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Les hpatites virales

chroniques et la nutrition
Prsent par
Mr KHELIFI Haroun

Dirig par Dr BENZEKRI Z

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SOMMAIRE
Introduction
Les fonctions du foie
Schma du foie
Hpatites virales
Le foie et la nutrition
Le rgime alimentaire sant

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L'alimentation au secours du foie


Le foie est essentiel la vie. Il intervient dans un grand nombre
d'activits de l'organisme directement lies la nutrition. Une
alimentation adapte peut aider le foie mieux fonctionner et lui
viter un surcrot de travail.

Le foie est le plus gros organe solide du corps humain. Il reoit


environ 1,5 litres de sang par minute et intervient dans trois
grandes fonctions vitales indispensables notre organisme :
lpuration, la synthse et le stockage

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Fonction d'puration
Il dtruit les globules rouges et les globules blancs vieillis,
ainsi que certaines bactries prsentes dans le sang.
Il dtruit les toxiques provenant naturellement des dchets
produits par notre organisme comme lammoniac
Il neutralise les mdicaments que nous absorbons aprs
quils aient produit leurs effets, vitant ainsi une
accumulation dangereuse.

Fonction de synthse
Le foie intervient dans le mtabolisme des glucides, des
lipides (cholestrol, triglycrides) et des protines
(albumine).
Il a un rle essentiel dans la production des facteurs de
coagulation qui permettent dviter les hmorragies
Il intervient dans la production et la scrtion de la bile (600
1200 ml par jour) qui est emmagasine et concentre dans
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la vsicule biliaire.
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Schma reprsentatif du foie

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Hpatites virales
Une hpatite est une inflammation du foie cause par des
substances toxiques, ou par des virus (majorit des cas). A
ce jour, 5 virus provoquant une infection cible et une
inflammation du foie ont t identifis. Ces virus, dsigns
par les lettres A, B, C, D, et E, diffrent par leur mode de
transmission
Fco-orale pour les virus A et E.
Parentrale pour les virus B et C

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Cause
Ds que les virus atteignent le foie, ils pntrent dans ses cellules, les
hpatocytes, et sy multiplient.
Le systme immunitaire qui assure les dfenses de
lorganisme dtruit alors les cellules infectes, ce qui provoque
linflammation du foie.
Des symptmes caractristiques de linflammation aigu du foie sont
ventuellement observs lors de la contamination par ces virus et
peuvent durer plusieurs semaines
jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse ou ictre), urines
fonces, selles dcolores, fatigue extrme, nauses, vomissements et
douleurs abdominales. Il est impossible de distinguer les diffrentes
formes dhpatites sur la base des symptmes de la phase aigu de la
maladie. Au contraire des virus de lhpatite A et de lhpatite E,

les virus de lhpatite B et de lhpatite C peuvent conduire un tat de


portage chronique, signifiant que le sujet ne se dbarrasse pas du virus
et peut dvelopper de nombreuses annes plus tard les complications
graves
dune hpatite chronique : cirrhose et cancer du foie.
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Le foie et la nutrition
Le foie a une forte influence sur l'tat nutritionnel grce son rle dans
le mtabolisme intermdiaire des nutriments et des sels biliaires.
Un foie malade perturbe la digestion, l'absorption, le stockage et le
mtabolisme des nutriments, ce qui peut tre la cause de carences en
vitamines et minraux ainsi que d'une malnutrition au niveau des
protines et des calories.
La mesure dans laquelle les facteurs nutritionnels contribuent la
progression d'une maladie du foie n'a pas encore t entirement
lucide.
On ne sait toujours pas si une pitre (trs mdiocre) nutrition a pour
effet de stimuler l'activit virale du VHC ou d'acclrer la progression
des lsions dues au VHC. Quoi qu'il en soit, le foie tant un organe des
plus importants pour le mtabolisme, toute lsion du foie aura des
rpercussions sur l'apport nutritif et l'tat nutritionnel gnral des
malades.
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Le rgime alimentaire sant


Pour les personnes infectes par le VHC, ce rgime comprend
une varit d'aliments parmi les quatre groupes suivants : lgumes et fruits,
produits craliers, lait et ses drivs, viandes et poissons ou ufs ;

un apport calorique adapt au poids, la taille, l'activit, sans excs


d'nergie, rparti sur l'ensemble de la journe ;
un apport adquat de protines pour combattre l'infection, rgnrer le foie
et ne pas perdre de muscles ;

beaucoup de fruits et de lgumes pour les anti-oxydants qui combattent les


radicaux libres ;
des aliments riches en vitamine A (foie de volaille et d'agneau, pissenlit,
pinard, carotte) et en vitamine C (goyave, persil, kiwis, poivrons, agrumes) ;
l'abstinence d'alcool pour protger le foie et lui permettre de se rgnrer ;
la limitation des aliments forte teneur en gras et en sucres.
L'apport alimentaire doit tre conjugu de manire quilibre au niveau
d'activit, dans les limites de la capacit physique.
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Consulter un ditticien
L'hpital ou centre de soin offre souvent une consultation de
dittique. Un ditticien peut prparer un plan personnel de repas qui
rpond aux besoins nutritionnels. Ces consultations de dittique sont
encore plus utiles en cas de complications de la cirrhose ou d'une
autre maladie tel que diabte ou VIH, ainsi qu'en cas de perte de poids,
de diarrhe durant depuis plus de 3 jours, de perte d'apptit, de
rtention d'eau et de ncessit d'un rgime faible teneur en sel.

Mieux manger pour vivre mieux


Le foie tant au cur des processus nutritionnels, il a un effet
considrable sur l'tat nutritionnel global des personnes infectes par
le VHC. La progression de la maladie est frquemment une cause de
malnutrition, qui contribue la morbidit et la mortalit.
Une amlioration individualise de l'alimentation peut aider les
personnes infectes par le VHC mieux respecter leur foie, contribuer
au succs du traitement et amliorer leur qualit de vie. Bien se nourrir
et y trouver du plaisir doit devenir un acte thrapeutique aussi
important
de: Modles
prendre
des PPT
mdicaments.
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