Tronc sympatique cervical

• Destinee a la : tete et au cou

- au membre superieur
- au seins
- au mediastins sup. et anterieur
• Constituee de 3 ganglions unis par des rameaux
interganglionnaires : ggl. cervical sup., ggl. cervical moyen,
ggl. cervico-thoracique du fascia cervical
• Situation:
- contre la lame prevertebrale
- en regard des processus transverses cervicales
- en arriere de la gaine carotidienne
 Tronc sympatique cervical
• Ganglion cervical superieur (GCS):
- Volumineux et fusiforme
- 40 mm. de long et 5 mm. de diametre
- Situation: 2 cm. en-dessous du foramen carotidien –
au nivea de l’angle de la mandibule ; portion retro-
stylienne
- Rap.: post. – la lame prevertebrale
ant. – ACI et la VJI
 Tronc sympatique cervical
• Ganglion cervical moyen (GCM):
- Inconstant et petit
- Situe : au-desus / dessous de l’artere
thyroidienne inferieure
- en avant du processus transverse de C6
 Tronc sympatique cervical
• Ganglion cervico-thoracique ou stellaire (GCT):
- Large et irregulier
- Il resulte de la fusion de 4 ganglions cervicaux et du
1-er ganglion thoracique
- 2 parties : superieure et inferieure
- Situation:
en avant du col de la 1-ere cote
en arriere de la coupole pleurale
 Branches collaterales

• Br. collat. du GCS :

1. les rameaux communicants gris: destines au 1-4 nerfs cervicaux

2. des connexions avec le ganglion sup/inf du IX, X,XI,XII
3. les nn. carotidiens internes pour former le plexus carotidien interne qui donne:
- le plexus ophtalmique
- le nerf du sinus sphenoidal; - le nerf pineal pour la glande pineale
- des rameaux aux nn. III,IV,V,VI
- le n. petreux profond – le n. du canal pterygoide qui rejoint le ganglion
pterigo-palatin
- le n. carotico-tympanique
4. les nn. carotidiens externes – le plexus carotidien externe qui donne les plexus
maxillaire,facial,lingual et thyroidien superieur
5. les nn. laringo-pharingiens – plexus pharyngien
6. le n. cardiaque cervical sup. rejoint le n.cardiaque cervical moyen = le plexus
cardiaque post.
 Branche du g. cervical moyen
1. les ram. communicants gris inconstantes pour le
C4,C5
2. l’anse subclaviere
3. Le plexus thyroidien inf. – donne des ram. aux nn.
recurrent et n. larynge externe
4. Les ram. pour le plexus carotide commun moyen
5. Le n. cardiaque cervical rejoin le plexus cardiaque
post.
 Branches du g. cervico-thoracique
• 1. les rameaux communicants destines aux n. C5-C8 et
au 1-er n. thoracique
• Le rameau pour le n. phrenique
• Le rameau pour le plexus subclavier
• Le nerf vertebral donne un ram. communicant aux
C5,C6,C7
• Le n. cardiaque inferieur rejoint le plexus cardiaque post.
• Les ram. oesophagiens et tracheaux
 systematisation
• Tous les rameaux communicants sont gris
• Le g. cervico-thoracique est le passage oblige de
toutes les fibres preganglionnaires venant du centre
sympatique cervical
• Le centre sympatique cervical situe dans la colonne
intermedio- laterale des myelomeres T1-T5
 Les neurones preganglionnaires
• Ils ont leur corps situe:
- Pour l’oeil ( iris,muscles,gl. lacrimale) en T1 et
T2
- Pour les glandes salivaires T1-T3
- Pour les glandes sudoripares de la tete et du
cou T1-T3
- Pour les visceres cervicaux,le
coeur(accellerateur),les bronches et les
poumons T1-T5
- Pour les membres sup. et les seins de T2-T5
 Les neurones postganglionaires
• Dans le GCS: siegent les corps des neurones
destines a l’oeil; les fibres empruntent le plexus
carotidien interne,puis:
- Le n. III pour le m. elevateur de la paupiere sup.
- Le n. nasociliaire et le ggl. ciliaire pour l’iris
(dilatateur de la pupille)
- Le n. du canal pterygoide (nv.V2) et le n. lacrymal-
pour la glande lacrimale
- Sindrom Claude Bernand Horner: miozis, ptosis
palpebrale sup. et une enophtalmie
 Les neurones postganglionaires
• Dans le ggl. cervicaux sup et moyen siegent les corps des
neurones destine aux glandes salivaires – le plexus facial
et lingual pour les gl. submandib/subling/linguale
- le plexus maxilar et temporal – les gl. parotides
• Dans le 3 ggl. cervicaux : sont localises les neurones
destines au coeur, aux glandes sebacees de la tete et cou
• Dans le ggl. cervico-thoracique: siegent les neurones
destines : aux bronches, poumons = le plexus
pulmonaire ; aux arteres des membres sup. et aux seins