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Médecine 02 Anatomie Et Physiologie Cours 02
Médecine 02 Anatomie Et Physiologie Cours 02
Physiologie
Humaines.
Ouvrage lintention de tous ceux qui sintressent, cherchent, tudient, la mdecine et ses
applications thrapeutiques afin de venir en aide leur prochain.
Sommaire.
Introduction au corps humain
La chimie de la cellule.
La cellule : structure et fonction.
Les tissus.
Le systme tgumentaire.
Le squelette.
Le tissu musculaire et le mcanisme de la contraction.
Le tissu nerveux.
Le systme nerveux central.
Le systme nerveux priphrique.
Les organes sensoriels.
Le systme endocrinien.
Le systme cardiovasculaire : le sang.
Le systme cardiovasculaire : le cur.
Le systme cardiovasculaire :
Le systme lymphatique et limmunit.
Le systme respiratoire.
Les processus digestifs.
Le mtabolisme et la rgulation de la temprature corporelle.
Le systme urinaire.
La balance hydrique et lectrolytique.
Le systme gnital.
Anamnse.
Guide pour la comprhension des termes mdicaux .
Sommaire.
Chapitre 1.
Chapitre 2.
La chimie de la cellule.
Les atomes.
Les molcules et les liaisons chimiques.
Les solutions et leurs proprits.
Les composs organiques et inorganiques.
Exercices et corrigs.
14
Chapitre 3.
21
Chapitre 4.
Les tissus.
Le tissu pithlial.
Le tissu conjonctif.
Le tissu musculaire.
Le tissu nerveux.
Exercices et corrigs.
27
Chapitre 5.
Le systme tgumentaire.
Les fonctions du systme tgumentaire.
La structure de la peau.
Les annexes cutanes.
La physiologie de la peau.
Exercices et corrigs.
33
Chapitre 6.
Le squelette.
La structure et la fonction des os .
Le dveloppement des os.
Les os du squelette axial.
Les os du squelette appendiculaire.
Les articulations.
Exercices et corrigs.
39
Chapitre 7.
Chapitre 9.
Le tissu nerveux.
Le systme nerveux.
Les neurones et la nvroglie.
La physiologie de la conduction nerveuse.
La synapse et la transmission synaptique.
Exercices et corrigs.
Le systme urinaire.
Les lments du systme urinaire.
Le nphron et ses fonctions.
La concentration de lurine.
La balance acido-basique.
La miction.
Exercices et corrigs.
Sommaire.
Introduction au corps humain
La chimie de la cellule.
La cellule : structure et fonction.
Les tissus.
Le systme tgumentaire.
Le squelette.
Le tissu musculaire et le mcanisme de la contraction.
Le tissu nerveux.
Le systme nerveux central.
Le systme nerveux priphrique.
Les organes sensoriels.
Le systme endocrinien.
Le systme cardiovasculaire : le sang.
Le systme cardiovasculaire : le cur.
Le systme cardiovasculaire :
Le systme lymphatique et limmunit.
Le systme respiratoire.
Les processus digestifs.
Le mtabolisme et la rgulation de la temprature corporelle.
Le systme urinaire.
La balance hydrique et lectrolytique.
La formation des gamtes.
Chapitre 1
A SAVOIR
Les diffrents types de tissus.
1. Le tissu pithlial : couvre le corps et la surface des organes, tapisse les cavits du
corps et participe la formation des glandes. Rle de protection, dabsorption,
dexcrtion, de scrtion de diffusion et de filtration.
2. Le tissu conjonctif : relie, soutient et protge les diffrentes parties du corps, stocke
lnergie et les sels minraux.
3. Le tissu musculaire : contractile, pour produire le mouvement.
4. Le tissu nerveux : produit et transmet les influx nerveux qui coordonnent les activits
du corps.
Un organe est compos de plusieurs types de tissus qui assurent, de faon coordonne, une
fonction dtermine.
Un systme est compos de 2 organes ou plus et de tissus, qui constituent une unit assurant
la mme fonction ou un ensemble de fonctions. Les systmes du corps sont :
Le systme circulatoire transporte les gaz respiratoires, les nutriments, les dchets et
les hormones : il participe la rgulation de la temprature du corps et de lquilibre
acido-basique, et protge lorganisme des pertes deau et des maladies.
Le systme urinaire limine les dchets transports par le sang : rgule la composition
chimique, le volume, et la balance lectrolytique du sang, et participe au maintien de
lquilibre acido-basique de lorganisme.
10
Lhomostasie.
Lhomostasie est le processus par lequel une stabilit relative du milieu intrieur du corps est
maintenue, de faon ce que les fonctions mtaboliques cellulaires se droulent avec le
maximum defficacit. Lhomostasie est assure par les muscles et les glandes, dont le
fonctionnement est rgul par les informations sensorielles provenant du milieu intrieur.
Terme
Suprieur (crnien)
Infrieur (caudal)
Ventral (antrieur)
Dorsal (antrieur)
Mdian ou mdial
Latral
Interne (profond)
Externe (superficiel)
Proximal
Distal
Viscral
Parital
Dfinition
Vers la tte
Vers le bas, loppos de la tte.
Vers lavant (devant)
Vers le dos (derrire)
Vers ou sur le plan mdian du corps
Oppos au plan mdian du corps
Eloign de la surface du corps
Vers ou la surface du corps
Le plus prs de lorigine dune structure
Le plus loign de lorigine dune structure
Rfre aux organes internes.
Rfre aux parois du corps
11
12
Rappelez vous !
Les niveaux dorganisation du corps humain.
Exercices
Vrai ou faux ?
1. Un groupe de cellules qui cooprent pour assurer une fonction dtermine est appele
un tissu ?
2. Le terme parital fait rfrence aux parois du corps, et le terme viscral fait rfrence
aux organes internes du corps.
3. Le pouce est en position latrale par rapport aux autres doigts de la main et en position
distale par rapport lavant bras ?
4. Dans la position anatomique, le sujet se tient debout les pieds joints et les bras
relchs le long du corps, les pouces tourns vers lavant ?
5. Le msentre rattache fermement les organes viscraux la paroi interne du corps de
faon les protger de mouvements excessifs.
6. Laugmentation de la temprature du corps pendant lexercice est un exemple de
mcanisme de feedback de lhomostasie ?
Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Vrai
Vrai
Vrai
Faux
Faux
Faux
13
Chapitre 2.
La chimie de la cellule.
Les atomes.
Les molcules et les liaisons chimiques.
Les solutions et leurs proprits.
Les composs organiques et inorganiques.
Exercices et corrigs.
Toute la matire vivante ou non, est constitue dunits de base, les lments chimiques . Le
corps est constitu 96% de carbone (C), dazote (N), doxygne (O), et dhydrogne (H). Le
corps contient 3% de calcium (Ca), de phosphore (P), de potassium (K), et de soufre (S) .Le
reste du corps est constitu de petites quantits de fer (Fe), de clore (Cl), dIode (I), de sodium
(Na), de magnsium (Mg), de cuivre (Cu), de manganse (Mn), de cobalt (Co), de zinc (Zn),
de chrome (Cr), de fluor (F), de molybdne (Mo) de silicium (Si), et de slnium (Se), que
lon appelle des oligo-lments ( lments traces).
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Les atomes.
Dfinition : Latome est la plus petite unit de base dun lment qui conserve les proprits
de cet lment. Chaque lment pur est compos dun seul type datome.
Un atome est compos de trois sortes de particules lmentaires :
Les protons : de charge +1, de masse 1.
Les neutrons : de charge nulle, de masse 1.
Les lectrons : de charge -1, de masse trs petite.
Le noyau de latome contient des protons et des neutrons.
Le nombre atomique est le mme pour tous les atomes dun mme lment chimique.
Autour du noyau il y a exactement Z lectrons, ce qui confre latome une charge lectrique
globale nulle. Les lectrons se trouvent en orbite autour du noyau, comme les plantes
systmes solaires sont en orbite autour du soleil. Les lectrons se rpartissent selon des
niveaux nergtiques, les couches lectroniques. Les quatre premires couches peuvent
contenir 2, 8, et 18 lectrons. Les lectrons se positionnent un par un sur une couche donne,
les couches les plus internes devant tre remplies compltement avant que la couche suivante
ne commence se remplir.
15
16
A SAVOIR
Les diffrents types de liaisons chimiques
1. Liaison ionique.
2. Liaison covalente.
3. Liaison hydrogne.
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A noter
Daprs la thorie dArrhnius :
Un acide est une substance qui augmente la concentration en ions H+ dune solution. Le pH
dun acide est infrieur 7.
Une base est une substance qui augmente la concentration en ions OH- dune solution. Le pH
dune base est suprieur 7 et infrieur ou gal 14.
Plus la valeur du pH est basse, plus lacidit de la solution est leve.
Plus la valeur du pH est leve, plus lalcalinit de la solution est leve.
Dfinition : un sel est un compos ionique produit par la raction entre un acide et une base.
Lorsquun acide perd un proton (H+) et quune base perd un hydroxyde (OH-), les ions qui
sont produits , ragissent parfois pour former un sel.
HCl
acide
NaOH
base
H2O
eau
NaCl
sel
Dfinition : un tampon est ralis par la combinaison dun acide faible et de sa base
conjugue (ajoute sous forme de sel), ce qui permet de maintenir constant le pH de la
solution.
Lorsquune solution contient un tampon, laddition dun acide fort ou dune base forte
nentraine pas de variation importante de son pH. Lorsquun acide est ajout la solution
tamponne, il est neutralis par la base conjugue. Lorsquune base est ajoute la solution
tamponne, lacide faible lui mme neutralise la base. Les trois systmes tampons les plus
importants de lorganisme sont : le tampon bicarbonate/acide carbonique dans le sang et les
liquides extracellulaires, le tampon phosphate disodique / phosphate monosodique dans les
reins et les liquides intracellulaires et le tampon protinate / protines que lon trouve dans les
tissus.
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Important :
Faire la diffrence entre :
Acide.
Base.
Sel.
Tampon.
lARN, lUracile (U) remplace la thymine. LADN et lARN sont des macromolcules
formes dun enchainement de nuclotides.
Exercices
Un atome neutre contient :
(a) le mme nombre dlectrons que de protons ?
(b) plus de protons que dlectrons ?
(c) le mme nombre dlectrons que de neutrons ?
(d) plus dlectrons que de protons ?
Les liaisons qui rsultent du transfert dlectrons dun atome un autre sont
(a) des liaisons ioniques ?
(b) des liaisons covalentes ?
(c) des liaisons peptidiques ?
(d) des liaisons polaires ?
(e) toutes les liaisons cites ?
Parmi les bases azotes suivantes, quelle est celle que lon trouve exclusivement dans
lARN ?
(a) la thymine ?
(b) la guanine ?
(c) ladnine ?
(d) luracile ?
Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ?
(a) les acides augmentent la concentration en ions hydrogne dune solution ?
(b) les acides sont des donneurs en protons ?
(c) les acides fournissent une concentration en ions hydroxyde (HO-) plus importantes quen
ions hydrogne?
(d) les acides ont un pH bas ?
Solutions
1.
2.
3.
4.
=
=
=
=
a
a
d
c
20
Chapitre 3
21
Diffusion
Osmose
Transport
facilit
Endocytose
-Phagocytose
-Pinocytose
Exocytose
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Un organite est une structure subcellulaire spcialise dans une fonction particulire.
Les cellules eucaryotes comprennent les organites suivants :
Organite.
Noyau.
Nuclole.
Ribosomes.
Rticulum
endoplasmique.
Structure et fonction.
Contient des chromosomes et le nuclole. Stocke le matriel gntique
et contrle toutes les activits cellulaires.
Masse dARN localise dans le noyau. Centre dassemblage de lARN
pour laborer les ribosomes ou dautres structures.
Particules granuleuses dARN et de protines, impliques dans la
synthse des protines.
Rseau membranaire en relation avec la membrane plasmique et la
membrane nuclaire.
Rugueux (RER). Des ribosomes sont attachs au RER. Rle dans la synthse des
protines utilises en dehors de a cellule.
Lisse (REL).
Appareil de
Golgi.
Mitochondries.
Lysosomes.
Vsicules de
scrtion
Microtubules.
Microfilaments.
Centrioles.
La rplication est le processus par lequel une copie dADN identique loriginal est
forme avant la division cellulaire.
La transcription est la production dARN partir dune matrice de lADN.
LARN m quitte ensuite le noyau et sassocie aux ribosomes dans le cytoplasme pour
synthtiser une protine lors dun processus appel la traduction.
Une mutation est une erreur de rplication qui nest pas rpare. Certaines mutations
surviennent spontanment, alors que de nombreuses autres sont induites par diffrents
agents dits mutagnes. Il existe des mutations qui ne sont ni visibles, ni graves.
Certaines peuvent tre dangereuses ou ltales, dautres encore peuvent tre un
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Mitose et miose.
La mitose est le processus normal de la division cellulaire (figure 3,1).
Elle se produit lorsque lorganisme a besoin de plus de cellules pour sa croissance, pour des
rparations ou pour le remplacement de cellules.
La mitose produit deux cellules filles identiques qui ont le mme contenu chromosomique que
la cellule mre.
Important
Vous devez faire la diffrence entre :
Mitose : division cellulaire mme nombre de chromosomes.
Miose : division
cellulaire qui aboutit une cellule fille dont le contenu
chromosomique est rduit de moiti par rapport celui de la cellule mre. Implique
uniquement dans la production de gamtes.
La miose est le processus de formation des gamtes (cellules sexuelles). Elle ressemble la
mitose par bien des points, mais aboutit la formation de 4 cellules filles contenant chacune
la moiti du contenu chromosomique de la cellule mre (Figure3, 1). Dans lespce humaine,
les cellules somatiques (du corps) ont toutes 46 chromosomes, soit 23 paires de chromosomes
(diplodie). A lissue de la miose, les gamtes possdent 2 chromosomes (haplodie), soit 2
fois moins de chromosomes.
24
25
La communication cellulaire.
La communication entre les cellules adjacentes ou loignes les unes des autres est ncessaire
au fonctionnement normal de lorganisme. Cette communication se fait selon des processus
diffrents. Des messages chimiques, comme les hormones, secrtes dans le sang, ou des
neurotransmetteurs, librs par les cellules nerveuses, peuvent activer ou inhiber le
fonctionnement de certaines cellules. Un contact physique entre deux cellules peut provoquer
une inhibition de contact qui aboutit souvent un arrt de la mitose. Dans le cas du cancer,
les cellules ne rpondent plus linhibition de contact et se divisent de faon anarchique.
Exercices .
1. Vrai ou faux ?
a) Les cellules eucaryotes possdent peu dorganites et pas de noyau.
b) Les gamtes (cellules sexuelles) se forment par la miose.
2. Associer correctement/
(1) Lysosome
(2) Centriole
(3) Appareil de Golgi
(4) Ribosomes
(5) Noyau
(6) RE lisse
Solutions.
1.
a) Faux ; b) vrai.
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Chapitre 4
Les tissus.
Le tissu pithlial.
Le tissu conjonctif.
Le tissu musculaire.
Le tissu nerveux.
Exercices et corrigs.
Un tissu est un groupe de cellules semblables qui remplissent, ensemble, une fonction
spcialise. Le corps est compos de plus de 25 types de tissus, classs en tissu pithlial,
tissu conjonctif, tissu musculaire et tissu nerveux.
Le tissu pithlial.
Le tissu pithlial recouvre le corps et la surface des organes, tapisse les cavits du corps et
les lumires (lumen), et participe la formation de certaines glandes. Il a un rle de
protection, dabsorption, dexcrtion et de scrtion. La face externe de lpithlium est
expose la surface du corps, de la lumire des vaisseaux ou dune cavit interne du corps. La
face interne profonde stend sur une membrane basale. Le tissu pithlial est avasculaire
(absence de vaisseaux sanguins) et forme un ensemble compact de cellules.
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Structures et fonction.
Epithlium
pavimenteux
simple
Epithlium
cubique simple.
Epithlium
cylindrique
simple.
Epithlium
cylindrique
simple cili.
Epithlium
cylindrique
pseudo-stratifi
simple cili.
Epithlium
pavimenteux
stratifi
kratinis.
Epithlium
pavimenteux
stratifi (non
kratinis).
Localisation.
Forme la paroi des capillaires ; tapisse les
alvoles pulmonaires.
Tapisse les cavits internes du corps.
Recouvre les ovaires ; tapisse les tubules
rnaux, les canaux salivaires, les canaux
pancratiques.
Tapisse le tractus digestif, la vsicule
biliaire, et les conduits excrteurs de
certaines glandes.
Tapisse les trompes utrines (trompe de
Fallope) et certaines rgions du tractus
respiratoire.
Tapisse les voies respiratoires et les
conduits auditifs.
Epiderme de la peau.
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Epithlium
cubique stratifi.
Epithlium de
transition.
Le tissu conjonctif
Un des composs les plus importants du tissu conjonctif est la matrice constitue de matriel
organique scrt, de composition variable, qui assure la cohsion de cellule isole dun tissu.
Le tissu conjonctif maintient et relie dautres tissus, stocke les nutriments, et/ou fabrique des
matriaux de protection ou de rgularisation.
Cellules et matrices.
Fonction.
Localisation.
Lche
(arolaire)
Fibroblastes, mastocytes ;
fibre de collagne, lastine
En profondeur sous la
peau ; autour des
muscles, des vaisseaux,
des organes.
Dense orient.
Fibroblastes, empaquetage
dense de fibres de
collagne.
Fibroblastes, fibres
dlastine
Phagocytes ; fibres
rticules dans une matrice
glatineuse.
Adipocytes ; trs peu de
matrice.
Chondrocytes
Fibres de collagne ;
Elastine dans le cartilage
lastique.
Soutien ;
protection, rle
nourricier ;
retient les
liquides.
Force, flexibilit.
Flexibilit,
distension
Rle dans la
phagocytose.
Stockage des
lipides .
Soutient et
renforce ;
flexibilit.
Soutien solide.
Os.
Transport des
nutriments et des
dchets.
Systme circulatoire
Elastique.
Rticule.
Adipeux.
-Cartilagineux
hyalin
-Fibrocartilage
-Cartilagineux
lastique.
Osseux :
- os spongieux
-os compact.
Sang.
Ostocytes : fibres de
collagne, carbonate de
calcium.
Erythrocytes : leucocytes,
thrombocytes
(plaquettes) ; plasma.
Tendon, ligament.
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Le tissu musculaire.
Par ses proprits contractiles, le tissu musculaire permet le dplacement de matriel travers
le corps, le mouvement dune partie du corps par rapport une autre, et la locomotion. Les
cellules musculaires, appeles galement fibres musculaires, sont allonges dans le sens de la
contraction, et le mouvement est accompli par le raccourcissement des fibres en rponse un
stimulus. En plus des proprits contractiles, toutes les fibres musculaires sont extensibles,
lastiques et excitables en rponse des stimuli nerveux. Il existe trois sortes de tissus
musculaires dans le corps : lisse, cardiaque, et squelettique.
La chaleur est un produit terminal du mtabolisme des cellules musculaires. Les muscles
reprsentent environ la moiti du poids du corps, et mme au repos les fibres musculaires sont
en activit permanente (tonus musculaire). Les muscles sont donc la source principale de
chaleur de lorganisme. Le maintient dune temprature corporelle leve est une plus value
apporte par lhomostasie parce quelle fournit des conditions optimales pour le
mtabolisme.
Type.
Muscle lisse.
Muscle
cardiaque.
Muscle
squelettique.
Structures et fonction.
Fibres allonges, effiles contenant un
seul noyau ; non stries ; contraction
involontaire.
Fibres stries, ramifies, avec un
noyau unique et des disques
intercalaires ; contraction rythmique
involontaire.
Fibres cylindriques, stries, multi
nucles ; contraction volontaire.
Localisation.
Paroi des organes creux.
Paroi du cur.
30
Le tissu nerveux.
Le tissu nerveux est form essentiellement de deux types de cellules : les neurones et les
cellules de nvroglie. Les neurones ou les cellules nerveuses, sont des cellules hautement
spcialises dans la conduction dinflux appels potentiels daction. La nvroglie un rle de
soutien des neurones et favorise leur fonctionnement. Les cellules de la nvroglie sont environ
cinq fois plus abondantes que les neurones et ont la capacit de se diviser durant toute leur
vie. Les neurones ont des ramifications, les dendrites, qui stendent partir de la surface du
corps cellulaire et qui constituent une surface importante pour recevoir des stimuli et
conduisent les influx nerveux jusquau corps cellulaire. Laxone est un prolongement du
neurone qui conduit les influx nerveux partir du corps cellulaire jusqu un autre neurone ou
un organe. Il existe six sortes diffrentes de cellules de la nvroglie. Quatre dentres elles se
trouvent dans le systme nerveux central (SNC) ; les astrocytes, les cellules pendymaires, les
oligodendrocytes, et les cellules de la microglie. Les deux autres sont des glyocytes
ganglionnaires (cellules satellites) et les cellules de Schwann situes au niveau du systme
nerveux priphrique (SNP). Les cellules de Schwann entourent laxone dune substance
proto-lipidique, la myline. La gaine de myline favorise la conduction de linflux nerveux et
contribue la rgnration des fibres abimes.
Rappelez-vous !
Les quatre tissus principaux du corps humain sont :
Le tissu pithlial.
Le tissu conjonctif.
Le tissu musculaire.
Le tissu nerveux.
Chaque tissu principal est divis en types tissulaires distincts.
Pour chaque type vous devez connaitre :
La structure du tissu.
La fonction du tissu.
La localisation du tissu.
31
Exercices.
1. Un pithlium constitu de deux couches ou plus est un
2. Les contractions rythmiques des couches de muscles de la paroi intestinale
provoquent le dplacement involontaire de la nourriture.
3. est la matrice du tissu sanguin.
4. Les du neurone reoivent le stimulus et propagent linflux nerveux jusquau corps
cellulaire.
5. Le tissu musculaire est compos de fibres cylindriques, stries, multinucles,
organises en faisceaux.
6. Les cellules de Schwann forment une gaine proto-lipidique, la , autour du corps
de laxone.
Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Epithlium stratifi ;
Lisses ;
Le plasma ;
Dendrites ;
Squelettique ;
Myline ;
32
Chapitre 5
Le systme tgumentaire.
Les fonctions du systme tgumentaire.
La structure de la peau.
Les annexes cutanes.
La physiologie de la peau.
Exercices corrigs.
Le systme tgumentaire comprend la peau ou tgument, e des structures annexes (poils, glandes,
ongles). Ce systme reprsente environ 7% du poids du corps et constitue une interface
dynamique entre le corps et le milieu extrieur.
33
synthse de la vitamine D. Il est important de noter que certaines toxines et certains pesticides
peuvent franchir la barrire cutane et pntrer dans lorganisme. La peau synthtise la mlanine
(un pigment protecteur) et la kratine (une protine qui a un rle de protection). La peau comporte
de nombreux rcepteurs sensoriels, particulirement au niveau de certaines parties du visage, au
niveau de la paume et des doigts des mains, de la plante des pieds, et des parties gnitales. Le
systme tgumentaire fonctionne en coordination avec dautres systmes comme le systme
circulatoire, le systme immunitaire, et le systme nerveux.
La structure de la peau.
A SAVOIR .
Les couches de la peau, de lextrieur vers lintrieure du corps, sont :
Lpiderme.
Le derme et lhypoderme.
Lpiderme, externe est compos dun pithlium pavimenteux stratifi qui comprend 30 50
strates de cellules. Cette couche de cellules est avasculaire et sur sa partie la plus externe est
constitue de cellules mortes, kratiniss qui forment de la corne. Lpiderme comprend cinq
couches, structurales et fonctionnelles, ou strates, de la plus superficielle la plus profonde, la
couche corne (stratum corneum), la couche claire (stratum lucidum) , la couche granuleuse
34
35
Les poils, les ongles, et les trois sortes de glandes exocrines sont forms partir de
lpiderme. Ces structures drivent de cellules germinales de lpithlium embryonnaire qui
se dveloppent dans le derme vascularis ou elles reoivent un support mcanique et ou elles
sont alimentes.
Le follicule pileux est une couche dpithlium germinal qui sest dvelopp lintrieur du
derme (figure 5 .2). Lactivit mitotique du follicule pileux est responsable de la croissance du
poil.
La tige du poil est la partie morte que lon voit, qui merge du follicule ; la racine du poil du
poil est la partie vivante du poil lintrieur du follicule pileux ; et le bulbe du poil est la base
largie de la racine du poil qui reoit les nutriments et qui est entoure de rcepteurs
sensoriels. Au microscope, la couche de cuticule externe kratinise apparait cailleuse. La
coloration diffrente des poils est due leur contenu variable en mlanine. Au niveau de
chaque follicule pileux un muscle arrecteur (muscle lisse) dont la rponse involontaire des
stimuli thermiques ou psychologiques provoque le redressement du poil. Les cheveux et les
sourcils sont une protection contre la lumire, les poils des narines et les cils protgent des
36
particules de lair. Les poils jouent un rle secondaire pour diffrencier les sexes dans
lattraction sexuelle.
Les ongles sont forms par le durcissement de la couche corne transparente de lpiderme.
Les ongles protgent les doigts et permettent la pression de petits objets. Tous les reptiles, les
oiseaux et les mammifres possdent des sortes de manchons solides (griffe, serre, sabot ou
ongle) qui protgent les phalanges terminales.
Les glandes sbaces scrtent une substance huileuse et acide, le sbum. Il lubrifie et
impermabilise la peau.
Les glandes mammaires sont des glandes sudoripares spcialises situes dans les
seins des femmes. Elles secrtent du lait sous laction dhormones.
La physiologie de la peau
Tableau 5.1 Rsum de la physiologie de la peau.
Fonction.
-Dshydratation.
-Agressions mcaniques.
-Pathognes.
-UV.
-Perte de sang.
-Synthse de pigments et vitamine D.
-Thermorgularisation par vasodilatation,
vasoconstriction, sueur et frisson.
-Absorption dO2, de CO2, des vitamines
liposolubles (A, D, E et K) : de certaines
hormones strodes et de certaines substances
toxiques.
Elimination de dchets : sels, eau et ure.
Rcepteurs sensoriels du toucher, de la
Site.
Epiderme.
Epiderme et derme.
Epiderme et derme.
Derme et hypoderme.
Epiderme, derme et hypoderme.
Epiderme et derme.
Epiderme, derme et hypoderme.
37
EXERCICES.
1. Vrai ou faux ?
a) La peau est le tissu le plus tendu du corps, et reprsente 7% du poids du corps ?
b) Les cellules de toutes les couches de lpiderme, sauf la couche corne constitue
de cellules mortes, prsentent une activit mitotique, et sont remplaces en
permanence.
c) Les glandes mammaires sont des glandes sbaces modifies qui subissent une
prparation hormonale pour la lactation au moment de la naissance du bb.
2. Complter :
a) Le derme de la peau est compos dune couche suprieure, et dune couche plus
profonde
b) Lpiderme de la peau est constitu dun pithlium
SOLUTIONS.
1. a) Vrai ; b) faux ; c) faux.
2. a) La zone papillaire, la zone rticulaire.
b) Pavimenteux stratifi.
38
Chapitre 6
Le squelette.
La structure et la fonction des os.
Le dveloppement des os.
Les os du squelette axial.
Les os du systme appendiculaire.
Les articulations.
Exercices et corrigs.
La structure et la fonction des os.
Le squelette est compos des os, des cartilages et des articulations. Les os sont forms dun
tissu conjonctif spcialis, le tissu osseux. Le squelette remplit cinq fonctions.
1. Soutien. Le squelette est une structure rigide qui permet lancrage des tissus mous et
des organes.
2. Protection. Le crane, la colonne vertbrale, la cage thoracique et la ceinture
pelvienne, renferment et protgent les organes vitaux ; les sites de production des
cellules du sang sont protgs lintrieur de la cavit mdullaire de certains os.
39
3. Mouvement. Les os agissent comme des leviers lorsque les muscles auxquels ils sont
attachs se contractent, provoquant un mouvement de larticulation.
4. Hmatopose. Chez ladulte, la moelle osseuse rouge produit les globules rouges, les
cellules blanches du sang et les plaquettes.
5. Stockage dlments minraux et dnergie. La matrice osseuse est constitue
essentiellement de calcium et de phosphore ; ces lments peuvent tre mobiliss en
petites quantits et utiliss pour les besoins dans les autres parties du corps. Le tissu
osseux stocke galement du magnsium et du sodium en plus faible quantit. Les
liquides stocks dans les cellules adipeuses de la moelle osseuse jaune, constituent
des rserves nergiques.
A SAVOIR
Classification des os :
Les os longs :
plus longs que larges localiss dans les membres.
Les os courts :
plus ou moins cubiques, u du carpe et du talus.
Les os plats :
fonction de protection, os du crane et des cotes.
Les os irrguliers : de forme complexe, os des vertbres et certains os du crane.
Los long comprend la diaphyse (ou corps) au centre de lpiphyse chaque extrmit (figure
6.1) ; A lintrieur de la diaphyse se trouve la cavit mdullaire tapisse par une fine couche
de tissu conjonctif, lendoste ; La cavit mdullaire contient la moelle osseuse jaune lipidique.
Les piphyses sont formes dos spongieux entour dos compact. Dans les pores des os
spongieux, on trouve de la moelle osseuse rouge. La plaque piphysaire qui est la zone de
jonction entre la diaphyse et lpiphyse, est une rgion de division cellulaire intense
responsable de la croissance en longueur des os (longation) ; la ligne piphysaire remplace
la plaque piphysaire lorsque la croissance des os est acheve. Un tissu conjonctif dense
orient, le prioste, recouvre los et constitue le point dancrage des muscles aux tendons et le
site de la croissance diamtrale des os (croissance en paisseur).
40
42
43
RAPPELEZ-VOUS
Quil existe :
7 vertbres cervicales.
12 vertbres thoraciques.
5 vertbres lombaires.
4 ou 5 vertbres sacres fusionnes.
4 ou 5 vertbres coccygiennes fusionnes.
Les vertbres sont spares par des disques intervertbraux fibrocartilagineux et sont
solidarises les unes avec les autres par les processus articulaires et les ligaments. Le
mouvement des vertbres les unes par rapport aux autres est limit, mais des mouvements
dextension en longueur de la colonne vertbrale sont possibles. Entre les vertbres se
trouvent les orifices qui permettent le passage des nerfs rachidiens, ce sont les foramen
intervertbraux.
La colonne vertbrale de ladulte prsente quatre courbures ; les courbures cervicale,
thoracique, et lombaire, portant le nom de la rgion ou elles se trouvent. La courbure
pelvienne est situe au niveau du sacrum et du coccyx.
Toutes les vertbres (figure 6.5) sont constitues dun corps, dun arc neural comprenant deux
pdicules et de deux lames recourbs qui limitent le canal vertbral permettant le passage de
la moelle pinire. Les processus pineux, transverses, articulaires suprieurs et infrieurs,
naissent de larc neural et le foramen intervertbral laisse passer les nerfs rachidiens.
44
A NOTER.
Caractristiques distinctives des vertbres :
Vertbres cervicales
foramen transverse.
Vertbres thoraciques
fossettes articulaires costales.
Vertbres lombaires
processus pineux larges et plats pour linsertion des muscles.
La premire vertbre (C1) est latlas et sarticule avec les condyles occipitaux du crane, la
seconde vertbre cervicale (C2), laxis, prsente une apophyse en forme de dent, le processus
odontode qui forme un pivot permettant les rotations par rapport latlas.
La dernire partie du squelette axial est la cage thoracique (figure 6.6) ; la cage thoracique est
compose du sternum, des cartilages costaux, et des ctes attaches aux vertbres thoraciques.
La cage thoracique maintien la ceinture scapulaire et les membres suprieurs, maintient et
protge les viscres thoraciques et abdominaux suprieurs, constitue une large surface pour
linsertion des muscles, et joue un rle majeur dans la respiration.
45
46
47
Le membre suprieur est compos du bras (brachium), qui comprend lhumrus, de lavant
bras (antebrachium) qui comprend le radius et lulna (cubitus) (figures 6.8 et 6.9) ; et de la
main, qui contient les 8 os du carpe, les 5 os du mtacarpe, et 14 phalanges. La structure de
lhumrus est reprsente sur la figure 6.8 et celle du radius et de lulna, sur la figure 6.9.
48
La ceinture pelvienne, ou pelvis, est forme des deux os coxaux qui sarticulent
antrieurement lun lautre au niveau de la symphyse pubienne. Elle est attache
dorsalement la colonne vertbrale au niveau du sacrum par les articulations sacro iliaques.
Chaque os coxal est form de lilium, de lischium, et du pubis. Chez ladulte, ces os sont
souds les uns aux autres. La structure de ces os est schmatise sur la figure 6.10.
49
Chez la femme, le dtroit suprieur du pelvis est rond ou ovale, le dtroit infrieur est plus
large et larcade pubienne forme un angle obtus. Cres modifications sont des adaptations la
grossesse.
Le membre infrieur est constitu de la cuisse et de la jambe. Le fmur est le seul os de la
cuisse. Le patella (rotule) est un os ssamode (localis dans un tendon) situ lavant du
genou. Le tibia et la fibula (pron) sont les os de la jambe qui sarticulent, leur extrmit
distale, avec le talus de la cheville. La structure du fmur, du tibia et de la fibula est
reprsente sur les figures 6.11 et 6.12.
50
Les articulations.
On classe les articulations par rapport leur structure et leur fonction. Dans la classification
structurale, on dfinit des articulations fibreuses, cartilagineuses ou synoviales (tableau6.1).
Dans la classification fonctionnelle, on distingue des articulations immobiles, les
synarthroses, semi-mobiles, les amphiarthroses, et mobiles, les diarthroses.
Tableau 6.1
Classification.
Structure.
Fibreuses.
Cartilagineuses.
Synoviales.
Exemples.
Sutures du crane.
Articulation tibio-fibulaire et radio
ulnaire.
Articulation de la racine des dents.
Fibrocartilage
ou
cartilage Articulations intervertbrales.
hyalin.
Symphyse pubienne.
Articulation sacro-iliaque.
Plaques piphysaires.
Capsule articulaire compose Toutes les articulations mobiles : la
dune membrane synoviale et plupart
des
articulations
des
contenant du liquide synovial.
membres.
51
Exercices.
Vrai ou faux ?
1.
2.
3.
4.
Solutions.
1.
2.
3.
4.
5.
Faux.
Faux.
Faux.
Vrai.
Faux.
52
Chapitre 7
53
Les striations entrecroises, que lon observe dans le muscle squelettique et dans le muscle cardiaque,
sont dues ce pattern dintercalations rgulires des filaments pais et des filaments minces. Les
bandes sombres qui contiennent les filaments pais sont les bandes A. Les bandes plus claires, bandes
54
I, sont des rgions qui contiennent uniquement des filaments minces. Au milieu des bandes I, se
trouvent des zones plus fonces, les stries Z, qui sont les zones de jonction des sarcomres adjacents.
La contraction musculaire.
Dans la thorie de la contraction par glissements des filaments, les myofilaments (minces et pais) des
myofibrilles glissent les uns par rapport aux autres, ce qui provoque le raccourcissement de la fibre
musculaire, avec un mouvement global du muscle de linsertion vers lorigine. Le mcanisme qui
provoque le glissement des myofilaments minces (dactine) sur des myofilaments pais (de myosine)
se droule selon la squence suivante :
1 La stimulation transmise par lactylcholine travers la jonction neuromusculaire, initie un
potentiel daction au niveau du sarcolemme de la fibre musculaire. Ce potentiel daction se propage au
niveau du sarcolemme et est transmis lintrieur de la fibre musculaire par les tubules T.
2 Sous leffet du potentiel daction les citernes terminales dversent des ions calcium (Ca 2+), dans
lenvironnement immdiat des myofibrilles.
3 Les ions Ca2+, se fixent sur les molcules de troponime associes aux molcules de tropomyosine
sur les filaments minces, ce qui modifie la conformation tridimensionnelle de la triponine. Cette
modification provoque le dplacement de la tropomyosine et dmasque les sites de fixation de lactine
sur la myosine.
4 Les ttes de myosine (pont dunion) se lient lactine. Du fait de cette liaison, la tte de
myosine, dans une configuration de haute nergie, subit un changement de conformation qui
provoque son redressement .Le filament dactine est tir sur le filament de myosine dans un
mouvement appel force de traction.
5 Aprs la traction, la tte de myosine se dtache de son site de fixation sur lactine et de lATP se
fixe sur la tte de myosine. LATPase de la tte de myosine hydrolyse lATP en ADP + nergie :
lnergie est utilise pour rtablir une conformation de haute nergie de la tte de myosine. La tte de
myosine peut ainsi se lier un autre site de fixation de lactine (sil est expos du fait de la prfrence
de calcium), ce qui produit une autre traction.
6 La rptition de ces tractions permet de tirer les filaments minces. Ce glissement, selon un
mcanisme de roue rochet, qui implique linteraction de nombreux sites de fixation de lactine et de
ttes de myosine, produit une unique contraction musculaire.
7 Lorsque le potentiel daction sinterrompt, le calcium (Ca 2+) du cytoplasme est ramen par
transport actif dans les citernes terminales du rticulum sarcoplasmique. En absence de calcium, la
troponine reprend sa configuration initiale de sorte que la tropomyosine masque nouveau les sites de
55
fixation de la myosine situs sur les filaments minces. Les filaments minces retournent leur tat
initial et le muscle se relche.
La jonction musculaire.
La stimulation dun neurone provoque la contraction du muscle squelettique. Lespace
compris entre la terminaison axonale dun neurone moteur et la fibre musculaire est appel
jonction neuromusculaire (figure 7.3).
56
Lunit motrice.
Lensemble form par les ramifications dun unique neurone moteur et par les fibres des
muscles squelettiques quelles innervent, est appel une unit motrice. Les grosses units
motrices sont constitues dun grand nombre de fibres alors que les petites units en
contiennent un nombre relativement plus restreint. La contraction dun muscle
squelettique met en jeu plusieurs units motrices. Des mouvements prcis et hautement
coordonns ncessitent peu dunits motrices. Lorsquune force musculaire importante est
requise, de nombreuses units motrices sont mises en jeu. La rponse de chacune des
fibres dune unit motrice un stimulus lectrique, comprend trois phases (figure 7,4) :
1. La priode de latence, entre le moment de la stimulation et le dbut de la contraction.
2. La priode de contraction (ou dure de contraction), lorsque le travail musculaire est
ralis.
3. La priode de relchement, ou de rcupration de la fibre musculaire.
57
Important.
Les diffrents types de fibres musculaires squelettiques.
Les fibres contraction rapide : grosse fibres contenant de grandes quantits de glycogne ;
peu de myoglobine (pigment qui fixe lO2) ; voie anarobie de production de lATP ; fibres
fatigables ; forces et rapidit.
Les fibres contraction lente : petites fibres contenant peu de glycogne, riche en
myoglobine ; voie arobie de production de lATP ; rsistantes la fatigue, endurance.
Les fibres intermdiaires : de taille intermdiaire ; quantit moyenne de myoglobine ; riches
en myoglobine ; production dTP par les deux types de voies, anarobie et arobie.
58
A SAVOIR.
La diffrence entre les fibres musculaires, les myofibrilles et les myofilaments.
Le mcanisme de contraction musculaire et limportance des ions Ca2 + et de lATP dans ce
processus.
Lorganisation et le rle des muscles squelettiques ; les units motrices , les diffrents types de
fibres , les diffrents types de contraction et la structure macroscopique des muscles.
59
Exercices.
1. Faire comprendre.
(1) Strie Z
(2) Sarcomre
(3) Bande A
(4)
(5)
(6)
(7)
Rticulum sarcoplasmique
Troponine
Calcium
Complexe ATPase myosine
2. Vrai ou faux ?
a) On ne trouve de lactine que dans les fibres stries des muscles squelettique et cardiaque.
b) Les filaments musculaires sont entours de primysium.
c) Les myofilaments minces sont constitus principalement de myosine.
Solutions
1
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
a
b
f
c
d
e
g
2
(a) faux
(b) vrai
(c) faux
60
Chapitre 8
Le systme musculaire.
La terminologie musculaire.
Les muscles du squelette axial.
Les muscles du squelette appendiculaire.
Exercices et corrigs.
La terminologie musculaire.
La nomenclature des muscles est tablie en fonction de diffrentes caractristiques de ces
muscles.
Nomenclature des muscles.
Caractristiques. (7)
Forme.
Localisation.
Insertion
Orientation
Position relative.
Fonction
Exemple.
Deltode (en forme de triangle).
Pectoral (au niveau de la poitrine).
Sterno-clido-mastodien.
Droit (Comme des bandelettes).
Latral, mdial.
Abducteur, Flchisseur.
61
La fonction (ou laction) des muscles est dcrite selon la terminologie ci-dessous.
Action. (11)
Flexion.
Extension.
Abduction.
Adduction.
Elvation.
Dpression.
Rotation.
Supination.
Pronation.
Inversion.
Eversion.
Dfinition.
Diminue langle articulaire.
Augmente langle articulaire.
Mouvement dloignement par rapport la ligne mdiane du corps.
Mouvement de rapprochement par rapport la ligne mdiane du corps.
Elve une structure du corps.
Abaisse une structure du corps.
Mouvement dun os autour de son axe longitudinal.
Rotation de lavant bras, la paume oriente vers lavant.
Rotation de lavant bras , la paume oriente vers larrire.
Oriente la plante des pieds vers lintrieur.
Oriente la plante des pieds vers lextrieur.
O : Fosse temporale.
Masster
O : Arc Zygomatique.
Ptrygodien mdial.
O : Os sphnode.
Ptrygodien latral.
O : Os sphnode.
I : Processus coronode de la
mandibule.
I : Face latrale
de la
branche de la mandibule.
I : face mdiale
de la
branche de la mandibule.
I : face antrieure de condyle
mandibulaire.
Les muscles impliqus dans les mouvements du cou comprennent les muscles :
Sterno-clido-mastodien
Digastrique.
O : Sternum et clavicule.
O : Processus mastode.
I : Processus mastode.
I : Bord infrieur de la
62
Os hyode.
mandibule.
Dentel antrieur.
Petit pectoral.
Trapze.
Elvateur de la scapula.
Grand rhombode.
63
Petit rhombode.
O:
septime
vertbre I : Bord mdial de la scapula.
cervicale
et
premires
vertbres lombaires.
Grand Pectoral.
Supra pineux.
O : Clavicule, sternum, de la
deuxime la sixime cte.
O : Processus pineux des
vertbres lombaires, sacres,
et des dernires vertbres
thoraciques.
O : Clavicule, acromion, et
pine scapulaire.
O : Fosse supra pineuse.
Infra-Epineux.
O : fosse infra-pineuse.
Grand rond.
O : Bord latral de la
scapula.
O : Bord latral de la
scapula.
O : Face antrieure de la
scapula.
O : Processus coracode de la
scapula.
Grand dorsal.
Deltode.
Petit rond.
Sous-scapulaire.
Caraco-brachial.
I : Sillon intertuberculaire de
lhumrus.
I : Sillon intertuberculaire de
lhumrus.
I : Tubrosit deltodienne.
I : Tubercule
majeur
lhumrus.
I : Tubercule majeur
lhumrus.
I : Sillon intertuberculaire
lhumrus.
I : Tubercule majeur
lhumrus.
I : Tubercule mineur
lhumrus.
I : Diaphyse de lhumrus.
de
de
de
de
de
Les muscles antrieurs qui assurent les mouvements de lavant bras permettent la flexion
du coude ; les muscles postrieurs permettent lextension du coude.
Biceps brachial.
Brachial.
Brachio-radial.
Triceps
brachial.
Ancon.
64
Il existe de nombreux muscles qui agissent sur la poitrine, la main et les doigts. Ils sont
rpartis en trois groupes gnriques :
Les muscles pronateurs et tous les muscles flchisseurs, pont pour origine lpicondyle mdial
de lhumrus ; les supinateurs et les extenseurs ont pour origine lpicondyle latral de
lhumrus.
Les muscles antrieurs qui assurent les mouvements de la cuisse au niveau de la hanche
ont un rle de flexion et de rotation externe de la hanche.
Les muscles postrieurs permettent lextension, labduction, et certains dentre eux, la
rotation de la hanche.
Iliaque.
Grand psoas.
Grand fessier.
O : Fosse iliaque.
O : Corps et processus transverses des
vertbres lombaires.
O : Crte iliaque, sacrum, coccyx et
aponvrose de la rgion lombaire.
I : Extrmit suprieure de la
ligne pre et tractus iliotibial.
Moyen fessier.
O : face glutale de lilium.
I : grand trochanter du fmur.
Petit fessier.
O : face glutale de lilium.
I : grand trochanter du fmur.
Tenseur du fascia O : face glutale de lilium et crte I : tractus ilio-tibial.
lata.
iliaque.
Mes muscles mdiaux qui assurent les mouvements de la cuisse partir de la hanche ont
tous un rle dadduction de la cuisse.
Gracile.
Pectin.
Long adducteur.
Court adducteur.
Grand adducteur.
O : Pubis et ischium.
I : Partie suprieure de la
face mdiale du tibia.
O : pecten du pubis.
I : Sous le petit trochanter du
fmur.
O : Pubis.
I : Ligne pre.
O : Pubis.
I : Ligne pre.
O : branche infrieure ischio- I : Ligne pre et picondyle
pubienne.
mdial du fmur.
65
Les muscles de la cuisse qui assurent e mouvement de la jambe comprennent le groupe des
muscles antrieurs qui assurent essentiellement lextension de la jambe au niveau du genou
(Sauf le sartorius qui a un rle de flexion de la cuisse et de la jambe) , et les muscles
postrieurs qui assurent extension de la cuisse au niveau de la hanche et la flexion de la
jambe au niveau du genou.
Sartorius.
Droit fmoral.
Vaste latral.
Vaste mdial.
Vaste intermdiaire.
Biceps fmoral.
Semi-tendineux.
Semi-membraneux.
Les muscles de la jambe qui assurent les mouvements de la cheville, du pied et des orteils
sont classs en (I) groupe antrieur (comprenant le tibial antrieur) qui assure la dorsiflexion
du pied et de lextension des doigts, (2) groupe latral (les muscles du pron) qui permet la
dorsiflexion et lversion, et (3) groupe postrieur (incluant le gastrocnmien et le solaire)
qui permet la flexion plantaire du pied et des orteils. Quelques uns sont mentionns cidessous.
Tibial antrieur.
Gastrocnmien.
Solaire.
I : Cuniforme mdial et
premier mtatarsien.
O : Epicondyle latral et mdial du I : Calcanum.
fmur.
O : face postrieure du tibia et de la I : Calcanum.
fibula.
A SAVOIR !
66
Exercices.
1. Une des muscles flchisseurs de larticulation de lpaule est (a) linfra-pineux ; (b)
le trapze ; (c) le grand pectoral ; (d) le grand rond.
2. Lequel de ces muscles nest pas rattach lhumrus, (a) Linfra pineux ; (b) le
biceps brachial ; (c) le brachial, (d) le grand pectoral.
3. Parmi les quadriceps du fmur, lequel se contracte de larticulation du genou la
hanche, (a) Droit fmoral ; (b) vaste mdial ; (c) vaste intermdiaire ; (d) vaste latral.
4. Lequel de ces muscles na pas dattache au niveau de la cage thoracique, (a) Dentel
antrieur ; (b) droit de labdomen ; c) grand pectoral ; (d) grand dorsal.
5. Parmi les caractristiques suivantes, laquelle nest pas utilise dans la terminologie
musculaire, (a) Localisation ; (b) action ; (c) forme ; (d) attachement ; (e) force de
contraction.
6. Le muscle : (a) buccinateur ; (b) temporal ; (c) mentonnier ; (d) zygomatique ; (e)
orbiculaire de lil, est un muscle de la mastication.
Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
6.
c
c
a
d
e
b
67
Chapitre 9
Le tissu nerveux.
Le systme nerveux.
Les neurones et la nvroglie.
La physiologie de la conduction nerveuse.
La synapse et la transmission synaptique.
Exercices et corrigs.
Le systme nerveux.
Les deux grandes divisions structurales du systme nerveux sont le systme nerveux central
(SNC) et le systme nerveux priphrique (SNP). Le SNC comprend lencphale et la moelle
pinire. Le SNP comprend les nerfs crniens qui partent de lencphale et la moelle pinire.
Le SNP comprend les nerfs crniens qui partent de lencphale et les nerfs rachidiens qui
partent de la moelle pinire. On trouve en plus dans le SNP des ganglions qui sont des amas
de corps cellulaires de neurones et des plexus qui sont des rseaux de nerfs.
Le Systme nerveux autonome (SNA) est une division fonctionnelle du systme nerveux. Le
SNA comporte des centres de contrle dans lencphale et des nerfs priphriques qui sont les
voies de conduction des influx nerveux autonomes. Les activits du corps sont acclres ou
ralenties par le fonctionnement automatique du SNA.
A NOTER.
Les fonctions du systme nerveux.
- Rpondre aux stimuli externes et internes.
68
- Conduire les influx nerveux qui arrivent au SNC et ceux qui en partent.
- Assurer linterprtation des messages nerveux au niveau du cortex crbral.
- Intgrer les expriences par les fonctions de mmoire et dapprentissage.
- Provoquer la scrtion des glandes et la contraction musculaire.
- Programmer les comportements instinctifs.
A SAVOIR.
Les diffrents types de neurones.
- Les neurones sensoriels : conduisent les influx nerveux jusquau SNC.
-Sensoriels somatiques : conduisent les influx qui proviennent des rcepteurs de la peau, des
os, des muscles et des articulations.
-Sensoriels viscraux : conduisent les influx qui proviennent des viscres.
- Les neurones moteurs : conduisent les influx en provenance du SNC.
-Somatiques moteurs : innervent les muscles squelettiques.
-Viscraux moteurs (autonomes moteurs) : innervent le muscle cardiaque, les muscles lisses et
les glandes.
- Les neurones dassociation (interneurones) : conduisent les influx des neurones
sensoriels aux neurones moteurs.
La myline est une couche isolante de nature lipidique qui entoure laxone de nombreux
neurones. Cette couche est produite par des cellules spcialises de la nvroglie. Dans la SNP,
la gaine de myline est forme de segments spars par de petits intervalles (les nuds de
69
Ranvier). La myline assure lassociation des fibres nerveuses quelles entourent et permet
dacclrer la conduction de linflux le long de laxone.
Les cellules gliales sont des cellules spcialises qui forment la nvroglie, le tissu de soutien
des neurones. La nvroglie comprend six sortes de cellules gliales, toutes sont doues
dactivit mitotique et elles sont environ cinq fois plus abondantes que les neurones.
70
Linformation porte par un influx nerveux est transmise dun point un autre de lorganisme
par la variation brutale du potentiel de repos qui se propage le long de la membrane
neuronale. Cette perturbation qui se dplacent est un potentiel daction et se droule de la
faon suivante :
1. Nimporte quel stimulus, lectrique, mcanique ou chimique, appliqu en un point de
la membrane neuronale, est suffisant pour modifier le potentiel au repos.
2. Au point de stimulation, la permabilit membranaire aux ions sodium (Na+)
augmente.
3. (Na+) traverse rapidement la membrane et pntre dans la cellule : localement la
membrane est dpolarise (potentiel membranaire= O).
4. Lentre de (Na+) dans la cellule se poursuit ; lintrieur de la cellule devient charg
positivement par rapport lextrieur (inversion du potentiel membranaire).
5. Linversion du potentiel membranaire au point de stimulation produit un courant local
qui stimule la rgion adjacente de la membrane.
6. Au point de stimulation initiale, la permabilit membranaire au sodium diminue et la
permabilit (K+) augmente.
7. (K+) sort rapidement de la cellule et rtablit une charge nette positive lextrieur de
la cellule par rapport lintrieur (repolarisation).
8. Les pompes sodium et potassium font ressortir le (Na +) et rentrer (K+). Le cycle se
rpte et se propage de cette faon le long de la membrane neuronale.
71
A SAVOIR.
La loi du tout ou rien.
Un stimulus liminaire provoque une rponse maximale et un stimulus infraliminaire
nentraine pas de rponse.
72
Exercices
1
Vrai ou faux ?
a) Le systme nerveux contient uniquement deux types de cellules diffrentes.
b) Au niveau dune fibre nerveuse polarise, il ya une accumulation dions (Na+) au
niveau de la face externe de la membrane axonale.
c) Toutes les synapses sont inhibitrices.
d) La couche de myline entoure les dendrites.
e) Les neurones moteurs conduisent linformation partir des rcepteurs priphriques
jusquau SNC.
f) Les pompes sodium utilisent la diffusion et ne ncessitent donc pas dATP pour leur
fonctionnement.
Complter :
a) La myline que lon trouve au niveau du systme nerveux priphriques est produite
par les
b) La jonction entre les neurones ou lactivit lectrique du premier neurone entraine
lactivation du second , est appele
c) Lorsquun potentiel daction dpolarise le bouton synaptique, de petites quantits de
neurotransmetteurs sont librs dans .
Solutions
1
a)
faux.
73
b) vrai.
c) faux.
d) faux.
e) faux.
f) faux.
2
(a) cellules de Schwann.
(b) synapse.
(c) fente synaptique.
Chapitre 10.
74
Le systme nerveux central (SNC) comprend lencphale et la moelle pinire. Les fonctions
du SNC incluent lorientation et la coordination du corps, lintgration des expriences
(apprentissage), et la programmation des comportements instinctifs. Le SNC est forme de
substance blanche et de substance grise. La substance grise est constitue des corps cellulaires
des neurones et de dendrites ou daxones non myliniss et de nvroglie. Elle forme le cortex
crbral et le cortex crbelleux de lencphale et la rgion centrale de la moelle pinire. La
substance blanche, prsente dans le SNC, est constitue dagrgats daxones myliniss et
forme des faisceaux nerveux.
Lencphale.
Lencphale est divis en cinq rgions, certaines dentre elles comprenant de nombreuses
structures.
Rgion de lencphale.
Tlencphale.
Diencphale.
Msencphale.
Mtencphale.
Mylencphale.
Structures.
Hmisphres crbraux (cerveau).
Thalamus, hypothalamus, hypophyse.
Colliculi (tubercules quadrijumeaux)
infrieurs, pdoncules crbraux.
Cervelet et pont.
Moelle allonge (bulbe rachidien).
suprieurs
et
Le thalamus. Le thalamus est un organe pair situ juste au dessous du ventricule latral. Il est
le relais de tous les influx sensoriels, sauf ceux de lodorat, vers le cortex crbral.
Lhypothalamus. Lhypothalamus comporte plusieurs noyaux interconnects dautres
rgions de lencphale. La plupart des fonctions quil assure sont lies la rgulation des
activits viscrales incluant la rgulation cardio-vasculaire, la rgulation de la temprature
corporelle, lquilibre de leau et des lectrolytes, les activits gastro intestinales et la faim, le
sommeil et ltat de veille, la rponse sexuelle, les motions et le contrle des fonctions
endocrine par la stimulation de ladnohypophyse.
Lpithalamus. La glande pinale merge de lpithalamus. Elle secrte une hormone, la
mlatonine, qui pourrait jouer un rle dans le dclenchement de la pubert.
Lhypophyse (glande pituitaire). Lhypophyse comprend une rgion antrieure,
ladnohypophyse (anthypophyse), et une rgion postrieure, la neurohypophyse.
Lhypophyse est une glande endocrine.
A SAVOIR ;
Les cinq lobes crbraux et leurs fonctions.
- Le lobe frontal : contrle volontaire des muscles squelettiques ;
Personnalit ; processus intellectuels, communication verbale.
- Le lobe parital : sensations cutanes et musculaires ; comprhension et laboration des
mots.
- Le lobe temporal : interprtation des sensations auditives ; mmoire auditive et visuelle.
- Le lobe occipital : vision consciente ; intgration des mouvements aux stimuli visuels ;
interprtation des stimuli visuels en les comparant aux expriences visuelles passes.
- Le lobe insulaire : mmoire ; intgration des autres activits crbrales.
Le msencphale.
Le msencphale, ou cerveau moyen, situ entre le diencphale et le pont, est un court
segment du tronc crbral. Il comprend les colliculi (tubercules quadrijumeaux) suprieurs qui
participent aux reflexes visuels, les colliculi infrieurs, qui sont un relais sur les voies
auditives, et les pdoncules crbraux contenant des fibres sensorielles et motrices.
Le mtencphale.
Le mtencphale comprend :
Le pont. Le pont est compos de neurofibres qui relaient les influx nerveux dune
rgion une autre de lencphale. De nombreux nerfs crniens prennent naissance
ce niveau. Le centre apneustique et le centre pneumotaxique, impliqus dans la
rgulation de la frquence respiratoire, sont situs dans le pont.
76
Les mninges.
Les mninges sont trois membranes de tissu conjonctif qui recouvrent entirement le SNC.
De lextrieur vers lintrieur, les trois mninges sont : la dure-mre, larachnode et la pie
mre.
Au niveau rachidien, la dure mre est une couche rsistante, tubulaire qui entoure la moelle
pinire. Lespace subdural est une rgion vascularise entre la dure mre et le canal vertbral.
Lanesthsie pidurale est ralise par injection danesthsique dans cet espace. La cavit
subarachnodienne est situe entre larachnode et la pie mre. Elle contient le liquide
cphalorachidien. Le liquide cphalorachidien (LCR) est un liquide clair produit
continuellement par le transport actif de substances partir du plasma sanguin par les plexus
chorodes qui sont des capillaires spcialiss du toit de chaque ventricule. Le LCR constitue
77
un coussin protecteur du SNC ; il amortit les chocs au niveau de lencphale. Le LCR circule
dans les ventricules crbraux et dans la cavit subarachnodienne.
La barrire hmato-encphalique.
La barrire hmato-encphalique(BHE) est assure par une modification de la structure des
capillaires qui entourent le tissu conjonctif et par les prolongements vasculaires des astrocytes
(cellules de la nvroglie du SNC). La BHE permet le passage slectif de substances du plasma
sanguin vers le liquide extracellulaire de lencphale. Des composs de structure lipophile,
ainsi que H2O, O2 , CO2 , et le glucose peuvent traverser facilement la BHE. Il en est de mme
pour certains composs chimiques comme lalcool, la nicotine, et les anesthsiques. Les ions
inorganiques traversent cette barrire beaucoup plus lentement et le passage dautres
substances, comme les grosses protines, les lipides certaines toxines et la plupart des
antibiotiques, est restreint.
Les neurotransmetteurs.
On dnombre plus de 200 Les neurotransmetteurs synthtiss et secrts par les neurones de
lencphale. Les plus importants sont lists ci-aprs.
Neurotransmetteur.
Actylcholine.
Adrnaline (pinphrine)
Noradrnaline (norpinphrine).
Dopamine.
Acide gamma-amino butyrique
(GABA)
Enkphalines, endorphines.
Fonction.
Transmet linflux travers les synapses.
Agit sur le rveil et maintient ltat de vigilance.
Rgulation de la fonction motrice.
Coordination motrice par linhibition du fonctionnement
de certains neurones.
Inhibent la perception et la transmission de la douleur.
La moelle pinire.
La moelle pinire (rachis) passe dans le canal vertbralde la colonne vertbrale et stend
jusqu la premire vertbre lombaire (L1). Elle est en continuit avec lencphale au niveau
du foramen magnum du crne. La partie centrale de la moelle pinire, qui joue un rle dans
les rflexes, est constitue de substance grise. En priphrie, la moelle pinire est constitue
de faisceaux ascendants de substance blanche conduisant les influx nerveux vers lencphale
et des faisceaux descendants conduisant les influx qui en partent. Trente et une paire de nerfs
rachidiens partent de la moelle pinire. En coupe transversale, la substance griseprsente
quatre cornes (figure 10.1).
78
Les axones des fibres sensitives qui arrivent la moelle pinire se terminent par des cornes
dorsales (postrieures) ; les cornes ventrales (antrieures) contiennent les dendrites et les
corps cellulaires des neurones moteurs. Au niveau thoracique et lombaire, la moelle prsente
des cornes latrales, qui contiennent des neurones moteurs du systme sympathique dont les
axones quittent la moelle pinire par sa racine ventrale. La substance blanche est compose
exclusivement de fibres mylinises qui forment des faisceaux nerveux. La substance blanche
est divise en trois rgions : le cordon dorsal, le cordon latral et le cordon ventral.
Exercices
1
Vrai ou faux ?
a) La glande pinale, lhypothalamus et lhypophyse ont des fonctions
neuroendocriniennes.
b) Le thalamus est un centre de relais important de tous les influx sensoriels (sauf ceux
de lolfaction) qui sont conduits jusquau cerveau.
c) Les ventricules crbraux sont pairs, sauf le cinquime.
d) Les cornes dorsales de la moelle pinire contiennent uniquement des neurones
moteurs. Les neurones moteurs conduisent linformation partir des rcepteurs
priphriques jusquau SNC.
2
Complter :
Solutions
79
1
a) vrai.
b) vrai.
c) faux.
d) faux.
2
(a) la pie mre.
(b) les astrocytes.
(c) la premire vertbre lombaire, L.1.
Chapitre 11.
80
Le systme nerveux priphrique (SNP) est constitu des nerfs crniens qui partent de
lencphale, et des nerfs rachidiens qui partent de la moelle osseuse. Le SNP comprend deux
subdivisions fonctionnelles. Le systme nerveux somatique et le systme nerveux autonome
(SNA)
Tableau 11.1. Comparaison du systme nerveux autonome
et du systme nerveux somatique.
Somatique.
Rgulation consciente et volontaire.
Les fibres provenant du SNC ne forment pas
de synapse intermdiaire (un seul neurone du
SNC leffecteur).
Innervation des muscles squelettiques, effet
toujours stimulateur.
Autonome.
Fonctions non conscientes (involontaires).
Les fibres provenant du SNC font synapse
dans un ganglion (chaines de deux neurones).
Innervation des muscles lisses, du muscle
cardiaque et des glandes ; effets inhibiteur ou
stimulateur.
82
83
Plexus.
Cervical.
Brachial.
Sciatique.
Sacr.
Lombaire.
Rgion innerve.
Le diaphragme.
Les muscles de lpaule et le membre
suprieur.
Certaines parties de la hanche et rgion
infrieure de la jambe.
Muscles postrieurs de la cuisse, muscles de
la jambe.
Larc reflexe.
Un arc rflexe ncessite cinq lments. (Figure 11 .2).
Le rcepteur. Terminaisons dendritiques dun neurone sensoriel, situes dans la peau, au
niveau dun tendon ou dune articulation, ou situes au niveau dautres organes priphriques,
qui rpondent des stimuli spcifiques.
Le neurone sensoriel. Part du rcepteur et passe travers la racine dorsale pour amener les
influx sensitifs jusqu la corne dorsale de la moelle pinire.
Le centre nerveux. Substance grise de la moelle pinire ou les neurones sensitifs et moteurs
sarticulent lentement ou via un ou plusieurs interneurones.
Le neurone moteur. Conduit les influx nerveux de la corne ventrale de la moelle pinire,
par la racine ventrale, jusqu lorgane effecteur.
84
Leffecteur. Le muscle qui rpond linflux moteur par la contraction ou la glande qui rpond
cet influx par la scrtion.
Origine
des
Sympathique.
fibres Nerfs
thoraciques
Parasympathique.
et Nerfs crniens et sacrs.
85
prganglionnaires.
Situation des ganglions.
Neurotransmetteurs.
lombaires.
Eloigns
des
organes
effecteurs viscraux ; dans la
chaine
sympathique
ou
ganglions prvertbraux.
Actylcholine au niveau des
ganglions ; noradrnaline au
niveau
des
organes
effecteurs.
A lintrieur ou a proximit
des viscres.
Actylcholine au niveau des
ganglions ; Actylcholine au
niveau
des
organes
effecteurs.
A NOTER.
Les rcepteurs de lactylcholine (cholinergiques) :
-Muscariniques ; situs sur la cellule effectrice innerve par un neurone cholinergique.
-Nicotiniques ; situs au niveau des ganglions des deux systmes du SNA.
Les rcepteurs de la noradrnaline (adrnergiques) :
-Alpha1 : au niveau des muscles lisses ; provoquent la vasoconstriction, la contraction
musculaire.
-Alpha2 : au niveau de la terminaison axonale des neurones adrnergiques post
ganglionnaires ; la noradrnaline contrle sa propre libration par feedback ngatif.
-Bta1 : au niveau du cur ; modifient la frquence et la force des contractions.
-Bta2 : au niveau des muscles lisses ; provoquent la vasodilatation, le relchement
musculaire.
La plupart des organes viscraux sont innervs la fois par des fibres sympathiques et par des
fibres parasympathiques. Les unes sont stimulatrices alors que les autres sont inhibitrices. La
stimulation du systme sympathique permet les ractions de fuite ou de lutte alors que celles
du systme parasympathique entraine des rponses de dtente et permet la digestion.
86
Exercices.
Complter.
1. Le nerf crnien innerve le muscle droit latral.
2. le nerf est une ramification du nerf trijumeau qui innerve la mchoire infrieure et les
dents, le 1/3 infrieur du visage, et la langue.
3. il y a nerfs cervicaux, nerfs thoraciques, nerfs lombaires, nerfs sacrs etnerfs
coccygiens.
4. les rcepteurs sont localiss dans les ganglions du systme sympathique et du systme
parasympathique qui forment le systme nerveux central.
Solutions
1.
2.
3.
4.
Chapitre 12.
Lodorat.
La structure et la fonction de lil.
La structure et la fonction de loreille.
Exercices et corrigs.
Les organes sensoriels sont des extensions spcialiss du systme nerveux qui contiennent des
neurones sensoriels adapts des stimuli spcifiques, qui conduisent les influx nerveux
jusqu lencphale. Les organes sensoriels sont spcifiques des stimuli auxquels ils
rpondent.
On distingue les sensations gnrales et les sensations spcifiques perues par le corps . Les
sensations gnrales sont perues par les rcepteurs cutans du toucher situs au niveau de la
peau (toucher, pression, chaud, froid et douleur). Les sensations spcifiques sont captes par
des organes rcepteurs complexes et transitent par les voies nerveuses associes ces
rcepteurs. Les sens spcifiques sont : le gout, lodorat, la vue, loue et lquilibre.
Le gout.
Les rcepteurs du gout sont situs dans les bourgeons du gout la surface de la langue. Ils
sont localiss dans des saillies quon appelle les papilles linguales (figure12.1).
88
Lodorat.
Les rcepteurs de lodorat dont situs dans la muqueuse du cornet nasal suprieur. Comme les
rcepteurs du gout, les rcepteurs de lodorat sont des chmorcepteurs c'est--dire des
neurones spcialiss qui rpondent des stimuli chimiques. Leur fonctionnement ncessite un
certain degr dhydratation et, pour stimuler les chmorcepteurs, les composs chimiques de
lair sont hydrats dans le mucus qui tapisse la partie supro-latrale de la cavit nasale. Le
nerf olfactif (1) conduit la plupart des influx sensoriels de lodorat. Les sensations olfactives
sont conduites par les fibres du nerf olfactif jusquaux rgions olfactives du cortex crbral ou
ces sensations sont perues.
89
A Noter
Les muscles qui assurent les mouvements de lil.
Droit suprieur :
Droit mdial :
Droit latral :
Droit infrieur :
Oblique suprieur :
Oblique infrieur :
La structure de lil.
La structure de lil est denviron 25mm. Il est compos de trois tuniques (couches), du
cristallin et de deux cavits principales (figure 12.2)
Attention!
Ne confondez pas les chambres antrieure et postrieure et les cavits antrieure et
postrieure ! Les chambres sont des subdivisions de la cavit antrieure.
La vision.
Le champ visuel est la rgion perue visuellement. Il existe trois champs visuels : le champ
maculaire, ou lacuit visuelle est maximale, le champ binoculaire, la rgion vue par les deux
yeux, mais aussi avec une prcision moindre et le champ monoculaire, la rgion visualise par
un il mais pas par un autre.
Le trajet nerveux des stimuli visuels est le suivant ; les rayons lumineux frappent les
photorcepteurs sur la rtine et provoquent la conduction dinflux nerveux le long du nerf
91
optique jusquau chiasma optique. Aprs le chiasma optique, les fibres du nerf optique
forment la bandelette optique, qui conduit les influx jusquaux aires visuelles situes sous les
lobes crbraux occipitaux.
Pour quil y ait convergence de limage sur la rtine, plus lobjet est distant et plus le
cristallin doit tre aplati. Laccommodation correspond aux ajustements de la taille du
cristallin, raliss par les muscles ciliaires au niveau du corps ciliaire. Lorsque les muscles
lisses se contractent, les fibres du ligament suspenseur se dtendent et provoquent
lpaississement du cristallin qui devient plus convexe.
92
Loreille externe est ouverte sur lextrieur et conduit les ondes sonores jusqu loreille moyenne. Les
structures qui composent loreille externe sont ; lauricule (ce quon appelle oreille), le conduit auditif
externe, et la membrane tympanique (ou tympan). Lauricule conduit les ondes sonore jusquaux
conduit auditif externe, un tube de 2,5 cm de long qui sadapte au mat acoustique externe osseux. La
fibre membrane du tympan transmet les sons loreille moyenne.
Loreille moyenne, ou cavum tympanique, est une petite cavit remplie dair, dont la limite externe est
le tympan. Les structures qui forment loreille moyenne sont ; les osselets de loue, les muscles de
loue et la trompe auditive (trompe dEustache). Les osselets sont trois petites os qui stendent du
tympan la fentre vestibulaire (fentre ovale) ; ce sont ; le malleus (marteau), lincus (enclume) et le
stapes (trier). Ces petits os amplifient les sons. Les muscles de loue sont de petits muscles
squelettiques qui se contractent par un mcanisme rflexe pour diminuer la pression des ondes trop
intenses qui pourraient abimer loreille interne. La trompe auditive (trompe dEustache) relie la cavit
de loreille moyenne au pharynx. Elle draine lhumidit de la cavit de loreille moyenne et quilibre
les pressions de part et dautre du tympan.
Loreille interne contient des organes de loue (cochle) et de lquilibre (vestibule). Les structures de
loreille interne sont dcrites ci-aprs. Le labyrinthe osseux est un rseau de cavits constitu de trois
canaux semi circulaires osseux, de lampoule, la base de chaque canal semi-circulaire, du vestibule,
au centre du labyrinthe, et de la cochle. Le labyrinthe membraneux, situ dans le labyrinthe osseux,
est un rseau de conduits membraneux qui communiquent entre eux. Les structures qui le constituent
portent le mme nom que celles du labyrinthe osseux. Les canaux semi-circulaires membraneux et les
ampoules prsentent des rcepteurs sensoriels des mouvements de rotation de la tte. Le vestibule
comprend deux vsicules relies entre elle, le saccule et lutricule, qui possdent des rcepteurs
sensoriels de la gravit et des mouvements linaires de la tte. Le labyrinthe membraneux est rempli
dun liquide, lendolymphe, et baigne dans la prilymphe. La fentre vestibulaire (fentre ovale) est un
orifice situ la base du stapes, dans la paroi osseuse entre loreille moyenne et loreille interne, ou il
assure le transfert des sons dun milieu solide, les osselets de loue, un milieu liquide, la cochle.
Dans la cochle, se trouvent les organes de loue : le conduit cochlaire membraneux et lorgane
spiral (organe de Corti). La fentre cochlaire (fentre ronde) se trouve se trouve juste au dessous de
la fentre vestibulaire qui vibre en rponse aux sons de faibles intensits.
Mcanismes de laudition.
1. Les sons qui arrivent au niveau de loreille externe sont canaliss vers le conduit
auditif externe.
2. Les sons frappent la membrane tympanique et provoquent sa vibration.
3. Les vibrations de la membrane tympanique sont amplifies par le malleus, lincus et la
base du stapes.
93
4. La base du stapes fait bouger davant en arrire la fentre vestibulaire qui gnre des
ondes de pression dans la prilymphe de la cochle.
5. Les ondes de pression se propagent jusqu lendolymphe du canal cochlaire.
6. La stimulation des cellules lies de lorganisme spiral de la cochle gnre des influx
nerveux qui se propagent le long du nerf vestibulo-cochlaire(8) et atteignent
lencphale, au niveau du pont.
Exercices
1
Vrai ou faux ?
a) Les bourgeons du gout sont situs la surface de la langue, et on en trouve
galement un petit nombre dans la muqueuse du palais et du pharynx.
94
Solutions
1
a) vrai.
b) vrai.
c) vrai.
d) faux.
e) vrai.
2
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8
(9)
(10)
(e)
(h)
(a)
(i)
(g)
(b)
(d)
(f)
(j)
(c)
Chapitre 13.
95
Le systme endocrinien.
Les hormones.
Les feedbacks positif et ngatif.
Les glandes endocrines et leurs scrtions.
Exercices et corrigs.
Le systme endocrinien est compos des glandes endocrines qui scrtent, dans le sang ou
dans le liquide interstitiel, des messagers chimiques spcifiques, les hormones. Le systme
endocrinien fonctionne en relation troite avec le systme nerveux pour assurer la rgulation
et lintgration des processus de lorganisme. Chaque systme a un mode daction spcifique.
Les hormones provoquent des changements dans les activits mtaboliques des cellules cibles
spcifiques et les influx nerveux provoquant la contraction des muscles ou dclenchent les
scrtions glandulaires. En gnral, les hormones agissent relativement lentement et leurs
effets sont prolongs, alors que les influx neveux agissent rapidement et que leurs effets sont
de courte dure.
Les Hormones.
Une hormone est un messager chimique scrt par une glande endocrine. En fonction de sa
nature chimique, elle agit sur les rcepteurs spcifiques de la cellule cible, provoquant une
squence dvnements biochimiques conduisant une rponse spcifique . On classe les
hormones en fonction de leur structure chimique et de la localisation des rcepteurs au niveau
de la cellule cible.
Composition.
amins C, H et N , fonctions amine (NH2)
96
Polypeptides.
Glycoprotines.
Strodes.
Acides gras et drivs.
97
mixtes qui prsentent, en plus dautres fonctions, une fonction endocrine. Les thymus,
lestomac, le duodnum, le placenta et le cur des organes mixtes.
Lhypophyse :
Localisation et structure : situe la base du cerveau, dans la selle turcique de los
sphnode. La tige pituitaire relie cette glande lhypothalamus. Lhypophyse est divise en
deux lobes, le lobe antrieur, ladnohypophyse (anthypophyse), et le lobe postrieur, la
neurohypophyse.
Scrtions et actions.
1) Scrtion de ladnohypophyse.
Lhormone de croissance humaine (HGH). Agit sur les os et les tissus mous.
Acclre la croissance du corps :
a) en stimulant la captation des acides amins par les cellules ;
b) en augmentant la synthse des ARNt ;
c) en augmentant le nombre des ribosomes, ce qui active la synthse des protines.
La thyrotrophine (TSH). Agit sur la thyrode.
Stimule la synthse et la scrtion des hormones thyrodiennes.
La corticotrophine (ACTH). Agit sur le cortex surrnalien.
Stimule la scrtion des glucocorticodes.
La prolactine (PRL). Agit sur les glandes mammaires. Favorise le dveloppement des
glandes mammaires.
Stimule la production de lait. Rgule par la production des hormones placentaires durant la
grossesse et la stimulation du mamelon pendant la lactation.
Lhormone folliculostimulante (FSH). Agit sur les ovaires et les testicules.
Stimule la croissance des follicules ovariens et la spermatogense.
Lhormone lutinisante (LH). Agit sur les ovaires et les testicules.
Stimule la maturation des follicules ; dclenche lovulation et stimule la scrtion
dstrognes et de progestrone par le corps jaune. Chez lhomme, elle stimule la scrtion
de testostrone par les cellules interstitielles.
2) Scrtions de la neurohypophyse.
98
La glande thyrode.
Localisation et structure : situ dans le cou, de chaque ct du cartilage thyrodien, au
sommet de la trache.
Scrtions et actions : La scrtion de la triiodothyronine (T3) et de la ttraiodothyronine
(T4 ou thyroxine), est stimule par la TSH produite par ladnohypophyse. Ces hormones
augmentent la vitesse du mtabolisme, la consommation doxygne et labsorption du
glucose ; elles augmentent la temprature corporelle ; elles agissent sur la croissance et le
dveloppement ; et elles renforcent les effets du systme nerveux sympathique.
99
de rponse du systme
Le pancras.
100
Localisation et structure. Situ dans labdomen, sous lestomac. La rgion endocrine est
constitue damas cellulaires dissmins, les lots pancratiques (lots de Langerhans).
Scrtion et effets :
Le glucagon, scrt par les cellules alpha, innervs par des fibres cholinergiques. Il stimule
la glycognolyse et maintient les taux de glucose sanguin pendant le jene et la privation.
Linsuline, scrte par les cellules bta, innervs par des fibres adrnergiques. Elle stimule le
transport du glucose sanguin dans les cellules, elle stimule la glycolyse et abaisse le taux de
glucose sanguin.
La somatostatine, scrte par les cellules delta, stimule lincorporation de souffre dans les
cartilages et la production de collagne.
Les scrtions endocrines des glandes mixtes.
Le thymus. Scrte la thymosine ; stimule lactivit des lymphocytes T.
La glande pinale. Scrte la mlatonine ; agit sur la scrtion des gonadotrophines et de
lACTH par ladnohypophyse.
La muqueuse gastrique. Les cellules G secrtent la gastrine ; stimule la scrtion du suc
gastrique et la mobilit gastrique.
La muqueuse duodnale. Scrte la scrtine ; stimule la scrtion du suc pancratique.
Le placenta. Scrte la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), la
somatomammotrophine (HCS), des strognes et de la progestrone.
A SAVOIR.
Le nom, la localisation et les scrtions de chaque organe endocrinien.
Les tissus cibles et les effets de chaque scrtion endocrine.
Exercices
Vrai ou faux ?
1. On ne trouve jamais deux hormones diffrentes en mme temps dans le sang.
2. Les cellules des glandes parathyrodiennes sont actives directement par les variations
du taux du glucose sanguin.
3. La neurohypophyse nest pas compose de vrai tissu endocrinien.
Solutions
A faux, 2 faux, 3 faux.
101
Chapitre 14.
La composition du sang.
102
Le sang est compos dune matrice liquide (le plasma sanguin) et de diffrents lments
figurs (globules rouges, cellules blanches et plaquettes). (Figure 14.1)
Le plasma contient des protines varies, un grand nombre de petites molcules et des ions.
Lorsque les lments figurs et les protines de la coagulation sont spars du sang, la
fraction obtenue est le srum.
Les rythrocytes.
Un rythrocyte, ou globule rouge (GR) , ou hmatie est une cellule biconcave, anucle et
dformable. Au cours du dveloppement embryonnaire, lrythropose (formation des
rythrocytes) se droule dabord dans le sac vitellin. Par la suite, les rythrocytes sont
produits par le foie, la rate et la moelle osseuse. Le constituant majeur des rythrocytes est
lhmoglobine, qui fixe loxygne, et qui leur confre une fonction essentielle
dapprovisionnement en oxygne de toutes les rgions du corps. Lhmatocrite reprsente le
pourcentage drythrocytes par rapport au volume total du sang.
Lrythropose est la formation ou production des rythrocytes. La squence aboutissant la
diffrenciation des rythrocytes est a suivante :
La production des rythrocytes requiert des protines, des lipides, des acides amins, du fer,
de la vitamine B12, de lacide folique, du cuivre et du cobalt.
103
Les GR ont une dure de vie moyenne de 12 jours. Les rythrocytes proviennent de la moelle
osseuse et, lorsquils ne sont plus fonctionnels, sont dgrads dans le foie et la rate. Nimporte
quel facteur provoquant un appauvrissement des tissus en oxygne, active lrythropose par
un mcanisme de feedback. En rponse de faibles concentrations en oxygne, les reins
secrtent lrythropotine, qui stimule lrythropose dans la moelle osseuse.
Lhmoglobine est constitue de quatre molcules contenant du fer (hme) et de quatre
chaines polypeptidiques (globine). Chaque hme peut fixer quatre molcules doxygne.
Chaque GR contient environ 280 millions de molcules dhmoglobine et peut donc
transporter plus dun milliard de molcules doxygne. Lhmoglobine peut galement fixer
du CO2 et du CO (monoxyde de carbone). Les sites de fixation du CO2 et de lO2 sur
lhmoglobine sont distincts. Le CO se fixe au niveau de lhme, sur le mme site de fixation
que loxygne, avec cependant une affinit beaucoup plus importante, ce qui empche la
fixation de loxygne. Cest cause de cette comptition qui empche la fixation de
loxygne, que CO est un gaz aussi dangereux. Les produits de dgradation des rythrocytes
dans le foie et la rate, sont utiliss par le foie pour former une scrtion digestive, la bile. Les
sous produits de cette dgradation, limins dans les fces ou dans lurine, leur confrent une
coloration caractristique respectivement brune et jaune.
Les plaquettes.
Les plaquettes, ou thrombocytes, sont des petits fragments de cellules gantes de la moelle
osseuse, les mgacaryocytes. Des bourgeonnements cytoplasmatiques se dtachent des
mgacaryocytes et sont expulss dans le sang. Les plaquettes contiennent des facteurs de
coagulation, des ions calcium, de lADP, de la srotonine et diverses enzymes ; elles jouent un
rle important dans lhmostase (arrt du saignement).
Les vnements principaux de lhmostase sont les suivants :
1. La constriction du vaisseau sanguin.
2. La blessure est bouche par lagrgation des plaquettes (clou plaquettaire)
3. La coagulation du sang dans un amas de fibrine (caillot), qui renforce la fermeture de
la blessure et fournit un canevas pour la rparation.
Lorsquun vaisseau est dfectueux ou abim, les plaquettes sagrgent pour former un
bouchon. Par ailleurs, de lADP et du thromboxane A2 produits par les plaquettes renforcent
lagrgation plaquettaire. Le clou plaquettaire rduit la perte de sang.
1. Par une action physique, en bouchant la blessure,
2. Par une action chimique, en bouchant la blessure,
3. Par une action chimique, en librant des composs qui favorisent la vasoconstriction,
en librant dautres composs chimiques qui favorisent la coagulation du sang. Il
existe de nombreux autres facteurs impliqus dans la coagulation qui sont produits par
le foie.
Les leucocytes.
104
Cytologie
Noyau lob, petites granulations.
Noyau lob, granulations rouges
ou jaunes.
Noyau diffus,
Grosses granulations pourpres.
Noyau rond, peu de cytoplasme.
Noyau en forme de haricot.
Fonction
Phagocytose, protolyse.
Phagocytose de complexes antignes
anticorps.
Librent de lhistamine, de lhparine et
de la srotonine.
Produisent des anticorps, dtruisent des
cellules cibles spcifiques.
Phagocytose.
Le plasma sanguin.
Le plasma sanguin la composition suivante :
Eau.
Protines (albumine, globulines et fibrinogne).
Electrolytes (Na+, K+, Mg2+, Cl- , HCO3- , HPO4 2-, SO42 -)
Nutriments (glucose, acides amines, lipides, cholestrol, vitamines, oligo-lments).
Hormones.
Gaz dissous (CO2, O2 , N)
Dchets mtaboliques (ure, acide urique, cratinine, bilirubine).
Lalbumine est la protine du sang la plus abondante et la plus petite. Elle maintient la
pression osmotique sanguine constante, un rle tampon et contribue la viscosit du sang.
Les globulines ont un rle de transport, participent la coagulation et limmensit. Les
lectrolytes sont ncessaires aux processus de transport membranaire, au maintient de
losmolarit du sang et agissent au niveau neurologique.
Exercices.
105
Vrai ou faux ?
1. Les fonctions du sang sont ; le transport, le maintient du pH constant, la
thermorgulation et les mcanismes de limmunit.
2. Les mcanismes principaux de lhmostase sont : la formation du clou plaquettaire, la
formation dun caillot et la vasoconstriction.
3. La formation des rythrocytes ncessite de lacide folique, du cuivre, des protines,
des polysaccharides, et de la biliverdine.
Associer :
(1) Thrombocyte
(2) Eosinophile
(3) Neutrophile
(4) Leucocytes
(5) Lymphocyte
(6) Basophile
(7) Erythrocyte
Solutions.
Vrai ou faux ?
a)
b)
c)
Vrai
Vrai
faux
Associer :
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
e.
f.
d.
g.
b.
c.
a.
Chapitre 15
106
107
La structure interne.
Le cur est une pompe double quatre cavits (figure 15.1). La partie suprieure est forme
par les atria (oreillettes) droit et gauche qui se contractent en mme temps et la partie
infrieure par les ventricules droit et gauche qui se contractent galement en mme temps. Les
atria sont spares par une cloison fine et musculaire, le sternum interatrial, alors que les
ventricules sont spars par une cloison paisse et musculaire, le septum interventriculaire.
Les valves atrio ventriculaires (AV) sont situes entre les atria et les ventricules. Les valves
sigmodes sont situes la base des deux gros vaisseaux qui quittent le cur (le tronc
pulmonaire et laorte).
Les valves atrio ventriculaires sont maintenues en position par des cordons tendineux
rsistants, les cordages tendineux qui sont fixs la paroi ventriculaire par des muscles de
forme conique, les muscles papillaires. Les valves du cur empchent le reflux contre
courant du sang lorsque le cur se contracte.
A SAVOIR.
108
La circulation ftale.
109
Fonction.
Chez ladulte, le ligament rond du foie, drive de la veine ombilicale et les ligaments
ombilicaux proviennent des artres ombilicales.
110
La circulation coronarienne.
Le sang qui irrigue le cur est transport par les artres coronaires gauche et droite qui
naissent de laorte ascendante juste aprs la valve sigmode aortique. Lartre coronaire
gauche se ramifie en deux branches, le rameau interventriculaire antrieur et lartre
circonflexe et lartre coronaire droite met deux ramifications, le rameau interventriculaire
postrieur et le rameau marginal droit. La grande veine du cur et la veine moyenne du cur
ramnent le sang au sinus coronaire qui dverse le sang dans latrium droit.
Le cycle cardiaque.
Le cycle cardiaque est une rptition de phases successives de relchement, la diastole, et de
contraction, la systole.
Les principaux vnements dun cycle qui commence la msodiastole (milieu de la
diastole), sont les suivants :
La tldiastole (fin de la diastole). Les atria et les ventricules sont relchs, les valves AV
sont ouvertes et les valves sigmodes sont fermes. Le sang des atria scoule passivement
dans les ventricules.
Systole auriculaire. Les atria
contiennent dans les ventricules.
Llectrocardiogramme.
Le corps tant un bon conducteur dlectricit, il est possible de mesurer la surface du corps,
les diffrences de potentiel gnres par la dpolarisation et la repolarisation du myocarde.
Le trac obtenu est un lectrocardiogramme (ECG) (figure 15.3). Londe P correspond la
dpolarisation des atria. Le complexe QRS est lenregistrement de la dpolarisation
ventriculaire ; londe T correspond la repolarisation ventriculaire. Le court segment plat,
entre londe S et londe T , correspond la priode rfractaire ventriculaire et celui situ entre
londe P et londe Q , caractris par labsence dinflux au niveau du nud AV, est une phase
pendant laquelle la systole auriculaire peut sachever.
Exercices.
112
Associer
1.
2.
3.
4.
5.
Onde P
(2) Premier bruit du cur
(3) Complexe QRS
(4) VS x FC
(5) Onde T
Solutions.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
a
e
c
b
d
Chapitre 16
113
Le systme cardiovasculaire :
les vaisseaux sanguins.
Les vaisseaux-artres, capillaires et veines.
Les principales artres systmatiques.
Les principales veines systmatiques.
La pression sanguine.
La rgulation du flux sanguin.
Exercices et corrigs.
Les fonctions du systme cardiovasculaire sont celles dcrites pour le sang au chapitre 14.
114
Vaisseau.
Structure.
Artre : achemine le Vaisseau
lastique,
rsistant,
sang qui vient du contient les trois tuniques ; le
cur.
diamtre de la lumire est
relativement grand par rapport
lpaisseur de la paroi.
Artriole :
Couche paisse du muscle lisse
ramification
des dans la tunique moyenne ; lumire
petites artres.
relativement troite.
Capillaire :
zone Paroi compose dune seule couche
dchange du systme. dendothlium ; prsence dune
collerette de muscles lorigine du
vaisseau, qui rgule le flux.
Veinules
(petites Vaisseau mince et extensible
veines)
et
veines compos de trois tuniques ;
ramnent le sang au diamtre de la lumire trs large ;
cur.
prsence de valvules.
Fonction.
Rseau de distribution qui
alimente les tissus du corps ;
pression sanguine leve.
Variation du diamtre de la
lumire pour contrler le flux
sanguin,
ramnent
les
pulsations du sang un
rythme rgulier.
Echanges de liquides
de
nutriments et de gaz entre le
sang
et
les
liquides
interstitiels.
Rservoir liquide (60 75 %
du
volume
sanguin) ;
constriction en rpons aux
influx sympathiques ; flux
unidirectionnel assur par les
valvules.
115
116
Les deux veines principales qui ramnent le sang au cur sont ; la veine cave suprieure qui
ramne le sang provenant de la tte , du cou et des membres suprieurs, et la veine cave
infrieure qui ramne le sang provenant de labdomen et des membres infrieurs. Les
principales veines de lorganisme sont reprsents sur la figure 16.2.
La pression sanguine.
118
La pression sanguine est la force exerce par le sang par unit de surface sur la paroi interne
des vaisseaux ; elle est due principalement lactivit cardiaque.
Les facteurs qui agissent sur la pression cardiaque sont les suivants :
La frquence cardiaque : une augmentation de la frquence augmente la pression.
Le volume sanguin : une augmentation du volume augmente la pression.
La rsistance priphrique : une diminution du diamtre des vaisseaux augmente
leur rsistance et donc la pression sanguine.
La pression sanguine normale est de 120/80.
La pression sanguine est plus leve dans les artres que dans les veines parce que le sang qui
entre dans les artres y est propuls par les contractions ventriculaires et du fait, galement, de
llasticit de la paroi des artres. Les pressions systoliques et diastolique des artres
systmiques (environ 120/80) sont plus leves que les artres pulmonaires (environ30/15).
La pression sanguine dans les artres diminue proportionnellement leur loignement du
cur. La pression sanguine chute rapidement lorsque le sang arrive dans les capillaires et est
presque nulle lorsque le sang arrive au cur (figure 16.3).
Rappelez-vous !
Pression systolique :
Pression diastolique :
Pression diffrentielle :
120mmHg.
-80mm Hg.
= 40mm Hg.
Exercices.
Complter.
1. La crosse de laorte se ramifie en trois branches principales : le tronclartreet
lartre
2. Le sang qui revient du bras passe par la veine brachiale puis par la veine pour
atteindre la veine sous clavire.
3. La diffrence entre la pression systolique et la pression diastolique est la
4. La tunique est la couche externe de tissu conjonctif des vaisseaux sanguins.
Solutions.
1.
2.
3.
4.
120
Chapitre 17
122
Tous les anticorps prsentent des rgions constantes, de structure similaire, et des rgions
variables ou sont localiss les sites de raction antigne-anticorps Ce sont de petites variations
dans cette rgion variable qui confrent une grande spcificit vis vis dun antigne donn.
La raction antigne-anticorps augmente la production danticorps dirigs contre lantigne
ayant initi la raction.
123
A SAVOIR.
Limmunit active : le corps fabrique des anticorps en rponse un contact direct avec
lantigne. Lorsque lorganisme rencontre nouveau cet antigne, il se souvient et rpond
plus rapidement. La vaccination est base sur ce principe.
Limmunit passive : est le rsultat du transfert danticorps dun individu un autre , par
exemple par injection ou par transfert travers le placenta.
Fonction.
Inactives jusqu un nouveau contact avec lantigne.
Se lient lantigne, provoquent la lyse de la cellule
trangre et secrtent des cytokines.
Cellules T auxiliaires.
Permettent lactivation des lymphocytes T ou B.
Cellules T de lhypersensibilit Scrtent des cytokines.
retarde.
Les lymphocytes B sont lorigine de limmunit mdiation humorale. Les lymphocytes B
sont sensibiliss lantigne, prolifrent et se diffrencient pour former des clones de cellules
filles.
Tableau 17.2 Les diffrents types de cellules B et leurs fonctions.
Types de cellule B.
Plasmocytes.
Cellules B mmoire.
Fonction.
Produisent les anticorps spcifiques de lantigne.
Se diffrencient en plasmocytes au cours dune autre
exposition au mme antigne.
124
La raction transfusionnelle.
Les rythrocytes prsentent leur surface de nombreux antignes ; ceux-ci peuvent provoquer
la production danticorps et par suite une raction antigne-anticorps. Lun de ces groupes
dantignes, le systme ABO, peut provoquer une raction de ce type au cours dune
transfusion sanguine. Les antignes qui sont prsents la surface des GR la naissance sont
des facteurs hrditaires. Si le receveur et le donneur ont des groupes sanguins incompatibles,
une raction antigne-anticorps (raction transfusionnelle) se dclenche au cours de la
transfusion (tableau 17.3) et provoque lagglutination des GR et une hmolyse.
Tableau 17.3 Le systme ABO et les donneurs compatibles
Groupe sanguin.
A
B
AB
O
Antignes.
A
B
A et B
Aucun
Anticorps.
Anti-B
Anti-A
Aucun
Anti-A et Anti-B
Donneurs compatibles.
A ou O
B ou O
A, B, O
O
Il existe un autre groupe dantignes associs la membrane des GR, le systme rhsus
(systme Rh). Environ 85% des individus portent des antignes Rh la surface de leur GR.
Ces individus sont dits Rh positif (RH+). Les 15% restants sont dits Rh ngatif, (Rh-). Les
individus Rh- ne produisent pas danticorps contre les antignes Rh jusqu ce quils soient
exposs ces antignes Rh.
125
Exercices
Vrai ou faux ?
1. Un individu du groupe B produit des anticorps anti-B.
2. Un individu au contact dun agent pathogne dveloppe une rponse primaire
lorigine dune immunit passive.
3. Linteraction dun antigne et dun anticorps est une raction trs spcifique.
4. Il existe des valvules dans les vaisseaux lymphatiques.
5. Limmunit passive rsulte du transfert danticorps dun individu un autre.
6. Aprs une stimulation antignique, les lymphocytes B prolifrent et se diffrencient en
plasmocytes.
7. Les antignes sont de petites molcules de nature lipidique qui dclenchent la rponse
immunitaire.
Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Faux.
Faux.
Vrai
Vrai.
Vrai.
Faux.
126
Chapitre 18
Le systme respiratoire.
La respiration.
Les lments du systme respiratoire.
La mcanique respiratoire.
Les volumes respiratoires.
Le transport des gaz.
Le rgulation de la respiration.
Exercices et corrigs.
La respiration.
Toutes les cellules ncessitent un approvisionnement continu en oxygne O2 et rejettent
continuellement duCO2. Au niveau macroscopique la respiration correspond la ventilation
pulmonaire. Au niveau cellulaire, la respiration correspond au processus par lequel les cellules
utilisent de lO2 , produisent du CO2 et convertissent lnergie produite en composs
assimilables.
127
Rappelez-vous
La respiration externe : changes gazeux entre le sang et lair.
La respiration interne : changes gazeux entre le sang et les cellules.
La respiration cellulaire : utilisation dO2 , par les cellules pour le mtabolisme, et
production de CO2 .
La cavit nasale.
Structures : cloison nasale suprieure ; cornets infrieure et moyen.
Tissus : pithlium cylindrique pseudostratifi ; pithlium olfactif.
Rchauffe et humidifie lair inspir, et joue un rle dans lolfaction.
Le pharynx.
Le nasopharynx : arrire des cavits nasales, la trompe dEustache souvre dans le
nasopharynx, luette, tonsilles pharyngiennes.
Loropharynx : tonsilles palatines et linguales.
Le laryngopharynx : partie larynge du pharynx.
Loropharynx et le laryngopharynx ont des fonctions respiratoire et digestive, alors que le
nasopharynx prsente uniquement une fonction respiratoire.
Le larynx.
Structures : les cartilages : cartilage thyrode antrieur, piglotte, cartilage cricode, cartilage
cuniforme, cartilage cornicul, cartilages arytnodes ; et une ouverture, la glotte.
Le larynx constitue lentre de la trache. Son rle principal est de prvenir lentre de
nourriture ou de liquide dans la trache ou dans les bronches pendant la dglutition. Une autre
de ses fonctions est la phonation.
La zone respiratoire.
Structures : systme continu de ramifications comportant des bronchioles terminales, les
conduits alvolaires et les alvoles pulmonaires.
Tissus : pithlium simple cubique dans les canaux alvolaires, pithlium simple
pavimenteux, dans les alvoles pulmonaires.
Echanges gazeux dans les alvoles pulmonaires, respiration externe.
Les parois des alvoles contiennent des cellules spcialises, les pneumococytes2 qui
secrtent un surfactant qui a pour fonction de diminuer la tension de surface, les
pneumocytes1 qui forment la barrire air/sang, et des macrophages alvolaires qui liminent
les arocontaminants.
Les poumons.
Les deux poumons sont situs dans la cavit thoracique et sont spars lun de lautre par le
mdiastin (figure 18.1). Chaque poumon comprend des lobes, eux-mmes constitus de
lobules qui contiennent les alvoles. Sur sa face mdiale, le poumon gauche prsente une
concavit, lincisure cardiaque, qui pouse la forme du cur. Le poumon gauche est divis en
deux lobes par une scissure unique et contient huit segments pulmonaires. Le poumon droit
est divis en trois lobes par deux scissures et contient dix segments bronchiques.
Les poumons sont entours par une membrane sreuse forme de deux feuillets, la plvre. Le
feuillet interne, la plvre viscrale, recouvre les poumons ; le feuillet externe, la plvre
paritale, tapisse la paroi thoracique. Entre les plvres paritale et viscrale, se trouve un petit
espace virtuel, la cavit pleurale. La pression de lair dans la cavit pleurale (pression intrathoracique) est lgrement infrieure la pression atmosphrique dans les poumons au repos.
Cette pression ngative est un facteur critique pour ltirement de la cage thoracique ce qui
permet la distension des poumons.
129
La mcanique respiratoire.
Linspiration se produit lorsque la contraction des muscles inspiratoires provoque une
augmentation du volume thoracique avec une expansion des poumons et une diminution des
pressions intrathoracique et intrapulmonaire (pression intra-alvolaire). Lair entre dans les
poumons lorsque la pression intrapulmonaire descend au-dessous
de la pression
atmosphrique (760mmHg au niveau de la mer). Lexpiration survient ensuite passivement,
provoquant une diminution du volume thoracique et une augmentation de la pression
intrapulmonaire.
A SAVOIR.
Les muscles inspiratoires : diaphragme et intercostaux externes.
Lexpiration : relchement passif des muscles inspiratoires.
Lexpiration force : muscles intercostaux internes et abdominaux.
130
La ventilation-minute est le volume dair qui pntre dans les poumons en une minute. Le
volume moyen normal est de 6 L / min. La ventilation alvolaire est le volume dair chang
en une minute dans les alvoles pulmonaires.
Ventilation-minute =
(volume courant) x (frquence respiratoire)
Ventilation alvolaire =
( ( volume courant) (espace mort)) x (frquence vibratoire).
Lespace mort est le volume dair prsent dans la zone de conduction, et qui ne participe pas
aux changes gazeux, soit 150mL chez ladulte.
131
Pression
atmosphrique.
Po2 = 160 mm Hg.
Pco2 = 0,3 mm Hg.
Po2
Pco2
Pression
alvolaire.
= 101 mm Hg.
= 40 mm Hg.
Pression dans
les capillaires pulmonaires.
Po2 = 40 mm Hg.
Pco2 = 45 mm Hg.
La balance acido-basique.
Grace une enzyme des rythrocytes, lanhydrase carbonique, 6,7% du CO2 du sang est
combin rapidement de leau pour former de lacide carbonique qui se dissocie en ion
bicarbonate et proton :
Les ions bicarbonate (HCO3- ) contribuent pour une large part au systme tampon du sang.
Lacidose respiratoire (pH du sang infrieur 7,35) se produit lorsque le CO 2 nest pas
limin du corps une vitesse normale, ce qui augmente la Paco2 (Pco2 artrielle). Ceci peut tre d
une pathologie pulmonaire ou une hypoventilation. Lalcalose respiratoire (pH du sang
suprieur 7,42) se produit lorsque le CO2 est limin trop rapidement, ce qui diminue la
Paco2 (Pco2 artrielle). Cela peut rsulter dune hyperventilation ( ce peut tre provoque par
certaines drogues agissant sur les centres respiratoires).
132
La rgulation de la respiration.
Le contrle de la respiration est localis dans les centres respiratoires (centre inspiratoire et
centre expiratoire) bulbaires. Lorsque les neurones inspiratoires sont stimuls, les muscles
respiratoires se contractent et provoquent linspiration, et les neurones expiratoires sont
inhibs. Au bout de deux secondes environ le processus inverse se produit. Le bulbe contient
galement un centre chmosensible qui met en jeu des chmorcepteurs impliqus dans le
contrle de la respiration, tels que les corpuscules (glomi) carotidiens et les rcepteurs
aortiques de la crosse. Ces rcepteurs rpondent une augmentation de la Paco2 en provoquant
linspiration.
Exercices.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
6.
a.
d.
e.
f.
b.
c.
133
Chapitre 19
Le systme digestif.
Les processus digestifs.
Le pritoine
Lhistologie du tractus gastro-intestinal (GI).
Les structures et les fonctions du tractus GI.
Le transport des gaz.
Les organes annexes.
Exercices et corrigs.
134
Le pritoine.
Les membranes sreuses qui forment le pritoine, tapisse la cavit abdominale et recouvrent les
viscres (voir chapitre 1). Le pritoine parital tapisse la paroi de la cavit abdominale. Cette
couverture pritonale est en continuit avec le pritoine viscral qui recouvre les viscres. Lespace
dlimit par le pritoine parital et le pritoine viscral est la cavit pritonale. La plupart des organes
digestifs sont localiss dans cette cavit. Quelques uns, situs lextrieur de cette cavit, sont dits
rtro-pritonaux.
Tableau 19.1
Le ligament falciforme.
Le petit omentum.
Le grand omentum.
Le msentre.
Le msoclon
Structure.
Epithlium cylindrique simple.
Trs vascularise ; innerv par des fibres
autonomes.
Muscle lisse.
Pritoine viscral.
Fonction.
Scrtion et absorption.
Absorption.
Pristaltisme.
Soutien et protection.
135
Le pharynx : conduit en forme dentonnoir qui relie les cavits orale et nasale
lsophage et la trache. Fonction de dglutition.
Lsophage : tube musculaire situ dans le thorax derrire la trache, qui relie le
pharynx lestomac. Transport du bol alimentaire par pristaltisme jusqu lestomac.
Lintestin grle : Rgion situe entre lestomac et le gros intestin qui mesure 6
7 m de long environ. Il reoit le chyme provenant de lestomac, la bile produite par le foie et
les sucs gastriques ; il assure la dgradation chimique et mcanique du chyme ; il absorbe les
nutriments ; et il transporte les dchets jusquau gros intestin. Des spcialisations de lintestin
grle favorisent labsorption. Les plis circulaires et les villosits, qui sont des saillies
digitiformes de la muqueuse, augmentent la surface dabsorption. Chaque villosit contient
un rseau de capillaires et un vaisseau lymphatique, vaisseau chylifre. Labsorption
correspond au passage des molcules issues de la digestion, dans ces vaisseaux, travers les
microvillosits (micro projections la surface des villosits). La base des villosits, se
trouvent les glandes intestinales qui secrtent des enzymes digestives.
136
Compos.
Acide chlorhydrique.
Pepsinogne.
Pepsine.
Mucus.
Facteur intrinsque.
Srotonine et histamine.
Gastrine.
Origine.
Cellules paritales.
Fonction.
Convertit le pepsinogne en
pepsine ; tue les agents
pathognes.
Cellules principales.
Prcurseur de la pepsine.
Produit partir du pepsinogne Protase.
en prsence dHCl.
Cellules Mucus.
Protge la muqueuse.
Cellules paritales.
Favorise labsorption de la
vitamine B12.
Cellules endocrines.
Rgulation autocrine.
Cellules G.
Stimule la scrtion dHCl et
de pepsine.
137
A NOTER.
Les diffrentes parties de lintestin grle.
Le duodnum : stend du sphincter pylorique de lestomac jusqu langle duodnal-jjunal
(environ 25 cm de long). Les canaux choldoque et pancratique se rejoignent pour former
lampoule hpato-pancratique qui souvre dans le duodnum.
Le jjunum : Portion moyenne de lintestin grle. Caractris par des replis profonds de la
muqueuse et de la sous muqueuse, les plis circulaires.
Lilum : relie le caecum au gros intestin au niveau de la valve iloccale.
A SAVOIR
Les enzymes intestinales et leurs actions.
Peptidase.
Glycosidase.
Lipase.
Amylase.
Nuclase.
Entrokinase.
A SAVOIR.
Les diffrentes parties du gros intestin.
Le caecum : premier segment, ressemble une poche dilate.
Le colon ascendant : stend dans la partie suprieure droite de labdomen, du caecum
jusqu langle hpatique du colon, au niveau du foie.
Le colon transverse : traverse la partie suprieure de la cavit pritonale.
Le colon descendant : stend dans la partie infrieure gauche, de langle splnique jusquau
bassin.
Le colon sigmode : Segment terminal du gros intestin.
138
Le foie.
139
Exercices.
Solutions.
1.
2.
3.
4.
5.
Une villosit.
Le pritoine.
Le msoclon.
le chyme.
Villosits.
140
Chapitre 20
Le mtabolisme et la rgulation
de la temprature corporelle.
Le mtabolisme.
Le mtabolisme glucidique.
Le mtabolisme lipidique.
Le mtabolisme protique.
La rgulation hormonale du mtabolisme.
La rgulation de la temprature corporelle.
Exercices et corrigs.
Le mtabolisme.
Les aliments sont dabord digrs puis absorbs et finalement mtaboliss. Le mtabolisme
est lensemble de toutes les ractions chimiques de lorganisme. Il comprend le catabolisme,
c'est--dire lensemble des ractions de dgradation qui fournissent lnergie (sous forme
dATP) et lanabolisme, c'est--dire lensemble des ractions de synthse qui ncessitent de
lnergie. Toutes les ractions mtaboliques de lorganisme, quelles soient cataboliques ou
anaboliques, sont catalyss par des enzymes. Les substances issues de la dgradation des
aliments, qui entrent dans le mtabolisme, sont des nutriments. On les classe en glucides,
lipides (graisses) protines, vitamines, sels minraux et eau.
141
Le mtabolisme glucidique.
Lapport alimentaire moyen humain est reprsent essentiellement par les polysaccharides et
les disaccharides. Au cours de la digestion ces molcules sont dgrades en monosaccharides
qui sont le glucose, le fructose et le galactose. Le foie convertit ensuite le fructose et le
galactose en glucose. Le glucose est la molcule partir de laquelle de lnergie est produite.
Les quations chimiques du mtabolisme du glucose sont les suivantes :
Glucose
6 O2 +
oxygne
6 CO2 +
dioxyde
de carbone
6 H2O
eau
+ chaleur.
Glucose
2 C3H4O3 ou
acide
pyruvique
2 C3H6O3 +
nergie (2ATP)
+ chaleur.
acide
lactique
Le glycose fonctionne plus rapidement que la voie arobie mais fournit beaucoup moins
dnergie, et produit de lacide lactique, responsable de la sensation de fatigue prcoce
pendant leffort. Une activit physique qui utilise uniquement de lnergie produite en
anarobiose, ne peut pas se drouler que pendant une courte dure. Les dix tapes de la
glycolyse se droulent dans le cytoplasme des cellules. Le cycle de Krebs (9 tapes, 10
enzymes) et les ractions doxydorduction de la chaine de transport dlectrons se droulent
dans la mitochondrie.
142
Lintgrit du glucose qui entre dans les cellules nest pas mtabolise aussitt pour produire
de lnergie. Les molcules de glucose en excs sont polymrises pour former une molcule
de stockage, le glycogne. Lorsque lorganisme a besoin dnergie, le glycogne stocke dans
le foie et dans le muscle, est dgrade pour fournir du glucose sanguin. Ce processus inverse,
la glycognolyse, est dclench par une hormone pancratique, le glucagon et par les
hormones surrnaliennes, ladrnaline et la noradrnaline.
Les protines te les lipides peuvent tre convertis en glucose par la noglucogense. Ce
processus peut tre activ par cinq hormones : le cortisol, la thyroxine, le glucagon ,
lhormone de croissance et ladrnaline.
Le mtabolisme lipidique.
Aprs les glucides, les lipides sont la deuxime source de production dnergie sous forme
dATP. Les lipides entrent dans la composition de nombreuses structures cellulaires et
dhormones. Le mtabolisme lipidique est schmatis sur la figure 20.2.
Lorsque lapport alimentaire excde les besoins de lorganisme, lexcdent est converti en
graisses qui sont stockes. Lorsque les lipides du stockage sont cataboliss, le glycrol form
peut entrer dans la voie de la glycolyse pour produire de lnergie ou du glucose, et les acides
gras forms peuvent tre dgrads dans la voie de la bta-oxydation, pour produire de
lactyl-CoA . Le processus anabolique de synthse des lipides partir de glucose ou dacides
amins est la lipogense.
143
Le mtabolisme protique.
Les protines ont un rle essentiel dans la structure et la fonction de la cellule. Le
mtabolisme protinique est schmatis sur la figure 20.3. Les acides amins des protines
peuvent tre utiliss pour produire de lnergie lorsque dautres sources ne peuvent pas tre
dans le cycle de Krebs.
144
Exercices
Vrai ou faux ?
1.
2.
3.
4.
5.
Le glucagon est une hormone qui favorise lentre du glucose dans les cellules.
Les lipides et les protines peuvent tous les deux tre convertis en glucose.
Le mtabolisme arobie produit plus dATP que le mtabolisme anarobie.
Tous les glucides ingrs sont convertis en glucose et cataboliss sous cette forme.
Tous les processus qui concernent le catabolisme du glucose (glycolyse, cycle de
Krebs) se droulent dans les mitochondries.
6. Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
Faux.
Vrai
Vrai.
Vrai.
Faux.
145
Chapitre 21
Le systme urinaire.
Les lments du systme urinaire.
Le nphron et ses fonctions.
La concentration de lurine.
La balance acido-basique.
La miction.
Exercices et corrigs.
Le systme urinaire joue un rle central dans la rgulation de la composition des liquides du
corps( balance hydrique, lectrolytique et acido-basique). Il assure galement llimination
des dchets mtaboliques et des substances trangres (composs chimiques toxiques,
mdicaments). Les reins ont galement une fonction endocrine moins importante.
Les reins. Les reins sont situs de chaque ct de la colonne vertbrale dans la cavit
abdominale, entre la douzime paires de vertbres thoraciques et la troisime paires
de vertbres lombaires. Ils forment lurine . La structure macroscopique du rein est
schmaystis sur la figure 21.
146
Les uretres. Les uretres transportent lurine des pelvis rnaux (bassinets) jusqu la
vessie. Les uretres sont des organes rtropritonaux.
La vessie. La vessie est situe derrire la symphyse pubienne et devant le rectum. Elle
assure le stockage de lurine. Elle est constitue de quatre tuniques : la plus interne, la
muqueuse, est constitue de replis qui permettent la distension de la vessie ; la sousmuqueuse, richement vascularise ; la musculeuse qui est une couche de muscle lisse
(le muscle dtrusor) ; et la sreuse, en continuit avec le pritoine. Le plancher de la
vessie est une rgion triangulaire appele trigone. Chacun des angles du triangle
comporte un orifice, latral pour les deux uretres et apical pour lurtre. Des fibres
sympathiques innervent le trigone, les orifices urtraux et les vaisseaux sanguins ; des
fibres parasympathiques innervent les muscles lisses de la paroi.
147
Il ya plus dun million de nphrons dans un rein. Les structures qui constituent le nphron
sont dcrites dans le tableau 21.2.
Tableau 21.2 Les structures du nphron.
Le glomrule.
La capsule glomrulaire.
148
La rabsorption tubulaire : environ 99% du filtrat qui transite dans le tubule est
transform activement ou passivement vers le liquide interstitiel, puis pntre dans les
capillaires pritubulaires ; 1% du filtrat est excrt sous forme durine. La plupart des
soluts sont rabsorbs : 100% du glucose, 99,5% du sodium et 50% de lure.
IMPORTANT.
Les trois fonctions du nphron.
- La filtration glomrulaire.
- La rabsorption tubulaire.
- La scrtion tubulaire.
149
La concentration de lurine.
1. Llaboration par les reins dune urine dilue ou concentre dpend, dune part, dun
mcanisme dchange contre courant et, dautre part du taux dhormones
antidiurtique (ADH) circulante scrte par la neurohypophyse.
2. Dans la branche ascendante de lanse du nphron, les ions Cl- et Na+ sont expulss
activement hors des tubules vers le liquide interstitiel de la zone mdullaire (mdulla),
ce qui cre une forte pression osmotique dans la mdulla (gradient de concentration
leve en soluts entre lintrieur du tubule et la zone mdullaire). La branche
ascendante est impermable leau et au fur et mesure de lexpulsion de Cl- et
Na+, le liquide tubulaire devient de plus en plus dilu.
3. Na+ et Cl- diffusent dans la lumire de la branche descendante du tubule. La branche
descendante est permable leau. A cause de la forte pression osmotique dans la
zone mdullaire, leau diffuse hors du tubule vers le liquide interstitiel de la zone
mdullaire. Par consquent, le liquide tubulaire dans la branche descendante est plus
concentr.
4. Les ions sont transports activement des tubes collecteurs vers le liquide interstitiel,
alors que lure diffuse passivement du liquide interstitiel vers la lumire des tubes
collecteurs.
5. Les vasa recta sont des vaisseaux dont la paroi est fine et qui sont parallles aux anses
des nphrons. Les ions Na+ et Cl-, ainsi que leau, diffusent lintrieur des vasa recta
descendants et Na+ et Cl- diffusent hors des vasa recta ascendants. Ces vaisseaux
servent dchangeurs contre courant.
6. La quantit deau rabsorbe partir des tubules contourns et des tubes collecteurs
dpend des taux dADH. Lorsque de faibles quantits dADH sont scrtes par la
neurohypophyse, ces tubes sont impermables leau ; une urine dilue est excrte.
Lorsque les taux dADH sont levs, la permabilit de la paroi de ces tubes vis--vis
de leau augmente fortement ; leau diffuse vers le liquide interstitiel ou rgne une
forte pression osmotique, et une urine plus concentre est excrte.
150
La balance acido-basique.
Dans le cas dune acidose, des quantits plus importantes de protons sont scrtes dans la
lumire des tubules rnaux et des ions bicarbonate sont rabsorbs par les tubules. Dans le cas
dune alcalose, des quantits plus faibles de protons sont scrts et moins dions bicarbonate
sont rabsorbs. Deux systmes tampons dans le liquide tubulaire permettent lexcrtion des
protons dans lurne :
Le systme tampon phosphate : HPO32- + H+ H2 HPO4Le systme tampon ammoniac/ammonium : NH3 + H+ NH4+
La miction.
La miction est le processus physiologique dmission de lurine. La distension de la vessie
envoie des signaux sensoriels conduits par des neurones sensitifs jusqu la moelle pinire
puis jusqu lencphale. Des influx parasympathiques stimulent la contraction de muscle
dtrusor et le relchement du sphincter urtral interne. Le relchement volontaire du sphincter
urtral externe entraine la miction.
151
Exercices.
1. Associer :
(1) Rnine
(2) Cellules juxtaglomrulaires
(3) Miction
(4) Uretre
(5) Nphron
2. Complter :
a) Le muscle de la paroi de la vessie se contracte pendant la miction , expulsant lurine
hors de la vessie.
b) est lhormone qui rgule la rabsorption de leau au niveau du tubule contourn distal.
c) cheminent paralllement aux anses des nphrons et iont un rle dchangeurs contrecourant.
Solutions.
1. Rponse.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
b.
a.
e.
c.
d.
2. Rponse.
a) dtrusor
b) lhormone antidiurtique (ADH)
c) les vasa recta.
152
Chapitre 22
153
Liquide.
Na+
Extracellulaire. 142
K+
Ca2 +
Mg2 +-
Cl-
Acides
amins
Glucose
mg%
103
90
154
Intracellulaire.
10
140
58
40
0-20
Lquilibre hydrique.
Dans des conditions normales, les entres et les pertes deau sont gales de sorte que le
volume du corps soit constant. Lorsque les entres sont suprieures aux pertes, la balance est
positive (hydratation). Inversement lorsque les pertes sont suprieures aux entres, la balance
est ngative (dshydratation). Les quantits deau consommes et durine formes, sont les
deux mcanismes majeurs de rgulation du contenu en eau du corps.
La rgulation hydrique est un mcanisme inconscient qui met en jeu des osmorcepteurs
situs dans lhypothalamus. Ces rcepteurs sont sensibles losmolalit du sang et
dterminent plus ou moins deau est ncessaire pour maintenir une osmolalit correcte. Si le
sang est trop concentr, la soif est dclenche et nous buvons. La neurohypophyse scrte de
lADH qui agit sur la rabsorption de leau par les tubes collecteurs et les tubules rnaux, et
qui diminue le volume durine excrte. Lorsque le sang est trop dilu, la sensation de soif est
abolie et la scrtion dADH est inhibe, ce qui augmente le volume durine excrte. Sans en
tre conscient, un tre humain peut liminer jusqu un litre deau en 24 heures. Ce sont des
pertes deau obligatoires, par les poumons et la peau.
Lorsquil y a une diminution de la quantit deau libre dans le compartiment extracellulaire, le
liquide extracellulaire devient trop concentre en soluts (augmentation de losmolarit) : il
est hypertonique. Lorsque la quantit deau augmente, le liquide est trop dilu : il est
hypotonique.
Les lectrolytes.
Les lectrolytes sont des composs chimiques forms de liaisons ioniques, qui se dissocient
en particules charges (cations et anions) lorsquils sont dissous dans les liquides du corps.
Les acides, les bases et les sels sont des exemples dlectrolytes. Les non lectrolytes sont
forms de liaisons covalentes. De nombreuses molcules organiques sont des nonlectrolytes.
Rappelez-vous !
Les fonctions des lectrolytes.
- Rgulation de losmolarit.
- Maintient de la balance acido-basique.
- Fournissent les lments minraux essentiels.
- Participent toutes les activits cellulaires.
155
Exercices.
1. Complter.
a) Un liquide du corps trop concentr en soluts, est dit
b) La rgulation hydrique se fait par des mcanismes automatiques qui mettent en jeu des
situs dans lhypothalamus.
c) Les forment des ions lorsquils sont dissous dans les liquides du corps.
d) les sont forms de liaisons covalentes et ne sionisent pas lorsquils sont en solution
dans les liquides du corps.
2. Vrai ou faux ?
a) Par le mcanisme des pertes obligatoires, un individu peut liminer jusqu un litre deau
sur une priode de 24 heures, sans en tre conscient ?
b) Les deux mcanismes majeurs de rgulation hydrique sont la quantit deau consomme
et la quantit durine produite.
Solutions.
1. Rponse.
a)
b)
c)
d)
Hypertonique
Osmorcepteurs.
Electrolytes.
Non-lectrolytes.
2. Rponse.
a) Vrai.
b) Vrai.
156
Chapitre 23
La spermatogense est le processus par lequel les spermatozodes sont forms dans les
testicules. Lovogense est le processus qui aboutit la formation des ovocytes dans les
ovaires. Les deux processus se mettent en jeu une division cellulaire particulire, appele la
miose. Au cours de la miose (figure3.1), chaque chromosome se rplique, identique luimme, comme pendant la mitose. Cependant, au cours de la miose, chaque chromosome
rpliqu saccroche son homologue sur toute sa longueur, formant des ttrades de quatre
chromatides. Deux divisions sont ncessaires pour raliser la rpartition des chromatides de
la ttrade dans chacune des quatre cellules filles, qui contient alors la moiti du nombre initial
de chromosomes.
Les mcanismes nuclaires de la miose sont identiques chez lhomme et chez la femme mais
les mcanismes cytoplasmiques sont diffrents, de sorte que :
158
159
A Savoir.
Les tissus rectiles du pnis.
Les corps caverneux : deux corps rectiles dorsaux.
Le corps spongieux : tissu rectile ventral qui entoure lurtre.
160
161
masses de cellules, les follicules primaires, contenant chacun un gamte immature. Au dbut
du vingt huitime jour du cycle ovarien, un groupe de follicules commence se dvelopper ;
un seul poursuivra son chemin complet. Les follicules ovariens secrtent des strognes qui
provoquent le dveloppement de lendomtre de lutrus. En milieu de cycle, le follicule
mature contenant un ovocyte presque mature, met un bourgeonnement la surface de
lovaire et expulse lovocyte. Ce phnomne est lovulation. Aprs lovulation, les cellules
folliculaires forment le corps jaune qui secrte de la progestrone et des strognes, agissant
galement sur lendomtre de lutrus.
2. Lutrus et les trompes utrines. Les trompes utrines stendent des ovaires jusqu lutrus.
Elles transportent lovocyte jusqu lutrus ou ont lieu la fcondation et le dveloppement de
luf (divisions cellulaires et formation de la blastula). Lutrus est galement le site
dimplantation de luf et du dveloppement embryonnaire et ftal. Les diffrentes parties du
lutrus (figure 23.2) sont : le fond, le corps et le col.
Les trois couches de la paroi utrine sont :
-
3. Le vagin. Le vagin stend du col de lutrus jusqu lorifice vaginal au niveau des organes
gnitaux externes. Il transporte les scrtions utrines jusqu lextrieur du corps et reoit le
pnis en rection et le sperme pendant les rapports sexuels. Il permet le passage du bb au
moment de laccouchement. La paroi vaginale prsente des replis longitudinaux, les crtes du
vagin, qui permettent la distension du vagin.
4. Les organes gnitaux externes. Les organes gnitaux externes sont le mont du pubis ou mont
de Vnus, les grandes lvres et les petites lvres, le clitoris et lorifice vaginal. Certaines des
structures de lappareil gnital externe de la femme et de lhomme sont homologues.
5. Les glandes mammaires. Localise dans les seins, les glandes mammaires sont des organes
gnitaux annexes spcialises dans la production de lait aprs laccouchement. Les glandes
mammaires sont des glandes sudoripares spcialises. A la pubert, les hormones ovariennes
stimulent leur dveloppement. Pendant la grossesse elles subissent un dveloppement
supplmentaire sous laction de la progestrone et des strognes. Aprs laccouchement, la
scrtion de la prolactine stimule la production de lait. La stimulation mcanique du mamelon
et de larole pendant lallaitement provoque la scrtion docytocine par la neurohypophyse.
Cette hormone stimule ljection du lait.
A noter
Structure chez la femme.
Grandes lvres.
Petites lvres.
Clitoris.
Glandes vestibulaires
162
la
gonadolibrine
(LH-RH) ;
lorgane
cycle
est
163
La fcondation et la grossesse.
Aprs avoir t dposs dans le vagin, les spermatozodes franchissent le canal endocervical,
passent par la cavit utrine et migrent dans les trompes utrines ou ils rencontrent un ovocyte
qui se dplace vers lutrus. La fcondation lieu dans le tiers distal de la trompe utrine. Le
zygote (ovule fcond) subit les divisions de la mitose, pendant les trois jours que dure son
dplacement dans la trompe utrine, vers la cavit utrine. Le blastocyte en en dveloppement
y reste libre encore pendant trois jours avant de simplante dans lendomtre.
164
Exercices
1
Vrai ou faux ?
1. La miose se droule spcifiquement dans les gonades.
2. Les glandes mammaires sont des glandes sbaces spcialises.
3. Les cellules interstitielles produisent les spermatozodes et excrtent les nutriments
ncessaires au dveloppement de ces gamtes.
4. Les ovaires et lutrus sont les organes gnitaux primaires de la femme.
5. Les vsicules sminales, les glandes bulbo-urtrales et la prostate sont des glandes
annexes du systme gnital de lhomme.
6. Chez la femme, les grandes lvres sont les structures homologues au scrotum chez
lhomme.
7. La phase scrtoire du cycle menstruel est caractrise par la menstruation.
Solutions
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Vrai.
Faux.
Faux.
Faux.
Vrai.
Vrai.
Faux
165
ANAMNSE
EXAMEN CLINIQUE
EXAMEN CLINIQUE
ELEMENTS BASIQUES DANAMNSE (8)
166
1. IDENTIFICATION ;
Nom , Lit, Registre Etat Civil, Couleur/Groupe Ethnique ,Provenance , Nationalit, Profession
,Religion .
2. PLAINTE PRINCIPALE ( ou motif de lInternement )
3. HISTOIRE DE LA MALADIE ACTUELLE ( tout ce qui est en relation avec la
plainte principale )
Caractristiques
spcifiques de la plainte , commencement et volution , dure,
localisation des symptmes (et irradiations) , relation avec dautres organes , situations qui
allgent les symptmes, situations qui exacerbent le symptmes .
4. RVISION DES SYMPTOMES
Gnral et nutrition , peau , tte, yeux, oreilles, narine et seuil nasal , bouche et oropharynx ,
cou , poitrine, systme respiratoire, circulatoire, digestif, gnito-urinaire, endocrinien ,
musculo-squelettique, nerveux et psychique .
5. HISTOIRE MEDICALE ANTERIEURE
Maladies pralables, chirurgies et internements pralables ,immunisations, usage de
mdicaments , alcoolisme , tabagisme, allergie , transfusions de sang .
6. HISTOIRE FAMILIERE
Diabte , hypertension artrielle , tuberculose , cancer , asthme, cardiopathie morte subite .
7. PERFIL PSYCHO SOCIAL
Education , style de vie , personne avec qui le patient habite , histoire sexuelle, travail,
conditions dhabitation , tabagisme, alcoolisme, usage de drogues illicites .
EXAMEN CLINIQUE
RVISION DES SYMPTOMES REGROUPES
EN SYSTEMES (16)
167
1. GENERAL ET NUTRITION :
Fivre , frissons, poids et variations ,asthnie, fatigue , transpiration, histoire pralable
danmie, prdisposition aux saignements .
2. PEAU :
Ictre , lsions, prurit , alopcie, hirsutisme, lsions unguales .
3. TTE :
Etourdissement , cphale , douleur faciale.
4. APPAREIL OCULAIRE :
Altration de la vision , prurit , scrtion, larmoiements, sensations de corps trange,
photophobie, diplopie, douleur oculaire ,cataracte , glaucome ( aussi histoire familire)
5. APPAREIL AUDITIF :
Dficience auditive , vertige , douleur, scrtion, bourdonnement, sensation de pression .
6. NEZ ET SEUIL NASAL :
Epistasie , scrtion , prurit, , crises dternuement , histoire de polype .
7. BOUCHE ET OROPHARYNX :
Lsion de la muqueuse , altrations des dents , stomatorragie , goutte post nasale .
8. COU :
Dysphonie, protubrances, douleur au mouvement , dysphagie, douleur la dglutition ,
tyrode.
9. POITRINE :
Nodules , scrtion , douleur , relation de symptmes avec le cycle menstruel , histoire
familire de mastopathie .
10. SYSTME RESPIRATOIRE :
Douleur thoracique , toux, dyspne, expectoration , hmoptysie, sifflements.
11. SYSTME CIRCULATOIRE
Douleur thoracique, hypertension artrielle , palpitations , dyspne aux efforts , dyspne
paroxystique nocturne, orthopne, histoire dinfarctus du myocarde , souffle, claudication
intermittente , dme des extrmits , varices , thrombophlbites , altrations trophiques .
12. SYSTME DIGESTIF :
Apptit, douleur abdominale, distension abdominale, usage chronique de laxatif,
vomissements , hmatmse , nauses, pyrosis , habitude intestinale normale et altrations , ,
entralgie , absence de bile .
13. SYSTME GENITO URINAIRE :
Nycturie , polyurie , urgence, incontinence, difficult mictionnelle ,hmaturie, liminations de
calculs, douleurs hypogastriques , lsions gnitales , infertilit, histoire de MST .
168
Chez lHomme ; impuissance, masse dans les bourses scrotales, diminution de la force du jet
urinaire .
Chez la femme ; prurit vaginal, coulements , dyspareunie, anti conception , mnorragie ,
mtrorragie amnorrhe , gestations et avortements , fausses couches, date du premier flux
menstruel , mnopause .
14. SYSTME ENDOCRINIEN :
Intolrance la chaleur ou au froid , altrations de lpaisseur des cheveux, myxoedme ,
retard psychomoteur( ou acclration) , polyphagie, polydipsie, polyurie, , retard de
croissance, hirsutisme, virilisation ( chez la femme )
15. SYSTME MUSCULO SQUELETTIQUE :
Faiblesse , arthralgie , myalgie, douleur la mobilisation , limitation du mouvement ,
dformations, traumatismes , crampes .
16. SYSTME NERVEUX ET PSYCHISME :
Paralysie , paresthsie , syncope, histoire de troubles circulatoires encphaliques ,
mouvements involontaires , amnsie , dysphasie , altration de la marche , fonctions de
lego .
169
GUIDE POUR LA
COMPRHENSION
DES TERMES MDICAUX
170
171
Ex : ankylodactylie, ankylostome .
Annul :anneau.
Ex : annuloplastie.
Ant, anti : contre , qui soppose :
Ex : antagoniste , antalgique, antibiotique, anti-inflammatoire, antittanique. ;
Ant, antro :avant, en avant , qui prcde dans le temps.
Ex : antprandial , antbrachial, antposition, antpulsion antrieur, antrograde.
Anthme : fleur, floraison .
Ex : nanthme, exanthme.
Anthra : charbon .
Ex : anthracode, anthracose, anthrax.
Anthropo:homme, genre humain .
Ex :antrhopode, anthropologie, anthropomtrie , philanthropie.
Anti : contre , action contraire .
Ex : antiagrgant , proprit inhibitrice ,anticorps .
Antr, antro : caverne, antre (mastodien) .
Ex : antrectomie, antrostomie, antro-duodnectomie, antro-mastoidte.
Apex : sommet, pointe .
Ex :apicolyse.
Apo :spar , driv de .
Ex : apoenzyme .
Aqua : eau.
Ex : aqueux, aqueduc.
Arachn :araigne ,ou qui ressemble une toile daraigne.
Ex : arachnode, arachnodactylie.
Arch, archo : ancien.
Ex : archtype .
Arna : sable.
Ex : arnavirus.
Aro :petit espace limit.
Ex ; arole, arolaire.
Argyr : agent
Ex :argyrique, argyrie ou argyrose ,hydrargyrie, argyrisme.
Arter :artre
Ex : artriotomie.
Arthr :articulation
Ex :arthrite, arthrodse ,arthroplastie, arthrose.
Aryt :aiguire.
Ex : arytnode .
Asc : outre.
Ex : ascite.
Ase : enzyme dgradant le corps envisag.
Ex : amylase, phosphatase, transaminase.
Aster :toile.
Ex : astrion .
Atl : incomplet, inachev.
Ex atlectasie.
Asthn, asthnie : faiblesse.
Ex :myasthnie, psychasthnie.
172
B
Bacill ,bacillo : petit bton, bacille.
Ex :bacillaire, bacciforme. bacillose.
Bacter , bacteri, bactrio : bton, bactrie.
Ex :bactriforme, bactriologie .
Balan :gland.
Ex balanite , balanique, balano-prputial.
Ballisto : agitation.
Ex ballistocardiogramme .
Baln : bain .
Ex balnothrapie.
Bar , baro , bare: pesanteur, pression, poids .
Ex :barorcepteur, barotraumatisme, hyperbare.
Basi, baso, base : action de marcher , sur ce quoi lon marche, point dappui.
Ex : abasie, basilaire, basal .
Bathm : gradation , excitabilit.
Ex bathmotrope.
Bathy :profond
Ex : bathyesthsie.
Bta :deuxime lettre de lalphabet grec.
Ex :b bta stimulant .
Bi :deux fois.
Ex : biauriculaire ,biceps, bicipital, biconcave, bicuspide, bigmin .
Bie : vie .
Ex : biologie anarobie.
Bil :bile :
Ex :biliaire, biligraphie, bilirubine .
Bio :vie.
173
C
Caco :mauvais.
Ex : cacosmie, cacostomie.
Caeco :aveugle. V.typhl.
Ex : caecal, caecum, caecopexie, caecostomie.
Cane: drivs de la cocane ayant une action pharmacologique .
Ex : novocane, xylocane procane.
Calc ,calci : caillou, calcium ,chaux.
Ex : calcaire , calcmie, calcification, calcique, calciprive .
Calor : chaleur. V .therm.
Ex : calorie, calorifique, calorique .
Camer: chambre.
Ex : camrulaire, bicamral
Campto : courbe , recourb.
174
Ex : camptodactylie.
Cancr, cancero : crabe, cancer. V .carcino, onco .
Ex: cancreux, cancricide, cancriforme, cancrogne, cancrologie.
Capill : cheveu. V.tricho
Ex : capillaire, capillarit.
Capit : tte.V cphal
Capital , sous capital.
Capn : vapeur, fume, souffle.
Ex : hypercapnie, hypocapnie.
Capsul ; petite boite.
Ex :capsule, capsulaire, capsul, capsulotomie, hypercapnie.
Carb :charbon, carbone.
Ex :carbonmie, carbonique,carbognothrapie.
Carcino : crabe, ulcre, cancer. V :cancr, onco
Ex : carcinogne, carcinome, carcinomateux, carcinose. carcinode .
Card, cardi, cardio, carde, cardie : cur : V cordi.
Ex : cardiaque, cardiologie, cardiopathie, cardoplasme.
Cardia : orifice suprieur de lestomac ainsi nomm en raison de sa situation proche du cur.
Ex :cardial, cardialgie, cardiospame, cardio-tubrositaire .
Carp, carpe: poignet.
Ex: carpien, carpocyphose, mtacarpe .
Caryo: noyau.
Ex :caryocinse, caryolyse, caryorrhexie
Cas , casi :fromage.
Ex : caseux, casiforme, casine, casum.
Cata : vers le bas ( ide de dgradation de recul.)
Ex : catabolisme, catabolite, catamnse.
Catn : chaine
Ex :catnaire.
Cauda : queue
Ex : caudal, caud.
Cle : hernie, tumeur, formation kystique.
Ex : hydrocle, mucocle, varicocle.
Centse : ponction , piqure.
Ex :arthrocentse, thoracocentse(ou thoracentse),paracentse.
Centi : centime de lunit de base .
Ex : centigrade, centigramme, centimtre.
Centri, centro : centre.
Ex : centrifugation, centrifuge, centripte, centromre, centrosome.
Cphal, cphalo, cphale, cphalie : tte.
Ex : cphale, cphalo-rachidien, encphale, hydrocphale, hydrocphalie.
Crbell : cervelet .
Ex : crbelleux, crbellite.
Crbr, crbro : cerveau .
Crbral, crbromalacie, crbro-spinal.
Cervic, cervico : cou nuque et par extension col. V. collum, trachl.
Ex : cervical, cervicarthrose, cervicite, cervico-vaginal, cervico-vsical, endocervical,
exocervical.
Chalasie : action de relcher, dcarter
175
Ex : achalasie.
Chil, chilo, chilo : lvre. V.labil
Ex : chilite, chiloplastie, chilorraphie.
Chiro : voir chir.
Chlo : pince dcrevisse, cicatrice.
Ex : chlode, chloplastie.
Chmo, chimio : chimie.
Ex : chmorcepteur ou chimiorcepteur, chmosensible ou chimiosensible, chimiothrapie,
chimiorsistant, chimique .
Chir :main
Ex : chiromgalie ( ou chiromgalie), chirurgie, chirurgien, chiropracticien.
Chlor, chloro : vert.
Ex : chlore, chlormie, chlorophylle.
Chol, chola, chol, cholo, cholie : bile.
Ex : choline, cholagogue, cholalmie, chollithiase, cholostase, hypercholie.
Cholangio : voies biliaires.
Ex : cholangiographie, cholangiectasie.
Cholcyst : vsicule biliaire. V.vsicul.
Ex : cholcystite, cholcystectomie, cholcystographie.
Choldocho : choldoque.
Ex : choldocholithiase, choldochotomie.
Chondr, chondro : cartilage , tissu cartilagineux.
Ex : chondral, chondrode, chondromalacie, chondrotomie, hypocondre( autrefois
hypochondre).
Chorod , Chorodo : en forme de membrane.
Ex : Chorode, Chorodienne.
Chrom, chromat, chromo, chrome, chromie : couleur.
Ex : chromatine ; chromatolyse, chromatique, chromogne, chromosome, hypochrome,
achromie, isochromie.
Chron, chrone : temps.
Ex : chronicit, chronique, synchrone.
Chryso : or. Voir auro
Ex : chrysothrapie.
Chyl, chylo : chyle.
Ex : chyleux, chylifre, chylopritoine.
Cide : qui tue.
Ex : insecticide, homicide, suicide.
Cin, cinma, cinse, cinsie : mouvement. V kinsi.
Ex :cintique, cinmatique, cinmatisation, caryocinse, dyscinsie .
Circon, circum : autour de
Ex : circonvolution , circonduction ,ou circumduction , circoncision.
Cirs, cirso : varice . V. varic.
Ex : cirsode .
Cistern : citerne.
Ex :cisternal, cisternographie, cisternotomie.
Clasie, claste : action de briser, de casser.
Ex : ostoclasie, ostoclaste, iconoclaste.
Claust, claustro : enfermer.
Ex : claustration , claustrophobie .
176
D
Dacry, dacryo : larme. V.lacrym
Ex : dacryadnite, dacryocystite, dacryogne.
177
178
E
Eburn : ivoire .
Ex : burn , burnation .
Ec : hors de .
Ex : ecchondrome, ecbolique.
Echo : bruit, cho.
Ex : choacousie, cho-diagnostic, choencphalographie.
Eco : maison, habitat.
Ex : cologie, cologue.
Ectasie : dilatation.
Ex : bronchectasie, atlectasie, colectasie.
Ecto, actopie : en dehors de , hors de sa place normale.
Ex : ectopique, ectoderme, corectopie.
Ectomie : ablation .
Ex : appendicectomie, cholcystectomie, mniscectomie, gastrectomie.
Ectro : fruit avort, absence de dveloppement.
Ex : ectrodactylie, ectromlie, ectropodie.
Elytro : tui, fourreau , vagin. V : colpo , vagin
Ex : lytrocle, lytroplastie.
Em : V en .
Embol : invasion .
Ex : embolectomie, embolie .
Embryo : embryon.
Ex : embryonnaire, embryognse, embryologie .
Emet, mse : vomissement.
Ex : mtique, mtisant, hmatmse.
Emie : sang. V . hem.
Ex : glycmie, calcmie, ischmie, leucmie.
En : dans . (en change en em devant b, p et ph).
Ex : encapsul, enclouage, embranchement, embrochage, emptement, emphysme.
End , endo : lintrieur , en dedans , interne.
Ex : endartre , endocarde, endocrine.
Entr, entro, entre : intestin (grle).
Ex : entrite, entrocle, msentre.
Ento : V. end
Epi : sur, au dessus de . V .sus ; supra.
Ex : picondyle, pitrochle, pigastre, piderme, piphyse .
Epiplo : piploon . V. oment.
179
Ex : piploque , piplocle.
Episio : pubis, vulve.
Ex : pisiotomie.
Erse : action de prendre.
Ex : cholrse.
Ergo, ergie : action , activit , travail.
Ex : ergothrapie, allergie, anergie, synergie.
Erot, roto : qui concerne lamour.
Ex : rotogne, rotique.
Erythr, rythro : rouge. V ; rhodo, rub
Ex : rythrocyte, rythropose , rythropnie.
Esthsie : sensibilit.
Ex : anesthsie, hypoesthsie, paresthsie.
Etho : murs, coutume.
Ex : tiologie.
Etio : cause.
Ex : tiologie.
Ette : petit. V .micro, ole, ule.
Ex : phalangette, oreillette.
Eu : bon ,normal, harmonieux.
Ex : eupepsie, euphorie, euthanasie, eutocie, eurythmie.
Ex, extra : en dehors, lextrieur. V. ecto , para.
Ex : excision, exanthme, excrtion, exrse, exophtalmie, extraarticulaire, extrasystole.
F
Falci : faucille, faux.
Ex : falciforme.
Fango : boue.
Ex : fangothrapie.
Fascia : bande .
Ex : fascia lata.
Fascicul : petit faisceau.
Ex : fasciculaire, fascicul.
Fbri : fivre . V.pyro.
Ex : fbrile, fbrifuge, fbrilit.
Fcal : excrments, rsidus. V.copro, scato, sterco .
Ex : fcalode, fcalome .
Fre : qui porte, qui apporte.
Ex : arifre, chylifre, mammifre, sminifre, somnifre.
Ferr, ferri, ferro : fer. V sider .
Ex : ferreux, ferriprive, ferropexie.
Fib, fibro : fibre.
Ex : fibrine, fibrineux, fibrinogne, fibrinolyse, fibroblaste, fibrolyse.
Fibrill, fibrillo : petite fibre, fibrille.
Ex : fibrillation, fibrillo-flutter.
Fibula : agrafe, pron.
180
Ex : fibulaire
Fiss : sparer, fendre.
Ex : fission, fissure.
Fistulo : conduit.
Ex : fistulographie.
Flagell : fouet.
Ex : flagellation, flagelle, flagell.
Flatu : vent, souffler.
Ex : flatulence, flatulent.
Foc, foco : foyer.
Ex : focal, focomtrie, focomtre.
Follicul, folliculo : petit sac, follicule.
Ex : folliculaire, folliculite .
Fong, fongi : champignon. V myc.
Ex : fongicide, fongiforme, fongode, fongique.
Forme : en forme de. V morph, ode.
Ex : costiforme, filiforme, fusiforme.
Fovea : fossette, trou.
Ex : fovea centralis, foval.
Fuge : qui loigne , qui fait fuir.
Ex : fbrifuge, vermifuge, centrifuge.
Fundus : fond.
Ex : fundus gastrique, fundique, fundoplication.
Funicul : petite corde, cordon. V cord.
Ex : funiculaire, funiculite.
G
Galacto : lait. V lact.
Ex : galactogne, galactorrhe.
Ganglio : ganglion. V. aden
Ex : gangliome, ganglionnaire, ganglioplgique, gangliectomie.
Gastr, gastro, gastre : ventre , estomac.
Ex: gastrite, gastrique, gastrectomie, gastroscopie, pigastre, hypogastre .
Gmel: jumeau.
Ex : gmellaire, gmellipare, gmellit.
Gn, gne, gnie, gnique : qui donne naissance , qui enfgendre. V.gon.
Ex ; gnotype, gnome, gntique, gnital, pathogne, carcinogne, strogne, androgne,
pathognie, iatrognique.
Gense, gnsie : formation , naissance, production.
Ex : embryogense( ou embryognie), biogense, morphogense, spermatogense, agnsie.
Gni,gnio, gnie : menton .
Ex : gnien, gnioplastie, rtrognie.
Gr, gro, gront : vieillesse. V.presby.
Ex : griatrie, grontologie, grontoxon.
Gest, geste : action de porter , qui porte.
Ex : gestation, primigeste.
181
H
Hallus ( ou hallux) : gros orteil.
Ex : hallus valgus, hallus varus.
Haplo : simple.
Ex : haplode.
Hb : jeunesse.
Ex : hbphrnie.
Hlio : solei.
Ex : hliodermite, hliothrapie.
Helminth : ver, helminthe.
Ex: antihelminthique (ou antihelminthique) helminthiase.
Hem, hmat, hmato: sang. V.mie.
182
I
Iatro, iatre , iatrie : mdecin.
Ex : pdiatrie, psychiatrie, iatrogne ou iatrognique.
Ichtyo(ou ichtyo) : poisson.
183
Ex : ichtyode, ichtyose.
Icono : image.
Ex : iconographie, iconoclaste.
Idio : propre , particulier.
Ex : idiogramme, idiopathique, idioventriculaire.
Igni : feu. V . pyro.
Ex : ignifuge.
Il : V. ini.
Il : enroul :ilon.
Ex : ilal ; ilite, ilus.
Ili : flanc.
Ex : iliaque, ilion, ilion sacr.
Im :V .in. V. endo, intra.
In : 1) dans , dedans
( change en im devant p, b, m : en il devant l, en ir devant r).
Ex : infiltration, injection, implantation, irradiation.
In :2) priv de .
(mme changement que sous l) .
Ex : illogique, immature, impuissance, incontinence, inconscient, irrductible, irresponsable.
Ine : dsigne une substance dont la nature est dfinie par la racine du mot.
Ex : glycrine, pnicilline.
Infra : au dessous, plus bas. V.hypo, sub.
Ex : infrarouge, infraclaviculaire.
Infundibul, infindibulo : entonnoir, infundibulum.
Ex : infundibulaire, infundibulotomie.
Inguin: aine.
Ex : inguinal, inguino-crural.
Inter : entre.
Ex: intercostal, intercurrent, intervertbral, inter phalangien.
Intra, intro: lintrieur, dedans . V : endo, in
Ex: intraarticulaire, intr-utrin, intraveineux, introverti, introversion .
Ique : qui se rapporte .
Ex : hpatique , mtastatique .
Irid, irido : iris.
Ex : iridien, iridectomie, iridoplgie.
Isch : action de retenir, darrter.
Ex : ischmie, ischurie.
Ischi, ischio :hanche.
Ex : ischion ,ischiatique, ischio-coccygien.
Iso :gal, similaire. V.homo.
Ex : isocorie, isochrome, isotonique.
Ite : inflammation. V. phlog.
Ex : bronchite, arthrite, mningite. ;
J
Jjun, jjuno : jjunum ( ethym : intestin qui est jeun) .
Ex : jjunal, jjunectomie, jjuno-ilite.
Jug : joue, gorge.
184
Ex : jugal, jugulaire.
Juxta : ct de. V.para .
Ex : juxtaarticulaire, juxtapiphysre, juxtapylorique.
K
Kali : potassium.
Ex : kalimie, kaliurie.
Karyo : V caryo.
Krat, krato : corne, corne .
Ex : kratine, kratite, kratose.
Kinsi : mouvement. V.cin.
Ex :kinsie, kinsithrapie, kinsithrapeute.
Klepto : V.clepto.
Kyst, kysto : kyste. V.cyst.
Ex: kystique, kystectomie, kysteux, kystographie.
L
Labi : lvre.
Ex : labial. V. chil.
Lacrym ,lacrymo :larme. V.dacry.
Ex : lacrymal, lacrymogne.
Lact, lacto : lait. V.galact.
Ex : lactique , lactation , lactose .
Lalie : parole. V .phasie, logo.
Ex : alalie, dyslalie, rhinolalie.
Laparo : abdomen. V.coeli.
Ex : laparotomie, laparoscopie.
Lapsus: faux pas, glissement, chute. V. ptose.
Ex : prolapsus, collapsus.
Laryng, laryngo : larynx, gosier.
Ex : laryngite, laryngien, laryngoscopie.
Latr, latro : quia trait au ct, latral.
Ex : latroposition, latrodorsal, latroversion.
Lio, lio : lisse.
Ex : liomyome (ou liomyome) . V. rabdo.
Lepsie : prise, saisie.
Ex : catalepsie, pilepsie.
Leptique : qui agit sur ;
Ex : neuroleptique, psycholeptique.
Lepto : mince et allong.
Ex : hpatocyte,leptocyte, leptomninge, leptosome.
Let : mort. V .thanato.
Ex : ltal.
Leuc, leuco : blanc.
185
M
Macro : grand.
Ex : macrophage, macroscopique.
Mala : joue.
Ex : malaire.
Malacie : ramollissement.
Ex : chondromalacie. , ostomalacie.
Mallol : petit marteau, mallole.
Ex : mallolaire.
Mamill, mamillo : mamelon, mamelle.
Ex : mamillaire, mamill, mamillo-plastie.
Mamm, mammo : mamelle sein. V.plast.
Ex : mammaire, mammographie, mammoplastie.
Ma : main. V .chir
Ex : manuel, manipulation, manuvre.
Mane, manie : habitude morbide, passion.
Ex : mythomane, mythomanie, cleptomane,
toxicomanie .
cleptomanie,
pyromane,
toxicomane,
186
187
Mio : V mio.
Miso : haine.
Ex : misanthropie, misoandrie, misogynie.
Mito : fil, filament.
Ex : mitochondrie, mitose.
Mnmo, mnse,mnsie : mmoire.
Ex : mnmonique, anamnse, catamnse, amnsie.
Mono : seul, unique. V.uni .
Ex : mononuclaire, monoplgie.
Mobill : rougeole.
Ex : morbilleux, morbilliforme. .
Morpho, morphine : forme. V. forme, ode.
Ex : morphologie, morphognse, polymorphe, amorphe.
Muc, mucco : mucus. V.blenn, myx.
Ex : mucocle, mucosit, muciforme.
Multi : en grand nombre, beaucoup. V.pluri, poly.
Ex : multipare, multifocal multiloculaire, multinodulaire.
Muscul, musculo : muscle. V.myo.
Ex : musculaire, musculeux, musculo-tendineux.
Mut : muet.
Ex : mutit, mutisme.
Muta : changer, transformer.
Ex : mutant, mutation.
My, myo : muscle. V.muscul.
Ex: Myatonie, myocarde, myome, myomectomie.
Myx, mycto : champignon. V.fong.
Ex : mycose (ou myctose), streptomycine, mycobactrie.
Myl : moelle. V.mdull.
Ex : mylite, mylocyte, mylographie, poliomylite.
Myring, myringo : tympan.
Ex : myringite, myringoplastie.
Mytho : lgende, fable, affabulation.
Ex : mythomanie, mythomane.
Myx : mucosit.V.muc.
Ex : myxdme, myxome.
N
Nano : unit en milliard de fois plus petit que lunit de base.
Ex : nanogramme, nanomtre, nanotechnologie.
Narco : engourdissement et par extension , sommeil. V.hypno, somn, sopor.
Ex : narcose, narcotique.
Nas, naso : nez. V.rhin
Ex : nasal, nasopharynx, naso-buccal, naso-gnien.
Natr : sodium.
Ex : natrmie, natrurie.
Ncro : mort , cadavre.
Ex : ncrose, ncrobiose, ncropsie.
No : nouveau.
188
O
Occipit, occipito : occiput.
Ex : occipital, occipito-cervical, occipito-parital.
Ocul, oculo : il. V.ophtalm.
Ex :Oculaire, oculiste, oculomoteur.
Odont, odonte, odontie : V.dent.
Ex : odontode, odontologie, priodontie, desmodonte, orthodontie.
Odyn, odynie : douleur. V. algo.
Ex : odynophagie, coccygodynie, pleurodynie.
Oeno : vin.
Ex : oenomanie, oenolisme.
sophage, sophago : sophage.
Ex : sophagien, sophagite, sophagoscope.
Oestrus : dsir vhment, furieux, et par extension , priode de rut et dovulation.
Ex : stral, strone, strogne.
Ode : qui ressemble . V.forme, morphe.
Ex : odontode, stylode, sigmode.
Ole : petit (en tant que diminutif). V. ette, micro, ule.
Ex : bronchiole, artriole, alvole, mallole.
Ol : huile.
Ex : olagineux.
Olfact : odorat. V.osmo.
Ex : olfactif, olfactation.
Olig, oligo : peu nombreux, en petite quantit. V.pauci
Ex : oligurie, oligolment, oligophrnie, oligomnorrhe, oligocytmie.
Olisthsis : glissement .
Ex : spondylolisthsis, rtrolisthsis.
189
190
P
Pachy : pais.
Ex : pachypleurite, pachydermie, pachymningite .
Palat : palais, voute de la cavit buccale. V.urano.
Ex :palatin, palatoplastie, palatoplgie, palatoschisis, palatorraphie.
Palo : ancien , vieux.
Ex : palocrbellum (ou palocervelet).
Pali, palin : rebours, en arrire, de nouveau.
Ex : palicinsie ( ou palikinsie), palindromique.
Palm, palmo : paume, palme.
Ex : palmaire, palmure.
Palp : tater.
Ex : palper, palpable, palpation.
Palpebr : paupire. V. blphar, tars.
Ex : palpbral.
Palud : marais.
Ex : paludisme, paluden.
Pan, panto : tout tous ;V. omni.
Ex : panace, pancardite, pancytopnie, pandmie.
Pancrat, pancratico :pancras.
Ex : pancratalgie, pancratite, pancrtico-duodnal.
Pann : lambeau de tissu.
Ex : pannus, panneux, pannicule, adipeux, panniculite.
Papill : mamelon , bouton , papille.
Ex : papillaire, papillotomie, papillite, papillome.
Par, para : ct de, au-del de, au travers de, par opposition .
191
192
dysphonie,
193
pneumonectomie,
194
Q
Quadr, quadri, quadru : compos de quatre. V.tetra.
Ex: quadrant, quadriplgie, quadrupls.
Quarte : quatrime :
Ex :fivre quarte.
Quinqu, quint : cinq.
Ex : quinquagnaire, quintupls.
195
R
Rachi, rachie : rachis (colonne vertbrale).
Ex : rachidien, albuminorachie.
Radi, radio : rayon, rayonnement.
Ex : radiation, radioactivit, radiographie, radiothrapie.
Radic, radico : racine. V. rhiz.
Ex : radiculaire, radiculite, radicotomie.
Re, r : retour en arrire, rptition.
Ex : rcliner, radaptation, recrudescence, reflux.
Rect, recto : rectum. V.proct.
Ex : rectal, rectite, rectoscopie.
Rn : rein. V.nephr.
Ex : rnal, rniforme.
Rticul, rticulo : filet , rseau.
Ex : rticulaire, rticulocyte, rticulum.
Rtract : tirer en arrire.
Ex : rtraction, rtractile, rtractilit.
Rtro : en arrire. V .post.
Ex : rtroflexion, rtroflchi, rtrolisthsis, rtrograde.
Rhabdo : stri. V.leio.
Ex : rhabdode, rhabdomyome.
Rho : couler, courant (lectrique) . V.rrhe.
Ex : rhobase, rhostat.
Rhin : nez. V. nas
Ex : rhinite, rhinopharynx, rhinoplastie, rhinoscopie.
Rhiz, rhizo : racine. V.radic.
Ex : rhizarthrose. Rhizotomie.
Rhodo : rose, rouge . V.rythro, rub.
Ex : rhodopsine.
Rhomb : losange.
Ex : rhombode, rhombencphale.
Rhum : coulement dhumeurs.
Ex : rhume, rhumatisme.
Rragie : jaillissement.
Ex : hmorragie, mnorragie, rhinorragie.
Rraphie : suture.
Ex : prinorraphie, palatorraphie.
Rrhe : coulement. V. rho.
Ex : otorrhe, leucorrhe, mnorrhe.
Rrhexie, rrhexis : clatement, dchirement.
Ex : caryorrhexie (ou caryorrhexis) , lastorrhexie ( ou lastorrhexis).
Rub, rubr : rouge . V. rythro, rhodo.
Ex : rubole, rubfiant, rubor, rubrique.
196
197
198
Ex : stapdectomie, stapdien.
Staphyl, staphylo : littralement, grain de raisin, luette( V.uvul) , germes groups en grappe
ou lsion rappelant un grain de raisin.
Ex : staphylite, staphyloplastie (luette)
Ex : staphylocoque, staphylome.
Stase, statisme, statique : arrt, station debout.
Ex : hmostase, hmostatique, cytostatique, orthostatisme, orthostatique.
Staxis : coulement goute goute.
Ex : pistaxis.
Star, stato : graisse.
Ex : starine, statorrhe, statolyse. V.adip, lip.
Stno : troit, rtrci.
Ex : stnose, stnothorax.
Sterco : excrment.V. copro, fcal, scato.
Ex : stercobiline, stercoral, stercobilinogne, stercolithe.
Stro : solide, qui donne une impression de relief.
Ex : strognosie, strotaxique, stroradiographie.
Stern , sterno : sternum.
Ex : sternal, sternalgie, sternodynie, sternoschisis.
Sttho : poitrine. V.pector.
Ex : stthoscope, stthoscopie.
Sthnie : force, vigueur. V. dynamie.
Ex : asthnie, neurasthnie.
Stomat, stomato, stomie : bouche, abouchement.
V.bucc
Ex : stomatite, stomatologie, colostomie, sigmodostomie.
Strepto : contourn, recourb.
Ex : streptocoque, streptococcique.
Struma : goitre.
Ex : strumectomie, strumiprive, strumite.
Styl : colonne, stylet, stylode ( en forme de stylet).
Ex : stylodite, stylodien, styloradial.
Sub : sous, dessous, moins que. V. hypo, infra
Ex : sublingal, subictre, subnormal.
Sudor: sueur. V.hidr
Ex: sudoral, sudorifique, sudoripare.
Sulf, sulf, sulfur : souffre. V.thi
Ex : sulfamide, sulfate, sulfone, sulfur, sulfureux.
Super, supra, sur, sus : au-dessus, position suprieure, en excs. V. pi, hyper, ultra.
Ex : superinfection , supra condylien supraventriculaire, suraigu, surinfection, surrnale, sushpatique.
Sym, syn : avec, ensemble, fonction.
Ex : symbiose, symphyse, synostose, syndactylie.
Syndesmo : action de lier ensemble, lien et, par extension , ligament. V.desmo.
Ex : syndesmopexie, syndesmophyte, syndesmorraphie.
Syring, syringo : tube, tuyau, caverne.
Ex : syringomylie.
199
Tact : toucher.
Ex : tactile.
Tachy : rapide, vite.
Ex : tachypne, tachycardie.
Tars, tarso, tarse : tarse du pied, bord de la paupire, ou tarse palpbral. V. blphar, palpbr.
Ex : tarsien, tarsectomie, mtatarse, tarsite.
Tl, tl : loin , loign.
Ex : tlangiectasie, tlcobaltothrapie, tlradiothrapie.
Tn, teno, tendin : tendon. V.desmo, syndesmo.
Ex : tnalgie, tnodse, tendinite, tendineux.
Ter : trois fois. V.tri.
Ex : ternaire, tertiaire.
Trat, trato : monstre.
Ex : tratisme, tratogne, tratologie.
Ttan, ttano : rigidit ou tenson.
Ex : ttanos, ttanique, ttanode.
Ttra : quatre. V. quadri.
Ex : ttrade, ttraplgie, ttrasomie.
Thalass, thalassso : mer.
Ex : thalassmie, thalassothrapie.
Thanato, thanasie : mort. V.let.
Ex : thanatologie, euthanasie.
Thl : mamelon.
Ex : thlite, thlalgie, thlarragie.
Thrapeut, thrapie : soin , traitement.
Ex : thrapeute, thrapeutique, radiothrapie, physiothrapie, psychothrapie.
Therm, thermo, thermie : chaleur. V.calor.
Ex : thermal, thermique, thermocautre, hypothermie.
Thi, thio : souffre. V.sulf
Ex : thiamine, thiazique ( ou thiazidique), thimie, thiopexie.
Thorac, thoraco : thorax, poitrine V.pector, sttho.
Ex : thoracique, thoracodynie, thoracoplastie.
Thromb, thrombo : caillot, thrombus.
Ex : thrombine, thromboartrite, thrombocyte, thrombose.
Thym, thymie: me , sentiments.
Ex: thymique, cyclothymique, thymoleptique.
Thyro, thyro : thyrode( en forme de bouclier) .
Ex : thyrostatique, thyroprive, thyrogne ( ou thyrogne), thyrodectomie, thyrodien,
thyroxine, thyrotrophine.
Toco, tocie : accouchement.
Ex : tococardiographe, dystocie.
Tome, tomie : qui coupe, coupure.
Ex : atome, amygdalotome, laparotomie, cervicotomie, trachotomie, ostotomie.
Ton, tonie : tension, tonus.
Ex : tonicit, tonique, atonie, hypotonie.
Tonsill : amygdale.
Ex : tonsillectomie.
Top, topo, topie : emplacement, lieu , position.
Ex : topique, ectopique, corectopie.
Tox, toxi, toxico, toxo : poison.
200
U
Ulc : ulcre, ulcus.
Ex : ulcration, ulcreux.
Ule : petit ( en tant que diminutif). V. micro, ette, ole.
Ex : follicule, ovule, vsicule, veinule.
Ultra : au-del de . V.hyper, super
Ex : ultrason, ultra-microscopique.
Unc, unci : crochet.
Ex : uncarthrose, uncovertbrale (articulation) uncin, unciforme.
Ungu, ungui : ongle. V.onych.
Ex : ungual, unguifre, unguis.
Uni : un. V.mono.
Ex : unicellulaire, univitellin.
Urano : voute du palais.
Ex : uranoplastie.
Ur, uro, urse, urie : urine, action duriner .
Ex : urinaire, urologie, urographie, urmie, hmaturie, oligurie, pollakiurie, diurse.
201
V
Vaccin, vaccino : vaccinus, qui se rapporte la vache et vaccin.
Ex : vaccinal, vaccinothrapie.
Vag, vago : errant, vagabond, nerf vague ( ainsi dsign en raison de ses ramifications trs
tendues).
Ex : vagal, vagotomie, vagolytique.
Vagin : gaine, vagin. V.colpo, lytro.
Ex : vaginal, vaginite.
Varic, varico : varice.
Ex: varicectomie, varicotomie.
Vas, vascul, vaso: vaisseau. V.angio
Ex: vasiforme, vasectomie, vasoconstriction, vasculaire, vascularisation.
Vect, vecto : conduire.
Ex : vecteur, vectoriel, vectocardiogramme.
Vl : voile.
Ex : vlamenteux.
Ventricul, ventriculo :petit ventre et par analogie, ventricule(du cur ou du cerveau).
Ex : ventriculaire, ventriculographie.
Vermi : ver.
Ex : vermiculaire, vermifuge, verminose.
Vsic, vsico : ampoule, vessie. V.cyst.
Ex : vsical, vsicant, vsicofixation.
Vsicul, vsiculo :petite ampoule, vsicule biliaire, vsicules sminales ).
Ex :vsiculaire, vsiculotomie.
Vill, villo : velu, couvert de poils.
Ex :villeux, villifre, villiforme, villosit.
Vir, viro : venin, poison, virus.
Ex: virion, virulence, virologie.
Viscr, viscro: entrailles, viscrotrope. V.splanch.
Ex :viscral, viscralgie, viscrotrope.
Vitellus : jaune duf.
Ex : vitellin, bivitellin.
X
Xanth, xantho: jaune.
Ex: xanthochromie, xanthodermie, xanthlasma.
Xno : tranger.
Ex : xnogne.
Xro : sec, dessch.
Ex : xrodermie, xrophtalmie.
Xipho : xiphode(en forme dpe)
202
Z
Zoo, zoaire : animal.
Ex : zoomanie, zoophobie, protozoaire, hmatozoaire.
Zoster : zona.
Ex : zostrien, zostriforme.
Zygo: zona.
Ex:zostrien, zostriforme.
Zygo: joint, paire.
Ex: zygote, dizygote, zygomatique. V. azygo.
Zym, zyme : levain, ferment. V.ase
Ex : zymologie, enzyme.
203
Anatomie
et
Physiologie Humaines.
Ouvrage lintention de tous ceux qui sintressent, cherchent, tudient, la mdecine et ses
applications thrapeutiques afin de venir en aide leur prochain.
Mmorisez ce quil faut savoir pour russir lexamen.
Rvisez en un temps record.
Entrainez-vous avec les exercices.
Des astuces pour gagner du temps.
Des notions de cours, de nombreux schmas, des exercices : tout ce dont il est ncessaire pour
apprendre connatre et maitriser rapidement lessentiel de lanatomie et de la physiologie
humaine.
Sommaire.
Introduction au corps humain
La chimie de la cellule.
La cellule : structure et fonction.
Les tissus.
Le systme tgumentaire.
Le squelette.
Le tissu musculaire et le mcanisme de la contraction.
Le tissu nerveux.
Le systme nerveux central.
Le systme nerveux priphrique.
Les organes sensoriels.
Le systme endocrinien.
Le systme cardiovasculaire : le sang.
Le systme cardiovasculaire : le cur.
Le systme cardiovasculaire :
Le systme lymphatique et limmunit.
Le systme respiratoire.
Les processus digestifs.
Le mtabolisme et la rgulation de la temprature corporelle.
Le systme urinaire.
La balance hydrique et lectrolytique.
Le systme gnital.
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