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ET
LARYNX
ROLE DE LA ZONE DE
CONDUCTION
-Acheminer l’air à la zone respiratoire
NEZ
structures externes et cavités nasales
II- PHARYNX
1-Nasopharynx
2- Oropharynx
3- Laryngopharynx
III - LARYNX
OS DU CRANE
OS DU CRANE
CAVITE NASALE :
CARTILAGES
CAVITE NASALE
CAVITE NASALE
ANATOMIE DES VOIES
RESPIRATOIRES SUPERIEURES
CAVITE NASALE : SINUS
CAVITE NASALE : SINUS
SINUS
CAVITE NASALE
PHARYNX
Nasopharynx
Amygdales palatines
Amygdales linguales
Laryngopharynx
Derrière l’épiglotte
S’unit à l’oesophage
Importance stratégique du pharynx reliant:
phonation
Les cordes vocales sont à l’origine des sons
Traiter
Traitement de l’épistaxis
Compression bidigitale
Endocrinienne
Infectieuse
Hémorragique
Tumorale
Idiopathique
FIBROME
NASO-PHARYNGIEN
OBSTRUCTION NASALE
I – Diagnostic positif
II – Diagnostic étiologique
1 – En période néonatale
2 – Chez le jeune enfant
3 – Chez l’adulte
4 – Causes organiques au niveau de l’orifice
narinaire
OBSTRUCTION NASALE
DIAGNOSTIC POSITIF
-Troubles respiratoire
-troubles du goût , de l’odorat
-Troubles de la voix
-troubles squelettiques
-troubles infectieux
-troubles réflexes
-troubles psychiques
OBSTRUCTION NASALE
Période néonatale:
Risque de détresse respiratoire avec
bradypnée inspiratoire
Causes:
-Imperforation des choanes
-Rhinite inflammatoire
OBSTRUCTION NASALE
Jeune enfant:
-Corps étranger
-Hématome de la cloison
-Déviation de la cloison
-Rhinite, sinusite
OBSTRUCTION NASALE:
CORPS ETRANGER
CORPS ETRANGER NASAL
CORPS ETRANGER NASAL
OBSTRUCTION NASALE
Chez l’adulte:
-Malformation et traumatisme
• Déviation septale
• Hématome de la cloison
-Tumeurs
• Des fosses nasales
• Des sinus: adénocarcinome ethmoïdal
-Inflammation:
• Rhinite chronique allergique
• Rhinite vasomotrice
• Polypose naso-sinusienne
DEVIATION DE LA CLOISON
NASALE
TUMEUR DES FOSSES
NASALES
POLYPE NASO-SINUSIEN
POLYPE DANS LES
CHOANES
RHINORRHEE
DEFINITION
I- RHINORRHEE AQUEUSE
1- Coryza
2- Rhinite allergique
3- Rhinite non allergique
4- Rhinorrhée post-traumatique
-Éternuement
-Larmoiement
-Obstruction nasale
-Rhinorrhée
-céphalées
RHINITE ALLERGIQUE
éternuement
rhinorrhée aqueuse
larmoiement
RHINITE ALLERGIQUE
RHINITE ALLERGIQUE
CHRONIQUE
RHINITE NON ALLERGIQUE
- NARES
- Rhinite vasomotrice
- Rhinite sénile
- Rhinite hormonale
Rhinorrhées muqueuses et
mucopurulentes
Sinusite d’origine dentaire
Mycose sinusienne
Corps étranger nasal
Sinusite aiguë
Sinusite chronique
Polypose naso-sinusienne
Cancer naso-sinusien
SINUSITE
D’ORIGINE DENTAIRE
1 – kyste dentaire
2 – dent incluse
MYCOSE SINUSIENNE
POLYPE NASAL
CANCER NASO-SINUSIEN
RHINOPHARYNGITE
DE L’ENFANT
Introduction
1.1 Définition
1.2 Etiopathogénie
2. Rappel anatomique
3. Tableaux cliniques
3.1. Rhinopharyngites aiguës
3.2. Rhinopharyngites chroniques
3.3 Complications
RHINOPHARYNGITE
ATTEINTE INFLAMMATOIRE
DE L’ETAGE SUPERIEUR DU
PHARYNX AVEC
PARTICIPATION NASALE
AMYGDALES
RHINOPHARYNGITE AIGUE
FIEVRE
RESPIRATION BUCCALE
IRRITABILITE
RHINOPHARYNGITE
Complications des RP de l’enfant
Hyperthermie
Otologique
Laryngée
Sinusienne
Bronchique
Ganglionnaire
torticolis
SINUSITE DE L’ENFANT
I - Développement des sinus
Clinique
Examens complémentaires
Complications:
• Ophtalmologique
• Neurologique
• infectieuse
traitement
ETHMOIDITE
PHLEGMON DE L’ORBITE
EXOPHTALMIE
RHINOPHARYNGITE DE
L’ADULTE
I – RHINITE AIGUË
1-Introduction
2-clinique
3-complications
4-traitement
II – SINUSITE AIGUË
1-sinusite maxillaire aiguë
2-sinusite frontale
III – RHINITE CHRONIQUE
IV - SINUSITE CHRONIQUE
1-sinusite unilatérale
2-sinusite bilatérale
RHINITE AIGUE
-cause : virale++
-obstruction nasale
-éternuements
-anosmie
-toux irritative
SINUSITE MAXILLAIRE
AIGUE
-douleur faciale sous-orbitaire
-rhinorrhée purulente
-obstruction nasale
-état fébrile
IRM NORMAL DES SINUS :
méat moyen
SINUSITE MAXILLAIRE
AIGUE
SINUSITE MAXILLAIRE
SINUSITE MAXILLAIRE
SINUSITE
IRM NORMAL:
sinus frontal
SINUSITE FRONTALE
SINUSITES MAXILLAIRE ET
ETHMOIDALE
SINUSITE CHRONIQUE
UNILATERALE
ETIOLOGIES :
- Infection dentaire
- tumeur sinusienne
SINUSITE CHRONIQUE
Hyperplasie muqueuse
SINUSITE CHRONIQUE
BILATERALE
ETIOLOGIES:
- Allergie
- Polypose naso-sinusienne
- Infection dentaire
- Mucoviscidose
TROUBLES DE L’ODORAT
I – PHYSIOLOGIE DE L’OLFACTION
1 – Les neurorécepteurs
2 – Le bulbe olfactif
3 – Examen clinique
4 – Examen rhinomanométrique
anosmie
hyposmie
parosmie , cacosmie
hallucination olfactive
CAUSES LES PLUS
FREQUENTES
TROUBLES DE LOLFACTION
DANS UNE PATHOLOGIE
GENERALE
ANGINES
A- INFECTIONS AIGUES
1- Angines érythémateuses
2- Angines érythémato-pultacées
3- Angines pseudo-membraneuses
4- Angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques
5- Angines vésiculeuses
B- COMPLICATIONS
1- Locale
2- Générale
C- TRAITEMENT
1- Angine virale
2- Angine bactérienne
3- Phlegmon
4- Indications de l’amygdalectomie
ANGINE
INFECTIONS AIGUES
1- Angines érythémateuses
1-1 Etiologie
1-2 Clinique
CLINIQUE:
-fièvre
-Frissons
-Sensation de sécheresse pharyngée
-Asthénie
-odynophagie
ANGINE ERYTHEMATEUSE
SIGNE DE
Kôplick:
Taches blanc-
bleu sur fond
érythémateux
en regard des
prémolaires
ANGINE ERYTHEMATEUSE
Inflammation
diffuse
ANGINE ERYTHEMATEUSE
Inflammation
limitée au
canal de
Sténon
ANGINE ERYTHEMATEUSE
Petits
points
rouges
sur le
palais
ANGINE
ERYTHEMATO-PULTACEE
-Streptocoque+++
-fièvre 38-40°
-céphalée
-douleurs pharyngées
-signes gastro-intestinaux
-muqueuse rouge sur les amygdales et la luette
-exsudats blanchâtres sur les amygdales
-adénopathies cervicales
ANGINE
ERYTHEMATO-PULTACEE
ANGINE
PSEUDO-MEMBRANEUSE
DIPHTERIE++
-altération de l’état général
-fausses membranes
-y penser si absence de vaccination ou
retour d’une région d’endémie
-isolement 30 jours
-diagnostic différentiel: MNI
ANGINE
PSEUDO-MEMBRANEUSE
ANGINE
PSEUDO-MEMBRANEUSE
Pseudo-
membrane
respectant
la luette
ANGINE
ULCERO-NECROTIQUE
-angine de Vincent (fusobacterium
nécrophorum+ tréponème vincentii)
-syphilis
-aphtose
Inflammation
unilatérale de
l’amygdale
associée à
une
infiltration et
une
induration
ANGINE VESICULEUSE
- Herpès
- Zona du IX
ANGINE VESICULEUSE
En général,
primo-
infection
herpétique
ANGINE VESICULEUSE
PHLEGMON
PERI-AMYGDALIEN
angine + trismus
Avec
Angine virale
Angine bactérienne
Phlegmon
Amygdalectomie:indications
DYSPNEE LARYNGEE
I - RAPPEL ANATOMIQUE
II -DIAGNOSTIC
2-1 Positif
2-2 Différentiel
2-3 De gravité
III -CAT
3-1 Urgence thérapeutique
3-2 Diagnostic étiologique
IV -CONCLUSION
LARYNX:
RAPPEL ANATOMIQUE
LARYNX NORMAL
DYSPNEE LARYNGEE
Diagnostic positif:
-bradypnée inspiratoire
-tirage
-bruit laryngé:
Stridor
cornage
DYSPNEE LARYNGEE
Diagnostic différentiel:
-bronchiolite
-obstruction trachéale
DYSPNEE LARYNGEE
Diagnostic de gravité:
-Hypercapnie
-hypoxie
-signes d’épuisement
DYSPNEE LARYNGEE
Diagnostic étiologique
-chez le nourrisson de moins de 6 mois:
Angiome sous-glottique
Laryngomalacie
-chez l’enfant de plus de 6 mois:
Laryngite aigue sous-glottique
Laryngite aigue sus-glottique ou épiglottite
Laryngo-trachéo-bronchite bactérienne
Laryngite striduleuse
laryngite spécifique
Œdème laryngé anaphylactique
Corps étranger laryngé
ANGIOME LARYNGE
EPIGLOTTITE
-cause:
- Haemophilus influenzae B
-clinique:
- dyspnée laryngée nocturne , impressionnante
-recherche d’une position assise , bouche
ouverte, tête en hyperextension :
-dysphagie avec hypersialorrhée
-voix couverte, étouffée
-toux claire
-fièvre>39° à conserver++
CORPS ETRANGER LARYNGE
-Dyspnée laryngée non fébrile associée à
une modification de la voix
Emission vocale
Caractéristiques de la voix
Diagnostic différentiel:
-rhinolalie
-voix pharyngée
DYSPHONIE: ETIOLOGIES
Laryngite aigue
DYSPHONIE: ETIOLOGIES
Laryngite chronique: laryngite blanche
Attention état précancéreux
NODULE
DES CORDES VOCALES
NODULES
DES CORDES VOCALES
Paralysie
unilatérale
Avec
corde
vocale
atrophiée
RONCHOPATHIE
latéral ou dorsal.
RONCHOPATHIE
RONCHOPATHIE
Respiration nocturne:
Voile court normal voile long risque de SAS
FIN
ET
MERCI