Rapport de stage

Option : Isusi

Promotion : 2020/2023

Elaboré par : Bouchichi kaoutar

Encadré Par Mr : sakhr dadda

Remerciement
Je tiens à remercier, toute l’équipe pédagogique de l’institut supérieur des professions infirmières et
des techniques de santé de Marrakech

Je tiens à remerciement vivement tout le personnel de l’hôpital mère et enfant de Marrakech , et

plus précisément du service de réanimation qui m’a accueillie avec considération , et grâce à son
assistance malgré la surcharge du travaille j’ai pu facilement m’adaptera avec le milieu de stage ,
développer mes compétences professionnel et améliorer les savoirs technique et gérer les situations

Et aussi mes collègues pour leur collaboration

Introduction
Le service de réanimation est l’un des services médicaux de il s’occupe de l’hospitalisation et de
donner des prestations 24h/24h et 7j/7j aux patients de différentes âge qui nécessitent une
surveillance régulière et particulière et une prise en charge d’urgence. Les soins de réanimation sont
destinés à des patients qui présentent ou sont susceptibles de présenter plusieurs défaillances
viscérales aiguës mettant directement en jeu le pronostic vital.

Étude de cas de la réanimation pédiatriques

Présentation du patient :
Il s'agit d'une patiente âgé de 13 ans admis aux urgences pour troubles de conscience dans un
contexte fébrile avec des vomissements maux de tête raideur de la nuque

l'examen patient inconscient avec SG = 11/15 agitée

FR= 25 FC = 90 TA = 10/5
Après l'examen le médecin à réaliser un Pl avec hémocultures bilan complet et prendre la décision de
transférer à la réanimation pour l'hospitalisation avec suspicion d'une méningite

La prise en charge au niveau de la réanimation

 Prise de vvp

 Monitorage

 Démarche de l’antibiotique ceftriaxone

 Apres l’analyse des examens la patiente a une méningite bactérienne

 Le traitement

 Ciprofloxacine / ceftriaxone / IPP /paracétamol / apporte de basse / hydratation

 Notre rôle infirmière :

 Maintien dune ventilation spo2 >95%

 Maintien tête surélevée >30°

 Administration thérapeutique

 Surveillance clinique et paraclinique : Spo2 / FR / FC / agitation / diurèse / glycémie bilan

d’entrées\sorties …

La prise en charge est très adapte avec le cas de cette patiente la seule remarque c l’équipe na

pas fait un isolement pour la fille et sa mère par ce que on a le risque de l’infection de cette

dernière

Résumé du cas clinique:

Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans hospitaliser pour une méningite d’origine bactérienne avec

une prise en charge qui repose sur antibiothérapie et la surveillance pour éviter les séquelles de

la méningite

Etude de cas de la réanimation néonatal

Présentation de patient

Un nouveau né de sexe féminin, né à terme, avec un poids de naissance de 3kg200 et un score

d’Apgar calculé à 10 à 2 et 10 min. A l’examen, le bébé n’avait pas de dysmorphie faciale et les

choanes étaient perméables.

Elle est issue d’une grossesse mal suivie, sans incident. Une seule échographie prénatale est

réalisée déclarée normale.

 Le nouveau né a développé, à H24 de vie une détresse respiratoire néonatale avec des accès

de cyanose

 A l’examen, elle était polyénique avec une fréquence respiratoire à 80 cycles par minute, et

un Score de Silverman calculé à 6. La saturation transcutanée d’oxygène (SaO2) était faible à

l'air ambiant. L’auscultation cardiaque était normale et il n’y avait pas de signe de défaillance

cardiaque.

PEC et traitement

VNI

Apport de basse

Arrêt d’alimentation

Soins de nursing

Surveillance FR ,FC,SPO2,PA,Glycemie ,gazométrie ,bilan d’entrée/sorties

Résumé du cas

Il s’agit d’un NN qui présente une DRN après 24h de sa naissance

Points positifs :

Prise en charge totale d’un patient

Pose des vvp pour les NN

Participer à la RCP d’un NN

Difficultés rencontrées

Grace à la gestion des infirmières les problèmes sont mineurs :

Le manque de matériels

Le manque d organisation de travail parfois

La charge de travail dans la nuit

Conclusion

Ce stage a été pour nous une source d’enrichissement d’apprentissage et d’amélioration de

nos connaissances sur le plan pratique que théorique.

Et plus important d’établaire une forte relation avec mon équipe de travaille , mes collègues

du groupe , et aussi les personnels du service de réanimation , sans oublier le savoir

construire une relation soignant/soigné avec les patients et les gagner leur confiance permet

de gérer leur émotions et d’éviter qu’elles ne deviennent perturbatrices et impact la

communication avec eux car la domaine de la santé et un milieu émotionnellement très fort