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Typeurs :

PUECHBERTY

THOMAS DUTRAIVE - MALOSSE


Correcteurs : CAZALS TROISE

ANATOMIE
ANATOMIE DESCRIPTIVE ET
FONCTIONNELLLE DE L'OEIL

Date : 22 Septembre 2015


Heure : H78
Nom du prof : Deviers

L'oeil est constitu du bulbe de l'oeil et d'annexes que sont les fascias orbitaires, les muscles
moteurs du bulbe de l'oeil, les paupires, la conjonctive et l'appareil lacrymal.
L'oeil est situ frontalement pour les espces prdatrices et latralement chez les espces
herbivores.
L'oeil des Mammifres est plus saillant que celui des primates par rapport aux os de la face, il y
a donc ncessit d'avoir des moyens de protection supplmentaires: la membrane nictitante, faisant
partie de la troisime paupire.

I.

Anatomie descriptive et fonctionnelle du bulbe de lil


A) Dveloppement du bulbe de l'oeil (pas retenir)
L'oeil est constitu de 3 tuniques: une tunique fibreuse (sclre + corne), c'est la tunique la
plus externe; une tunique vasculaire intermdiaire (iris + corps ciliaire et chorode); une tunique
neveuse (rtine), celle-ci est la plus interne.

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Concernant le dveloppement du bulbe, l'ectoderme se diffrencie en ectoderme de surface


puis en tgument, ainsi qu'en ectoderme nerveux que l'on retrouve dans le tube neural.
L'ectoderme de surface va donner l'pithlium cornen et le cristallin (en violet sur le schma).
Le neuroectoderme va donner la tunique nerveuse dans son intgralit et le nerf optique (en
bleu).
Enfin, le msenchyme donnera la corne, la sclre et la tunique vasculaire dans son intgralit
(en rouge).

Ectoderme
Neuroectoderme

Msenchyme

a. Formation de la vsicule optique puis de la cupule optique partir du tube neural


Au dbut, 2 vsicules optiques (OV) se forment partir de la premire vsicule (l'encphale).
Puis le tlencphale et le diencphale apparaissent et l'ectoderme de surface s'paissit pour former
la placode cristallinienne.
La vsicule s'invagine et devient la cupule optique. Enfin, la placode cristallinienne s'invagine
son tour dans la cupule optique pour donner la vsicule cristallinienne qui est spare de
l'ectoderme de surface.

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b. Formation du cristallin partir de la vsicule cristallinienne (ectoderme de surface)


La vsicule cristallinienne est borde par la capsule du cristallin et les cellules de la face
postrieure s'allongent, perdent leur noyau et se remplissent de fibres cristalliniennes devenant une
substance amorphe, on parle de fibres primaires.
Au niveau de l'quateur cristallin, les cellules de la face antrieure (ce sont les cellules
quatoriales) s'allongent l'avant et l'arrire pour encercler les fibres primaires, et ainsi de suite
sur plusieurs cellules qui perdent leur noyau pour devenir des fibres secondaires.
A la fin, on a un noyau compos de fibres primaires, un cortex compos de fibres secondaires
et un pithlium sur la face postrieure.
Quand les fibres secondaires finissent d'encercler les fibres primaires, elles fusionnent et
forment des sutures intrabranches.

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c.

Formation de la tunique fibreuse et de la tunique vasculaire partir du


msenchyme

Le msenchyme est lorigine de :


la tunique fibreuse (si on faisait une homologie avec les mninges elle correspondrait la duremre)
la tunique vasculaire (son homologue serait la pie-mre)
La corne est forme partir de :
lectoderme de surface : il donne lpithlium cornen, en continuit avec la conjonctive
la tunique fibreuse : elle donne le stroma cornen, qui est la partie la plus volumineuse. Il est en

continuit avec la sclre (qui correspond au reste de la tunique fibreuse).


la tunique vasculaire vers lintrieur : elle donne lendothlium cornen qui est en continuit avec

le reste de cette tunique vasculaire (l'iris).


Ainsi, ces 3 parties de la corne sont chacune en continuit avec des structures diffrentes.
d. Diffrenciation de la paroi de la cupule optique en rtine
RAPPEL
On a, au dpart, un tube neural form de neuro-pithlium pseudostratifi, des crtes neurales et
un pithlium de surface. Le tube neural se diffrencie en une couche pendymaire, une couche
palliale (future substance grise avec les corps cellulaires des neurones) et une couche marginale
(future substance blanche avec des axones myliniss).
Au niveau de la rtine, on a le mme type diffrenciation.
La cupule optique est forme partir de neurectoderme pseudostratifi, en continuit avec le tube
neural par le nerf optique.
Lpithlium bordant la cupule possde un feuillet externe et un feuillet interne du fait de
linvagination.
Le feuillet externe se diffrencie en Epithlium Pigmentaire Rtinien (EPR) et le feuillet
interne donne une couche de photorcepteurs (neurones rcepteurs sensibles la lumire) avec
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des cnes (vision diurne) et des btonnets (vision nocturne). Le canal optique se trouvant, l'tat
embryonnaire, entre le feuillet externe et le feuillet interne disparait.
Dans le creux de la cupule, on retrouve les neurones bipolaires et ganglionnaires de la rtine
(corps cellulaires neuronaux correspondant la couche palliale) puis les fibres nerveuses (couche
daxones myliniss qui correspond la couche marginale).

En avant de la rtine et en arrire de liris, il y a une zone o les 2 feuillets saccolent : on


obtient un pithlium simple cubique qui formera la rtine aveugle = partie de la rtine o il ny a
pas de photorcepteurs.

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e. Formation du nerf optique


Le nerf optique permet de rejoindre la cupule optique au diencphale.
Les vaisseaux (artres et veines) passent dans la fente colobomique. Il y a une rgression du canal
optique compare au dveloppement des axones myliniss du nerf optique. A la fin, on obtient le
nerf avec des fibres et au centre la vascularisation.

Selon les espces, certains vnements ont lieu avant ou aprs la naissance.
Exemple :
Sparation des paupires

Rtine mture

Chien

2 semaines aprs naissance

6 semaines aprs naissance

Bovin

la naissance

pendant gestation J150

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Pathologies et anomalies de dveloppement :


Cyclopie : prsence dun seul bulbe de lil en position mdiale.
Microphtalmie : prsence dun tout petit il.

Cyclopie

Microphtalmie

Rtinocoele : protrusion de la rtine dans un ulcre.

Persistance de lartre hyalode ( connatre) : chez lembryon, le cristallin est nourri par lartre
hyalode, une branche de lartre rtinienne centrale, qui passe travers le corps vitr. Lartre
dgnre normalement aprs la naissance, et le cristallin est alors nourri par diffusion.
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B) Anatomie descriptive des diffrents constituants du bulbe de lil


a. Vue densemble des diffrents constituants

Les constituants du bulbe de l'il sont :


La tunique fibreuse (en vert). Elle comprend :
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o la corne
o la sclre en continuit avec la corne
o l'pithlium cornen, en continuit avec la conjonctive palpbrale (pithlium bordant la
paupire) et bulbaire (pithlium bordant la sclre).

o
o
o

La tunique vasculaire (en rouge). Elle comprend :


l'iris
le corps ciliaire
la chorode

La tunique nerveuse (en bleu). Elle comprend :


o la rtine (un peu plus paisse l'arrire du fait dune diffrenciation en photorcepteurs, plus fine
lavant : c'est la rtine aveugle). La rtine est en continuit avec le nerf optique.
Le cristallin (en violet) : issu de l'ectoderme de surface. A larrire du cristallin se trouve le corps
vitr, l'avant du cristallin il y a lhumeur aqueuse.
b. Axes de coordonnes
Des termes spcifiques sont utiliss pour lorientation de lil.

Lorientation de lil est comparable celle du globe terrestre. On distingue un ple


antrieur et un ple postrieur, avec lquateur entre les deux. Un mridien est une ligne
perpendiculaire celle de lquateur.
Laxe optique est laxe passant par les ples tandis que laxe visuel passe par le centre du
cristallin et se termine sur une zone spcifique de la rtine, la fovea : cest la zone pour laquelle la
convergence rtinienne est la plus importante.
Lil peut tre divis en 4 cadrans : les 2
cadrans nasaux sont disposs vers l'intrieur et les 2
temporaux vers lextrieur.
Nous allons maintenant dtailler les diffrentes
tuniques.
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c. La tunique fibreuse

Le blanc de lil correspond en fait la sclre.


La sclre et la corne sont en continuit et elles se rejoignent au niveau du limbe.
Lpithlium antrieur de la corne est en continuit avec la conjonctive bulbaire.
Application : en cas de conjonctivite, des vaisseaux congestionns apparaissent sur la sclre. Dans ce
cas c'est une inflammation de la conjonctive et non de la sclre.
La sclre :
est perce par le nerf optique (cette rgion est appele aire crible)
est en continuit avec la gaine du nerf optique (II) et la dure-mre (issue du mme msenchyme)
est vascularise par les artres ciliaires postrieures, draine par la veine ophtalmique et innerve
par les nerfs ciliaires.
participe au drainage de lhumeur aqueuse (prsente dans des cavits et les chambres du cristallin)
via un canal collecteur (au niveau du limbe) et le plexus veineux intrasclral.
est recouverte par la conjonctive bulbaire lavant et la vaginale bulbaire larrire.
est le lieu dinsertion des tendons des muscles moteurs du bulbe de lil.

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Rappel: le muscle oblique dorsal est innerv par le nerf V ou trochlaire, le muscle droit latral est
innerv par le nerf VI ou abducteur, les autres sont innervs par le nerf III ou oculomoteur.
La corne est constitue de diffrentes couches entre la chambre antrieure (entre la corne et liris)
et le film prcornen. Le film prcornen correspond aux larmes dposes sur la corne.
De l'extrieur vers l'intrieur de l'il on trouve :
Lpithlium cornen (en continuit avec la conjonctive). C'est un pithlium pluristratifi non
malpighien et non kratinis.
Le stroma cornen (seule partie directement en continuit avec la sclre). Il est compos de fibres
de collagne, de cellules spcifiques (les kratocytes), et de substance fondamentale (avec des
protoglycanes).
Lendothlium cornen. Il est form de cellules plates ( ne pas confondre avec lendothlium des
vaisseaux !).
Entre l'pithlium cornen et le stroma cornen il y a une lame limitante antrieure (retenir
plutt Membrane de Bowman) et entre le stroma cornen et l'endothlium cornen il y a une
lame limitante postrieure (retenir plutt Membrane de Descemet).

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La corne :
est transparente grce sa structure (arrangement particulier des fibres de collagne) et grce
laction des cellules de lendothlium cornen, qui permettent un drainage des liquides (extrusion).
Application : si ces cellules sont lses, il y a trop de liquide dans le milieu interstitiel do un
dme stromal.
est AVASCULAIRE (essentiel retenir). La nutrition des cellules se fait par diffusion des nutriments
depuis les vaisseaux du limbe et par le film prcornen et lhumeur aqueuse, respectivement aux
surfaces antrieure et postrieure.
La prsence de vaisseaux dans la corne est donc pathologique !
est sensible : lpithlium cornen, la membrane de Bowman et le stroma antrieur contiennent
les terminaisons des nerfs ciliaires longs (branches du nerf ophtalmique, nerf crnien V).
Application : le rflexe cornen : on place un coton tige sur la corne du chat, le rflexe est de
fermer la paupire.
Pathologie de la tunique fibreuse :

Ulcres cornens : cela dsigne une perte de substance. Il y a diffrents types d'ulcres selon le
niveau d'atteinte :
- ulcre superficiel : la perte de substance concerne le tiers superficiel ou les 2/3 de la corne.
- ulcre profond : la perte de substance peut aller jusqu' la membrane de Descemet.
- ulcre perforant : perte de substance sur toute la couche cornenne.

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Certains tests permettent de mettre en vidence un


ulcre cornen, c'est le cas du test la fluorescine. La
fluorescine s'accroche au stroma cornen lors de la coloration
de la corne. La coloration fluorescente de l'il montre la perte
de l'pithlium. Attention toutefois dans le cas d'un ulcre
perforant, la fluorescine va s'accrocher uniquement sur les
bords de l'ulcre ce qui peut tre difficile voir.

Desmetocoele : il s'agit de la protrusion de la membrane de


Descemet travers la corne lors d'un ulcre perforant. Le
liquide de la chambre antrieure exerce une pression sur la
membrane de Descemet. Il y a aussi du liquide provenant de la
chambre antrieure qui sort.

Perforation cornenne : associ avec un staphylome irien


(altration de la corne au niveau de l'iris suite un
traumatisme ou une inflammation). Liris fait protrusion
travers la corne faisant suite un ulcre. La corne bleu fonc
traduit la prsence dun dme stromal.

Dystrophie endothliale : les cellules endothliales sont mal formes


la naissance. La corne apparait bleue et opaque, il y a une
accumulation de liquide : c'est un dme stromal.

Endothlite post-vaccinale (hypersensibilit de type 3) : les antignes et anticorps forment des


complexe aprs la vaccination, ces complexes vont se dposer sur l'endothlium cornen, ce qui va
le lser. Il y a alors apparition d'un dme stromal bilatral c'est--dire sur les deux yeux. C'est la
maladie des yeux bleus.

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d. La tunique vasculaire (uve)

La chorode : il s'agit de la partie postrieure de l'uve.

Elle est richement vascularise et pigmente : proche de la rtine on trouve la lame choriocapillaire (constitue de capillaires) et au dessus, la lame vasculaire (constitue de vaisseaux
d'artrioles et de veinules).
La chorode assure la nutrition des couches externes de la rtine (de l'EPR et de la couche des
photorcepteurs).
Lors d'un dcollement rtinien il y a un dcollement entre l'EPR et la couche des
photorcepteurs (zone plus fragile car c'est l que se trouvait le canal optique). La couche des
photorcepteurs se retrouve alors loigne de la chorode et n'est plus nourri. Les cellules meurent,
ce qui entraine une perte de la vision. Le dcollement rtinien est donc traiter comme une
urgence.
La chorode prsente une aire de couleur variable et qui rflchit la lumire : le tapis
(tapetum lucidum). Le tapis se trouve entre la lame chorio-capillaire et la lame vasculaire, elle n'est
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pas prsente sur toute la longueur sur la chorode. Cette partie est absente chez le Porc et chez
l'Homme.
Le tapis peut tre de deux natures :
- cellulaire (chez les Carnivores) : les cellules sont remplies de petits btonnets qui rflchissent la
lumire. (Yeux des chats qui rflchissent la lumire = iridescence).
- fibreuse (chez les Herbivores) : c'est la disposition des fibres de collagne qui permet de rflchir la
lumire.
Cette partie de la chorode permet la vision de nuit en concentrant la lumire sur la rtine.
Sur les photos suivantes du fond de l'il on peut voir la papille optique qui correspond au lieu
d'insertion du nerf optique. La zone en face du tapis a un pithlium avec des cellules non
pigmentes, c'est ce que l'on peut voir sur le fond de l'il chez la vache.

Le corps ciliaire : petit bourrelet situ en arrire de l'iris, il en fait le tour sur 360. Il est accroch au
cristallin au niveau de l'quateur par les zonules (sorte de fils).
Il est constitu de deux parties :
- Pars plana : partie externe plate qui est en continuit avec la chorode.
- Pars plicata : constitu de procs ciliaire (surlvation). Un procs ciliaire est toujours dispos
de manire centripte vers le cristalin.

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Le corps ciliaire permet l'accommodation, c'est--dire qu'il permet d'orienter les faisceaux de
lumire vers la fovea. Cela se fait par la rgulation de la fente pupillaire grce deux types de
muscles :
- le muscle sphincter de la pupille, sur le bord de la pupille : quand il se contracte il est responsable
du myosis (diminution du diamtre de la pupille). Il est innerv par le nerf III.
- le muscle dilatateur de la pupille, sur la base de la pupille : il est responsable de la mydriase
(augmentation du diamtre de la pupille).
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Lorsque le cristallin a une forme biconvexe (forme de dpart) cela permet la vision de loin
mais pas de prs. Quand le cristallin a une forme arrondie cela permet la vision de prs mais pas de
loin.

Le passage de la forme biconvexe la forme arrondie se fait par contraction du muscle


ciliaire (muscle constitu de fibres musculaires lisses qui se trouve dans le corps ciliaire et qui lui
donne cette forme). La contraction du muscle ciliaire provoque le rapprochement des procs ciliaire
de l'quateur du cristallin ainsi les zonules se dtendent ce qui provoque le passage du cristallin sous
forme arrondie.
La face postrieure du corps ciliaire est borde par la rtine aveugle.

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