République Algérienne Démocratique Et Populaire

‫وزارة اﻟﺘﻌﻠﯿﻢ اﻟﻌﺎﻟﻲ واﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ‬

Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
1‫ﺟــﺎﻣــﻌـﺔ اﻟﺠــﺰاﺋــﺮ‬ ‫ﻛـــــﻠــــﯿــﺔ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Université D’Alger 1 Faculté De Pharmacie
‫ﻗـــــــــــــﺴﻢ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Département De Pharmacie

EVALUATION DU STAGE EN BIOLOGIE EXPLORATRICE :

……………………..
Établissement :
Chef de Service :
Période du stage du : au
Maitre de Stage :
Nom / Prénom de l’étudiant :
Date et Lieu de Naissance :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compétence technique :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Tenue du cahier de stage :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Initiative et Participation :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Assiduité : Bonne Moyenne

Nombre d’absences : ………

Validation du stage :

Stage Validé Stage non validé

Appréciation générale :

Maitre de stage Chef de service

 République Algérienne Démocratique Et Populaire
‫وزارة اﻟﺘﻌﻠﯿﻢ اﻟﻌﺎﻟﻲ واﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ‬
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
1‫ﺟــﺎﻣــﻌـﺔ اﻟﺠــﺰاﺋــﺮ‬ ‫ﻛـــــﻠــــﯿــﺔ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Université D’Alger 1 Faculté De Pharmacie
‫ﻗـــــــــــــﺴﻢ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Département De Pharmacie

EVALUATION DU STAGE EN BIOLOGIE INFECTIEUSE :

……………………..
Établissement :
Chef de Service :
Période du stage du : au
Maitre de Stage :
Nom / Prénom de l’étudiant :
Date et Lieu de Naissance :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compétence technique :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Tenue du cahier de stage :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Initiative et Participation :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Assiduité : Bonne Moyenne

Nombre d’absences : ………

Validation du stage :

Stage Validé Stage non validé

Appréciation générale :

Maitre de stage Chef de service

 République Algérienne Démocratique Et Populaire
‫وزارة اﻟﺘﻌﻠﯿﻢ اﻟﻌﺎﻟﻲ واﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ‬
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
1‫ﺟــﺎﻣــﻌـﺔ اﻟﺠــﺰاﺋــﺮ‬ ‫ﻛـــــﻠــــﯿــﺔ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Université D’Alger 1 Faculté De Pharmacie
‫ﻗـــــــــــــﺴﻢ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Département De Pharmacie

EVALUATION DU STAGE EN PHARMACIE HOSPITALIERE /

CLINIQUE :
……………………..
Établissement :
Chef de Service :
Période du stage du : au
Maitre de Stage :
Nom / Prénom de l’étudiant :
Date et Lieu de Naissance :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compétence technique :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Tenue du cahier de stage :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Initiative et Participation :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Assiduité : Bonne Moyenne

Nombre d’absences : ………

Validation du stage :

Stage Validé Stage non validé

Appréciation générale :

Maitre de stage Chef de service

 République Algérienne Démocratique Et Populaire
‫وزارة اﻟﺘﻌﻠﯿﻢ اﻟﻌﺎﻟﻲ واﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ‬
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
1‫ﺟــﺎﻣــﻌـﺔ اﻟﺠــﺰاﺋــﺮ‬ ‫ﻛـــــﻠــــﯿــﺔ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Université D’Alger 1 Faculté De Pharmacie
‫ﻗـــــــــــــﺴﻢ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Département De Pharmacie

EVALUATION DU STAGE EN SCIENCES PHARMACEUTIQUE :

……………………..
Terrain de stage :
Responsable :
Période du stage du : au
Maitre de Stage :
Nom / Prénom de l’étudiant :
Date et Lieu de Naissance :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Compétence technique :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Tenue du cahier de stage :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Initiative et Participation :

Excellente Très Bonne. Bonne Moyenne

Assiduité : Bonne Moyenne

Nombre d’absences : ………

Validation du stage :

Stage Validé Stage non validé

Appréciation générale :

Maitre de stage Responsable

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‫وزارة اﻟﺘﻌﻠﯿﻢ اﻟﻌﺎﻟﻲ واﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ‬
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
1‫ﺟــﺎﻣــﻌـﺔ اﻟﺠــﺰاﺋــﺮ‬ ‫ﻛـــــﻠــــﯿــﺔ اﻟﺼﯿﺪﻟــــــــــﺔ‬
Université D’Alger 1 Faculté De Pharmacie
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Département De Pharmacie

RECAPITULATIF DES EVALUATIONS DE STAGE

Nom et prénom de l’interne :
Date et Lieu de Naissance :

Stage Service / Nombre Validation Appréciation

Terrain d’absences du stage
Stage 1 :
Biologie
Exploratrice
Stage 2 :
Biologie
Infectieuse
Stage 3 :
Pharmacie
Hospitalière et
Clinique
Stage 4 :
Sciences
pharmaceutiques

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