L’anatomie humaine ne doit pas être

étudié comme un simple module

ordinaire, elle est une branche de la
science fondamentale qui mérite une
certaine attention car l’Homme est la plus
belle créature que DIEU ai créé, dans ce
très petit recueil, écrit de manière simple
et destiné aux étudiants de première
année de médecine pharmacie, les
notions essentielles pour aborder
l’examen sont présenté dans un esprit de
synthèse

NEO
ANATOMIE
DE SYNTHESE
TOME 5 : Le
bassin et la
Cuisse
L.M.D
 L.M.D

COMMENT PASSER DE 0 à 14 EN ANATOMIE ?

AVERTISSEMENT !
Je vous écris ce petit ouvrage en français facile pour vous donner des trucs et
astuces pour devenir un as en anatomie en seulement quelques semaines.
Merci à tous ceux qui lirons cet ouvrage jusqu’à la fin et à ceux qui ont lu les
précédents, ma prière est qu’ils vous soient, mes ouvrages d’une grande aide

INTRODUCTION
La dernière anatomie vue en 1er année de Médecine est celle des membres
inférieurs. Cette anatomie est délicate car elle nous permet d’étudier plusieurs
intérêt clinique, avoir une bonne habileté avec les schémas est fondamental
pour affronter l’examen
Toutes les règles qui s’appliquaient avec les membres supérieurs s’appliquent
aussi dans cette partie, la méthodologie ne change pas sauf à de rares
exceptions comme le fait de ne pas énumérer les insertions musculaires mais
plutôt les questions sur les intérêts cliniques et pathologiques qui peuvent
arriver à l’examen
Si vous avez oublié la méthodologie je vous invite donc à aller lire les Néo
Anatomie de synthèse tome 1 et 2

Dans ce tome 5 il sera question pour nous de traiter exclusivement la hanche

et la cuisse et dans un ultime Tome nous parlerons de la jambe et du pied

1
 SOMMAIRE

L’os Coxal………………………………………………………………..pages 3 à 6
Le fémur………………………………………………………………….pages 7 à 11
La patella…………………………………………………………………pages 11 à 12
L’articulation Coxo-fémorale……………………………………pages 13 à 15
Myologie du bassin….………………………………………………pages 16 à 21
Myologie de la cuisse……………………………………………….pages 22 à 33
Vascularisation du bassin et de la cuisse…………………..pages 34 à 40
Innervation du bassin et de la cuisse…………………………pages 41 à 43
L’articulation du Genou…………………………………………….pages 44 à 47

2
L’os Coxal

L’os coxal est un os plat hélicoïdal et antérolatéral de la ceinture pelvienne, ils

forment (les 2 os coxaux) avec le sacrum la ceinture pelvienne qui unit les
membres inférieurs au reste du tronc. Il s’articule avec en dehors avec la tête
fémoral par l’acétabulum, en dedans, en haut et en arrière avec le sacrum et
avec le pubis pour former la symphyse pubienne en avant

L’os coxal est constitué embryologiquement de 3 parties soudées en Y

centrée sur l’acétabulum à savoir ; l’ilion, l’ischion et le pubis

Chacune de ces parties sont constituées de repères palpables fondamentaux

et siègent d’insertions musculaires
Pour l’ilion, nous avons : les épines iliaques antero et postéro supérieures et
la crête iliaque
Pour l’ischion, nous avons : la tubérosité ischiatique

Pour le pubis, nous avons : la symphyse pubienne, le mont du pubis

Comme intérêt anatomique retenons tout simplement que l’os coxal est le
point d’appui du tronc en position assise

Remarque : il est très important pour l’étudiant de retenir les noms des
repères palpable de cet os car ils seront très important pour la suite, à savoir
la myologie, de plus les intérêts cliniques sont multiples celui énuméré plus
haut est juste un exemple pratique

3
Vue antérieure de la ceinture pelvienne

Vue latérale de l’os coxal

4
Schéma annoté et orienté de la face interne de l’os coxal avec insertion
musculaire
Mais à l’examen dessinez sans insertions musculaires !

5
Schéma annoté et orienté de la face externe de l’os coxal avec insertions
musculaires
Mais à l’examen dessinez sans insertion musculaire !

6
LE FEMUR

Le fémur est un os long pair et asymétrique qui représente à lui tout seul, le
support de la cuisse, il s’articule avec l’os coxal en haut, le tibia et la patella
en bas, formé de 2 épiphyses et d’une diaphyse
L’épiphyse proximale du fémur comprend la tête fémorale, le col fémoral et le
massif trochantérien
 La tête fémorale est une saillie articulaire lisse recouverte entièrement
de cartilage sauf au niveau de la fovéa capitis ou s’insère le ligament de
la tête fémorale appelé ligament rond
 Le col fémoral est cylindrique aplatit et s’élargie latéralement. Il forme
avec l’axe de la diaphyse un angle d’inclinaison d’environ 125°
 Le massif trochantérien est constitué de deux saillies osseuses : le
grand trochanter latéralement et quadrangulaire et le petit trochanter
médialement et conique

La diaphyse du fémur est composé de 3 faces, une face antéro-médial ;

antéro-latérale et une face postérieur.
La face postérieure est creusée en un sillon formé de 2 lèvres, c’est la
ligne âpre

L’épiphyse distale du fémur est formée de deux condyles fémoraux médial et

latéral et une surface patellaire appelée trochée fémorale, au-dessus des
condyles se trouve également un relief osseux appelé épicondyle médial et
épicondyle latérale, en arrière des condyles, se loge également la fosse
poplité

Comme intérêt anatomique nous pouvons retenir que le fémur assure la

transmission du poids du corps du pelvis au genou
Comme intérêt pathologique nous pouvons noter les coxa-vara et les coxa
valga qui sont des modifications anormal de l’angle d’inclinaison fémoral

7
Vue postérieure d’un fémur droit

8
Vue antérieure d’un fémur droit

9
Les muscles s’insérant sur la ligne âpre du fémur ; important pour la
suite

10
Angles d’inclinaison du fémur et ses anomalies en schémas

LA PATELLA

La patella est un os plat triangulaire, pair et asymétrique située dans le

tendon du muscle quadriceps fémoral, elle participe à l’articulation du genou
en s’articulant avec le fémur mais pas avec le tibia

 De forme ovoïde, elle présente deux faces, une base supérieure et un

apex inférieur
 La face antérieure de la patella est palpable sous la peau tandis que la
face postérieure est occupée au ¾ de sa portion proximale par la
surface patellaire du fémur

 Comme intérêt anatomique nous pouvons retenir qu’elle participe à la

mobilité du genou en assurant la stabilité sagittale

11
Vue antérieure et postérieure de la patella

Coupe transversale du fémur et de la patella

12
L’ARTICULATION COXO-FEMORALE

Définition
L’articulation coxo-fémorale est l’articulation sphéroïde de la hanche, elle
unit l’os coxal au fémur

Surface articulaires
Au niveau de l’os coxal nous avons 3 surface articulaires à savoir ;
 L’acétabulum, qui est une cavité sphéroïde de l’os iliaque
 La fosse acétabulaire centrale
 Le bourrelet acétabulaire
Au niveau du fémur nous avons une seul surface articulaire ;
 La tête fémorale correspondant au 2 tiers d’une sphère présentant la
fovéa capitis

Moyens d’unions
Comme moyens d’union nous avons ;
 La capsule articulaire
Les ligaments ilio fémorale, pubo-fémoral, et ishio-fémoral
Les ligaments ronds de la tête fémorale

Moyen de glissement
Comme moyens de glissement, nous avons le liquide synovial

13
Physiologie articulaire
L’articulation coxo-fémoral est pourvue de 3 degrés de liberté
 Flexion et extension de la cuisse sur la hanche dans le plan frontal
 Abduction et adduction de cuisse sur la hanche dans le plan sagittale
 Rotation latérale et médiale de la cuisse sur la hanche dans le plan
horizontal

Intérêt clinique
Comme intérêt clinique nous pouvons retenir les fractures au niveau du col
du fémur
Les déformations de l’angle d’inclinaison (confère cours sur le fémur)
Ou encore des pathologies telles que les coxarthroses dues à l’usure des
cartilages articulaires

Après avoir retenus l’essentiel sur cette articulation il est toujours important
de conclure avec un schéma comme celui de la page 15

14
 Vue antérieure et postérieure de l’articulation Coxo-fémorale

Remarque : à l’examen même si on ne vous demande pas de dessiner il est

toujours important de dessiner l’articulation après votre rédaction tout en
respectant les codes des couleurs anatomiques bien sûr. Dans l’annotation du
schéma n’oubliez surtout pas de nommer tous les os que vous représenterez
et surtout les ligaments sans oublier aussi l’orientation

15
 MYOLOGIE DU BASSIN

Définition Le bassin est une région anatomique assurant la transition entre le

tronc et les membres pelviens elle est formé de deux grands groupe
musculaire, les muscles glutéaux et les muscles du pelvi trochantérien

Les muscles glutéaux ; ils sont au nombre de 5 à savoir

-Le muscle grand fessier
-Le muscle moyen fessier
-Le muscle petit fessier
-Le muscle ilio-psoas
-Le muscle tenseur du fascia Lata

Origine Trajet Terminaison Innervation Action

Son faisceau Le faisceau

profond : Dans la profond se
fosse iliaque termine au Extenseur
externe, au niveau de la de la cuisse
Par 2 fibres qui sur le
niveau du bord convergent vers face postéro- Le nerf
Muscle latéral du sacrum latérale du bassin,
le bas en dehors glutéale Stabilisation
grand et de tubercules et en avant fémur et le inférieur
fessier ilio conjugués faisceau verticale et
Son faisceau superficiel sur rotateur
superficiel sur la l’aponévrose externe de
crête iliaque, les du moyen la cuisse
crêtes sacrées et fessier et sur
les cornes du son
sacrum prolongement,
le fascia Lata

16
 Abducteur
Sur le tendon de la
Dans la fosse de la face cuisse ;
iliaque externe, Fibres médiale du stabilisateur
Muscle sur la partie moyenne : grand frontal,
moyen moyenne de la verticalement trochanter Nerf glutéal impératif
fessier crête iliaque vers le dehors supérieur pour
antérieures : l’équilibre
oblique vers de la
l’arrière marche
postérieur :
oblique vers
l’avant

Dans la fosse Converge vers Sur la face

Muscle iliaque externe, le bas, en antérieure du
petit en avant de la dehors et en grand Rotateur
fessier ligne semi Nerf glutéal interne de
arrière, adhère trochanter supérieur
circulaire à la capsule la cuisse
antérieure coxo-fémorale

Muscle ilio : sur la

lèvre interne de Les fibres se
la crête iliaque et rejoignent au- Fléchisseur
la fosse iliaque dessus de de la
interne l’articulation hanche
coxo-fémorale Sur la face Les grâce à sa
Muscle Muscle psoas : le pour former un postérieure du branches réflexion
ilio- faisceau tendon qui petit du plexus sur
psoas transversaire passe par le trochanter lombaire l’éminence
prend son origine ligament ilio-
sur les 4 inguinal pour se pectinée ;
premières diriger rotateur
vertèbres finalement vers externe
lombaires et le le petit
faisceau corporal, trochanter
de T12 à L4

Muscle Sur le versant Nerf

tenseur latéral de l’ épine glutéale Tension du
du iliaque antéro- Oblique, en bas Sur le condyle supérieur fascia Lata
fascia supérieure, le latéralement et latéral du tibia et les
Lata en arrière

17
 bord antérieur du racines L4,
fascia Lata L5 et S1

Remarque : le fascia Lata est une aponévrose fibro-conjonctive profonde de la

cuisse, recouvrant la face superficielle des muscles qui la composent .

A ; les muscles du bassin et de la cuisse dans le plan profond et B ; toujours

les muscles du bassin et de la cuisse sur le plan superficiel en vue sagittale

18
Les muscles du pelvi-trochantérien

Définition : Le pelvi-trochantérien est un groupe musculaire situé à la partie

post de l’articulation coxo-fémorale. Ces muscles sont au nombre de 6 et sont
des rotateurs externes de la hanche recouverts entièrement par le grand
fessier.

Les muscles du pelvi trochantérien ; ils sont au nombre de 6 ;

- Le muscle pyramidal
Le muscle obturateur
Les muscles jumeaux (supérieur et inférieur)
Le muscle carré fémoral
Le muscle obturateur externe
Origine Trajet Terminaison Innervation Action

Statique :
La face Oblique, Face supérieure Nerf du stabilisateur
Muscle antérieure du en bas, en et médial du piriforme, postérieur de la
pyramidal sacrum arrière grand trochanter racine S2 et hanche
latéralem parfois S1 Dynamique :
ent rotateur médial
de la hanche

Nerf du Statique :
Sur le Oblique jumeau stabilisateur de
Muscle pourtour du en arrière Sur la partie supérieur et la hanche
obturateur foramen et en médiale du grand de Dynamique :
interne obturé dedans trochanter l’obturateur rotateur latéral
interne de la hanche,
rétroversion du
bassin

19
 Supérieur : Supérieur : Statique :
la partie Le nerf du Rôle important
proximale de Oblique, Par un tendon jumeau de stabilisateur
la petite en arrière commun au supérieur et postérieur de la
Muscle échancrure et en niveau de la l’obturateur hanche
jumeaux ischiatique sur dedans fossette interne
supérieur son versant tronchantérique Dynamique :
et latérale Inférieur : Adduction et
inférieur Le nerf du rotation
Inférieur : jumeau latérale de la
La partie inférieur et du hanche,
inférieure de carré fémoral rétroversion du
la petite bassin
échancrure
ischiatique
Statique :
stabilisateur
postérieur de la
Sur la face Vers le Sur le bord hanche
Muscle latérale de la Par le nerf du
bas, en médial de la jumeau
carré tubérosité avant et trituration de la Dynamique :
fémoral ischiatique inférieur et du rotation
latéral ligne âpre carré fémoral latérale de la
hanche

Statique :
Sur le stabilisateur de
pourtour du Oblique, la hanche,
foramen en haut, Sur la face coapteur de la
obturé, Par le nerf
en arrière médiale du grand obturateur hanche et
Muscle débordant et latéral ; trochanter suspenseur du
légèrement racines de L2 à
obturateur il traverse L5 bassin
externe sur la égalemen
membrane t la partie Dynamique :
obturatrice inférieure adduction de la
du col hanche
fémoral

20
Intérêt clinique : lors du placement de la prothèse de la hanche, on sectionne
au ras de leurs terminaisons les pelvi-trochantériens, il y a un risque de
luxation de la prothèse si ils sont mal replacés.

Les muscles du pelvi-trochantérien

21
 MYOLOGIE DE LA CUISSE

Définition : la cuisse est une région anatomique située entre le bassin et la

jambe, c’est une solide région qui participe à la transmission du poids du
corps aux jambes, elle est formé de 11 muscles reparties en groupes

1-Le quadriceps fémoral

C’est un muscle volumineux composé de 4 chefs présent à la partie antérieure
de la cuisse ils participent à l’articulation du genou via un tendon commun
site de fixation également de la patella
-Le chef vaste latéral
-Le chef vaste médial

22
-Le chef vaste intermédiaire
-Le chef droit antérieure ou droit fémoral

Quadriceps Origine Trajet Terminaison Innervation Action

Fémoral

Sur la lèvre Descendant au

latérale de la ligne niveau de la Nerf vaste
Vaste âpre et la crête face externe latéral
latéral sous de la cuisse Par un tendon Stabilisateur
trochantérienne commun ; le du genou,
tendon extenseur de
quadicipital la jambe
Sur la lèvre Descendant Ce tendon
médiale de la ligne plus bas ; s’insère sur le Nerf vaste
Vaste âpre jusqu’au bord bord supérieur médial
médial médial de la de la patella
patella

Les ¾ supérieur Descendant

des faces latérales sur la partie Nerf vaste
Vaste
intermédiaire et médiales du profonde du intermédiai
fémur tendon re et
quadricipital branche du
vaste
latéral
Tendon direct sur
l’épine iliaque
antéro-inférieure Fléchisseur
Tendon réfléchi de la cuisse
Droit Sur le sillon supra- Il est Nerf droit sur le bassin,
Fémoral acétabulaire Descendant et antérieur et
Tendon récurrent vertical stabilisateur
Sur la partie antérieur de
antérieure du la hanche
grand trochanter

Intérêt clinique : reflexe patellaire en L4, c’est un muscle concerné dans les
cas de paralysie : amyotrophie ;
Comme signe de rabot en cas d’arthrose fémoro-patellaire : trop grande
puissance du quadriceps

23
Nb : si vous le représentez un jour à l’examen, il faudrait que tous 4 les muscles soient de préférence de
couleur orange

24
2-Les muscles de la patte d’oie

Définition : les muscles de la patte d’oie sont un ensemble de 3 muscles bi

articulaires tendus le long de la cuisse qui s’accrochent à l’intérieur du genou
via un tendon à la manière d’une patte d’oie.

Le muscle sartorius,
Le muscle gracile
Le muscle sémi-tendineux

Origine trajet terminaison innervation action

Sur la face
latérale de En forme de
l’épine ruban, il
iliaque s’enroule Par le nerf Flexion et
Muscle antéro- autour de la fémoral rotation
sartorius supérieure face antérieure Par un latérale de la
en avant du de la cuisse tendon hanche ;
fascia Lata commun Rotateur
situé sur le interne de la
1/3 cuisse ;
1/3 interne oblique vers le supérieur de fléchisseur et
du bord bas et en la face rotateur du
inférieur de dehors, médiale du Par le nerf genou
Muscle la branche descend en Tibia obturateur
gracile ischio- dedans et en
pubienne arrière

Partie Descend Par le nerf

inférieure de verticalement à sciatique
la tubérosité la face
Muscle ischiatique postérieure du
sémi- semi-
tendineux membraneux,
en dedans et en
arrière

25
Intérêt pathologique : intervention du sloocum : s’il y a rupture du ligament
collatéral médial, on le retend avec les muscles de la patte d’oie

Remarque: les 3 muscles de la patte d’oie ont 3 origines différentes, chaque

origine se trouvant sur un segment de l’os iliaque, ils sont innervés chacun
par les un des 3 nerfs présents sur la cuisse mais ont une terminaison
communes

Vue sagittale des muscles de la patte d’oie

26
 3-Les muscles adducteurs

Définition : Les muscles adducteurs de la cuisse sont un groupe de 6 muscles

qui rapprochent la cuisse de l’axe du corps
Le muscle grand adducteur
Le muscle moyen adducteur
Le muscle court adducteur
Le muscle pectiné
Le muscle gracile
Le muscle long adducteur
origine trajet terminaison innervation action

Sur la partie Des faisceaux La partie Nerf sciatique Adduction

Muscle antéro-médiale tordus sur supérieure du et les branches de la
grand de la cuisse eux même fémur et postérieures du cuisse sur
adducteur descendant les 2 deux nerf obturateur la jambe
verticalement lèvres internes
de la ligne âpre

Passe en
Sur la crête des avant et en Entre le 1/3 Nerf musculo
Muscle adducteurs du dedans des moyen, des cutané médial
moyen pubis faisceaux inf. lèvres interne issu du nerf
adducteur et moyen du et externe de la fémoral et le
grand ligne Apre nerf obturateur Adduction
adducteur de la
Sur la partie En dehors et en Branche cuisse sur
Muscle antéro-médiale Oblique vers dessous de la antérieure et le bassin
court de la cuisse le bas, dehors crête pectinée superficielle du
adducteur à la partie nerf obturateur
postérieure
du fémur
Sur le bord Sur la branche Nerf musculo-
Muscle supérieur de la Oblique vers moyenne de la cutané médial
pectiné branche ischio le bas et en trifurcation de issu du nerf
pubienne dehors la ligne âpre fémoral

Muscle Confère Résumé des muscles de la Patte D’oie

gracile

27
Muscle long Sur le corps du Oblique, vers Sur la lèvre Nerf musculo Adduction
adducteur pubis, le bas médiale de la cutané médial de la
débordant sur la latéralement ligne âpre et les branches cuisse sur
branche et en arrière, antérieur du le bassin
inférieure nerf obturateur

Vue antérieure des muscles adducteurs de la cuisse

28
29
4-Les muscles ischio-jambiers

Définition : les muscles ischio-jambier sont un groupe de muscles poly-

articulaire allant de la hanche au genou situé à la face postérieur de la cuisse
ils sont au nombre de trois à savoir ;
Le muscle semi tendineux
Le muscle semi membraneux
Le muscle biceps fémoral

Origine Trajet Terminaison Innervation Action

Descend Par le tendon
verticalement à commun situé
Muscle la face sur le 1/3
semi- postérieur du supérieur de la Extenseur de la
tendineux semi- face médiale du hanche avec
membraneux, tibia genou
Sur la partie en dedans et en verrouillé en
inférieure de arrière extension,
la tubérosité Sur la face Fléchisseur du
ischiatique postérieure de genou, rotateur
Descend l’extrémité Tous externe du tibia
Muscle verticalement à supérieure du innervés sur le fémur
semi- la partie tibia, Par le nerf
membran- médiale de la En dessous du sciatique
eux cuisse plateau tibial et
(Le chef par le ligament
court du poplité oblique
biceps
fémoral
s’insère aussi
sur la Oblique vers le Sur l’apex de la
Muscle lèvre externe bas fibula
biceps de
fémoral La ligne âpre)

Intérêt clinique : les ruptures traumatique des tendons ischio-jambiers ;

élongation des muscles ischio-jambiers, une blessure courante liée souvent
au sport.

30
31
Les muscles ischio-jambiers

32
Récapitulatif de la myologie de la cuisse classement par loge

Loge antérieure muscle sartorius, muscle quadriceps fémoral

Loge médiale muscle gracile, muscle pectiné,

muscle long adducteur, muscle court adducteur,
muscle grand adducteur muscle moyen adducteur,

Loge postérieure Muscle semi-tendineux,

muscle semi membraneux, muscle biceps fémoral

Coupe transversale de la cuisse sur son tiers moyens

33
Schéma récapitulatif d’une Vue antérieure des muscles du bassin
et de la cuisse

34
 VASCULARISATION ET DU BASSIN ET DE LA CUISSE

1-Vascularisation de la région iliaque

La vascularisation de la région iliaque est assurée principalement par deux

artères provenant des branches terminales de l’aorte abdominale ce sont les
artères iliaques communes droites et gauches chaque artère iliaque commune
se divise en artère iliaque externe et en artère iliaque interne

 L’artère iliaque interne va donner des branches collatérales pour

irriguer les organes du petit bassin (voir Néo Anatomie de Synthèse
tome 4 : le petit bassin)

35
  L’artère iliaque externe deviendra au niveau de la cuisse l’artère
fémorale

2-Vascularisation de la cuisse et du genou

La vascularisation de la cuisse est assurée principalement par l’artère

fémorale et la veine fémorale, celle du genou est plutôt assurée par
l’artère poplitée

1- L’artère fémorale

Définition : L’artère fémorale est l’artère principale de la cuisse, son

calibre étant de 8 à 9 mm Elle fait suite à l’artère iliaque externe et
se termine en artère poplité

Artère Fémorale

Origine Elle fait suite à l’artère iliaque interne sous le milieu du

ligament inguinal

Trajet Elle descend verticalement dans le trigone fémoral, puis

sur le bord antéro-médial de la cuisse dans le canal de
hunter

Terminaison Elle se termine dans le hiatus du muscle grand adducteur

en artère poplitée

Branches artère épigastrique

collatérales artère circonflexe iliaque superficielle
artère pudentales externes, superficielles et profondes
artère profonde de la cuisse

Intérêt clinique Recherche du pouls fémoral juste au-dessus du ligament

inguinal

36
 Schéma annoté et orienté de l’artère fémorale

2-L’artère poplitée

37
Définition : l’artère poplitée assure principalement la vascularisation du
genou, elle nait de l’artère fémorale et se termine en artère tibiale.

Artère Poplitée

origine Dans le hiatus tendineux du muscle grand adducteur en prolongeant

l’artère fémorale

trajet Descend latéralement puis suit l’axe de la fosse poplitée

terminaison En artère tibiale antérieur et postérieur, au niveau de l’arcade

tendineuse du muscle soléaire

Branche Branches péri articulaires du genou

collatérale
Intérêt clinique Recherche du losange poplitée à la face postérieur du genou

Trajet de l’artère poplitée

38
 3-Le Trigone Fémoral et le Canal de Hunter
Le trigone fémoral et le canal de hunter sont des notions clés à connaitre pour l’examen
Le trigone Fémoral
Définition Le trigone fémoral encore appelé triangle de
Scarpa est un espace triangulaire situé à la
jonction du tronc et des membres inférieurs
dans le tiers antéro-supérieur de la cuisse
Limites
Le trigone fémoral est limité
-En haut par le nerf inguinal ;
-Latéralement par le muscle sartorius ;
-Médialement par le muscle long adducteur
contenus -L’artère fémorale ;
-La veine fémorale ; la grande veine saphène
-Le nerf fémoral
Le Trigone Fémoral
Le canal de Hunter
Le canal de Hunter encore appelé canal des
adducteur est le tiers inférieur du canal fémoral,
c’est une expansion aponévrotique, tendue entre
le grand adducteur et le vaste interne
Le canal de hunter est limité
-En avant et latéralement par le muscle vaste
médial ;
-En arrière par les muscles long adducteur et
grand adducteur ;
-Médialement par le muscle sartorius
-L’artère fémorale ;
-La veine fémorale ;
-Le nerf du muscle vaste médial
39
Le Trigone fémoral et le canal de Hunter

40
 INNERVATION DU BASSIN ET DE LA CUISSE
1-Innervation de la région iliaque
Le plexus lombaire et le plexus lombo sacral
L’innervation des membres pelviens provient de 2 plexus qui innervent premièrement la
région iliaque, le plexus lombaire et le plexus sacré
Plexus lombaire
C’est un amas de nerfs constitués
par des rameaux ventraux des nefs
spinaux et lombaires de L1 à L4, il
est destiné à l’innervation sensitive
Définition et motrice de la paroi abdominale
et des membres pelviens
-Le nerf ilio-hypogastrique, et le
nerf inguinal pour L1
Branches -Le nerf genito-fémoral pour L1 et
collatérales L2
-le nerf cutané latéral de la cuisse
pour L2 et L3
-Le nerf obturateur
Branches
terminales -Le nerf fémoral
Plexus lombo-sacré
C’est un amas de nerfs constitués par des
rameaux ventraux des nerfs spinaux
lombaires, L4 et L5 et sacraux S1, S2 et
S3, il est destiné à l’innervation sensitive
et motrice des membres inférieurs et à la
ceinture pelvienne
-Le nerf obturateur interne
-le nerf carré fémoral
-le nerf glutéal supérieur et le nerf glutéal
inférieur
-le nerf postérieur de la cuisse
-Le nerf sciatique
-Le nerf tibial
-Le nerf fibulaire
41
Attention : A l’examen ce schéma ne vous sera pas demandé, il apparait dans
ce résumé juste pour étayer la compréhension du sujet

Le nerf fémoral, le nerf obturateur et le nerf sciatique

Ces trois nerfs se partagent principalement l’innervation de la cuisse

-Le nerf fémoral antérieur et médialement,
-Le nerf obturateur médialement
-Le nerf sciatique postérieurement

42
 Nerf fémoral Nerf obturateur Nerf sciatique

Origine Il nait des racines L2, L3 et L4 du Il nait des racines L4, S1, S2,
Il nait des racines L2, L3 et L4
plexus lombal S3 et S4 du plexus lombo-
du plexus lombal
sacré

-Rameaux musculaire pour les -Les rameaux articulaires de -Rameau articulaire de la

muscles iliaque, grand psoas et l’articulation coxo-fémorale hanche
pectiné -Nerf du semi-membraneux
Branches -Le nerf du muscle obturateur -Nerf supérieur et inférieur
collatérales -Rameaux vasculaire pour externe du sémi-tendineux
l’artère fémorale -Le nerf du biceps fémoral

-Nerf du quadriceps -Le nerf fibulaire commun

Il se divise en 2 rameaux antérieur
-Nerf musculo cutané latéral et et postérieur -Le nerf tibial
Branches le nerf musculo cutané médial
terminales
-le nerf saphène
La paralysie du nerf sciatique se La Paralysie du nerf sciatique
Intérêt La paralysie du nerf fémoral se traduit par une difficulté à croiser entraine un steppage ou pied
traduit par une atteinte au les jambes tombant à la marche
clinique quadriceps fémoral

Fonction Flexion de la cuisse, Flexion de la jambe

motrice Adduction de la cuisse, Adduction et rotation latérale de Flexion de l’extension du
Extension de la jambe la cuisse pied

Fonction Innerve la peau de la face Elle concerne la peau de la

sensitive antérieure de la cuisse et de la Innerve la peau de la face médiale face postéro latérale de la
face antéro-médiale du genou, de la cuisse jambe et de l’ensemble du
de la jambe et de la cheville pied

Remarque : la vascularisation à l’examen arrive rarement mais est

souvent présente, c’est vrai il y a beaucoup de détails mais ces derniers
peuvent vous être utiles pour une question de compréhension, pour ne
pas avoir du retard je vous conseillerais d’étudier sérieusement la
vascularisation et l’innervation après l’ostéologie, et la myologie mais
des notions tels que le trigone fémoral et le canal de hunter sont
indispables à connaitre. Etudiez les pages 41, 42 et 43

43
 L’ARTICULATION DU GENOU

Définition : le genou est un complexe articulaire qui relie la cuisse et la

jambe. Formé de deux articulations anatomiquement indivisibles, elle assure
la stabilité nécessaire la station debout lors de la marche
Les 2 articulations qui composent le genou sont ;
-L’articulation fémoro-patellaire et l’articulation fémoro-tibiale

Surfaces articulaires :
a) Comme surface au niveau du fémur nous avons ;
La trochlée fémorale
Les condyles fémoraux

b) Comme surface au niveau du plateau tibiale nous avons ;

Les cavités glénoïdes
L’espace inter-glénoïdiens

c) Comme surface au niveau de la patella nous avons ;

La face postérieure de la patella

D) Comme surface articulaires nous avons également ; Les ménisques

Moyens d’unions :
a) La capsule articulaire

b) Les ligaments passifs ;

ligament collatéral médial
ligament collatéral latéral
ligaments croisés antéro externe et postéro interne

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 ligament patellaire
ligament arqué

c) Les ligaments actifs ;

le tendon du muscle quadriceps
ligament du semi membraneux, biceps crural et poplité
le tendon commun des muscles de la patte d’oie
l’expansion du muscle tenseur du fascia Lata

Moyen de glissement :

-Comme moyen de glissement, le liquide synoviale

Physiologie articulaire ou mobilité

-Extension de la jambe sur la cuisse

-Flexion de la jambe sur la cuisse
-Rotation externe de la pointe du pied en dehors à 40° (lorsque le genou
est fléchi à 90°)
-Rotation interne de la pointe du pied en dedans à 30° (lorsque le genou
est fléchi à 90°)

Intérêt clinique
L’articulation du genou est le siège de traumatisme surtout chez les
sportifs, la lésion la plus fréquentes est la lésion méniscales ou encore la
rupture des ligaments croisés
Chez les sujets âgés l’arthrose est une affection plus fréquente

45
46
Schémas de l’articulation du genou

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Nous arrivons à la fin de ce tome 5, c’est le tome le plus long parce
qu’il demandait une certaine attention particulière sur des petites
notions très souvent importantes, toutes les notions sur les
membres pelvien ont été abordé à l’exceptions de la jambe et du
pied qui feront office de suite pour un tome 6 qui sera certainement
l’ultime tome de Neo Anatomie de Synthèse si Dieu le veut, suivez
bien les consignes de ce manuels et les cours que vous aurez en
amphi et vous n’aurez quasiment pas de soucis à l’examen sur les
membres inférieurs partie très importante de l’épreuve qui vient
toujours en plus, il faut que vous soyez apte aussi à schématiser
beaucoup d’éléments, Dou la quantité de schéma garnis dans ce
tome, je vous remercie d’avance et j’espère que ce mini manuel qui
avoisine les cinquantaine de pages vous aidera énormément dans
vos révisions, je vous remercie

L.M.D//2018-2019

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