/ml
amp. 50mg/3ml 16,6mg/ml
HYDROCORTISONE
Hydrocortison® cpr. 10mg
Solu-Cortef® act-o-vial 100mg/2ml 50mg/ml
PREDNISONE
Prednisone® cpr. 5mg (quadrisécable)
cpr. 20mg
cpr. 50mg
PREDNISOLONE
Prednisolon® sol. 30ml 10mg/ml
METHYLPREDNISOLONE ACETATE
Depo-Medrol® (im) fiol. 80mg/2ml 40mg/ml
fiol. 40mg/1ml
METHYLPREDNISOLONE
Solu-Medrol® SAB (im-iv) fiol. 500mg/7,8ml 64,1mg/ml
Solu-Moderin® act-o-vial 40mg/1ml
act-o-vial 125mg/2ml 62,5mg/ml
H02B Corticostéroïdes systémiques, préparations composées

H02BX Corticostéroïdes systémiques, préparations composées
METHYLPREDNISOLONE ACETATE + LIDOCAINE
Depo-Medrol® Lidocaine (ia) fiol. 80+20mg/2ml 40+10mg/ml
fiol. 40+10mg/1ml
H03. THÉRAPIE DE LA THYROÏDE
H03A Préparations thyroïdiennes

H03AA Hormones thyroïdiennes
LEVOTHYROXINE
Euthyrox® cpr. 25mcg
cpr. 50mcg
cpr. 100mcg
108 H. HORMONES SYSTEMIQUES, SAUF HORMONES SEXUELLES ET INSULINE

Spécialité
H03B Antithyroïdiens
H03BB Dérivés imidazolés soufrés
CARBIMAZOL
Neo-Mercazole® cpr. 5mg
H04. HORMONES PANCRÉATIQUES

(Voir aussi A10A p.80: INSULINES)
H04A Hormones glycogénolytiques
CHLORHYDRATE DE GLUCAGON
Glucagen Hypo-Kit® Frigo fiol. sec.+ ser. 1mg
H05. EQUILIBRE CALCIQUE

(vitamine D voir A12CC p.83: VITAMINE D ET ANALOGUES)
H05B Agents antiparathyroidiens

H05BA Préparations à base de calcitonine
CALCITONINE DE SAUMON
Miacalcic® Frigo amp. 100UI/1ml
J. ANTIINFECTIEUX à USAGE SYSTEMIQUE 109

Spécialité
J. ANTIINFECTIEUX À USAGE SYSTÉMIQUE

J01. ANTIBIOTIQUES À USAGE SYSTÉMIQUE
Attention aux coûts !!

Antibiotiques :
La forme galénique injectable est plus couteuse que la forme per os
Il est nettement plus économique d'administrer un traitement antibiotique per os qu'en
injection ou en perfusion. Le choix de la voie d'administration devrait être évalué pour
chaque prescription. Parfois, la forme parentérale n'offre d'intérêt que pour les patients
incapables d’avaler des médicaments. Outre les risques infectieux accrus, à doses
d'efficacité comparable, certains antibiotiques injectables sont jusqu'à 20 fois plus chers
que leur forme orale (p.ex. Ciprofloxacine®).
J01A Tétracyclines
J01AA Tétracyclines
DOXYCYCLINE
Vibraveineuse® Frigo amp. 100mg/5ml 20mg/ml
Doxyclin® cpr. 100mg
J01C Antibiotiques de type bêtalactame, pénicillines
J01CA Pénicillines à large spectre
AMOXICILLINE
Amoxicilline® cpr. 750mg
cpr. 1g
fiol. 250mg
sir. 5’000mg/100ml 200mg/4ml (mesurette)
Delamoxyl® subs. sèche 500mg

subs. Sèche 1g
J01CE Pénicillines sensibles aux bêtalactamases
BENZYLPENICILLINE (PENICILLINE G – iv / im)
Penicilline® amp. 1'000'000UI
PHENOXYMETHYLPENICILLINE (PENICILLINE V – per os)

Ospen® 1000 cpr. 1’000’000UI
J01CF Pénicillines résistantes aux bêtalactamases
FLUCLOXACILLINE
Floxapen® fiol. 1g
fiol. 2g
110 J. ANTIINFECTIEUX à USAGE SYSTEMIQUE

Spécialité
J01CR Associations de pénicillines, y compris inhibiteurs des bêtalactamases

AMOXICILLINE+ ACIDE CLAVULANIQUE
Co-Amoxi Mepha® 312,5mg susp. 250+62,5mg/5ml
Co-Amoxi Mepha® 550mg fiol. 500+50mg
Co-Amoxi Mepha® 625mg orodisp. cpr. 500+125mg
Co-Amoxi Mepha® 1g cpr. 875+125mg
Co-Amoxi Mepha® 1,1g fiol. 1g+100mg
Co-Amoxi Mepha® iv. 1,2g fiol. 1g+200mg
Co-Amoxi Mepha® 2,2g fiol. 2g+200mg
PIPERACILLINE + TAZOBACTAM
Piperacilline +Tazobactam® 4g + 0,5g
J01D Autres antibiotiques de type bêtalactame

J01DB Céphalosporines de la 1ère génération
CEFAZOLINE
Kefzol® fiol. 2g
J01DC Céphalosporines de la 2ème génération
CEFUROXIME AXETIL
Zinat® cpr. 250mg
cpr. 500mg
susp. 1750mg/70ml 125mg/5ml (mesurette)
CEFUROXIME SODIQUE
Cefuroxime® fiol. 1,5g
J01DD Céphalosporines de la 3ème génération
CEFPODOXIME PROXETIL
Cefpodoxim® sir. 800mg/100ml 40mg/5ml (mesurette)
CEFTRIAXONE
Rocephin® fiol. 500mg
fiol. 1g
fiol. 2g
CEFTRIAXONE+ LIDOCAINE
Rocephin® (im) fiol. 1g
J01DH Carbapénèmes
IMIPENEM+ CILASTATINE
Imipenem+cilastatine® amp. 500+500mg/120ml

Spécialité
J01E Sulfamidés et triméthoprime

J01EE Associations de sulfamidés avec triméthoprime, y compris dérivés
SULFAMETHOXAZOLE + TRIMETHOPRIME
Bactrim® amp. 400+80mg/5ml 80+16mg/ml
Bactrim® forte cpr. 800+160mg
J01F Macrolides, lincosamides et streptogramines

J01FA Macrolides
CLARITHROMYCINE
Klacid® amp. 500mg
cpr. 250mg
cpr. 500mg
AZITHROMYCINE
Azithromycine® susp. 600mg/15ml 10mg/0,25ml (mesurette)
J01FF Lincosamides
CLINDAMYCINE
Clindamycin® amp. 600mg/4ml 150mg/ml
caps. 300mg
J01G Aminosides antibactériens

J01GB Autres aminosides
GENTAMYCINE
Gentamicine® fiol. 80mg/2ml 40mg/ml
GENTAMYCINE + COLLAGENE
Genta-Coll® éponge 10x10cm
J01M Quinolones
J01MA Fluoroquinolones - inhibiteurs de l’ADN-gyrase
CIPROFLOXACINE
Ciprofloxacin® cpr. 250mg
cpr. 500mg
perf. 200mg/100ml 2mg/ml
MOXIFLOXACINE
Avalox® cpr. 400mg

Spécialité
J01X Autres antibiotiques

J01XA Glycopeptides antibactériens (voir A07AA)
VANCOMYCINE
Vancomycine® amp. 500mg
J01XD Dérivés de l'imidazole par voie parentérale (oral/rectal voir P01AB p.134, vaginal
G01AF p.104)
METRONIDAZOLE
Metronidazole® perf. 500mg/100ml 5mg/ml
J01XE Dérivés du nitrofurane
NITROFURANTOÏNE
Furadantine® retard caps. 100mg
J01XX Autres antibiotiques
FOSFOMYCINE
Monuril® gran. sach. 3g
J02. ANTIMYCOTIQUES À USAGE SYSTÉMIQUE
J02A Antimycotiques à usage systémique

J02AC Dérivés du triazole
FLUCONAZOLE
Fluconazole® perf. 200mg/100ml 2mg/ml
caps. 200mg
J04. ANTIMYCOBACTÉRIENS
J04A Antituberculeux
J04AB Antibiotiques
RIFAMPICINE
Rifampicin® fiol. 300mg
caps. 150mg
caps. 300mg
J04AC Hydrazides
ISONIAZIDE
Isoniazid® cpr. 100mg

Spécialité
J04AM Antituberculeux, préparations composées

RIFAMPICINE+ISONIAZIDE+PYRAZINAMIDE+ETHAMBUTOL
Rimstar® cpr. 150+75+400+275mg
J05. ANTIVIRAUX À USAGE SYSTÉMIQUE
J05A Antiviraux à action directe

J05AB Nucléosides et nucléotides sauf inhibiteurs de la transcriptase inverse
ACICLOVIR
Aciclovir® fiol. 250mg
VALACICLOVIR
Valaciclovir® cpr. 500mg
Pour la prévention de l’infection par le HIV, après blessure avec du matériel

contaminé par le sang ou des sécrétions d’un patient HIV+, veuillez suivre le protocole
établi. Ce dernier fait intervenir un kit de traitement post-expositionnel nommé HIV PEP
TRUVADA-ISENTRESS (PHNVB) préparé par la PHNVB.
J05AH Inhibiteurs de la neuraminidase

OSELTAMIVIR
Tamiflu® cpr. 30mg
cpr. 75mg
susp. 6mg/ml
J06. SÉRUMS ET IMMUNOGLOBULINES
J06B Immunoglobulines
J06BA Immunoglobulines humaines non spécifiques
IMMUNOGLOBULINE HUMAINE POLYVALENTE
Privigen® sol. inj. 5g/50ml 0,1g/ml
sol. inj. 10g/100ml 0,1g/ml
sol. inj. 20g/200ml 0,1g/ml
J06BB Immunoglobulines spécifiques
IMMUNOGLOBULINE HUMAINE ANTI-HEPATITE B
Hepatitis B® Frigo ser. 200UI/1ml
ser. 1000UI/5ml 200UI/ml

Spécialité
IMMUNOGLOBULINE HUMAINE ANTIRABIQUE

Berirab® Frigo fiol. 750UI/5ml 150UI/ml
IMMUNOGLOBULINE ANTI-D (ANTI-RH0) HUMAINE

Rhophylac® Frigo ser. 300mcg/2ml 150mcg/ml
IMMUNOGLOBULINE HUMAINE TETANIQUE

Tetagam® P Frigo ser. 250UI/1ml
J07. VACCINS
J07A Vaccins bactériens
J07AJ Vaccins contre la coqueluche
ANTIGENE DIPHTERIQUE+ANTIGENE TETANIQUE+ANTIGENE COQUELUCHEUX
Boostrix® Frigo ser. 2UI + 20UI + 8mcg ad 0,5ml
J07B Vaccins viraux

J07BB Vaccins antigrippaux
VACCIN ANTIGRIPPAL SAISONNIER
Vaxigrip Tetra® Frigo ser. 0,5ml
J07BC Vaccins contre l´hepatite
VACCIN ANTI-HEPATITE B
Engerix®-B 10 Frigo ser. 10mcg/0,5ml 20mcg/ml
Engerix®-B 20 Frigo ser. 20mcg/1ml
J07BD Vaccins antirougeoleux
VACCIN VIVANT DE LA RUBEOLE + ROUGEOLE + OREILLONS
Priorix® Frigo ser.
(lyophil.avec solvant +ser.)
J07CA Vaccins bactériens et viraux combinés
VACCIN COMBINE DIPHTERIE + TETANOS + COQUELUCHE + POLIOMYELITE
Infanrix DTPA-IPV® Frigo ser. 30UI + 40UI + 25mcg + (40UI + 8UI + 32UI)
L. ANTINEOPLASIQUES et IMMUNOMODULATEURS 115

Spécialité
L. ANTINÉOPLASIQUES ET
IMMUNOMODULATEURS
L01. ANTINÉOPLASIQUES
L01A Agents alkylants

L01AA Moutardes azotées
BENDAMUSTINE
Ribomustin® subst. sèche 25mg
subst. sèche 100mg
CYCLOPHOSPHAMIDE
Endoxan® subst. sèche 200mg
subst. sèche 500mg
subst. sèche 1g
L01AX Autres agents alkylants

DACARBAZINE
Dacin® subst. sèche 200mg
L01B Antimétabolites
L01BA Analogues de làcide folique
METHOTREXATE
Methotrexate® sol. inj. 5mg/2ml 2.5mg/ml
sol. inj. 50mg/2ml 25mg/ml
PEMETREXED
Pemetrexed® Accord liq. 100mg/4ml 25mg/ml
liq. 500mg/20ml 25mg/ml
liq. 850mg/34ml 25mg/ml
L01BC Antipyrimidines
CYTARABINE
Cytosar® sol. inj. 100mg/5ml 20mg/ml
FLUOROURACIL
Fluorouracil® sol. inj. 250mg/5ml 50mg/ml
116 L. ANTINEOPLASIQUES et IMMUNOMODULATEURS

Spécialité
GEMCITABINE
Gemcitabine® Frigo sol. inj. 200mg/5ml 40mg/ml
AZACITIDINE
Vidaza® subst. sèche 100mg
L01C Alcaloïdes végétaux et autres médicaments d'origine naturelles

L01CA Alcaloïdes de la pervenche et analogues
VINBLASTINE
Velbe® Frigo subst. sèche 10mg
VINCRISTINE
Vincristine® Frigo sol. inj. 2mg/2ml 1mg/ml
VINORELBINE
Navelbine® Frigo sol. inj. 10mg/1ml 10mg/ml
L01CB Dérivés de la podophyllotoxine
ETOPOSIDE
Etoposide® sol. inj. 100mg/5ml 20mg/ml
L01CD Taxanes
DOCETAXEL
Taxotere® sol. inj. 20mg/1ml 20mg/ml
PACLITAXEL
Paclitaxel Labatec® sol. inj. 30mg/5ml 6mg/ml
sol. inj. 100mg/16,7ml 6mg/ml
sol. Inj. 300mg/50ml 6mg/ml
PACLITAXEL + ALBUMINE
Abraxane® subst. sèche 100mg
L01CE Inhibiteurs de la topoisomérase 1
IRINOTECAN
Irinotecan® sol. inj. 40mg/2ml 20mg/ml

Spécialité
L01D Antibiotiques cytotoxiques et substances apparentées

L01DB Anthracyclines et substances apparentées
DOXORUBICINE
Adriblastin® Frigo sol. inj. 10mg/5ml 2mg/ml
Caelyx® Frigo sol. inj. 20mg/10ml 2mg/ml
EPIRUBICINE
Farmorubicin® Frigo sol. inj. 10mg/5ml 2mg/ml
L01DC Autres antibiotiques cytotoxiques
BLEOMYCINE
Bleomycine® Frigo subst. sèche 15000 IU
L01F Anticorps monoclonaux et conjugués anticorps-médicaments

BEVACIZUMAB
Mvasi® Frigo sol. inj. 100mg/4ml 25mg/ml
CETUXIMAB
Erbitux® Frigo sol. inj. 100mg/20ml 5mg/ml
NIVOLUMAB
Opdivo® Frigo sol. inj. 240mg/24ml 10mg/ml
PANITUMUMAB
Vectibix® Frigo sol. inj. 100mg/5ml 20mg/ml
PEMBROLIZUMAB
Keytruda® Frigo sol. inj. 100mg/4ml 25mg/ml
PERTUZUMAB
Perjeta® Frigo sol. inj. 420mg/14ml 30mg/ml
RITUXIMAB
Rixathon® Frigo sol. inj. 100mg/10ml 10mg/ml
TRASTUZUMAB
Herceptin® Frigo subst. sèche 150mg
subst. sèche 440mg
118 L. ANTINEOPLASIQUES et IMMUNOMODULATEURS

Spécialité
TRASTUZUMAB EMTANSINE
Kadcyla® Frigo subst. sèche 100mg
L01X Autres antinéoplasiques

L01XA Organoplatines
CISPLATINE
Cisplatine® sol. inj. 10mg/10ml 1mg/ml
CARBOPLATIN
Carboplatine® sol. inj.. 50mg/5ml 10mg/ml
OXALIPLATINE
Oxaliplatine® sol. inj. 50mg/10ml 5mg/ml
L01XX Autres antinéoplasiques

AFLIBERCEPT
Zaltrap® Frigo sol. inj. 100mg/4ml 25mg/ml
BORTEZOMIB
Bortezomib® Frigo sol. inj. 3,5mg/1,4ml 2,5mg/ml
L02. THÉRAPEUTIQUE ENDOCRINIENNE
L02B Antagonistes hormonaux et substances apparentées

L02BA Antiestrogènes
FULVESTRANT
Fulvestrant® Frigo sol. inj. 250mg/5ml 50mg/ml
TAMOXIFENE
Tamec® cpr. 20mg
L02BB Antiandrogènes
BICALUTAMIDE
Casodex® cpr. 50mg

Spécialité
L03. IMMUNOSTIMULANTS
L03A Immunostimulants
L03AA Facteurs de croissance hématopoïétiques CSF
FILGRASTIM
Filgrastim® Frigo ser. 30mio./0,5ml
PEGFILGRASTIM
Ziextenzo® Frigo sol. inj. 6mg/0,6ml
120 M. APPAREIL LOCOMOTEUR

Spécialité
M. APPAREIL LOCOMOTEUR
M01. ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX
M01A Antiinflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

(voir aussi N02BA p.127: ACIDE SALICYLIQUE ET DÉRIVÉS)
M01AB Dérivés de l'acide acétique et acétamides
DICLOFENAC
Voltaren® supp. 100mg
KETOROLAC
Tora–Dol® amp. 30mg/1ml
M01AE Dérivés de l'acide propionique

IBUPROFENE
Irfen® junior susp. 4000mg/200ml 100mg/5ml (mes.)
Irfen® drag. 200mg
drag. 400mg
M01AG Fénamates
ACIDE MEFENAMIQUE
Mefenacide® supp. 125mg
supp. 500mg
M01AH Coxibs, inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2

ETORICOXIBE
Arcoxia® cpr. 30mg
M02. PRODUITS TOPIQUES CONTRE LES DOULEURS MUSCULAIRES ET

ARTICULAIRES
M02A Produits topiques contre les douleurs musculaires et articulaires

M02AA AINS topiques
DICLOFENAC
Olfen® gel 50g
M. APPAREIL LOCOMOTEUR 121

Spécialité
M02AC Préparations à base de salicylates

HEPARINE + HYDROXYETHYL SALICYLATE + DMSO
Sportusal® emgel 50g
ARGILE VERTE Cataplasmes

Argile verte pâte 400g
M03. MYORELAXANTS
M03A Myorelaxants à action périphérique

M03AB Dérivés de la choline
SUXAMETHONIUM (= succinylcholine)
Succinolin® Frigo amp. 100mg/2ml 50mg/ml
Suxamethonium® HCL seringue 100mg/10ml 10mg/ml
M03AC Autres ammoniums quaternaires
ATRACURIUM
Tracrium® Frigo amp. 25mg/2,5ml 10mg/ml
ROCURONIUM
Rocuronium® Frigo amp. 50mg/5ml 10mg/ml
M03B Myorelaxants à action centrale

M03BX Autres substances à action centrale
TIZANIDINE
Sirdalud® cpr. 2mg
cpr. 4mg
M03C Myorelaxants à action directe

M03CA Dantrolene et dérivés
DANTROLENE SODIQUE
Dantrolene® subs. sèche 20mg
En stock dans les salles d'opération des hôpitaux de St.Loup (48 amp.), de la Vallée de
Joux (48 amp.), de Payerne (48 amp.), de Ste Croix (48amp.) et d’Yverdon (site : 48 amp.
Daisy : 0 amp.). Pas de réserve à la PHNVB !
122 M. APPAREIL LOCOMOTEUR

Spécialité
M04. ANTIGOUTTEUX
M04A Antigoutteux
M04AA Inhibiteurs de la synthèse de l'acide urique
ALLOPURINOL
Allopurinol® cpr. 100mg
cpr. 300mg
M04AC Préparations sans effet sur le métabolisme de l'acide urique
COLCHICINE
Colctab® cpr. (sécable) 1mg
M05. MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DES DÉSORDRES OSSEUX
M05B Médicaments agissant sur la structure osseuse et sur la minéralisation

M05BA Diphosphonates, bisphosphonates
ACIDE ZOLEDRONIQUE
Zoledronat® sol. inj. 4mg/5ml 0,8mg/ml
M05BX Autres médicaments agissant sur la minéralisation osseuse
HYDROXYDE D’ALUMINIUM
Phosphonorm® caps. 300mg
N. SYSTEME NERVEUX CENTRAL 123

Spécialité
N. SYSTÈME NERVEUX CENTRAL

N01. ANESTHÉSIQUES
N01A Anesthésiques généraux

N01AB Hydrocarbures halogénés
DESFLURANE
Suprane® sol. 240ml (inhal.)
SEVOFLURANE
Sevoflurane® sol. 250ml (inhal.)
N01AF Barbituriques, monosubstances
(Antiépileptiques voir N03A p.128)
THIOPENTAL
Thiopental® fiol. sec. 0,5g
N01AH Opioïdes pour l'anesthésie
FENTANYL
Fentanyl® amp. 0,1mg/2ml 0,05mg/ml
amp. 0,5mg/10ml 0,05mg/ml
ALFENTANIL
Rapifen® amp. 1mg/2ml 0,5mg/ml
REMIFENTANIL
Remifentanil® fiol. sec. 1mg
fiol. sec. 5mg
SUFENTANIL
Sufenta® amp. 50mcg/10ml 5mcg/ml
N01AX Autres anesthésiques généraux

KETAMINE
Ketamin® (im-iv) fiol. 100mg/10ml 10mg/ml
fiol. 100mg/2ml 50mg/ml
ETOMIDATE
Etomidate-Lipuro® amp. 20mg/10ml 2mg/ml
124 N. SYSTEME NERVEUX CENTRAL

Spécialité
PROPOFOL
Propofol® 1% MCT fiol. 200mg/20ml 10mg/ml
Propofol® 2% MCT fiol. 1000mg/50ml 20mg/ml
N01B Anesthésiques locaux

(voir aussi R02A p.136: PRÉPARATION POUR LA GORGE - ANESTHÉSIQUES LOCAUX
S01HA p.142: OPHTALMOLOGIE – ANESTHÉSIQUES LOCAUX)
N01BA Esters de l'acide aminobenzoïque
CHLOROPROCAINE
Ivracain® 0,5% amp. 100mg/20ml 5mg/ml
N01BB Amides
BUPIVACAINE
Bupivacaine® 0,125% perf. 312,5mg/250ml 1,25mg/ml
Bupivacaine® 0,25% fiol. 50mg/20ml 2,5mg/ml
Bupivacaine® 0,5% fiol. 100mg/20ml 5mg/ml
Bupivacaine hyperbar® 0,5% amp. 20mg/4ml 5mg/ml
LIDOCAINE
Lidocaine® 2% CO2 fiol. 400mg/20ml 20mg/ml
Rapidocaine® 1% amp. 50mg/5ml 10mg/ml
Rapidocaine® 2% amp. 100mg/5ml 20mg/ml
Xylocaine® 2% gel 30g 20mg/g
Xylocaine® 10% spray 50ml 10mg/dose
MEPIVACAINE
Mepivacain® 1,5% amp. 300mg/20ml 15mg/ml
PRILOCAINE
Prilocaine® 2% hyperbar amp. 100mg/ 5ml 20mg/ml
ROPIVACAINE
Ropivacaine® 0,5% amp. 100mg/20ml 5mg/ml
Ropivacaine® 0,75% amp. 75mg/10ml 7,5mg/ml

Spécialité
BUPIVACAINE + FENTANYL
Bupivacaine 0,0625%+Fentanyl sol. inj. 156,25mg+500mcg/250ml 0,625mg+2mcg/ml
Bupivacaine 0,125%+Fentanyl sol. inj. 312,50mg+500mcg/250ml 1,25mg+2mcg/ml
LIDOCAINE + ADRENALINE
Rapidocaine-Epinephrine® 1% fiol. 20ml 10mg+10mcg/ml
Rapidocaine-Epinephrine® 2% fiol. 20ml 20mg+12,5mcg/ml
LIDOCAINE + CHLORHEXIDINE
Instillagel® gel ser. 10ml 2%+0,05%
LIDOCAINE+ PRILOCAINE
Emla® crème 5g 5%
LIDOCAINE + TETRACAINE + ADRENALINE

Gel LET Frigo ser. 2ml
N01BX Autres anesthésiques locaux
CHLOROETHANE
Aethylchlorid® spray 100g
N02. ANALGÉSIQUES
(Voir aussi M01 p.120: ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX )
N02A Opioïdes
(Voir aussi N01AH p.123: OPIOÏDES POUR L'ANESTHÉSIE)
N02AA Alcaloïdes naturels de l'opium
HYDROMORPHONE
Hydromorphone (PHNVB) sol. 50mg/50ml 1mg/ml
Palladon® inject amp. 2mg/1ml
Palladon® caps. 1,3mg
Palladon® retard caps. 4mg
MORPHINE CHLORHYDRATE
Morphine amp. 10mg/1ml
amp. 20mg/1ml
sol. orale 300mg/30ml 10mg/ml

Spécialité
MORPHINE SULFATE
Morphine fiol. 500mg/10ml 50mg/ml
MST-Continus® cpr. 10mg
cpr. 30mg
cpr. 60mg
cpr. 100mg
La morphine en solution buvable reste une forme galénique intéressante

Pour l’instauration d’un traitement contre des douleurs fortes, la solution de
morphine 1% reste la forme la plus adéquate pour ajuster rapidement et avec le
moindre risque la dose nécessaire pour obtenir un traitement efficace. Elle est
également utile comme réserve lors de traitement avec une forme retard à base de
morphine ou de fentanyl.
OXYCODONE
Oxynorm® avec pipette doseuse sol. 300mg/30ml 10mg/ml (1mg = 0,1ml)
Oxynorm® orodisp. cpr. 5mg
Oxycontin® retard cpr. 5mg
cpr. 10mg
cpr. 40mg
PARACETAMOL+ CODEINE
Co-Dafalgan® cpr. (500+30mg)
cpr. eff. (sécable) (500+30mg)
N02AB Dérivés de la phénylpipéridine
FENTANYL
Fentanyl® TTS 12mcg/h
TTS 25mcg/h
TTS 50mcg/h
TTS 100mcg/h
N02AE Dérivés de l'oripavine
BUPRENORPHINE
Temgesic® subl. 0,2mg
Buprenorphin® TTS 35mcg/h
N02AF Dérivés du morphinane
NALBUPHIN
Nalbuphin® amp. 20mg/2ml 10mg/ml

Spécialité
N02AX Autres opioïdes

TRAMADOL
Tramadol® amp. 100mg/2ml 50mg/ml
avec compte-gouttes sol. 1000mg/10ml 100mg/ml (12,5mg = 5gttes)
Tramadol® retard cpr. 50mg

cpr. 100mg
N02B Autres analgésiques et antipyrétiques

N02BA Acide salicylique et dérivés
ACIDE ACETYLSALICYLIQUE (sous forme d’acetylsalicylate de lysine)
Aspégic® amp. sec. 500mg
pdre 100mg
pdre 500mg
N02BB Pyrazolés
METAMIZOLE
Novalgine® amp. 1000mg/2ml 500mg/ml
cpr. 500mg
gttes 5000mg/10ml 500mg/ml (100mg = 4gttes)
N02BE Anilides
Attention aux coûts !

Le paracétamol injectable est très onéreux
Par rapport au prix de 1g de paracétamol per os, une ampoule de Paracetamol® 1g

coûte env. 15 fois plus sans compter le prix de la perfusion et le risque infectieux.
 Le paracétamol iv (Paracetamol®) n’agit ni mieux ni plus rapidement que le
paracétamol per os. Il peut provoquer une instabilité tensionelle. Il ne doit être utilisé
que si l’usage des voies orale ou rectale est impossible.
PARACETAMOL
Dafalgan® cpr. 500mg
cpr. 1g
sir. 2700mg/90ml enf. 30mg/ml
supp. 80mg
supp. 150mg
supp. 300mg
supp. 600mg
Dafalgan ODIS® orodisp. sachet 500mg
Paracétamol® flex. 0,5g enf.
flex. 1g

Spécialité
N02BG Autres analgésiques et antipyrétiques

GLUCOSE
Glux® 30% sol. 0,7ml
N03. ANTIÉPILEPTIQUES
N03A Antiépileptiques
N03AA Barbituriques et dérivés (barbituriques en anesthésie voir N01AF)
PHENOBARBITAL
Aphenylbarbit® cpr. 100mg
Gardenal® amp. 40mg/2ml 20mg/ml
N03AB Dérivés de l'hydantoïne

PHENYTOÏNE
Phenhydan® sol. inj. 250mg/5ml 50mg/ml
cpr. 100mg
N03AE Benzodiazépines (anxiolytiques voir N05BA, hypnotiques/sédatifs voir N05C)

CLONAZEPAM
Rivotril® amp. 1mg/1ml
cpr. 0,5mg
gttes 25mg/10ml 2,5mg/ml (1mg = 10gttes)
N03AF Dérivés du carboxamide

CARBAMAZEPINE
Tegretol® cpr. 200mg
Tegretol® CR cpr. 200mg
N03AG Dérivés d'acides gras

VALPROATE
Depakine Chrono cpr. 300mg
cpr. 500mg
Depakine sir. 300mg/5ml 60mg/ml
Orfiril® amp. 300mg
sir. 15000mg/250ml 60mg/ml
Orfiril®-long caps. 300mg
sach. 500mg

Spécialité
N03AX Autres antiépileptiques

GABAPENTINE
Gabapentin® caps. 100mg
caps. 300mg
caps. 400mg
LAMOTRIGINE
Lamotrigin® cpr. 25mg
LEVETIRACETAM
Keppra® sol. buvable 100m/ml 100mg/ml
cpr. 500mg
PREGABALINE
Pregabalin® caps. 25mg
caps. 75mg
caps. 100mg
caps. 200mg
N04. ANTIPARKINSONIENS
N04A Anticholinergiques
N04AA Amines tertiaires
BIPERIDENE
Akineton® amp. 5mg/1ml
cpr. 2mg
Akineton® retard cpr. 4mg
N04B Substances dopaminergiques

N04BA Dopa et dérivés de la dopa
LEVODOPA + BENZERAZIDE
Madopar® caps. 62,5mg (50+12,5mg)
cpr. 125mg (100+25mg)
cpr. 250mg (200+50mg)
Madopar® LIQ cpr. 125mg (100+25mg)
Madopar® DR cpr. 250mg (200+50mg)
N04BC Agonistes dopaminergiques (lisuride voir G02CB02)
PRAMIPEXOL
Pramipexole® cpr. 0,125mg

Spécialité
N05. PSYCHOLEPTIQUES
N05A Antipsychotiques, neuroleptiques

N05AA Phénothiazines aliphatiques
CHLORPROMAZINE indication : hoquet réfractaire
Largactil® gttes 1200mg/30ml 40mg/ml
LEVOMEPROMAZINE
Nozinan® cpr. 25mg
gttes 1200mg/30ml 40mg/ml (1mg = 1gtte)
N05AD Butyrophénones
HALOPERIDOL
Haldol® amp. 5mg/1ml
cpr. 1mg
gttes 60mg/30ml 2mg/ml (1mg = 10gttes)
DROPERIDOL
Droperidol® amp. 1mg/2ml 0,5mg/ml
N05AF Thioxanthènes
ZUCLOPENTHIXOL
Clopixol® Frigo gttes 400mg/20ml 20mg/ml (1mg = 1gtte)
N05AH Diazépines, oxazépines, thiazépines et oxépine
QUETIAPINE
Quetiapin® cpr. 25mg
cpr. 100mg
Quetiapin® retard cpr. 50mg
N05AN Lithium
LITHIUM
Lithiofor® retard cpr. 660mg (=12mmol Li2+)
N05AX Autres antipsychotiques, neuroleptiques
RISPERIDONE
Risperidone® sol. 30mg/30ml 1mg/ml
cpr. 0,5mg (sécable)
Risperidone® orodisp. cpr. 0,5mg
cpr. 1mg

Spécialité
N05B Anxiolytiques
N05BA Benzodiazépines (antiépileptiques voir N03AE, hypnotiques/sédatifs voir
N05CD)
BROMAZEPAM
Lexotanil® cpr. 1,5mg
cpr. 3mg
CLORAZEPATE
Tranxilium® caps. 5mg
caps. 10mg
caps. 20mg
DIAZEPAM
Diazepam® microclyst. 5mg /2,5ml
microclyst. 10mg /2,5ml
Valium® amp. 10mg/2ml 5mg/ml
cpr. 5mg
LORAZEPAM
Lorazepam® amp. 4mg/ml
Temesta® expidet orodisp. cpr. 1mg
orodisp. cpr. 2,5mg
OXAZEPAM
Seresta® cpr. 15mg
Seresta® forte cpr. 50mg
N05BB Dérivés du diphénylméthane

HYDROXYZINE
Atarax® cpr. 25mg
sir. 200ml 2mg/ml
N05CD Benzodiazépines (antiépileptiques voir N03AE, anxiolytiques voir aussi N05BA)
MIDAZOLAM
Dormicum® cpr. 7,5mg
cpr. 15mg
Midazolam® (im-iv-rectal) amp. 5mg/5ml 1mg/ml
Midazolam® amp. 5mg/1ml

Spécialité
N05CF Substances apparentées aux benzodiazépines

ZOPICLONE
Imovane® cpr. 7,5mg
ZOLPIDEM
Zolpidem® cpr. 10mg
N05CH Agonistes de récepteur de la mélatonine
MELATONINE
Circadin® retard cpr. 2mg
N05CM Autres hypnotiques et sédatifs
CLOMÉTHIAZOLE
Distraneurine® caps. 192mg
N05CX Hypnotiques et sédatifs, associations sans barbituriques
Composés
MELISSE, PASSIFLORE, PETASIDE, VALERIANE (extraits)
Relaxane® cpr. 60/90/90/90mg
N06. PSYCHOANALEPTIQUES
N06A Antidépresseurs
N06AA Inhibiteurs non sélectifs du recaptage des monoamines
AMITRIPTYLINE
Saroten® caps. 25mg
N06AB Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
CITALOPRAM
Citalopram® cpr. 20mg
N06AX Autres antidépresseurs

MIRTAZAPINE
Mirtazapine® orodisp. cpr. 15mg
cpr. 30mg
N06B Psychostimulants, produit pour l’ADHD et substances nootropes

N06BC Dérivés de la xanthine
CAFEINE CITRATE
Peyona® sol. 20mg/ml

Spécialité
N07. AUTRES PRODUITS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL

N07A Parasympathomimétiques
N07AA Inhibiteurs de la cholinestérase
NEOSTIGMINE
Neostigmine® (sc-im-iv) amp. 0,5mg/1ml
N07B Préparations pour le traitement des toxicomanies
N07BA Préparations pour le sevrage tabagique
NICOTINE
Nicotinell® TTS force 1 = 21mg/24h
TTS force 2 = 14mg/24h
TTS force 3 = 7mg/24h
gomme à mâcher 2mg
Nicorette® inhaler 10mg

N07BC Préparations pour le traitement de la dépendance aux opiacées (Naltrexone
N07BB04)
METHADONE
Methadone 1% sol. 1g/100ml 10mg/ml
N07C Antivertigineux
(antihistaminiques R06A p.139)
N07CA Antivertigineux
BETAHISTINE
Betaserc® cpr. 8mg
134 P.ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES et INSECTIFUGES

Spécialité
P. ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES ET
INSECTIFUGES
P01. ANTIPROTOZOAIRES
P01A Médicaments contre les amibes et autres protozoaires
P01AB Dérivés du nitroimidazole par voie orale/rectale
(vaginal G01AF, parentéral J01XD)
METRONIDAZOLE
Flagyl® cpr. 250mg
cpr. 500mg
P01B Antipaludéens
P01BF Artémisinine et dérivés, préparations composées
ARTEMETHER + LUMEFANTRINE
Riamet® cpr. 20+120mg
P02. ANTIHELMINTHIQUES
P02C Médicaments contre les nématodes
P02CA Benzimidazolés
MEBENDAZOLE
Vermox® cpr. 100mg
P03. MÉDICAMENTS CONTRE LES ECTOPARASITES

(y compris scabicides, insecticides, insectifuges)
P03A Médicaments contre les ectoparasites, y compris scabicides
P03AX Autres médicaments contre les ectoparasites y c. scabicides
DIMETICONE
Hedrin® xpress gel 100ml
R. SYSTEME RESPIRATOIRE 135

Spécialité
R. SYSTÈME RESPIRATOIRE
R01. PRÉPARATIONS NASALES
R01A Décongestionnants et autres préparations nasales topiques

R01AA Sympathomimétiques, monosubstances
OXYLOMETAZOLIN HYDROCHLORID
Nasivine® gttes nasales 5ml bb. 0,01%
XYLOMETAZOLINE
Rinosedin® gttes nasales 10ml enf. 0,05%
gttes nasales 10ml ad. 0,1%
spray nasal 10ml ad. 0,1%
R01AX Autres préparations nasales
DEXPANTHENOL
Bepanthene® pom. nasale 5g
DIVERS COMPOSES HEMOSTATIQUES

BloxangTM pom. 30g
ESS. DE CAMPHRE + ESS. DE MENTHE

Ruedi® pom. nasale 20g
HUILE GOMENOLEE
Huile gomenolee liq. 10ml 5%
MUPIROCINUM Ca
Bactroban® pom. nasale 3g 2%
NaCl 0,9%
NaCl Braun 0,9% fiol. souple 30ml
R02. PRÉPARATIONS POUR LA GORGE
R02A Préparations pour la gorge

(voir aussi A01A p.75: PRÉPARATIONS STOMATOLOGIQUES
R05 p.138: PRÉPARATIONS CONTRE LA TOUX ET LES REFROIDISSEMENTS)
136 R. SYSTEME RESPIRATOIRE

Spécialité
R02AA Antiseptiques
LIDOCAINE + CETYLPYRIDINE + LEVOMENTHOL
Angina MCC® cpr. à sucer
LIDOCAINE + CHLORHEXIDINE
Neo-Angin® spray 50ml
R02AD Anesthésiques locaux
OXYBUPROCAINE
Oxybuprocaine (PHNVB) sol. 25ml 1%
R03. MÉDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES

AÉRIENNES
R03A Sympathomimétiques pour inhalation

R03AC Agonistes adrénergiques bêta-2 sélectifs
SALBUTAMOL
Ventolin® amp. 0,5mg/1ml
pdre spray 200 doses 100mcg/dose
sol. inhal. 20ml 5mg/ml (1,25mg/0,25ml)
SALMETEROL
Serevent® pdre spray 120 doses 25mcg/dose
pdre inhal. 60 doses 50mcg/dose
R03AK Adrénergiques en association aux corticostéroïdes ou d'autres substances,
excl. anticholinergiques
FLUTICASONE + VILANTEROL
Relvar® Ellipta pdre inhal. 30doses 184+22mcg/dose
SALMETEROL + FLUTICASONE
Seretide® pdre spray 120doses 25+125mcg/dose
pdre spray 120doses 25+250mcg/dose
FORMOTEROL + BUDESONIDE
Symbicort® 200/6 turbuhaler® pdre inhal. 60 doses 6+200mcg/dose

Spécialité
R03AL Adrénergiques en association à des anticholinergiques

SALBUTAMOL + IPRATROPIUM
Dospir® N sol. inhal. 60 doses 2,5mg+0,5mg/dose
UMECLIDINIUM + VILANTEROL
Anoro® Ellipta pdre inhal. 55mcg/22mcg
R03B Autres médicaments pour syndromes obstructifs des voies aériennes, par
inhalation
R03BA Glucocorticoïdes
BUDESONIDE
Pulmicort® sol. inhal. 20 doses
2ml 250mcg/ml
FLUTICASONE
Arnuity®Ellipta pdre inhal. 30 doses 182mcg/dose
Axotide® pdre spray 120 doses 50mcg/dose
R03BB Anticholinergiques
IPRATROPIUM
Atrovent® sol. inhal. 250mcg/2ml 125mcg/ml
Atrovent® N pdre spray 200 doses 20mcg/dose
UMECLIDINIUM
Incruse® pdre inhal. 30 doses 55mcg/dose
TIOTROPIUM
Spiriva® pdre inhal. 30 doses 18mcg/dose
R03BZ Appareils auxiliaires pour inhalations (chambre d'inhalation, spacer)

Aerochamber Plus® Flow-Vu Jeune enfant 0 à 18 mois (orange avec masque)
Enfant 1 à 5 ans (jaune avec masque)
Adulte et enfant dès 5 ans (violet avec masque)
Adulte et enfant dès 5 ans (vert sans masque)
138 R. SYSTEME RESPIRATOIRE

Spécialité
R03C Sympathomimétiques systémiques

(voir aussi C01C p.91: STIMULANTS CARDIAQUES)
R03CC Agonistes adrénergiques bêta2 sélectifs, y c. hexoprénaline, salbutamol
tocolytiques
SALBUTAMOL
Ventolin® amp. 0,5mg/1ml
HEXOPRENALINE
Gynipral® amp. 25mcg/5ml 5mcg/ml
amp. 10mcg/2ml 5mcg/ml
R05. PRÉPARATIONS CONTRE LA TOUX ET LES REFROIDISSEMENTS

(voir aussi M01 p.120: ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX
N02 p.125: ANALGÉSIQUES
R06 p.139: ANTIHISTAMINIQUES SYSTÉMIQUES)
R05C Expectorants, sauf associations avec antitussifs

R05CB Mucolytiques
ACETYLCYSTEINE
Fluimucil® 10% amp. 300mg/3ml 100mg/ml
Fluimucil® sach. 200mg
(voir aussi sous V03AB. Antidotes)
R05D Antitussifs, sauf association avec expectorants

R05DA Alcaloïdes de l'opium et dérivés
HYDROCODONE (stupéfiant)
Hydrocodone® (sc) amp. 12mg/2ml 6mg/ml
CODEINE
Codeine® cpr. 50mg
DEXTROMETORPHANE
Bexine® sir. 150ml 12,5mg/5ml (mesurette)
R05DB Autres antitussifs
BUTAMIRATE
Demo Tussol® sir. 200ml 1,5mg/ml

Spécialité
R06. ANTIHISTAMINIQUES SYSTÉMIQUES
R06A Antihistaminiques systémiques, y compris sédatifs, antiémétiques

R06AA Ethanolamines
CLEMASTINE
Tavegyl® amp. 2mg/2ml 1mg/ml
R06AB Alkylamines substituées
DIMETHINDENE
Feniallerg® gttes 20ml 1mg/ml (1mg = 20gttes)
R06AE Dérivés pipéraziniques (antivertigineux voir aussi N07C)
LEVOCETIRIZINE
Levocetirizine® cpr. 5mg
Xyzal® gttes 20ml 5mg/ml (1mg = 4gttes)
MECLOZINE+PYRIDOXINE+CAFÉINE
Itinerol B6® caps. (25+25+25mg) ad.
supp. (50+50+20mg) ad.
supp. (20+20+10mg) enf.
supp. (10+10mg) bébé
R06AX Autres médicaments pour le système respiratoire
DESLORATADINE
Aerius® sol. buv. 120ml 0,5mg/ml
140 S. ORGANES SENSORIELS

Spécialité
S. ORGANES SENSORIELS
S01. OPHTALMOLOGIE
S01A Antiinfectieux
(Voir aussi S01CA p.140: CORTICOSTÉROÏDES AVEC ANTIINFECTIEUX)
S01AA Antibiotiques (voir aussi S01C)
ACIDE FUSIDIQUE
Fucithalmic® gel ophta. 5g 1%
POLYMYXINE B + NEOMYCINE
Spersapolymixin® Frigo collyre 5ml
TOBRAMYCINE
Tobrex® collyre 5ml 0,3%
S01AE Fluoroquinolones
OFLOXACINE
Floxal® UD collyre monodose 0,5ml - 0,3%
S01AX Autres antiinfectieux
POLYVIDONE-IODE
Betadine 5% PVPI collyre 1ml 50mg/ml
S01B Antiinflammatoires
S01BC Antiinflammatoires non stéroïdiens AINS
INDOMETACINE
Indophtal® collyre monodose 0,35ml 0,1%
S01C Antiinflammatoires avec antiinfectieux

S01CA Corticostéroïdes avec antiinfectieux
TOBRAMYCINE + DEXAMETHASONE
Tobradex® collyre 5ml 0,3%+0,1%
pom. opht. 3,5g 0,3%+0,1%
S01E Antiglaucomateux et miotiques

S01EB Parasympathomimétiques
CARBACHOL
Miostat® amp. 0,15mg/1,5ml 0,1mg/ml
S. ORGANES SENSORIELS 141

Spécialité
PILOCARPINE
Spersacarpine® collyre 10ml 2%
S01EC Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
ACETAZOLAMIDE
Diamox® cpr. 250mg
subst. sèche 500mg
S01ED Bêtabloquants
TIMOLOL
Timoptic® collyre 5ml 0,25% - 2,5mg/ml
Timoptic® collyre 5ml 0,5% - 5mg/ml
S01EE Analogues de la prostaglandine
LATANOPROST
Latanoprost® collyre 2,5ml 0,05mg/ml
S01F Mydriatiques et cycloplégiques

S01FA Anticholinergiques
SCOPOLAMINE
Scopolamine® collyre 10ml 0,25%
TROPICAMIDE
Tropicamide® collyre monodose 0,4ml 0,5%
TROPICAMIDE + PHENYLEPHRINE
Mydriasert® insert opht. 0,28mg+5,4mg
S01G Décongestionnants et antiallergiques

S01GA Sympathomimétiques décongestionnants
NAPHAZOLINE + ZINC + ESSENCES DE PLANTES
Oculosan® collyre 10ml 0,05%
S01GX Autres antiallergiques
KETOTIFENE
Zaditen® ophta SDU collyre monodose 0,4ml 0,025%
142 S. ORGANES SENSORIELS

Spécialité
S01H Anesthésiques locaux

S01HA Anesthésiques locaux
OXYBUPROCAINE
Oxybuprocaine® collyre monodose 0,4ml 0,4%
(à usage diagnostic seulement)
TETRACAINE
Tetracaine® collyre monodose 0,4ml 1%
S01J Agents diagnostiques

S01JA Colorants
FLUORESCEINE
Fluoresceine® collyre monodose 0,4ml
(à usage diagnostic seulement)
S01K Produits auxiliaires pour chirurgie oculaire

S01KA Substances visco-élastiques
HYALURONATE DE Na
Healon® 5 Frigo ser. 13,8mg/0,6ml 23mg/ml
S01KX Autres produits auxiliaires pour la chirurgie oculaire
SOLUTION STERILE D’IRRIGATION
NaCl+KCl+CaCl2+MgCl2+Na acetate+ Na citrate
BSS® (Alcon) sol. 15ml
BSS® (BVI) sol. 500ml
S01X Autres produits ophtalmologiques

S01XA Autres produits ophtalmologiques
CARBOMERE
Lacryvisc® monodose gel opht. 0,5g 0,3%
CARBOXYMETHYLCELLULOSUM NATRICUM
Celluvisc® monodose collyre 0,4ml
RETINOL
Vitamine A® pom. opht. 5g
S. ORGANES SENSORIELS 143

Spécialité
S02. OTOLOGIE
S02C Corticostéroïdes avec antiinfectieux

S02CA Corticostéroïdes avec antiinfectieux
POLYMYXINE B+NEOMYCINE+ FLUDROCORTISONE+LIDOCAINE
Panotile® gttes oto. 8ml
S02D Autres préparations otologiques

S02DC Préparations non spécifiques
ESS. DE TEREBENTHINE
Cerumenol® gttes oto. 11ml
144 V. DIVERS

Spécialité
V. DIVERS
V03. AUTRES PRODUITS THÉRAPEUTIQUES
V03A Autres produits thérapeutiques

V03AB Antidotes (voir p. 72)
METHYLTHIONINE CHLORURE (bleu de methylene)
Proveblue 0,5% sol. inj. 10mg/2ml 5mg/ml
PROTAMINE
Protamine® 1000 amp. 5000UI/5ml 1000UI/ml
SUGAMMADEX
Bridion® sol. inj. 200mg/2ml 100mg/ml
V03AC Chélateurs du fer
DEFEROXAMINE
Desféral amp. sec. 500mg
V03AE Médicaments pour le traitement de l´hyperkaliémie et de l´hyperphosphatémie
CALCIUM ACETATE
Calcium Acetate®
(fixateur du phosphate) caps. 400mg (2,52mmol Ca2+)
POLYSTYRENE SULFONATE de Ca
Sorbisterit® pdre 500g
(1g de résine échangeuse d’ions fixe en moyenne 0,7 mmol de potassium)
V03AF Médicaments détoxifiants lors dún traitement cytostatique
FOLINATE DE Ca
Folinate de calcium® Frigo amp. 50mg/5ml 10mg/ml
Leucovorin Calcium® cpr. 15mg
V03AK Colles tissulaires
ETHYL-2-CYANOACRYLATE
EpigluTM adhésif tissulaire Frigo amp. 0,3ml
V. DIVERS 145

Spécialité
V04. PRODUITS DIAGNOSTIQUES

V04B Tests urinaires
Albustix® 50 tests
(pour la recherche de protéines dans les urines)
V04C Autres produits diagnostiques

V04CA Tests du diabète
GLUCOSE pdre 50g
(pour l’hyperglycémie provoquée) pdre 75g
V04CF Diagnostic de la tuberculose
TUBERCULINE PURIFIEE
Tuberculine PPD® Frigo RT 23 SSI 2 T.U/0,1ml
V04CX Autres produits diagnostiques
LACTOSE (PHNVB) pdre 25g
pdre 50g
(pour le test d’intolérance aux polysaccharides)
V06. NUTRIMENTS
(Voir aussi B05BA p.87: SOLUTIONS POUR L’ALIMENTATION PARENTÉRALE)
Une commission composée des services de diététique des Hôpitaux du Nord Vaudois
et de la Broye a analysé d’une manière approfondie les produits de nutrition et
continue de fonctionner comme groupe de travail pour suivre l’évolution des
nutriments spéciaux.
Les produits mentionnés sont à disposition des hôpitaux et peuvent être
commandés comme les médicaments à la PHNVB.
POUR PLUS DE DETAIL veuillez vous adresser à la pharmacie ou

au SERVICE de DIETETIQUE de votre hôpital
V06D Autres nutriments

V06DA Associations d´hydrates de carbone/protéines/minéraux/vitamines
Fresubin® jucy drink liq. 200ml 1,5kcal/ml
kcal (kj) 300 (1256) ; protéines 8g + glucides 67g
Arôme : orange
Gelodiet® cup. 120g 0,26kcal/ml

Pour 100g : kcal (kj) 31 (130) ; glucides 7,1g + fibres 1g + fibres 0,1g
Arômes : orange, pomme verte, thé pêche
Optifibre® boîte 250g

Pour 100g : kcal (kj) 56 (238) ; glucides 14g + fibres 80g
146 V. DIVERS

Spécialité
Resource® Ultra fruit liq. 200ml 1,5kcal/ml

kcal (kj) 300 (1256) ; protéines 14g + lipides <0,4g + glucides 61g + fibres < 0,4g
Arômes : fruits rouges, pomme
V06DB Associations de lipides/hydrates de carbone/protéines/minéraux/vitamines

Hyperénergétiques
Fresubin® 2.0 compact liq. 125ml 2kcal/ml – 0,10g prot./ml
kcal (kj) 250 (1046) ; protéines 12,5g + lipides 9,75g +glucides 28,12g
Arômes : vanille, cappuccino
Fresubin® 2.0 compact liq. 125ml 2kcal/ml – 0,10g prot./ml

kcal (kj) 250 (1046) ; protéines 12,5g + lipides 9,75g +glucides 28,12g + fibres 2g
Arôme : chocolat
Fresubin® 3.2 drink liq. 125ml 3,2kcal/ml – 0,16g prot./ml

kcal (kj) 400 (1675) ; protéines 20g + lipides 20g +glucides 35g+ fibres 0,625g
Arôme : noisette
Fresubin® protein energy drink liq. 200ml 1,5kcal/ml – 0,10g prot./ml

kcal (kj) 300 (1260) ; protéines 20g + lipides 13,4g +glucides 24,8g
Arôme : fruits tropicaux
Resource® 2.0 fibre liq. 200ml 2kcal/ml – 0,09g prot./ml

kcal (kj) 400 (1672) ; protéines 18g + lipides 17,4g + glucides 40g + fibres 5g
Arômes : fruits des bois, abricot
Resource® dessert 2.0 cup. 125g 2kcal/ml – 0,10g prot./ml

kcal (kj) 250 (1047) ; protéines 12,5g + lipides 12g + glucides 23g
Arômes : caramel, chocolat
Resource® ultra XS liq. 125ml 2,25kcal/ml – 0,14g prot./ml

kcal (kj) 281 (1176) ; protéines 17,5g + lipides 11g +glucides 28g
Arôme : fraise
Alimentation entérale
Alimentation polymérique isocalorique
Isosource® protein neutre smartflex 500ml 1,3kcal/ml – 0,067g prot./ml
Pour 100ml : kcal (kj) 130 (544) ; protéines 6,7g + lipides 4,4g + glucides 16g
Isosource® standard neutre smartflex 500ml 1kcal/ml – 0,039g prot./ml

Pour 100ml : kcal (kj) 100 (419) ; protéines 3,9g + lipides 3,4g + glucides 13,5g
Novasource® junior smartflex 250ml (à la demande uniquement)

Pour 100ml : kcal (kj) 100 (418) ; protéines 3g + lipides 3,6g + glucides 13,8g + fibres 0,6g
V. DIVERS 147

Spécialité
Promote® fibres Plus fl. 500ml 1,3kcal/ml – 0,081g prot./ml

Pour 100ml : kcal (kj) 131 (549) ; protéines 8,1g + lipides 4,3g + glucides 14.1g + fibres 1,5g
Alimentation polymérique hypercalorique
Fresubin® 2kcal HP fibres liq. 500ml 2kcal/ml – 0,10g prot./ml
Pour 100ml : kcal (kj) 200 (836,8) ; protéines 10g + lipides 10g +glucides 16,7g+ fibres 1,5g
Isosource® energy fibre smartflex 500ml 1,6kcal/ml – 0,061g prot./ml

Pour 100ml : kcal (kj) 160 (670) ; protéines 6,1g + lipides 6,2g + glucides 19,3g+ fibres 1,5g
Régimes particuliers
Resource® instant protein pdre 400g
Pour 100g : kcal(kj) 371 (1576) ; protéines 90g + lipides 1g + glucides 0,2g
V06DC Hydrates de carbone

GLUCOSE
Resource® preload pdre 50g
V06DX Autres associations de nutriments

AMIDON DE MAIS MODIFIE épaississant
Resource® thickenup clear boîte 125g
Pour 100g : kcal (kj) 306 (1300) ; protéines 1g + lipides 0,1g +glucides 62g + fibres 27g
V07. AUTRES PRODUITS NON MÉDICAMENTEUX
V07A Autres produits non médicamenteux

V07AA Sparadraps (voir aussi D09 et annexe p.70 PANSEMENTS THÉRAPEUTIQUES EN LISTE)
BANDE ADHESIVE SILICONEE
Mepitac® safetac sparadrap 1,5mx4cm
V07AB Solvants et diluants y compris solutions pour irrigation
ACETONE liq. 150ml
EAU DISTILLEE STERILE

Aqua ad inj. miniplasco 5ml
miniplasco 10ml
miniplasco 20ml
fiol. 50ml
Aqua rinçage flacon plast. 500ml
flacon plast. 1000ml
flex. 3000ml
148 V. DIVERS

Spécialité
ETHANOL (avec 2o/oo de methyl-cetone)

Ethanol 95% (PHNVB) liq. 1000ml
70%, liq. 500ml
ETHER liq. 250ml

V07AD Tests sanguins, produits auxiliaires
Bayer Ascensia Contour® boîte de 100 tests
(bandelettes d’analyse glycémique pour usage avec Ascensia Contour®)
V07AT Cosmétique
COCAMIDOPROPYL BETAINE+COCO GLUCOSIDE
Penaten® bain et shampoing 400ml
LACTOSERUM+ACIDE LACTIQUE+ACIDE PHOSPHORIQUE

Lactacyd derma® liq. 250ml
V07AY Autres produits auxiliaires non thérapeutiques
BENJOIN du Laos teinture liq. 30ml
(PHNVB)
BENZINE MEDICINALE liq. 150ml
DISSOLVANT COLLE
Remove® 50 lingettes
GEL LUBRIFIANT
KY® gelee tube 5g
tube 82g
GEL LUBRIFIANT + CHLORHEXIDINE

Endosgel® ser. gel 11ml 0,5mg/ml
PROTECTION ANTIBRUIT
Calmor® 20 tampons auriculaires
PROTECTION DE LA PEAU
Cavilon® crème 92g
spray 28ml
Pureayre® spray 50ml

149
INDEX
Adrenaline® 91
3
Adriblastin® 117
3M Tegaderm® alginate 102 Aerius® 139
Aerochamber Plus® 137
A
Aethylchlorid® 125
Abraxane® 116 AFLIBERCEPT 118
ACENOCOUMAROL 84 Akineton® 72, 129
ACETAZOLAMIDE 141 ALBUMINE 116
ACETONE 147 ALBUMINE HUMAINE 87
ACETYLCYSTEINE 73, 138 Albumine® 87
ACETYLSALICYLATE de LYSINE 127 Albustix® 145
ACICLOVIR 99, 113 Aldactone® 93
Aciclovir® 113 ALFENTANIL 123
ACIDE ALGINATE DE CALCIUM 85
acetylsalicylique 84, 127
Alkohol 95% 73
ascorbique (Vit.C) 81
citrique 89 ALLOPURINOL 122
clavulanique 110 Allopurinol® 122
folique (Vit.B9) 86
ALTEPLASE 85
fusidique 140
hyaluronique 98 Alucol® 75
mefenamique 120 AMIDON DE MAIS 147
salicylique 98, 100
Aminoven® 87
tranexamique 85
ursodesoxycholique 77 AMIODARONE 91
zoledronique 122 AMITRIPTYLINE 132
Acidum Folicum® 86 AMLODIPINE 95
Actilyse® 85 Amlodipine® 95
Acyclovir® 99 AMMONIUM SULFOBITUMINATE 99
Adaptic® 103 AMOXICILLINE 109, 110
Addaven® 90 Amoxicilline® 109
ADENOSINE 92 Amukina® med 101
ADRENALINE 91, 125 Amyle Nitrite Inhalant USP 72
150 INDEX
AMYLNITRITE 72 Axotide® 137

ANETHOLTRITHIONE 83 AZACITIDINE 116
Angina MCC® 136 AZITHROMYCINE 111
Anoro® Ellipta 137 Azithromycine® 111
Anticholium® 74
B
Antidry® 97
Aphenylbarbit® 128 Bactrim® 111
APIXABAN 85 Bactroban® 135
Aqua ad inj. 147 Beloc® 94
Aqua rinçage 147 BENDAMUSTINE 115
Aquacel extra 102 Benerva® 81
Arcoxia® 120 BENJOIN teinture 148
Argile verte 121 BENZERAZIDE 129
ARGILE VERTE 121 BENZINE MEDICINALE 148
Arixtra® 85 BENZOXONIUM 100
Arnuity® 137 BENZYLPENICILLINE 109
ARTEMETHER 134 Bepanthene® 98
Asacol® 79 Bepanthene® ong nasal 135
Ascencia Contour® 148 Bepanthene® Plus 98
Askina® Foam 102 Beriplex® 86
Aspegic® 127 Berirab® 114
Aspirine Cardio® 84 Betadine 5% PVPI 140
Atarax® 131 Betadine® 101, 102
ATORVASTATINE 96 BETAHISTINE 133
Atorvastatine® 96 BETAÏNE 101
ATOSIBAN 104 BETAMETHASONE 100, 106
ATRACURIUM 121 Betaseptic® 101
ATROPINE 72, 76 Betaserc® 133
Atropine® 72, 76 Betnovate® 100
Atrovent® 137 BEVACIZUMAB 117
Avalox® 111 Bexine® 138
Avoca® 101 BICALUTAMIDE 118

INDEX 151
BICARBONATE DE Na 72, 75, 89, 90 Calcimagon D3® 82

Bicarbonate soin de bouche 75 CALCITONINE DE SAUMON 108
BIPERIDENE 72, 129 CALCITRIOL 81
BISACODYL 78 Calcium
BISOPROLOL 94 acetate 144
alginate 85
BLEOMYCINE 117
carbonate 82
Bleomycine® 117 D3 Sandoz® 82
Bleu de methylene 144 edetate de Na 74
folinate 144
BloxangTM 135
glucoheptonate 73, 82
Boostrix® 114 gluconate 73, 82
BORTEZOMIB 118 gluconate hydrogel 73
gluconolactate 82
Bortezomib® 118
lactate 82
Bridion® 144 monohydrogenophosphate 82
Brilique® 84 Calmor® 148
BROMAZEPAM 131 CAMPHRE 135
BSS® 142 CANRENOATE DE POTASSIUM 93
BUDESONIDE 136, 137 CARBACHOL 140
Bulboid® 78 CARBAMAZEPINE 128
BUPIVACAINE 124, 125 CARBIMAZOL 108
Bupivacaine Hyperbare® 124 CARBOMERE 142
Bupivacaine® 124 CARBOPLATINE 118
Bupivacaine-Fentanyl® 125 Carboplatine® 118
Buprenorphin® 126 Carbovit® 73
BUPRENORPHINE 126 CARBOXYMETHYLCELLULOSUM
Buscopan® 76 NATRICUM 142
BUTAMIRATE 138 CARVEDILOL 95
BUTYL-SCOPOLAMINE 76 Carvedilol® 95
Casodex® 118
C Catapresan® 92
CABERGOLINE 104 Cavilon® 148
Caelyx® 117 CEFAZOLINE 110
CAFEINE 132, 139 Cefpodoxim® 110
152 INDEX
CEFPODOXIME PROXETIL 110 CITRATE DE Na 89

CEFTRIAXONE 110 CITRATE DIHYDRATE Na 78
CEFTRIAXONE+LIDOCAINE 110 CLARITHROMYCINE 111
CEFUROXIME 110 CLEMASTINE 139
Cefuroxime® 110 Clexane® 84
Celestone Chronodose® 106 Clindamycin® 111
CELLULOSE OXYDEE 85 CLINDAMYCINE 111
Celluvisc® 142 CLOBETASOLE 100
Cernevit® 90 CLOMÉTHIAZOLE 132
Cerumenol® 143 CLONAZEPAM 128
CETALCONIUM 75 CLONIDINE 92
CETUXIMAB 117 CLOPIDOGREL 84
CETYLPYRIDINE 136 Clopixol® 130
CHARBON ACTIF 73 CLORAZEPATE 131
Chlorhexidine Co-Amoxi Mepha® 110
teinture 100 Co-Dafalgan® 126
teinture colorée 100
CODEINE 126, 138
CHLORHEXIDINE 89, 98, 100, 102,
125, 136, 148 Codeine® 138
CHLOROETHANE 125 COLCHICINE 122
CHLOROPROCAINE 124 Colctab® 122
CHLORPROMAZINE 130 COLESTYRAMINE 96
CHOLECALCIFEROL (Vit. D3) 81, 82 COLLAGENE 111
CICLOPIROX OLAMINE 104 Cololyt® 78
CILASTATINE 110 Complexe prothrombique humain 86
Ciprofloxacin® 111 Compresse

alginate 102
CIPROFLOXACINE 111
carmellose sodique 102
Circadin® 132 gaze paraffinée 103
CISPLATINE 118 hydrocolloïde 102
mousse PU 102
Cisplatine® 118
silicone 102
CITALOPRAM 132
Concor® 94
Citalopram® 132
Coqueluche 114
INDEX 153
Cordarone® 91 DESLORATADIINE 139

Corvaton® 92 DESMOPRESSINE 106
COTRIMOXAZOLE 111 De-Ursil® 77
Creon® 79 DEXAMETHASONE 107, 140
CYANOCOBALAMINE (Vit.B12) 81, 86 Dexamethasone® 107
CYCLOPHOSPHAMIDE 115 DEXPANTHENOL 98, 135
Cyklokapron® 85 DEXTROMETORPHANE 138
CYTARABINE 115 Diamox® 141
Cytosar® 115 DIAZEPAM 131
Cytotec® 76 Diazepam® 131
DICLOFENAC 120
D
Dicynone® 86
DACARBAZINE 115 DIGOXINE 91
Dacin® 115 Digoxine® 91
Dafalgan ODIS® 127 DIHYDRALAZINE 92
Dafalgan® 127 DILTIAZEM 95
Dafnegil® 104 Diltiazem® 95
DANAPAROIDE 84 Dilzem® 95
DANTROLENE 73, 121 DIMETHINDENE 139
Dantrolene® 73, 121 DIMETICONE 134
DEFEROXAMINE 74, 144 DINITRATE D'ISOSORBIDE 92
Delamoxyl® 109 DINOPROSTONE 104
Demo Tussol® 138 Diphterie 114
Depakine® 128 Diprogenta® 100
Depo-Medrol® 107 Diprophos® 106
Depo-Medrol® Lidocaine 107 DIPROPIONATE 106
Deponit® 92 Diprosalic® 100
Depo-Provera® 105 DISSOLVANT COLLE 148
DEQUALINIUM CHLORIDE 104 Distraneurine® 132
Dermovate® 100 DOBUTAMINE 91
Desferal® 74, 144 Dobutrex® 91
DESFLURANE 123 DOCETAXEL 116
154 INDEX
DOMPERIDONE 77 Esidrex® 93
Domperidone® 77 ESMOLOL 94
Dormicum® 131 Esmolol® 94
Dospir® 137 ESOMEPRAZOLE 76
Dostinex® 104 ESTRIOL 105
DOXORUBICINE 117 ETAMSYLATE 86
Doxyclin® 109 ETHAMBUTOL 113
DOXYCYCLINE 109 ETHANOL 73, 101
DROPERIDOL 130 70% 148
96% 148
Droperidol® 130
ETHER 148
E ETHYL-2-CYANOACRYLATE 144
ETOMIDATE 123
Eau distillee stérile 147
Etomidate-Lipuro® 123
Eau oxygénée® 101
ETOPOSIDE 116
ECONAZOLE 97
Etoposide® 116
EDTA 74
ETORICOXIBE 120
Efient® 84
Euthyrox® 107
Eliquis® 85
Excipial® protect 98
Emla® 125
Excipial® U
EMPAGLIFLOZINE 81
hydrolotion 98
EMTANSINE 118 lipolotion 98
Endosgel® 148
Endoxan® 115 F
Engerix®-B 10 114 Facteurs
Engerix®-B 20 114 facteur II 86
facteur IX 86
ENOXAPARINE 84
facteur VII 86
Epaississant 147 facteur VIII 86
EPHEDRINE 91 facteur X 86
von Willebrand 86
Ephedrine® 91
Farmorubicin® 117
EpigluTM 144
Feniallerg® 139
EPIRUBICINE 117
FENTANYL 123, 125, 126
Erbitux® 117
INDEX 155
Fentanyl® 123, 126 Freka-Clyss® 78

FER Fresubin®
carboxymaltose 86 2.0 compact 146
fer II sulfate 86 2Kcal HP fibres 147
fer III hydroxyde polymaltose 86 3.2 drink 146
Ferinject® 86 jucy drink 145
protein energy drink 146
FILGRASTIM 119
Fucithalmic® 140
Filgrastim® 119
FULVESTRANT 118
Flagyl® 104, 134
Fulvestrant® 118
Flammazine® 99
Furadantine® 112
Flatulex® 74, 76
FUROSEMIDE 93
FLAVOXATE 105
Floxal® 140 G
Floxapen® 109
Gabapentin® 129
FLUCLOXACILLINE 109
GABAPENTINE 129
FLUCONAZOLE 112
Gardenal® 128
Fluconazole® 112
Gargarisme contre aphtes 75
FLUDROCORTISONE 143
Gel LET 125
Fluimucil® 73, 138
GEL LUBRIFIANT 148
FLUMAZENIL 73
GELATINE POREUSE STERILE 85
Flumazenil® 73
Gelodiet® 145
FLUOCINOLONE 94
GEMCITABINE 116
Fluomizin® 104
Gemcitabine® 116
FLUORESCEINE 142
Genta-Coll® 111
Fluoresceine® 142
Gentamicine® 111
FLUOROURACIL 115
GENTAMYCINE 100, 111
Fluorouracil® 115
Glandosane® 75
FLUTICASONE 136, 137
Gliclazid® 80
FOLINATE DE Ca 144
GLICLAZIDE 80
FONDAPARINUX 85
Glucagen® 73, 108
FORMOTEROL 136
GLUCAGON 73, 108
FOSFOMYCINE 112
Gluconate de Calcium 73, 82
156 INDEX
Glucosalin 88 HYALURONIDASE 90
Glucose HYDROCHLOROTHIAZIDE 93
10% 87 HYDROCODONE 138
20% 87
Hydrocodone® 138
40% 87
5% 87 Hydrocortison® 107
monohydrate 88 HYDROCORTISONE 99, 107
solutions pour perfusion 87
HYDROMORPHONE 125
GLUCOSE 87, 88, 128, 145, 147
HYDROXYDE
Glux® 128
aluminium 75, 122
GLYCEROL 78 magnesium 75
Gutron® 91 HYDROXYETHYLAMIDON 87
Gynipral® 138 HYDROXYZINE 131
Gyno-Tardyferon® 86 Hylase® 90
HYPOCHLORITE DE Na 101
H
Haemate® 86
I
Haldol® 130 Ialugen® 98

HALOPERIDOL 130 IBUPROFENE 120
Healon® 142 Ichtholan® 99
Hedrin® 134 IMIPENEM+CILASTATINE 110
HEPARINATE DE Na 84 Imipenem+cilastatine® 110
Heparine® 84 Immunoglobuline humaine
Hepatite B - immunoglobulines 113 anti-D 114
anti-hepatite B 113
Hepatitis B® 113
antirabique 114
Herceptin® 117 anti-Rh0 114
HEXOPRENALINE 138 polyvalente 113
tetanos 114
Hibidil® 100
Imovane® 132
Hibiscrub® 100
Importal® 78
HUILE D’AMANDE 97
Incruse® 137
Huile gomenolee 135
Inderal® 94
HUILE GOMENOLEE 135
INDOMETACINE 140
HYALURONATE DE Na 98, 142
Indophtal® 140
INDEX 157
Infanrix® 114
K
Instillagel® 125
Insulatard® 80 Kadcyla® 118
INSULINE KALIUM
aspartum 80 Voir potassium 82,
degludec 80 KCl Retard® 82
glargine 80
Kefzol® 110
humaine 80
Keppra® 129
INTERFACE ABSORBANTE 102
Ketamin® 123
IODE 5% AQUEUSE 101
KETAMINE 123
IPRATROPIUM 137
KETOROLAC 120
IRBESARTAN 96
KETOTIFENE 141
Irbesartan® 96
Keytruda® 117
Irfen® 120
Klacid® 111
IRINOTECAN 116
Konakion® MM 73, 85
Irinotecan® 116
Krenosine® 92
Isoket® 92
KY® gelee 148
Isoniazid® 112
ISONIAZIDE 112, 113 L
ISOPRENALINE 91
Labello® 98
Isoptin® 95
LABETALOL 95
Isosource®
Lacryvisc® 142
energy fibre 147
protein 146 Lactacyd® 148
standard 146 LACTITOL 78
Isuprel® 91 LACTOSE 145
Itinerol B6® 139 Lamotrigin® 129
Ivracain® 124 LAMOTRIGINE 129
LANOLINE 98
J
Lantus® 80
Januvia® 80
Largactil® 130
Jardiance® 81
Lasix® 93
Jelonet® 103
LATANOPROST 141
158 INDEX
Latanoprost® 141 MAGNESIUM

LAURILSULFATE Na 78 aspartate 83
sulfate 83
Laxipeg® 78
Magnesium sulfate® 73, 83
Laxoberon® 78
Maltofer® 86
Leucovorin Calcium® 144
Mannitol 89
LEVETIRACETAM 129
MANNITOL 89
LEVOCETIRIZINE 139
MEBENDAZOLE 134
Levocetirizine® 139
MECLOZINE 139
LEVODOPA 129
MEDROXYPROGESTERONE 105
LEVOMENTHOL 136
Mefenacide® 120
LEVOMEPROMAZINE 130
MELATONINE 132
LEVOTHYROXINE 107
MENTHE 135
LEVURE 79
Mephamesone® 107
Lexotanil® 131
Mepilex®
LIDOCAINE 94, 107, 124, 125, 136,
border Lite 102
143
safetac 102
Lidocaine® CO2 124 transfer 102
LISINOPRIL 95 Mepitac® safetac 147
Lisinopril® 95 Mepitel One® 102
Lithiofor® 130 Mepivacain® 124
LITHIUM 130 MEPIVACAINE 124
LOPERAMIDE 79 MESALAZINE 79
Loperamide® 79 METAMIZOLE 127
Lorazep® 131 Metamucil N Mite® 78
LORAZEPAM 131 Metformin® 80
Lugol 101 METFORMINE 80
LUMEFANTRINE 134 Methadone 133
METHADONE 133
M
METHOTREXATE 115
MACROGOL 78 Methotrexate® 115
Madopar® 129 METHYLPREDNISOLONE 71, 107
Magnesiocard® 83 METOCLOPRAMIDE 76
INDEX 159
METOLAZONE 93 NaCl solution de rincage 88

Metolazone® 93 Nalador® 104
METOPROLOL 94 NALBUPHIN 126
Metoprolol® 94 Nalbuphin® 126
METRONIDAZOLE 104, 112, 134 Naloxon® 73
Metronidazole® 112 NALOXONE 73
Miacalcic® 108 NAPHAZOLINE 141
Microlax® 78 Nasivine® 135
MIDAZOLAM 131 Navelbine® 116
Midazolam® 131 Neo-Angin® 136
MIDODRINE 91 Neo-Mercazole® 108
Minirin® 106 NEOMYCINE 140, 143
Miostat® 140 NEOSTIGMINE 133
MIRTAZAPINE 132 Neostigmine® 133
Mirtazapine® 132 Nephrotrans® 75
MISOPROSTOL 76 Nepresol® 92
MOLSIDOMINE 92 Nexium® 76
Monuril® 112 Nicardipin® 95
MORPHINE 125, 126 NICARDIPINE 95
Movicol® 78 Nicorette® 133
MOXIFLOCXACINE 111 NICOTINE 133
MST-Continus® 126 Nicotinell® 133
Multilind® 97 NITRATE D’ARGENT 101
Mundisal® 75 NITROFURANTOÏNE 112
MUPIROCINUM 135 NITROGLYCERINE 92
Mvasi® 117 Nitroglycerine® 92
Mycostatine® 79 Nitrolingual® 92
Mydriasert® 141 NIVOLUMAB 117
NORADRENALINE 92
N
Noradrenaline® 92
NaCl 83, 88, 89, 135 Normolytoral® 79
Nacl Braun 0,9%® 135 Novalgine® 127
160 INDEX
Novasource® junior 146 OXYDE DE MAGNESIUM 89

NovoRapid® 73, 80 OXYDE DE ZINC 97
Nozinan® 130 OXYLOMETAZOLIN 135
NYSTATINE 79, 97 Oxynorm® 126
O P
OBIDOXIME 74 PACLITAXEL 116
OCTENI DINDIHYDROCHLORID 101 PACLItaxel Labatec® 116
Octenispt® 101 Palladon® 125
OCTREOTIDE 74, 106 PANCREATINE 79
Oculosan® 141 PANITUMUMAB 117
OCYTOCINE 106 Panotile® 143
Oestro-Gynaedron® 105 PANTOPRAZOLE 76
OFLOXACINE 140 Pantozol® 76
Olfen® 120 PARACETAMOL 126, 127
ONDANSETRON 77 Paracetamol® 127
Ondansetron® 77 PARAFFINE LIQUIDE 77
Opdivo® 117 Paspertin® 76
Opsite® 97 PEGFILGRASTIM 119
Optiderm® 98 Pelsano med® 98
Optifibre® 145 PEMBROLIZUMAB 117
Orfiril® 128 PEMETREXED 115
Orgaran® 84 Pemetrexed® 115
OSELTAMIVIR 113 Penaten® 148
Ospen® 109 Penicilline® 109
OXALIPLATINE 118 Perenterol® 79
Oxaliplatine® 118 PeriOlimel® 88
OXAZEPAM 131 Perjeta® 117
OXYBUPROCAINE 136, 142 PEROXYDE D’HYDROGENE 101
Oxybuprocaine® 136, 142 PERTUZUMAB 117
OXYCODONE 126 Pevaryl® 97
Oxycontin® 126 Pevisone® 97
INDEX 161
Peyona® 132 PRAMIPEXOL 129

Phenhydan® 128 Pramipexole® 129
PHENOBARBITAL 128 PRASUGREL 84
PHENOXYMETHYLPENICILLINE 109 PRAVASTATINE 96
Phenylephrin® 92 Pravastatine® 96
PHENYLEPHRINE 92, 141 Prednisolon 107
PHENYTOÏNE 128 PREDNISOLONE 107
PHOSPHATE 83 PREDNISONE 107
phosphate de Na 78 Prednisone® 107
phosphate de potassium 90
Pregabalin® 129
Phosphate Sandoz® 83
PREGABALINE 129
Phosphate de potassium® 90
PRILOCAINE 124, 125
Phosphonorm® 122
Prilocaine® 124
PHYSOSTIGMINE 74
Priorix® 114
PHYTOMENADIONE (Vit. K) 73, 85
Privigen® 113
PICOSULFATE Na 78
Procto-glyvenol® 94
PILOCARPINE 141
Procto-synalar® N 94
PIPERACILLINE 110
Promote®
Piperacilline +Tazobactam® 110
fibres Plus 147
Plavix® 84
Prontolax® 78
POLIHEXANIDE 101
Prontosan® 101
Poliomyelite 114
Propofol 124
POLYMYXINE B 140, 143
PROPOFOL 124
POLYSTYRENE SULFONATE 144
PROPRANOLOL 94
POLYVIDONE-IODE 101, 102, 140
Prostin® E2 104
POTASSIUM
PROTAMINE 144
canrenoate 93
chlorure 82, 90 Protamine® 144
citrate 82 Proveblue 0.5% 144
dihydrogenophosphate 90
PSYLLIUM 78
hydrogenocarbonate 82
phosphate 90 Pulmicort® 137
Potassium Hausmann® 82 Pureayre® 148
Practolax® 78 Purelan® 98
162 INDEX
Purisol® 89 Ringer rinçage 89

Pyralvex® 75 Ringer-lactate 89
PYRAZINAMID 113 Rinosedin® 135
PYRIDOXINE (Vit.B6) 74, 82, 139 RISPERIDONE 130
Risperidone® 130
Q
RITUXIMAB 117
Quantalan® 96 RIVAROXABAN 85
Quetiapin® 130 Rivotril® 128
QUETIAPINE 130 Rixathon® 117
Rocaltrol® 81
R
Rocephin® 110
Rapidocaine® 124 ROCURONIUM 121
Rapidocaine-Epinephrine® 125 Rocuronium® 121
Rapifen® 123 ROPIVACAINE 124
Relaxane® 132 Ropivacaine® 124
Relvar® 136 Ruedi® 135
REMIFENTANIL 123 Ryzodeg® 80
Remifentanil® 123
Remove® 148 S
Resource® SALBUTAMOL 136, 137, 138
2.0 fibre 146
SALICYLATE DE CHOLINE 75
dessert 2.0 146
fruit 146
SALMETEROL 136
instant protein 147 Sanadermil® 99
preload 147 Sandostatine® 74, 106
thickenup clear 147
Saroten® 132
ultra XS 146
RETINOL (Vit.A) 142 Scopoderm® 77
Rhophylac® 114 SCOPOLAMINE 77, 141
Riamet® 134 Scopolamine® 141
Ribomustin® 115 Seresta® 131
Rifampicin® 112 Seretide® 136
RIFAMPICINE 112, 113 Serevent® 136
Rimstar® 113 SEVOFLURANE 123

INDEX 163
Sevoflurane® 123 Squa-Med® 97

SIMETHICONE 74, 76 Sterillium® 101
Sintrom® 84 Stop Hemo® 85
Sirdalud® 121 Succinolin® 121
SITAGLIPTINE 80 Succinylcholine 121
Smofkabiven® 88 Sufenta® 123
Smoflipid® 73, 87 SUFENTANIL 123
SODIUM SUGAMMADEX 144
bicarbonate 89 SULFADIAZINE 99
8,4% 72, 90
SULFAMETHOXAZOLE 111
chlorure 83
0,45% 88 Sulfarlem® 83
0,9% 88, 89
SULPROSTON 104
10% 89
citrate 89 Supradyn Protovit® 81
hyaluronate 142 Supradyn® 81
hypochlorite 101
Suprane® 123
phosphate 83
thiosulfate 74
SUXAMETHONIUM 121
SODIUM CITRATE 78 Symbicort® 136
Solu-Cortef® 107 Synacthen® 106
Solu-Medrol® SAB 107 Syntocinon® 106
Solu-Moderin® 107
T
Sorbisterit® 144
Talc 99
SORBITOL 89
Tamec® 118
SOTALOL 94
Tamiflu® 113
Sotalol® 94
TAMOXIFENE 118
Spasmo-Urgenine® 105
Tamsulosin® 105
Spersacarpine® 141
TAMSULOSINE 105
Spersapolymyxin® 140
Tavegyl® 139
Spiriva® 137
Taxotere® 116
SPIRONOLACTONE 93
TAZOBACTAM 110
Spongostan® 85
Tegaderm CHG 102
Sportusal® 121
Tegretol® 128
164 INDEX
Temesta® 131 Traumastem® 85

Temgesic® 126 TRIAMCINOLONE ACETONIDE 97
TEREBENTHINE 143 TRIBENOSIDE 94
Tetagam® P 114 TRIMETHOPRIME 111
Tetanos 114 Trixo-lind® 98
TETRACAINE 125, 142 TROPICAMIDE 141
Tetracaine® 142 Tropicamide® 141
TETRACOSACTIDE 106 TROSPIUM CHLORURE 105
THIAMINE (Vit.B1) 81 Tuberculine PPD® 145
THIOPENTAL 123
U
Thiopental® 123
THIOSULFATE DE Na 74 UMECLIDINIUM 137
TICAGRELOR 84 UMECLIDINIUM 137
TIMOLOL 141 Urispas® 105
Timoptic® 141 Uro-Tainer® 89

chlorhexidine 89
TIOTROPIUM 137
Suby G 89
TIZANIDINE 121
Tobradex® 140 V
TOBRAMYCINE 140
VACCIN
Tobrex® 140 antigrippal saisonnier 114
Tora–Dol® 120 antihepatite B 114
DTPA 114
TORASEMIDE 93
DTPA-IPV 114
Torasemide® 93 ROR 114
Toxogonine® 74 VALACICLOVIR 113
Tracrium® 121 Valaciclovir® 113
Tractocile® 104 Valium® 131
TRAMADOL 127 VALPROATE 128
Tramadol® 127 Vancocin® 79
Trandate® 95 VANCOMYCINE 79, 112
Tranexam® 85 Vancomycine® 112
Tranxilium® 131 Varihesive 102
TRASTUZUMAB 117, 118
INDEX 165
VASELINE 97, 98 Vit. K 85
Vaseline Salicylee 98 Vitarubin® 86
Vaseline® 97 Voltaren® 120
Vaxigrip Tetra® 114 Voluven® 6% balanced 87
Vectibix® 117
X
Velbe® 116
Ventolin® 136, 138 Xarelto® 85
VERAPAMIL 95 Xylocaine® 124
Vermox® 134 XYLOMETAZOLINE 135
Vibraveineuse® 109 Xyzal® 139
Vidaza® 116
Z
VILANTEROL 136, 137
Zaditen® ophta SDU 141
VINBLASTINE 116
Zaltrap® 118
VINCRISTINE 116
Ziextenzo® 119
Vincristine® 116
Zinat® 110
VINORELBINE 116
ZINC 97, 141, 142
Vitamine 81, 90
Vit. A 142 Zincream® 97
Vit. B1 81 Zoledronat® 122
Vit. B12 81, 86 ZOLPIDEM 132
Vit. B6 74, 82, 139
Zolpidem® 132
Vit. B9 86
Vit. C 81 ZOPICLONE 132
Vit. D3 81, 82 ZUCLOPENTHIXOL 130
Le service d’assistance pharmaceutique
est à votre disposition pour tous renseignements
concernant le médicament
eHnv, PSVJ & RSBJ 024 424 49 74

HIB 026 662 82 25
ap@phnvb.ch
La liste est éditée par

la Commission des médicaments
des hôpitaux du Nord vaudois et de la Broye

Liste 2021-2022

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Version V01- mars 2023

La liste est éditée par

eHnv (St-Loup, Orbe-Chamblon, Yverdon)

Liste des médicaments

Le service d’assistance pharmaceutique

eHnv & RSBJ au tél. : 024 / 424 4974

Nom Fonction Téléphone email

A. Appareil digestif et métabolisme ................................................................. 75

D09. Pansements médicamenteux .............................................................................. 102

P. Antiparasitaires, insecticides et insectifuges ............................................. 134

La Liste des Médicaments comprend quatre parties :

1) Table des matières p.3

2) Annexes recueillant divers renseignements sur :

3) Liste des médicaments p.75-148

4) Index alphabétique p.149

L'assortiment complet des médicaments de la liste se trouve à la PHNVB. Les

RAISONS D’ÊTRE DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS

LISTE DES MÉDICAMENTS : INFORMATIONS

4) Les ajouts/modifications en liste intervenus entre deux mises à jour sont

Dr. Renaud Pichon

BUTS ET FONCTIONNEMENT DE LA PHARMACIE

- pour les eHnv, hôpital d’Yverdon :

- pour les eHnv, hôpital de Chamblon :

- pour les eHnv, hôpital d’Orbe :

- pour les eHnv, hôpital de St-Loup :

- pour le PSVJ, hôpital de la Vallée :

- pour le RSBJ, hôpital de Ste-Croix :

- APUS poolistes : Shqipe Ameti, Cindy Banha, Maryline Bissat, Lorène

 Pour les hôpitaux différents de celui d’Yverdon, par téléphone ou mail :

PRESCRIPTION INTERNE DES MÉDICAMENTS

Une statistique des prescriptions « hors-liste » est régulièrement établie et

Lors de la prescription d’un médicament hors-liste par le bais du logiciel de

En cas d’impossibilité de générer une ordonnance hors-liste par le biais du

RÉDACTION D’UNE ORDONNANCE COMMUNAUTAIRE

REFMED (RÉFÉRENTIEL MÉDICAMENTS) APERCU DES FONCTIONS

Liste des symboles et abréviations utilisés dans RefMed:

Références bibliographiques (Certaines sont internes au CHUV)

Le médicament est sur la liste de la PHNVB

Un protocole de préparation et administration parentérale (FAMI) existe pour le médicament

Un protocole spécial (NINJA) existe pour le médicament

Le médicament est Retiré du marché

Le médicament est Remplacé par un autre

Une Alternative en liste est proposée par la pharmacie (génériques, équivalents

FAMI Fichier d’Administration des Médicaments Injectables

NINJA Non INJectable Administration (per os, rectal…)

ATC Classification selon critères Anatomiques Therapeutiques et Chimique

HC Hors commerce (=retiré du marché)

LS Liste des Spécialités (médicaments remboursés par l’assurance maladie de base)

DCI Dénomination commune internationale (= nom de la molécule active)

MODE D’EMPLOI SIMPLIFIÉ REFMED / FAMI

1. Ouvrir l’application REFMED

2. Entrer dans le module Informations médicament :

4. Choisir la forme qui vous intéresse :

6. Elle contient généralement toutes les informations utiles :

1. Suivre la démarche décrite précédemment jusqu’à l’étape 4

UNITÉS EN VIGUEUR DANS LA PRATIQUE MÉDICALE

mEq/l x masse moléculaire

mOsm/l = mmo/l x nombre de particules par molécule en solution*

 pour les ions bivalents (Ca++, Mg++, SO4--),

TABLEAUX DES ÉQUIVALENCES

DCI Spécialité Doses usuelles Dose max. /j.

RECOMMANDATION D’UTILISATION DES AINS EN LISTE

Parmi les AINS retenus dans la liste hospitalière de la PHNVB :