ASSURANCE

ASSURANCE AUTOMOBILE
FORMULE 3

N° DE DEVIS
TDN1A08409119
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VOTRE AGENT GENERAL VOS COORDONNÉES

M. Pierric GAUTIER (EI) 20300
154B BD DE L'EUROPE Mme Laura MIGLIORETTI
44120 VERTOU 21 RUE DE BRETAGNE
Tel : 02 40 34 42 98 44115 BASSE GOULAINE
vertou@thelem-assurances.fr
n° ORIAS : 12 068 731

Ses références 562 - 20300 - IRO

VOTRE DEVIS PERSONNALISE

Vous nous avez sollicités pour l’assurance de votre automobile et au cours de notre entretien :
Vous avez déclaré votre situation :
Souscripteur :
Le souscripteur est : Laura MIGLIORETTI, née le 04/05/1994, locataire d'un appartement.

Votre foyer :
 est composé de 3 titulaire(s) du permis de conduire, dont 1 a un permis de moins de 3 ans, susceptible(s) de conduire le véhicule,
 comprend 2 véhicule(s).

Vous avez déclaré les conducteurs :

Le conducteur principal :
 vous êtes célibataire et avez obtenu votre permis le 19/04/2016,
 votre activité professionnelle est : salariée non cadre / employée,
 vous justifiez d'un coefficient de Réduction / Majoration (Bonus/Malus) de 1,00.

Vous avez déclaré les antécédents au cours des 36 derniers mois :

 que le conducteur principal :
- n'a aucune modification à apporter aux sinistres précédemment déclarés,
- n’a pas fait l’objet d’une suspension, d’un retrait ou d’une annulation de permis,
- n’a pas fait l’objet de poursuites pénales ou administratives dans le cadre d’un accident, d’un délit de fuite, d’une conduite sous
l’empire d’un état alcoolique ou sous l’empire de stupéfiants,
- n'a pas été résilié par un précédent assureur.
 que tous les conducteurs secondaires :
- n’ont pas fait l’objet d’une suspension, d’un retrait ou d’une annulation de permis,
- n’ont pas fait l’objet de poursuites pénales ou administratives dans le cadre d’un accident, d’un délit de fuite, d’une conduite sous
l’empire d’un état alcoolique ou sous l’empire de stupéfiants,
- n'ont pas été résiliés par un précédent assureur.

Vous déclarez remplacer le véhicule CITROEN C3 AK-306-NR précédemment assuré par le véhicule :
CITROEN C3 II 1.2 VTI 82 COLLECTION, mis en circulation le 25/02/2014 :
 est utilisé pour vos déplacements : Trajets domicile/travail et vie privée,
 est stationné dans un garage collectif en plein air au 7 BD DU NORD, 44350 GUERANDE,
 parcourt un kilométrage annuel de moins de 10 000 kilomètres.
Le code des assurances précise que pour les remorques de plus de 500 kg, une carte verte est requise. Vous devez déclarer vos remorques
de plus de 500 Kg. non assurées par ailleurs. Les remorques de moins de 500 Kg sont quant à elles automatiquement garanties par le
contrat.

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Nous avons recueilli vos besoins :

Nous vous avons proposé :
Formule dommages tous accidents (F3) avec l’option assistance sans franchise kilométrique
Vous avez souhaité : Vous avez décidé de ne pas :
 Assurer votre véhicule en dommages tous accidents  Bénéficier d’une garantie Protection du Conducteur étendue à
concurrence de 1 200 000 €
 Garantir le conducteur pour ses dommages corporels  Assurer les objets transportés
 Privilégier un tarif attractif et accepter des franchises  Garantir votre véhicule en valeur d’achat au-delà de 12 mois
 Profiter de prestations d’assistance

Votre choix : Formule 3 et ses options

VOTRE CHOIX DE GARANTIES ET DE FRANCHISES
(les garanties choisies sont cochées)
Garanties Franchises Garanties Franchises
R Responsabilité civile Aucune R Catastrophes naturelles Légale
R Défense pénale et recours 220 € (4) R Catastrophes technologiques Aucune
R Attentats 243 € (3) R Tempête, neige Aucune
R Protection du conducteur 600 000 € Aucune R Grêle 243 € (3)
R Soutien aux victimes Aucune R Incendie 243 € (3)
R Assistance (1) 0 km R Vol 243 € (3)
R Véhicule de remplacement (2) Aucune R Dommages tous accidents 243 € (3)
R Bris de glaces 60 €
(1) Assistance (AWP P&C – entreprise régie par le Code des assurances)
(2) Pendant 3 jours suite à panne, 8 jours suite à accident, 30 jours suite à vol
(3) Déduction faite d’un taux de dégressivité de 40% - montant initial de la franchise 405 €
(4) Seuil d’intervention ou Franchise relative

VOTRE CHOIX D’OPTIONS (les options choisies sont cochées)

£ Indemnité + 36 mois : Véhicule garanti en valeur d'achat jusqu’à ses 36 mois si acheté chez un professionnel. Au 7,56 € TTC / mois
delà, valeur vénale majorée.
£ Contenu : Garantie du contenu du véhicule jusqu’à 10 000 € (franchise 10% - mini 100 € - en cas de vol par effraction). A partir de
1,05 € TTC / mois
£ PPC + : Protection du conducteur portée à 1 200 000 €, assistance à la personne et soutien psychologique. 1,0 € TTC / mois
£ Autopartage/Covoiturage : Pour être bien protégé en cas de location ou d’emprunt de véhicule, d’autopartage ou de 4,0 € TTC / mois
covoiturage.

VOTRE TARIF AVEC LES OPTIONS CHOISIES

84,11 € TTC / mois (soit 1 009,32 € TTC / an) dont Assistance 55.56 € TTC / an

À RETENIR
Super bonus : Lorsque vous avez un bonus 0.50, vous continuez à bénéficier de réduction de tarif.
Franchise dégressive : Vous bénéficiez d’une réduction de franchise (sauf bris de glaces) pouvant aller jusqu’à 20% par an si vous ne
déclarez pas de sinistre.
Vol : Votre auto radio, vos appareils audio et vidéo fixés au véhicule sont toujours garantis sans franchise spécifique.
Assistance 0 km : Votre véhicule est accidenté ou en panne, il est dépanné même devant chez vous.
Réparation suite à sinistre : Vous n’avez aucun frais à avancer grâce à notre réseau de réparateurs spécialisés.
Soutien à la victime : Vous bénéficiez d’une assistance personnalisée et d’un soutien psychologique dans les moments les plus difficiles.

Vos déclarations
Vous certifiez sincères et exactes les indications portées à ce jour au paragraphe « Vos déclarations ».
Vous reconnaissez avoir répondu à nos questions qui nous ont permis de vous fournir les conseils appropriés sur le produit
d’assurance correspondant à vos besoins et d’établir un diagnostic précis de ces derniers.

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Les documents que vous avez reçus

Vous reconnaissez avoir reçu un exemplaire des Dispositions Générales lesquelles comprennent l’ensemble des exclusions
applicables et le dispositif relatif au traitement des réclamations ainsi que les modalités de recours à la médiation.
Vous reconnaissez avoir pris connaissance du document d'information sur le produit d'assurance mis à votre disposition.

Traitement de vos données à caractère personnel

Thélem assurances traite les données à caractère personnel dans le respect des lois et règlementations en vigueur et notamment
du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), de la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 modifiée et des
référentiels édictés par la CNIL.
Les données personnelles recueillies, traitées et enregistrées par Thélem assurances, responsable du traitement, sont obligatoires
et sont utilisées par la Société pour la passation, la gestion, l’exécution de votre contrat et des services associés ainsi que pour la
gestion de la relation client. La durée de conservation de vos données personnelles est fonction des durées de prescription prévue
par la réglementation, dans les limites des dispositions d’ordre public.
L’ensemble des données personnelles collectées pourront donner lieu à l’exercice du droit d’accès, de rectification, de suppression,
de limitation du traitement et de portabilité, ainsi que l’exercice du droit de ne pas faire l’objet d’une décision individuelle automatisée
(y compris de profilage).
Toute question relative au traitement de vos données personnelles ainsi qu’à l’exercice de vos droits peut être formulée à l’attention
de notre Délégué à la Protection des Données (DPO), dont les coordonnées sont les suivantes : Thélem assurances - à l'attention
du Délégué à la Protection des Données – Le Croc – BP 63130 – 45430 CHECY ou par mail à l’adresse suivante : dpo@thelem-
assurances.fr, accompagné de tout élément permettant de justifier de votre identité.
Vous avez le droit de vous opposer au traitement de vos données personnelles, ou de solliciter auprès de notre société l'arrêt
du traitement desdites données. Une fois votre demande transmise, nous ne procéderons plus au traitement de vos données
personnelles, à moins que la législation ou la réglementation applicable ne le permette.
En cas de désaccord persistant concernant vos données, vous avez le droit de saisir la CNIL (Commission Nationale Informatique et
Liberté) à l’adresse suivante : CNIL - Service des Plaintes - 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 PARIS CEDEX 07.

Choix de la dématérialisation
Si vous avez choisi la dématérialisation, vous reconnaissez avoir reçu et signé électroniquement ce document, et accepté de recevoir
par la même voie l’ensemble de la documentation contractuelle et précontractuelle.

Devoir d’information
La distribution de ce contrat d’assurance par votre agent général, M. Pierric GAUTIER (EI), donne lieu à une rémunération sous forme
de commission (incluse dans la prime d’assurance) versée par Thélem assurances. Votre agent général est lié à Thélem assurances
par un mandat exclusif.

Devoir de conseil
La présente proposition est la plus adaptée à vos besoins. Elle a été établie sur la base des informations que vous nous avez
communiquées et des souhaits de garanties que vous avez exprimés. En dépit du conseil prodigué par votre agent général, vous
avez toujours la possibilité de choisir une autre formule.

Date de validité
Ce devis est valable jusqu’au 30 avril 2024 et n’a pas de valeur contractuelle.

Fait en double exemplaire sur 3 pages, le 29 février 2024, à VERTOU.

Votre agent général Votre signature

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