LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE Autorisations n ° 92–11 • 92–122

30, avenue Édouard Vaillant - 92150 Suresnes

( 01.45.06.13.14 7 01.42.04.72.52
www.bioparisouest.com
Dr. Sophie BERIA
Médecin Biologiste
C0082706892;27/08/20-J-0852 - - -TP;75009
Edition finale
Monsieur NJA-KWA LOWEN
Monsieur
MED 100% CPAM COVID 19 Monsieur BOURNAC
BOURNACMATHIEU
THOMAS (J)

né(e) BOURNAC
né(e)
26 rue BOURNAC
des marais
21 rueGuy
895210
rue de caumartin
Moquet
Saint gratien
75017 PARIS
75009 PARIS
Enregistré
Enregistré le
Enregistré le 02/01/21
26/09/23àà18H31
21/01/21
le27/08/20 à12h47
08h47
08h47
Prélevé le
Prélevé le
Prélevé 02/01/21
21/01/21
le27/08/20
26/09/23
Demande n°
Demande
Demande n° 27/08/20-J-0852
02/01/21-J-0852
21/01/21-J-0852
n°26/09/23-J-0847
Date
Date de naissance :17/05/1994
02/10/1998
naissance::21/11/1991
Date de naissance (28 Ans) (M)
Tiers payant AMO - FS140 Imprimé
Imprimé
Imprimé le21
lelejeu
le samedi
mercredi
lundi 2729
04 aoûtà2021
janvier
janvier 2021 2020
septembre 2023
àà08:20
12:20 08:20
à 14:20
MICROBIOLOGIE ( i )
Valeurs de référence Antériorités
La sensibilité des tests de RT-PCR utilisés pour le SARS-Cov-2 varie selon le type de prélèvement et la période à
laquelle celui-ci est effectué au cours de la maladie.Un résultat négatif doit être interprété avec prudence et en
présence de symptômes évocateurs, une infection à Covid-19 ne peut être totalement exclue.

EXAMENS TRANSMIS
Examens réalisés au laboratoire PTA la Plaine, 70 Bd A. France 93200 ST-DENIS dans le cadre d'un contrat de coopération.
Valeurs de référence Antériorités

Biologie moléculaire par P.C.R.

Origine du prélèvement ...................... Naso-pharyngé

(RT-PCR) GeneFinder TM; COVID-19 PLUS RealAmp Kit, Elitech

✔ Recherche de SARS-CoV-2 par PCR .... Recherche négative

(RT-PCR) Detection Kit for 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) RNA, Daan Gene
(RT-PCR) Allplex TM; 2019-nCoV Assay, Eurobio

Examens SIDEP
Valeurs de référence Antériorités

Les données vous concernant collectées dans le cadre du présent examen biologique, en lien avec l’épidémie du Covid-19, sont enregistrées dans le
système d’information national dénommé SI-DEP, mis en œuvre par la Direction générale de la santé du ministère chargé des solidarités et de la santé,
conformément aux dispositions de l’article 11 de la loi du 11 mai 2020 prorogeant l’état d’urgence sanitaire et de son décret d’application. Ce traitement
d’intérêt public a pour finalité de centraliser les résultats des examens de dépistage Covid-19 en vue de leur réutilisation à des fins d’enquête sanitaire,
de surveillance épidémiologique et de recherche via la plateforme des données de santé. Pour plus d’information sur ce traitement et vos droits :
consultez le site du ministère des solidarités et de la santé (https://solidaritessante.gouv.fr/ministere/article/donnees-personnelles-et-cookies). Pour
exercer vos droits (accès, rectification, limitation, voire opposition), nous vous invitons à contacter l’adresse postale ‘Référent en protection des données
- Direction Générale de la Santé (DGS) - Ministère des solidarités et de la santé - 14 avenue Duquesne - 75350 PARIS 07 SP’ ou l’adresse électronique
sidep-rgpd@sante.gouv.fr.

✔ Typologie de lieux de résidence vers le

SIDEP ................................................. Hébergement individuel _VAL=I_

Validé le 29/08/20 par Vincent VIEILLEFOND

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SELAS BPO-BIOEPINE n° d'autorisation 92-122
(i) Site de la SELAS BPO-BIOEPINE, 79 rue Baudin 92300 Levallois Perret
Demande n° 27/08/20-J-0852 du 27/08/20 MR NJA-KWA MRLowen
BOURNAC Thomas
MR BOURNAC Mathieu
Du MED 100% CPAM COVID 19 Né(e) BOURNAC
Né(e) le le 21/11/1991
02/10/1998 (M) (M)
Edition finale Né(e) BOURNAC le 17/05/1994 (M)
Le samedi 29 août 2020 à 08:20

Validé le 29/08/20
Vincent VIEILLEFOND

Validé le 29/08/20 par Vincent VIEILLEFOND

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