Documents à consulter avant le stage

Comité externat OBGYN

NOTE D’ADMISSION

GS : (winrho reçu?)
ID : F xans, G n Pn A n , AG (nbre sem selon écho), DPA, GBS :
* indiquer au besoin si discordance TE et TC* Rub :

RC : cu, PL, PS, chute, etc. HDV/all/Rx

ATCD Med :
Chir :
Obst : G1 (année), type d’accouchement, AG, complications?
G2 2009 C/S 39 sem pour tracé anormal, BB 4,0 kg, DG insuline,
Gyn : ITSS? Herpès? Dernier PAP?

HGA T1 : bilans base

VIH, VHB, Hb, plat, TSH, analyse et culture urine
Électrophorèse hémoglobine si indiquée
DPNQT21 (si fait)

ÉchoT1 @ AG sem (TE = TC?) CN? ON (os nasal) vu?

Indiquer si problématique : hyperemesis gravidarum? PS T1?

T2 :
ÉchoT2 @ AG (sem), morpho normale? LA normal? Position placenta?

HGOP (hyperglycémie orale provoquée) : résultats

T3 :
Écho croissance @ AG (sem) : indiquer indication (ex. discordance HU, DG insuline)
EPF ? ILA (index liquide amniotique), anomalie
Doppler

HMA :
Patiente de présente pour..
PL? (Indiquer l’heure si possible) (LA clair vs méco)
PS? Cu? BBBB?
Sx urinaires? Sx GI?
Sx PE ? (Céphalée, épigastralgie, scotomes visuels, OMI aigue)
E/P : Apparence générale SV
Cœur
Poumon
Abdo : HU cm, Léopold,
Réflexes et clonus (si PE suspectée)
GYN : spéculum si indiqué (FERN, saignement)
TV :
Bishops (si indiqué)

TF : rythme de base, variabilité, accélérations, décélérations

IMP :
ID, GnPn, AG (sem) se présentant pour…
Indiquer particularité de la grossesse (HTAG, AMA, SGB +)
Indiquer si BEF N

CAT :
Admission
Indication antibiotique? Monitoring fœtal continu?

Signature / Md