Calcul de doses

1) Conversion 2) Conversion de volume 3) Les chiffres romains 4) Les Units Internationales 5) Les concentrations 6) La rgle de trois 7) Les produits en croix 8) Les dbits 9) Quelques correspondance classique

1) Conversion
Les diffrentes units rencontres et manies sont le poids (gramme), le volume (litre ou mtre cube = m3). Les prfixes des multiples et sous multiples sont les mme pour toutes les units (gramme, litre, mtre, joule etc...).

Les multiples sont :

dca (da) = 10 fois l'unit hecto (h) = 100 fois l'unit kilo (k) = 1000 fois l'unit

Les sous-multiples sont :

dci (d) = 1/10 soit 0,1 fois l'unit centi (c) = 1/100 soit 0,01 fois l'unit milli (m) = 1/1 000 soit 0,001 fois l'unit micro () = 1/1 000 000 soit 0,000 001 fois l'unit Un outil permet de ne pas faire d'erreur pour les conversions : le tableau :

Kilo

Hecto

Dca

Unit

Dci

Centi

Milli

Micro

De droite gauche, il faut diviser par 10 pour passer d'une case l'autre. De gauche droite, il faut multiplier par 10 pour passer d'une case l'autre

Exemple :

Kilo

Hecto

Dca

Unit

Dci

Centi

Milli

Micro

0.

Ce qui donne donc pour la premire ligne : 1 unit = 1000 milli unit Pour la ligne deux : 1 milli unit = 0,0001 dca unit.

Exercice 1 :
Convertissez 327 milli gramme en hecto gramme

Exercice 2 :
Convertissez 15,5 litres en micro litre

2) Conversion de volume
Pour les correspondances entre litre et mtre cube, il y a deux choses savoir : o o
un litre est gal un dci mtre cube les case du tableau en cube comportent de la place pour trois chiffres, ce qui donne

m3

dm3

cm3

mm3

hecto litre

dca litre

litre

dci litre

centi litre

milli litre

Exercice 3 : Convertissez 15,5 litres en centimtre cube Convertissez 35,82 centimtre cube en mtre cube Convertissez 83,564 dcimtre cube en centi litre

3) Les chiffres Romains

Par convention, sur une prescription tout dbit ou dose d'un mdicament est donn en chiffre romain.

1= I

6 = VI

50 = L

2 = II

7 = VII

100 = C

3 =III

8 = VIII

500 = D

4 = IV

9 =IX

1000 = M

5=V

10 = X

2138 = MMCXXXVIII

Les lettres sont utilises en dcomposant le nombre en une somme de nombres reprsents chacun par une lettre Les chiffres reprsents doivent toujours diminuer en allant de gauche droite Par exception aux rgles ci dessus : une lettre peut tre la gauche d'une autre lettre reprsentant un chiffre suprieur : le chiffre reprsent est obtenu par soustraction des deux lettres. On ne peut pas retrancher un chiffre reprsent par une lettre la somme de deux lettres situes sa gauche. Exemple : 53 = LIII 1259 = MCCLIX 28 = XXVIII

Exercice 4 :

Que fait 1758 en chiffres romain Que fait 231 en chiffres romain Que fait 838 en chiffres romain Vous pouvez donc avoir des prescription du genre : Haldol : XX gouttes avant le coucher

Clestne : XIII gouttes / Kg / 24 h

4) Les Units Internationales (UI )

Elles sont utilises afin de disposer d'un rfrentiel international commun afin d'viter les erreurs du l'utilisation de donnes propre aux fabricants et aux laboratoires. ex : L'hparine se mesure en UI en non plus en mg.

5) Les concentrations
La concentration c'est la masse dissoute dans l'unit de volume d'une solution. On peut la chiffrer de deux manires : En pourcentage (pour cent : %, pour mille %0, pour dix mille %00) En poids par unit de volume (g/l, mg/l, g/100ml, mg/ml etc...) Il est trs important de comprendre quoi cela correspond pour bien apprhender les calculs de dose. % correspond : gramme pour cent millilitre Ce qui signifie que une ampoule de NaCl de 10 ml 20 % contient : 20 grammes de NaCl pour 100 millilitres donc, 2 grammes de NaCl pour 10 millilitres (rduction de 1 zro) donc une ampoule de NaCl de 10 ml 20% contient 2 grammes de NaCl ou bien, Ce qui signifie que un flacon de G5% de 250 millilitres contient : 5 grammes de Glucose pour 100 millilitre donc, 12,5 grammes de Glucose pour 250 millilitre Une flacon de G5% de 250 ml contient 12,5 grammes de Glucose

6) La rgle de trois
La rgle de trois consiste calculer une inconnue avec trois donnes. Dans un premier temps, on effectue une division des deux donnes aux units diffrentes pour obtenir la valeur de la proportion correspondant une unit de l'inconnue recherche. Dans un second temps, il faut multiplier cette proportion par la troisime valeur.

Exemple :
Vous devez injecter 250 mg d'aspirine un patient et pour cela vous disposez d'un flacon de 500 mg et de 5 ml d'EPPI. Dans un premier temps : combien de ml reprsente un mg de produit : 5 / 500 = 0,01 donc 1 mg = 0,01 ml d'aspirine

Dans un second temps, combien de ml reprsente 250 mg : 250 * 0,01 = 2,5 donc 250 mg d'aspirine est gal 2,5 ml de solution. Vous injecterez donc 2,5 ml de solution

7) Les produits en croix

Il s'agit d'une autre technique permettant d'obtenir un rsultat partir de trois donnes. La rgle utilis est celle de l'quivalence entre deux fractions : a/b=c/d a et c sont les numrateurs et b et d sont les dnominateurs. On peut alors multiplier le numrateur de la premire fraction avec le dnominateur de la seconde fraction et le numrateur de la seconde fraction avec le dnominateur de la premire. a*d=b*c Si l'inconnue est d on obtient alors : d = (b * c) / a

Exemple :
20 / 2 = 100 / X Donc on peut dire : 20 x X = 100 x 2 donc X = (100 x 2) / 20 donc : X = 200 / 20 alors X = 10

8) Les dbits
Le dbit est le rapport d'un volume sur le temps. Le dbit d'une perfusion s'exprime en gouttes par minutes. Pour le calculer, il faut se souvenir que :

Pour les soluts standard : 1ml = 20 gouttes Pour le sang : 1 ml = 15 gouttes Pdiatrie, microdrip : 1 ml = 60 gouttes
o
Un dbit de perfusion est donc gal au : volume en ml multipli par 20 divis par temps de passage en minutes pour les soluts. volume en ml multipli par 15 divis par temps de passage en minutes pour le sang. volume en ml multipli par 60 divis par temps de passage en minutes pour les perfusions en pdiatrie sur microdrip. Parfois, des lectrolytes ou des mdicaments sont ajouts, sur prescription mdicale, dans les flacons de

perfusion. Pour calculer le dbit, on ne tient pas compte des volumes ajouts (sauf cas particulier comme en ranimation par exemple), la base du calcul sera le volume de la perfusion uniquement. Les seules exceptions sont les perfusions d'antimitotiques ou celles destines aux nourrissons.

9) Quelques correspondance classique

1 cm cube = 1 cc =1 ml une cuillre caf = 5ml une cuillre dessert = 10 ml une cuillre soupe = 15 ml un verre ordinaire = 150 ml