Anatomie COURS 1

Définition Anatomie : la science des structures organisées du corps humain vivant; la science de la
mort est la thanatologie
L’anatomie est l’étude de l’organisation des appareils et des systèmes ainsi que des aspects
morphologiques et fonctionnels de l’organisme.
• Anatomie : guide indispensable pour le médecin
• Le mot « anatomie » vient du mot grec signifiant « couper à travers, découpe ». C’est donc
une science intimement liée à la dissection.
• A. science fondamentale morphologique, s’oriente vers l’aspect fonctionnel et clinique
Méthodes d’étude
L’anatomie est donc une science descriptive qui étudie :
• La forme externe des organes
• La structure interne des organes
• La topographie des organes c’est-à-dire la localisation d’une structure par rapport aux
structures voisines
• Les procèdes d’observation directe:
- l’inspection;
- la mensuration;
- la pesée (variation de poids d’un viscère);
- la palpation ( pulsations vasculaires); précise un certain nombre de structures sous la peau
(reliefs osseux et musculaires, viscères abdominaux) Ex : intestin, nœuds lymphatiques,...
- la percutions ( localise le viscères mats ou sonore frappant la surface du corps avec le doigt);
- l’auscultation de sons émis par les organes;
- l’endoscopie ( gastroscopie);
- la dissection utilisée en chirurgie pour séparer et isoler les structures anatomiques.
• Les procédés d’observation indirecte ( imagerie médicale):
A. la radiologie ( rayons X ) : cliché standard sur film ou une tomographie donnant une image de
coupe anatomique;
→ 3 techniques :
1. radiographie sans / avec préparation (substance radio-opaque = produit de contraste baryte
ingérée ou produit iodée – urographie intraveineuse)
2. la tomodensitométrie (TDM)
3. scanner ( analyse plan par plan par un ordinateur avec images en 3D.
B. La scintigraphie ( injection d’une substance radioactive – ex. scintigraphie osseuse;
C. L’échographie: utilise les ultrasons;
D. L’imagerie par résonances magnétique (IRM): la variation de résonances (osciller) les proton
dans un champ magnétique intense analysées par un ordinateur qui restitue les images anatomiques.

• 3. les techniques particulières:

- la microscopie ( stéréologie=structures en 3D et morphométrie=mesurer ces structures);
- les moulages : injection de produit plastique/latex dans les cavités e puis a effectuer la corrosion
de la pièce = moulage 3D;
- la plastination : inventée par Gunter Von Hagens (1985); la technique : fixation de la pièce au
formol, a la déshydrater, puis a l’imprégner sous pression avec un polymère.

Différentes orientations de l’anatomie

1. L’ anatomie macroscopique:
L'anatomie générale étudie des parties élémentaires du corps humain comme les tissus, les
organes, les systèmes et les appareils.

L'anatomie descriptive/analytique étudie la morphologie des différentes structures du corps

humain dans le détail (elle nécessite une terminologie précise afin de désigner les structures).
L’organe est alors décrit selon un axe et le schéma est légendé.
Ex : la description d’un segment osseux, d’un muscle,...

L'anatomie topographique analyse la disposition réciproque et les rapports des organes au sein
des régions (topos = lieu).
Ex : la description du petit bassin (avec les organes uro-génitaux)

L'anatomie fonctionnelle étudie la relation entre la morphologie et la fonction dévolue à un organe

ou à un appareil (biomécanique, physiologie articulaire...)
Ex : la description de l’amplitude d’une articulation, des mouvements induits par un
muscle,...

L'anatomie de surface étudie les structures superficielles sous-cutanées (et se base donc sur des
repères osseux et musculaires) (sans toucher)
Ex : les malléoles, les pectoraux,...

L'anatomie palpatoire précise un certain nombre de structures sous la peau (reliefs osseux et
musculaires, viscères abdominaux)
Ex : intestin, nœuds lymphatiques,...

L'anatomie clinique est la mise en pratique des connaissances lors d'une consultation, les repères
anatomiques servent à l'examen clinique (la clinique est de l’anatomie appliquée !)
Ex : les repères d’auscultation des valves cardiaques
L'anatomie radiologique : étude des images des organes ou des tissus à partir de documents
(radiographie, scanner, IRM, échographie...), c'est la projection d'un volume sur un plan.
Ex : radio thoracique qui montre les poumons et la cage thoracique
L'anatomie artistique : la peinture et la sculpture demande des connaissances en anatomie
notamment des muscles et de leur rôle ou attitude.
Ex : Les œuvres de Léonard de Vinci

L'organogenèse : étude de l'évolution des organes de la période embryonnaire et fœtale jusqu'à

l'âge adulte.
Ex : le développement du système nerveux

L'anatomie comparée : étude de l'évolution et des modifications des organes en fonction des
espèces animales.

L’anatomie anthropologique

L'évolution humaine correspond à une verticalisation permettant de passer de deux membres

antérieurs et deux membres postérieurs, à deux membres supérieurs/thoraciques et deux membres
inférieurs/pelviens.

2. L’anatomie microscopique ou histologie

3. L’ anatomie de développement
L’anatomie du développement
• 1. l’ontogenèse: la transformation morphologique de l’individu normal de la fécondation à l’âge
adulte;
2 périodes :
A. période intra-utérine:
- L’embryologie: le développement de l’embryon = 8 semaines ( soit 10 sem. D’aménorrhée
- la fœtologie : le développement du fœtus = 8-36 sem.
- l’organogenèse : la formation des organes.
B. Période post-natale
- la première enfance : 1-ere année
- la moyenne enfance : 1- 6 ans - la grande enfance : 6 ans
- a la puberté - l’adolescence : puberté – maturité 18 ans pour les filles et 20 ans pour les garçons.

2. La tératologie: étudie les malformations et les monstruosités congénitale

- insuffisance d’organogenèse - dysgénésie - d’un arrêt d’organogenèse = aplasie
- d’une absence totale d’ organogenèse = agénésie
- l’examen anatomo-pathologique du mort-né = vise a rechercher des anomalies d’organogenèse
avec le conseil génétique.
 Terminologie anatomique
• L’ anatomie possède son langage propre
• But essentiel : définir, de situer et d’orienter toute partie de l’organisme • Les termes anatomiques
= la base du langage médical
• Nomenclature anatomique : a la fin du 19-eme siècle plus de 50.000 termes anatomiques
• La Commission Internationale de Nomenclature a propose la “ Nomina Anatomica” (NA) adoptée
dans tous les pays = environ 5.000 termes latins de référence internationale
Nomenclature anatomique
• Les pays francophones et le Collèges Médical Français des Professeurs D’ Anatomie ont adopte la
traduction littérale de celle-ci;
• Les principes de base de NA
- le termes choisis sont un “ repère pour la mémoire”= valeur informative et descriptive;
ex. Muscle long fléchisseur du pouce;
- la NA supprime les “ éponymes” ( noms propres varient d’un pays a l’autre);
-la NA supprime les “homonymes” ; ex. muscle pyramidal et muscle piriforme ( ancien pyramidal
du bassin); - dans NA il y a “ harmonisation” des termes intéressant la même région;
ex. : artère fémorale, veine fémorale, nerf fémoral (anciennement nerf crural).
Terminologie anatomique
• Position anatomique de référence – définition:
- le corps humain, vivant, debout - les membres supérieurs pendant le long du corps
- la paume des mains tournées en avant
- le regard droit et horizontal
• Axe anatomiques de référence:
- axe du corps : une verticale vertex – pied
- l’axe de la main – passe par le 3-eme doigt
- l’axe du pied – passe par le 2-eme orteil
 Plans de référence
3 plans de référence :
• Le plan sagittal est vertical, de gauche à droite (sagittal = flèche)
• Le plan frontal/coronal est vertical, d’avant en arrière (coronal = couronne)
• Le plan transversal/axial/horizontal est orthogonal aux deux autres.

1. les plans sagittaux: plans verticaux orientes dans le sens antéro-postérieur :

- le plan sagittal médian
- les plans sagittaux paramédians (parallèles)
Le plan sagittal est vertical, d’avant en arrière.
Le plan sagittal principal est le plan sagittal médian qui passe par le nez et l'ombilic et partage le
corps en deux moitiés droite et gauche égales : c'est le plan de symétrie du corps. Tous les plans
sagittaux sont parallèles au plan médian, et ceux qui en sont très proche sont appelés para médians.
Les structures situées à proximité du plan sagittal médian sont dites médiale (vers l'intérieur), celles
situées à distance de ce plan sont dites latérales (vers l'extérieur).
Des structures situées du même côté par rapport au plan médian sont dites ipsilatérales ou
homolatérales, des structures situées de part et d'autre de ce plan sont dites controlatérales.
Le terme ventral désigne des éléments ventraux, situés dans la partie antérieure du corps alors que
le terme dorsal désigne des éléments dorsaux, situés à la partie postérieure du corps. De ce fait, une
vue ventrale est une vue qui aborde les éléments du corps par leur partie ventrale soit d’avant en
arrière.
2. Les plans frontaux : plan verticaux perpendiculaires au
1. Le plan coronal passe par l’axe du corps.
Le plan frontal/coronal est donc le plan parallèle au front. Il sépare le corps en parties
antérieure/ventrale et postérieur/dorsale (/!\ les termes ventral et dorsal ont une autre signification
dans la description du système nerveux central)
3. Les plans horizontaux sont perpendiculaires sur 1 et 2 et coupe transversalement le corps.
Le plan transversal sépare le corps en une partie supérieure/crâniale et une partie inférieure/caudale
(du côté du coccyx) ou podale (du côté des pieds). Ce plan est perpendiculaire à l’axe du corps.
Lorsqu’on regarde une coupe transversale en imagerie, on la regarde toujours par en dessous !!!
Termes de localisation
• Axial et abaxial : située / non située dans l’axe du corps • Interne / externe • Crânial / caudal
• Proximal / distal • Médial / latéral • Antérieur ou ventral /posterior ou
dorsal • Supérieur / inferieur • Superficiel / profond • Homolatéral / controlatéral
• Les préfixes supra-,infra- ( ou sub ) et sous • Termes composes : inféro- - médial

On décrit trois axes de référence, issus de l’intersection des plans principaux deux à deux (l’axe
étant chaque fois orthogonal avec le troisième plan).
L'axe horizontal droite-gauche est l’intersection des plans frontal et transversal. Il est orthogonal
au plan sagittal, et en constitue l’axe de référence.
L’axe crânio-caudal/ rostro-caudal est l’intersection des plans frontal et sagittal médian. Il est
orthogonal au plan transversal Rostral = nez
L’axe dorso-ventral/antéro-postérieur est à l’inter- section des plans sagittaux médians et
transversaux. Il est orthogonal au plan frontal.
Proximal : racine du membre (ex : épaule pour le MS)
Distal : extrémité du membre (ex : main pour le MS)
Main → palmaire (paume de la main) vs dorsale
Pied → plantaire (dessous) vs dorsale (dessus)
/!\ médial signifie « interne, plus vers le milieu »; médian signifie « central, au milieu »

Organisation générale du corps humain

• A. organisation structurale:
1. le tissu : association des cellules semblables du point de vue morphologique et fonctionnel - chez
l’adulte 4 groupes de tissus primaires:
a. le tissu épithélial b. le tissu conjonctif c. le tissu musculaire d. le tissu nerveux
- chez l’embryon ( a 16 jours ) présente 3 couches qui donnent naissance aux 4 groupes de tissus
primaires:
a. l’ectoblaste : qui se différencie en épiblaste (donnant peau, l’email des dents) et neuroblaste
( formant le sist. nerveux)
b. le mésoblaste ( le squelette , les muscles)
c. l’endoblaste qui donne le tube digestif et les glandes

Organisation générale du corps humaine

• L’organe : un ensemble de tissus varies organise pour remplir une fonction spécifique
• Le système : est un ensemble d’organes comparables du point de vue morphologique et
fonctionnel ( ex. le système musculaire )
• L’appareil: une ensemble d’organes dissemblables mais interdépendants oriente vers une même
fonction ( ex. l’appareil locomoteur )

Organisation topographique
• Le corp comprend 4 parties: le tête, le cou, le tronc et les membres
• Organisation de la tête, du cou et du tronc:
1.- la peau et toile sous-cutanée (les vaisseaux et les nerfs superficiels)
2.- des os, des articulations, des muscles squelettiques, des vaisseaux et des nerfs profonds
3.- des cavités contenant des viscères et des organes :
- crânienne (encéphale, les organes de sens )
- le canal vertébral : loge le moelle spinale
- cavité thoracique :le cœur, les poumons, l’œsophage
- la cavité abdomino-pelvienne : le tube digestif et les glandes annexes (le foie, le pancréas), la rate,
les glandes surrénales et l’appareil uro-génital
• Organisation des membres:
- plan superficiel
- plan profond
Variations anatomiques: certains organes peuvent manquer ou etre multiple
Une anomalie anatomique : la conséquence d’un bouleversement d’organogenèse;
ex.: la dextrocardie.
Importants a connaître pour le chirurgien et le médecin Exemple: l’existasse des cotes
cervicales a l’origine des névralgies par la compression du plexus brachial