MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR REPUBLIQUE GABONAISE

DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE ET DU UNION-TRAVAIL-JUSTICE

TRANSFERT DES TECHNOLOGIES
-----------------
UNIVERSITE DES SCIENCES DE LA SANTE
-----------------
FACULTE DE MEDECINE SCIENTIA MEDICINA
---------------- UNIVERSUM SUNT
DEPARTEMENT DE CHIRURGIE - ANATOMIE

°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
Djembi Yves Roger, MD-PhD
Assistant - Tél. : 077.72.92.15
Courriel : yrdjembi@hotmail.com

Tronc commun
Licence1 Médecine - Pharmacie
U.E.1 : Anatomie
Année Académique : 2021-2022

ARTICULATIONS DU MEMBRE PELVIEN

1
10 décembre 2021

ARTICULATIONS DU MEMBRE PELVIEN

Chap.1 Définitions - Généralités
I. Définitions
❖ Une articulation est une structure anatomique correspond à l’union
de 2 segments osseux. On décrit deux grandes catégories :
• Les articulations synoviales : les 2 segments osseux sont
séparés par une cavité ;
• Les articulations fibro-cartilagineuses : il n’existe pas de cavité,
les segments osseux sont maintenus par du tissu fibreux.

❖ Les articulations sont vascularisées et innervées par des vaisseaux et

des nerfs qui donnent habituellement des rameaux spécifiques
périarticulaires.

II. Les articulations du membre pelvien

A. Groupes articulaires
On décrit 5 groupes articulaires du membre pelvien (Fig. 1). Ce sont :
1. Les articulations de la hanche (bassin), au nombre de 5 ;
2. Les articulations du genou
3. Les articulations de la jambe
4. Les articulations talo-crurales
5. Les articulations du pied.

B. Plan d’étude anatomique d’une articulation

Le plan d’étude anatomique d’un muscle ou d’un groupe musculaire retenu pour ce
cours est le suivant :

Le plan d’étude d’une articulation est le suivant :

1. Définition
2. Intérêts
3. Surfaces articulaires
4. Moyens d ’union
5. Vascularisation et Innervation
6. Fonction
7. Les illustrations schématiques +++

2
 C. Objectifs :
Voir étude de chacun des groupes articulaires.

D. Intérêts :
• Traumatiques : les fractures sont fréquentes au niveau des
articulations du membre inférieur : hanche, genou, chevilles et pied.
• Dégénératives : le remplacement articulaire pour cause traumatique
ou dégénérative. Les articulations au niveau du membre pelvien le
plus communément affectées sont la hanche et le genou. Le
remplacement articulaire consiste à la mise en place de : prothèse
totale de hanche (PTH) et de genou (PTG).

Figure 1 : vue de face des principales articulations du membre pelvien [1]

3
Chap. 2 Articulations du bassin
I. Introduction
❖ Le bassin est composé de 5 articulations (Fig. 2) :
• 3 articulations de la ceinture pelvienne :
o Les articulations sacro-iliaques droite et gauche
o La symphyse pubienne
• Les 2 articulations Coxo-fémorales.

II. Objectifs
1. Citer les principales articulations du bassin
2. Articulations coxo-fémorale (ACF) :
• Définition, surfaces articulaires, moyens d’unions
• Décrire les principales fonctions
• Enumérer les principaux centres d’intérêts d’étude anatomique de
l’ACF
3. Dessiner un schéma annoté et orienté d’une vue antérieure ou
postérieure de l’ACF.

Figure 2 : articulations du bassin [2].

4
 III. Articulation coxo-fémorale

A. Définition

L’articulation coxo-fémorale (ACF) encore appelée articulation de la hanche

est l’articulation proximale du membre pelvien. Elle unit l’os coxal au fémur,
et transmet le poids du corps au membre inférieur. C’est une articulation
extrêmement mobile et stable avec trois degrés de liberté

B. Intérêts cliniques

• Traumatiques
Les luxations de la hanche nécessitent un violent traumatisme en
raison de la grande stabilité conférée les ligaments et la capsule
articulaire.
• Épidémiologiques : L’examen minutieuse de la hanche du
nouveau-né est capital en raison de la fréquence des luxation
congénitales de la hanche
• Infectieuses : les infections sont fréquentes au niveau de la hanche
(arthrite de la hanche)
• Dégénératives : ostéochondrite primitive de la hanche ou maladie
de Legg Perthes Calvé, l’ostéonécrose aseptique de la tête
fémorale. Cette affection est fréquente dans nos régions en raison
de la grande prévalence de la drépanocytose.

C. Morphologie

1. C’est une articulation synoviale sphéroïde alliant stabilité et mobilité.

Elle met en présence :
• La surface semi-lunaire de l’acétabulum de l’os coxal ;
• Le bourrelet acétabulaire ;
• La tête fémorale.
b. Les ligaments.
Ce sont :
• Les ligaments iliofémoral et pubo-fémoral, en avant ;
• Le ligament ischio-fémoral, en arrière ;
• Le ligament de la tête fémoral (le ligament rond), tendu de la tête
fémorale à la fosse acétabulaire.

D. Anatomie fonctionnelle
L’ACF est une articulation extrêmement mobile et stable avec trois degrés
de liberté (Fig. 12)

5
 • Flexion - extension
• Abduction - adduction
• Rotations
Cette articulation permet les mouvements entre le tronc et le membre
inférieur

(a) (b)

Figure 3 : Articulation coxo-fémorale, vues antérieure (a), latérale(a) et

postérieure (b) [3].

Chap. 3 Articulations du genou

I. Objectifs
1. Définir l’articulation du genou (AG).
2. Enumérer les principaux centres d’intérêts d’étude anatomique de l’AG.
3. L’AG : décrire les surfaces articulaires, les moyens d’union et de
glissements, sa mobilité.
4. montrez par une illustration schématique annotée et orientée une vue
antérieure de l’articulation du genou droit.

I. Définition
❖ Le genou= knee, en anglais, est la région anatomique située à la
jonction entre la cuisse et la jambe. Il unit l’extrémité proximale du
tibia, l’extrémité distale du fémur et la patella. L’articulation du genou
est la plus volumineuse du corps humain. Elle unit le fémur, le tibia et
la patella.

6
 II. Intérêts

❖ Site de nombreuses pathologies

Les atteintes du genou les plus fréquentes sont :
• Entorses ;
• Lésions méniscales ;
• Pathologie patellaire : luxation, chondrite ;
• Fractures ;
• Rhumatismes ;
• Arthrose ;
• Kystes poplités ;
• Etc.

❖ Moyens de diagnostic paracliniques diverses :

• Radiographie standard ;
• IRM ;
• Etc.

III. Morphologie
Le genou est composé de 2 articulations synoviales ayant la même cavité
articulaire. Ce sont :
• L’articulation fémoro-tibiale ;
• L’articulation fémoro-patellaire.
Les deux articulations se trouvent dans une même cavité articulaire et
possèdent une capsule articulaire commune.
a. L’articulation fémoro-tibiale est une bi-condylaire qui met en
présence :
• Les surfaces articulaires de condyles fémoraux ;
• Les surfaces articulaires tibiales supérieures ;
• Les ménisques articulaires latéral et médial unis en avant par le
ligament transverse du genou. Chaque corne méniscale est
fixée par un ligament méniscal.

Le ménisque médial a la forme d’une lettre « C » et est plus grand que le

ménisque latéral. Il est attaché à la capsule articulaire et au ligament
collatéral tibial ; de ce fait, il n’est que peu mobilisable. Le ménisque latéral
est presque comme un cercle. Il est moins bien fixé et est très mobile.

b. L’articulation fémoro-patellaire est un ginglyme qui met en présence :

• La surface articulaire fémorale de la patella ;
• La surface patellaire du fémur.

7
 c. Les ligaments péri-capsulaires sont :
• Le ligament collatéral tibial ;
• Le ligament collatéral fibulaire ;
• Le ligament poplité arqué ;
• Le ligament poplité oblique.

d. Les ligaments intra-capsulaires et extrasynoviaux sont :

• Le ligament croisé antérieur, vertical. Il s’étend de la face médiale du
condyle latéral du fémur à l’aire intercondylaire antérieure du tibia ;
• Le ligament croisé postérieur, horizontal. Il s’étend de la face latérale
du condyle médial du fémur à l’air intercondylaire postérieure du
tibia.

Les deux ligaments croisés assurent la stabilité du genou en position fléchie

et empêchent l’hyperextension.

Fig. 4 : vue de l'articulation du genou, trajet des ménisques et des ligaments

croisés [3].

8
 (A)

(B)

Fig. 5 : A. Vue antérieure de l'articulation du genou droit en flexion.

B. Vue antérieure et postérieure de l’articulation du genou droit [3].

9
 IV. Fonctions = amplitudes

❖ L’articulation du genou est stable et très mobile, avec 1 degré de

liberté principal sur le plan sagittal : mouvement de flexion-extension
du genou (Figures 6 et 12) :
• Flexion de la jambe sur la cuisse (120-150°) extension (0°) ;
• Genu flexum : extension incomplète ;
• Genu recurvatum : extension dépasse 0° (0-5°)

(a) (b) (c) (d) (e)

Figure 6 : Illustrations schématiques montrant les fonctions de l’articulation
du genou, 1 degré de liberté : flexion(a), extension (b), rotation latéral (c),
rotation neutre (d), rotation médiale (e). Images d’emprunt du cours PACES
du Pr Trouilloud.

Chap. 4 Articulations de la jambe

Les articulations de la jambe sont aussi appelées articulations tibio-
fibulaires. Le tibia et la fibula sont solidement unis par :
• Les articulations tibio-fibulaires (ATF), proximale et distale ;
• La membrane inter-osseuse crurale, tendue entre les bords
interosseux du tibia et de la fibula.

I. Morphologie
a. L’ATF proximale est une synoviale plane.
• Elle unit la surface articulaire fibulaire du tibia et la surface
articulaire de la tête fibulaire.
• Elle est maintenue par les ligaments antérieur et postérieur de la tête
fibulaire.

b. L’ATF distale est une syndesmose.

• Elle unit l’incisure fibulaire du tibia et la surface tibiale de la fibula.

10
 • Elle est maintenue tibio-fibulaires antérieur, postérieur et
interosseux.

II. Fonction
• Dans la tibio-fibulaire proximale, il s’agit de mouvements de
glissements réduits.
• Dans la tibio-fibulaire distale, ils sont quasi inexistants.

Fig. 7 : vues antérieures des articulations de la jambe [1]

Chap. 5 Articulations de la cheville et du pied
I. Articulation talo-crurale

A. Objectifs
1. Définir l’articulation talo-crurale (A.T.C.).

11
2. L’A.T.C. : décrire les surfaces articulaires, les moyens d’union, sa
fonction.
3. Dessiner un schéma annoté et orienté d’une coupe frontale de l’ATC.

B. Définition
L’articulation talo-crurale est l’articulation de la cheville. Elle unit le tibia
et la fibula au talus.

C. Intérêts
❖ Fonctionnel :
• L’ATC est une articulation très sollicitéeElle joue un rôle
primordial dans la marche ;
❖ Pathologique :
• Elle est le siège fréquent de traumatimes divers :
o Entorses malléolaires ;
o Fractures des malléoles ;
o Etc.

D. Surfaces articulaires
❖ Au niveau tibio-fibulaire les surfaces articualires sont portées par :
• Surface inférieure du tibia ;
• Malléole médiale du tibia ;
• Malléole latérale de la fibula.
❖ Niveau du talus:
• La trochlée forme le 1/3 de la poulie creuse et comprend une surface
supérieure avec une gorge mousse ;
• Et les surfaces malléolaires latérale et médiale.

❖ Surfaces articulaires TF forment une pince dans laquele s’encastre le

talus.

12
Figure 8 : coupe frontale de l’articulation talo-crurale [1]

E. Moyens d’unions
Les moyens d’union sont la capsule articulaire et un système ligamentaire
commun à l’articulation subtalaire qui est divisé en ligament en ligaments
médiaux et latéraux.

❖ Le principal ligament médial est appelé ligament médial ou deltoïde.

Il est organisé en 2 plans :
• Le plan superficiel, comprend 3 parties :
o Tibio-calcanéenne ;
o Tibio-ligamentaire ;
o Tibio-naviculaire.
• Le plan profond comprend :
o 1 partie tibio-talaire antérieure, entre le bord de la malléole
tibiale et la face latérale du talus ;
o 1 partie tibio-talaire postérieure, entre le bord postérieur de la
malléole tibiale et la face médiale du talus.
❖ Un second ligament médial est appelé ligament talo-calcanéen médial,
tendu entre le tubercule médial du processus postérieur du talus et le
sustentaculum tali.

13
 ❖ Ligaments latéraux :
• Le ligament talo-fibulaire antérieur entre le bord antérieur de la
malléole fibulaire et la face latérale du col du talus, le ligament
talo-fibulaire postérieur entre le bord postérieur de la malléole
fibulaire et le tubercule latéral du processus postérieur du talus, le
ligament calcanéo-fibulaire entre l’apex de la malléole latérale du
calcanéus et le ligament talo-calcanéen latéral entre la face latérale
du talus et la face latérale du calcanéus.

F. Fonctions
L’articulation talo-crurale est une articulation mobile à un degré de liberté,
qui permet les mouvements du pied sur la jambe en :
• Dorsiflexion : mouvements du pied sur la jambe
o Flexion dorsale : rapproche le dos du pied de la face antérieure
de la jambe: 20-30° ;
• Flexion plantaire ou extension: éloigne le dos du pied de la jambe :
30-60°.

Figure 9 : Illustrations schématiques montrant les fonctions de l’articulation

talo-crurale, 1 degré de liberté : dorsiflexion et flexion plantaire. Images
d’emprunt du cours PACES du Pr Trouilloud.

II. Articulations du tarses

Les articulations du tarse sont nombreuses et complexes. Elles comprennent du
point de vue fonctionnel, les articulations de l’arrière-pied et de l’avant-pied.

14
 A. Articulations de l’arrière pied
1. Introduction
Ce sont les articulations du pied situées en arrière des métatarses. Elles participent
simultanément au mémé mouvement. Elles comprennent :
• L’articulation subtalaire ;
• L’articulation transverse du tarse ;
• Les articulations des os du tarse distal ;
• Les articualtions intercunéiformes médiale et latérale, et
cunéocuboïdienne.
2. Articulation subtalaire
C’est une articulation synoviale trochoïde qui unit le talus au calcanéus (Fig.
10).
a. Surfaces articulaires
Elles sont constituées de la surface articulaire calcanéenne postérieure du
talus (portion de cône creux) et de la surface articulaire talaire postérieure
du calcanéus (portion de cône plein).
b. Moyens d’union
Les moyens d’union sont la capsule articulaire, et un système ligamentaire
en grande partie commun à l’articulation talo-crurale, composé des
ligaments talo-calcanéens latéral, médial, et postérieur (tendu entre le
tubercule latéral du processus postérieur du talus et la face supérieure du
calcanéus) et du ligament talo-calcanéen interosseux, qui est situé
profondément dans le sinus du tarse entre le sillon du talus et le sillon du
calcanéus.
3. L’articulation transverse du tarse ou médio tarsienne de Chopart
Elle unit le tarse antérieur et le tarse postérieur. Elle comprend 2
articulations ayant en commun le ligament bifurqué.
• L’articulation calcanéo-cuboïdienne, synoviale en selle ;
• L’articulation talo-calcanéo-naviculaire
Ainsi, l’articulation de Chopart désigne la partie talo-naviculaire des
articulations talo-calcanéo-naviculaire et calcanéo-cuboïde. Ces 2
articulations sont anatomiquement séparées mais agissent
fonctionnellement ensemble. Elles ont une importance dans l’inversion et
l’éversion du pied.
4. Les articulations des os du tarse distal
Elles comprennent :
• L’articulation cunéo-naviculaire. Elle unit les 3 os cunéiformes à l’os
naviculaire ;
• L’articulation cuboïdo-naviculaire, souvent une syndesmose, unissant
les os cuboïde et naviculaire.
5. Fonctions des articulations de l’arrière pied
Les mouvements communs à ces articulations sont :
15
 • L’abduction-adduction ;
• La rotation latérale ;
• La rotation médiale ;
• L’inversion-éversion du pied.

B. Articulations de l’avant-pied
1. Morphologie
Les articulations de l’avant-pied comprennent :
• Les articulations tarso-métatarsiennes ;
• Les articulations métatarso-phalangiennes ;
• Les articulations inter métatarsiennes ;
• Les articulations interphalangiennes.
2. Fonctions
Fig. 12
Toutes ces articulations présentent des mouvements réduits indépendants.
Les mouvements sont :
• Pour les tarso-métatarsiennes, l’inversion-éversion ;
• Pour les métatarso-phalangiennes, la flexion-extension et l’inversion-
éversion ;
• Pour les interphalangiennes, la flexion-extension.

Figure 10 : Articulation talo-crurale et subtalaire. Coupe frontale de la région

postérieure du pied vue postérieure [1]

16
Figure 11 : Articulation du tarse. Coupe oblique au-dessous de l'articulation talo-
crurale [1]

Chap.6 Bilan articulaire du membre inferieur

Ce bilan est plus simple que celui du MS en raison de son faible degré de
liberté imposé par sa fonction statique et locomotrice Fig. 12).

Figure 12 : bilan articulaire du membre inférieur [1]

17
BIBLIOGRAPHIE
[1] P. Kamina : l’essentiel en anatomie, éditions Maloine, Paris 2013.

[2] Keith L. Moore, Arthur F. Dalley : Anatomie médicale : aspects

fondamentax et applications cliniques. Traduction de la 4ème édition
américaine par Jean Milaire. Collaboration scientifique de Jean-Pol
Beauthier et Antoine Dhem. DeBoeck Université. De Boek et Larcier s.a..
Paris 2001. Bruxelles pour la traduction et l’adaptation française.

[3] Dupont S., SEBE Ph., Boistier Ch. : Manuel d’anatomie : anatomie
générale- programme de PACES, Éllipses Éditions, Paris, 2011.

[4] Bommas, Teubner, Voss : cours d’anatomie, Edition De Boeck Université,

traduction de l’édition allemande par Antoine Dhem, Bruxelles 2008.

[5] A.M. Gilroy, B.R. Macpherson, L.M. Ross : Atlas d’anatomie, Maloine
2010. Edition originale : M. Schuenke, E. Schulte, U. Schumacher : Atlas of
Anatomy, Thieme Medical Publishers, Inc., New York 2008.

18