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Leucmie Lymphode
Chronique (LLC) (Evaluations)

Date de cration du document 2009-2010

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QCM

QUESTION 1/6 :

Le risque volutif le plus frquent de la leucmie lymphode chronique est :

A - la transformation en leucmie aigu

B - les infections bactriennes

C - l'apparition d'une mningite leucmique

D - les compressions par des adnopathies profondes

E - les thromboses vasculaires

(Rponse : B )

QUESTION 2/6 :

Indiquez les complications hmatologiques pouvant survenir en cours d'volution d'une


leucmie lymphode chronique :

A - Purpura thrombopnique auto-immun

B - Anmie hmolytique auto-immune

C - Transformation en leucmie aigu lymphoblastique

D - Apparition d'un lymphome non Hodgkinien grandes cellules

E - Apparition d'une maladie de Hodgkin

(Rponse : ABD )

QUESTION 3/6 :

Indiquez la proposition inexacte parmi les suivantes concernant la leucmie lymphode


chronique :

A - Elle consiste habituellement en une prolifration polyclonale B

B - Il s'agit de la plus frquente des leucmies

C - Elle est parfois associe anmie ou une thrombopnie auto-immune

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D - Elle est parfois associe une hypogammaglobulinmie

E - Elle est parfois associe une immunoglobulinmie monoclonale IgM

(Rponse : A )

QUESTION 4/6 :

Au cours d'une LLC habituelle l'hyperlymphocytose sanguine est constitue


majoritairement :

A - de lymphocytes morphologiquement normaux

B - de lymphocytes villeux

C - de prolymphocytes

D - de lymphoblastes

E - de lymphocytes hyperbasophiles

(Rponse : A )

QUESTION 5/6 :

Le stade C des Leucmies Lymphodes Chroniques (LLC) de la classification de J.-L. Binet


est dfinie par :

A - une hyperlymphocytose suprieure 50 G/L

B - la prsence de plus de trois aires ganglionnaires augmentes

C - la prsence d'une splnomgalie

D - une hmoglobine < 100 g/L et/ou une thrombopnie < 100 G/L

E - une leucoblastose sanguine

(Rponse : D )

QUESTION 6/6 :

Une femme de 70 ans est porteuse d'une Leucmie Lymphode Chronique (LLC) connue
depuis deux ans, stable et non traite : elle ne prsentait ni adnopathie priphrique ni
splnomgalie et l'hmogramme tait stable, avec des leucocytes 20 G/L dont 80 % de
lymphocytes, sans anmie ni thrombopnie (stade A). Depuis quelques jours, elle prsente

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une sensation de malaise gnral et une pleur. L'examen retrouve un subictre et une
splnomgalie. Elle est apyrtique.

Hmogramme

Hmaties : 2,1 T/L

Hmoglobine : 65 g/l

Hmatocrite : 20 %

V.G.M. : 95 fl

C.C.M.H. : 33 %

Rticulocytes : 9%

Plaquettes : 350 G/L

Leucocytes : 25 G/L

PN : 18 %

PE : 0%

PB : 0%

Lymphocytes : 80 %

Monocytes : 2%

Compte tenu des lments dont vous disposez, la complication voquer prioritairement
est :

A - une hmorragie aigu

B - une anmie hmolytique auto-immune

C - une transformation en leucmie aigu

D - un envahissement mdullaire par pousse volutive de sa LLC

E - une carence en rythropotine

(Rponse : B )

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