Anatomie Générale

HAUTE ECOLE LEONARD DE VINCI
PARNASSE - ISEI
UE KINV1210 ANATOMIE 1
MEMBRE INFERIEUR - MEMBRE SUPERIEUR
BLOC 1 KINESITHERAPIE
PROFESSEURE : C. DECRUYNAERE
NOTES REDIGEES PAR C. DECRUYNAERE & F. LACOUR
Edition 2023-2024
« Il est rappelé aux étudiants que les syllabus sont protégés par la législation des droits
d'auteur et que la reproduction partielle ou intégrale du syllabus est interdite sans
l'obtention de l'autorisation de l'auteur. Ces documents sont destinés exclusivement aux
étudiants en kinésithérapie en vue de la préparation aux examens. »
Ces notes de cours ne représentent pas l’entièreté de la matière vue au cours.

Anatomie 1
TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION ................................................................................ 4
LE MEMBRE INFERIEUR ....................................................................... 6
A. OSTEOLOGIE ........................................................................................................... 6
1. Généralités .................................................................................................................. 6
2. Os coxal ...................................................................................................................... 7
3. Fémur ......................................................................................................................... 9
4. Patella ....................................................................................................................... 11
5. Tibia ......................................................................................................................... 12
6. Fibula ........................................................................................................................ 14
7. Squelette du pied ...................................................................................................... 15
B. ARTHROLOGIE ......................................................................................................... 19
1. Généralités ................................................................................................................ 19
2. Symphyse pubienne.................................................................................................. 22
3. Articulation sacro-iliaque ......................................................................................... 22
4. Articulation coxo-fémorale ...................................................................................... 24
5. Articulation du genou ............................................................................................... 26
6. Articulation tibio-fibulaire proximale ...................................................................... 31
7. Articulation tibio-fibulaire distale ............................................................................ 32
8. Articulation talo-crurale ........................................................................................... 32
9. Articulations du pied ................................................................................................ 34
C. MYOLOGIE................................................................................................................. 38
1. Généralités ................................................................................................................ 38
2. Muscles de la hanche et de la fesse .......................................................................... 39
3. Muscles de la cuisse ................................................................................................. 43
4. Muscles de la jambe ................................................................................................. 48
5. Muscles du pied ........................................................................................................ 54
LE MEMBRE SUPERIEUR ..................................................................... 58
A. OSTEOLOGIE ................................................................................................................ 58
1. Clavicule................................................................................................................... 58
2. Scapula ..................................................................................................................... 59
3. Humérus ................................................................................................................... 60
4. Radius ....................................................................................................................... 62
5. Ulna .......................................................................................................................... 64
6. Squelette de la main ................................................................................................. 66
B. ARTHROLOGIE ............................................................................................................. 68
1. Articulations de la ceinture scapulaire ..................................................................... 68
2. Articulations du coude et de l’avant-bras ................................................................. 73
4. Articulations du poignet ........................................................................................... 77
5. Articulations du carpe et des doigts ......................................................................... 78
C. MYOLOGIE................................................................................................................. 82
1. Muscles de l’épaule .................................................................................................. 82
2. Muscles du bras ........................................................................................................ 83
3. Muscles de l’avant-bras ............................................................................................ 85
4. Muscles de la main ................................................................................................... 92
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Anatomie 1
INTRODUCTION
1. Définition
L’anatomie humaine est une science ayant pour but l’étude de la structure du corps humain
et des rapports qui existent entre les différents organes.
Cette science a un aspect statique parce qu’il s’agit de la description des éléments. Cette
description se doit d’être précise.
2. Préliminaires
Le langage des descriptions anatomiques implique quelques conventions qu’il est

indispensable de respecter soigneusement.
Les descriptions se rapportent toujours à un sujet debout, les bras pendant le long du corps,
les paumes des mains vers l’avant.
C’est en relation avec cette position fondamentale et conventionnelle que nous utilisons les
adjectifs : supérieur, inférieur, antérieur, postérieur ou crânial, caudal, ventral, dorsal.
Les adjectifs proximal et distal sont également utilisés :
• proximal se dit de la partie d’une structure anatomique la plus proche du tronc.
• distal se dit de la partie d’une structure anatomique la plus éloignée du tronc.
L’orientation d’une formation anatomique est précisée à l’aide de 3 plans :

• le plan horizontal ou transversal.
• le plan frontal : qui est un plan vertical donc perpendiculaire au premier et
parallèle au plan du front.
• le plan sagittal : également un plan vertical mais perpendiculaire aux 2
premiers. Un des plans sagittaux divise le squelette en 2 moitiés symétriques.
C’est le plan sagittal médian. De ces 2 moitiés symétriques, l’une est l’image
inverse de l’autre : elles ne sont pas superposables.
A ces différents plans s’ajoutent des axes. Ces axes se définissent perpendiculairement aux
plans de référence :
• l’axe vertical (ou cranio-caudal ou longitudinal) est perpendiculaire au plan
horizontal.
• l’axe antéro-postérieur (ou dorso-ventral) est perpendiculaire au plan frontal.
• l’axe transversal (ou droite-gauche ou horizontal) est perpendiculaire au plan
sagittal.
Dans l’étude d’une pièce anatomique, une partie n’est interne que par rapport à une autre
qui est externe. La partie externe est la plus éloignée du plan sagittal médian.
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Anatomie 1
Pour « externe » et « interne » nous utiliserons préférentiellement les termes « latéral » et

« médial ».
3. Chapitres
L’unité d’anatomie 1 (UE KINV1210) aura pour objet l’étude des os (ostéologie), des
articulations (arthrologie) et des muscles (myologie) du membre inférieur et du membre
supérieur.
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Anatomie 1
LE MEMBRE INFERIEUR
A. OSTEOLOGIE
1. Généralités
L'ostéologie est l'étude des os dont l'ensemble constitue le squelette.

Le squelette, composé d’environ 200 pièces osseuses, joue de multiples rôles :
1. il est la charpente de l'appareil locomoteur,
2. il joue un rôle protecteur (cerveau, moelle, poumons...),
3. il constitue une importante réserve de minéraux,
4. il est le siège de la formation des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes
au niveau de la moelle osseuse rouge (située essentiellement dans les cavités de l’os
spongieux).
Les os peuvent être classés en fonction de leur forme. C’est ainsi que l’on retrouve des os
longs, courts, plats et irréguliers qui sont détaillés ci-dessous. On définit aussi de manière plus
marginale des os pneumatiques (présentent une cavité, os de la face), sésamoïdes (inclus
dans un tendon, ex : la patella) et accessoires (anormal et surnuméraire, souvent au niveau
de la tête ou du pied).
Tous ces os sont constitués de deux principaux types de tissu osseux (os compact et os
spongieux) dans des proportions différentes. Le tissu osseux compact est dense et paraît lisse
et homogène. Le tissu osseux spongieux (ou trabéculaire) est constitué de petites pièces
pointues ou plates (travées) et comporte de nombreuses cavités.
Les os longs
Ils sont caractérisés par le fait qu’une de leurs dimensions l’emporte nettement sur les deux
autres. Un os long comporte un corps (diaphyse) et deux extrémités (épiphyses).
- La diaphyse
C’est le corps de l’os long, constitué par un cylindre de tissu osseux compact relativement
épais. Cette paroi de substance compacte ou corticale délimite une cavité appelée canal
médullaire rempli de moelle osseuse jaune, adipeuse.
- Les épiphyses
Ce sont les 2 extrémités renflées de l’os long. L’extérieur est constitué par une fine couche de
tissu osseux compact ; l’intérieur renferme de l’os spongieux. Ces extrémités sont recouvertes
de cartilage articulaire.
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Anatomie 1
- Les métaphyses
Ce sont les régions intermédiaires situées entre les épiphyses et la diaphyse. A ce niveau se
trouve une zone de jonction, une lame de cartilage (cartilage de conjugaison) qui assure la
croissance de l’os en longueur. Ce cartilage de croissance disparaît à l’âge adulte.
- Le périoste
C’est un ensemble de couches (externe ou fibreuse, intermédiaire ou fibro-élastique et interne

ou ostéoblastique) qui entoure la diaphyse et une partie des épiphyses. Le périoste assure la
croissance en épaisseur de l’os et permet l’insertion des ligaments et tendons sur l’os.
Les os courts, les os plats et les os irréguliers
Les os courts, irréguliers et plats présentent une structure simple : une fine couche de tissu
compact recouverte de périoste et renfermant de l’os spongieux. Certaines de leurs faces sont
articulaires et recouvertes de cartilage.
Remarques :
- Toutes les pièces du squelette ont des dimensions proportionnelles entre elles ; la
longueur des membres présente des rapports proportionnels à la taille.
- La surface des différents os est accidentée par la présence de saillies (tubérosité,
processus, tubercule, condyle, crête, etc.…) et de dépressions (cavité, sillon, fosse
etc.…). Ce sont soit des points d’insertions musculaires, tendineuses, ligamentaires,
soit des endroits de passage pour un tendon, un vaisseau, un nerf.
2. Os coxal
Le squelette du bassin est formé des 2 os coxaux et du sacrum. L’os coxal est uni en avant à
l'os coxal du côté opposé et s'articule en arrière avec le sacrum. Il concourt à délimiter le
bassin. Le sacrum sera décrit de manière détaillée dans le chapitre « TRONC » au sein de l’UE
Anatomie 2.
L’os coxal est un os plat situé entre la face latérale du sacrum et le fémur. Sa forme est très
tourmentée.
Il est constitué de trois parties :
1. supérieure : ilium ou aile iliaque
2. inférieure et antérieure : le pubis
3. inférieure et postérieure : l'ischium
On distingue 2 faces et 4 bords pour la description.
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Anatomie 1
- Les faces
1. Face latérale.
Elle offre à étudier de haut en bas la face latérale de l'aile iliaque ou face glutéale, une
excavation ou acétabulum et la face latérale du foramen obturé.
o La face glutéale. Orientée globalement dans un plan oblique qui regarde en dehors, en
arrière et en bas. Elle est convexe d’avant en arrière et concave verticalement. Elle est
parcourue par 3 lignes courbes appelées lignes glutéales :
- la ligne glutéale postérieure (ou dorsale) ; quasi verticale, concave vers l’avant, elle
naît sur le bord supérieur, 5 cm environ à l’avant de l’épine iliaque postéro-supérieure
et se termine au bord supérieur de la grande incisure sciatique.
- la ligne glutéale antérieure (ou ventrale) nait en avant du tubercule iliaque et se
termine avec la ligne glutéale postérieure, au bord supérieur de la grande incisure
sciatique.
- la ligne glutéale inférieure, inconstante, part de l’épine iliaque antéro-inférieure et se
termine au bord inférieur de la grande incisure sciatique.
Ces lignes glutéales délimitent 3 champs d'insertions musculaires :
- un premier (surface glutéale postérieure), très réduit, triangulaire, en arrière de la
ligne glutéale postérieure, donne insertion au glutéus maximus.
- un second compris entre les lignes glutéales antérieure et postérieure, donne
insertion au glutéus médius.
- un troisième, plus antérieur (surface glutéale antérieure), plus étendu, compris entre
les lignes glutéales antérieure et inférieure pour le glutéus minimus.
o Au-dessous de la face glutéale se trouve l’acétabulum. Il s’articule avec la tête du fémur
par une surface cartilagineuse. La partie centrale de l’acétabulum s'appelle fosse de
l’acétabulum et est dépourvue de cartilage. La partie périphérique en forme de
croissant, la surface semi-lunaire ou facies lunata, est recouvert de cartilage et se
termine par deux cornes. Le pourtour extérieur de l'acétabulum est très saillant et a reçu
le nom de limbe acétabulaire. Le muscle droit de la cuisse (tendon réfléchi) s’insère dans
une gouttière horizontale située à la partie supérieure de ce limbe. La surface semi-
lunaire est interrompue en bas par l’incisure de l’acétabulum (incisure ischio-pubienne)
qui sépare le corps de l’ischium du corps du pubis.
o Au-dessous de l’acétabulum se trouve le foramen obturé. C’est surtout le contour de ce
cadre osseux qu’il convient de décrire. La partie supérieure de ce cadre est formé par le
bord antérieur de la branche supérieure (ou horizontale) du pubis. A l’avant, cette
branche supérieure du pubis atteint le tubercule pubien. A l’arrière, le contour du
foramen obturé se poursuit en passant sous les cornes de la surface semi-lunaire de
l’acétabulum, suit ensuite la branche descendante de la tubérosité ischiatique et enfin
la lame osseuse qui unit l’ischium au pubis : la branche ischio-pubienne (= branche
inférieure du pubis + branche de l’ischium). Le foramen obturé est obturé par une
membrane fibreuse, la membrane obturatrice.
2. Face médiale.
Elle est divisée en 2 parties par une crête : la ligne arquée due au fait que l’ilium est incliné
en dedans et en bas alors que le reste de l’os est presque vertical. La ligne arquée se
poursuit à la partie supérieure du pubis par le pecten du pubis. La partie de l’os qui se
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Anatomie 1
trouve au-dessus de la ligne arquée constitue la fosse iliaque, surface qui donne insertion
au muscle iliaque. En arrière de la fosse iliaque se trouve une surface articulaire en forme
de croissant, la surface auriculaire s’articulant avec la surface auriculaire du sacrum.
Derrière la surface auriculaire, dans sa concavité, on retrouve une éminence osseuse
couverte de rugosités, la tubérosité iliaque.
En-dessous de la ligne arquée, on a le foramen obturé. Le cadre osseux qui l’entoure donne
insertion à sa partie supérieure et à sa partie inférieure (branche ischio-pubienne) au
muscle obturateur interne.
- Les bords
1. Bord supérieur. En forme de S, il présente en arrière une courbe concave en dehors et

en avant une courbe concave en dedans. Il s’étend entre l’épine iliaque antéro-
supérieure en avant et l’épine iliaque postéro-supérieure en arrière. Ce bord est épais
et forme la crête iliaque avec une lèvre (ou versant) médiale, latérale et une ligne
intermédiaire. Environ 2 cm en arrière de son extrémité antérieure, l’épine iliaque
antéro-supérieur, il présente une portion élargie. On appelle cette portion élargie, le
tubercule iliaque.
2. Bord antérieur. Il commence à l’extrémité antérieure de la crête iliaque par une saillie,
l’épine iliaque antéro-supérieure. On y reconnait successivement de haut en bas :
1. L’E.I.A.S. (épine iliaque antéro-supérieure)
2. Une incisure
3. E.I.A.I. (épine iliaque antéro-inférieure)
4. Une seconde incisure
5. L’éminence ilio-pubienne ou ilio-pectinée qui répond à la concavité de
l’acétabulum
6. Le pecten du pubis
7. Le tubercule pubien.
3. Bord inférieur. A été décrit plus haut. Il correspond à l’ensemble formé par la branche
de l’ischium et la branche inférieure du pubis où s’insèrent essentiellement les muscles
adducteurs et obturateurs.
4. Bord postérieur. Il comprend, de bas en haut les éléments suivants :
1. Tubérosité ischiatique ou ischium
2. Petite incisure (ou échancrure) sciatique (ou ischiatique)
3. Epine sciatique
4. Grande incisure (ou échancrure) sciatique (ou ischiatique)
5. E.I.P.I (épine iliaque postéro-inférieure)
6. E.I.P.S. (épine iliaque postéro-supérieure).
3. Fémur
Le squelette de la cuisse est formé par le fémur.

Le fémur est situé entre l'os coxal et le tibia. On lui distingue un corps et 2 extrémités. C'est
un os long. En position normale, le fémur est oblique en bas, en dedans et un peu en avant.
Cette obliquité résulte de notre mode de locomotion bipède et n’est pas présente à la
naissance.
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Anatomie 1
Le corps/la diaphyse
A la coupe, il présente la forme d'un prisme triangulaire et offre à considérer 3 faces et 3

bords. La diaphyse présente une courbure à convexité antérieure.
- Les faces
1. Face antérieure. Elle est lisse et convexe.

2. Face postéro-latérale. Elle est légèrement concave dans sa partie moyenne du fait de
la saillie du bord postérieure qui la sépare de la face postéro-médiale.
3. Face postéro-médiale. Elle est également légèrement concave dans sa partie moyenne
du fait de la saillie du bord postérieure qui la sépare de la face postéro-latérale.
Les faces antérieure et latérale donnent insertion au muscle vaste intermédiaire.
- Les bords
1. Bord latéral.
2. Bord médial.
Ces 2 bords sont très peu marqués et se confondent avec les faces.
3. Bord postérieur. Il est épais, très saillant, rugueux. C'est la ligne âpre du fémur. La ligne
âpre comprend 2 lèvres séparées par un interstice :
o la lèvre latérale donne insertion au muscle vaste latéral, glutéus maximus et au chef
court du muscle biceps fémoral.
o l'interstice donne insertion aux muscles adducteurs.
o sur la lèvre médiale s’insère le vaste médial.
A son extrémité inférieure, la ligne âpre bifurque et délimite une surface triangulaire :
la surface poplitée.
A son extrémité supérieure, la ligne âpre se divise en 3 branches :
o la branche latérale va jusqu'au grand trochanter ; c’est la tubérosité glutéale
(insertions du glutéus maximus et du vaste latéral),
o la branche moyenne va jusqu'au petit trochanter ; c'est la ligne pectinée où s'insère
le muscle pectiné,
o la branche médiale ou ligne spirale passe sous le petit trochanter, contourne la face
médiale du corps, gagne la face antérieure et prend le nom de ligne
intertrochantérique où s’insère le vaste médial (à sa partie distale).
Les extrémités
- Extrémité supérieure
Comprend une partie articulaire (2/3 de sphère) : la tête. Elle regarde en haut, en dedans et
en avant. Le sommet de la tête est dépourvu de cartilage. C’est la fovéa capitis. A cet endroit,
se fait l’insertion du ligament de la tête fémorale. La tête fémorale est supportée par un
segment rétrécit : le col. L’orientation de ce col est définie par 2 angles :
• dans le plan frontal, le col forme avec la diaphyse un angle obtus ouvert en dedans de 130°
environ. On parle d’angle d’inclinaison.
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Anatomie 1
• Dans un plan horizontal, le col forme avec un axe transversal un angle ouvert médialement
et en avant de 15° environ. On parle d’angle de déclinaison ou d’antéversion.
A l’union du col et du corps se trouvent 2 saillies rugueuses :
• la plus volumineuse est située latéralement : le grand trochanter. Il présente deux faces,
latérale et médiale et quatre bords : antérieur (élargi en face), postérieur, supérieur et
inférieur. La face médiale présente une fossette profonde, la fosse trochantérique
(insertion du muscle obturateur externe),
• l’autre est située médialement : le petit trochanter.
Les deux trochanters sont réunis :
• en arrière par la crête intertrochantérique (SYN : crête intertrochantérienne) où s’insère
le carré fémoral,
• en avant par la ligne intertrochantérique (SYN : ligne intertrochantérienne) où s’insère le
ligament ilio-fémoral.
- Extrémité inférieure
Est très volumineuse. Elle montre 2 portions articulaires convexes : ce sont les condyles, unis
en avant par la surface patellaire (trochlée fémorale), en arrière, ils sont séparés l’un de
l’autre par la fosse intercondylaire. Au-dessus du condyle médial, à la partie postérieure, sur
la branche médiale de bifurcation de la ligne âpre, on retrouve le tubercule du grand
adducteur où s’insère le muscle grand adducteur ; en dessous et légèrement en avant, sur la
face cutanée du condyle médial, on retrouve une saillie : l’épicondyle médial, où s’insère le
ligament collatéral tibial. La face cutanée du condyle latéral présente également une saillie,
l’épicondyle latéral, où s’insère le ligament collatéral fibulaire. Sous l’épicondyle latéral, se
trouve une petite dépression pour l’insertion du muscle poplité.
A l’avant, la surface patellaire s’articule avec la patella (rotule). Elle est parcourue par une
dépression verticale assez profonde. On distingue 2 versants de part et d’autre de cette
dépression : le latéral est plus large et plus proéminent vers l’avant que le médial.
4. Patella
La patella est un os sésamoïde, triangulaire à base supérieure situé à la partie antérieure du

genou. Il est situé dans l’épaisseur du quadriceps, enchâssé dans un trou de la synoviale (et
de la capsule) du genou.
On distingue :
- 2 faces
- 2 bords
- un apex (sommet)
- une base
- Les faces
1. Face antérieure. Elle est convexe et parcourues de stries verticales déterminées par
les fibres superficielles du tendon quadricipital.
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Anatomie 1
2. Face postérieure. Elle est rugueuse dans son ¼ inférieure ; les ¾ supérieurs sont
recouverts de cartilage. C’est cette partie supérieure qui s’articule avec la surface
patellaire du fémur. Cette partie articulaire est divisée en deux par une crête verticale.
Le versant (ou facette) médial, faiblement concave est un peu moins large que le
versant (ou facette) latéral qui est plus nettement concave.
- Les bords
Ils sont convexes et donnent insertion à la capsule articulaire, aux muscles vaste médial (bord
médial), vaste latéral (bord latéral) et aux ligaments fémoro-patellaires.
- L’apex
Il est inférieur et donne insertion au ligament patellaire qui relie la patella à la tubérosité du
tibia.
- La base
Elle est supérieure et donne insertion d’avant en arrière, 1) au droit fémoral, 2) aux vastes
médial et latéral, 3) au vaste intermédiaire du quadriceps et 4) à la capsule.
5. Tibia
Le squelette de la jambe est constitué de 2 os longs, le tibia en dedans et la fibula en dehors.

Ces deux os s’articulent entre eux au niveau de leurs extrémités. Dans le reste de leur étendue,
ils sont séparés l’un de l’autre par l’espace interosseux comblé par la membrane interosseuse.
Le tibia est un os long situé au-devant et en-dedans de la fibula, entre le fémur et le talus. Sa
forme est prismatique triangulaire dans ses ¾ supérieurs et cylindrique dans son ¼ inférieur.
Dans ses ¾ supérieurs, il présente 3 faces et 3 bords
- Les faces
1. Face médiale. Plane, lisse et sous-cutanée dans toute son étendue. Dans sa partie
supérieure, on peut déceler quelques rugosités pour l’insertion du ligament collatéral
tibial et des muscles de la patte d’oie.
2. Face latérale. Elle donne insertion dans ses 2/3 supérieurs au tibial antérieur.
3. Face postérieure. Elle est traversée dans son 1/3 supérieur par la crête oblique (ou
ligne oblique) du soléaire. Cette crête, oblique de haut en bas et de dehors en dedans
donne insertion au muscle soléaire. Au-dessus de la crête, il y a l’insertion du muscle
poplité. La partie au-dessous de la crête oblique est divisée en deux par une crête verticale.
En dehors, il y a l’insertion du tibial postérieur ; en dedans, il y a l’insertion du long
fléchisseur des orteils.
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Anatomie 1
- Les bords
1. Bord antérieur. Saillant, sous-cutané et conformé en « S » italique. Il s’appelle la crête

du tibia. Il commence en haut au niveau de la tubérosité tibiale puis descend en ayant
successivement une courbe à concavité latérale et puis une seconde courbe à
concavité médiale et se termine en bas en devenant le bord antérieur de la malléole
médiale.
2. Bord latéral. Nettement saillant, s’appelle bord interosseux.
3. Bord médial. Peu marqué.
Les extrémités
- Extrémité supérieure :
• Est très volumineuse et présente la forme d’une pyramide quadrangulaire à base
supérieure, constituée de 2 condyles (latéral et médial).
• La base de cette pyramide comprend 2 surfaces articulaires situées sur les condyles
médial et latéral. Ces deux surfaces articulaires sont séparées l’une de l’autre par l’aire
intercondylaire. L’aire intercondylaire montre une partie centrale saillante, l’éminence
intercondylaire constituée de 2 tubercules. L’aire intercondylaire donne insertion aux
ménisques et aux ligaments croisés.
• A la face antérieure de l’extrémité supérieure du tibia, se trouve la tubérosité tibiale
où s’insère le ligament patellaire.
• A la face antérieure du condyle latéral, on retrouve le tubercule infra-condylaire
(tubercule de Gerdy), terminaison du tractus ilio-tibial.
• A la limite postérieure de la face latérale de cette pyramide, on note une surface
articulaire ovalaire, la facette articulaire fibulaire proximale, regardant en arrière, en
bas et très légèrement en dehors, qui répond à la facette correspondante de la fibula.
• La face médiale de cette pyramide présente un sillon horizontal pour le tendon du
muscle semi-membraneux.
- Extrémité inférieure :
• Présente la forme d’une pyramide quadrangulaire à base inférieure.
• La base (face inférieure) présente la surface articulaire inférieure (pour le talus).
• La face antérieure prolonge la face latérale de la diaphyse du fait de l’inclinaison vers
le dedans du bord antérieur de l’os.
• La face latérale, triangulaire à sommet supérieur, concave, est délimitée par la
bifurcation du bord interosseux de l’os. Elle constitue la surface articulaire de
l’articulation tibio-fibulaire distale (= incisure fibulaire).
• La face postérieure est creusée de deux sillons séparés par un tubercule. Dans le sillon
médial, passent les tendons du tibial postérieur et du long fléchisseur des orteils ; dans
le sillon latéral, passe le tendon du long fléchisseur de l'hallux.
• La face médiale se prolonge en bas par un processus volumineux : la malléole médiale.
La face latérale de cette malléole présente une surface articulaire dans la continuité
de la surface articulaire inférieure de la base.
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Anatomie 1
6. Fibula
La fibula est un os long et très mince situé en dehors du tibia derrière lui. Il s’articule en haut
avec le tibia et en bas avec le tibia et le talus.
- Les faces
1. Face latérale
• est creusée en une gouttière peu profonde pour l’insertion des muscles fibulaires :
le long et le court.
• en son ¼ inférieur, elle est parcourue par une crête oblique en bas et en arrière qui
sépare la face en 2 segments : l’un antérieur qui répond à la peau ; l’autre postérieur
ou sillon où glissent les tendons des muscles fibulaires.
2. Face médiale
• est divisée en 2 champs par une crête verticale, le bord (ou crête) interosseux sur
lequel se fixe la membrane du même nom. En arrière de celui-ci se fixe le tibial
postérieur ; en avant, le long extenseur des orteils, le long extenseur de l’hallux et
le troisième fibulaire. En bas, cette face médiale finit en pointe. La face postérieure
vient prendre sa place.
3. Face postérieure
• convexe. En bas, elle subit un mouvement de torsion qui la fait devenir médiale.
• en haut s’insère le soléaire, en bas le long fléchisseur de l’hallux.
- Les bords
1. Bord antérieur
• très marqué, bord le plus tranchant.
2. Bord postérieur
• Est latéral en haut, saillant dans le bas où il devient postérieur.
3. Bord médial
• N’existe que dans la partie moyenne. Dans la partie inférieure, ce bord se porte
en avant pour rejoindre le bord antérieur ; ce qui donne un aspect « tordu » à
la partie inférieure de cet os.
Les extrémités
- Extrémité supérieure :
• Présente la forme d’une pyramide quadrangulaire.
• Comprend la tête (partie supérieure) et le col (partie rétrécie, à la jonction avec la
diaphyse).
• La tête présente une facette articulaire, la facette articulaire tibiale proximale,
ovalaire (regarde en haut, en dedans, en avant) et qui s’articule avec la facette
correspondante du tibia.
• En dehors de la facette et derrière celle-ci, se dresse une saillie : l’apex de la tête
fibulaire.
14
Anatomie 1
- Extrémité inférieure :
• Est aplatie de dehors en dedans et constitue la malléole latérale qui est plus
volumineuse que la médiale.
• La face médiale, articulaire est losangique :
- la ½ supérieure, la surface articulaire tibiale distale, est triangulaire à base
inférieure, appartient à l’articulation tibio-fibulaire distale
- la ½ inférieure, la surface articulaire talaire, est triangulaire à base supérieure et
s’articule avec le talus. En arrière de cette surface articulaire, on retrouve une
petite fossette, insertion du ligament talo-fibulaire postérieur.
7. Squelette du pied
Le squelette du pied est formé de 26 os répartis en 3 segments :

- proximal : le tarse (7 os)
- moyen : le métatarse (5 métatarsiens)
- distal : les phalanges (14 phalanges)
Ces os forment une voûte concave en bas. Les points d’appuis osseux de cette voûte plantaire
sont, en arrière, la tubérosité du calcanéus et, en avant, les têtes des métatarsiens I et IV. Ces
3 points d’appuis délimitent 3 arches : médiale (la plus longue et la plus haute, sommet au
niveau de l’os naviculaire), latérale (sommet au niveau du cuboïde, disparaît en charge) et
antérieure (ou transverse, la plus courte et la plus basse, disparaît en charge).
Le tarse comprend 7 os disposés sur 2 rangées :

- La rangée proximale ou tarse postérieur qui est constituée de 2 os superposés : le talus et
le calcanéus.
- La rangée distale ou tarse antérieure est formé de 5 os : latéralement, devant le calcanéus,
le cuboïde ; médialement, devant le talus, le naviculaire avec en avant de lui, les 3 os
cunéiformes.
a) Talus
• Os court, aplati de haut en bas et allongé d’avant en arrière.
• Il s’articule en haut avec le tibia et la fibula, en bas avec le calcanéus, en avant avec
l’os naviculaire.
• Il a 3 segments :
- postérieur ou le corps, volumineux puisqu’il constitue les ¾ postérieurs de l’os,
- antérieur ou la tête, arrondie,
- intermédiaire ou le col, rétréci, sépare le corps de la tête.
Les faces
Face supérieure
• La face supérieure du corps présente une surface articulaire en forme de poulie, convexe
d’avant en arrière et concave transversalement : la trochlée du talus. Elle s’articule avec le
tibia et est plus large en avant qu’en arrière. Ses bords latéral et médial sont saillants.
• La face supérieure du col est rugueuse.
15
Anatomie 1
Face inférieure
• S’articule avec le calcanéus par 2 surfaces articulaires (antéro-médiale et postéro-latérale).
Les surfaces antérieure et postérieure sont séparées par une rainure appelée sillon du
talus, oblique en avant et en dehors. La surface antéro-médiale se continue à la face
antérieure avec le revêtement cartilagineux de la tête.
Face latérale
• Présente au niveau du corps, une surface articulaire triangulaire à sommet inférieur, la
facette fibulaire. Cette surface articulaire est concave en tous sens et son revêtement
cartilagineux est dans la continuité avec celui de la poulie (face supérieure). Elle s’articule
avec la malléole latérale. Son extrémité inférieure est déjetée en dehors par la saillie
constituée par le processus latéral du talus.
Face médiale
• Présente également au niveau de son corps, à sa partie supérieure une facette
articulaire en forme de virgule : la facette tibiale ou malléolaire médiale (s’articule avec la
face latérale de la malléole du tibia). Elle aussi a son revêtement cartilagineux dans la
continuité avec celui de la poulie (face supérieure).
Face antérieure
• Présente la tête du talus, convexe, qui s’articule avec l’os naviculaire.
Face postérieure
• Présente une gouttière oblique en bas et en dedans où passe le tendon du long fléchisseur
de l’hallux. Cette gouttière est délimitée par 2 tubercules :
• le tubercule latéral donne insertion au ligament talo-fibulaire postérieur. Il existe
parfois un osselet surnuméraire soudé au tubercule latéral ou articulé ave lui = os
trigone.
• le tubercule médial donne insertion au ligament tibio-talaire postérieur.
b) Calcanéus
• Il est le plus volumineux des os du tarse et se situe sous le talus à la partie postérieure
et inférieure du pied.
• C’est un os court qui forme la saillie du talon ; il est allongé d’avant en arrière. Le
calcanéus est incliné vers le bas et l’arrière de sorte que seule son extrémité
postérieure est en contact avec le sol.
• Le calcanéus s’articule en haut avec le talus et en avant avec le cuboïde, sur lequel il
s’appuie.
• On distingue un corps (partie centrale) ; à l’arrière une tubérosité ; en avant la grande
apophyse (insertion du court extenseur des orteils et de l’hallux sur sa face supérieure)
et en dedans et en avant la petite apophyse ou sustentaculum tali.
16
Anatomie 1
Les faces
Face supérieure
• Segment antérieur : recouvert par le talus. Il présente 2 surfaces articulaires allongées :
une antérieure (et médiale) et une postérieure (et latérale). Ces deux dernières surfaces
articulaires sont séparées l’une de l’autre par le sillon calcanéen et sont en rapport avec
les facettes articulaires inférieures du talus. Le sillon calcanéen en s’opposant au sillon
talien forme le canal ou sinus du tarse, oblique en avant et en dehors.
• Segment postérieur : s’étend en arrière du talus.
Face inférieure
• Présente 2 tubérosités, une antérieure et une postérieure.
• Sur la tubérosité postérieure on retrouve 2 processus :
- le processus médial
- le processus latéral.
Face latérale
• Elle présente dans sa ½ antérieure un tubercule appelé trochlée fibulaire qui sépare le
sillon supérieur et antérieur du muscle court fibulaire du sillon inférieur et postérieur du
muscle long fibulaire. Au-dessus et en arrière de ce tubercule, il y a l’insertion du ligament
calcanéo-fibulaire.
Face médiale
• Est occupée par la gouttière calcanéenne (oblique en bas et en avant). Elle est limitée en
arrière et en bas par le processus médial de la tubérosité postérieure et en avant et en haut
par une tubérosité appelée : sustentaculum tali (petite apophyse).
• Le sustentaculum tali supporte la facette articulaire antéro-médiane de la face supérieure
du calcanéus. Il présente 2 gouttières ; l’une occupe sa face inférieure et permet le passage
du long fléchisseur de l’hallux ; l’autre longe sa face médiale et permet le passage du long
Face postérieure
• Est étroite, lisse en haut, rugueuse et large en bas, là où s’attache le tendon d’Achille ou
tendon du muscle triceps sural.
Face antérieure
• Elle est située à l’extrémité antérieure de la grande apophyse du calcanéus. Cette face
antérieure présente une surface articulaire légèrement convexe transversalement et
concave verticalement qui s’articule avec le cuboïde.
c) Rangée distale ou tarse antérieur

Est formé de 5 os :
• Le cuboïde (en dehors) de forme approximativement cubique. La face supérieure est
rugueuse. La face postérieure présente une surface articulaire pour le calcanéus. La
face médiale présente une surface articulaire postérieure pour le naviculaire et une
surface articulaire antérieure pour le cunéiforme latéral. La face antérieure présente 2
17
Anatomie 1
facettes pour les 2 derniers métatarsiens. A la face latérale, débute une gouttière qui
se poursuit à la face inférieure vers l’avant et le dedans. Dans cette gouttière chemine
le tendon du muscle long fibulaire. A la face inférieure, juste derrière cette gouttière,
on trouve une tubérosité.
• L’os naviculaire (en dedans). Os étroit d’avant en arrière, allongé transversalement en
forme de grosse lentille concave en arrière. Sa face postérieure s’articule avec le talus,
sa face antérieure présente 3 facettes triangulaires pour les cunéiformes, sa face
latérale présente une petite facette articulaire pour le cuboïde. Sa face médiale
présente une saillie volumineuse : la tubérosité du naviculaire (terminaison du muscle
tibial postérieur). Un os naviculaire accessoire localisé à la partie postéro-médiale est
présent chez 4 à 20% de la population.
• 3 cunéiformes (en dedans, en avant du naviculaire). Il s’agit de 3 os en forme de prisme
triangulaire. Le latéral et l’intermédiaire présente une base supérieure et un sommet
inférieur ; le médial présente une base inférieure et un sommet supérieur, très arrondi.
Le tarse peut présenter des variations morphologiques diverses : pièces osseuses soudées ou
osselets surnuméraires.
d) Métatarse
Est constitué de 5 petits os longs disposés parallèlement : les métatarsiens. La section de leur
corp est triangulaire avec trois faces (latérale, médiale et dorsale) et trois bords (latéral,
médial et plantaire). On les numérote de I à V de dedans en dehors. La base correspond à
l’épiphyse proximale ; la tête, convexe correspond à l’épiphyse distale. Le premier
métatarsien est le plus court et le plus gros. Sa face inférieure de sa tête présente des méplats
pour 2 os sésamoïdes (médial et latéral). Le second est le plus long : en arrière il s’encastre
entre les cunéiformes médial et latéral ; en avant, il dépasse ses voisins. Le cinquième
présente au niveau de sa base une saillie latérale assez volumineuse, la tubérosité du Vème
métatarsien, terminaison du court fibulaire.
e) Phalanges
Chaque orteil comprend 3 phalanges (proximale, intermédiaire et distale) sauf l’hallux qui en
comprend 2, nettement plus volumineuses.
Ces phalanges présentent un corps, une base (extrémité proximale) et une tête (extrémité
distale).
18
Anatomie 1
B. ARTHROLOGIE
1. Généralités
On distingue plusieurs types d’articulation.
1. Les articulations fibreuses (synarthroses)

Les os sont reliés par du tissu fibreux. Il n’y a ni cavité articulaire ni cartilage. La plupart ne
permettent aucun mouvement (articulations immobiles). On distingue les sutures (entre les
os de la tête), les syndesmoses (les os sont reliés par un ligament ou une membrane
interosseuse) (par ex. l’articulations tibio-fibulaire distale) et les gomphoses (articulations
entre une dent et son alvéole osseuse).
2. Les articulations cartilagineuses (amphiarthroses)

Ce sont des articulations dépourvues de cavité articulaire (comme les articulations fibreuses).
On retrouve 2 types : les synchondroses et les symphyses.
Les synchondroses : la jonction est constituée par une lame de cartilage hyalin. Pendant la
croissance, ce sont les plaques qui unissent les épiphyses à la diaphyse des os long. Ces
synchondroses constituent des sites de croissance. Lorsque l’os cesse de croître en longueur,
les synchondroses s’ossifient (on parle alors de synostose).
Les symphyses : les surfaces articulaires osseuses sont couvertes d’une fine couche de
cartilage qui régularise les aspérités. Au centre, un cartilage fibreux est présent. Ce fibro-
cartilage est relativement compressible et permet donc une mobilité limitée (articulations
semi-mobiles).
Ex : articulations sacro-iliaques ; symphyse pubienne.
Ces articulations n’entrent en jeu que dans des circonstances exceptionnelles
(l’accouchement) ;
Ex : articulations entre les corps vertébraux ; le fibro-cartilage entre les surfaces articulaires
prend le nom de disque intervertébral.
3. Les articulations synoviales (diarthroses)

Présence entre les os d’une cavité remplie de liquide synovial. Ce sont des articulations
mobiles. Quasiment toutes les articulations des membres appartiennent à cette classe.
- Constitution des articulations synoviales
Surfaces articulaires
Cartilage articulaire
• Tissu conjonctif recouvrant les surfaces articulaires. Il est d’aspect blanc nacré
et d’épaisseur inégale, c’est-à-dire qu’il sera plus épais là où s’exercent les
pressions les plus fortes. Il permet de répartir ces pressions s’exerçant sur
l’articulation.
• Il est nourri par le liquide synovial et n’est pas innervé.
• Sa dégénérescence correspond à l’arthrose.
19
Anatomie 1
Une capsule fibreuse

• Enveloppe fibreuse plus ou moins lâche suivant l’amplitude des mouvements
possibles dans l’articulation.
• Elle assure le maintien des surfaces articulaires.
• Elle est fréquemment renforcée par des ligaments.
Des ligaments fibreux

• Bande fibro-élastique qui relie un os à un autre et renforce la capsule.
• Le plus souvent, ils sont situés à l’extérieur de la capsule articulaire. Dans ce
cas, ils peuvent soit adhérer soit être relativement décollés de cette capsule.
Plus rarement ils peuvent être situés à l’intérieur de la capsule articulaire.
La synoviale (ou membrane synoviale)

• Membrane qui tapisse la face interne de la capsule articulaire et recouvre
également les surfaces osseuses non recouvertes de cartilage.
• Peut présenter des replis (ou cul de sac), dont le déplissement est nécessaire à
la mobilité articulaire.
• Produit un liquide, la synovie, qui facilite le glissement des surfaces articulaires.
Cavité articulaire
• Mince espace situé entre les surfaces articulaires et contenant le liquide
synovial.
La synovie (ou liquide synovial)

• Liquide produit par la membrane synoviale.
• Elle facilite le mouvement des surfaces articulaires et assure la nutrition du
cartilage articulaire.
Disque, labrum et ménisque
• Fibrocartilage intra-articulaire qu’on retrouve au niveau de certaines

articulations (particulièrement lorsque les surfaces articulaires ne sont pas
concordantes). Ils ont pour rôle d’améliorer la stabilité et la fonction. En
augmentant la surface articulaire, ils diminuent les pressions exercées sur le
cartilage. Ils sont en contact direct avec le liquide synovial.
• On retrouve :
- soit un labrum (ou bourrelet) : fixe sur l’os, placé à la périphérie de la
surface articulaire (articulation coxo-fémorale et gléno-humérale),
- soit un disque articulaire : divise la cavité articulaire en 2 chambres
séparées (par ex. articulation sterno-claviculaire, articulation radio-
carpienne et articulation temporo-mandibulaire),
- soit un ménisque : en forme de croissant, mobile par rapport aux 2
surfaces (articulation fémoro-tibiale).
20
Anatomie 1
- Classification des articulations synoviales
Selon la forme des surfaces articulaires, que l’on peut comparer à des solides géométriques
simples, on distingue classiquement 6 variétés d’articulations. Il est important de noter qu’il
existe une corrélation étroite entre la forme d’une articulation et sa capacité de mouvement.
Autrement dit, les mouvements qu’une articulation peut réaliser sont en grande partie
déterminés par la forme, càd la géométrie des surfaces articulaires.
a) Les articulations sphéroïdes (ancien terme : énarthroses)

Les surfaces articulaires sont des segments de sphéroïde (sphère non parfaite), l’une
convexe, l’autre concave. Une articulation sphéroïde permet des mouvements autour de
3 axes mutuellement perpendiculaires ; elle possède 3 degrés de liberté.
Exemples : la coxo-fémorale, la gléno-humérale, l’articulation talo-naviculaire.
b) Les articulations ellipsoïdes (ou condyliennes)

Les surfaces articulaires sont des segments d’ovales, l’un convexe ou condyle, l’autre
concave ou glène. Les rayons de courbure sont situés dans 2 plans perpendiculaires. Les
mouvements sont possibles autour de 2 axes (2 degrés de liberté).
Exemple : la radio-carpienne.
Dans cette variété, il faut mettre à part les articulations où une extrémité articulaire est
composée de 2 condyles distincts mais juxtaposés. L’autre extrémité articulaire présente
2 glènes. Cette articulation est une double condylienne ou bicondylienne. Dans ce cas, les
mouvements sont limités et un degré de liberté prédomine.
Exemples : l’articulation fémoro-tibiale, l’articulation temporo-mandibulaire.
c) Les articulations en selle (anciens termes : toroïdes ou emboitement réciproque)

Chaque surface articulaire est concave dans un plan et convexe dans un plan
perpendiculaire au premier. La concavité d’une surface s’adapte à la convexité de l’autre.
Les mouvements sont possibles autour de 2 axes (2 degrés de liberté).
Exemples : l’articulation trapézo-métacarpienne du pouce, l’articulation calcanéo-
cuboïdienne, l’articulation sterno-claviculaire (ménisque interposé).
d) Les articulations trochoïdes (ou pivot, cylindriques)

Une surface est un segment de cylindre plein, l’autre est un segment de cylindre creux,
généralement incomplet. Les mouvements sont possibles autour d’1 axe (1 degré de
liberté).
Exemples : articulations radio-ulnaire proximale et distale ; articulation subtalaire
postérieure.
e) Les ginglymes (ancien terme : trochléenne ; articulation en poulie)

Le segment de poulie convexe est formé par 2 versants et joues séparés par un sillon ou
gorge. Le segment de poulie concave est inversement conformé : il présente 2 faces
concaves séparées par une crête. Les mouvements sont possibles autour d’1 axe (1 degré
de liberté).
Exemples : l’huméro-ulnaire, la fémoro-patellaire, les interphalangiennes des doigts et
des orteils, la talo-crurale.
21
Anatomie 1
f) Les articulations planes (ancien terme : arthrodies)

Les surfaces articulaires sont considérées comme planes. Elles sont en général de petites
surfaces et sont disposées en séries. Les mouvements possibles ici sont des mouvements
de glissement (translation).
Exemples : articulations des 3 os de la rangée supérieure du carpe entre eux et des 4
os de la rangée inférieure entre eux, articulations carpo-métacarpiennes des 4 derniers
doigts et inter-métacarpiennes, articulations des os du tarse antérieur entre eux et
l’articulation tarso-métatarsienne (de Lisfranc).
2. Symphyse pubienne
Les os coxaux s’unissent entre eux en avant par la symphyse pubienne et en arrière ils sont en
rapport avec le sacrum par les articulations sacro-iliaques.
Les surfaces articulaires sont en forme d’ellipse, à grand axe oblique en bas et en arrière.
Elle comprend
• un disque interpubien qui occupe l’intervalle entre les surfaces articulaires et
• un manchon fibreux qui entoure complètement la symphyse. A la face antérieure, ce
manchon est en grande partie constitué par l’entrecroisement des fibres d’origine des
muscles qui s’insèrent à proximité (droits de l’abdomen, oblique externe, long
adducteur, gracile). A la partie inférieure on parle de ligament arqué du pubis.
C’est une articulation cartilagineuse, c’est-à-dire presque immobile sauf à la fin de la grossesse
et pendant l’accouchement. Les surfaces peuvent s’écarter l’une de l’autre. On parle de
diastasis.
3. Articulation sacro-iliaque
Articulation entre la surface auriculaire du sacrum et la surface auriculaire de l’os coxal. Sa

classification anatomique n’est pas unanimement acceptée. La partie antérieure de cette
articulation est habituellement considérée comme une articulation de type synoviale : elle
présente une cavité articulaire, une capsule, une synoviale. Sa partie postérieure, comblée par
du tissu fibreux (ligament interosseux) s’apparente plus à une syndesmose.
- Surfaces articulaires
Elles sont recouvertes de cartilage, particulièrement épais sur le sacrum. Les surfaces
articulaires du sacrum et de l’os coxal sont en forme de croissant à concavité postéro-
supérieure. La forme et la taille de ces surfaces articulaires varient fortement d’un individu à
l’autre (plus que pour les autres articulations).
La surface auriculaire du sacrum

Elle est située à la partie supérieure du bord latéral du sacrum. Cette surface est creusée sur
toute sa longueur (en « rail creux » selon Farabeuf).
22
Anatomie 1
La surface auriculaire de l’os coxal

Elle est située en arrière de la fosse iliaque, au-dessus de la grande échancrure sciatique. Elle
présente une légère crête sur sa longueur et bordé de deux faibles rainures (« rail plein ») ;
forme permettant de s’adapter à la surface auriculaire du sacrum. Cette surface articulaire est
arquée autour de la tubérosité iliaque.
- Moyens d’union
a) Capsule fibreuse
On y trouve une capsule fibreuse dont la face profonde est tapissée par une membrane
synoviale (seule la partie antérieure de l’articulation est munie d’une synoviale). Avec l’âge, la
capsule et la synoviale s’épaississent et se fibrosent. A l’âge adulte la cavité synoviale est
cloisonnée par des membranes fibreuses. Cette capsule est renforcée par des ligaments.
b) Ligaments intrinsèques
• Ligament sacro-iliaque ventral : peu résistant, composé de fibres courtes à orientation

presque horizontale, va de la partie postérieure de la fosse iliaque à la partie latérale
de la face antérieure du sacrum.
• Ligament sacro-iliaque dorsal : est épais, constitué de plusieurs faisceaux puissants,

disposés en plusieurs plans. Ils s'étendent depuis la partie la plus postérieure de la
crête iliaque, l'épine iliaque postéro-supérieure et la tubérosité iliaque jusqu'à la face
postérieure du sacrum, à proximité des foramens sacrés. Les fibres les plus profondes
reliant la tubérosité iliaque au 1er tubercule sacré postéro-latéral (= partie supérieure
de la crête sacrale latérale) constituent le ligament sacro-iliaque interosseux (ou
ligament axile). Ce dernier est formé de fibres courtes (environ 1 cm) qui, pour certains
auteurs, constituent une partie intégrante de l’articulation.
• Ligament ilio-lombaire : constitué de 2 faisceaux unissant les processus transverses des

4ème (faisceau grêle, supérieur) et 5ème (faisceau principal, inférieur) vertèbres
lombaires à la partie postérieure de la crête iliaque et à l’avant de l’articulation,
renforçant antérieurement le ligament sacro-iliaque ventral.
c) Ligaments extrinsèques
• Ligament sacro-tubéral : il s’insère sur le bord latéral du sacrum et du coccyx et s’étend

jusqu’au bord médial de la tubérosité ischiatique.
• Ligament sacro-épineux : il s’insère à la partie inférieure du bord latéral du sacrum et

à la partie supérieure du bord latéral du coccyx jusqu’à l’épine sciatique. Il est situé
antérieurement par rapport au ligament sacro-tubéral.
Ces 2 ligaments transforment ainsi en foramens les deux incisures sciatiques de l’os coxal.
Le grand foramen sciatique est limité par la grande incisure sciatique en avant, le ligament
sacro-épineux en bas, l'articulation sacro-iliaque en haut, le ligament sacro-tubéral et le
bord latéral du sacrum en dedans. Le petit foramen sciatique est situé sous le grand
23
Anatomie 1
foramen sciatique et est limité à l'avant et latéralement par le bord osseux de la petite
incisure ischiatique, en haut par l'épine ischiatique et le ligament sacro-épineux, et en
arrière et médialement par le ligament sacro-tubéral.
- Mouvements
Les mouvements du sacrum s’appellent : la nutation et la contre-nutation. Lors du

mouvement de nutation, la base (partie supérieure) du sacrum tend à basculer vers l’avant et
vers le bas ; le coccyx tend à se déplacer vers l’arrière ; les crêtes iliaques tendent à se
rapprocher et les tubérosités ischiatiques à s’écarter, diminuant le diamètre du détroit
supérieur du bassin et augmentant le diamètre du détroit inférieur du bassin. Lors du
mouvement de contre-nutation, la base ou promontoire du sacrum tend à basculer vers
l’arrière et vers le haut ; le coccyx tend à se déplacer vers l’avant ; les crêtes iliaques tendent
à s’écarter et les tubérosités ischiatiques à se rapprocher, augmentant le diamètre du détroit
supérieur du bassin et diminuant le diamètre du détroit inférieur du bassin.
4. Articulation coxo-fémorale
Articulation de la hanche, unit l’os coxal au fémur. C’est une articulation mobile de type
synovial (diarthrose) et en particulier une sphéroïde.
La tête du fémur
Elle représente environ les 2/3 d’une sphère. Elle est recouverte de cartilage articulaire,
excepté en son centre à la fovéa capitis (fossette d’insertion du ligament de la tête fémorale).
Elle regarde en haut, en dedans et légèrement en avant.
L’acétabulum
• Regarde vers le bas, le dehors et l’avant.
• Est recouvert de cartilage articulaire en forme de croissant. La partie centrale de
l’acétabulum est dépourvue de cartilage et s’appelle la fosse acétabulaire. Ce croissant
cartilagineux est interrompu en bas par l’incisure acétabulaire.
• Il est recouvert par un anneau fibro-cartilagineux appelé labrum (ou bourrelet)
acétabulaire qui présente en coupe transversale une forme triangulaire dont la base est
fixée au limbe acétabulaire. Ce bourrelet augmente la profondeur de la cavité. Il s’insére
sur le limbe acétabulaire et forme un pont au-dessus de l’incisure acétabulaire. Cette
partie s’appelle le ligament transverse de l’acétabulum.
- Moyens d’unions
a) Capsule fibreuse
La capsule est un manchon fibreux cylindrique épais.
24
Anatomie 1
Du côté de l’os coxal, la capsule s’insère, sur la face externe du bourrelet, sur la face externe
du limbe acétabulaire et sur le ligament transverse.
Du côté fémoral, à l’avant, la capsule se fixe à la ligne intertrochantérique et sur la base du
grand trochanter ; à l’arrière, elle présente une sorte de bord libre épais formé de fibres
circulaires (la zone orbiculaire) qui entourent le col fémoral et vont au-delà des bords
supérieur et inférieur rejoindre les deux extrémités de la ligne intertrochantérique. Quelques
fibres transversales relient cette zone orbiculaire à la crête intertrochantérique.
b) Trois ligaments renforcent la capsule :

- Ligament ilio-fémoral (Bertin)
- Ligament ischio-fémoral
- Ligament pubo-fémoral
• Ligament ilio-fémoral
Il constitue un très épais renforcement de la capsule.
Il est triangulaire et s’attache par son sommet sous l’E.I.A.I. A partir de son origine, il
s’élargit en un éventail qui se fixe à toute la ligne intertrochantérique. Sa partie
centrale est moins épaisse, ses deux extrémités sont au contraire très résistantes et on
les a isolées :
a) Le faisceau latéral, presque horizontal, va se terminer en haut de la ligne
intertrochantérique.
b) Le faisceau médial, presque vertical va à la partie inférieure de la ligne
intertrochantérique.
• Ligament pubo-fémoral
Il naît à la partie antérieure de l’éminence ilio-pubienne et à la partie inférieure et
médiale de la branche supérieure du pubis. Il se dirige vers le bas, le dehors et
légèrement vers l’arrière pour se terminer à la partie inférieure de la ligne
intertrochantérique, au-devant du petit trochanter. La partie distale de ses fibres se
mêlent à celles du ligament ilio-fémoral.
Les deux faisceaux du ligament ilio-fémoral et le ligament pubo-fémoral dessinent un Z à la

face antérieure de la capsule.
• Ligament ischio-fémoral
Il prend son origine à la partie postéro-inférieure du limbe acétabulaire (à proximité
de la tubérosité ischiatique), contourne le col fémoral, se dirige vers le haut, l’avant et
le latéral et se termine sur la face médiale du grand trochanter.
L’articulation coxo-fémorale possède un ligament intra-articulaire : le ligament de la tête

fémorale. Ce ligament est une lame fibreuse triangulaire qui s’insère par son sommet à la
fovéa de la tête du fémur et par sa base aux 2 extrémités de l’incisure acétabulaire et sur le
ligament transverse de l’acétabulum. Une partie des fibres de ce ligament va se fixer au fond
de la fosse acétabulaire.
25
Anatomie 1
- Synoviale
C’est une membrane qui tapisse la face profonde de la capsule fibreuse et les surfaces
osseuses non couvertes de cartilage articulaire.
- Mouvements
Segment fixe : le bassin :

• Plan sagittal :
- Flexion : 140°
- Extension : 20°
• Plan frontal :
- Abduction : 50°
- Adduction : 30°
• Plan transversal :
- Rotation médiale (interne) : 40°
- Rotation latérale (externe) : 30°
Segment fixe : le fémur :

• Plan sagittal :
- Antéversion (le bassin bascule vers l’avant)
- Rétroversion (le bassin bascule vers l’arrière)
• Plan frontal :
- Inclinaison homolatérale (le bassin s’abaisse du côté du muscle qui travaille)
- Inclinaison controlatérale (le bassin s’abaisse du côté opposé au muscle qui travaille)
• Plan transversal :
- Rotation de l’os coxal (autour de la tête du fémur) qui avance l’os coxal (et tend à
« fermer » la région de l’aine).
- Rotation de l’os coxal (autour de la tête du fémur) qui recule l’os coxal (et tend à
« ouvrir » la région de l’aine).
5. Articulation du genou
Unit le fémur, le tibia et la patella.

L’articulation fémoro-tibiale est une bicondylienne ; la fémoro-patellaire, une ginglyme.
Fémur
L’extrémité inférieure du fémur présente une surface articulaire qui s’enroule d’avant en
arrière, simple en avant (surface patellaire) et bifurquée en bas et en arrière (condyles).
• Deux condyles : le médial est plus long et plus étroit que le latéral. Le condyle latéral est
à peu près vertical alors que le condyle médial est déjeté médialement.
• Surface patellaire : présente deux versants séparés par une gorge : un médial, un latéral.
Le versant latéral, nettement concave, est plus large et plus déjeté en avant que le versant
médial qui est faiblement concave.
26
Anatomie 1
Tibia
• La face supérieure présente 2 surfaces articulaires.
• La surface articulaire médiale est plus allongée sagittalement que la latérale. La surface
articulaire médiale est concave sagittalement et transversalement. La surface articulaire
latérale est concave transversalement mais plane voire légèrement convexe dans le sens
antéro-postérieur.
Patella
• La surface articulaire occupe les ¾ inférieurs de la face postérieure. Cette surface
articulaire est divisée en 2 versants séparés par une crête : le versant latéral est plus large
que le versant médial.
• Les surfaces articulaires de la surface patellaire et de la patella sont concordantes.
Ménisques
Les surfaces condylaires ne sont pas exactement adaptées aux surfaces articulaires du tibia.
La courbure de la convexité condylaire fémorale est plus prononcée que la cavité tibiale. La
non-concordance des surfaces articulaires est compensée par l’interposition de 2 structures
fibro-cartilagineuses en forme de croissant appelées ménisques. Sur une coupe verticale, ils
ont une section triangulaire (base extérieure et sommet en interne). Un ménisque se compose
donc de 3 faces :
- une face supérieure et concave, en contact avec le condyle fémoral
- une face inférieure et plane, reposant sur les surfaces tibiales
- une face périphérique, externe, convexe, en rapport avec la face interne de la capsule
articulaire.
Le ménisque latéral
Il a la forme d’un C très fermé (sa forme est comparée à celle d’un O) et est plus gros que
le ménisque médial. Son extrémité (ou corne) antérieure s’attache sur l’aire
intercondylaire antérieure en arrière de l’insertion du L.C.A. Il adhère moins à la capsule
articulaire que le ménisque médial. Par ses insertions centrales osseuses et périphériques
minimes, il est donc très mobile.
Le ménisque médial
Il a la forme d’un C très ouvert et est moins épais que le ménisque latéral. Sa face externe,
périphérique adhère à la capsule articulaire ainsi qu’aux fibres de la partie accessoire du
ligament collatéral tibial. Il est donc moins mobile que le ménisque latéral.
Les deux extrémités du ménisque, appelées cornes méniscales sont fixées par des ligaments
ou freins méniscaux. Les ménisques sont unis à l’avant par un ligament, le ligament
transverse. Les freins méniscaux postérieurs s’insèrent l’un près de l’autre, juste derrière
l’éminence intercondylaire, en avant de l’insertion du ligament croisé postérieur. Les freins
méniscaux antérieurs s’insèrent en avant de l’éminence intercondylaire ; le latéral juste
devant cette éminence, derrière l’insertion du ligament croisé antérieur ; le médial, beaucoup
plus antérieurement, près du bord antérieur de l’os, en avant donc de l’insertion du ligament
croisé antérieur.
27
Anatomie 1
- Moyens d’union
a) La capsule articulaire
• La forme générale de la capsule articulaire du genou peut être comparée à un cylindre
dont on déprime la face postérieure.
• Du côté fémoral, à l’avant, la capsule s’insère au-dessus de la surface patellaire. Sur les
côtés, son insertion descend en dedans et en dehors, passe sous les épicondyles. La
capsule se fixe quelques millimètres au-dessus des bords latéral et médial des surfaces
articulaires condylaires. A l’arrière, son insertion remonte, se fixant au-dessus des
surfaces articulaires condylaires, juste sous l’insertion des gastrocnémiens. A l’arrière,
la capsule s’enfonce légèrement dans l’échancrure intercondylaire.
• Du côté tibial, en avant, la capsule s’insère entre la tubérosité tibiale et le bord
antérieur des surfaces articulaires. Sur les côtés, l’insertion remonte proche des
surfaces articulaires tibiales. A l’arrière, l’insertion de la capsule s’enfonce vers les
ligaments croisés.
• Sur la face antérieure, on distingue une fenêtre dans laquelle vient se loger la patella.
Les 2 bords et la base de la patella donnent insertion à cette capsule. Sous la patella,
la capsule descend vers son insertion tibiale en incluant le corps adipeux infra-
patellaire et en adhérant au rétinaculum patellaire (cf. infra).
• La capsule est lâche et souple, sauf à la face postérieure des condyles où épaisse et
résistante, elle forme 2 coques fibreuses : les coques condyliennes.
• La face interne de la capsule adhère à la face périphérique des ménisques (surtout du
côté médial). Cette adhérence constitue un des moyens de fixité des ménisques.
L’adhérence entre la capsule et le ménisque est plus intime du côté médial.
b) Les ligaments antérieurs :
Du plan profond vers le plan superficiel, on trouve :
• Les ligaments ménisco-patellaires :

Ils vont des bords médial et latéral de la patella aux bords périphériques du ménisque
correspondant.
• Les ligaments fémoro-patellaire :

De forme triangulaire, ils s’étendent des bords latéral et médial de la patella à
l’épicondyle correspondant. On parle aussi souvent de rétinaculum patellaire.
Attention, sous l’appellation « retinaculum patellaire », on retrouve beaucoup de
différences entre les ouvrages, certains incluant sous cette appellation toutes les
parties fibreuses situées sur les côtés de la patella : capsule et épaississements,
ligaments ménisco-patellaires, expansions des vastes et lame terminale du fascia lata
du côté latéral.
• Le ligament patellaire :
Il représente la partie infra-patellaire du tendon quadricipital. Il s’insère, en haut, sur
l’apex de la patella et en bas, sur la tubérosité tibiale. Derrière ce ligament, sous la
patella, on retrouve le corps adipeux infra-patellaire (ou graisse de Hoffa). Ses fibres
28
Anatomie 1
superficielles n’ont cependant pas d’attache patellaire ; elles continuent les fibres
tendineuses du quadriceps.
• Les expansions tendineuses des vastes :

Elles sont formées par des fibres verticales et obliques issues des vastes médial et
latéral. Les fibres verticales (ou expansions directes) rejoignent la face ventrale du
condyle tibial correspondant et les fibres obliques (ou expansions croisées) atteignent
la face ventrale du condyle tibial opposé.
• Le tractus ilio-tibial
Le tractus ilio-tibial est une large bandelette fibreuse située à la face latérale de la
cuisse. Au niveau du genou, en latéral, cette lame fibreuse recouvre et adhère à
l’expansion tendineuse du vaste latéral. Elle se termine ensuite sur le tubercule infra-
condylaire.
c) Les ligaments situés médialement et latéralement
• Le ligament collatéral tibial

• Large bande unissant les faces médiales des condyles médiales du fémur et du
tibia.
• Il est oblique vers le bas et légèrement vers l’avant.
• Il est formé d’une partie principale, superficielle, plus résistante, partant de
l’épicondyle médial et s’insérant sur le condyle tibial médial et d’une partie
accessoire plus mince, plus profonde et plus postérieure qui adhère fortement
à la capsule unissant le fémur au tibia en s’attachant sur la partie périphérique
du ménisque médial.
• Le ligament collatéral fibulaire

• Il est oblique vers le bas et vers l’arrière.
• Il part de l’épicondyle latéral et s’insère sur l’apex de la tête fibulaire.
• Il est bien distinct de la capsule.
• Le ligament antérolatéral du genou

• Son insertion proximale est située à proximité de l’épicondyle fémoral latéral,
très proche de l’origine du ligament collatéral fibulaire (légèrement en arrière).
• Il se dirige ensuite obliquement vers le bas et l’avant, passant superficiellement
sur la partie supérieure du ligament collatéral fibulaire.
• Il se termine sur le condyle latéral du tibia, à mi-distance entre le tubercule
infracondylaire (Gerdy) et la tête de la fibula.
29
Anatomie 1
d) Les ligaments postérieurs
• Les ligaments croisés :

• Ce sont deux cordons fibreux assez courts et épais se trouvant dans l’espace
intercondylaire.
- Le ligament croisé antérieur (L.C.A.)
Il s’insère sur l’aire intercondylaire antérieure en avant de la corne antérieure
du ménisque latéral et en arrière de celle du ménisque médial. Sur le fémur, il
s’attache à la moitié postérieure de la face intercondylaire (médiale) du condyle
latéral. Sa direction est donc oblique vers le haut, l’arrière et le latéral.
- Le ligament croisé postérieur (L.C.P.)
Il s’insère sur l’aire intercondylaire postérieure de la surface articulaire
supérieure du tibia en arrière des cornes méniscales médiale et latérale. Sur le
fémur, il s’attache à la moitié antérieure de la face intercondylaire (latérale) du
condyle médial. Sa direction est donc oblique vers le haut, l’avant et l’intérieur.
• Il faut aussi noter la présence de ligaments inconstants, moins fréquemment
étudiés, moins « connus » : les ligaments ménisco-fémoral postérieur et
antérieur qui naissent de la corne postérieure du ménisque latéral, rejoignent
le ligament croisé postérieur et le suivent en passant juste devant (pour le
ligament ménisco-fémoral antérieur) ou juste derrière (pour le ligament
ménisco-fémoral postérieur) le ligament croisé postérieur jusqu’au condyle
médial.
• Bien que situés à l’intérieure de la capsule, ces 4 ligaments sont tapissés par
des replis de la membrane synoviale et ils sont de ce fait en dehors de la cavité
synoviale.
• Le plan fibreux postérieur

Véritable épaississement capsulaire à la partie postérieure. Il est constitué par les
coques condyliennes médiale et latérale situées à la face postérieure des condyles
fémoraux. Ce plan est constitué par de nombreux faisceaux de forme et de direction
différentes dont les plus importants sont :
• Le ligament poplité oblique, expansion du tendon du ½ membraneux, il se dirige
obliquement vers le haut et le dehors vers le condyle latéral du fémur où il se
confond avec la capsule.
• Le ligament poplité arqué, naît sur la tête de la fibula, se dirige vers le haut et
le dedans, croise superficiellement le muscle poplité. Un faisceau se termine
sur le ligament poplité oblique ; un autre forme un arc et se termine sur le tibia.
- Synoviale
Elle a une forme complexe due à la présence des ménisques et des ligaments croisés. A l’avant,
elle est percée d’un trou pour la patella. A la partie antérieure et supérieure, comme la
capsule, la synoviale s’étend plus haut que la patella. La capsule et la synoviale se réfléchissent
pour revenir jusqu’à la limite du cartilage. Cette partie de la synoviale constitue la bourse
supra-patellaire. Latéralement, la membrane synoviale s’interrompt au niveau des
ménisques. Postérieurement, elle est refoulée vers l’avant par les ligaments croisés qui sont
donc en dehors de la cavité synoviale (mais à l’intérieur de la capsule). Au même niveau, à
30
Anatomie 1
l’avant, elle est refoulée en arrière par le corps adipeux infra-patellaire qui est également
situé à l’intérieur de la capsule mais à l’extérieur de la synoviale.
- Mouvements
Les mouvements décrits ci-dessous supposent un fémur fixe. La modalité inverse (tibia fixe est
évidement possible lorsque le pied est fixé au sol par exemple).
Flexion et extension de la jambe sur la cuisse : amplitude totale : 130° à 150°.

Rotation médiale (10°) et rotation latérale (30°).
• Les mouvements de flexion et d’extension ne sont pas identiques à ceux d’une

charnière. Il y a une combinaison de mouvements de roulement des condyles dans les
cavités tibiales et de glissements simultanés. Ces mouvements se font en sens inverse
c’est-à-dire, si les condyles roulent d’avant en arrière ils glissent en même temps
d’arrière en avant.
• Les mouvements de flexion et d’extension s’accompagnent d’un mouvement de
rotation automatique du tibia en dedans pendant la flexion, en dehors pendant
l’extension (dû e.a. à la différence de longueur entre les 2 condyles)
• Les ménisques glissent
- vers l’arrière en flexion
- vers l’avant en extension
• Le ménisque latéral glisse vers l’avant lors de la rotation latérale.
Le ménisque médial glisse vers l’avant lors de la rotation médiale.
6. Articulation tibio-fibulaire proximale
Le tibia et la fibula sont unis à leurs extrémités par les articulations tibio-fibulaires proximale
et distale et dans le reste de leur étendue par une membrane interosseuse.
L’articulation tibio-fibulaire proximale est une articulation plane.
La tête de la fibula présente en dedans de l'apex une facette ronde et plane qui regarde en
haut, en avant et en dedans. A la partie dorso-latérale du condyle tibial latéral se trouve une
facette semblable orientée en sens opposé.
- Moyens d’union
Les 2 facettes articulaires sont recouvertes de cartilage. Une capsule fibreuse s'insère sur le
pourtour des surfaces articulaires. Elle est renforcée par un ligament tibio-fibulaire supérieur
dorsal et un ligament tibio-fibulaire supérieur ventral.
- Mouvements
31
Anatomie 1
Il y a quelques mouvements de glissements peu étendus.
7. Articulation tibio-fibulaire distale
Syndesmose.
Tibia : surface articulaire triangulaire à sommet supérieur, concave, délimitée par la

bifurcation du bord interosseux de l’os située à la face latérale de l’extrémité inférieure.
Fibula : surface articulaire convexe située sur la partie supérieure de la face médiale de
l'extrémité inférieure (partie supérieure du losange).
Ces surfaces sont dépourvues de cartilage articulaire mais recouvertes d'un périoste.
- Moyens d'union
• Ligament interosseux, formé de fibres entrecroisées, occupe la moitié supérieure de

l’intervalle entre la fibula et le tibia.
• Ligament tibio-fibulaire inférieur ventral, large et résistant, entre le bord antérieur de
la malléole fibulaire et le bord du tibia qui empiète en avant de la fibula.
• Ligament tibio-fibulaire inférieur dorsal, plus épais, s’étend de la face postérieure de
l’extrémité inférieure du tibia au bord postérieur de la malléole fibulaire.
- Mouvements
Léger mouvement d’écartement associé au mouvement de flexion de l'articulation talo-

crurale (et inversement léger mouvement de rapprochement lors de l’extension de
l’articulation talo-crurale).
Lors de la rupture des ligaments tibio-fibulaires inférieurs et en particulier du ligament
interosseux, il y a un élargissement de la pince bi-malléolaire ou diastasis tibio-fibulaire.
Celui-ci permet alors le déplacement du talus vers l'une ou l’autre malléole.
Membrane interosseuse
Syndesmose. L'espace entre les 2 os de la jambe est occupé par une membrane fibreuse. Ses
fibres sont tendues depuis le bord latéral du tibia jusqu’à la crête verticale qui divise la face
médiale de la fibula. Elle présente 2 orifices :
- un orifice supérieur pour l'artère tibiale antérieure
- un orifice inférieur pour l’artère fibulaire (branche perforante).
8. Articulation talo-crurale
Articulation qui unit tibia, fibula et talus, l’articulation talo-crurale constitue une ginglyme.
32
Anatomie 1
Le tibia et la fibula forment ensemble la mortaise articulaire tibio-fibulaire ; la trochlée du
talus forme le tenon qui correspond à la mortaise tibio-fibulaire.
Tibia et fibula. La face inférieure de l’extrémité inférieure du tibia présente une surface
articulaire concave d’avant en arrière et légèrement convexe transversalement. Elle présente
une légère crête mousse sagittale en son milieu. Cette surface fait face à la trochlée du talus.
Cette surface se poursuit avec une facette articulaire triangulaire située à la face latérale de
la malléole médiale. Cette facette articulaire s’articula avec la facette articulaire médiale du
talus. La fibula présente au niveau de la face médiale de sa malléole une surface articulaire
triangulaire à base supérieure, convexe dans les 2 sens qui s’articule avec la surface articulaire
latérale du talus.
Talus. La surface articulaire supérieure du talus est concave transversalement et convexe
d’avant en arrière. Cette surface est plus large en avant qu’en arrière. La face latérale du corps
du talus présente une surface articulaire, triangulaire, à sommet inférieur, déjetée en dehors
répondant à la surface articulaire de la malléole latérale. La face médiale du corps du talus
présente une surface articulaire, triangulaire, à sommet postérieur en forme de virgule
répondant à la surface articulaire de la malléole médiale. Le revêtement cartilagineux de la
face supérieure du corps du talus est dans la continuité avec celui des surfaces articulaires
médiale et latérale.
- Moyens d’union
Une capsule articulaire fibreuse qui s'insère au bord des surfaces articulaires excepté en
antérieur, où elle déborde sur le tibia et sur le talus.
b) Ligaments
• Ligament collatéral latéral nait de la malléole latérale, composé de 3 faisceaux :

- ligament talo-fibulaire ventral (antérieur). Tendu entre la partie moyenne du bord
antérieur de la malléole latérale et la face latérale du col du talus.
- ligament fibulo-calcanéen. Insertion proximale sur le bord antérieur de la malléole
latérale, juste au-dessus de son sommet (en-dessous de l’insertion du ligament
talo-fibulaire antérieur) et insertion distale sur la face latérale du calcanéus. A
partir de son insertion proximale, ce ligament descend, se réfléchit sous la
malléole et se porte en arrière et en bas.
- ligament talo-fibulaire dorsal (postérieur). Tendu entre la fossette de la face
médiale de la malléole latérale (derrière la surface articulaire) et son insertion
distale sur le tubercule latéral du talus. Il est quasiment horizontal.
• Ligament collatéral médial (aussi appelé ligament deltoïde), nait de la malléole
médiale, est composé de 4 faisceaux disposés en 2 couches :
- faisceau profond antérieur, tibio-talaire antérieur qui se termine sur la face
médiale du col du talus,
- faisceau profond postérieur, tibio-talaire postérieur qui se termine sur le tubercule
médial du talus,
33
Anatomie 1
- faisceau superficiel tibio-calcanéen qui se termine sur le sustentaculum tali et sur

le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (cf. infra, articulation subtalaire),
- faisceau superficiel tibio-naviculaire qui se termine sur la face médiale du
naviculaire.
- Mouvements
• Flexion : 20 à 30°. Certains auteurs parlement de flexion dorsale. Le dos du pied

se rapproche de la face antérieure de la jambe.
• Extension : 30 à 50°. Certains auteurs parlement de flexion plantaire. Le dos du
pied se rapproche de la face antérieure de la jambe. Mouvement qui
s’apparente à monter sur la pointe des pieds.
9. Articulations du pied
a) Articulation subtalaire (ou sous-talienne)
D’un point de vue anatomique, le talus s’articule avec le calcanéus et l’os naviculaire pour
former 2 articulations séparées : l’articulation subtalaire postérieure et l’articulation
subtalaire antérieure (ou talo-calcanéo-naviculaire). Les 2 articulations sont souvent
regroupées sous l’appellation d’articulation subtalaire. D’un point de vue fonctionnel, ce
complexe peut être complété par l’articulation calcanéo-cuboïdienne.
Articulation subtalaire postérieure :

L’articulation subtalaire postérieure est une trochoïde.
• Talus : la surface articulaire postéro-latérale de la face inférieure du talus est concave.
• Calcanéus : la facette articulaire postéro-latérale de la face supérieure du calcanéus
est convexe.
Articulation talo-calcanéo-naviculaire ou subtalaire antérieure :
L’articulation talo-calcanéo-naviculaire est une sphéroïde.
• Talus : la surface articulaire antéro-médiale de la face inférieure du talus est convexe.
Elle se continue en avant avec la surface articulaire de la tête du talus, convexe
également. L’ensemble de cette surface articulaire répond successivement d’avant en
arrière et de haut en bas au naviculaire, au ligament calcanéo-naviculaire plantaire et
à la surface articulaire antéro-médiale du calcanéus.
• Calcanéus : la surface articulaire antéro-médiale de sa face supérieure est concave.
Elle repose dans sa partie postérieure sur le sustentaculum tali et dans sa partie
antérieure sur la grande apophyse du calcanéus. Un rétrécissement entre ces deux
parties lui donne l’aspect d’une semelle (certains auteurs parlent d’une surface
articulaire antérieure et d’une surface articulaire moyenne).
• Naviculaire : sa face postérieure du naviculaire présente une surface articulaire
concave.
• Ligament calcanéo-naviculaire plantaire : on l’appelle aussi le ligament ressort. La
face supérieure de ce ligament est recouverte de cartilage qui s’articule avec la partie
34
Anatomie 1
inférieure de la tête du talus. Il s’étend depuis le sustentaculum tali jusqu’à la face

inférieure du naviculaire, empêchant la tête du talus de glisser vers le bas sous l’effet
du poids du corps.
Articulation calcanéo-cuboïdienne :
L’articulation est une articulation en selle.
• Calcanéus : la surface articulaire du calcanéus est située à la face antérieure de la
grande apophyse du calcanéus. Elle est convexe transversalement et concave
verticalement.
• Cuboïde : la surface articulaire du cuboïde, située à sa face postérieure est
inversement conformée.
Dans la terminologie française, l’interligne articulaire entre le talus et le calcanéus d’une part
et le naviculaire et le cuboïde d’autre part est nommé, l’interligne de Chopart.
- Moyens d’union
Les 3 articulations citées ci-dessus possède chacune une capsule et une synoviale distincte.
Ce complexe articulaire présente de nombreux ligaments dont :

• le ligament calcanéo-cuboïdien inférieur qui est particulièrement développé. On
l’appelle : le ligament plantaire long. Ce ligament présente deux faisceaux : un faisceau
profond, court et un faisceau superficiel, plus long. Le faisceau profond va de la
tubérosité antérieure du calcanéus à la face inférieure du cuboïde. Le faisceau
superficiel provient également de la face plantaire du calcanéus, mais plus en arrière,
entre les tubérosités antérieure et postérieure et se termine également sur la face
plantaire du cuboïde ainsi qu’à la base des 4 derniers métatarsiens en recouvrant le
tendon du long fibulaire.
• le ligament calcanéo-naviculaire plantaire. Ce ligament a été décrit ci-dessus en tant
que surface articulaire.
• le ligament talo-calcanéen interosseux. Situé dans le sinus du tarse, il s’agit en réalité
de deux ligaments à fibres courtes, verticales (on parle parfois de ligament en haie),
orientés dans l’ensemble, comme le sinus, en avant et en dehors. Lors des
mouvements (cf. infra), il garantit le retour des surfaces articulaires à leur position
d’emboîtement.
- Mouvements
Parce que les mouvements au sein de ces 3 articulations (subtalaire postérieure, talo-
calcanéo-naviculaire et calcanéo-cuboïdienne) sont complexes et parce que ces différents
mouvements sont presque toujours couplés, ils sont envisagés ici de manière globale. Le
mouvement global s’apparente à un mouvement de torsion du pied. L’axe du mouvement est
oblique par rapport aux trois plans anatomiques de l’espace. Son orientation est oblique vers
le haut, vers l’avant et le médial. On peut imaginer cet axe passant par 2 points : l’un situé à
la partie antérieure de la tête du talus et l’autre, postérieurement, sur la face latérale du
calcanéus. Le mouvement réalisé dans ces articulations consiste donc en une combinaison des
3 composantes « pures », théoriques ci-dessous :
35
Anatomie 1
- autour de l'axe transversal : flexion et extension qui accompagnent les mouvements

de la talo-crurale.
- autour de l'axe vertical : adduction et abduction du pied.
- adduction : pointe du pied se dirige en dedans.
- abduction : pointe du pied se dirige en dehors.
- autour de l'axe antéro-postérieur :
- rotation médiale du pied : la plante du pied se tourne vers le dedans.
- rotation latérale : la plante du pied se tourne vers le dehors.
Le mouvement résultant fonctionnel, global consiste en une
- inversion, combinaison de rotation médiale, adduction et extension.
- éversion, combinaison de rotation latérale, abduction et légère flexion.
b) Articulations intertarsiennes
• Cuboïde / naviculaire : articulation plane.

• Naviculaire / cunéiformes I-II-III (ligne innominée) : articulations planes, 3 facettes
triangulaires.
• Cuboïde / cunéiforme latéral : articulation plane.
• Intercunéennes : articulations planes.
c) Articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc)
• Elle met en présence par une série d’articulations planes : le cuboïde et les 3
cunéiformes avec la base des 5 métatarsiens.
• Les métatarsiens sont articulés entre eux par leurs extrémités proximales et forment
des articulations planes.
• Ces articulations sont peu mobiles surtout pour le 2ème métatarsien très solidement
encastré entre les cunéiformes. Les cunéiformes médial et latéral présentent une
facette articulaire supplémentaire pour le 2ème métatarsien.
• Le 4ème métatarsien présente également un léger retrait et s’articule par une toute
petite facette avec l’extrémité antérieure de la face latérale du cunéiforme latéral.
• Les métatarsiens I, IV et V principalement peuvent exécuter quelques mouvements
de flexion/extension de faible amplitude.
• Cette articulation présente de nombreux ligaments non détaillés ici.
d) Articulation métatarso-phalangiennes
• Unissent les têtes des métatarsiens aux cavités glénoïdales de la phalange proximale
correspondante (articulations ellipsoïdes).
• Elles sont importantes fonctionnellement (surtout dans le dernier temps du
développement du pas).
• Présence d’un fibro-cartilage plantaire. Inséré au bord inférieur et un peu aux bords
latéraux de la cavité glénoïde, il l’agrandit en répondant à la face plantaire de la tête
métatarsienne. On parle de plaque ou de ligament plantaire.
36
Anatomie 1
• Les ligaments
- collatéraux
- ligament métatarsien transverse profond. Bande fibreuse épaisse tendue
transversalement, à la plante du pied, entre les articulations métatarso-
phalangiennes. Il croise les fibro-cartilages plantaires (plaques) auxquels il
adhère fortement.
• Elles permettent des mouvements de flexion (orteils vers le bas) et d’extension
(orteils se redressent vers le haut) et quelques mouvements de rapprochement et
d’écartement (adduction/abduction) de faible amplitude et de rotation axiale
passive. Pour les mouvements d’abduction/adduction, l’axe de référence est un axe
qui passe par le 2ème orteil.
e) Articulations interphalangiennes
• Articulations de type ginglyme qui mettent en rapport une poulie à gorge côté de la
tête des phalanges (proximal) avec une crête mousse côté de la base des phalanges
(distal).
• Présence d’un fibrocartilage semblable à celui des articulations métatarso-
phalangiennes.
• 2 ligaments collatéraux (médial et latéral).
• Mouvements de flexion et d’extension.
37
Anatomie 1
C. MYOLOGIE
1. Généralités
La myologie est l’étude des muscles et de leurs annexes, les aponévroses et les gaines
tendineuses.
Il existe 3 types de muscles : striés squelettiques, cardiaque et lisse.
- Les muscles squelettiques recouvrent le squelette osseux et s’y attachent. Ces muscles
présentent des bandent bien visibles nommées des stries. On parle aussi de muscles striés. Ils
sont soumis à notre volonté ; on parle de muscles volontaires.
- Le muscle cardiaque correspond au cœur. Il a la caractéristique d’être strié mais pas
volontaire puisque la plupart d’entre nous n’exerçons pas une maîtrise consciente de notre
rythme cardiaque. Ce muscle sera étudié dans le cadre de l’UE KINV1310 Anatomie 2.
- Les muscles lisses se retrouvent dans la paroi des organes creux comme l’estomac, la vessie
ou les vaisseaux sanguins. Ils ne sont pas striés et pas soumis à notre volonté (ils sont contrôlés
par le système nerveux autonome).
Dans le cadre de cette UE, nous allons étudier les muscles squelettiques et plus précisément
ceux des membres inférieurs et supérieurs.
Au niveau de leur structure, chaque muscle squelettique comprend en majeure partie des
fibres musculaires mais également du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins et des
neurofibres. Chaque fibre musculaire est entourée par une fine gaine de tissu conjonctif
appelé endomysium. Plusieurs fibres et leur endomysium sont regroupés en faisceaux à leur
tour délimités par une gaine plus épaisse de tissu conjonctif, le périmysium. Plusieurs
faisceaux sont regroupés dans un revêtement appelé l’épimysium. Directement à l’extérieur
de l’épimysium, on retrouve le fascia qui entoure un ou plusieurs muscles.
Au niveau de leur forme, les muscles peuvent présenter un ou plusieurs chefs (ex : biceps),
deux (digastrique) ou plusieurs ventres séparés par un tendon ou une aponévrose
intermédiaire ou encore présenter une forme plate.
Au niveau de l’agencement des faisceaux, les agencements les plus courants sont de type
parallèle ou penné. Dans l’agencement parallèle, les faisceaux sont orientés selon l’axe
longitudinal du muscle. Dans l’agencement penné, les faisceaux sont courts et s’attachent en
diagonal sur un faisceau central qui suit l’axe du muscle (ex : long extenseur des orteils). Si les
faisceaux s’insèrent tous du même côté du tendon, on dit que le muscle est unipenné ; si les
faisceaux s’insèrent deux côtés opposés du tendon, on dit qu’il est bipenné.
Au niveau de leurs attaches, la plupart des muscles s’attachent à des os en au moins 2

endroits. L’attache peut être directe (l’épimysium est soudé au périoste de l’os ou au
périchondre du cartilage) mais, la plupart du temps, elle est indirecte et se fait par
l’intermédiaire d’un tendon cylindrique ou d’une aponévrose plate et large. L’attache qui est
située le plus proche de la racine du membre est l’insertion proximale ou l’origine ; l’attache
qui est située le plus éloigné de la racine du membre est l’insertion distale ou la terminaison.
38
Anatomie 1
Aucune règle ne fixe la nomenclature myologique. Le nom par lequel on désigne un muscle
exprime une de ses caractéristiques :
• sa fonction : long fléchisseurs des orteils.
• sa forme : carré fémoral.
• ses divisions : biceps fémoral.
• sa situation : tibial antérieur.
• ses insertions : sterno-cléido-mastoidien.
Les aponévroses sont des membranes fibreuses. On en retrouve 2 sortes :

- les aponévroses d’insertion qui sont les tendons étalés en membrane de certains
muscles larges.
- les aponévroses de contention, appelées aussi fascias, qui enveloppent les muscles
et les isolent les uns des autres.
L'action d’un muscle telle qu'on la décrit dans un cours d'anatomie est celle qu'il doit à sa
contraction concentrique, c'est-à-dire au rapprochement de ses insertions. Lorsque le muscle
se contracte, l’os mobile se déplace en direction de l’os fixe.
Myologie du membre inférieur
Les muscles du membre inférieur se divisent en plusieurs groupes :

• muscles de la hanche et de la fesse
• muscles de la cuisse
• muscles de la jambe
• muscles du pied.
Avant d’entamer la description des muscles de la hanche et de la cuisse, nous allons décrire
succinctement une aponévrose de cette région. Les muscles de cette région sont entourés
d’une aponévrose appelée le fascia lata. Latéralement, cette aponévrose est très épaisse et
constitue le tractus ilio-tibial. Celui-ci s’étend depuis la crête iliaque jusqu’au tubercule
infracondylaire du tibia.
2. Muscles de la hanche et de la fesse
Plan :
a) ilio-psoas
b) muscles fessiers :
- gluteus maximus
- gluteus medius
- gluteus minimus
c) muscles pelvi-trochantériens :
- piriforme
- obturateurs interne
- jumeaux supérieur et inférieur
- carré fémoral
- obturateurs externe
39
Anatomie 1
a) Ilio-psoas (cf. muscles du tronc, UE KINV1310 Anatomie 2)

Ce muscle sera vu en détail dans la partie tronc. Venu de la région lombaire et du bassin, il
n’appartient à la cuisse que par sa partie tout inférieure. Il suffit pour l’instant de savoir qu’il
possède 2 chefs : un chef vertébral (muscle psoas) et un chef iliaque. Les 2 chefs passent sous
le ligament inguinal et ensuite devant l’articulation coxo-fémorale de laquelle il est séparé par
une grande bourse séreuse. Ils se terminent ensuite sur le petit trochanter. Il est cependant
important de noter qu’il est le principal muscle fléchisseur de hanche.
Le ligament inguinal est une corde fibreuse tendue entre l’épine iliaque antéro-supérieure et
le tubercule pubien.
b) Muscles fessiers
Glutéus maximus ou grand fessier

C’est le muscle le plus superficiel de la région fessière. C'est un muscle volumineux et épais.
• Insertions
- Origine :
- ¼ postérieur de la lèvre latérale de la crête iliaque.
- surface glutéale postérieure (en arrière de la ligne glutéale postérieure).
- partie latérale de la face postérieure du sacrum et du coccyx.
- sur le ligament sacro-tubéral.
- Terminaison :
- Plan profond : sur la tubérosité glutéale c.à.d. branche latérale de la trifurcation de
la ligne âpre du fémur puis sur la lèvre latérale de la ligne âpre, s’intriquant avec les
fibres d’origine du vaste latéral.
- Plan superficiel : sur le bord postérieur du tractus ilio-tibial.
• Actions
- Si le segment fixe est le bassin : porte la cuisse en extension et en rotation latérale.
- Si le segment fixe est le fémur :
- en contraction bilatérale : rétroversion bassin
- en contraction unilatérale : rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui
tend à reculer l’os coxal.
Le grand fessier intervient peu dans la marche ordinaire mais se contracte énergiquement
lorsque celle-ci réclame un effort (plan incliné, escaliers, terrain accidenté).
Glutéus medius ou moyen fessier

C'est un muscle triangulaire.
• Insertions
- Origine : entre les lignes glutéales postérieure et antérieure et sur les ¾ antérieurs de
la lèvre latérale de la crête iliaque.
- Terminaison : face latérale du grand trochanter.
• Actions
- Si le segment fixe est le bassin :
- abduction de la cuisse,
- les fibres antérieures, plus puissantes, font la rotation médiale de la cuisse,
40
Anatomie 1
- les fibres postérieures font la rotation latérale de la cuisse ;

- en contraction unilatérale : inclinaison du bassin de son côté (= inclinaison
homolatérale) ou maintien du bassin à l’horizontal dans la station unipodale,
- les fibres antérieures font la rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui
tend à avancer l’os coxal,
- les fibres postérieures font la rotation du bassin dans le plan transversal, rotation
qui tend à reculer l’os coxal.
- Sur le plan fonctionnel, il est indispensable dans la marche ordinaire sinon démarche
avec bascule du bassin (marche de Trendelenbourg) = action d’inclinaison
homolatérale du bassin sur fémur fixe.
Glutéus minimus ou petit fessier

Il est situé en dessous du moyen fessier. Il est triangulaire à base supérieure.
• Insertions
- Origine : face glutéale dans toute la partie située au-devant de la ligne glutéale
antérieure.
- Terminaison : va se fixer au bord antérieur (élargi en face) et à la partie antérieure du
bord supérieur du grand trochanter.
• Actions (identiques à celles des fibres antérieures du glutéus médius)
- abduction cuisse,
- rotation médiale de la cuisse,
- participe à la flexion de la cuisse par ses fibres les plus antérieures.
- inclinaison homolatérale du bassin,
- rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui tend à avancer l’os coxal,
- participe à la bascule le bassin vers l’avant (= antéversion) par ses fibres les plus
antérieures.
c) Muscles pelvi-trochantériens
Piriforme
Muscle triangulaire situé sous le bord inférieur du moyen fessier, en partie dans le bassin, en
partie dans la région fessière.
• Insertions
- Origine : face antérieure du sacrum (à proximité des 2ème- 3ème foramens sacraux
antérieurs).
Trajet : sort du bassin par le grand foramen sciatique et longe le bord inférieur du moyen
fessier.
- Terminaison : bord supérieur du grand trochanter.
• Actions
- rotation latérale de la cuisse,
- abduction de la cuisse sur le bassin.
- rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui tend à reculer l’os coxal,
41
Anatomie 1
- inclinaison homolatérale du bassin si la cuisse est le segment fixe.
Obturateur interne
Comme le piriforme, il est situé en partie à l’intérieur et à l'extérieur du bassin.
• Insertions
- Origine : à la face médiale de la membrane obturatrice et à la face médiale du pourtour
osseux du foramen obturé, plus précisément au-dessus du foramen obturé, au niveau
de la branche de l'ischium et du corps du pubis.
Trajet : passe par le petit foramen sciatique, se réfléchit.
- Terminaison : face médiale du grand trochanter, en avant de la fosse trochantérique.
• Actions
- Si le segment fixe est le bassin : rotation latérale de la cuisse,
- Si le segment fixe est le fémur : rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui
tend à reculer l’os coxal.
Obturateur externe
• Insertions
- Origine : situé à la face latérale de la membrane obturatrice et à la face latérale du
pourtour osseux du foramen obturé.
Trajet : Il passe en arrière du col du fémur.
- Terminaison : dans la fosse trochantérique du grand trochanter.
• Actions : idem obturateur interne
Jumeaux pelviens
- Supérieur (crânial)
- Inférieur (caudal)
• Insertions
- Origine :
- le jumeau supérieur s’insère sur l’épine sciatique,
- le jumeau inférieur s’insère à la partie supérieure de la tubérosité ischiatique dans
le voisinage de la petite incisure sciatique.
Trajet : le jumeau supérieur longe le bord supérieur du muscle obturateur interne et le
jumeau inférieur longe le bord inférieur du muscle obturateur interne.
- Terminaison : les 2 jumeaux se terminent sur la face médiale du grand trochanter, en
avant de la fosse trochantérique.
• Action : idem obturateur interne.
Carré fémoral (carré crural)

• Insertions
- Origine : face latérale de la tubérosité ischiatique
- Terminaison : crête intertrochantérique du fémur.
• Action : idem obturateur interne.
42
Anatomie 1
3. Muscles de la cuisse
Plan :
a) région antéro-latérale :
- sartorius
- quadriceps (vaste latéral, vaste médial, vaste intermédiaire et droit fémoral)
- tenseur du fascia lata
b) région médiale.
o Plan superficiel :
- pectiné
- long adducteur
o Plan moyen :
- court adducteur
o Plan profond :
- grand adducteur
- gracile
c) région postérieure : les muscles ischio-jambiers :

- biceps fémoral
- semi-tendineux
- semi-membraneux
a) Région antéro-latérale
Sartorius
• Insertions
- Origine : E.I.A.S. et partie supérieure de l'incisure sous-jacente.
Trajet : il croise obliquement la face antérieure puis la face médiale de la cuisse. Il passe
ensuite en arrière du condyle fémoral médial du fémur et se réfléchit ensuite vers l’avant.
- Terminaison : par un tendon très étalé qui glisse sur la face médiale de l’extrémité
supérieure du tibia jusqu’à sa terminaison juste en dedans et légèrement en dessous
de la tubérosité tibiale. On considère que le sartorius forme le plan superficiel d’un
groupe musculaire dont les terminaisons convergent vers la partie supérieure de la
face médiale du tibia. Le plan profond est formé par le muscle gracile (cf. infra, région
médiale) et le muscle semi-tendineux (cf. infra, région postérieure). L’ensemble de ces
3 terminaisons musculaires constitue la patte d’oie.
• Actions
o Actions au niveau de l’articulation coxo-fémorale :
- si le segment fixe est le bassin :
- flexion de la cuisse sur le bassin
- abduction de la cuisse sur le bassin
- rotation latérale de la cuisse sur le bassin
- si le segment fixe est la jambe :
- antéversion du bassin
- inclinaison homolatérale du bassin
- rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui tend à reculer l’os coxal.
43
Anatomie 1
o Actions au niveau de l’articulation du genou :

- flexion du genou (flexion de la jambe sur la cuisse ou de la cuisse sur la jambe en
fonction du segment fixe)
- rotation médiale de la jambe sur la cuisse quand le genou est fléchi.
Quadriceps
Il est constitué de 4 chefs. Les 4 chefs sont séparés à leur origine, réunis à leur terminaison au-
dessous de la patella et gagnent en un tendon (le ligament patellaire), la tubérosité tibiale.
• Insertions
- Origine :
o Droit fémoral
- tendon direct : E.I.A.I.
- tendon réfléchi : gouttière située au-dessus du limbe acétabulaire
- tendon récurrent : sommet de la ligne intertrochantérique.
o Vaste médial
- lèvre médiale de la ligne âpre
- branche médiale de trifurcation de la ligne âpre du fémur (ligne spirale) et
partie inférieure de la ligne intertrochantérique.
o Vaste latéral
- lèvre latérale de la ligne âpre
- branche latérale de la trifurcation de la ligne âpre (tubérosité glutéale)
- grand trochanter : bord inférieur et puis sur son large bord antérieur.
o Vaste intermédiaire
- sur les ¾ supérieurs des faces antérieure et latérale du fémur. Les fibres distales
forment ce que certains auteurs appellent le muscle articulaire du genou.
Trajet :
o Droit fémoral : le corps du droit fémoral descend parallèlement au fémur, càd
légèrement en oblique en dedans.
o Vaste médial : les fibres contournent la face médiale du fémur et puis se dirigent
en dehors et en bas. Les fibres du vaste médial descendent plus bas que celles du
vaste latéral et les fibres les plus inférieures du vaste médial sont aussi plus inclinées
en dedans que celles du vaste latéral.
o Vaste latéral : les fibres contournent la face latérale du fémur et puis se dirigent en
dedans et en bas (symétriquement au vaste médial).
o Vaste intermédiaire : les fibres descendent en se rassemblant devant le fémur
entre les 2 vastes, derrière le droit fémoral.
- Terminaison : les tendons terminaux s’organisent en plusieurs plans.
• Plan superficiel : formé par les fibres du droit fémoral. Certaines fibres (les plus
profondes) s’insèrent sur la base de la patella, les autres descendant devant la
patella, forment le plan superficiel du ligament patellaire et se terminent sur la
tubérosité tibiale.
• Plan moyen : formé par les tendons terminaux des vastes médial et latéral.
Certaines fibres (les plus profondes) se fixent à la base et aux bords médial et latéral
de la patella, les autres se terminent sur le tibia par l’intermédiaire de fibres
verticales (ou directes) et de fibres obliques (ou croisées qui se croisent devant la
patella). Les fibres verticales du vaste latéral et les fibres croisées du vaste médial
se terminent sur la face antérieure du condyle latéral du tibia. Les fibres verticales
44
Anatomie 1
du vaste médial et les fibres croisées du vaste latéral se terminent sur la face
antérieure du condyle médial du tibia. Pour certains auteurs, ce dernier plan de
fibres entrecroisées fait partie du rétinaculum patellaire.
• Plan profond : formé par les fibres du vaste intermédiaire. Les fibres se terminent
sur la base de la patella, en arrière de la terminaison des fibres du droit fémoral. De
l’apex de la patella, partent également des fibres qui vont se terminer sur la
tubérosité tibiale et forment le plan profond du ligament patellaire.
• Les fibres du muscle articulaire du genou se terminent sur la capsule au niveau du
cul-de-sac sous-quadricipital.
• Actions
o Actions communes aux 4 faisceaux :
- si le segment fixe est en proximal (bassin ou cuisse en fonction du faisceau) :
extension de la jambe sur la cuisse
- si le segment fixe est en distal (jambe) : extension de la cuisse sur la jambe.
o Action spécifique au droit fémoral :
- si le segment fixe est en proximal (bassin) : flexion de la cuisse sur le bassin
- si le segment fixe est en distal : antéversion du bassin.
Tenseur du fascia lata

Muscle charnu dans sa partie supérieure et tendineux dans sa partie inférieure.
• Insertions
- Origine
- sur la lèvre latérale, partie antérieure de la crête iliaque
- sur E.I.A.S.
- Terminaison : sur le bord antérieur du tractus ilio-tibial qui va lui-même se terminer
sur le tubercule infra-condylaire (sur le condyle latéral du tibia).
• Actions
- abduction de la cuisse sur le bassin
- rotation médiale de la cuisse sur le bassin
- antéversion du bassin
- inclinaison homolatérale du bassin
- rotation du bassin dans le plan transversal, rotation qui tend à avancer l’os coxal.
o Actions au niveau de l’articulation du genou : il tend le tractus ilio-tibial et réalise
l’extension du genou (extension de la jambe sur la cuisse ou de la cuisse sur la jambe
en fonction du segment fixe).
L’ensemble formé par le plan superficiel du glutéus maximus, le muscle tenseur du fascia lata
et le tractus ilio-tibial est parfois qualifié de « deltoïde fessier ».
b) Région médiale :
Les 4 premiers muscles de la région médiale sont disposés en 3 plans :
o un plan superficiel, formé du muscle pectiné en haut et du muscle long adducteur en
bas ;
45
Anatomie 1
o un plan moyen, plus réduit, formé du muscle court adducteur ;

o un plan profond, très étendu, formé du muscle grand adducteur.
Enfin, le muscle gracile, long muscle, longe le bord médial du groupe musculaire formé par les
4 muscles précédemment cités.
Pectiné
• Insertions
- Origine : pecten du pubis.
- Terminaison : partie supérieure de la ligne âpre, sur la branche moyenne de
trifurcation de la ligne âpre (ligne pectiné).
• Actions
- adduction de la cuisse,
- flexion de la cuisse
- inclinaison controlatérale en contraction unilatérale,
- antéversion bassin lors d’une contraction bilatérale.
Long adducteur
• Insertions
- Origine : corps du pubis
- Terminaison : dans l’interstice de la ligne âpre, près de la lèvre médiale, au niveau du
1/3 moyen.
• Action : idem pectiné.
Court adducteur
• Insertion
- Origine : sur le corps du pubis, en dessous de l'insertion du long adducteur.
- Terminaison : partie supérieure du bord postérieur du fémur entre la lèvre médiale et
la lèvre latérale, juste en dessous du pectiné.
• Action : idem pectiné.
Grand adducteur
Ce large triangulaire muscle est divisé en 3 faisceaux dénommés supérieur, moyen et inférieur,
d’après l’ordre dans lequel ils se terminent sur le fémur
• Insertions
- Origine :
o faisceau antérieur et supérieur : 1/3 moyen de la branche ischio-pubienne,
o faisceau antérieur et moyen : 1/3 latéral de la branche ischio-pubienne,
o faisceau postérieur et inférieur : tubérosité ischiatique.
- Terminaison :
o faisceau antérieur et supérieur : sur la branche latérale de trifurcation de la ligne
âpre, juste en dedans de l’insertion du glutéus maximus,
o faisceau antérieur et moyen s'insère entre les lèvres médiale et latérale, sur toute
sa hauteur de la ligne âpre (latéralement par rapport à l’insertion des long et court
adducteurs) ; en bas, le long de la branche médiale de bifurcation,
46
Anatomie 1
o faisceau postérieur et inférieur : sur le tubercule du grand adducteur (terminaison

inférieure de la bifurcation médiale de la ligne âpre).
Le faisceau antérieur et supérieur subit un mouvement de torsion du au fait que les fibres les
plus médialement situées à l’origine sur la branche ischio-pubienne se termine le plus haut
sur le fémur. Dans la partie inférieure, une arcade fibreuse relie la partie basse de l'insertion
du faisceau antérieur et moyen à l'insertion du faisceau postérieur et inférieur sur le tubercule
du grand adducteur. Cette arcade (appelée arcade du grand adducteur) laisse passer l'artère
fémorale qui change alors de nom et devient artère poplitée.
• Actions
- adduction de la cuisse,
- flexion de la cuisse (sauf le faisceau inférieur qui fait l’extension).
- inclinaison controlatérale en contraction unilatérale,
- antéversion bassin en bilatéral (sauf le faisceau inférieur qui fait la rétroversion).
Gracile
• Insertions
- Origine : face antérieure du pubis et partie médiale et antérieure de la branche
inférieure du pubis.
- Terminaison : sur le tibia, à la partie supérieure de la face médiale, en arrière du
sartorius et au-dessus du semi-tendineux (ces 3 muscles forment la patte d’oie).
• Actions
- adduction de la cuisse sur le bassin
- inclinaison controlatérale du bassin en contraction unilatérale
- antéversion du bassin en contraction bilatérale
c) Région postérieure :
La région postérieure est occupée par 3 muscles longs allant de la tubérosité ischiatique à la
jambe, les muscles ischio-jambiers.
Biceps fémoral
• Insertions
- Origine : 2 chefs :
- long chef : sciatique, s'insère sur la face postérieure de la tubérosité ischiatique.
- court chef : fémoral, s'insère sur la ½ inférieure de la lèvre latérale de la ligne âpre
et sur la branche latérale de bifurcation de la ligne âpre.
47
Anatomie 1
- Terminaison : les 2 chefs se réunissent en un tendon commun et se terminent sur la

tête de la fibula et, par des expansions, sur le condyle latéral du tibia.
• Actions
o Actions au niveau de l’articulation du genou (chef long et chef court) :
- rotation latérale de la jambe sur la cuisse quand le genou est fléchi.
o Actions au niveau de l’articulation coxo-fémorale (uniquement chef long) :
- si le segment fixe est le bassin : extension de la cuisse sur le bassin
- si le segment fixe est la jambe : rétroversion du bassin.
Semi-tendineux
• Insertions
- Origine : sur la face postérieure de la tubérosité ischiatique par un tendon commun
avec le long biceps.
- Terminaison : sur le tibia à la partie supérieure de la face médiale, en arrière du
sartorius et au-dessous du gracile (la patte d’oie).
• Actions
- si le segment fixe est le bassin : extension de la cuisse sur le bassin
- si le segment fixe est la jambe : rétroversion du bassin.
Semi-membraneux
Situé sous le muscle semi-tendineux.
• Insertions
- Origine : sur la face postérieure de la tubérosité ischiatique (en dehors du tendon du
biceps fémoral et du ½ tendineux).
- Terminaison : face postérieure du condyle médial du tibia ainsi que dans le sillon de la
face médiale de ce condyle médiale. Son tendon de terminaison envoie des expansions
en haut et en dehors pour se terminer sur la coque condylaire latérale et former le
ligament poplité oblique.
• Actions : idem semi-tendineux
4. Muscles de la jambe
Plan :
a) région antérieure :
- tibial antérieur
- long extenseur des orteils
- long extenseur de l’hallux
- troisième fibulaire
48
Anatomie 1
b) région latérale :
- long fibulaire
- court fibulaire
c) région postérieure :
- triceps sural (2 gastrocnémiens, soléaire, plantaire)
o Plan profond :
- poplité
- long fléchisseur des orteils
- long fléchisseur de l'hallux
- tibial postérieur
a) Région antérieure :
Tibial antérieur
Etendu de la face latérale du tibia au bord médial du pied.
• Insertions
- Origine : sur les 2/3 supérieurs de la face latérale du tibia (l’insertion remonte jusque
sur le condyle latéral du tibia) et sur la membrane interosseuse.
- Terminaison : base du 1er métatarsien (partie inféro-médiale) et bord médial du
cunéiforme médial.
• Actions
- flexion du pied
- rotation médiale du pied
- adduction du pied.
Long extenseur des orteils

Il est étendu du tibia, de la fibula, de la membrane interosseuse jusqu'aux 4 derniers orteils.
• Insertions
- Origine :
- sur le condyle latéral du tibia
- sur les 2/3 supérieur de la face médiale de la fibula, en avant du bord interosseux
- sur la membrane interosseuse (partie supérieure).
Trajet : au niveau du cou de pied, le tendon se divise en 4 tendons (pour les 4 derniers
orteils) qui cheminent superficiellement par rapport au court extenseur des orteils et de
l’hallux (cf. infra).
- Terminaison : sur les 4 derniers orteils, sur les phalanges intermédiaires et distales, à
la face dorsale, extrémité proximale.
• Actions
- extension des 4 derniers orteils, l’action a lieu surtout au niveau de la métatarso-
phalangienne
- flexion du pied
- abduction du pied
- rotation latérale du pied
Etant donné ces dernières 3 actions, il est éverseur du pied.
49
Anatomie 1
Long extenseur de l’hallux

Il est étendu de la fibula à la phalange distale de l'hallux.
• Insertions
- Origine : 1/3 moyen de la fibula à la face médiale, en avant du bord interosseux + partie
voisine de la membrane interosseuse.
- Terminaison : base de la phalange distale de l’hallux.
• Actions
- extension de l'hallux, l’action a lieu surtout au niveau de la métatarso-phalangienne
- flexion du pied
- adduction du pied
Troisième fibulaire (inconstant)

• Insertions
- Origine : face médiale de la fibula, partie inférieure, en avant du bord interosseux.
- Terminaison : face dorsale de la base du 5ème métatarsien.
• Actions
- flexion du pied
- abduction du pied
Comme le long extenseur des orteils, il est éverseur du pied. Il est parfois considéré comme
un faisceau du long extenseur des orteils.
b) Région latérale :
Long fibulaire
• Insertions
- Origine :
- sur la tête de la fibula et 2/3 supérieurs de la face latérale du corps de la fibula
- sur le condyle latéral du tibia.
Trajet : A la partie inférieure de la jambe, son tendon chemine en arrière du tendon du
court fibulaire, passe dans le sillon des muscles fibulaires au niveau de l’extrémité
inférieure de la fibula ; se coude à angle droit, surcroise le ligament fibulo-calcanéen et
passe en-dessous de la trochlée des fibulaires. Il poursuit son trajet à la face latérale puis
à la face inférieure du cuboïde, dans sa gouttière. Il traverse toute la plante du pied vers
le dedans et l’avant.
- Terminaison :
- face plantaire du pied sur le tubercule latéral de la base du 1er métatarsien
- expansions sur le cunéiforme médial.
• Actions
- abduction du pied
- plus accessoirement : extension du pied.
Par son trajet au niveau de la voûte plantaire, le long fibulaire joue un rôle de soutien de
cette voûte.
50
Anatomie 1
Court fibulaire
• Insertions
- Origine : sur la ½ inférieure de la fibula, à la face latérale.
Trajet : Il glisse à la partie postérieure de la face latérale et inférieure de la fibula (dans le
sillon des muscles fibulaires). Il se coude à angle droit, surcroise le ligament fibulo-
calcanéen et passe au-dessus de la trochlée des fibulaires.
- Terminaison : tubérosité du métatarsien V.
• Actions
- abduction du pied.
c) Région postérieure :
La région postérieure est constituée d’un plan superficiel et un plan profond. Le plan
superficiel comprend une volumineuse masse musculaire, le triceps sural, se rassemblant en
bas pour former le tendon calcanéen. Le plan profond comprend 4 muscles : le muscle poplité
(en arrière du genou) et 3 muscles longs : le long fléchisseur des orteils, le long fléchisseur de
l’hallux et le tibial postérieur.
Triceps sural
C'est le muscle formant le relief du mollet. Il est formé de 3 chefs : le soléaire (chef profond)
et les 2 chefs du gastrocnémien (chefs superficiels). Il est étendu du fémur, tibia, fibula
jusqu’au calcanéus où il se termine par le tendon calcanéen (ou tendon d'Achille).
• Insertions
- Origine :
o Gastrocnémien médial : au-dessus du condyle médial à la partie postérieure du
fémur.
o Gastrocnémien latéral : au-dessus du condyle latéral à la partie postérieure du
fémur.
o Soléaire, situé dans un plan plus profond par rapport aux gastrocnémiens :
- sur la crête oblique du soléaire (1/3 supérieur du tibia, face postérieure)
- sur la face postérieure de la tête de la fibula
- sur le 1/3 supérieur de la face postérieure de la fibula.
Entre les insertions tibiales et fibulaires est tendue l’arcade du soléaire.
Trajet : les 2 chefs gastrocnémiens se réunissent rapidement et forment la partie
inférieure du losange poplité1. A la partie moyenne de la jambe, ils se renflent. Le
gastrocnémien médial, plus développé que son homologue latéral, descend un peu plus
bas que le gastrocnémien latéral. Ils se terminent à la face postérieure d’un large tendon
qui se rétrécit ensuite. Les fibres musculaires du soléaire descendent plus bas que celle
des gastrocnémiens et se terminent sur la face antérieure de ce même large tendon
terminal.
1
Le losange poplité ou fosse poplité est une région anatomique située à l’arrière du genou, en forme de losange.
Ses limites sont :
- en haut et médialement : les muscles semi-membraneux et semi-tendineux,
- en haut et latéralement : le muscle biceps fémoral,
- en bas et médialement : le gastrocnémien médial,
- en bas et latéralement : le gastrocnémien latéral.
Sa face profonde est constituée par la face postérieure des condyles fémoraux et la capsule articulaire.
51
Anatomie 1
- Terminaison : le large tendon terminal se rétrécit et s’arrondit. Il passe à la face

postérieure du calcanéus. Une bourse séreuse le sépare de la partie supérieure de la
face postérieure du calcanéus. Il se termine enfin à la partie inférieure de la face
postérieure du calcanéus.
• Actions du triceps sural
- extension du pied
- adduction du pied
Ces 3 actions correspondent au mouvement d’inversion.
• Actions du gastrocnémien
- idem pour le pied
- flexion de la jambe sur la cuisse.
Plantaire annexé au triceps.

• Insertions
- Origine : sur le condyle latéral, juste en-dedans et au-dessus de l’insertion du
gastrocnémien latéral.
Trajet : le corps musculaire se situe à la face postérieure du genou, ensuite le tendon
glisse entre le plan du muscle soléaire et le plan des gastrocnémiens.
- Terminaison : bord médial du tendon calcanéen.
• Actions
- négligeable (aide faiblement le triceps sural).
Poplité
Il est situé à la partie postérieure du genou et étendu du fémur au tibia.
• Insertions
- Origine : juste en-dessous de l’épicondyle latéral du fémur.
Trajet : le muscle se dirige en bas et en dedans. A son origine, il chemine entre le plan de
la capsule et de la synoviale.
- Terminaison : face postérieure du tibia, sur la surface située au-dessus de la crête du
soléaire.
• Actions
- fléchisseur de la jambe sur la cuisse.
- intervient dans la stabilité du genou.
Long fléchisseur des orteils

Etendu de la face postérieure du tibia à la base de la phalange distale des orteils (face
plantaire).
• Insertions
- Origine : 1/3 moyen de la face postérieur du tibia, côté médial de la crête longitudinale.
Trajet : à l'extrémité inférieure du tibia, son tendon passe dans la gouttière médiale de la
face postérieure (avec le tendon du tibial postérieur) ; il longe ensuite la face médiale du
sustentaculum tali ; à la plante du pied, il croise le tendon du long fléchisseur de l'hallux.
- Terminaison : extrémité proximale des phalanges distales des 4 derniers orteils.
• Actions
- flexion des phalanges distales des 4 derniers orteils sur les phalanges moyennes
52
Anatomie 1
- flexion des phalanges moyennes des 4 derniers orteils sur les phalanges proximales
- flexion des phalanges proximales des 4 derniers orteils sur les os métatarsiens
- inversion du pied.
Long fléchisseur de l’hallux

Etendu de la fibula et de la membrane interosseuse à la base de la phalange distale du gros
orteil.
• Insertions
- Origine :
- 2/3 inférieur de la face postérieure de la fibula
- sur la partie inférieure de la membrane interosseuse.
Trajet : A l'extrémité inférieure du tibia, son tendon passe dans la gouttière latérale de la
face postérieure puis dans la gouttière à la face postérieure du talus. Ensuite, il longe
ensuite la face inférieure du sustentaculum tali ; à la plante du pied il croise le tendon du
long fléchisseur des orteils.
- Terminaison : base de la phalange distale de l'hallux (face plantaire).
• Actions
- flexion de la phalange distale sur la phalange proximale
- flexion de la phalange proximale sur le premier os métatarsien
- inversion du pied.
Tibial postérieur
Plaqué derrière la membrane interosseuse, il est plus profondément situé que les 2
fléchisseurs qui l’encadrent. Il est étendu du tibia, de la fibula jusqu'aux os du tarse et les
métatarsiens.
• Insertions
- Origine :
- 2/3 supérieurs de la face postérieure du tibia (côté latéral de la crête longitudinale),
- 2/3 supérieurs de la face médiale de la fibula, en arrière de la crête interosseuse,
- face postérieure de la membrane interosseuse, sur la même hauteur.
Trajet : au-dessus de la malléole médiale, son tendon croise le tendon du long fléchisseur
des orteils ; à l'extrémité inférieure du tibia, son tendon passe dans la gouttière médiale
de la face postérieure (avec le tendon du long fléchisseur des orteils). Ensuite, sont tendon
se réfléchit vers l’avant sous la malléole médiale et passe un peu au-dessus du
sustentaculum tali.
- Terminaison :
- os naviculaire
- expansions sur le calcanéus (sustentaculum tali), les 3 cunéiformes, le cuboïde et
les métatarsiens II, III, IV.
• Actions
- adduction
- extenseur du pied.
= inversion du pied
Par sa terminaison étendue au niveau de la plante du pied, le tibial postérieur joue un
rôle de soutien de la voûte plantaire.
53
Anatomie 1
5. Muscles du pied
Plan :
a) région dorsale
- court extenseur des orteils et de l’hallux
b) région plantaire.
o plantaire médiale :
- abducteur de l'hallux
- court fléchisseur de l’hallux
- adducteur de l'hallux
o plantaire moyenne :
- court fléchisseur des orteils
- carré plantaire
- lombricaux
- interosseux dorsaux
- interosseux plantaires
o plantaire latérale :
- abducteur du 5ème orteil
- court fléchisseur du 5ème orteil
- opposant du 5ème orteil.
a) Région dorsale :
Court extenseur des orteils et de l’hallux

• Insertions
Muscle situé sur la grande apophyse du calcanéus et formé de 4 faisceaux (un pour l'hallux, 3
pour les orteils II, III, IV). Certains auteurs séparent en 2 muscles distincts.
- Origine : sur la partie latérale de la face supérieure de la grande apophyse.
- Terminaison :
- le faisceau destiné à l'hallux se fixe sur la base de la phalange proximale de l'hallux ;
- les 3 autres faisceaux se fixent sur le bord latéral des tendons du long extenseur des
orteils se destinant aux 2ème, 3ème et 4ème orteils.
• Action : extension des 4 premiers orteils. L’extension a lieu principalement au niveau des
phalanges proximales sur les os métatarsiens.
b) Région plantaire :
La région plantaire est recouverte par l’aponévrose plantaire qui se fixe à l’arrière aux
processus de la tubérosité postérieure du calcanéus. A l’avant, elle se divise en languettes qui
s’étendent jusqu’aux orteils.
Abducteur de l’hallux
• Insertions
- Origine : sur le processus médial de la tubérosité postérieure du calcanéus.
- Terminaison : sur le sésamoïde médial et la base de la phalange proximale de l'hallux
(côté médial).
54
Anatomie 1
• Actions
- abduction de l'hallux
- flexion de la phalange proximale de l’hallux sur le métatarsien I.
Court fléchisseur de l’hallux

• Insertions des 2 chefs
- Origine : cuboïde, os cunéiformes latéral et intermédiaire.
Trajet : au niveau du métatarsien I, les fibres musculaires se divisent en 2 chefs qui
encadrent le tendon du muscle long fléchisseur des orteils.
- Terminaison :
o chef médial : sésamoïde médial et base de la 1ère phalange de l'hallux (côté médial)
via le tendon de l’abducteur de l’hallux.
o chef latéral : sésamoïde latéral et la base de la 1ère phalange de l'hallux (côté latéral)
via le tendon de l’adducteur de l’hallux.
• Actions
Adducteur de l’hallux
• Insertions
- Origine :
o adducteur oblique : cuboïde, cunéiforme latéral et sur le 3ème et 4ème métatarsiens
(base).
o adducteur transverse : capsules des articulations métatarso-phalangiennes III, IV et
V.
- Terminaison : les 2 chefs se terminent sur le tubercule latéral et le sésamoïde latéral
de la phalange proximale de l'hallux.
• Actions
- adduction de l'hallux (= rapprochement de l'hallux vers l'axe du pied)
Court fléchisseur des orteils

S’étendant du calcanéus au 4 derniers orteils. Il forme le plan superficiel de la région plantaire
moyenne.
• Insertions
- Origine : tubérosité postérieure du calcanéus.
- Terminaison : bords latéral et médial de la phalange moyenne des 4 derniers orteils.
Le tendon du muscle long fléchisseur des orteils chemine entre ses 2 languettes de
terminaison.
• Actions
- flexion de la phalange moyenne sur la phalange proximale des 4 derniers orteils.
- flexion de la phalange proximale sur le métatarsien des 4 derniers orteils.
Carré plantaire
• Insertions :
- Origine : tubérosité postérieure du calcanéus, en avant de l’insertion du muscle court
- Terminaison : bord postéro-latéral du tendon du long fléchisseur des orteils.
55
Anatomie 1
• Actions
flexion des orteils et, en tirant sur les tendons du muscle long fléchisseur des orteils
parvenu très obliquement à la plante du pied, il redresse son action (stabilise le long
fléchisseur des orteils).
Muscles lombricaux
• Insertions
- Origine : les lombricaux prennent leur origine sur les tendons du long fléchisseur des
orteils au niveau des métatarsiens.
- Terminaison : sur la base des phalanges proximales des 4 derniers orteils et sur le
tendon du muscle long extenseur des orteils en passant par le côté médial de
l’articulation métatarso-phalangienne correspondante.
• Actions
- flexion de la phalange proximale sur le métatarsien.
- extension des phalanges moyennes et distales.
Interosseux dorsaux
Au nombre de 4. Ils occupent chacun un espace interosseux. Ils sont inexistants pour l'hallux
et le 5ème orteil qui ont leur abducteur propre.
• Insertions
- Origine : pour chacun des 4 interosseux, ils naissent de 2 chefs sur les faces des
métatarsiens qui délimitent l’espaces interosseux correspondant.
- Terminaison : face latérale de la base de la phalange proximale de l’orteil le plus
rapproché de l’axe du pied.
• Actions
- abduction des orteils II, III, IV.
- flexion des orteils (1ère phalange sur métatarsien).
Interosseux plantaires
• Insertions
- Origine : face médiale des métatarsiens des orteils III, IV et V.
- Terminaison : base de la phalange proximale de l’orteil correspondant.
• Actions
- adduction des orteils III à V.
- flexion des orteils III à V (flexion de la phalange proximale sur l’os métatarsien).
Abducteur du 5ème orteil

• Insertions
- Origine : processus latéral de la tubérosité postérieure du calcanéus.
- Terminaison : base de la phalange proximale du 5ème orteil (côté latéral).
• Actions
- abduction du 5ème orteil.
- flexion du 5ème orteil
Court fléchisseur du 5ème orteil

• Insertions
- Origine : cuboïde et sur la tubérosité de la base du 5ème métatarsien.
56
Anatomie 1
- Terminaison : base de la phalange proximale du 5ème orteil.

• Actions
- flexion du 5ème orteil.
Opposant du 5ème orteil

• Insertions
- Origine : cuboïde et tendon du long fibulaire.
- Terminaison : 5ème métatarsien (toute sa longueur).
• Actions
- rotation de dehors en dedans du 5ème os métatarsien
- flexion 5ème os métatarsien.
57
Anatomie 1
LE MEMBRE SUPERIEUR
A. OSTEOLOGIE
1. Clavicule
La ceinture scapulaire comprend 2 os :

1. la clavicule en avant
2. la scapula (omoplate) en arrière.
La clavicule est un os allongé (la clavicule ne possède pas de canal médullaire ; elle est donc
considéré comme un os allongé et non long) situé à la partie antéro-supérieure du thorax
entre le sternum et la scapula.
Il présente la forme d'un S à 2 courbures :
• 1 médiale convexe en avant
• 1 latérale convexe en arrière.
La clavicule a un corps et 2 extrémités :
Il comprend 2 faces (supérieure et inférieure) et 2 bords (antérieur et postérieur).
- Les faces
1. Face supérieure. Lisse en dedans et généralement plus rugueuse en dehors. Elle
répond à la peau et au muscle platysma (peaucier du cou).
2. Face inférieure :
- montre dans sa partie moyenne un sillon longitudinal qui donne insertion au
muscle subclavier.
- en dedans de ce sillon, on retrouve une surface rugueuse où s’insère le ligament
costo-claviculaire.
- en dehors, on retrouve une surface rugueuse, la ligne trapézoïde, bien marquée
qui commence au bord postérieur de l’os par un tubercule, le tubercule conoïde,
et se continue en avant et en dehors. Sur la ligne trapézoïde, s’insère le ligament
trapézoïde ; sur le tubercule conoïde, s’insère le ligament conoïde.
- Les bords
1. Bord antérieur. Donne insertion aux muscles grand pectoral en médial et deltoïde en
latéral.
2. Bord postérieur. Donne insertion aux muscles sterno-cléïdo-mastoïdien en médial et
trapèze en latéral.
58
Anatomie 1
Les extrémités
- Extrémité médiale ou extrémité sternale

L’extrémité médiale ou extrémité sternale est la partie la plus volumineuse de l'os. Elle
présente une surface articulaire concave dans le sens antéro-postérieur (sagittal), convexe
verticalement (s’articule avec le sternum et le premier cartilage costal). L’extrémité médiale
déborde le sternum en haut et en arrière (saillie dans l’orifice d’entrée du thorax).
- Extrémité latérale ou extrémité acromiale
Cette extrémité présente une surface articulaire ovalaire qui regarde en dehors et en bas
(s'articule avec l’acromion de la scapula).
2. Scapula
La scapula est un os plat appliqué contre la face postérieure du thorax, depuis la 2ème côte
jusqu'à la 7ème côte.
La scapula présente une forme triangulaire et offre à étudier :
- 2 faces
- 3 bords
- 3 angles
Les faces
- Face ventrale ou costale

Elle est concave et forme une fosse : c'est la fosse subscapulaire (insertion du muscle
subscapulaire). Celle-ci est parcourue par des crêtes obliques vers le haut et le dehors.
- Face dorsale
Elle est convexe et est divisée en 2 parties (¼ supérieur ; ¾ inférieure) par une lame osseuse
appelée épine de la scapula. Au-dessus de l'épine se trouve une fosse = la fosse du supra-
épineux. Au-dessous de l'épine de la scapula, il y a une autre fosse = fosse de l'infra-épineux.
L’épine de la scapula commence du côté médial par une petite surface triangulaire puis se
porte en dehors. Son bord postérieur s’épaissit puis s’amincit. Sur la partie supérieure de ce
bord postérieur de l’épine, on retrouve l’insertion du trapèze. Sur la partie inférieure du bord
postérieur de l’épine, on retrouve l’insertion du faisceau postérieur du deltoïde. Latéralement,
l’épine se prolonge par un massif en forme de palette, l’acromion qui se porte un peu en
dehors et nettement en avant. Il présente 2 faces, l’une postéro-supérieure, palpable sous la
peau et l’autre antéro-inférieure, surplombant l’articulation gléno-humérale. Son bord latéral
est également bien palpable. Son extrémité présente une surface articulaire ovalaire qui
regarde en dedans et en haut et s’articule avec l’extrémité latérale de la clavicule.
Le long du bord latéral de la scapula, la face dorsale donne insertion dans sa partie supérieure
au muscle petit rond et dans sa partie inférieure au muscle grand rond.
Les bords
- Bord supérieur
A sa partie latérale, il présente le processus coracoïde. A partir de son implantation sur le bord
supérieur, le processus se dirige verticalement puis se coude à angle droit et se dirige
59
Anatomie 1
horizontalement en avant et en dehors. Sa portion horizontale présente 2 faces (supérieure

et inférieure), 2 bords (latérale et médial), un sommet antérieur. Il donne insertion à de
nombreux ligaments et muscles :
- sur le bord latéral : insertion des ligaments coraco-acromial et coraco-huméral.
- sur sa face supérieure : insertion du ligament conoïde (en postérieur) et du
ligament trapézoïde (juste en avant du précédent) ; insertion du muscle petit
pectoral (en avant de l’insertion des 2 ligaments)
- au sommet : insertion du tendon commun au muscle coraco-brachial et au chef
court du muscle biceps brachial.
La base de ce processus est séparée en dedans du bord supérieur par une incisure, l’incisure
scapulaire (fermée par un ligament, le ligament transverse) où passe le nerf supra-scapulaire.
- Bord médial ou spinal
Mince et tranchant, il décrit un angle ouvert en dehors dont le sommet répond à la naissance
de l’épine. En face dorsale, il donne insertion dans le haut, au muscle élévateur de la scapula
et plus bas aux muscles rhomboïdes. En face ventrale, sur toute la longueur, il donne insertion
au dentelé antérieur.
- Bord latéral ou axillaire
Epais surtout dans la partie supérieure où il forme un véritable pilier pour soutenir la surface
articulaire de l’angle supéro-latéral. En haut, ce bord présente un petit tubercule, le tubercule
infra-glénoïdien, insertion du chef long du muscle triceps brachial.
Il donne insertion sur la partie postérieure au muscle petit rond en haut et au muscle grand
rond en bas, suivi parfois par l'insertion du muscle grand dorsal tout en bas au niveau de
l’angle inférieur.
Les angles
- Angle supérieur (supéro-médial) : donne insertion à l'élévateur de la scapula.

- Angle latéral (supéro-latéral). L’angle supéro-latéral présente une surface articulaire, la
cavité glénoïde : surface articulaire, faiblement concave, de forme ovale (plus large à la partie
inférieure) ; elle regarde en dehors, en haut et en avant. Cette surface articulaire est portée
par une partie un peu rétrécie : le col de la scapula. Juste au-dessous de la cavité glénoïde, on
retrouve le tubercule infraglénoïdale. Juste au-dessus de la cavité glénoïde, on retrouve le
tubercule supraglénoïdal (insertion de la longue portion du biceps brachial).
- Angle inférieur : arrondi et donne parfois insertion au muscle grand dorsal.
3. Humérus
Le squelette du bras est constitué par un seul os long : l'humérus. C’est un os long situé entre
la scapula en haut et les 2 os de l'avant-bras en bas. Il présente un corps et 2 extrémités.
Le corps, la diaphyse
A la coupe, il est prismatique triangulaire dans le bas sauf dans le 1/3 supérieur où il est plutôt
cylindrique.
60
Anatomie 1
- Les faces
1. Face antéro-latérale. Elle montre au-dessus de sa partie moyenne une crête rugueuse
oblique vers le haut et l’arrière qui dessine avec le bord antérieur du corps de l’os la
lettre V : c’est le V deltoïdien (insertion du muscle deltoïde) ou tubérosité deltoïdienne.
En-dessous : insertion du muscle brachial.
2. Face antéro-médiale.
Elle présente à sa partie supérieure une crête qui prolonge le tubercule mineur et
constitue la limite médiale du sillon intertuberculaire. Elle présente en sa partie
moyenne supérieure une petite surface rugueuse : insertion du muscle coraco-
brachial. En dessous de cette surface, il y a l'insertion du brachial.
3. Face postérieure.
Elle est traversée dans le 1/3 moyen par un sillon oblique en bas et latéralement : c'est
le sillon du nerf radial. La partie au-dessus du sillon donne insertion au chef latéral du
triceps brachial et en dessous du sillon s’insère le chef médial de ce triceps.
- Les bords
1. Bord antérieur. En haut, ce bord constitue la crête qui prolonge le tubercule majeur et
limite latéralement le sillon intertuberculaire. A sa partie inférieur, le bord antérieur
bifurque. Entre les 2 branches de la bifurcation se trouve la fosse coronoïde.
2. Bord médial et 3. Bord latéral. Sont plus marqués dans la partie inférieure. Dans cette
partie inférieure, ils portent le nom de crêtes supra-condylaires médiale et latérale.
Les extrémités
- Extrémité supérieure.
- Elle présente 3 saillies :
- la tête, délimitée par le col anatomique
- une grosse tubérosité = tubercule majeur
- une petite tubérosité = tubercule mineur.
- La tête représente 1/3 de sphère environ, est recouverte de cartilage et regarde
médialement, en haut et vers l’arrière.
- Le tubercule majeure correspond à la partie la plus latérale de l’épiphyse proximale de
l’humérus. Il présente à sa partie supérieure et postérieure 3 facettes :
- supérieure (regarde vers le haut) : insertion du supra-épineux
- moyenne (regarde vers le haut et l’arrière) : insertion de l’infra-épineux
- inférieure/postérieure (regarde vers l’arrière) : insertion du petit rond.
- Le tubercule mineure est situé à l’avant de l’épiphyse proximale de l’humérus. Il donne
insertion au muscle subscapulaire.
- Entre les 2 tubérosités, il y a un sillon : la coulisse bicipitale ou sillon intertuberculaire.
- Sous les tubercules, ce sillon se prolonge au niveau de la diaphyse. Latéralement, le sillon
intertuberculaire est délimité par la crête du tubercule majeur (= lèvre latérale de la
coulisse bicipitale) où s’insère le grand pectoral. Cette crête se prolonge en bas par le
bord antérieur de l’os. Médialement, le sillon intertuberculaire est délimité par la crête
61
Anatomie 1
du tubercule mineur (= lèvre médiale de la coulisse bicipitale) où s’insèrent le grand rond

médialement et le grand dorsal latéralement.
- L’ensemble de cette extrémité osseuse supérieure est séparée de la diaphyse de
l’humérus par le col chirurgical.
- Extrémité inférieure.
- Elargie transversalement, aplatie dans le plan frontal, elle est orientée vers l’avant par
rapport à l’axe de la diaphyse.
- La jonction entre cette extrémité inférieure et la diaphyse est parfois appelée la palette
humérale.
- Elle présente une partie centrale et distale composée des surfaces articulaires :
- à sa partie latérale, le capitulum, éminence arrondie, semi-sphérique, déjetée vers
l’avant, constituant la surface articulaire destinée au radius. Au-dessus de ce
capitulum, on retrouve une petite fossette, la fosse radiale.
- à sa partie médiale, la trochlée, surface destinée à l’incisure trochléaire de l'ulna.
Cette trochlée a la forme d’une poulie dont le versant médial est beaucoup plus
large et plus saillant que le latéral. La trochlée est surmontée en avant par la fosse
coronoïde et en arrière par la fosse olécrânienne. La lame osseuse qui sépare ces
2 fosses est très fine.
- L'extrémité inférieure présente aussi 2 saillies :
- une latérale : épicondyle latéral où s’insèrent le ligament collatéral radial du
coude, le muscle anconé en postérieur, le muscle supinateur et les muscles dits
« épicondyliens latéraux » par un tendon commun (court extenseur radial du
carpe, extenseur des doigts, extenseur propre du 5ème doigt et extenseur ulnaire
du carpe).
- une médiale : épicondyle médial où s’insèrent le ligament collatéral ulnaire du
coude et les muscles dits « épicondyliens médiaux » par un tendon commun (rond
pronateur, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur ulnaire du carpe
et fléchisseur superficiel des doigts). En postérieur, entre cet épicondyle médial et
la trochlée huméral, on retrouve une gouttière verticale pour le nerf ulnaire (sillon
du nerf ulnaire).
4. Radius
Le squelette de l'avant-bras comprend 2 os :

- le radius en dehors, côté latéral
- l'ulna en dedans, côté médial.
L'ulna et le radius sont articulés dans leurs extrémités supérieure et inférieure. Entre eux se
trouve un espace : l'espace interosseux. En position anatomique de référence, les 2 os sont
parallèles ; en pronation (cf. description des mouvements dans la partie arthrologie des
articulations radio-ulnaires), les 2 os se croisent.
Le radius est un os long situé entre l'humérus et le carpe.

Dans son ensemble, le radius a la forme d'une tige coudée à 2 endroits :
- le coude supérieur forme un angle à sommet situé en dedans et s'appelle la
tubérosité radiale où s'insère le biceps brachial.
62
Anatomie 1
- le coude inférieur forme un angle à sommet dirigé en dehors où s'insère le muscle

rond pronateur.
Le radius présente un corps et 2 extrémités.
Le corps présente une section triangulaire avec 3 faces (antérieure, postérieure et latéral) et
3 bords (antérieur, postérieur et médial) qui convergent vers la tubérosité bicipitale.
- Les faces
1. Face antérieure, concave. Elle donne insertion aux muscles :
- long fléchisseur du pouce
- carré pronateur (en bas).
2. Face postérieure, concave. Elle donne insertion aux muscles :
- long abducteur du pouce
- court extenseur du pouce.
3. Face latérale, convexe. Elle donne insertion aux muscles :
- rond pronateur,
- supinateur en haut.
- Les bords
1. Bord antérieur qui s'incurve en dedans dans sa partie proximale (rejoint la tubérosité
du radius). Dans cette partie proximale, il donne insertion au muscle fléchisseur
superficiel des doigts.
2. Bord postérieur qui s'incurve également en dedans vers la tubérosité du radius.
3. Bord médial, tranchant, qui s’appelle la crête interosseuse.
Les extrémités
Elle comprend 3 parties :
- la tête
- le col
- la tubérosité radiale.
La tête du radius est à peu près cylindrique. Sa face supérieure, la cupule radiale ou fovéa
radiale est concave et est recouverte de cartilage et forme la surface articulaire destinée au
capitulum huméral. Le pourtour de la tête radiale est aussi recouvert de cartilage et s'articule
avec l'incisure radiale de l'ulna. C'est la circonférence de la tête radiale. La tête est reliée au
corps par une partie étranglée : le col. En dessous du col se trouve la tubérosité radiale
(tubérosité bicipitale) où s’insère le biceps brachial.
Elle est formée comme une pyramide quadrangulaire à base inférieure et offre 5 faces à
étudier :
- Face antérieure. Elle est lisse, légèrement concave et donne insertion au carré
pronateur.
63
Anatomie 1
- Face médiale. Elle présente dans sa partie inférieure une facette articulaire : l'incisure
ulnaire du radius, qui répond à une partie de la tête de l'ulna. Cette face résulte de la
bifurcation dans sa partie inférieure du bord interosseux de l’os.
- Face postérieure. Elle comprend 2 gouttières :
- une médiale, large pour les tendons des muscles extenseurs des doigts et
extenseur de l’index
- une latérale, plus étroite pour le tendon du muscle long extenseur du pouce.
- Face postéro-latérale.
- Une crête très marquée la sépare de la face postérieure : tubercule dorsal du
radius.
- Elle présente 2 sillons :
- dans le sillon plus antérieur glissent les tendons du long abducteur du
pouce et du court extenseur du pouce.
- dans le sillon plus postérieur glissent les tendons des muscles long et
court extenseurs radiaux du carpe.
- Cette face postéro-latérale se continue par le processus styloïde qui est 8 à 10
mm plus bas que le processus styloïde de l’ulna.
- Face inférieure, la surface articulaire carpienne. Elle est coupée à sa partie moyenne
par un crête sagittale qui sépare 2 facettes articulaires :
- une facette médiale, quadrangulaire, pour le lunatum
- une facette latérale, triangulaire à sommet latéral pour le scaphoïde.
5. Ulna
C'est un os long situé entre l’humérus et le carpe et en dedans du radius. Il présente un corps
et 2 extrémités.
Le corps présente une forme prismatique triangulaire dans ses ¾ supérieurs et cylindrique
dans son ¼ inférieur.
Il y a 3 faces et 3 bords.
- Les faces
1. Face antérieure. Elle reçoit les insertions des muscles fléchisseur profond des doigts
dans ses ¾ supérieur et carré pronateur dans son ¼ inférieur.
2. Face postérieure (ou plus exactement postéro-latérale). Dans son ¼ supérieur, elle
présente une crête oblique en bas et en dedans. Au-dessus de cette crête, on retrouve
l’insertion du muscle anconé. Sous cette crête, la face postérieure donne insertion de
haut en bas aux muscles : long abducteur du pouce, long extenseur du pouce et
extenseur de l'index.
3. Face médiale. Elle donne insertion au muscle fléchisseur profond des doigts.
64
Anatomie 1
- Les bords
- Bord antérieur. Peu marqué. Il donne insertion au muscle fléchisseur profond des
doigts.
- Bord postérieur. En forme de « S », se bifurque en haut pour encadrer la face
postérieure de l’olécrâne. Il donne insertion aux muscles fléchisseur ulnaire du carpe
et au muscle extenseur ulnaire du carpe.
- Bord latéral. Saillant, est le bord interosseux et se bifurque en haut pour former les
bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale et de la petite fossette située juste
en-dessous.
Les extrémités
- Volumineuse, cette extrémité présente 2 processus :
- un processus vertical appelé olécrâne
- un processus horizontal appelé processus coronoïde.
La face antérieure de l’olécrâne et la face supérieure du processus coronoïde, concaves,
forment une surface articulaire : l’incisure trochléaire. Cette surface articulaire est
divisée en 2 par une crête verticale et répond à la trochlée humérale. Comme pour la
trochlée humérale, la partie médiale est plus développée.
- Processus coronoïde.
- Sa face latérale présente l’incisure radiale qui s’articule avec la circonférence de la tête
radiale. Sous cette incisure, on retrouve une petite fossette. Cette fossette et l’incisure
radiale sont délimitées en avant et en arrière par la bifurcation du bord interosseux
(bord latéral).
- A la jonction entre la face antéro-inférieure du processus coronoïde et la diaphyse de
l’os, on retrouve la tubérosité ulnaire (insertion du muscle brachial).
- Olécrâne. Processus vertical qui forme le relief du coude.
- Sa face postérieure est triangulaire à base supérieure, encadré par la bifurcation du
bord postérieur de l’os. Une bourse synoviale se trouve entre cette face et la peau.
- Sa face antérieure est articulaire.
- Sa face supérieure donne insertion à sa partie postérieure au muscle triceps brachial.
- Ses faces médiales et latérales donnent insertion aux faisceaux postérieurs des
ligaments collatéraux du coude
- Elle se termine par la tête et le processus styloïde de l'ulna qui est médial et postérieur.
Ce processus styloïde est limité en dehors par une gouttière nette pour le muscle
extenseur ulnaire du carpe.
- La tête de l'ulna comprend 2 surfaces articulaires :
- la première est situé à la partie latérale de son pourtour et s’articule avec l’incisure
ulnaire du radius : c’est la circonférence articulaire.
- la seconde constitue la face inférieure et répond au disque articulaire (ligament
triangulaire) situé entre l'ulna et l'os triquétrum.
65
Anatomie 1
6. Squelette de la main
Il comprend :
a) le carpe
b) le métacarpe
c) les phalanges
a) Carpe
Il est disposé en 2 rangées transversales de 4 os.
• La première, supérieure, proximale, présente de dehors en dedans :

- le scaphoïde, présente à sa face antérieure une saillie : le tubercule du scaphoïde
- le lunatum
- le triquétrum, présente à sa face antérieure une petite surface articulaire pour le
pisiforme.
• La seconde, inférieure, distale, présente de dehors en dedans :

- le trapèze qui présente à sa face antérieure un tubercule
- le trapézoïde
- le capitatum, le plus volumineux
- l’hamatum, présente à sa face antérieure une saillie très développée en forme de
crochet : l’hamulus.
Les 2 rangées forment une surface rectangulaire plus large que longue à concavité antérieure
et à convexité dorsale. La zone située au niveau de la concavité antérieure forme une gouttière
(le canal carpien) délimitée en dedans par le pisiforme et l’hamulus de l’hamatum et en
dehors par les tubercules du scaphoïde et du trapèze. Cette gouttière est fermée à l’avant par
le rétinaculum des fléchisseurs (ancienne nomenclature : le ligament annulaire du carpe). A
l’intérieur de ce canal carpien, circulent les tendons des fléchisseurs profond et superficiel des
doigts, le tendon du long fléchisseur du pouce et le nerf médian.
b) Métacarpe
Il constitue le squelette de la paume de la main. L’aspect général est semblable au métatarse :

5 métacarpiens (os longs) numérotés de I à V à partie de celui se situant dans le prolongement
du pouce.
• Leur diaphyse est prismatique triangulaire avec 3 faces (antéro-latérale, antéro-médiale et
postérieure/dorsale) et 3 bords (latéral, médial et antérieur/palmaire).
• Leur extrémité proximale (base), de forme cuboïde, s’articule avec la 2ème rangée des os du
carpe et les métacarpiens voisins. Le métatarsien V présente un tubercule sur la face
médiale de sa base (terminaison du muscle extenseur ulnaire du carpe).
• Leur extrémité distale (tête) s’articule avec la phalange proximale du doigt correspondant.
A la face palmaire de l’extrémité distale du premier métacarpien, on retrouve 2 os
sésamoïdes, un médial, un latéral. On en retrouve également souvent un autre au niveau
de l’index.
66
Anatomie 1
c) Phalanges
• 3 phalanges pour les 4 derniers doigts : phalange proximale, intermédiaire et distale.

• 2 phalanges pour le pouce, phalange proximale et distale.
Ces phalanges présentent un corps, une base (extrémité proximale) et une tête (extrémité
distale).
67
Anatomie 1
B. ARTHROLOGIE
1. Articulations de la ceinture scapulaire
Le complexe articulaire de l’épaule comprend 5 articulations, 3 articulations dites « vraies »,

c’est-à-dire qu’elles mettent en contact des surfaces articulaires couvertes de cartilage et 2
articulations au sens fonctionnel ou physiologique, c’est-à-dire quelles constituent un espace
de glissement et permettent un mouvement mais ne présentent pas de surfaces articulaires.
Ensemble, elles forment l’articulation la plus mobile du corps humain.
Les articulations « vraies » sont :

a) Articulation sterno-claviculaire (sterno-costo-claviculaire).
b) Articulation acromio-claviculaire.
c) Articulation gléno-humérale.
Les articulations fonctionnelles sont :

d) Articulation sous-deltoïdienne.
e) Articulation scapulo-thoracique.
a) Articulation sterno-claviculaire (ou sterno-costo-claviculaire)
Cette articulation est la seule unissant le squelette appendiculaire du membre supérieur au

squelette axial du tronc.
Clavicule. L’extrémité médiale de la clavicule présente une surface articulaire triangulaire

concave sagittalement (dans le sens antéro-postérieur), convexe verticalement. Cette surface
articulaire se prolonge un peu à la face inférieure de la clavicule (partie en rapport avec le
premier cartilage costal).
Sternum et cartilage costal. La surface articulaire du sternum (incisure claviculaire) située sur
le bord supérieur du manubrium sternal, regarde vers le haut et le dehors. Elle est concave
verticalement, convexe d’avant en arrière et se prolonge à la partie supérieure et médiale du
premier cartilage costal.
Un fibro-cartilage (disque) destiné à améliorer la concordance des surfaces articulaires

s’interpose entre les surfaces articulaires.
C’est une articulation en selle.
- Moyens d’unions
Capsule fibreuse et 4 ligaments :

• ligaments antérieur et postérieur. Ces ligaments sterno-claviculaires s’étendent au-
devant et derrière l'articulation et vont du sternum à la clavicule.
• ligament supérieur ou interclaviculaire constitué de :
68
Anatomie 1
- fibres courtes, supérieures qui vont de la partie supérieure de l'extrémité

médiale de la clavicule à l'incisure jugulaire (ou fourchette sternale) (= le
ligament sterno-calviculaire).
- fibres longues qui unissent directement les 2 clavicules (= ligament
interclaviculaire).
• ligament inférieur ou costo-claviculaire qui va du cartilage costal de la première côte à
la face inférieure de la clavicule.
- Synoviale
La synoviale est divisée en 2 par le fibro-cartilage :

• une entre la clavicule (extrémité médiale) et le disque articulaire (fibro-cartilage);
• l’autre entre le sternum et le disque articulaire.
- Mouvements
Cette articulation permet des mouvements de la clavicule (et donc de l’épaule) autour de 2
axes :
• élévation et abaissement autour d’un axe sagittal,
• antépulsion et rétropulsion autour d’un axe vertical.
La laxité ligamentaire permet un 3ème degré de liberté en rotation autour de l’axe longitudinal
de la clavicule (pendant les mouvements d’élévation de l’épaule).
Ses différents mouvements sont mécaniquement liés à ceux de la scapula puisqu'elle est reliée
à celle-ci par l'articulation acromio-claviculaire.
b) Articulation acromio-claviculaire
Il s’agit d’une articulation plane.
Acromion. L’acromion présente sur son extrémité supéro-médiale une surface articulaire
ovalaire regardant en dedans et en haut.
Clavicule. La clavicule présente sur son extrémité latérale une surface articulaire ovalaire
regardant en dehors et en bas.
Les surfaces articulaires ne se correspondent pas toujours bien. Pour corriger ce défaut, cette
articulation est parfois complétée par un disque (fibro-cartilage) qui est en contact avec une
partie de la capsule et présente un bord libre dans la cavité articulaire.
- Moyens d’unions
Les 2 facettes articulaires sont maintenues en contact l’une avec l'autre par une capsule
fibreuse renforcée dans par un ligament qui entoure et renforce la capsule : le ligament
acromio-claviculaire. La partie supérieure de ce ligament est la plus épaisse et la plus
résistante.
69
Anatomie 1
Il y a présence d'une synoviale.
- Les ligaments isolés
Deux ligaments coraco-claviculaires unissent le processus coracoïde de la scapula et la

clavicule :
- un faisceau postérieur ou médial : ligament conoïde, qui va de la face supérieure du
processus coracoïde (partie postérieure) au tubercule conoïde et aux rugosités se
trouvant près du tubercule conoïde. Direction : verticale.
- un faisceau antérieur ou latéral : ligament trapézoïde, qui va du processus coracoïde
(insertion juste en avant du conoïde à la partie postérieure de la face supérieure du
processus coracoïde) aux rugosités formant une ligne dirigée en avant et en dehors
depuis le tubercule conoïde (à la face inférieure de la clavicule). Direction : oblique en
haut et en dehors à partir du processus coracoïde.
La scapula possède 2 ligaments :

- Le ligament coraco-acromial étendu entre l’acromion et le bord latéral du processus
coracoïde.
- Le ligament transverse qui transforme l’incisure scapulaire en foramen.
- Mouvements
Les mouvements sont des glissements de faible amplitude, rapidement arrêtés par la tension
des ligaments coraco-claviculaires.
c) Articulation gléno-humérale
C'est l'articulation de l’épaule proprement dite. Elle unit la scapula et l'humérus et est de type
sphéroïde.
Tête humérale. La surface articulaire de l'humérus, la tête humérale, est lisse et arrondie et
représente environ le 1/3 d’une sphère. Elle regarde en haut, en dedans et en arrière.
Cavité glénoïde. La cavité glénoïdale de la scapula est moins étendue que la tête de l’humérus
et sa courbure est moins prononcée. Elle a une forme ovale (plus large à la partie inférieure).
Elle regarde en haut, en dehors et en avant.
Un fibro-cartilage, le labrum glénoïdal (également appelé bourrelet glénoïdal), triangulaire à

la coupe, disposé à la périphérie de la cavité glénoïdale en augmente la profondeur. Il adhère
au pourtour de la cavité glénoïdale par sa base (surtout à la partie inférieure). Sa face interne
(articulaire) est recouverte de cartilage et continue la surface articulaire ; sa face externe
(périphérique) donne insertion à la capsule.
70
Anatomie 1
- Moyens d’union
Les 2 surfaces articulaires sont maintenues en contact par :

• une capsule fibreuse
• des ligaments
• des muscles péri-articulaires.
La capsule est lâche. Sur l’humérus, elle s’insère à la limite de la surface articulaire sauf à la
partie inférieure où elle s’insère plus à distance (au niveau du col chirurgical). A la partie
inférieure, lorsque le membre supérieur pend, la partie inférieure de la capsule présente un
repli appelé le récessus axillaire. Ce repli fournit une sorte de réserve d’amplitude lors des
mouvements d’abduction par exemple. Sur la scapula, elle s’insère sur le bord de la cavité
glénoïde et sur la face périphérique du bourrelet glénoïdal. A la partie supérieure, la capsule
remonte jusqu’à la base du processus coracoïde, incluant dans la cavité articulaire l’insertion
proximale du chef long du biceps.
b) Les ligaments
La capsule fibreuse est renforcée par plusieurs ligaments à la partie antérieure (ligaments
gléno-huméraux) et à la partie supérieure (ligament coraco-huméral) de l’articulation :
• ligament coraco-huméral qui va du bord latéral du processus coracoïde au tubercule
majeur de l’humérus (faisceau supérieur) et au tubercule mineur (faisceau inférieur).
Entre les 2 faisceaux, passe le tendon du long chef du biceps.
• 3 ligaments gléno-huméraux, véritables épaississements (faisant partie intégrante de)
de la capsule allant de la glène au tubercule mineur.
- ligament gléno-huméral supérieur. Insertion médiale sur la partie supérieure du
pourtour de la cavité glénoïdale et du bourrelet. Insertion latérale sur la partie
supérieure du tubercule mineur (rejoint le faisceau inférieur du ligament coraco-
huméral)
- ligament gléno-huméral moyen. Insertion médiale sur la partie antérieure du
pourtour de la cavité glénoïde et du bourrelet. Insertion latérale sur la partie
inférieure du tubercule mineur.
- ligament gléno-huméral inférieur. Insertion médiale sur la partie antérieure et
inférieure du pourtour de la cavité glénoïde et du bourrelet. Insertion latérale sous
le tubercule mineur (en dessous de la terminaison du faisceau précédent).
c) Les muscles péri-articulaires

La capsule fibreuse et les ligaments ne suffisent pas à maintenir les surfaces articulaires en
contact.
Le véritable moyen d'union est la tonicité des muscles dits muscles de la coiffe des rotateurs
dont les tendons entourent l'articulation et pressent la tête humérale dans la cavité glénoïde :
• Long chef du biceps brachial qui est intra-capsulaire.
• Courts rotateurs :
- sub-scapulaire en antérieur
- supra-épineux en postérieur
- infra-épineux en postérieur
- petit rond en postérieur.
71
Anatomie 1
En outre, on retrouve également la présence d’un ligament transverse de l’humérus constitué

de fibres transversales assez clairsemées allant du tubercule majeur au tubercule mineur,
transformant le sillon intertuberculaire en un tunnel à ce niveau ; tunnel où chemine et glisse
le tendon du chef long du biceps brachial.
- Synoviale
La membrane synoviale présente la particularité d’engainer le tendon du chef long du biceps

qui n’est donc pas en contact avec le liquide synovial. La synoviale communique plus ou moins
fréquemment avec un certain nombre de bourses séreuses qui entourent l’articulation mais
qui ne sont pas développées dans le cadre de ce cours.
- Mouvements
C'est une articulation sphéroïde qui permet des mouvements autour des 3 axes, des
mouvements de grande amplitude. C’est cette articulation qui assure la plus grande partie de
la mobilité de l’épaule. Ses mouvements dans les 3 plans sont amplifiés par les mouvements
de la clavicule et de la scapula (cf. articulation scapulo-thoracique ci-dessous). L’ordre de
grandeur des amplitudes données ci-dessous tient compte de la mobilité dans l’ensemble des
articulations.
• Mouvements autour de l'axe antéro-postérieur :
Abduction (160°) – adduction (30°)
- Si la scapula est fixée, il n'y a pas plus de 90° dans l'articulation gléno-humérale,
car il y a butée du tubercule majeur sous l'acromion.
- Le complément est fourni par un mouvement de sonnette latérale de la scapulo-
thoracique.
- En réalité, ce ne sont pas successivement 90° dans la gléno-humérale et puis 90°
dans la scapulo-thoracique, mais les 2 mouvements se font simultanément ; la
scapula fait son mouvement de sonnette latérale bien avant que le bras soit à
l'horizontale.
• Mouvements autour de l'axe transversal :
Flexion - extension
- Flexion du bras (= élévation du bras en avant) (160°). Comme pour le mouvement
d’abduction, le mouvement de flexion se produit simultanément dans
l’articulation gléno-humérale, dans la scapulo-thoracique (sonnette externe), dans
la sterno-claviculaire (rotation axiale) et l'acromio-claviculaire.
- Extension (= élévation du bras en arrière) (40°). Le mouvement est rapidement
limité par la tension des ligaments.
Remarque : La rotation médiale détend les ligaments gléno-huméraux et accroît l’amplitude

d'extension (jusqu'à 90°).
• Mouvements autour de l'axe vertical :

- Rotation
- La rotation latérale longitudinale du bras (90°)
- La rotation médiale longitudinale du bras (70°)
72
Anatomie 1
- Adduction horizontale (140°)

- Abduction horizontale (40°)
d) Articulation sous-deltoïdienne
Articulation fonctionnelle. Il s’agit d’un espace comblé par des bourses séreuses, la bourse
sous-acromiale et la bourse sous-deltoïdienne qui permettent le glissement entre l’acromion
et le deltoïde d’une part et la tête humérale et la coiffe des rotateurs d’autre part
(principalement le muscle supra-épineux) lors des mouvements d’abduction et de flexion.
e) Articulation scapulo-thoracique
Articulation fonctionnelle. C’est un espace de glissement interposé entre la scapula et la paroi

thoracique.
Les déplacements de la scapula (et du muscle subscapulaire) sur le muscle dentelé antérieur
s'effectuent par l’intermédiaire de tissu cellulo-graisseux. Les glissements du muscle dentelé
antérieur sur la paroi du thorax s’effectuent également par l’intermédiaire de tissu cellulo-
graisseux.
La scapula se déplace en glissant contre le thorax. Ses mouvements sont souvent complexes
et correspondent rarement à un déplacement dans 1 seule direction. Ils sont plutôt une
combinaison des mouvements décrits ci-dessous :
• Translation (ou glissement) verticale : mouvement d’élévation ou d’abaissement de la
scapula (US international : elevation, depression).
• Translation (ou glissement) horizontale : le bord médial de la scapula s’éloigne
(abduction) ou se rapproche (adduction) de la colonne ; projeter les épaules en avant
(abduction de la scapula) et arrière (adduction de la scapula) (US international :
protraction/retraction).
• Rotation vers le haut/vers le bas = mouvement de rotation de la scapula autour d’un
axe antéro-postérieur. La cavité glénoïde se déplace vers le bas et l’angle inférieur vers
la colonne (= sonnette médiale ou downward rotation en US international
nomenclature). La cavité glénoïde se déplace vers le haut et l’angle inférieur s’éloigne
de la colonne (= sonnette latérale ou upward rotation en US international
nomenclature). Le mouvement de sonnette latérale est associé au mouvement de
flexion ou d’abduction du bras et permet un mouvement de grande amplitude au
niveau de l’épaule.
• Bascule autour d’un axe transversal : bascule antérieure (US international : anterior
tilting) ou bascule postérieure (US international : posterior tilting).
2. Articulations du coude et de l’avant-bras
a) Articulation du coude
C’est une articulation complexe qui fait intervenir 3 os et comprend 3 articulations distinctes
mais comprises dans la même capsule articulaire :
73
Anatomie 1
• Articulation huméro-ulnaire : articulation de type ginglyme entre la trochlée humérale

et l’incisure trochléaire de l’ulna.
• Articulation huméro-radiale : articulation de type sphéroïde entre la fossette
articulaire radiale et le capitulum huméral.
• Articulation radio-ulnaire proximale : articulation de type trochoïde entre la
circonférence articulaire du radius et l'incisure radiale de l'ulna. Cette articulation est
pourvue d'un ligament spécifique, le ligament annulaire.
Extrémité inférieure de l’humérus. Elle présente 2 surfaces articulaires :

- à sa partie médiale, la trochlée, surface destinée à l'ulna. Cette trochlée a la forme d’une
poulie, présente 2 versants et une gorge et regarde en avant et vers le bas. Le versant médial
est beaucoup plus large, plus saillant et descend plus bas que le latéral.
- à sa partie latérale, le capitulum, éminence arrondie, semi-sphérique, déjetée vers l’avant
(visible uniquement antérieurement), constituant la surface articulaire destinée au radius.
Extrémité supérieure de l’ulna. Elle présente également 2 surfaces articulaires :

- l’incisure trochléaire formée par la face antérieure de l’olécrâne et la face supérieure du
processus coronoïde, séparées par une rainure transversale dépourvue de cartilage. Cette
surface articulaire est divisée en 2 versants (médial et latéral) par une crête mousse allant du
sommet de l’olécrâne à l’extrémité antérieure du processus coronoïde. L’incisure trochléaire
répond à la trochlée humérale. Comme pour la trochlée humérale, le versant médiale est plus
développé.
- l’incisure radiale, située à la face latérale du processus coronoïde, concave sagittalement.
Elle reçoit la circonférence de la tête radiale. Son revêtement cartilagineux se continue avec
celui de l’incisure trochléaire.
Tête du radius. Sa face supérieure ou fossette, concave s’articule avec le capitulum huméral.
Son pourtour ou circonférence, présente une surface articulaire en forme de segment de
cylindre et s’articule avec l’incisure radiale et le ligament annulaire. Les revêtements
cartilagineux de la fossette et de la circonférence sont dans la continuité l’un de l’autre.
Ligament annulaire. Il va d’un bord à l’autre de l’incisure radiale de l’ulna (bords antérieur et
postérieur) encerclant la tête du radius. Il joue véritablement le rôle de surface articulaire, sa
face interne étant tapissée de cartilage.
- Moyens d’union de toute l’articulation du coude
Capsule fibreuse commune aux 3 articulations. Au niveau de l’humérus, la capsule s’insère
juste au-dessus des trois fosses, à distance donc des surfaces articulaires. Au niveau de l’ulna,
l’insertion se fait à proximité des surfaces articulaires. Sur le radius, la capsule s’insère sur le
col, incluant complètement la tête.
74
Anatomie 1
b) Les ligaments
• Ligament collatéral ulnaire. Il comporte trois faisceaux principaux qui se détachent de

l’épicondyle médial de l’humérus. Un faisceau antérieur, peu résistant qui se termine
sur le bord médial du processus coronoïde ; un faisceau moyen, très résistant, qui se
termine sur la face médiale du processus coronoïde, en arrière du faisceau antérieur ;
un faisceau postérieur, qui se termine sur la face médiale de l’olécrâne. On retrouve
un quatrième faisceau, parfois nommé faisceau arciforme, qui s’étend de la face
médiale du processus coronoïde à la base de l’olécrâne.
• Ligament collatéral radial. Il comporte trois faisceaux qui se détachent de l’épicondyle
latéral de l’humérus. Un faisceau antérieur qui rejoint et renforce le ligament annulaire
et se termine sur le bord antérieur de l’incisure radiale de l’ulna ; un faisceau moyen
qui fusionne également avec le ligament annulaire et se termine sur le bord postérieur
de l’incisure radiale ; un faisceau postérieur qui se termine sur la face latérale de
l’olécrâne.
• Ligament carré (ligament de Dénucé). Il appartient à l’articulation radio-ulnaire
proximale. Epaississement de la capsule, mince et lâche, il renforce le pôle inférieur de
la capsule articulaire. C’est une lame quadrilatère tendue entre le bord inférieur de
l’incisure radiale de l’ulna et la base de la circonférence articulaire du radius.
• Ligament annulaire. Décrit ci-dessus en tant que surface articulaire.
- Synoviale
Une membrane synoviale tapisse la face interne de la capsule fibreuse et présente de

nombreux replis non détaillés ici.
- Mouvements
Le coude permet 2 mouvements bien séparés : la flexion-extension et la pronation-supination.

La flexion – extension met en jeu les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale. La
flexion d’une amplitude de 140° environ est limitée par la rencontre des masses musculaires
antérieures du bras et de l’avant-bras. Lors de ce mouvement de flexion, le valgus
physiologique présent en extension disparaît, l’avant-bras venant se placer exactement
devant le bras. L’extension est limitée par la butée de l’olécrâne dans la fosse olécrânienne.
La pronation – supination met en jeu l’articulation radio-ulnaire proximale mais également
l’articulation huméro-radiale et l’articulation radio-ulnaire distale. Ce mouvement sera décrit
ci-dessous avec l’articulation radio-ulnaire distale.
b) Membrane interosseuse
Elle occupe l'espace compris entre le radius et l’ulna.

Elle s’attache aux bords interosseux de l'ulna et du radius.
Elle part de l'extrémité inférieure du radius et de l'ulna jusqu'à 2 cm sous la tubérosité du
radius en laissant un orifice pour l'artère interosseuse. A noter : la présence de la corde
oblique : faisceau renforcée de cette membrane tendue de la coronoïde de l’ulna au radius
(juste en-dessous de la tubérosité bicipitale).
75
Anatomie 1
c) Articulation radio-ulnaire distale
Il s’agit d’une articulation de type trochoïde.
Radius : incisure ulnaire sur la face médiale de l’extrémité inférieure du radius, concave
d’avant en arrière et limitée en avant et en arrière par un bord vertical.
Ulna : circonférence articulaire de la tête, segment de cylindre.
Disque articulaire : fibro-cartilage placé horizontalement entre la tête de l'ulna et les os du

carpe. De forme triangulaire, sa base s’insère au bord inférieur de l’incisure ulnaire du radius
et son sommet se fixe au fond de l’angle formé par la face inférieure de la tête de l’ulna et le
processus styloïde ulnaire. Ses faces supérieure et inférieure sont recouvertes de cartilage. Sa
face supérieure s’articule avec la tête de l’ulna ; sa face inférieure forme une surface
articulaire de l’articulation radio-carpienne (cf. infra).
- Moyens d’union
• Disque articulaire.
• Capsule articulaire. Elle s’insère au pourtour des surfaces articulaires.
• Ligament radio-ulnaire antérieur.
• Ligament radio-ulnaire postérieur.
- Synoviale
Elle tapisse la capsule articulaire et est parfois en communication avec la synoviale du poignet.
- Mouvements
C’est une articulation trochoïde.

Le mouvement de pro-supination est un mouvement de l’avant-bras autour de son axe
longitudinal. Il s'effectue par déplacement du radius autour de l’ulna grâce aux 2 articulations
radio-ulnaires (proximale et distale).
Supination = pouce en dehors et paume antérieure
Pronation = pouce en dedans et paume postérieure
Dans le mouvement de pronation, on constate que le radius tourne autour d'un axe passant
par le centre de la tête radiale en haut, et par le centre de la tête ulnaire en bas.
Pendant ce mouvement,
• la fossette articulaire radiale glisse sur le capitulum de l'humérus ;
• la circonférence articulaire du radius pivote dans l'anneau fibro-cartilagineux formé
par l'incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire ;
• l'extrémité distale du radius se déplace circulairement autour de la tête de l’ulna.
Pronation = 85°
Supination = 90°
76
Anatomie 1
4. Articulations du poignet
Le complexe articulaire du poignet est constitué de 2 articulations qui fonctionnent

simultanément : l’articulation radio-carpienne et l’articulation médio-carpienne.
a) Articulation radio-carpienne
Articulation de type ellipsoïde.
• Côté avant-bras, on retrouve une cavité glénoïde qui regarde en bas, en avant et en
dedans et est constituée par :
- la face inférieure de l'extrémité distale du radius est articulaire, coupée à sa
partie moyenne par un crête sagittale qui sépare 2 facettes articulaires :
- une facette médiale, quadrilatère, pour le lunatum
- une facette latérale, triangulaire à sommet latéral pour le scaphoïde.
Elle s'appelle la surface articulaire carpienne.
- la face inférieure du disque articulaire (côté ulnaire), décrite précédemment
avec l’articulation radio-ulnaire distale et répondant au lunatum et au
triquétrum. Attention, l’ulna ne s’articule donc pas directement avec les os de
la première rangée du carpe.
• Côté main, on retrouve le condyle carpien constitué par :

- les faces supérieures du scaphoïde (en rapport avec le radius), du lunatum (en
rapport avec le radius et le disque articulaire) et du triquétrum (en rapport avec
le disque articulaire). Ces 3 os sont solidement reliés entre eux par des
ligaments interosseux et sont recouverts de cartilage.
Sur ce condyle carpien, entre le scaphoïde et le lunatum, il existe une gorge qui
reçoit la crête de la surface articulaire du radius.
- Moyens d’union
• Une seule capsule fibreuse.

• 4 ligaments :
- Ligament antérieur constitué de 2 faisceaux :
- 1 faisceau radio-carpien palmaire
- 1 faisceau ulno-carpien palmaire
- Ligament postérieur : constitué d’un faisceau principal allant du radius vers le
triquétrum et le lunatum (faisceau radio-carpien dorsal)2.
- Ligament collatéral ulnaire : il est de forme triangulaire et va du processus
styloïde de l'ulna au pisiforme et au triquétrum.
- Ligament collatéral radial : il est de forme triangulaire et va du processus
styloïde du radius au scaphoïde.
2
Certains auteurs décrivent également un faisceau ulno-carpien dorsal (visible par exemple dans l’atlas Netter).
77
Anatomie 1
- Synoviale
- Mouvements : cf. articulation médio-carpienne.
b) Articulation médio-carpienne
Articulation entre les 2 rangées d'os du carpe. Cette articulation unit donc les 3 os
principaux de la première rangée : scaphoïde, lunatum et triquétrum aux 4 os de la
deuxième rangée : trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum. L’interligne a la forme
d’un S couché, formant donc une double condylienne. Côté palmaire et dorsal, des
ligaments non détaillés ici renforcent cette articulation.
- Mouvements
Les mouvements de cette articulation complètent ceux de l’articulation radio-carpienne, c'est-

à-dire que les mouvements des 2 articulations se produisent simultanément. Elles sont
dynamiquement liées.
Les mouvements dans la médio-carpienne et la radio-carpienne sont les suivants :
• Autour de l’axe transversal : flexion/extension

- flexion : la face palmaire de la main se fléchit vers la face antérieure de l’avant-
bras : 60 à 80°.
- extension, mouvement inverse : 40 à 60°
• Autour de l'axe antéro-postérieur : adduction/abduction
- adduction ou inclinaison ulnaire : 30 à 40
- abduction ou inclinaison radiale : 15 à 20°
5. Articulations du carpe et des doigts
a) Articulations intercarpiennes
Ces articulations unissent les différents os d’une même rangée : scaphoïde et lunatum,
lunatum et triquétrum, trapèze et trapézoïde, trapézoïde et capitatum, capitatum et
hamatum. Toutes les surfaces articulaires sont à peu près planes, orientées dans le sens
antéro-postérieur. Chacune présente un ligament interosseux, palmaire et dorsal. Ce sont des
articulations de type plane.
On considère séparément l’articulation entre le pisiforme et le triquétrum de type
condylienne. Son orientation est différente (dans le plan frontal) et elle possède des moyens
d’union spécifiques (et importants) : un système ligamentaire non détaillé ici.
b) Articulations carpo-métacarpienne des 4 derniers doigts
L’ensemble présente un interligne sinueux. Au niveau des surfaces articulaires, il s’agit plus
précisément de l’articulation entre :
78
Anatomie 1
- le 2ème métacarpien et le trapézoïde. Au niveau de sa face supérieure, le 2ème métacarpien

présente également 2 petites surfaces articulaires supplémentaires : 1 en dehors pour le
trapèze ; 1 en dedans pour le capitatum.
- le 3ème métacarpien et le capitatum.
- les 4ème et 5ème métacarpiens et l’hamatum. Au niveau de sa face supérieure, le 4ème
métacarpien présente également 1 petite surface articulaire en dehors pour le capitatum.
C'est un ensemble d'articulations planes. Les moyens d’union sont constitués par une capsule
renforcée par des ligaments courts (palmaires et dorsaux).
c) Articulations intermétacarpiennes
Les 4 derniers métacarpiens sont articulés entre eux par leurs extrémités proximales
(articulations planes). Capsule et synoviale sont des prolongements de l’articulation carpo-
métacarpienne. Ces métacarpiens sont unis également par des ligaments. Il n’y a pas
d’articulation entre le premier et le second métacarpien.
d) Articulation carpo-métacarpienne du pouce
L’articulation trapézo-métacarpienne est une articulation en selle. Il y a un emboîtement

réciproque entre :
- la face inférieure du trapèze
- convexe d’avant en arrière
- concave transversalement
- la face supérieure du 1er métacarpien
- concave d’avant en arrière
- convexe transversalement
L’articulation présente une capsule très lâche et un ligament postérieur.
En position de repos (position anatomique de référence), le pouce est positionné en dehors

et en avant du plan de la main (environ 40°pour chacune des directions).
Au niveau des mouvements, cette articulation présente 2 degrés de libertés qui permettent
les mouvements particuliers du pouce :
- abduction-adduction. Lors de l’adduction, le pouce se rapproche du plan de la paume
et légèrement vers le dedans ; lors de l’abduction, le pouce s’éloigne du plan de la
paume et légèrement en dehors.
- flexion-extension. Lors de la flexion, le pouce se porte en dedans et légèrement en
avant du plan de la main, l’extension correspond au mouvement opposé.
Noter bien l’orientation oblique des axes de mouvements.
Remarques : globalement, l’opposition du pouce correspond à une combinaison de

mouvements de flexion, d’adduction et de rotation axiale du premier métacarpien dans le
sens de la pronation + flexion éventuellement de l’articulation interphalangienne.
79
Anatomie 1
e) Articulations métacarpo-phalangiennes
Articulations de type condylienne (certains auteurs disent sphéroïdes).
- Chaque extrémité distale des métacarpiens est unie à la 1ère phalange correspondante.
- La tête métacarpienne présente une surface articulaire convexe qui occupe sa face
inférieure et sa face palmaire.
- L’extrémité proximale de la phalange proximale présente une cavité glénoïde.
- L'articulation est agrandie par un fibro-cartilage (plaque) situé à la partie antérieure de
l’articulation. Inséré au bord antérieur de la cavité glénoïde, il l’agrandit et répond à la
face palmaire de la tête métacarpienne.
- Moyens d’union
- Capsule très lâche.

- Ligaments très résistants :
- ligaments collatéraux
- ligament métacarpien transverse profond (côté palmaire) qui s’étend entre la
tête du deuxième et la tête du 5ème métacarpien en croisant la face antérieure
des fibrocartilages.
- Mouvements
- flexion : environ 90°

- extension : 20 à 45° (et jusqu’à 90° en passif chez les sujets ayant une grande laxité
ligamentaire)
- latéralité : écartement (abduction) et rapprochement (adduction) des doigts du majeur
qui sert d’axe de référence (environ 20-30°)
L’articulation métacarpo-phalangienne du pouce se caractérise par la présence dans le

fibrocartilage glénoïdien de 2 os sésamoïdes (médial et latéral).
f) Articulations interphalangiennes
Articulations de type ginglyme, on en compte 2 par doigt : l’articulation interphalangienne

proximale (IPP) et l’articulation interphalangienne distale (IPD). Le pouce n’en compte qu’une
seule.
Tête des phalanges présente une poulie à gorge dirigée d'arrière en avant.
Base de la phalange sous-jacente : deux petites cavités glénoïdes séparées par une crête
répondant à la gorge de la poulie. Surface agrandie par un fibro-cartilage antérieur.
80
Anatomie 1
- Moyens d’union
• une capsule
• 2 ligaments collatéraux
- Mouvements
- flexion : 90°
- extension : 10° pour l’articulation interphalangienne distale surtout en passif ;
81
Anatomie 1
C. MYOLOGIE
1. Muscles de l’épaule
La région de l’épaule comprend 6 muscles : le deltoïde, le subscapulaire, le supra-épineux,

l’infra-épineux, le petit rond et le grand rond.
Deltoïde
Muscle le plus latéral et le plus superficiel de la région de l’épaule. Muscle puissant, il donne
le relief de l’épaule. Il est constitué de 3 faisceaux.
• Insertions
- Origine :
- faisceau antérieur ou claviculaire : 1/3 latéral du bord antérieur de la clavicule.
- faisceau moyen, intermédiaire ou acromial : bord latéral de l’acromion.
- faisceau postérieur ou épineux : partie inférieure du bord postérieur de l’épine de
la scapula.
Trajet :
- faisceau antérieur : les fibres se dirigent latéralement vers le bas et en arrière.
- faisceau moyen : les fibres se dirigent verticalement vers le bas.
- faisceau postérieur : les fibres se dirigent latéralement vers le bas et en avant.
- Terminaison : commune aux 3 faisceaux, sur les rugosités de la tubérosité deltoïdienne
de l’humérus (V deltoïdien).
• Actions
- faisceau antérieur :
- flexion du bras,
- abduction du bras (avec le faisceau moyen),
- rotation médiale du bras,
- adduction horizontale du bras (si le bras est à l’horizontal),
- coaptation de l’articulation gléno-humérale.
- faisceau moyen :
- abduction du bras,
- faisceau postérieur :
- extension du bras,
- abduction du bras (avec le faisceau moyen, jusqu’à 50°),
- rotation latérale du bras,
Subscapulaire
• Insertions
- Origine : fosse du subscapulaire (face antérieure de la scapula).
- Terminaison : tubercule mineur.
• Actions
- rotation médiale du bras
- adduction du bras
82
Anatomie 1
Surpa-épineux
• Insertions
- Origine : fosse supra-épineuse de la scapula.
Trajet : les fibres se dirigent transversalement vers le dehors en passant sous l’acromion.
- Terminaison : facette supérieure du tubercule majeur.
• Actions
- abduction du bras (action synergique avec le faisceau moyen du muscle deltoïde).
- rôle important dans le maintien de la tête humérale dans le fond de la cavité glénoïdale
(= coaptation de l’articulation gléno-humérale).
Infra-épineux
• Insertions
- Origine : fosse infra-épineuse.
- Terminaison : facette moyenne du tubercule majeur.
• Actions
- rotation latérale du bras,
Petit rond
• Insertions
- Origine : 2/3 supérieur du bord latéral de la scapula (en face postérieure).
- Terminaison : facette inférieure du tubercule majeur.
• Actions
Identiques à celles du muscle infra-épineux.
Grand rond
• Insertions
- Origine : à proximité de l’angle inférieur de la scapula, en face postérieure, remonte le
long du bord latéral de la scapula jusqu’à l’insertion du petit rond.
- Terminaison : crête du tubercule mineur, par un tendon aplati.
• Actions :
- adduction du bras
- rotation médiale du bras.
Le grand rond est situé en-dessous du petit rond. En allant vers leur terminaison, ces deux
muscles s’écartent l’un de l’autre, délimitant un espace, le triangle des ronds. Cet espace
constitue une voie de communication entre les loges antérieure et postérieure du bras.
2. Muscles du bras
Plan :
a) région antérieure :
- biceps brachial
- brachial
- coraco-brachial
b) région postérieure :
- triceps brachial.
83
Anatomie 1
a) Région antérieure
Biceps brachial
Muscle long et fusiforme.
• Insertions
- Origine : 2 chefs : un long et un court.
o long chef : intra-capsulaire sur tubercule supra-glénoïdal ; il traverse l’articulation
de l’épaule (à l’intérieur de la capsule articulaire, engainé par la membrane
synoviale), poursuit son trajet dans le sillon intertuberculaire puis rejoint le court
chef.
o court chef : s’insère sur le sommet du processus coracoïde de la scapula par un
tendon commun avec le muscle coraco-brachial.
- Terminaison : ensemble, les 2 chefs vont se fixer sur la partie postérieure de la
tubérosité du radius par un tendon : le tendon du biceps brachial. Sur le bord médial
de ce tendon, se détache une lame fibreuse (l’aponévrose bicipitale) qui se porte en
bas et en dedans et va se confondre avec l’aponévrose d’enveloppe des muscles
épicondyliens médiaux.
• Actions
- si le segment fixe est la scapula
- flexion de l’avant-bras sur le bras, surtout lorsque l’avant-bras est en supination
- supination de l’avant-bras (à cause de sa terminaison sur la partie postérieure de la
tubérosité radiale)
- coaptation de l’articulation gléno-humérale (essentiellement le chef long).
- flexion du bras par rapport au tronc.
- si le segment fixe est l’avant-bras : flexion bras sur avant-bras = muscle grimpeur.
Brachial
Il est situé derrière le biceps.
• Insertions
- Origine : faces antéro-médiale et antéro-latérale du 1/2 inférieur de l'humérus.
- Terminaison : tubérosité ulnaire, à la jonction entre la face antéro-inférieure du
processus coronoïde de l'ulna et la diaphyse de l’ulna.
• Actions
- si le segment fixe est l'humérus : flexion de l’avant-bras sur le bras
- si le segment fixe est l’ulna : flexion bras sur avant-bras = muscle grimpeur.
Coraco-brachial
• Insertions
- Origine : sommet du processus coracoïde de la scapula.
- Terminaison : jusqu’à la partie moyenne de la face antéro-médiale de l'humérus au-
dessus de l’insertion du brachial.
• Actions
- flexion du bras
- adduction du bras
- coaptation de l’articulation gléno-humérale (évite la subluxation vers le bas).
84
Anatomie 1
b) Région postérieure
Triceps brachial
• Insertions
- Origine : il se compose de 3 chefs :
- chef long : s'insère sur le tubercule infra-glénoïdal de la scapula.
- chef latéral : s'insère au-dessus du sillon du nerf radial (face postérieure de
l'humérus).
- chef médial : s'insère en dessous du sillon radial de l'humérus.
Trajet : le chef long du triceps divise le triangle des ronds en 2 espaces : un espace axillaire
latéral quadrangulaire (quadrilatère de Velpeau) et un espace axillaire médial
triangulaire. Les fibres du chef long et du chef latéral se terminent par une large lame
tendineuse. Ces deux lames tendineuses fusionnent et forment le plan superficiel du
tendon terminal du triceps. Les fibres du chef médial se jettent à la face profonde de ce
tendon.
- Terminaison : Le tendon terminal va se fixer à la partie postérieure de la face
supérieure de l'olécrane (de l’ulna). Plusieurs bourses séreuses sont présentes à cet
endroit dont une subcutanée, entre la face postérieure de l’olécrane et la peau.
• Actions
- extension de l’avant-bras sur le bras
- par son chef long, participe à l’extension du bras par rapport au tronc.
- coaptation de l’articulation gléno-humérale (évite la subluxation vers le bas).
- extension du bras sur l’avant-bras préalablement fixé (pompage) si le segment fixe est
l’avant-bras.
Le chef long du triceps divise le triangle des ronds en 2 espaces : un espace axillaire latéral
quadrangulaire (quadrilatère de Velpeau) et un espace axillaire médial triangulaire.
3. Muscles de l’avant-bras
Plan :
a) région antéro-médiale.
o 1er plan (plan superficiel) :
- rond pronateur
- fléchisseur radial du carpe
- long palmaire
- fléchisseur ulnaire du carpe
o 2 plan (plus profond) :
ème
- fléchisseur superficiel des doigts

o 3ème plan :
- fléchisseur profond des doigts
- long fléchisseur du pouce
o 4ème plan (en bas seulement) :
- carré pronateur.
b) région latérale
- brachio-radial
- long extenseur radial du carpe
85
Anatomie 1
- court extenseur radial du carpe

- supinateur.
c) région postérieure.
- extenseur ulnaire du carpe
- extenseur des doigts
- extenseur du 5ème doigt
- anconé
o Plan profond :
- long abducteur du pouce
- court extenseur du pouce
- long extenseur du pouce
- extenseur de l'index.
a) Région antéro-médiale
Tous les muscles du 1er et 2ème plan (cf. plan) présentent une insertion sur l’épicondyle médial
de l’humérus.
Rond pronateur
• Insertions
- Origine : le muscle rond pronateur s’insère par deux chefs au niveau de son origine :
- chef huméral : épicondyle médial de l’humérus. Il s’agit du chef le plus large et le
plus superficiel.
- chef ulnaire : face médiale du processus coronoïde de l'ulna, en dessous de
l’insertion du muscle fléchisseur superficiel des doigts.
- Terminaison : partie moyenne de la face latérale du radius.
• Actions
- pronation de l'avant-bras
- fléchisseur de l’avant-bras sur le bras.
Fléchisseur radial du carpe

• Insertions
- Origine : épicondyle médial.
Trajet : à hauteur du canal carpien, son tendon chemine dans un dédoublement du
rétinaculum des fléchisseurs, le long de l’os trapèze.
- Terminaison : extrémité proximale des 2ème et 3ème métacarpiens (face antérieure).
• Actions
- flexion de la main sur l’avant-bras
- inclinaison radiale de la main.
- tend à avoir une composante de pronation de l'avant-bras.
Long palmaire
Muscle inconstant.
• Insertions
- Origine : épicondyle médial.
86
Anatomie 1
Trajet : à hauteur du canal carpien, son tendon chemine en avant du rétinaculum des
fléchisseurs.
- Terminaison : aponévrose palmaire moyenne de la main.

• Actions
- tend l'aponévrose palmaire
- flexion de la main sur avant-bras.
Fléchisseur ulnaire du carpe

• Insertions
- Origine :
- chef huméral : épicondyle médial.
- chef ulnaire : bord médial de l’olécrâne et ½ supérieure du bord postérieur de
l'ulna (du côté de son versant médial).
- Terminaison : pisiforme (antérieurement) + expansions sur hamatum, méta IV et V.
• Actions
- flexion de la main sur l’avant-bras
- adduction de la main ou inclinaison ulnaire.
Fléchisseur superficiel des doigts

• Insertion
- Origine :
- chef huméro-ulnaire : épicondyle médial de l'humérus + processus coronoïde de
l’ulna + faisceau antérieur du ligament collatéral ulnaire.
- chef radial : mince faisceau qui s'insère sur la partie supérieure du bord antérieur
du radius entre la tubérosité du radius et l’insertion du rond pronateur.
Trajet : les 2 chefs se réunissent. Puis, l’ensemble des faisceaux musculaires se divise en
2 plans : un plan superficiel qui donnera naissance aux tendons pour les doigts III et IV et
un plan profond qui donnera naissance aux tendons pour les doigts II et V. Au poignet, les
4 tendons passent dans le canal carpien (sous le rétinaculum des fléchisseurs).
- Terminaison : Au voisinage de l’articulation métacarpo-phalangienne, chaque tendon
se divise en 2 languettes qui vont se fixer sur les faces médiales et latérales des
phalanges intermédiaires des 4 derniers doigts. On parle de « tendon perforé »,
perforé par le tendon du fléchisseur profond (cf. infra).
• Actions
- flexion de la phalange intermédiaire sur la phalange proximale des doigts II à V
- flexion de la phalange proximale sur le métacarpien des doigts II à V
- flexion de la main sur l’avant-bras.
Fléchisseur profond des doigts

• Insertions
- Origine :
- ¾ supérieur des faces antérieure et médiale de l'ulna (l’insertion remonte jusqu’à la
face médiale du processus coronoïde de l’ulna)
- face antérieure de la membrane interosseuse sur la même hauteur.
Trajet : les fibres se dirigent vers le bas et, au tiers inférieur de l’avant-bras, se divisent en
4 tendons. Au poignet, les 4 tendons cheminent dans le canal carpien puis, à la paume,
87
Anatomie 1
profondément par rapport aux tendons analogues du fléchisseur superficiel. A hauteur

de la phalange intermédiaire, les tendons du fléchisseur profond passent entre les 2
languettes des tendons du fléchisseur superficiel (on parle de tendon « perforant »).
- Terminaison : phalange distale des 4 derniers doigts (extrémité proximale).

• Actions
- flexion de la phalange distale sur la phalange intermédiaire
- flexion de la phalange intermédiaire sur la phalange proximale
- flexion de la phalange proximale sur le métacarpien
Long fléchisseur du pouce

• Insertions
- Origine :
- sur le radius, face antérieure, depuis la tubérosité radiale jusqu'à la zone d’insertion
du carré pronateur
- sur la membrane sur la même hauteur
Trajet : le tendon du long fléchisseur du pouce passe dans le canal carpien puis s’engage
dans l’éminence thénar au milieu des muscles courts du pouce.
- Terminaison : base de la phalange distale du pouce.
• Actions :
- flexion de la phalange distale du pouce
- flexion de la phalange proximale du pouce
Carré pronateur
• Insertions
- du ¼ inférieur de la face antérieure de l'ulna
- au ¼ inférieur de la face antérieure du radius.
• Actions
- pronation de l’avant-bras lorsque le segment fixe est l'ulna.
b) Région latérale
Brachio-radial
• Insertions
- Origine : 1/3 inférieur du bord latéral de l’humérus.
- Terminaison : processus styloïde du radius.
• Actions
- flexion de l’avant-bras sur le bras (il intervient surtout lorsque l’avant-bras est en demi
prosupination)
- en pronation maximale, il initie la supination
- en supination maximale, il initie la pronation.
88
Anatomie 1
Long extenseur radial du carpe

• Insertions
- Origine : crête supracondylaire latérale de l'humérus sous l’insertion du brachio-radial.
Trajet : cf. court extenseur radial du carpe.
- Terminaison : extrémité proximale du 2ème métacarpien (face dorsale).
• Actions
- extension de la main sur l’avant-bras
- abduction de la main ou inclinaison radiale
- participe accessoirement à la flexion de l’avant-bras sur le bras.
Court extenseur radial du carpe

• Insertions
- Origine : épicondyle latéral de l'humérus.
Trajet : les 2 extenseurs radiaux intimement accolés, descendent verticalement et sont
surcroisés par les muscles long abducteur et court extenseur du pouce. Ils glissent contre
l’extrémité inférieure du radius, dans un sillon à la face postéro-latérale, juste en dehors
du tubercule dorsal du radius. Ensuite, au dos du poignet, ils seront surcroisés par le
tendon du muscle long extenseur du pouce.
- Terminaison : extrémité proximale du 3ème métacarpien (face dorsale).
• Actions
- extension de la main sur l’avant-bras
- participe accessoirement à la flexion de l’avant-bras sur le bras.
Supinateur
• Insertions
- Origine :
- chef superficiel :
- sur la crête qui délimite en arrière la fossette qui se trouve sous l’incisure
radiale de l’ulna (= crête supinatrice)
- sur l'épicondyle latéral de l’humérus
- ligament collatéral radial du coude (faisceau moyen).
- chef profond : sur l’ulna, dans la fossette qui se trouve sous l’incisure radiale de
l’ulna.
Trajet : les fibres contournent l’extrémité supérieure du radius.
- Terminaison :
- chef superficiel : bord antérieur du radius, dans sa partie supérieure (partie qui
s’incurve vers le haut et le dedans vers la tubérosité bicipitale)
- chef profond : sur les faces postérieure et latérale du col du radius ainsi que sur la
partie supérieure de la face latérale du radius.
Actions
- supination de l'avant-bras.
c) Région postérieure
Tous les muscles du plan superficiel (cf. plan) ont une insertion sur l’épicondyle latéral.
89
Anatomie 1
Anconé
• Insertions
- Origine : épicondyle latéral.
- Terminaison : face latérale de l’olécrâne et ¼ supérieur de la face postérieure de l’ulna.
• Actions : extension de l’avant-bras sur le bras (associé au triceps).
Extenseur ulnaire du carpe

• Insertions
- Origine :
- chef huméral : épicondyle latéral
- chef ulnaire : 1/3 moyen du bord postérieur de l’ulna (du côté de son versant
latéral).
Trajet : Son tendon glisse dans la gouttière de la tête de l’ulna.
- Terminaison : tubercule à la face dorsale de la base du 5ème métacarpien.
• Actions
- extension main sur l’avant-bras.
- adduction de la main (ou inclinaison ulnaire).
Extenseur des doigts

• Insertions
- Origine : épicondyle latéral
Trajet : Le muscle se divise en 4 faisceaux. Au dos du poignet, ses tendons cheminent dans
une large gouttière creusée à la partie médiale de la face postérieure de l’extrémité
inférieure du radius (avec le tendon de l’extenseur de l’index). Au dos de la main, les 4
tendons présentent des connexions intertendineuses plus ou moins transversales qui les
solidarisent partiellement.
- Terminaison : face dorsale des 3 phalanges des 4 derniers doigts (base).
• Actions
- extension de la phalange proximale sur le métacarpien. Malgré ses insertions sur les
phalanges moyennes et distales, l’extenseur des doigts a peu d’action sur les 2 autres
phalanges (les lombricaux essentiellement étendent les articulations
interphalagiennes).
- participe à l’extension de la main sur l’avant-bras.
Extenseur du 5ème doigt

Fin muscle situé entre l’extenseur ulnaire du carpe et l’extenseur des doigts.
• Insertions
- Origine : de l’épicondyle latéral de l'humérus.
- Terminaison : fusionne avec le tendon de l’extenseur des doigts, tendon propre au
5ème doigt, au niveau de son bord médial.
• Actions : aide l’extenseur des doigts (pour le 5ème doigt uniquement).
Le plan profond est composé de 4 muscles fusiformes obliques en bas et en dehors. Ces
muscles glissent dans des gouttières creusées au niveau de l’extrémité inférieure du radius.
Du latéral au médial, on retrouve le long abducteur du pouce, le court extenseur du pouce, le
long extenseur du pouce et l’extenseur de l’index.
90
Anatomie 1
Long abducteur du pouce

• Insertions
- Origine :
- face postérieure de l’ulna, sous l’insertion du muscle supinateur
- face postérieure du radius
- face postérieure de la membrane interosseuse.
Trajet : il surcroise les tendons des muscles extenseurs radiaux du carpe, passe en avant
du processus styloïde radial, dans le sillon antérieur de la face postéro-latérale de la
pyramide constituant l’extrémité inférieure du radius.
- Terminaison : extrémité proximale du 1er métacarpien (côté latéral).
• Actions
- abduction du premier métacarpien
- participe à la flexion de la main sur l'avant-bras.
Court extenseur du pouce

• Insertions
- Origine :
- face postérieure du radius (au-dessous de l’insertion du long abducteur)
- face postérieure de la membrane interosseuse
Trajet : identique au trajet du muscle long abducteur du pouce.
- Terminaison : extrémité proximale de la phalange proximale du pouce (en dorso-
latéral).
• Actions
- extension de la phalange proximale du pouce sur le 1er métacarpien.
- abduction du premier métacarpien
- participe à l’inclinaison radiale de la main.
Long extenseur du pouce

• Insertions
- Origine :
- face postérieure de l’ulna (1/3 moyen, sous l’insertion du long abducteur)
- sur la face postérieure de la membrane interosseuse.
Trajet : son tendon passe dans une gouttière profonde creusée à la partie latérale de la
face postérieure de l’extrémité inférieure du radius. Il s’incurve vers le dehors et surcroise
les tendons des muscles extenseurs radiaux du carpe près de leur terminaison et rejoint
le tendon du muscle court extenseur du pouce.
- Terminaison : base de la phalange distale du pouce (en dorsal).
• Actions
- extension de la phalange distale sur la phalange proximale
- extension de la phalange proximale du pouce sur le 1er métacarpien
- extension du premier métacarpien (= porte le premier métacarpien en arrière du
plan de la paume
- il participe accessoirement à l’inclinaison radiale de la main sur avant-bras.
« Entre le tendon du muscle long extenseur du pouce en dedans, et les tendons des muscles
court extenseur et long abducteur du pouce en dehors, se situe un espace triangulaire à base
91
Anatomie 1
proximale et médiale et à sommet distal et latéral : c’est la tabatière anatomique du pouce. »

(Beauthier, Lefèvre et Beauthier, 2017)
Dans la profondeur de la tabatière anatomique, se situent les tendons des extenseurs radiaux
du carpe. Le plancher osseux est constitué par le processus styloïde (en haut) et l’os scaphoïde
(en bas).
Extenseur de l’index
• Insertions
- Origine :
- face postérieure de l’ulna (1/3 inférieure)
- sur la face postérieure de la membrane interosseuse.
Trajet : Au dos du poignet, son tendon chemine dans une large gouttière creusée à la
partie médiale de la face postérieure de l’extrémité inférieure du radius (avec les tendons
de l’extenseur des doigts).
- Terminaison : il fusionne avec le tendon que l'extenseur des doigts envoie au 2ème doigt
au niveau de son bord médial.
• Actions
- aide l’extenseur des doigts (pour le 2ème doigt uniquement).
4. Muscles de la main
A la face palmaire, les muscles sont recouverts par une aponévrose dont la structure complexe
ne sera pas détaillée ici. A la partie distale, cette aponévrose se prolonge par des bandelettes
digitales qui pénètrent dans les doigts.
Plan :
a) région thénarienne
- court abducteur du pouce
- court fléchisseur du pouce
- adducteur du pouce
- opposant du pouce
b) région hypothénarienne
- court fléchisseur du 5ème doigt
- abducteur du 5ème doigt
- opposant du 5ème doigt
c) région palmaire moyenne
- lombricaux
- interosseux dorsaux
- interosseux palmaire.
a) Région thénarienne
Court abducteur du pouce

C'est le muscle le plus superficiel de l’éminence thénar. Il recouvre en partie les muscles
opposant, court fléchisseur et adducteur du pouce.
92
Anatomie 1
• Insertions
- Origine :
- sur le tubercule du scaphoïde
- sur la face antérieure du rétinaculum des fléchisseurs (ligament annulaire du carpe).
- Terminaison : base de la phalange proximale du pouce (en latéral).
• Actions
- abduction de la trapézo-métacarpienne
- flexion de la métacarpo-phalangienne du pouce.
Court fléchisseur du pouce

• Insertions
- Origine :
- faisceau superficiel : (latéral) rétinaculum des fléchisseurs et tubercule du trapèze
- faisceau profond : (médial) trapézoïde et le capitatum.
Trajet : Les 2 faisceaux se rapprochent et forment entre eux, une gouttière à concavité
médiale dans laquelle chemine le tendon du muscle long fléchisseur du pouce.
- Terminaison : base de la phalange proximale du pouce (en latéral) et sésamoïde latéral
du pouce.
• Actions
- flexion de la phalange proximale sur le premier métacarpien.
- flexion de la trapézo-métacarpienne.
Adducteur du pouce
• Insertions
- Origine : par 2 faisceaux :
- le faisceau oblique : face antérieure du trapézoïde et du capitatum + face antérieure
de la base des métacarpiens II et III.
- le faisceau transverse : face antérieure du métacarpien III.
- Terminaison : base de la phalange proximale du pouce côté ulnaire et sur le
sésamoïde médial.
• Actions
- adduction du métacarpien I (attire le premier méta en le plaçant devant le second).
Opposant du pouce
• Insertions
- Origine :
- sur le trapèze
- sur le rétinaculum des fléchisseurs.
- Terminaison : premier métacarpien sur toute la longueur de sa face antéro-latérale.
• Actions
- porte le pouce en avant et en dedans
- il l’oppose aux autres doigts donc permet la préhension.
93
Anatomie 1
b) Région hypothénarienne
Abducteur du 5ème doigt

• Insertions
- Origine :
- pisiforme
- rétinaculum des fléchisseurs.
- Terminaison : base de la phalange proximale du 5ème doigt du côté médial.
• Actions
- abduction du 5ème doigt
- flexion de la phalange proximale du 5ème doigt.
Court fléchisseur du 5ème doigt

• Insertions
- Origine :
- hamulus de l’hamatum
- Terminaison : base de la phalange proximale du 5ème doigt du côté médial.
• Action
- flexion de la phalange proximale du 5ème doigt.
Opposant du 5ème doigt

• Insertions
- Origine :
- hamulus de l’hamatum
Trajet : oblique en bas et en dedans, il contourne le bord antérieur du 5 ème métacarpien.
- Terminaison : face médiale (face ulnaire) du 5ème métacarpien.
• Actions
- flexion du 5ème métacarpien
- opposition du 5ème doigt au pouce.
c) Région palmaire moyenne
Les lombricaux
• Insertions
- ce sont des languettes musculaires qui s'étendent entre les tendons du fléchisseur
profond et de l'extenseur des doigts. Au nombre de 4 (doigts 2 à 5), nous les décrivons
de dehors en dedans :
- les 2 premiers muscles interosseux naissent du bord latéral des tendons du fléchisseur
profond de l'index et du médius et se terminent sur tendon de l’extenseur du doigt 2
et 3 respectivement
- les 2 derniers prennent leur origine sur 2 tendons
o le troisième muscle interosseux : tendons du fléchisseur profond du médius et de
l’annulaire ; se termine sur le tendon du muscle extenseur doigt 4
94
Anatomie 1
o le quatrième muscle interosseux : tendons du fléchisseur profond 4 et 5 ; se termine

sur le tendon du muscle extenseur doigt 5.
Les muscles lombricaux sont situés superficiellement par rapport au muscle interosseux
palmaires.
• Actions
- flexion de la phalange proximale sur le métacarpien
Les interosseux palmaires

Au nombre de 3, ces petits muscles charnus regardent l’axe de la main (3ème doigt) et le 3ème
os métacarpien en est dépourvu.
• Insertions
- Origine : face médiale (médiale dans le sens plus proche de l'axe de la
main) des métacarpiens 2, 4 et 5.
- Terminaison : base de la phalange proximale correspondante.
• Actions
- adduction des doigts par rapport à l'axe de la main.
- flexion de la phalange proximale.
Certains auteurs considèrent qu’il existe également un interosseux palmaire au niveau du
pouce, d’autres considèrent qu’il s’agit d’un faisceau accessoire du muscle adducteur du
pouce.
Les interosseux dorsaux

Au nombre de 4, ces muscles sont plus volumineux et puissants que les interosseux palmaires.
Le pouce et le 5ème doigt n’en possède pas.
• Insertions
- Origine : pour chacun des 4 interosseux, ils naissent de 2 chefs sur les faces des
métacarpiens qui délimitent l’espace interosseux correspondant.
- Terminaison : face latérale de la base de la phalange proximale du doigt le plus
rapproché de l’axe de la main.
• Actions
- abduction des doigts par rapport à l’axe de la main
- flexion de la phalange proximale
95

Anatomie Générale

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HAUTE ECOLE LEONARD DE VINCI

MEMBRE INFERIEUR - MEMBRE SUPERIEUR

NOTES REDIGEES PAR C. DECRUYNAERE & F. LACOUR

Ces notes de cours ne représentent pas l’entièreté de la matière vue au cours.

TABLE DES MATIERES

Le langage des descriptions anatomiques implique quelques conventions qu’il est

L’orientation d’une formation anatomique est précisée à l’aide de 3 plans :

Pour « externe » et « interne » nous utiliserons préférentiellement les termes « latéral » et

L'ostéologie est l'étude des os dont l'ensemble constitue le squelette.

C’est un ensemble de couches (externe ou fibreuse, intermédiaire ou fibro-élastique et interne

Les os courts, les os plats et les os irréguliers

On distingue 2 faces et 4 bords pour la description.

1. Bord supérieur. En forme de S, il présente en arrière une courbe concave en dehors et

Le squelette de la cuisse est formé par le fémur.

A la coupe, il présente la forme d'un prisme triangulaire et offre à considérer 3 faces et 3

1. Face antérieure. Elle est lisse et convexe.

Les faces antérieure et latérale donnent insertion au muscle vaste intermédiaire.

La patella est un os sésamoïde, triangulaire à base supérieure situé à la partie antérieure du

Le squelette de la jambe est constitué de 2 os longs, le tibia en dedans et la fibula en dehors.

Dans ses ¾ supérieurs, il présente 3 faces et 3 bords

1. Bord antérieur. Saillant, sous-cutané et conformé en « S » italique. Il s’appelle la crête

Le squelette du pied est formé de 26 os répartis en 3 segments :

Le tarse comprend 7 os disposés sur 2 rangées :

c) Rangée distale ou tarse antérieur

1. Les articulations fibreuses (synarthroses)

2. Les articulations cartilagineuses (amphiarthroses)

3. Les articulations synoviales (diarthroses)

- Constitution des articulations synoviales

Une capsule fibreuse

Des ligaments fibreux

La synoviale (ou membrane synoviale)

La synovie (ou liquide synovial)

Disque, labrum et ménisque

• Fibrocartilage intra-articulaire qu’on retrouve au niveau de certaines

- Classification des articulations synoviales

a) Les articulations sphéroïdes (ancien terme : énarthroses)

b) Les articulations ellipsoïdes (ou condyliennes)

c) Les articulations en selle (anciens termes : toroïdes ou emboitement réciproque)

d) Les articulations trochoïdes (ou pivot, cylindriques)

e) Les ginglymes (ancien terme : trochléenne ; articulation en poulie)

f) Les articulations planes (ancien terme : arthrodies)

Articulation entre la surface auriculaire du sacrum et la surface auriculaire de l’os coxal. Sa

La surface auriculaire du sacrum

La surface auriculaire de l’os coxal

• Ligament sacro-iliaque ventral : peu résistant, composé de fibres courtes à orientation

• Ligament sacro-iliaque dorsal : est épais, constitué de plusieurs faisceaux puissants,

• Ligament ilio-lombaire : constitué de 2 faisceaux unissant les processus transverses des

• Ligament sacro-tubéral : il s’insère sur le bord latéral du sacrum et du coccyx et s’étend

• Ligament sacro-épineux : il s’insère à la partie inférieure du bord latéral du sacrum et

Les mouvements du sacrum s’appellent : la nutation et la contre-nutation. Lors du

b) Trois ligaments renforcent la capsule :

Les deux faisceaux du ligament ilio-fémoral et le ligament pubo-fémoral dessinent un Z à la

L’articulation coxo-fémorale possède un ligament intra-articulaire : le ligament de la tête

Segment fixe : le bassin :

Segment fixe : le fémur :

Unit le fémur, le tibia et la patella.

b) Les ligaments antérieurs :

Du plan profond vers le plan superficiel, on trouve :

• Les ligaments ménisco-patellaires :

• Les ligaments fémoro-patellaire :

• Les expansions tendineuses des vastes :

c) Les ligaments situés médialement et latéralement

• Le ligament collatéral tibial