XXXVIIme Concours d'accs au Rsidanat de Mdecine - 6 et 7 octobre 2013

Corrig - Epreuve de Mdecine

Ce sujet contient 100 questions
Liste des QCM (100)
1. A propos de l'embolie pulmonaire :
A. Les D dimres ont une valeur prdictive ngative.
B. L'chodoppler cardiaque est l'examen cl pour poser le diagnostic.
C. La symptomatologie clinique est le plus souvent typique.
D. Le traitement thrombolytique est le traitement de 1re intention.
E. Le cur pulmonaire aigu en est une complication potentielle.

2. Un rtrcissement aortique serr est voqu devant :

A. Un largissement de la pression artrielle diffrentielle.
B. Une hypertrophie ventriculaire gauche de type diastolique.
C. Des syncopes d'effort.
D. Un clat du B2 au foyer aortique.
E. Une hypertrophie ventriculaire gauche de type systolique.

3. Selon l'OMS, lequel de ces examens ne fait pas partie du bilan systmatique de tout hypertendu ?
A. Dosage de la kalimie.
B. Formule lipidique.
C. Dosage de la cratinine sanguine.
D. Enregistrement lectrocardiographique.
E. Echocardiographie.

4. Parmi ces situations cliniques, une ne constitue pas une complication volutive d'un rtrcissement mitral serr. Laquelle ?
A. L'insuffisance ventriculaire gauche.
B. Les crises d'dme aigu du poumon.
C. Les accidents emboliques systmiques.
D. L'endocardite infectieuse.
E. L'arythmie par fibrillation auriculaire.

5. L'ordonnance de sortie d'un patient hospitalis pour syndrome coronaire aigu comporte habituellement :
A. De l'aspirine.
B. Un digitalique.
C. Du clopidogrel.
D. Une statine.
E. Un diurtique de l'anse.

6. Lesquelles de ces pathologies peuvent tre l'origine d'une insuffisance cardiaque gauche ?
A. L'insuffisance mitrale.
B. L'hypertension artrielle.
C. L'infarctus du myocarde.
D. Le cur pulmonaire chronique.
E. L'embolie pulmonaire.

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7. Parmi ces propositions, lesquelles sont des complications directes (par effet mcanique) de l'hypertension artrielle ?
A. Accident vasculaire crbral hmorragique.
B. Accident vasculaire ischmique.
C. Hypertrophie ventriculaire gauche.
D. Dissection de l'aorte.
E. Artriopathie oblitrante des membres infrieurs.

8. Une fuite mitrale aigu peut survenir au cours :

A. D'un rhumatisme articulaire aigu.
B. De l'endocardite d'Osler.
C. De l'infarctus du myocarde.
D. Des maladies de systme.
E. D'une dissection de l'aorte.

9. Le traitement anti-thrombotique au cours d'un syndrome coronaire aigu sans sus dcalage du segment ST, doit comporter :
A. De l'aspirine.
B. Du clopidogrel.
C. Une hparine de bas poids molculaire.
D. Un thrombolytique.
E. De l'aspirine et un thrombolytique.

10. Les paramtres lectrocardiographiques de diagnostic d'un bloc auriculo-ventriculaire complet sont :
A. La dissociation auriculo-ventriculaire.
B. Une cadence ventriculaire infrieure 30/mn.
C. Un rythme ventriculaire rgulier.
D. Un nombre d'ondes P infrieur au nombre de complexes QRS.
E. Un nombre d'ondes P suprieur au nombre de complexes QRS.

11. L'endocardite d'Osler peut tre responsable des complications suivantes, sauf une. Laquelle ?
A. Une insuffisance cardiaque.
B. Des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire.
C. Un infarctus splnique.
D. Des embolies crbrales.
E. Une nphropathie tubulaire.

12. Le diagnostic du psoriasis invers repose sur :

A. L'atteinte des muqueuses qui est constante.
B. L'atteinte des plis qui est constante.
C. L'atteinte articulaire qui est constante.
D. L'examen mycologique des squames.
E. L'aspect macroscopique des lsions.

13. L'rythrodermie psoriasique :

A. Se manifeste par un rythme qui touche 50 % de la surface corporelle.
B. Est une forme svre du psoriasis.
C. Est l'apanage de l'enfant.
D. Est traite par soins locaux.
E. Peut mettre en jeu le pronostic vital.

14. Le psoriasis pustuleux :

A. Est une forme maligne de psoriasis.
B. Est une forme svre de psoriasis.
C. Les lsions y sont ulcreuses et pustuleuses.
D. Les lsions y sont rythmateuses et pustuleuses.
E. Son traitement repose sur les anti-inflammatoires non strodiens.

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15. Au cours de l'eczma de contact :
A. L'volution se fait en 4 stades.
B. Le prurit est constant.
C. La spongiose est dcrite l'examen anatomopathologique.
D. L'volution se fait d'une seule traite.
E. Toutes les rponses sont justes.

16. Au cours de l'hyperaldostronisme primaire on note :

A. Une augmentation de l'activit rnine et une augmentation de l'aldostronisme.
B. Une augmentation de l'activit rnine et une diminution de l'aldostronisme.
C. Une diminution de l'activit rnine et une augmentation de l'aldostronisme.
D. Une diminution de l'activit rnine et une diminution de l'aldostronisme.
E. Il n'y a pas de modification de ces deux paramtres.

17. Un bloc enzymatique en 21-hydroxylase dvie la strodognse surrnalienne vers l'hyperproduction :

A. De cortisol.
B. De 11 -hydroxylase.
C. D'aldostrone.
D. D'andrognes.
E. De delta 4 androstnedione.

18. L'atteinte de l'oculomotricit chez un acromgale par macro adnome somatotrope signe l'envahissement des sinus :
A. Maxillaires.
B. Ethmodaux.
C. Mandibulaires.
D. Caverneux.
E. Sphnodaux.

19. Parmi les propositions suivantes concernant le diabte insipide (DI), lesquelles sont vraies ?
A. Dans le DI nphrognique, il n'y a pas de concentration des urines durant l'preuve de restriction hydrique.
B. L'hyperkalimie est une cause de DI nphrognique.
C. Un DI central peut entrer dans le cadre d'une neurosarcodose.
D. Une potomanie prolonge peut entraner un DI secondaire.
E. Le lithium peut entraner un DI central.

20. Une scintigraphie thyrodienne au Tc 99, blanche, correspond :

A. Une maladie de Basedow.
B. Une thyrodite de Riedel.
C. Une thyrodite de de Quervain.
D. Une surcharge iode.
E. Une thyrodite du post-partum.

21. Concernant le pied diabtique, lesquelles de ces propositions sont justes ?

A. L'atteinte neurologique sensitive est quasiment rare.
B. Il s'agit toujours d'une urgence chirurgicale.
C. L'hospitalisation s'impose au stade 3 de Wagner.
D. L'artriopathie le rendrait insensible la douleur.
E. Les pouls artriels sont hyperpulsatiles s'il s'y associe une neuropathie vgtative.

22. La confirmation d'un pisode pidmique repose sur :

A. Un nombre de cas observs suprieur au nombre de cas attendus.
B. Un nombre de cas attendus suprieur au nombre de cas observs.
C. Le nombre de cas observs gal au nombre de cas attendus.
D. Le nombre de cas diagnostiqus par le laboratoire.
E. Le nombre de cas hospitaliss.

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23. Qu'est-ce qu'un risque relatif ?
A. La fraction tiologique du risque.
B. Une mesure de l'incidence.
C. Une mesure de l'association causale dans une tude prospective.
D. Une approximation de l'Odds Ratio.
E. Un indicateur de la tendance volutive de la maladie.

24. Qu'est-ce que l'Odds Ratio (rapport des cotes) ?

A. Une mesure du risque attribuable.
B. Une approximation du risque relatif.
C. Une mesure d'association que l'on calcule notamment dans les enqutes cas-tmoins.
D. Une mesure comprise entre -1 et +1.
E. Une mesure de la prvalence de la maladie.

25. Parmi ces anomalies biologiques observes chez un cirrhotique, laquelle impose l'arrt des spironolactones ?
A. Natrmie suprieure 135 meq/L.
B. Cratininmie leve.
C. Kalimie infrieure 3,5 meq/L.
D. Hypoalbuminmie.
E. Pancytopnie.

26. Chez un patient de 50 ans ayant une ascite, la ponction rvle les rsultats suivants : protides 40 g/L et hypercellularit
prdominance lymphocytaire. Quel(s) diagnostic(s) voquer ?
A. Une surinfection du liquide d'ascite.
B. Une carcinose pritonale.
C. Une tuberculose pritonale.
D. Une dcompensation d'une insuffisance cardiaque.
E. Une dcompensation d'une insuffisance rnale.

27. Chez un cirrhotique, par quels examens recherche-t-on une hypertension portale ?
A. Fibroscopie so-gastro-duodnale.
B. Echographie abdominale.
C. Mesure de la pression sus-hpatique bloque.
D. Examen du fond d'il.
E. Radiographie pulmonaire.

28. Au cours d'un ulcre gastrique, lesquels de ces examens permettent de mettre en vidence une infection hlicobacter pylori ?
A. La coproculture.
B. La srologie.
C. Le test respiratoire.
D. Le test rapide l'urase.
E. L'histologie du matriel biopsique.

29. Au cours de l'insuffisance hpato-cellulaire, on peut observer :

A. Une hmorragie digestive.
B. Une gyncomastie.
C. Une rythrose palmaire.
D. Des angiomes stellaires.
E. Une circulation veineuse collatrale.

30. Devant un ictre douloureux et fbrile, quel examen demander en priorit ?

A. Bili-IRM.
B. Echographie hpatobiliaire et pancratique.
C. Cholangiographie rtrograde par cathtrisme de la papille (CPRE)
D. Scanner.
E. Cholangiographie trans-hpatique.

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31. Lesquels de ces antibiotiques peuvent tre utiliss dans le traitement de l'infection hlicobacter pylori ?
A. Pristinamycine.
B. Amoxicilline.
C. Vancomycine.
D. Clarithromycine.
E. Mtronidazole.

32. Quels types de mylome peuvent s'accompagner d'une vitesse de sdimentation normale ?
A. A chane lgre kappa.
B. A chane lgre lambda.
C. A IgG sans lyse osseuse.
D. Non secrtant.
E. Avec cryoglobulinmie.

33. Le traitement correct d'une anmie de Biermer fait disparatre :

A. La gastrite atrophique.
B. La glossite.
C. Le risque de cancer gastrique.
D. Les anomalies de l'hmogramme.
E. La mgaloblastose.

34. La leucmie mylode chronique :

A. Est la plus frquente des leucmies chroniques.
B. S'accompagne habituellement d'adnopathies.
C. Comporte une anomalie chromosomique caractristique.
D. Est caractrise par une hyperleucocytose et une mylmie.
E. Peut se transformer en leucmie aigu.

35. Parmi les signes suivants, lesquels sont compatibles avec le diagnostic de -thalassmie mineure ?
A. Anmie modre.
B. Microcytose.
C. Diminution de la rsistance globulaire l'hypotonie.
D. Hyposidrmie franche.
E. Augmentation de l'Hb A2 l'lectrophorse.

36. Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent se compliquer d'une anmie hmolytique auto immune ?
A. Leucmie aigu myloblastique.
B. Leucmie lymphode chronique.
C. Leucmie mylode chronique.
D. Hmochromatose.
E. Lupus rythmateux dissmin

37. Quelles sont les affirmations exactes concernant les aminosides ?

A. Diffusent trs bien dans le LCR.
B. Sont nphrotoxiques.
C. Sont limins par voie rnale sous forme active.
D. Ne sont pas absorbs par voie digestive.
E. Inhibent la synthse des protines bactriennes.

38. La formule biochimique la plus classique au cours des mningites purulentes est :
A. Normoglycorachie et normoprotinorachie.
B. Hyperglycorachie et hyperprotinorachie.
C. Hypoglycorachie et hypoprotinorachie.
D. Hypoglycorachie et hyperprotinorachie.
E. Normoglycorachie et hypoprotinorachie.

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39. Au cours de l'ambose colique, les diarrhes sont :
A. Fcales, liquidiennes, abondantes.
B. Liquidiennes, jus de melon, avec fivre.
C. Afcales, glairo-sanglantes, sans pus.
D. Sanglantes, avec prsence de pus.
E. Aqueuses, faites de plusieurs selles par jour.

40. L'hpatite virale C :

A. Se transmet essentiellement par voie sexuelle.
B. volue vers la chronicit dans 80 % des cas.
C. N'volue jamais vers la chronicit.
D. Se transmet essentiellement par voie parentrale.
E. Relve d'un traitement antiviral dans sa forme chronique.

41. Au 2me septnaire, le tableau clinique de la fivre typhode associe :

A. Fivre, ictre, diarrhes, splnomgalie, convulsions.
B. Fivre, syndrome mning, constipation.
C. Fivre, hmorragies digestives, hpatomgalie.
D. Fivre, tuphos, taches roses lenticulaires, diarrhes, pouls dissoci, splnomgalie.
E. Fivre, convulsions, diarrhes.

42. Parmi les antibiotiques suivants, quels sont ceux qui appartiennent la famille des lactamines ?
A. Gentamicine.
B. Cfotaxime.
C. Ampicilline.
D. Ciprofloxacine.
E. Ceftriaxone.

43. Quelles sont les affirmations exactes concernant les sepsis bactrimiques bacilles gram ngatif ?
A. Ne sont jamais d'origine hospitalire.
B. La porte d'entre est souvent cutane.
C. La plus redoutable de leurs complications est le choc septique.
D. L'ictre est un symptme constant.
E. Sont essentiellement dus aux entrobactries.

44. Lesquelles de ces infections bactriennes peuvent tre traites sans raliser de prlvements microbiologiques ?
A. L'otite aigu.
B. La sinusite aigu.
C. La pneumopathie aigu.
D. La pylonphrite aigu.
E. L'rysiple.

45. A propos du paludisme :

A. Plasmodium vivax est responsable de fivre intermittente de type tierce bnigne.
B. Plasmodium malari est responsable de fivre intermittente de type tierce maligne.
C. Le traitement d'un accs intermittent plasmodium falciparum est la mefloquine.
D. Le traitement de l'accs pernicieux plasmodium falciparum est la quinine intraveineuse.
E. La chimio-prophylaxie doit tre arrte 48 heures aprs le retour d'une zone d'endmie.

46. Chez l'adulte, la mningite crbro-spinale est traite en premire intention par l'un des antibiotiques suivants :
A. Oxacilline.
B. Amoxicilline.
C. Cfotaxime.
D. Vancomycine.
E. Rifampicine.

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47. La voie de transmission de l'hpatite B est :
A. Fco-orale.
B. Sexuelle.
C. Materno-ftale.
D. Arienne.
E. Sanguine.

48. Dans l'intoxication chronique au plomb, les effets engendrs par des expositions rptes :
A. N'apparaissent que plusieurs annes aprs cessation de toute exposition.
B. N'apparaissent que si la plombmie est suprieure 10 g/100 ml de sang.
C. S'additionnent sans que le toxique ne s'accumule dans l'organisme.
D. N'apparaissent que lorsque le toxique s'accumule dans l'organisme et atteint une concentration seuil.
E. S'additionnent mesure que le toxique s'accumule dans l'organisme.

49. L'information donne au malade par son mdecin :

A. Est ncessaire pour obtenir un consentement clair.
B. Est une tape importante de l'acte mdical.
C. Est un droit du malade.
D. Est un devoir du mdecin.
E. Peut tre diffre si le malade prsente une urgence.

50. Les lividits cadavriques sont :

A. Un durcissement musculaire.
B. Des taches au niveau de la peau de coloration rose violac.
C. Des taches au niveau de la peau de coloration verdtre.
D. Un signe prcoce de la mort.
E. Un signe tardif de la mort.

51. La glomrulonphrite aigu post-infectieuse est :

A. Frquente chez l'adulte.
B. Rvle par un syndrome nphritique aigu.
C. Secondaire une infection streptococcique.
D. Accompagne d'une baisse persistante de la fraction C3 du complment.
E. Une glomrulonphrite prolifrative.

52. A propos des nphropathies interstitielles chroniques, deux de ces propositions sont justes. Lesquelles ?
A. L'hypertension artrielle est souvent svre.
B. Le syndrome nphrotique est frquent.
C. La prescription d'un diurtique de l'anse est la rgle.
D. Le rgime normo-sod est tolr.
E. L'hypotension artrielle n'est pas rare.

53. Toutes ces anomalies biologiques sont compatibles avec un tat d'insuffisance rnale chronique avance,
sauf une. Laquelle ?
A. Urmie : 2,50 g/L
B. Bicarbonates plasmatiques : 20 meq/L.
C. Uricmie : 90 mg/L.
D. Phosphormie : 12 mg/L.
E. Hmoglobinmie: 8 g/dL.

54. Un syndrome nphrotique est dit pur si :

A. Prsence d'une hypercholestrolmie.
B. Absence d'HTA.
C. Absence d'hmaturie.
D. Absence d'insuffisance rnale.
E. La protinurie est non slective.

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55. Chez un insuffisant rnal chronique, lequel de ces examens est le plus pratique pour mesurer la fonction rnale rsiduelle ?
A. Cratininmie.
B. Urmie.
C. Clearance de la cratinine par la formule UV/P.
D. Clearance de la cratinine par la formule de Cockcroft et Gault.
E. Clearance de l'inuline.

56. Parmi les lments suivants, lequel n'est pas compatible avec le diagnostic de nvralgie faciale essentielle ?
A. L'abolition du rflexe cornen.
B. La douleur dclenche par une zone gchette.
C. La douleur soulage par la carbamazpine.
D. La douleur systmatise une branche du nerf trijumeau.
E. Le caractre paroxystique de la douleur.

57. Les mdicaments indiqus dans l'tat de mal pileptique sont :

A. Ethosuximide.
B. Phnobarbital.
C. Carbamazpine.
D. Fosphnytone.
E. Lamotrigine.

58. Le traitement de fond de la migraine comporte :

A. Les triptans.
B. Les -bloquants.
C. Les drivs de l'ergot de seigle.
D. Les antidpresseurs tricycliques.
E. Les antalgiques.

59. Le tremblement de la maladie de Parkinson est :

A. Toujours symtrique.
B. De repos.
C. D'action.
D. Fin et rapide.
E. Persiste au cours du sommeil.

60. Quel est le trajet de la douleur en cas de lombosciatalgie de type S1 secondaire une hernie discale postro-latrale droite ?
A. Fesse, face postrieure de la cuisse et du mollet, tendon d'achille, talon ou plante du pied, du ct droit.
B. Fesse, face postrieure de la cuisse et du mollet, tendon d'achille, talon ou plante du pied, du ct gauche.
C. Fesse, face postro-externe de la cuisse et de la jambe, mallole externe, dos du pied, gros orteil, du ct droit.
D. Fesse, face postro-externe de la cuisse et de la jambe, mallole externe, dos du pied, gros orteil, du ct gauche.
E. Fesse, face postro-externe de la cuisse et de la jambe, mallole externe, dos du pied, gros orteil, des deux cts.

61. Lesquelles de ces complications peuvent mailler l'volution de la maladie de Parkinson ?

A. Troubles de l'quilibre postural avec chutes en arrire.
B. Dtrioration cognitive.
C. Paraplgie spastique.
D. Hypertension intra crnienne.
E. Dysphagie.

62. Concernant la polyneuropathie, lesquelles de ces propositions sont exactes ?

A. Atteinte possible des 3 types de fibres (motrices, sensitives et vgtatives).
B. Atteinte asynchrone et asymtrique de plusieurs troncs nerveux.
C. Troubles sensitifs distaux.
D. Anesthsie en selle.
E. Hyper-rflexie achillenne.

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63. Le syndrome combin de la moelle se caractrise par une atteinte :
A. De la corne antrieure de la moelle pinire.
B. De la corne postrieure de la moelle pinire.
C. Du cordon postrieur et du faisceau pyramidal.
D. Du cordon postrieur et des racines.
E. Du cordon latral et de la corne antrieure.

64. La compression mdullaire lente de type intra-mdullaire dorsale a pour cause :

A. La hernie discale.
B. Le mningiome.
C. L'oligodendrogliome.
D. L'pendymome.
E. Le glioblastome.

65. L'absence simple typique s'accompagne :

A. D'une suspension de la conscience associe des phnomnes toniques, atoniques, automatiques et/ou vgtatifs.
B. D'une suppression de toutes les fonctions mentales, dbut et fin brusques, durant 5 30 secondes.
C. D'une altration de la conscience dbut et fin progressifs, durant 5 30 secondes.
D. D'une perte de la conscience avec amnsie post-critique.
E. De dcharges de polypointes-ondes une frquence de 3 cycles/seconde de faon bilatrale et symtrique l'EEG.

66. Dans la maladie de Mnire, la surdit est :

A. De transmission bilatrale.
B. De perception endocochlaire.
C. De perception rtrocochlaire.
D. D'volution paroxystique.
E. Brusque.

67. Le syndrome vestibulaire priphrique peut tre la consquence :

A. D'une hyperpression du liquide exolymphatique.
B. D'une hyperpression du liquide endolymphatique.
C. D'une fistule labyrinthique.
D. D'un accident vasculaire crbelleux.
E. D'une hypotension orthostatique.

68. Le diagnostic de certitude d'une angine bactrienne repose sur :

A. Les signes fonctionnels.
B. L'examen de l'oropharynx.
C. La NFS.
D. Le bilan srologique.
E. Le prlvement de gorge avec examen bactriologique.

69. Le rachitisme carentiel commun se caractrise sur le plan biologique, par :

A. Une calcmie normale ou basse.
B. Une hypocalciurie.
C. Un taux de phosphatases alcalines abaiss.
D. Un taux de 25 (OH) D bas.
E. Un taux de PTH normal.

70. La maladie cliaque peut se manifester par :

A. Une diarrhe glairo-sanglante.
B. Un retard de croissance.
C. Des vomissements.
D. Une anmie ferriprive.
E. Une anorexie.

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71. Le premier signe de la nphropathie diabtique est :
A. Une microalbuminurie suprieure 20 g/min.
B. Une lvation de la cratininmie.
C. Une microalbuminurie suprieure 30 mg/24h.
D. Une protinurie positive la bandelette.
E. Une diminution de la filtration glomrulaire.

72. La prvention secondaire du RAA chez un enfant de 8 ans, ayant subi une premire pousse sans cardite, fait appel :
A. Traitement correct de toute angine.
B. Extencilline tous les 21 jours pendant 5 ans.
C. Extencilline tous les 21 jours jusqu' 25 ans.
D. Macrolide per os tous les jours pendant 5 ans, en cas d'allergie aux -lactamines.
E. Macrolide per os tous les jours jusqu' 25 ans, en cas d'allergie aux -lactamines.

73. Les signes de la dshydratation extra-cellulaire sont :

A. Soif et scheresse des muqueuses.
B. Perte de poids.
C. Troubles de la conscience et convulsions.
D. Pli cutan.
E. Dpression de la fontanelle.

74. Un ictre no-natal prcoce peut se voir dans toutes ces situations sauf une. Laquelle ?
A. Incompatibilit dans le systme ABO.
B. Dficit en G6PD.
C. Incompatibilit dans le systme rhsus D.
D. Hypothyrodie congnitale.
E. Infection materno-ftale.

75. Dans une intolrance au gluten, la biopsie jjunale peut montrer :

A. Une diminution de la hauteur des villosits.
B. Une diminution du nombre des lymphocytes intra-pithliaux.
C. Une augmentation du nombre des lymphocytes intra-pithliaux.
D. Des lamblias.
E. Une hyperhmie de la muqueuse.

76. Les principaux germes des mningites purulentes chez le nourrisson sont :
A. Le pneumocoque.
B. Le streptocoque B.
C. L'hmophilus influenz.
D. Eschrichia coli.
E. Le mningocoque.

77. Chez un enfant de 3 ans, en tat de dnutrition grave, le rapport primtre brachial/primtre crnien est :
A. Infrieur 0,25.
B. Entre 0,25 et 0,28.
C. Entre 0,28 et 0,31.
D. Entre 0,31 et 0,35
E. Entre 0,35 et 0,50.

78. Chez un enfant de 5 ans, un purpura gnralis fbrile peut faire voquer :
A. Une mningococcmie.
B. Une leucose aigu.
C. Un purpura thrombopnique immunologique.
D. Un purpura rhumatode.
E. Une aplasie mdullaire.

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79. Le diabte sucr du nourrisson se caractrise par :
A. Une grande frquence d'hypoglycmies.
B. Un risque important d'hypoglycmies nocturnes.
C. Une grande instabilit glycmique.
D. Une rmission constante.
E. Une relative rsistance l'insuline.

80. Le rachitisme carentiel commun peut se manifester par :

A. Des crises convulsives sans contexte fbrile.
B. Un genu varum.
C. Une anmie avec splnomgalie.
D. Une anmie avec hyperleucocytose.
E. Une fermeture prcoce des sutures et de la fontanelle.

81. Chez le nouveau-n, toutes ces pathologies s'accompagnent d'un ictre bilirubine libre sauf une. Laquelle?
A. Stnose du pylore.
B. Microsphrrocytose hrditaire.
C. Hypothyrodie congnitale.
D. Atrsie des voies biliaires.
E. Ictre au lait de mre.

82. Selon le calendrier national de vaccination, un nourrisson devrait recevoir au 5me mois :
A. BCG, 2me DTCoq et 2me polio oral.
B. 3me DTCoq, 4me polio oral, 3me anti hpatite B et 3me anti hmophilus b.
C. 3me DTCoq, 3me polio oral et 2me anti hpatite B.
D. 3me DTCoq, 4me polio oral, 2me anti hpatite B et 2me anti hmophilus b.
E. 3me DTCoq, 3me polio oral, 2me anti hpatite B et 2me anti hmophilus b.

83. Les caractristiques de la phase ruptive de la rougeole sont :

A. Un exanthme morbilliforme volution descendante.
B. Des adnopathies sous occipitales.
C. Une diminution du catarrhe oculo-nasal.
D. Une ruption maculo-vsiculeuse.
E. Une desquamation partir du 7me jour.

84. Dans l'acido-ctose diabtique, on retrouve :

A. Une gne expiratoire.
B. Des rflexes ostotendineux vifs.
C. Un signe de Babinski.
D. Une dshydratation mixte.
E. Un globe vsical.

85. A quelle catgorie appartient une tuberculose pulmonaire, microscopie et culture ngatives, dj traite plus de 2 fois ?
A. I.
B. II.
C. III.
D. IV.
E. Hors catgorie.

86. Le diagnostic de certitude d'une pleursie repose sur :

A. La symptomatologie clinique.
B. La radiographie du thorax.
C. La ponction pleurale.
D. L'chographie transthoracique.
E. La constatation d'une matit.

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87. Lorsqu'un patient prsente une tuberculose pulmonaire, on doit :
A. L'isoler obligatoirement.
B. Traiter systmatiquement son entourage.
C. Le traiter seulement.
D. Le traiter et pratiquer un dpistage dans son entourage.
E. Le traiter et vacciner son entourage par le BCG.

88. Un sujet atteint de tuberculose pulmonaire est d'autant plus contagieux que :
A. Sa tuberculose est mconnue.
B. Son IDR IP48 est phlyctnulaire.
C. Sa tuberculose est cavitaire.
D. Il s'agit d'une tuberculose miliaire.
E. Le diagnostic n'est pos qu' la seule culture.

89. Dans le syndrome de Demons-Meigs, la pleursie est :

A. Sro-fibrineuse.
B. Sro-fibrineuse avec taux de protides bas.
C. Sro-fibrineuse formule cellulaire polymorphe.
D. Hmorragique.
E. Srofibrineuse contenant de l'acide hyaluronique.

90. La phase ant-allergique aprs vaccination par le BCG ou aprs contamination naturelle par le bacille tuberculeux est de :
A. 9 semaines.
B. 4 14 jours.
C. 24 semaines.
D. 4 14 semaines.
E. 3 semaines.

91. Dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive, le trouble ventilatoire obstructif est confirm si :
A. VEMS < ou = 70 %.
B. VEMS < 70 %.
C. VEMS/CV > 70 %.
D. VEMS/CV > ou = 70 %.
E. VEMS = 90 %.

92. Dans la broncho pneumopathie chronique obstructive, la corticothrapie inhale est indique au stade :
A. 1 lger.
B. 2 modr.
C. 3 svre.
D. 4 trs svre.
E. 3 et 4.

93. L'emphysme pan lobulaire (pan acinaire) est caractris par :

A. Des lsions radiologiques sigeant aux bases pulmonaires.
B. Des lsions radiologiques apicales et diffuses.
C. Des antcdents de toux avec expectorations matinales.
D. Sa survenue chez le sujet g et obse.
E. Des antcdents de tuberculose pulmonaire.

94. La confirmation du diagnostic d'asthme bronchique repose sur des critres :

A. Fonctionnels.
B. Cliniques.
C. Radiologiques.
D. Allergologiques.
E. Fonctionnels et radiologiques.

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95. L'tat maniaque est caractris par :
A. L'hyperactivit avec dficit de l'attention.
B. L'agitation confuse.
C. L'exaltation de l'humeur et acclration psychique et motrice.
D. Les tentatives de suicide.
E. L'amnsie de fixation.

96. La survenue d'un syndrome extra pyramidal au cours du traitement par les antipsychotiques recommande :
A. L'arrt du traitement.
B. Le changement de molcule.
C. Le changement de la voie d'administration du mdicament.
D. L'association d'un myorelaxant.
E. L'association d'un antiparkinsonien de synthse.

97. Devant un tat d'agitation anxieux, tous ces gestes sont permis sauf un. Lequel ?
A. Accueil rassurant et psychothrapie de soutien.
B. Isolement du patient et contention
C. Examen somatique en particulier cardiovasculaire.
D. Traitement d'urgence par des anxiolytiques injectables.
E. Relaxation.

98. Dans le trouble obsessionnel compulsif, tous ces symptmes sont retrouvs, sauf un. Lequel ?
A. Le doute.
B. Les rituels.
C. L'automatisme mental.
D. Les impulsions.
E. Les compulsions.

99. L'panchement articulaire au cours de la polyarthrite rhumatode correspond toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?
A. Excs de production de liquide synovial.
B. Liquide strile non infect.
C. Liquide inflammatoire.
D. Hmatome.
E. Liquide de petite ou moyenne abondance.

100. Dans la polyarthrite rhumatode, le mthotrxate est utilis en :

A. Une prise chaque jour.
B. Une prise par semaine.
C. Une prise par mois.
D. En perfusion mensuelle.
E. En perfusion trimestrielle.

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