UE4

Le corps humain

Cours de l’année 2020-2021

STRASBOURG

ANATOMIE GENERALE DES OS ET DES ARTICULATIONS

Pr. LEMINOR - LIVRET n°1
Mercredi 03 Mars 2021
8h à 10h

1
SOMMAIRE.

I. L’ANATOMIE, UNE SCIENCE MORPHOLOGIQUE ........................................................................................... 3

A. APPROCHE GENERALE .........................................................................................................................................3
B. APPROCHE DU SYSTEME LOCOMOTEUR ................................................................................................................3
C. L’OSTEOLOGIE ....................................................................................................................................................4
II. ASPECTS EVOLUTIFS DU SQUELETTE DES ETRES VIVANTS .................................................................... 5
A. LES EUCARYOTES ...............................................................................................................................................5
Les eucaryotes......................................................................................................................................................5
B. LE REGNE ANIMAL ...............................................................................................................................................5
Le règne animal ....................................................................................................................................................5
C. EMERGENCE DES BILATERIENS.............................................................................................................................6
Les bilatériens .......................................................................................................................................................6
1. Emergence des chordés (52.500) ................................................................................................................7
Les chordés ..........................................................................................................................................................7
2. Emergence des Crâniates (51.000 espèces) ...............................................................................................8
3. Emergence des vertébrés (50.000 espèces) ................................................................................................8
4. Emergence des gnathostomes .....................................................................................................................9
D. SQUELETTE CARTILAGINEUX DES VERTEBRES PRIMITIFS........................................................................................9
E. LA SORTIE DES EAUX ET LA CONQUETE TERRESTRE .............................................................................................10
III. PLAN DE BASE DU SQUELETTE DES VERTEBRES TETRAPODES ........................................................... 10
IV. CLASSIFICATION MORPHOLOGIQUE DES OS ............................................................................................. 11
A. LES OS COURTS ................................................................................................................................................11
B. LES OS LONGS ..................................................................................................................................................13
C. LES OS PLATS ...................................................................................................................................................16
D. LES OS IRREGULIERS .........................................................................................................................................16
I. INTRODUCTION ................................................................................................................................................ 17
II. SYNARTHROSES, OU ARTICULATION IMMOBILE ....................................................................................... 17
III. SYMPHYSES OU ARTICULATION SEMI-MOBILE .......................................................................................... 18
IV. SYNOVIALES OU ARTICULATION MOBILE ................................................................................................... 19
A. MORPHOLOGIE GENERALE .................................................................................................................................19
B. FIBROCARTILAGES ARTICULAIRES.......................................................................................................................20
C. MOUVEMENTS DES ARTICULATIONS SYNOVIALES .................................................................................................22
D. CLASSIFICATION MORPHOLOGIQUE DES ARTICULATION SYNOVIALES .....................................................................22
E. CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS SYNOVIALES SELON LE NOMBRE DE DEGRES DE LIBERTE (DDL) ...................25
V. ANNEXE : PLAN CLASSIQUE DE DESCRIPTION D’UNE ARTICULATION ................................................. 25
ANNALES .................................................................................................................................................................. 26
A. ANNALES DE 2019-2020 ...............................................................................................................................26
B. ANNALES DE 2018-2019 ...............................................................................................................................27
C. ANNALES DE 2017-2018 ...............................................................................................................................27
D. ANNALES DE 2016-2017 ...............................................................................................................................28

2
 ANATOMIE GENERALE DES OS
I. L’ANATOMIE, UNE SCIENCE MORPHOLOGIQUE

A. Approche générale

- Anatomie générale.
- Anatomie descriptive (« vraie » anatomie).
- Anatomie topographique : étude des différentes régions du corps.
- Anatomie sectionnelle.

- Anatomie fonctionnelle.
Types
- Anatomie clinique (radiologie, chirurgicale).
d’anatomie
- Anatomie comparée : entre les espèces.
 Dès l’antiquité : mise en évidence d’une homologie
entre le squelette humain et celui d’autres
mammifères.

- Morphologie évolutive
- Trois approches principales complémentaires :
 Ontogenèse : étude du développement d’un individu à partir du stade « 1 cellule ».
 Phylogenèse : étude de l’évolution des espèces (unicellulaire  pluricellulaire 
Organisation de plus en plus complexe).
Anatomie
 Morphologie fonctionnelle.
générale
- Concept énoncé par Ernst HAECKEL (1834-1919) : « L’ontogenèse récapitule la
phylogenèse » (1866).
 Relation structure-fonction au cours de l’évolution

B. Approche du système locomoteur

- Comprend l’étude de plusieurs éléments :

Anatomie 1- Anatomie générale des os
générale  L’ostéologie
du 2- Anatomie générale des articulations
système  L’arthrologie
locomoteur 3- Anatomie générale des muscules
 Myologie
- UE5 - Organisation des appareils et des systèmes / V. Delmas et coll. (Masson).
- Aide-mémoire d’anatomie de l’appareil locomoteur / J.M. Le Minor & F. Billmann (Ellipses).
- Les Cordés : anatomie comparée des Vertébrés / A. Beaumont & P. Cassier (9ème édition,
Ouvrages Dunod).
de
référence - Classification phylogénétique du vivant T.2. / G. Lecointre & H. Le Guyader (4ème édition, Belin).

Facebook : Collègne médical français des professeurs d’anatomie – CMFPA

 @collegeprofesseursdanatomie
 http://www.facebook.com/collegeprogesseursdanatomie/

3
 C. L’ostéologie

C’est l’étude des os constituants le squelette.

- Squelette :
Définition  Du grec « skeletos », qui signifie « dessécher ».
 Squelette humain : environ 210 os (dont os accessoires).
 Dont 185 os impliqués dans le système locomoteur (sauf le crâne).

- Connaissance ancienne.
 Illustrations datant du 15ème siècle.
• 1493 par Nuremberg (à Strasbourg).

 A l’époque, les squelettes étaient plus souvent visibles

qu’aujourd’hui : enterrements proches de la surface, grandes
épidémies (peste) à l’origine de nombreux morts (et donc de
squelettes) …

- Inspirations artistiques, basent de l’anatomie artistique.

 Exemple : illustration de Vésale, 1543.
 Révolution dans l’anatomie : position, fonction.

Aspect
historique

 « Leçon d’anatomie du Dr. Sebastiaen Egbertsz », par

Aert Pietersz (1603).

 Albinus 1747.

- Aussi appelée paléo-anthropologie.

 Etude d’anciens squelettes (cimetière ou
L’ostéo- inhumation anciennes) découverts lors de
archéologie fouilles archéologiques.

Domaines - Etude des espèces fossiles (fin 18e siècle).

 Dent et squelette seules parties du corps
qui subsiste car tissus extrêmement
La
minéralisés.
paléontologie
 Ex : Dinosauriens.
 Intérêt de bien connaitre le squelette des
vivants pour interpréter celui des fossiles.

4
II. ASPECTS EVOLUTIFS DU SQUELETTE DES ETRES VIVANTS

- Apparition de la terre : -4.500 Ma.

Rappels - Apparition du vivant : -3.800 Ma.
chronologiques  A l’actuel : 1.850.000 espèces vivantes identifiées.
• Et 5 autres millions serait à découvrir.
- LUCA = last universal common ancestor (dernier ancêtre commun universel).
 De ce dernier dérivent :
• Les eubactéries.
• Les archées.
• Les eucaryotes.
Organisation

A. Les Eucaryotes

Les eucaryotes
- Caractérisés par la présence d’un noyau cellulaire extrêmement organisé.
- Apparut il y a 2.000 Ma (Précambrien).
- Regroupe environ 1.840.000 espèces.
- A ce niveau, cytosquelette qui rigidifie l’ensemble.

 Des eucaryotes, vont évoluer : les végétaux (règne

végétal) et les animaux (règne animal).

B. Le règne animal

Le règne animal
- Appelés « protozoaires ».
Les  « Proto » : pré ; « zoo » : animaux.
unicellulaires  Ex : Paramécie.

- Appelés « métazoaires » (1200 Ma).

 Présentant du collagène (liaison des cellules entre-elles) qui
Les va donner toujours un squelette interne.
multicellulaires  Ex : embranchement des spongiaires : les éponges.

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 C. Emergence des bilatériens

Les bilatériens
- Apparition de la symétrie bilatérale il y a 1.200 Ma.
 Caractérise le groupe des bilatériens (1.190.000).
 Organisation tubulaire avec :
• Un axe droite/gauche (hémicorps).
• Un axe longitudinal cranio-caudale (antéro-postérieur).
- Comprend de nombreux embranchements :

Les - Vers plats (Douve, Ténia, …).

plathelminthes  14.000 espèces.

- Vers cylindriques segmentés (Lombric).

 Métamérisation (anneaux).
Les annélides  14.000 espèces.

- Vers ronds non-segmentés.

 20.000 espèces.
Les  Ex : Nématode
nématozoaires  Un certain nombre sont pathogènes pour l’Homme.

- Regroupe 118.000 espèces, dont :

 Les gastéropodes (« pod » : pied ; « gaster » : ventre) : coquille
unique ou spiralée ; 105.000 espèces.
• Présence d’un squelette externe.
• Ex : Escargot, bigorneaux, limaces.
 Les bivalves : coquille en deux parties ; 12.000 espèces.
Les • Evolution en taille : de 2mm à 1.5m.
mollusques • Ex : moule, huitre, St jacques…

 Les céphalopodes ; 750 espèces.

• Ex : poulpe, calmar, seiche, Nautile …

- Regroupe 1.000.000 d’espèces, dont :

 Les héxapodes (=insectes) ; 850.000 espèces.
• Segmentation du corps : tête, thorax, abdomen, paires de
pattes et d’antennes.
• Carapace, coque externe composée de chitine.
 Les Malacostracés (= Crustacés) ; 23.000 espèces.

Les  Les Myriapodes ; 12.000 espèces.

arthropodes
 Les arachnides (= araignées) ; 75.000 espèces.

Remarque : l’entomologie est la science étudiant les insectes.

6
 1. Emergence des chordés (52.500)

Les chordés
- Taxon appartenant au groupe des bilatériens et comprenant 52.500 espèces
 Extrêmement réduit à l’échelle du vivant.
• Regroupe les espèces présentant une chorde.
• Dérive du taxon des céphalocordés.
- Taxon réunissant (13 espèces), comprenant notamment l’amphioxus.
 Absence de crâne et de cerveau.
 Le système nerveux se met en place le long de la chorde.
 C’est l’ancêtre des chordés.

- La chorde = tissus fibro-cartilagineux situé dorsalement

Coupe longitudinale : En vert : la chorde

Les
céphalocordés

Coupe transversale

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 2. Emergence des Crâniates (51.000 espèces)

- Espèces ayant évolué à partir des Chordés.

 Possèdent un crâne et un cerveau.
 Présence d’un orifice buccal en forme de ventouse, muni de crochet.

- Comprend notamment le taxon des myxinoïdes (13 espèces).

3. Emergence des vertébrés (50.000 espèces)

- Espèces ayant évolué à partir des Craniates.

 Possèdent des vertèbres.
• Les vertèbres sont donc apparues après le crâne et le cerveau.

- Apparition il y a environ 500 Ma en milieu aquatique.

 50% des vertébrés (donc environ 25 000 espèces) sont des « poissons ».

8
 4. Emergence des gnathostomes

- Caractérisé par la présence d’une mandibule

Mise en place progressive des éléments du squelette.

Caractères dérivés successifs :

Bilan - La chorde  Groupe des Chordés.

- Le crâne  Groupe des Craniates.
- Les vertèbres  Groupe des Vertébrés.
- La mandibule  Groupe des Gnathostome.

 Pour la morphologie évolutive du crâne, de la mandibule, et des dents, voir cours

UE8 DE.

D. Squelette cartilagineux des Vertébrés primitifs

Les poissons cartilagineux (= Chondrichtyens)

- Chez les vertébrés primitifs = poissons cartilagineux (= Chondrichtyens) ; -500 Ma. ®

 Squelette tout d’abords cartilagineux.

Remarque : Le terme de « poisson » est faux car les premiers vertébrés étaient aussi des poissons mais
possédaient un squelette fait de cartilage (=chondrichtyens).

- Puis ensuite ossification du cartilage chez les poissons osseux (=ostéichthyens). ®

Remarque : Lors du développement embryonnaire, le squelette est essentiellement cartilagineux. Après la

naissance, 50% du squelette est encore cartilagineux, vers 15 ans l’ensemble devient totalement osseux.

 L’ontogenèse résume la phylogenèse.

9
 E. La sortie des eaux et la conquête terrestre

- Certains poissons vont évoluer vers des espèces terrestres en subissant une série de mutation.
 Transformation des nageoires en pattes.
 Système de respiration dans l’air.
 Adaptation de la vue et de l’audition.
 Adaptation à la pesanteur (muscles et rigidification
du squelette).

 C’est l’apparition des tétrapodes (grec) (= 4 pattes ;

quadrupédie(latin)).

- Evolution des tétrapodes : ®

III. PLAN DE BASE DU SQUELETTE DES VERTEBRES TETRAPODES

- Crâne.
- Colonne vertébrale.
Squelette axial  Présente une métamérisation.
- Côtes et sternum.
 Présente une métamérisation.

- = squelette des membres :

 Membres antérieurs
Squelette
 Membres postérieurs
appendiculaire

Remarque : Le plan de base du squelette appendiculaire sera revu plus tard

10
IV. CLASSIFICATION MORPHOLOGIQUE DES OS

Chez les vertébrés tétrapodes, il existe 4 types morphologiques d’os :

 Les os courts
 Les os longs
 Les os plats
 Les os irréguliers

Remarque : ceci est identique pour l’ensemble des Mammifères (et des vertébrés tétrapodes).

A. Les os courts

- Os dont la longueur, la largeur et l’épaisseur sont identiques.

 Peuvent être cubiques, trapézoïdaux, pyramidaux.
- En général de petite taille.
- Ces os portent des surfaces articulaires pour s’articuler avec les os voisins.
Définition

- Localisés au niveau du basipode : ®

 8 os du carpe : jonction entre l’avant-bras et la main.
 7 os du tarse ® : jonction entre la jambe et le pied.7

 Ils permettent des mouvements fins au niveau

d’une extrémité.
Localisation

- En périphérie : os cortical.
 Recouvert de cartilage articulaire.
- A l’intérieur : os spongieux (travées + moelle).
 Présente une vascularisation.
- Deux types de moelle osseuse :
 Moelle rouge (medulla rubra).
 Moelle jaune (medulla flava).

Structure

- Présence de cellules (ostéoblastes, ostéoclastes, ostéocytes) nécessitant un apport en

oxygène et nutriment car le tissu osseux est un tissu vivant.

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 - Visualisation de l’os cortical, de l’os spongieux
et des travées osseuses.
- La moelle apparait en gris foncée car elle ne
En radiographie
retient pas les rayons X.
aux rayons X
- Ex : Os courts au niveau du carpe

- Corticale osseuse en blanc autour.

- Os spongieux à l’intérieur.
En scanner à
- Moelle en gris foncée.
rayons X (= CT-
En imagerie
scan)

- Visualisation :
 Os cortical en noir. ® (car pas de signal)
 La graisse, la moelle en blanc (os
En imagerie par spongieux) ®
résonnance
magnétique (IRM) - Signaux émis par les tissus gras.

1- Ebauche cartilagineuse.
 Se retrouve chez les poissons chondrichtyens, chez l’embryon et
chez l’enfant jusqu’au 12-13 ans.

2- Formation d’ilots de calcification.

 Mise en place d’une vascularisation.
 Apport de dépôts de grains calcifiés (= ilots de calcification).

3- Formation de centres d’ossification.

 Apparition de tissu osseux organisé en travée.
 Croissance radiaire (du centre vers la périphérie).
 Entre 1 an et 3 ans pour envahir entièrement l’os. ®

Processus 4- Entrée dans le stade adulte.

d’ossification  Disparition de toute la maquette cartilagineuse.
 Seul le cartilage articulaire subsiste.

Remarque : très rarement, apparition de centres d’ossification secondaires dits

« épiphysaires » (exemple chez le calcanéus). ®
 Peuvent être le siège de pathologies : ostéochondrite juvénile du tarse (=apophysite
postérieure calcanéenne = maladie de SEVER), 10 à 15 ans.

- Les os courts sont également appelés « os sésamoïdes ».

 Os courts contenu dans le tendon d’un muscule.
- Exemples :
 Patella (=rotule).
 Os sésamoïdes métacarpo-phalangiens.
• Nombre variable, sauf dans le pouce (au nombre de 2).
Variété  Os sésamoïdes métatarso-phalangiens.
• Nombre variable, sauf dans l’orteil (au nombre de 2).

Ex : Cheval (Equus) n’a qu’un seul doigt : doigt III 

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 B. Les os longs

- Os dont la longueur est plus importante que les autres dimensions.

 Forme de tube, prisme, baguette.
- Localisation :
 Au niveau du stylopode (bras et cuisse)
 Au niveau du zygopode (jambe et avant-bras).
- Exemples :
Définition  Humérus // fémur.
 Os homologues entre membres supérieurs
et inférieurs (stylopode).
 Radius et Unla // Tibia + Fibula.
 Os homologues entre membres supérieurs
et inférieurs (zygopode).
- Ce sont les os longs qui caractérisent les membranes.
Ils sont formés de 4 parties :
- Le corps = diaphyse : partie centrale.
- Les épiphyses : parties périphériques.
 Une épiphyse proximale (supérieure).
 Une épiphyse distale (inférieure).
- Les métaphyses : zone de jonction entre la diaphyse et les
Structure épiphyses.
 Contient le cartilage de conjugaison.
- Apophyse (pas toujours présent).
 Permet l’insertion de tendons.

- Les épiphyses se comportent comme des os courts :

 Couche corticale périphérique.
 Travées d’os spongieux qui ne sont pas orientées au
hasard mais suivant des lignes de force.

- La diaphyse est une couche

d’os cortical compacte en périphérie.
 Délimite un canal centro-médullaire (canal diaphysaire)
remplit de moelle dont la moelle jaune (graisse).

Structure
interne

Remarque : Il est possible de mettre un clou à travers

cette graisse pour accélérer la récupération d’une
fracture. (= enclouage centro-médullaire).

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 - L’os est opaque aux rayons X.
 Apparaît en blanc sur une radiographie
En
imagerie : Remarque : le noir en radio est appelé « clarté » car il
radiographie correspond aux zones traversées par les rayons. Le blanc est
aux rayons appelé « opacité ».
X

- Le système EOS est une technique d’imagerie permettant

de voir le squelette humain à l’aide d’une faible irradiation
En
en gardant le sujet debout.
imagerie : le
système
Remarque : principe de la chambre à fil, Georges Charpak, Prix
EOS
Nobel 1992).

- L’os corticale apparaît en hyposignal (noir) dû au

manque de proton.
- L’os médullaire (rempli de graisse) dans le canal
En
apparaît en blanc (hypersignal). ®
imagerie :
en IRM

- Elle permet d’analyser le métabolisme de l’os par

fixation d’un isotope radioactif.

En - Exemple : utilisation du technetium.

imagerie :
scintigraphie
osseuse

- La diaphyse est la première à s’ossifier.

 Apparition d’un centre (ou point) d’ossification « diaphysaire » (= primaire).
- Ossification des épiphyses après la naissance.
 Apparition de centres d’ossification épiphysaires (= secondaires)
 Exception avec l’apparition du centre fémoral distal au 9ème mois intra-utérin (= point
de Béclard).
- Présence de cartilage métaphysaire à la jonction entre épiphyse et diaphyse.
 Permet la croissance en longueur de l’os.
Remarque : Chez l’adulte, il y a synostose (= fusion) des régions métaphysaires comportant du
cartilage de croissance (ou cartilage épiphysaire), mettant fin à la croissance.

Processus  Un os long possède donc 3 centres d’ossification : un centre diaphysaire et deux centres
d’ossification épiphysaires.

1) Ebauche cartilagineuse, arrive un vaisseau.

 Phylogenèse : Chondrichtyens.
2) Centre d’ossification diaphysaire (=centre
(point) primaire) intra-utérin : naissance.
3) Centre d’ossification épiphysaire (=centre
secondaire) : après naissance.
4) Cartilage épiphysaire (=métaphysaire = de
conjugaison = de croissance).
5) Synostose épiphysaire : stade adulte.

14
 - Individu d’environ 15 ans.
- Cartilage métaphysaire fin, plus on avance dans
l’âge plus il rétrécie et se soude.
- Tissu adipeux donne l’hypersignal (blanc).
Ex en IRM - Tissu cortical donne l’hyposignal (noir).

-
Certains os ne possèdent qu’un seul point d’ossification épiphysaire. Ils sont appelés « os
allongés ».
 Os de l’acropode.
 Os du métapode.
 Ce point d’ossification unique est :
 Proximal pour le premier métatarsien et le premier métacarpien. ®
 Distal pour les autres métacarpiens et métatarsiens. ®
 Proximal pour les phalanges

Variété

- Théorie de la tri-phalangie du pouce : le pouce est enfaite un autre doigt sans métacarpien.
Cette théorie est fausse, le pouce et le gros orteil sont tout de suite séparé dans l’évolution.
- Les centres d’ossifications apparaissent selon une chronologie donnée.
 Permet d’utiliser la radio pour déterminer l’âge d’un individu ou
explorer le retard de croissance.

Remarque : utilisé par la police pour distingué un mineur d’un adulte dans un
déli par exemple.
 Si à la radio on voit que l’individu a un squelette entièrement adulte,
c’est-à-dire que tous les points d’ossification sont présents et qu’il y a
une synostose complète, on considèrera qu’il n’est plus mineur.

- Notion d’âge osseux : méthode de Greulich et Pyle (1950).

 Atlas de comparaison.
Age osseux  Méthode la plus classique.
 Aujourd’hui il faudrait décaler les choses car la
puberté ne se fait plus au même âge qu’avant.

15
 C. Les os plats

- Os dont l’épaisseur est très réduite par rapport à la longueur et la largeur.

 Plaque osseuse à structure variable.
 Permet d’offrir une grande surface d’insertion de tendon, notamment à l’aide
d’épines (=crête) qui augmentent la surface d’échange.
- Situé au niveau de la ceinture (= cingulum) d’un membre.
 Ceinture scapulaire (Scapula) pour le membre supérieur.
 Ceinture pelvienne (Os coxal) pour le membre inférieur.

Définition

- Identique à un os court :
 Os cortical en périphérie.
Structure
 Os cortical très fin au centre.
 Os spongieux sur les bords.
- Particularité des os plats de la voûte du crâne :
 Présence d’une table externe et d’une table interne.
 Présence d’un diploé : os spongieux situé entre la table externe et interne.

Variété

- Les os plats allongés : les côtes

 Les côtes ne sont pas des os longs, il n’y a pas
d’épiphyse.

D. Les os irréguliers

- Un os irrégulier peut être décomposé en une série d’os réguliers :

 Les vertèbres = os court formant le corps et série d’os plats.
 Os du crâne (sauf la voûte).

16
 ANATOMIE GENERALE DES ARTICULATIONS

I. INTRODUCTION

- Arthrologie : science qui étudie les articulations.

 Vient du grec « arthron ».
- Articulation : tissu permettant une jonction entre deux os, il permet le mouvement.
 Attention : toutes les articulations ne sont pas mobiles.

II. SYNARTHROSES, OU ARTICULATION IMMOBILE

- « Syn » : la fusion.
- Se définit par deux os reliés entre eux par un intermédiaire dont la nature peut varier :
 Intermédiaire fibreux.
 Intermédiaire cartilagineux.
 Intermédiaire osseux.

- Deux os attachés par du tissu fibreux fait de

collagène.
 Transparent aux rayons X (donc non visible à la
radio).
- Elle évolue de matrice cartilagineuse (ébauche) à
l’os adulte (ossification).
- Exemple : Os de la voute du crâne (fontanelles).
 Au départ la voûte est membrane fibreuse.
Synfibrose • Ossification membraneuse (fibreuse).
 La base du crâne est cartilagineuse.
• Ossification cartilagineuse.
- Variété de synfibrose : Syndesmose ® : deux os
attachés (bras ou jambe) par une membrane
interosseuse fibreuse de grande longueur.

- Deux os attachés par du tissu cartilagineux.

 Transparent aux rayons X.

Synchondrose - Exemple : Os de la base du crâne ® du sternum et

des côtes.
 Ossification enchondrale.

- Deux os attachés par du tissu osseux.

 Fusion des deux os.
 Ex : au niveau de la métaphyse d’un os long
(synostose entre épiphyse et diaphyse,
disparition du cartilage métaphysaire) lors de la
croissance.

Synostose - Beaucoup de synfibrose et synchondrose évolue

avec l’âge vers une synostose.
 Chez l’enfant deux os, chez l’adulte un seul.
 Effet de la senescence : après 50-60 ans
synostose notamment au niveau du crâne
(permet de dater).
- Exemple : suture = synfibrose de la voûte du
crâne. ® pouvant se synostoser.

17
III. SYMPHYSES OU ARTICULATION SEMI-MOBILE

- Se définit par deux os articulés par du tissu fibreux épais et organisé de la manière suivante :
 Au centre : une cavité renfermant une substance gélatineuse.
 Le nucleus pulposus. ®
• Maintenu sous pression, permet des mouvements.
 En périphérie : du tissu fibreux concentrique autour du nucleus pulposus.
Définition
 L’annulus fibrosus.
• Permet une élasticité.

- Spécificité des symphyses : présence de ligaments.

 Structures fibreuses articulaires périphériques renforçant la symphyse.

Schéma

- Lors d’un mouvement de flexion rotation, contrainte sur la partie postérieur du disque qui peut
Pathologie se déchirer, le liquide pulpeux va alors s’écouler, peut aussi compresser un nerf.
 Hernie discale.
- Les articulations entre les corps vertébraux :
 Présence d’un disque vertébral (pouvant se rompre dans les hernies discales).
 Présence de ligaments périphériques.

Remarque : le disque vertébral est :

 Transparent aux rayons X.
 Visible en IRM (iso-signal en T1, hypersignal en T2).

Exemple

Rayons X IRM IRM

18
IV. SYNOVIALES OU ARTICULATION MOBILE

C’est la majorité des articulations du corps, elles présentent une mobilité accrue.

A. Morphologie générale

Organisation générale
- De type hyalin et recouvre les surfaces articulaires.
 Transparent à la radiographie.
 Avasculaire (pas de réparation).

Cartilage
Os
articulaire
Cartilage
articulaire

Remarque : l’usure de ce cartilage entraine l’apparition d’arthrose.

- Manchon périphérique fibreux et très résistant.
Capsule
 S’insère sur les deux os impliqués.
articulaire
 Elle est propre aux articulations synoviales. ®
- Trois types de ligaments :
Les  Capsulaire : intrinsèque ; forment un épaississement de la capsule.
ligaments  A distance : extrinsèque (= extracapsulaire).
 Interosseux : intracapsulaire.
(Syndesmo - Remarques :
logie =  Les ligaments interosseux correspondent aux ligaments croisés au niveau de l’articulation
étude des du genou (profond et puissant).
ligaments)  Une entorse est une rupture de la capsule et des ligaments. Elle peut être bénigne
(étirement) ou grave (déchirure compromettant la stabilité).
- Membrane propre aux articulations synoviales :
 Tapisse (adhérant) la face interne de la capsule.
Membrane  Est très vascularisée.
synoviale  Sécrète un liquide lubrifiant.
 Ne recouvre pas le cartilage, sinon il y a une dégénérescence de celui-ci entrainant une
arthrose.
Cavité
articulaire - Présente un liquide spécifique : la synovie (ou liquide synovial).
(= fente  Permet la nutrition du cartilage.
articulaire =  Permet la lubrification de l’articulation.
fente  On peut y faire une ponction (infection, pu, analyse) ou infiltrer (corticoïdes).
synoviale)
Bourse Dans certains cas la membrane synoviale forme une excroissance à la surface de l’articulation :
synoviale - Permet le glissement de tendons.
(=bourse - Communique avec la cavité articulaire. ®
séreuse) - Permet l’arthrographie, en injectant un liquide opaque aux rayons X.

Schémas

19
 Radiographie :
 Tout est transparent : capsule, synoviale,
ligaments …
Arthrographie :
 Remplacement du liquide synovial par un
liquide iodé, opaque aux rayons X.

Arthroscanner :
 Même technique que pour l’arthrographie
avec un affinement.
 En blanc : interligne articulaire.

Imageries
médicales

Arthro-IRM :
 Soit en contraste simple.
 Soit en mettant du gadolinium (élément
ferromagnétique).
• Liquide synoviale en blanc (T2).

Arthroscopie :
 On peut aller voir et agir sur les surfaces
articulaires, enlever un morceau de
ménisque…

B. Fibrocartilages articulaires

- Eléments supplémentaires présents au niveau des articulations synoviales.

- Structure cartilagineuse avec quelques cellules chondroïdes.
 S’apparente à du tissu fibreux (peut se déchirer).
- Il en existe trois types :
 Le labrum articulaire
 Le ménisque articulaire
 Le disque articulaire

Le labrum
- Anneau fibreux accolé à un des deux os.
 S’insère au pourtour de l’articulation.
- Forme triangulaire avec 3 faces :
 Face basale, accolée à l’os.
Caractéristiques  Latérale, accolée à la capsule.
 Axiale, qui prolonge le cartilage articulaire.
• Forme une surface articulaire présentant un
maximum de cellule chondroïde.
• Augmente la concavité de la surface et donc
augmente la congruence.
- Articulation gléno-humérale (de l’épaule). ®
Exemple
- Articulation coxo-fémorale (de la hanche).

20
 Le ménisque
- Présente un orifice central avec un pourtour en forme
de croissant.
- Forme triangulaire avec trois faces :
 Face basale, adhérente à la capsule.
 Face proximale et distale, présentant toutes les
Caractéristiques
deux une surface articulaire.
Attention : Il peut avoir la forme d’un disque ® mais ne
présente pas les mêmes caractéristiques.
Remarque : le ménisque présente un risque de déchirure
que ne cicatrise pas.

Exemple - Articulation du genou.

- Les cartilages ou fibrocartilages ne se voient pas en

radiographie.
- Deux techniques actuelles :
Imagerie
 Arthroscanner : en négatif : le ménisque.
 IRM : T1 T2 (à droite) ménisque en noir (négatif)
et le liquide synovial en blanc.

Le disque articulaire
- Structure (galette fibreuse complète) qui cloisonne complètement
l’articulation, séparant les deux os formant deux fentes
articulaires.
- Il s’articule par sa :
 Face supérieure avec l’os proximal.
Caractéristiques  Face inférieure avec l’os distal.
- La périphérie s’insére sur la capsule.
- Il n’y a pas de communication entre les deux segments de
l’articulaire (s’il y a = déchirure du disque).

Remarque : le disque apparait transparent en radio.

- Articulation temporo-mandibulaire.
Exemple
- Articulation sterno-claviculaire.

21
 C. Mouvements des articulations synoviales

- Les mouvements se font dans un plan autour d’un axe (Cf. Introduction à l’anatomie générale) :
 Dans le plan sagittal  Flexion/Extension.
 Dans le plan frontal  Abduction/Adduction.
 Dans le plant axial  Rotation.

Remarque : les articulations synoviales sont sujets à la luxation : pathologie où les surfaces osseuses ne se
retrouvent plus en contact normal. Ces luxations proviennent forcément d’une entorse grave.

 (à gauche) Il est possible de remettre une luxation en place ; sur la luxation interphalangienne, il suffit de
tirer sur le doigt et à se remet en place de manière élastique.
 (au milieu) luxation scapulo-humérale.
 (à droite) luxation acromio-claviculaire

D. Classification morphologique des articulation synoviales

Articulation sphéroïde
- Correspond à une sphère pleine tournant dans une sphère creuse.
- Dimensions variables selon l’articulation :
Caractéristiques  Tête de l’humérus : 1/3 de sphère.
 Tête fémorale : 2/3 de sphère.
Particularité : le rayon d’un sphéroïde est le même quel que soit le plan de coupe.
- 3 degrés de liberté :
 Dans le plan sagittal : Flexion/Extension.
Type de  Dans le plan frontal : Adduction/Abduction.
mouvement  Circumduction = mouvement composé de ces 4 types de mouvements
formant un cône de révolution. ®
 Plan axial : Rotation latérale/Rotation médiale autour de l’axe de l’os.

Schéma

- Sur la photo de la tête du fémur, absence du cartilage, ce

qu’on voit c’est de l’os sous chondral.
- Tout à droite, tête de l’humérus, où on voit l’épaisseur du cartilage avasculaire.
- Articulation scapulo-humérale. ®
Exemple - Articulation coxo-fémorale.
- Articulation talo-calcanéo-naviculaire (tarse du pied).

Conception de
prothèse

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 Articulation ellipsoïde (= sphère aplatie)
- Correspond à un ellipsoïde (= sphère aplatie) plein dans un ellipsoïde creux.
Caractéristiques
Particularité : En coupe, visualisation d’un grand axe et d’un petit axe.
- 2 degrés de liberté :
 Dans le plan sagittal : Flexion/Extension.
Type de
 Dans le plan frontal : Adduction/Abduction.
mouvement
 Circumduction. ®
Remarque : La rotation n’est pas possible et entraine la luxation de l’articulation

Schéma

- Articulation radio-carpienne.
Exemple
- Articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Articulation sellaire
- Correspond à une selle (= col) ® pleine dans une selle creuse.

Particularité : concave dans un plan et convexe dans le plan perpendiculaire.

Caractéristiques - C’est une articulation aussi appelée :
 Articulation « par emboîtement réciproque ».
 Articulation « cavalier-selle ».
 Articulation toroïde.
- 2 degrés de liberté :
Type de  Dans le plan sagittal : Flexion/Extension
mouvement  Dans le plan frontal : Adduction/Abduction
 Circumduction. ®

Schéma

- Articulation sterno-claviculaire.
Exemple
- Articulation carpo-métacarpienne du pouce ou trapézo-métacarpienne.

23
 Articulation ginglyme (= trochléenne)
- Correspond à une poulie (ou cylindre) pleine dans une poulie creuse.
Caractéristiques
Particularité : l’axe de la poulie est perpendiculaire à la diaphyse.
Type de - 1 degré de liberté ® :
mouvement  Dans le plan sagittal : Flexion/Extension

Schéma

- Articulation huméro-ulnaire (articulation du coude).

Exemple - Articulation fémoro-patellaire (articulation du genou).
- Articulation interphalangienne proximales et distales (articulation des doits/orteils).

Prothèse

Articulation trochoïde
- Correspond à un cylindre plein dans un cylindre creux.
Caractéristiques  Le cylindre est cette fois-ci aligné dans l’axe de la diaphyse.
 Aussi appelé articulation à pivot.
- 1 degré de liberté :
Type de  Dans le plan axial : Rotation latérale / Rotation médiale. ®
mouvement Remarque : Un mouvement de Pronation / Supination peut se faire, mais uniquement au
niveau de l’ulna.

Schéma

- Articulation radio-ulnaire proximale. ®

Exemple - Articulation radio-ulnaire distale. ®
- Articulations zygapophysaires lombaires.

24
 Articulation plane
- Correspond à des surfaces articulaires planes présentes au niveau des os courts.
Caractéristiques
 Permet de l’élasticité et des glissements.
Type de - Mouvement 0 degré de liberté.
mouvement  Aucun mouvement possible.

Schéma

- Articulation inter-carpienne.
Exemple - Articulation inter-tarsienne.
- Articulations zygapophysaires cervicales et thoraciques.
- Coupe frontale présentant une succession d’articulations planes entres les
os du carpe.
 Il n’y a aucun degré de liberté mais cela permet une élasticité.
Observation

E. Classification des articulations synoviales selon le nombre de degrés de liberté (DDL)

Articulations triaxiales = 3 DD - Articulation sphéroïdes.

Articulations biaxiales = 2 DDL
Articulations monoaxiales = 1 DDL
Articulations à 0 DDL
- Articulations ellipsoïdes.
- Articulations sellaires.
- Articulations trochléennes = ginglymes.
- Articulations trochoïdes.
- Articulations planes ?

V. ANNEXE : PLAN CLASSIQUE DE DESCRIPTION D’UNE ARTICULATION

- Etapes de description du type articulaire :

1- Surfaces articulaires (proximales/distales) +/- fibrocartilages.
2- Moyen de contention (capsule, ligaments, tendons périarticulaires = « ligaments actifs »).
3- Moyens de glissement = synoviale.
4- Mouvements.

25
ANNALES

A. ANNALES DE 2019-2020

13) Concernant la radiographie d’une région du pied ci-dessus, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. L’os désigné par la lettre A est l’os naviculaire
B. L’os désigné par la lettre B est le talus qui constitue le talon.
C. L’os désigné par la lettre A est de type os court.
D. L’os désigné par la lettre B est de type os court.
E. Autre réponse

14) Concernant la radiographie d’une région du pied ci-dessus, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Les os désignés par les lettres A et B ont une ossification cartilagineuse.
B. Les os désignés par les lettres A et B présentent un centre d’ossification à la naissance à terme.
C. La structure désignée par la lettre C est un os sésamoïde.
D. La structure désignée par la lettre C est concernée par la maladie dite de Severs.
E. Autre réponse.

17) Concernant l’examen d’imagerie médicale ci-dessus, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Il s’agit d’un arthroscan ( = arthro-scanner)
B. L’os cortical apparait en gris.
C. L’os spongieux apparait en gris.
D. La zone du nucléus pulposus des disques intervertébraux apparait en blanc.
E. Autre réponse

19) Concernant l’examen d’imagerie médicale ci-dessus, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?
A. Il s’agit d’un arthroscan (= arthro-scanner)
B. L’os cortical apparaît en gris.
C. L’os spongieux apparaît en gris.
D. Il s’agit de l’articulation coxofémorale.
E. Autre réponse

26
20) Concernant l’examen d’imagerie médicale ci-dessus, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Un produit de contraste à base de Gadolinium a été injecté dans l’interligne articulaire.
B. Le cartilage articulaire apparaît en blanc.
C. Un fibrocartilage de type labrum est visible sur cet examen.
D. Il s’agit d’une articulation de type sphéroïde.
E. Autre réponse.

B. ANNALES DE 2018-2019

5) Tous les Vertébrés présentent un squelette osseux.

19) Parmi les propositions suivantes concernant l'anatomie générale des membres, quelles sont les deux
propositions exactes ?
A. Les Tétrapodes sont apparus il y a environ 220 millions d'années.
B. Un mésotendon permet le passage d’éléments vasculo-nerveux pour le tendon correspondant.
C. L'os métacarpien du premier rayon digital présente un centre d'ossification épiphysaire proximal.
D. Les sept os du tarse sont des os courts présentant un seul centre d'ossification.
E. Autre réponse.

20) Parmi les propositions suivantes concernant l'anatomie générale des membres, quelles sont les deux
propositions exactes ?
A. L'autopode de type ectaxonique correspond à un axe fonctionnel passant par le quatrième rayon.
B. Un muscle triceps possède trois tendons de terminaison.
C. En imagerie par résonance magnétique (IRM), l'os cortical des os courts apparaît en hypersignal.
D. L'os canon des Artiodactyles correspond à la fusion des troisième et quatrième os métapodiens.
E. Autre réponse.

C. ANNALES DE 2017-2018

21) Concernant l’anatomie générale de l’appareil locomoteur, quelle(s) est(sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?
A. Le pubis est l’homologue de la clavicule.
B. Les Oiseaux ne sont pas des Tétrapodes.
C. Un muscle digastrique présente deux chefs d’origine.
D. Le point d’ossification épiphysaire de l’os métapodien au premier rayon digital est situé proximalement.
E. Autre réponse

22) Concernant l’anatomie générale de l’appareil locomoteur, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Le mouvement de circumduction n’est possible que dans les articulations de type sphéroïde et de type sellaire.
B. Le mésotendon correspond à la partie centrale du tendon.
C. Le tissu osseux apparaît chez les Ostéichthyens.
D. Le point d’ossification épiphysaire des phalanges des rayons digitaux latéraux (II à V) est situé distalement.
E. Autre réponse

23) Concernant l’anatomie générale de l’appareil locomoteur, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Les mammifères sont des Tétrapodes.
B. Une articulation de type sellaire peut être interprétée comme correspondant à un segment de cône.
C. Le processus coracoïde est l’homologue de l’ilium.
D. Les premiers Vertébrés datent d’environ – 500 millions d’années.
E. Autre réponse.

27
 D. ANNALES DE 2016-2017

9) Parmi les propositions suivantes, quelle est la proposition inexacte ?

A. L'articulation du coude renferme une articulation de type sphéroïde.
B. L'articulation du coude présente un seul degré de liberté.
C. L'articulation radio-ulnaire proximale effectue des mouvements de flexion-extension.
D. L'articulation radio-ulnaire distale est une articulation de type trochoïde.
E. Autre réponse.

21) Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Une articulation de type synchondrose peut évoluer en synfibrose avec l’âge.
B. La circumduction correspond à une combinaison de mouvements de rotation.
C. Une syndesmose est une variété de synfibrose.
D. II n'existe pas de disque articulaire au niveau du membre inferieur.
E. Autre réponse.

22) Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Le basipode correspond au carpe et au tarse.
B. Une articulation de type synostose peut évoluer en synfibrose avec l’âge.
C. Le processus coracoïde est l'homologue de l'ischium.
D. Tous les vertébrés présentent un squelette osseux chez l'adulte.
E. Autre réponse.

23) Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux propositions exactes ?
A. Des articulations de type synchondrose existent au niveau de la voute du crâne.
B. Certaines bourses séreuses présentent une communication avec une cavité articulaire.
C. Les symphyses ne possèdent pas de capsule articulaire.
D. Les sutures crâniennes sont des syndesmoses.
E. Autre réponse.

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