ACTU

MÉDICAMENTS VÉTÉRINAIRES

Le dangereux chlorure
de sodium ?
Après le glucose injectable, le
chlorure de sodium passe sur © YELENAYEMCHUK - ISTOCK
prescription vétérinaire. Une
décision difficile à expliquer
au regard de son usage en
médecine vétérinaire.

S
’il y a une nouveauté qui ne
ravit pas le praticien, c’est bien
le classement du chlorure de
sodium sur la liste I des subs-
tances vénéneuses. Après le glu-
cose injectable, c’est donc au tour
du chlorure de sodium d’être sou-
mis à une prescription vétérinaire
obligatoire. Le praticien est désor-
mais tenu de rédiger une ordon-
nance même lorsqu’il utilise lui
même le produit. Ce classement
ne concerne heureusement pas les
médicaments qui contiennent du
chlorure de sodium comme exci-
pient. Avec ce classement, fau-
drait-il estimer que le NaCl est une
substance dangereuse ? Au sens
de l’article L. 5132-6 du Code de la
santé publique, il semblerait que
ce soit le cas. Cette disposition sti-
pule en effet que les substances
inscrites sur la liste I présentent
les risques les plus élevés pour la
santé. Pourtant en pratique, il ne
s’agit pas d’un produit dangereux.
Une inscription pour
la médecine humaine
Pour comprendre ce classement,
il est nécessaire de s’intéresser
aux motivations de l’Agence na-
tionale de sécurité du médica-
ment et des produits de santé
(ANSM). Pour Hervé Pouliquen,
professeur de pharmacie et toxi-
cologie à l’Ecole vétérinaire de
Nantes (Oniris), cette obligation
découle d’abord d’une décision
qui concerne la médecine hu-
maine. « Selon moi, l’ANSM a, sem-
ble-t-il, demandé cette inscription
car en médecine humaine, toute ad-
ministration par voie parentérale
doit être soumise à prescription mé-
dicale obligatoire. Elle considère en
effet que tout médicament injecta-
ble, quelles que soient les substances
actives, devrait être classé en liste I
afin qu’il ne puisse pas être délivré
sans prescription. Ce classement est
possible même pour les substances
qui ne sont pas dangereuses tel le
chlorure de sodium. En médecine hu-
maine, il semblerait que ce soit la
façon la plus simple de placer un
médicament sur prescription obli-
gatoire. » Cette décision est justi-
fiée dans la mesure où, sauf ex-
ception, en médecine humaine,
l’administration parentérale de
tout médicament doit être sou-
mise à prescription médicale obli-
gatoire préalable, conformément
aux dispositions de l’article 71 de
la directive 2001/83/CE modifiée"
confirme L'ANSM •
MICHAELLA IGOHO-MORADEL

LES SOLUTÉS CONCERNÉS

Plusieurs médicaments vétérinaires disponibles sur le marché
sont concernés :
- Axience : AquPharm® (AnimalCare) de Ringer lactate et de NaCl
à 0,9 %.
- Ceva : Chlorure de sodium 0,9 %, soluté injectable hypertonique
de chlorure de sodium à 10 %, Ringer lactate.
- Dechra : Ringer lactate Vetivex®, NaCl 0,9 % et le soluté NaCl
hypertonique 7,2 %.
- Coophavet : Vetoflex® de Ringer lactate, NaCl 0,9 % et NaCl
hypertonique 7,2 %.
- Vétoquinol : Lodevil®.
- Virbac : Chlorure de sodium 0,9 % B. Braun, NaCl 0,9 % et
solution NaCl hypertonique (7,5 g/100 ml) B. Braun Vetcare.
- Osalia : Ringer lactate et NaCl à 0,9 % en autorisation
d'importation parallèle (AIP).

N° 1767 I 8 JUIN 2018 I LA SEMAINE VÉTÉRINAIRE I 15