Ma Formule Sur Mesure Cadre rserv la Semitan Date de rception ac ac abbc Par abbbbbbbbbbbbbbc LABONN Civilit* : aMme aM. Nom dusage* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Nom de naissance* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Prnom* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Statut : aLycen atudiant aSalari aAutre N(e) le* ac ac abbc Adresse* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Code postal* abbbc Ville* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Tlphone* abbbbbbbbc Portable* abbbbbbbbc E-mail abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc *Mentions obligatoires. POUR PRENDRE CONNAISSANCE DES PICES JOINDRE, VOIR CI-DESSOUS. Les signataires dclarent lexactitude des renseignements donns ci-dessus, ainsi quavoir pris connaissance et souscrire entirement au contenu des conditions gnrales au verso de ce document. Les donnes recueillies feront lobjet dun traitement informatique. Si vous souhaitez tre tenu(e) inform(e) des services/offres proposs par la Tan, merci de cocher la case suivante a. LE PAYEUR (remplir si diffrent de labonn) Civilit* : aMme aM. Nom dusage* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Prnom* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc N(e) le* ac ac abbc Adresse* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Code postal* abbbc Ville* abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Tlphone* abbbbbbbbc Portable* abbbbbbbbc E-mail abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc *Mentions obligatoires. Le payeur est-il ou a-t-il dj t prlev pour un produit TAN ? a OUI a NON Si oui, merci de prciser quel numro de compte bancaire est utilis pour les contrats en cours abbbbbbbbbc Fait le / / 20 SIGNATURE DE LABONN Fait le / / 20 SIGNATURE DU PAYEUR LES PICES JOINDRE n Une photo didentit rcente et normalise du titulaire de la carte Libertan (format 45x35 mm) avec nom et prnom au dos. n Une photocopie de la carte didentit du titulaire. n Un RIB/IBAN correspondant au compte dbiter. Pour les personnes de 60 ans et plus, pices suppplmentaires joindre : n Une photocopie de notication de retraite verse par une caisse conventionne ou par la CARSAT (except pour les personnes de 65 ans et plus). n Une photocopie de justicatif de domicile. Labonn souhaite bnfcier dun abonnement dclaratif. Si oui, cochez la case suivante a. Labonnement dclaratif permet de supprimer les informations lies labonn stockes en base de donnes (voir CG). Cependant avec cette option, il ne sera plus possible de commander de duplicata (une nouvelle souscription devra tre effectue), de bnfcier du renouvellement automatique de la carte Libertan ainsi que de crer un compte de gestion sur tan.fr. LABONNEMENT nSouscription Envoyez votre dossier par courrier ladresse : SERVICE VAD Tan OU rendez-vous lEspace Mobilit Commerce. nObtention de labonnement Labonn a-t-il dj une carte Libertan en cours de validit ? a Oui a Non Si non, votre carte sera envoye ladresse a de labonn a du payeur Les demandes seront traites sous 10 jours MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA Fait : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Signature : Le : ac ac abbc nNOM, PRNOM ET ADRESSE DU DBITEUR Nom : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Prnom : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Adresse : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Code postal : abbbc Ville : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc Pays : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc nDSIGNATION DU COMPTE DBITER abbc abbc abbc abbc abbc abbc abc abbbbbbbbbc IBAN -Numro didentifcation international du compte bancaire BIC - Code international didentifcation de votre banque nTYPE DE PAIEMENT Paiement rcurrent / rptitif a Paiement ponctuel a n CRANCIER Nom: SEMITAN ICS: FR47ZZZ280755 Adresse: Semitan 3 rue bellier BP 24601 44046 NANTES CEDEX 1 Les informations contenues dans le prsent mandat, qui doit tre complt, sont destines ntre utilises par le crancier que pour la gestion de sa relation client. Elles pourront donner lieu lexercice, par ce dernier, de ses droits doppositions, daccs et de rectifcation tels que prvus aux articles 38 et suivants de la loi n78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fchiers et aux liberts. CONDITIONS GNRALES DABONNEMENT FORMULE SUR MESURE Article 1 - Objet de lAbonnement 1.1. La Formule Sur Mesure (ci-aprs dsigne lAbonnement) est un Abonnement de transport public de voyageurs charg sur une carte ci-aprs dsigne carte Libertan (Annexe A). 1.2. LAbonnement est accessible toute personne physique et est strictement personnel. Son bnfciaire est ci-aprs dsign lAbonn. 1.3. LAbonnement est utilisable sur tout le rseau Tan, Bus, Tramway, Navibus, Proxitan, y compris sur le TER (limit au primtre de Nantes Mtropole). Cette formule nest, en revanche, pas utilisable sur les circuits scolaires de Nantes Mtropole, ni sur le rseau Lila. Article 5 - Tarication de lAbonnement 5.1. La souscription de lAbonnement est gratuite, sous rserve des cots de dlivrance de la carte Libertan, en cas de renouvellement de carte (A.5 de lAnnexe A) et dtablissement dun duplicata (A.6 de lAnnexe A). 5.2. La consommation de lAbonnement se dfnit comme le nombre total des dplacements valids conformment larticle 4 des CG et effectus dans le mois considr, qui sont comptabiliss dans ltat mensuel des sommes dues. 5.3. Chaque dplacement de lAbonn est comptabilis lquivalent du prix dun ticket du carnet de 10 tickets valable une heure, lexception de la Navette Aroport, qui fait lobjet dune tarifcation spcifque sur la portion Neustrie < > Commerce. 5.4. Le cot mensuel des dplacements est plafonn et il ne peut excder le prix du billet mensuel correspondant la tranche dge de lAbonn. 5.5. Par drogation larticle 5.4 des CG, les validations effectues sur la portion Neustrie < > Commerce de la Navette Aroport nentrent pas dans le calcul du plafond du prix du billet mensuel correspondant la tranche dge de lAbonn. Le cot de ces validations est comptabilis sparment dans ltat mensuel des sommes dues. 5.6. Lge pris en compte pour le prix du billet mensuel est celui au 1 er jour du mois de validation du dplacement. Lorsque lAbonn change de tranche dge au cours dun mois, les conditions tarifaires de sa nouvelle tranche lui sont appliques le mois suivant sa date anniversaire. 5.7. Le tarif de rfrence correspond la grille tarifaire vote par Nantes mtropole. Les volutions de tarifs sont effectives la date dapplication prvue par Nantes Mtropole. Article 3 - Dure de lAbonnement 3.1. LAbonnement est souscrit pour une dure illimite. 3.2. LAbonnement est utilisable compter de la rception de la carte Libertan. Article 8 - Rsiliation de lAbonnement 8.1. Rsiliation linitiative du Payeur ou de lAbonn LAbonnement peut tre rsili tout moment par lAbonn ou le Payeur, soit par une demande formule auprs de lEspace mobilit de Commerce de la SEMITAN, soit par une lettre recommande avec avis de rception adresse au sige de la SEMITAN (3 rue Bellier BP 64605 44 046 Nantes Cedex 1). La rsiliation est effet immdiat. 8.2. Rsiliation linitiative de la SEMITAN LAbonnement peut tre rsili de plein droit par la SEMITAN pour les motifs suivants: - en cas de fraude (article 9.1 des CG); - en cas de deux rejets bancaires successifs (article 9.2 des CG). La rsiliation est notife par la SEMITAN, par une lettre recommande avec avis de rception, adresse au dernier domicile connu de lAbonn ainsi que du Payeur, si le Payeur nest pas lAbonn. La rsiliation de lAbonnement est effet immdiat. Article 9 - Fraude et incidents de paiement 9.1. Fraude - en cas de fraude tablie dans la constitution du dossier dAbonnement (fausse dclaration, falsifcation des pices fournies par lAbonn, contrefaon) ; - en cas de fraude tablie dans lutilisation de la carte Libertan et notamment en cas dutilisation non conforme aux dispositions de larticle 1 des CG, la SEMITAN notife la rsiliation dans les conditions prvues larticle 8.2 des CG. Le Payeur, ou dfaut lAbonn, devra rgler, sans dlai, la SEMITAN le cot des consommations dues jusqu la date de rsiliation. Lauteur de la fraude sera, dans ces conditions, galement redevable envers la SEMITAN, dune pnalit gale deux fois lecot de la consommation de lAbonn sur la priode coule entre la date de souscription de lAbonnement et la date de constat de la fraude. Si cette priode est suprieure un an, la pnalit est calcule au prorata du cot de la consommation des douze derniers mois. Lauteur de la fraude sera de plus passible de poursuites pnales ce titre. 9.2. Incidents de paiement En cas de rejet dun prlvement par ltablissement bancaire du Payeur, les frais bancaires sont la charge du Payeur. Celui-ci doit, en sus, rgler la SEMITAN une pnalit de 7 , au titre des frais de gestion de limpay, qui sera prleve sur le compte du Payeur le mois suivant lincident. En cas de deux impays successifs, la SEMITAN notifera la rsiliation dans les conditions prvues larticle 8.2 des CG. Dans ce cas, le Payeur de lAbonnement, ou dfaut lAbonn, reste redevable, sans dlai, envers la SEMITAN des deux mensualits impayes, des frais de gestion de 7 de chaque impay, ainsi que du cot des consommations jusqu la date de rsiliation. 9.3. La SEMITAN se rserve le droit de refuser tout nouveau contrat dabonnement: - un client dont le contrat a dj t rsili pour fraude tablie (falsifcation ou contrefaon). Ce refus peut tre oppos pendant une dure de trois ans compter de la rsiliation de lAbonnement lgard du fraudeur ; - un Payeur dont le contrat a dj t rsili pour dfaut de paiement. Ce refus peut tre oppos pendant une dure dun an compter de la rsiliation de lAbonnement. Article 6 - Paiement de lAbonnement 6.1. Le paiement seffectue uniquement par prlvements mensuels automatiques, sur le compte bancaire dun majeur ou dun mineur mancip, qui est ci-aprs dsign le Payeur, lequel nest pas ncessairement lAbonn. 6.2. Le prlvement est effectu au cours du deuxime mois suivant la consommation du mois concern. 6.3. Chaque prlvement sera ralis entre le 5 et le 8 du mois. 6.4 Les frais bancaires ventuels occasionns par les prlvements sont la charge du Payeur. 6.5 Toute opration ayant une incidence sur les prlvements et notamment tout changement dtablissement bancaire, de compte ou de Payeur doit tre signale la SEMITAN. Le Payeur doit envoyer par courrier Service VAD Tan BP 24 601 44046 Nantes Cedex 1 ou dposer lEspace mobilit de Commerce un nouveau mandat SEPA complt et sign, accompagn dun RIB/IBAN. Ce nouveau mandat doit tre transmis avant le 5 du mois pour prendre effet au 5 du mois suivant. 6.6 En cas de changement des coordonnes bancaires du Payeur rgulirement notif la SEMITAN, les prlvements relatifs tous les autres abonnements ventuellement souscrits par le Payeur auprs de la SEMITAN seront effectus sur le nouveau compte bancaire dsign. Article 7 - Consultation du relev de consommation et du relev nancier 7.1. Le relev de consommation des validations du dernier mois est consultable au dbut du mois suivant sur le site internet de la SEMITAN (tan.fr), la rubrique Mon Espace . Laccs ces relevs est limit aux quatre derniers mois en cours et est rserv uniquement au Payeur. De ce fait, aucune rclamation sur des donnes de validation suprieures 4 mois ne sera accepte. 7.2. Le relev fnancier du cot de la consommation du dernier mois est consultable en fn de mois suivant sur tan.fr, la rubrique Mon Espace. Laccs ces relevs est limit aux douze derniers mois en cours et est rserv uniquement au Payeur. Article 4 - Validation du dplacement 4.1. Pour valider le dplacement, la carte Libertan doit obligatoirement tre prsente devant lappareil de validation (ci-aprs dsign le Valideur ) la monte dans le vhicule ou la borne de validation situe quai pour le TER du rseau dfni prcdemment. 4.2. Chaque validation ouvre droit une heure de dplacement. 4.3. chaque nouvelle monte dans un vhicule, lAbonn doit obligatoirement valider son dplacement au Valideur, notamment en cas de correspondance, mme si cette monte se situe dans la priode dune heure en cours dj valide. Dans ce cas, cette nouvelle validation ne sera pas comptabilise dans ltat mensuel des sommes dues, sous rserve des dispositions de larticle 4.4 des CG. 4.4. Par drogation au deuxime paragraphe de larticle 4.3 des CG, une validation sur la portion Neustrie < > Commerce de la Navette Aroport faisant suite des validations effectues dans lheure prcdente sera comptabilise dans ltat mensuel des sommes dues, conformment aux dispositions des articles 5.3 et 5.5 des CG. Dans ce cas, les validations de lheure prcdente ne seront pas comptabilises. 4.5. Si la dure dun dplacement, correspondance comprise, excde une heure, lAbonn doit valider son dplacement au Valideur avant lexpiration de cette priode dune heure, mme en cours de transport. Dans ce cas, la nouvelle validation ouvre droit une nouvelle priode de dplacement dune heure, compter de lheure de cette opration et sera comptabilise dans ltat mensuel des sommes dues. 4.6. En cas de contrle, lAbonn doit prsenter sa carte Libertan. Sil y a un doute sur lidentit ou lge de lAbonn, la prsentation dun justifcatif didentit peut tre exige. 4.7. Toute utilisation non conforme ces dispositions constitue une situation irrgulire entranant le paiement dune indemnit forfaitaire, conformment la rglementation applicable la Police des Transports Publics terrestres de voyageurs. Article 2 - Souscription de lAbonnement 2.1. Le formulaire de souscription, tlchargeable sur le site internet de la SEMITAN (tan.fr) ou retirer dans les Espaces Mobilit, doit tre envoy Service VAD Tan BP 24 601 44046 Nantes Cedex 1 ou dpos lEspace mobilit de Commerce, accompagn des pices suivantes : - une photocopie dune pice didentit de lAbonn ; - une photographie didentit originale de lAbonn (format 45 x 35 mm) ; - un mandat SEPA complt et sign par le Payeur, dfni larticle 5.1 des CG ; - un relev didentit bancaire/IBAN du compte du Payeur sur lequel est prlev le montant de la consommation mensuelle (article 4.3 CG). 2.2. LAbonn doit signaler la SEMITAN tout changement de coordonnes, par courrier adress Service VAD Tan BP 24 601 44046 Nantes Cedex 1 ou lEspace mobilit de Commerce. 2.3. Les donnes ncessaires la gestion de lAbonnement faisant lobjet dun traitement informatique, les rponses certaines questions sont facultatives. Conformment la loi n78-17 du 6 janvier 1978, toute personne bnfcie dun droit daccs aux informations nominatives et, le cas chant, du droit de rectifcation. 2.4 La souscription est nominative. Toutefois, lAbonn peut opter pour une souscription dclarative. Dans ce cas, toutes les informations personnelles, except la date de naissance, seront supprimes des bases de donnes de la SEMITAN. Cependant, le choix dune souscription dclarative ne permettra pas de bnfcier de certains services : commande de duplicata, renouvellement automatique du support Libertan, cration dun espace de gestion sur tan.fr. LAbonnement Formule Sur Mesure permet un accs libre au rseau Tan une tarication adapte au nombre de dplacements dans les conditions prvues ci-aprs. Le contrat dAbonnement Sur Mesure comprend les prsentes conditions gnrales (CG), ainsi que la prsente Annexe A La Carte Libertan et, le cas chant, lavenant demande de tarif rduit. Sa souscription est subordonne lacceptation sans rserve de leur contenu. Article 10 - Perte, vol, dtrioration ou dfaillance de la carte Voir A.6 de lAnnexe A. Article 11 - Dispositions diverses 11.1. Les prsentes CG et lAnnexe A simposent tant au Payeur qu lAbonn qui reconnaissent tous deux en avoir pris connaissance la signature du contrat dAbonnement. 11.2. Le service aprs-vente de lAbonnement est gr par le service VAD. Toute correspondance doit tre adresse au service VAD Tan 3, rue Bellier, BP 24601 - 44046 Nantes Cedex 1. 11.3. La SEMITAN se rserve le droit de faire voluer les prsentes CG. Dans ce cas, les nouvelles conditions gnrales seront portes la connaissance des clients sur tan.fr. 11.4. Ds lors que la carte ne contient plus lAbonnement Sur Mesure, mais un autre abonnement, les conditions gnrales de labonnement concern sappliquent et les dispositions du prsent document ne sont plus opposables. 11.5. Une charte sur la protection des donnes personnelles mise en uvre par la SEMITAN est consultable sur tan.fr. ou peut tre adresse sur demande. V e r s io n s e p t e m b r e 2 0 1 3 ANNEXE A: LA CARTE LIBERTAN Article 1 - Caractristiques de la carte La carte Libertan est une carte nominative numrote avec la photographie de lAbonn, sur laquelle est charg lAbonnement et qui constitue son support. Cette carte est adresse par courrier au domicile du Payeur ou de lAbonn en fonction du choix effectu la souscription. Article 5 - Renouvellement de la carte lexpiration de la priode durant laquelle la carte est valable, la SEMITAN envoie, quelques jours avant son terme, une nouvelle carte directement au domicile de lAbonn. Le renouvellement est gratuit pour un Abonn mineur et est factur 5 pour un Abonn majeur. Article 3 - Cot initial de la carte La premire carte est offerte. Article 6 - Perte, vol, dtrioration ou dfaillance de la carte A6.1. Toute perte ou tout vol de carte doit tre signal, ds que possible, lEspace mobilit de Commerce ou via Mon Espace sur tan.fr ou sur lapplication mobile Tan. La SEMITAN procdera alors la dsactivation de la carte. Toute dclaration de perte ou de vol entraine automatiquement une commande de duplicata. A6.2. Un duplicata peut tre command dans lEspace mobilit de Commerce, chez certains dpositaires Relais Tan (liste disponible sur tan.fr) ou via Mon Espace sur tan.fr ou sur lapplication mobile Tan, en cas de perte, de vol, de dtrioration ou de dfaillance de la carte Libertan. A6.3. Les frais de duplicata (opposition sur la premire carte, fabrication et cot de gestion du dossier) sont fxs 10 et sont payables la commande. Toutefois, en cas de mauvais fonctionnement avr de la carte et sous rserve du respect des prcautions dusage (A.7 de lAnnexe A), le duplicata sera dlivr gratuitement. A6.4. Toute commande de duplicata est dfnitive et ne pourra en aucun cas tre annule ou rembourse. Ds la commande dun duplicata, la carte de lAbonn est dsactive dfnitivement et devient inutilisable sur le rseau. A6.5. Le duplicata sera envoy par voie postale dans un dlai de deux jours ouvrs. Ses conditions dutilisation sont les mmes que pour la carte remplace (A.2 de lAnnexe A). A6.6. Pour voyager sur le rseau, dans lattente de son duplicata, lAbonn devra tre porteur dun titre de transport. Jusqu dlivrance du duplicata, les titres de transport achets par lAbonn ne sont pas rembourss par la SEMITAN pour les Abonnements Formule Illimite Pass, de mme quils ne seront pas comptabiliss dans la consommation mensuelle pour les Abonnements Formule Sur Mesure. A6.7. Pour les Abonnements Formule Sur Mesure, le Payeur devra sacquitter du cot des dplacements valids avec la carte jusquau signalement de la perte ou du vol la SEMITAN. A6.8. Conformment la rglementation applicable au transport public terrestre de voyageurs, dfaut dtre porteur dun titre de transport, lAbonn est considr en situation irrgulire et sexpose au paiement de lindemnit forfaitaire correspondante. Article 7 - Prcautions dusage de la carte La carte Libertan dispose dune puce RFID et dune antenne radio dont le bon fonctionnement dpend de quelques prcautions dutilisation de base que le titulaire sengage respecter. Il doit notamment ne pas soumettre la carte des torsions, pliages, perages, dcoupages, de hautes ou basses tempratures, des effets lectromagntiques, un niveau dhumidit lev et nimporte quel autre traitement manifestement inappropri au bon fonctionnement de la carte. Il est vivement recommand de laisser la carte dans son tui protecteur. Article 4 - Dure de validit de la carte La carte est valable 3 ans pour un Abonn mineur et 5 ans pour un Abonn majeur, et ce, indpendamment de la vie de lAbonnement charg sur cette carte. La dure de validit est calcule en fonction de lge de lAbonn lmission de la carte. En cas de rsiliation de lAbonnement (article 8 des CG), lAbonn peut conserver sa carte Libertan. En cas de nouvelle souscription et sous rserve des dispositions prvues larticle 9.3 des CG, lAbonnement est charg sur la carte dans la limite de la priode pendant laquelle elle est valable. Au-del de cette priode, lAbonnement est transfr sur la carte renouvele (A.5 de lAnnexe A). En cas de dlivrance dun duplicata (A.6 de lAnnexe A), lAbonnement charg sur la prcdente carte sera transfr sur la carte duplique. La dure de validit dune carte renouvele ou duplique est la mme que celle prvue au premier alina du prsent article, compter de son mission. Article 2 - Conditions dutilisation de la carte La carte Libertan est strictement personnelle et est utilisable uniquement par lAbonn. Il ne peut y avoir plusieurs Abonns pour une mme carte. V e r s io n s e p t e m b r e 2 0 1 3